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1、中醫(yī)臟腑辨證臨床用藥(2008-07-13 08:07:59) HYPERLINK javascript:; 轉(zhuǎn)載標(biāo)簽: HYPERLINK /c.php?t=blog&k=%D4%D3%CC%B8&ts=bpost&stype=tag t _blank 雜談分類: HYPERLINK /s/articlelist_1310533510_2_1.html t _blank 自我藥療 (一)心1心氣虛:面色(白光)白,心悸氣短,動則易汗,舌質(zhì)較談,體倦乏力,舌體胖嫩,苔白脈虛。治宜補心氣。人參、炙黃芪、黨參、孩兒參、茯苓、五味子、炙甘草。2心陽虛:形寒肢冷,面色蒼白,心胸憋氣,心悸氣短,經(jīng)常自汗

2、,舌淡或紫暗,脈細(xì)弱或結(jié)代。甚則大汗淋漓,四肢厥冷,口唇青紫,呼吸微弱,脈微欲絕。治宜溫心陽。桂枝、肉桂、制附子、薤白、干姜、大棗。3、心血虛:面色不華,頭暈?zāi)垦?,心悸易驚,健忘失眠,唇舌色淡,脈細(xì)弱。治宜補心血。酒當(dāng)歸、丹參、白芍、雞血藤、龍眼肉、紫河車。4心陰虛:心悸心煩,五心煩熱,低熱盜汗,口干,健忘失眠,脈細(xì)數(shù)。治宜補心陰。熟地、生地、麥冬、玉竹、阿膠、百合。5心神不寧:心血虛,心陰虛均可導(dǎo)致心神失養(yǎng)而出現(xiàn)失眠,健忘,易驚等癥。除可用補心血,補心陰的藥物以外,還可用養(yǎng)心安神或鎮(zhèn)心寧神的藥物。養(yǎng)心安神:酸棗仁、首烏藤、炙遠(yuǎn)志、合歡皮。鎮(zhèn)心安神;琥珀、朱砂、煅龍骨、煅龍齒、煅珍珠母、磁石。

3、飛鐵落、生牡蠣。6心火旺:心中煩熱,急躁失眠,口渴,口舌糜爛疼痛,舌尖紅或舌質(zhì)紅,脈數(shù)。治宜清心火。水牛角、牛黃、黃連、馬尾連、生梔子、蓮子心、百合、竹葉、木通、連翹、生地、丹皮。7痰迷心竅:神志錯亂,意識不清,或神呆目滯,自言自語,舉止失常,脈沉弦滑,苔白膩。嚴(yán)重者可昏倒在地,不省人事,喉口痰鳴,漉漉有聲。治宜開竅化痰。麝香、人工麝香、蘇合香、牛黃、冰片、蟾酥、菖蒲、炙遠(yuǎn)志、郁金、細(xì)辛、豬牙皂、竹瀝、青礞石。8心血瘀阻:心悸、心前區(qū)刺痛或悶痛,并向左臂內(nèi)例放射,時發(fā)時愈,嚴(yán)重者并有面、唇、指甲青紫,四肢逆冷,舌質(zhì)暗紅或見紫色斑點,苔少,脈微細(xì)或澀。治宜活血祛瘀、理氣止痛。丹參、桃仁、酒紅花、

4、酒川芎、三七、赤芍、郁金、毛冬青、銀杏葉、魚腥草根、蓽苃、檀香、降香、沉香、公丁香、乳香、麝香、人工麝香、蘇合香。(二)小腸1小腸虛寒:小腹疼痛,腹脹腸鳴,排氣則舒,或疝氣作痛,苔白脈弱。治宜溫小腸寒。煨肉豆蔻、烏藥、肉桂、小茴香、橘核、青皮。2小腸實熱、心移熱于小腸,心胸?zé)?,尿頻而痛,口舌糜爛疼痛。治宜清小腸熱。木通、竹葉、小薊、澤瀉、白茅根、生地、赤茯苓、豬苓、燈芯、滑石、玉米須、赤小豆。(三)肝1肝陰虛;頭痛眩暈,兩脅隱痛,耳鳴失眠,五心煩熱,口干咽操,盜汗,舌紅少苔,脈弦細(xì)或數(shù)。治宜滋養(yǎng)肝陰。山茱萸、枸杞子、女貞子、旱蓮草、白芍、生地、熟地、沙苑子、龜甲、鱉甲。2肝血虛:眩暈頭痛,四

5、肢發(fā)麻或震顫,失眠,兩目干澀,月經(jīng)少或經(jīng)閉不行,面色萎黃,唇舌色淡,脈沉細(xì)。治宜補養(yǎng)肝血。當(dāng)歸、白芍、制首馬、阿膠、雞血藤,枸杞子、木瓜、懷牛膝。3肝氣郁結(jié):脅肋脹痛,胸悶不舒,情緒低沉,食欲不振,頭暈?zāi)垦?,脈弦,舌苔白滑。婦女可有月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)或經(jīng)前乳房作脹等癥。治宜疏肝解郁。柴胡、醋制香附、郁金、川楝子、延胡索、木香、青皮、麩炒枳殼、橘葉、佛手柑、八月扎、綠萼悔、玫瑰花、炒白蒺藜、薄荷、蘇梗。4肝陽上亢:頭痛,頭脹,眩暈,時輕時重,耳鳴耳聾,口燥咽干,兩目干澀,失眠健忘,肢麻震顫,舌紅少津,脈多弦而有力。治宜滋陰平肝潛陽。滋陰:生地、熟地、山茱萸、枸杞子、女貞子、旱蓮草、菟絲子、懷牛膝、沙

6、苑子、鱉甲;平肝:天麻、鉤藤、菊花、白蒺藜;潛陽:珍珠母、石決明、生龍骨、生牡蠣、靈磁石、代赭石。5肝火上炎:頭痛眩暈,耳鳴耳聾,面紅耳赤,口苦,尿黃。舌紅苔黃,脈弦數(shù)。甚則咳血,吐血,衄血。治宜清肝瀉火。桑葉、菊花、決明子、龍膽草、生梔子、丹皮、夏枯草、青黛、大黃。6肝膽濕熱:脅肋滿悶疼痛,黃疽,小便短赤或尿黃而渾濁?;驇律S腥臭,外陰瘙癢,或辠丸腫痛,紅而灼熱,舌苔黃膩,脈弦數(shù)。治宜清肝膽濕熱。龍膽草、黃芩、梔子、茵陳、木通、澤瀉、車前草、柴胡、金錢草。7肝風(fēng)內(nèi)動:頭暈,肢麻,抽搐,震顫,舌體抖動,舌紅而光,脈弦。肝陽化風(fēng)可見卒然昏倒,舌強,語言不利,半身不遂;熱極生風(fēng)可見高熱抽搐,神志

7、昏迷;血虛生風(fēng)可見面色萎黃,視物模糊,手足抽搐。治宜平肝熄風(fēng),補養(yǎng)肝血。平肝熄風(fēng):天麻、鉤藤、菊花、白芍、羚羊角、山羊角、蜈蚣、全蝎、地龍、僵蠶、蟬蛻、制南星、白蒺藜;補養(yǎng)肝血:當(dāng)歸、制首烏、白芍、酒熟地、阿膠、雞血藤、枸杞子、黑芝麻。8寒滯肝脈:小腹脹痛,牽引辠丸,或辠丸脹大下墜,或陰囊冷縮,舌潤苔白,脈多沉弦。治宜溫肝散寒。制吳萸、肉桂、小茴香、臺烏藥、淫羊藿、肉蓯蓉、花椒、橘核、荔枝核。(四)膽肝膽相表里,在發(fā)病上肝膽多同病,而以肝病為主,治療上也多從治肝入手。其主要臨床癥狀有黃疸,脅痛,往來寒熱,口苦,嘔吐苦水等。(五) 脾1脾氣虛:脾氣虛包括脾不健運,脾虛下陷,脾不統(tǒng)血。(1)脾不健

8、運:可見飲食減少,食后作脹,大便溏瀉或肢體浮腫,小便不利,并伴有身倦無力,氣短懶言,面色萎黃。舌質(zhì)淡嫩苔白,脈緩弱。治宜健脾益氣,并助消化。黨參、白術(shù)、茯苓、山藥、炒薏苡仁、炒扁豆、廣木香、砂仁、半夏、陳皮、雞內(nèi)金、焦六曲、焦山楂、焦麥芽。(2)脾虛下陷:可見子宮脫垂,脫肛、胃下垂,慢性腹瀉,并見飲食減少、食后作脹,小腹下墜,體倦少氣,氣短懶言,面色萎黃。舌淡苔白,脈虛。治宜健脾益氣、補氣升提。黃芪、黨參、太子參、白術(shù)、陳皮、升麻、柴胡、葛根。(3)脾不統(tǒng)血:可見面色蒼白或萎黃,飲食減少,倦怠無力、氣短,肌膚出血,便血以及婦女月經(jīng)過多或崩漏,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。治宜補脾攝血,引血歸經(jīng)。人參、黨參、

9、炙黃芪、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、龍眼肉、大棗、木香、烏賊骨、仙鶴草、旱蓮草、灶心土。2脾陽虛:飲食減少,氣短懶言,形寒肢冷,身倦無力,面色蒼白,腹中冷痛,腹?jié)M時減,得溫則舒,泄瀉或完谷不化。治宜溫補脾陽.制附子、干姜、制吳萸、肉豆蔻、砂仁、白豆蔻、益智仁。3寒濕困脾:脘腹脹滿,頭身困重,飲食減少,泛惡欲吐,口不渴,便溏稀薄,小便不利,婦女帶下,舌苔白膩或厚,脈遲緩而濡。治宜溫脾化濕。藿香、佩蘭、蒼術(shù)、姜厚樸、清半夏、炒薏苡仁、茯苓、草豆蔻。4脾胃濕熱:面目皮膚發(fā)黃,鮮明如橘色,脘腹脹滿,不思飲食,厭惡油膩,惡心嘔吐,體倦身重,發(fā)熱,口苦,尿少而黃,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。治宜清化濕熱。茵陳、柴胡、龍膽草、

10、黃柏、梔子、大黃、豬苓、赤茯苓、澤瀉、薏苡仁、車前草、通草。(六)胃1胃寒:胃脘疼痛,輕則綿綿不止,重則拘急劇痛,陣陣發(fā)作,遇寒則重,得熱則緩,嘔吐清水,舌苔白滑,脈沉遲或沉弦。治宜溫胃散寒。高良姜、土良姜、生姜、制吳萸、白豆蔻、公丁香、肉桂。2胃熱:胃脘灼熱而疼痛,煩渴多飲或渴欲冷飲,消谷善饑,牙齦腫痛,口臭,泛酸嘈雜,舌紅苔黃,脈滑數(shù).治宜清瀉胃火.生石膏、知母、黃連、黃芩、梔子、蘆根、大青葉。3食滯胃脘:脘腹脹滿,嘔吐酸腐,噯氣反酸,不思飲食,或矢氣酸臭,大便泄瀉或秘結(jié)。舌苔厚膩,脈滑。治宜消食導(dǎo)滯。焦六曲、焦山楂、焦麥芽、焦谷芽、炒雞內(nèi)金、炒萊菔子、檳榔、茶葉、雞嗉子果、番木瓜。胃氣上

11、逆:可用旋復(fù)花、代赭石、蘇梗、陳皮、清半夏、生姜、枇杷葉、竹茹、公丁香、柿蒂、沉香。4胃陰虛:口咽發(fā)干,多以睡后明顯,不思飲食,或知饑不食,并有心煩,低燒,大便不通,干嘔作呃。舌紅少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)。治宜滋養(yǎng)胃陰。石斛、天花粉、北沙參、麥冬、白芍、蘆根、制黃精、玉竹、烏梅。(七)肺1肺氣虛:咳喘無力,氣短懶言,聲音低微或語言斷續(xù)無力,稍一用力則氣喘,全身乏力,經(jīng)常自汗,面色(白光)白,舌質(zhì)淡嫩,脈虛弱。治宜補益肺氣。人參、黨參、明黨參、蜜黃芪、山藥、炙甘草。肺氣不斂:五味子、銀杏、核桃肉、訶子、烏梅、罌粟殼。2肺陰虛:咳嗽較重,干咳無痰或痰少而粘,并有咽喉干癢或聲音嘶啞,身體消瘦,舌紅少津,脈

12、細(xì)無力,陰虛火旺者,還可見咳痰帶血,干渴思飲,午后低熱,盜汗,兩顴發(fā)紅,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。治宜滋養(yǎng)肺陰或加止血藥.滋養(yǎng)肺陰:北沙參、麥冬、天冬、阿膠、石斛、天花粉、百合、百部、玉竹、制黃精。止肺血:白及、三七、阿膠、仙鶴草、紫珠草、藕節(jié)炭、紫菀。3風(fēng)寒束肺:咳嗽或氣喘,咯痰稀薄,色白而多泡沫,口不渴,常伴有鼻流清涕或發(fā)熱惡寒,頭痛、身酸楚等癥狀,舌苔薄白,脈浮或弦緊。治宜宣肺通鼻,散寒化痰。宣肺:炒杏仁、桔梗、前胡、炒牛蒡子、蜜百部、蟬蛻。通鼻:蒼耳子、辛夷、白芷、鵝不食草、細(xì)辛。散寒:麻黃、細(xì)辛、生姜、蘇葉?;抵箍龋喊胂?、旋覆花、萊菔子、白芥子、制南星、制白附子、蜜紫苑、蜜冬花。4風(fēng)熱犯肺:

13、咳嗽,咯黃稠痰,不易咳出,甚則咳吐膿血臭痰,一般伴有咽喉疼痛,鼻流濁涕,口渴欲飲,舌尖紅,脈浮數(shù)。治宜清肺熱,化痰熱。清肺熱:黃芩、射干、知母、生梔子、瓜蔞皮、地骨皮、桑白皮、蘆根、白茅根、冰糖草?;禑幔赫阖惸?、膽南星、竹瀝、蛤殼、海浮石。5痰濁阻肺:咳嗽痰多,色白而粘,容易咯出或見氣喘胸悶,嘔惡,苔白膩,脈滑。治宜燥濕化痰。清半夏、陳皮、茯苓、蒼術(shù)、白術(shù)、草果。(八)大腸1大腸濕熱:腹痛下痢,里急后重,或便膿血,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜情利濕熱。黃連、黃芩、黃柏、大黃、白頭翁、秦皮、苦參、馬齒莧、鐵莧萊、炒槐花、炒地榆、敗醬草。2大腸液虧:大便秘結(jié)干燥,難于排出,往往數(shù)日

14、一次,可兼見頭暈,口臭,脈細(xì),舌紅少津等癥。治宜潤腸通便?;鹇槿?、郁李仁、桃仁、杏仁、瓜萎仁、柏子仁、松子仁、生首烏、肉蓯蓉、當(dāng)歸、玄參、麥冬、生地、桑椹、蜂蜜。(九)腎1腎陰虛:頭暈?zāi)垦?,耳鳴耳聾,牙齒松動,失眠,遺精,口咽發(fā)干,五心煩熱,盜汗,腰膝酸痛,舌紅,脈細(xì)數(shù)。治宜滋補腎陰。熟地、山茱萸、枸杞子、女貞子、旱蓮草、玄參、天冬、制黃精、制首烏、知母、阿膠、龜板、鱉甲。2腎陽虛:形寒肢冷,精神不振,腰膝酸軟或陽萎不舉,舌淡苔白,脈沉遲,尺脈無力。治宜溫補腎陽。制附子、肉桂、鹿茸、鹿角膠 酒仙茅、淫羊藿、補骨脂、巴戟天、肉蓯蓉、草蓯蓉、狗脊、續(xù)斷、沙苑子、鎖陽。3腎氣不固:滑精早泄,尿后余瀝

15、,小便頻數(shù)而清, 甚則不禁,腰脊酸軟,面色淡白,聽力減退,舌淡,苔白,脈細(xì)弱。治宜固澀腎氣。五味子、山茱萸、復(fù)盆子、麩芡實、金櫻子、蓮須、益智仁、桑螵蛸、煅龍骨、煅牡蠣。4,腎不納氣:氣虛喘促,動則喘甚,易汗,四肢不溫,惡風(fēng)寒,面部虛浮,脈虛而浮,舌質(zhì)淡。治宜補腎納氣。五味子、炒銀杏、沉香、蛤蚧、硫黃、磁石。5腎虛水泛:全身浮腫,下肢尤甚,按之凹陷沒指,腰酸痛,腹脹滿,尿少或兼呼吸氣促,喘咳痰鳴,舌質(zhì)淡,舌體胖,苔白,脈沉細(xì)。治宜溫陽利水。制附子、肉桂、豬苓、茯苓、澤瀉、白術(shù)、補骨脂、胡蘆巴、五味子、車前子、懷牛膝。6腎虛骨軟:腰膝酸軟,或筋骨軟弱。治宜補肝腎,強筋骨。炒杜仲、續(xù)斷、桑寄生、懷牛膝、狗脊、南五加皮、

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