以預(yù)算為導(dǎo)向的醫(yī)院績(jī)效考核分配體系建設(shè)

1、 以預(yù)算為導(dǎo)向的醫(yī)院績(jī)效考核分配體系建設(shè)1醫(yī)學(xué)資料 /wiki/%E6%8C%AA%E5%A8%81效應(yīng)”挪威人喜歡吃活著的沙丁魚?；铘~的價(jià)格要比死魚高許多。所以漁民總是千方百計(jì)地讓沙丁魚活著到漁港。雖然經(jīng)過種種努力，絕大部分沙丁魚還是在中途窒息而死。但卻有一條漁船總能讓大部分沙丁魚活著到漁港。原來船長(zhǎng)在裝滿沙丁魚的魚槽里放進(jìn)了一條以魚為主要食物的鯰魚。鯰魚在陌生環(huán)境四處游動(dòng)。沙丁魚見了鯰魚感到威脅緊張起來，左沖右突，四處躲避，加速游動(dòng)，歡蹦亂跳地到達(dá)漁港。 在管理上的意義在于：企業(yè)要不斷補(bǔ)充新鮮血液和引進(jìn)新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新管理觀念。 鯰魚可以代表領(lǐng)導(dǎo)者、職員或讓人來勁的工作內(nèi)容?？?jī)效

2、管理系統(tǒng)就是內(nèi)部“鯰魚” ，是傳遞壓力的有效手段，是用機(jī)制創(chuàng)造“鯰魚效應(yīng)”。 “生于憂患、死于安樂”也是這個(gè)道理。2醫(yī)學(xué)資料績(jī)效相關(guān)概念 若你無法衡量企業(yè)經(jīng)營(yíng)績(jī)效，你便無法有效管理企業(yè)。羅伯特.卡普蘭(R.Kaplan)和大衛(wèi).諾頓(D.Norton)3醫(yī)學(xué)資料需要符合醫(yī)改方案總體要求加強(qiáng)綜合績(jī)效考核，突出崗位數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德，建立科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制，建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和工作績(jī)效取酬的優(yōu)勞優(yōu)得分配機(jī)制。通過服務(wù)效率，服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效率等為指標(biāo)，科學(xué)合理考核科室工作績(jī)效并核算科室獎(jiǎng)金。嚴(yán)禁科室承包，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入分配與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。 4醫(yī)學(xué)資料以預(yù)算為導(dǎo)向是

3、現(xiàn)階段績(jī)效考核及分配的標(biāo)志 20012005年20052007年2008年以后以預(yù)算為導(dǎo)向的結(jié)合關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)考核的績(jī)效工資制 19941998年19881994年定額獎(jiǎng)金制及以科室收入為導(dǎo)向的獎(jiǎng)金制 以科室結(jié)余為導(dǎo)向（僅計(jì)算部分成本）的獎(jiǎng)金制 19982001年以結(jié)余為導(dǎo)向的績(jī)效工資制以科室結(jié)余為導(dǎo)向的結(jié)合初級(jí)階段質(zhì)量管理的獎(jiǎng)金制 自上而下自下而上5醫(yī)學(xué)資料 醫(yī)院作為高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，人才培養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng)、成本高，工作對(duì)象是人的生命等特征，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的平均工資，是否可按當(dāng)?shù)毓际衅骄べY的3-5倍或基本工資（崗位和薪級(jí)工資）的46倍 新加坡醫(yī)生收入是社會(huì)平均個(gè)人收入的5倍。確定可用于績(jī)效工資總額的方

4、法（確定大盤） 6醫(yī)學(xué)資料現(xiàn)有醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)模式下與工作量相關(guān)的方法 1、預(yù)算法：需要兼顧醫(yī)院整體發(fā)展、當(dāng)年財(cái)務(wù)收支預(yù)算及變化情況、單位上年人力成本開支水平及個(gè)人收入水平、本期工作量大小、本期床位占用率等多種因素確定。 2、生產(chǎn)函數(shù)法，確定醫(yī)院人力成本占醫(yī)院總成本的比例。 3、政府規(guī)定平均最高限額法。確定可用于績(jī)效工資總額的方法（確定大盤） 7醫(yī)學(xué)資料生產(chǎn)函數(shù)法恰當(dāng)?shù)娜肆Τ杀局С鰬?yīng)該是最有激勵(lì)作用的人力成本支出，而最有激勵(lì)作用的人力成本支出應(yīng)該是帶來最大產(chǎn)出的投入，基于這一思想，采用生產(chǎn)函數(shù)法，確定醫(yī)院人力成本占醫(yī)院總成本的比例。生產(chǎn)函數(shù)反映邊際成本與邊際產(chǎn)出之間的關(guān)系，用以衡量成本增加對(duì)產(chǎn)量增加的

5、適度關(guān)系，用以描述當(dāng)人力成本投入到什么水平時(shí)，醫(yī)院的每萬元投入的產(chǎn)出可實(shí)現(xiàn)最大化。 8醫(yī)學(xué)資料人力成本占總成本的比例與邊際產(chǎn)量的對(duì)應(yīng)關(guān)系人力成本占總成本的比例模擬人力成本每萬元人力成本產(chǎn)出增長(zhǎng)量26.8610000480.000627.0720000541.825125.1030000596.287121.6540000581.032719.0450000552.099620.3260000521.900520.9870000493.636120.1180000468.017420.4790000445.010421.98100000424.36599醫(yī)學(xué)資料確定四類科室績(jī)效工資人均數(shù)、總額、

6、系數(shù)及排序根據(jù)全院績(jī)效工資總額，用人員構(gòu)成、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、歷史因素等因素分析法，本著先臨床、后醫(yī)技、再醫(yī)輔及職能科室的排序原則，由高及低確定四類科室計(jì)劃人均績(jī)效工資水平、每類科室間比例系數(shù)及總額。（100%、97%、85%）各類科室績(jī)效工資總額全院績(jī)效工資總額各類科室比例系數(shù)各類科室人數(shù)10醫(yī)學(xué)資料確定科室排序及系數(shù)臨床、醫(yī)技科室排序：按照上年科室績(jī)效考核結(jié)果的高低順序或科室在醫(yī)院發(fā)展中的位置、科室整體實(shí)力、對(duì)醫(yī)院貢獻(xiàn)大?。ㄈ司找嫠降龋┑纫蛩?，結(jié)合科室的業(yè)務(wù)內(nèi)容、技術(shù)水平、風(fēng)險(xiǎn)程度、勞動(dòng)強(qiáng)度,確定當(dāng)年人均計(jì)劃績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)及科室間比例系數(shù)。醫(yī)輔及職能科室排序：按照人員職稱構(gòu)成及科室重要

7、性因素確定人均計(jì)劃績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)順序及系數(shù)。11醫(yī)學(xué)資料績(jī)效考核三層次單位績(jī)效 科室績(jī)效（平衡記分卡法、KPI法）個(gè)人績(jī)效（綜合評(píng)價(jià)法）重點(diǎn)是科室績(jī)效和個(gè)人績(jī)效，科室績(jī)效匯總可以為單位績(jī)效的衡量提供基礎(chǔ) 臨床科室醫(yī)技科室醫(yī)輔科室職能科室中層干部科室主任員 工12醫(yī)學(xué)資料醫(yī)院績(jī)效管理目標(biāo)設(shè)計(jì)的定位以醫(yī)院績(jī)效管理能力提升為基礎(chǔ)我們必須有稱職的管理人員，他們的行為必須公正并且符合道德。以客戶為導(dǎo)向患者為導(dǎo)向內(nèi)部客戶為導(dǎo)向以醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為指引流程改進(jìn)和流程優(yōu)化作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)改進(jìn)作業(yè)行為改進(jìn)以醫(yī)院醫(yī)療安全為基本要求以員工能力忠誠(chéng)提升為最終落腳點(diǎn)13醫(yī)學(xué)資料醫(yī)院的組織屬性服務(wù)性組織 知識(shí)密集型

8、社會(huì)公益性 質(zhì)量安全第一 團(tuán)隊(duì)合作導(dǎo)向 “醫(yī)院也許是世界上最復(fù)雜的現(xiàn)代知識(shí)型組織” 彼得德魯克14醫(yī)學(xué)資料醫(yī)院內(nèi)部客戶關(guān)系15醫(yī)學(xué)資料在每個(gè)企業(yè)價(jià)值創(chuàng)造過程中，存在著“20/80”規(guī)律，即20%的骨干人員創(chuàng)造企業(yè)80%的價(jià)值；在每個(gè)員工創(chuàng)造價(jià)值過程中，在在著“20/80”的規(guī)律，即20%的關(guān)鍵行為完成80%的工作任務(wù)；必須抓住20%關(guān)鍵行為，對(duì)之進(jìn)行分析和衡量，這樣就能抓住業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)的重心。KPI法符合該原理四、服務(wù)與保障一個(gè)重要的管理原理-“二八原理”16醫(yī)學(xué)資料醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)的特征1關(guān)注各利益相關(guān)方政府：社會(huì)穩(wěn)定，政府形象就醫(yī)者：就醫(yī)安全、結(jié)果有效、費(fèi)用低廉費(fèi)用支付方：費(fèi)用結(jié)余投資人：獲利經(jīng)營(yíng)

9、管理者：經(jīng)營(yíng)安全、規(guī)模擴(kuò)大員工：評(píng)價(jià)與激勵(lì)的公平性、個(gè)人職業(yè)發(fā)展17醫(yī)學(xué)資料醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)的特征2指標(biāo)設(shè)計(jì)難度大職能部門多，分工差異明顯績(jī)效評(píng)估頻度高，影響指標(biāo)設(shè)置18醫(yī)學(xué)資料績(jī)效管理在醫(yī)院管理系統(tǒng)中的地位醫(yī)院管理系統(tǒng)構(gòu)成19醫(yī)學(xué)資料醫(yī)院績(jī)效管理的目的建立公平合理的評(píng)價(jià)體系和分配方法（激勵(lì)員工）建立醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下的績(jī)效分級(jí)管理體系建立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展過程各項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)的追蹤、監(jiān)控體系20醫(yī)學(xué)資料設(shè)計(jì)績(jī)效管理方案的重點(diǎn)從醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)（KPI）業(yè)務(wù)科室財(cái)務(wù)指標(biāo)與非財(cái)務(wù)指標(biāo)的設(shè)置通過績(jī)效管理加強(qiáng)各科室間的合作能力行政職能部門的績(jī)效指標(biāo)的設(shè)計(jì)和考核醫(yī)院各科室間的績(jī)效權(quán)重的設(shè)置利用績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果

10、提高管理能力21醫(yī)學(xué)資料設(shè)計(jì)績(jī)效管理的理論與方法組織結(jié)構(gòu)規(guī)劃與設(shè)計(jì)工作分析崗位評(píng)價(jià)平衡計(jì)分卡（BSC）行為錨定法（BAR）綜合評(píng)價(jià)目標(biāo)管理22醫(yī)學(xué)資料方案設(shè)計(jì)與實(shí)施流程圖23醫(yī)學(xué)資料方案設(shè)計(jì)與實(shí)施流程圖24醫(yī)學(xué)資料方案設(shè)計(jì)與實(shí)施流程圖25醫(yī)學(xué)資料案例：某醫(yī)院2010年績(jī)效考核及分配方案原則績(jī)效考核須考慮的因素效率工資效益工資專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)獎(jiǎng)罰額度收支比率 = 本月收入 / 上年月均收入 * 上年月均支出 / 本月支出26醫(yī)學(xué)資料方案特點(diǎn)績(jī)效指標(biāo)與醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)相一致建立績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的一致性實(shí)現(xiàn)績(jī)效工資分配的公平性強(qiáng)化科室間的協(xié)同和支持關(guān)系實(shí)現(xiàn)行政職能科室相對(duì)客觀的績(jī)效評(píng)價(jià)方法建立績(jī)效反饋、管理機(jī)制27

11、醫(yī)學(xué)資料實(shí)施績(jī)效管理的關(guān)鍵點(diǎn)醫(yī)院決策層的意志和支持力度績(jī)效方案設(shè)計(jì)思想和目的、方法的廣泛溝通各執(zhí)行部門的權(quán)限、執(zhí)行能力各級(jí)部門績(jī)效結(jié)果的反饋能力和績(jī)效改進(jìn)方案的執(zhí)行固化績(jī)效管理方案，提高績(jī)效管理的應(yīng)用效果對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果的分析能力28醫(yī)學(xué)資料臨床科室績(jī)效評(píng)價(jià)圖表29醫(yī)學(xué)資料邀請(qǐng)若干名管理及醫(yī)學(xué)專家專家評(píng)分確定KPI權(quán)重的基本流程專家單獨(dú)對(duì)每個(gè)大類指標(biāo)打分計(jì)算各指標(biāo)大類的權(quán)重專家單獨(dú)對(duì)每個(gè)指標(biāo)大類中各項(xiàng)指標(biāo)打分最后統(tǒng)計(jì)各指標(biāo)的分?jǐn)?shù)以算術(shù)平均確定各績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)數(shù)先對(duì)指標(biāo)大類進(jìn)行評(píng)分，可先確定考核的總方向，避免太多的指標(biāo)造成打分的困難分解成兩步打分的過程，使評(píng)分者可以集中精力比較相同性質(zhì)指標(biāo)的重要

12、性30醫(yī)學(xué)資料確定績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)大類各指標(biāo)的權(quán)重指標(biāo)大類A績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)專家1專家2總分解釋或理由指標(biāo)1指標(biāo)2指標(biāo)3總分某績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重=(專家對(duì)該指標(biāo)的評(píng)分總分/專家對(duì)該大類每個(gè)指標(biāo)的評(píng)分總分)指標(biāo)大類權(quán)數(shù)31醫(yī)學(xué)資料確定KPI權(quán)重工作表(示例)指標(biāo)大類關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)指標(biāo)說明專家1專家2總分解釋或理由權(quán)數(shù)財(cái)務(wù)角度指標(biāo)150556008.00%指標(biāo)260606408.53%指標(biāo)3857084011.20%員工發(fā)展角度指標(biāo)7708075010.00%指標(biāo)875707209.60%總分7807207500100%32醫(yī)學(xué)資料KPI指標(biāo)的制定流程草擬KPI檢驗(yàn)KPI確定目標(biāo)值方案細(xì)化確認(rèn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)；

13、確認(rèn)醫(yī)院關(guān)鍵流程；設(shè)定合適的KPI特性測(cè)試：確保單個(gè)指標(biāo)的有效性；平衡測(cè)試：確保指標(biāo)構(gòu)成的平衡；相互關(guān)系測(cè)試：避免整個(gè)體系中存在相互矛盾的指標(biāo)回顧醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)：計(jì)算KPI并建立基準(zhǔn)效值；獲取有關(guān)的借鑒信息；設(shè)想初步的目標(biāo)值；衡量目標(biāo)值的可行性；確定初步的目標(biāo)值根據(jù)企業(yè)規(guī)劃：確保KPI與戰(zhàn)略目標(biāo)一致；確定資源需求；根據(jù)資源配備檢驗(yàn)初步目標(biāo)；調(diào)整并擬定目標(biāo)值績(jī)效計(jì)量系統(tǒng)的基礎(chǔ)環(huán)境：數(shù)據(jù)報(bào)告、匯總與復(fù)核33醫(yī)學(xué)資料醫(yī)院平衡計(jì)分卡的建立(1)財(cái)務(wù)層面 建立平衡記分卡可以促使各業(yè)務(wù)單位把自己的財(cái)務(wù)目標(biāo)同醫(yī)院的戰(zhàn)略相聯(lián)系。財(cái)務(wù)目標(biāo)是平衡記分卡的所有其他層面的目標(biāo)和指標(biāo)的核心。依據(jù)近幾年的醫(yī)院業(yè)績(jī)報(bào)告、經(jīng)濟(jì)

14、水平發(fā)展?fàn)顩r以及國(guó)家政策得到醫(yī)院財(cái)務(wù)層面的最高戰(zhàn)略目標(biāo)，在近幾年內(nèi)將總資產(chǎn)收益率提高到？%。在此目標(biāo)下，重點(diǎn)采取二項(xiàng)關(guān)鍵措施：提高醫(yī)療資源利用、降低醫(yī)療資源消耗以及合理薪酬制度。34醫(yī)學(xué)資料醫(yī)院平衡計(jì)分卡的建立 提高資源利用，主要通過每職工門診人次、每職工出院人次以及業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)率反映，其目的是要提高生產(chǎn)率，而增加每職工門診人次、每職工出院人次以及業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)率，達(dá)到財(cái)務(wù)層面的最高目標(biāo)：總資產(chǎn)收益率提高到？，其指標(biāo)值分別為320、20、15。35醫(yī)學(xué)資料醫(yī)院平衡計(jì)分卡的建立項(xiàng) 目 2004年2005年2006年每年職工門診人次（人次 ）620680710每年職工出院人次（人次）121417業(yè)務(wù)

15、收入增長(zhǎng)率9.69.810.2總資產(chǎn)收益率 5.15.15.236醫(yī)學(xué)資料醫(yī)院平衡計(jì)分卡的建立 降低醫(yī)療資源消耗，體現(xiàn)在百元收入藥品及材料消耗、藥品收入占醫(yī)藥收入的比重。其主要目的是降低醫(yī)療成本，降低醫(yī)療成本可提高總資產(chǎn)收益率。 37醫(yī)學(xué)資料醫(yī)院平衡計(jì)分卡的建立項(xiàng) 目2004年2005年2006年百元收入藥品及耗材消耗 616260藥品收入占醫(yī)藥收入的比重 525451總資產(chǎn)收益率 5.15.15.238醫(yī)學(xué)資料醫(yī)院平衡計(jì)分卡的建立 人員經(jīng)費(fèi)占總收入的比重支撐薪酬制度。有效的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)必須兼顧合理的薪酬制度，合理的薪酬能保障員工的生產(chǎn)積極性。39醫(yī)學(xué)資料醫(yī)院平衡計(jì)分卡的建立項(xiàng) 目2004年2

16、005年2006年醫(yī)院本部369993879145716薪酬占業(yè)務(wù)收入的比例%33 .934.932.340醫(yī)學(xué)資料總資產(chǎn)收益率提高至5.1% 關(guān)鍵因素提高醫(yī)療資源利用降低醫(yī)療資源消耗合理的薪酬制 由此形成財(cái)務(wù)層面的戰(zhàn)略圖示關(guān)鍵指標(biāo) 指標(biāo)值 關(guān)鍵指標(biāo) 指標(biāo)值 關(guān)鍵指標(biāo) 指標(biāo)值每職工年門診人次700 百元收入藥品及耗材消耗15 藥品收入占醫(yī)藥收入的比重10 財(cái)務(wù)層面戰(zhàn)略構(gòu)想 設(shè)立醫(yī)院平衡記分卡的四個(gè)層面41醫(yī)學(xué)資料 （2）客戶層面 患者對(duì)醫(yī)院的滿意度是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的晴雨表，醫(yī)院必須提高病員的滿意度。我們選擇患者對(duì)醫(yī)院滿意度、診治滿意度以及費(fèi)用接受度三個(gè)方面支撐客戶層面的考核。醫(yī)院平衡計(jì)分卡的建立

17、42醫(yī)學(xué)資料醫(yī)院平衡計(jì)分卡的建立 門診病人滿意度、住院病人滿意度以及病人有效投訴率3個(gè)指標(biāo)反映病人對(duì)醫(yī)院滿意度。 門診病人滿意率90%、住院病人滿意率95才能適合醫(yī)院的發(fā)展。 有效投訴率反映病員的不滿意程度，越小越好，結(jié)合近3年的投訴率變化情況，發(fā)現(xiàn)有效投訴率必須92，入出院診斷符合率97，醫(yī)療事故率0.001。44醫(yī)學(xué)資料醫(yī)院平衡計(jì)分卡的建立 每門診人次平均總費(fèi)用和每出院人次平均費(fèi)用反映病人對(duì)費(fèi)用的接受程度。按照北京地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，明確了上述2個(gè)指標(biāo)的指標(biāo)值：每門診人次平均費(fèi)用90 出院病人治愈好轉(zhuǎn)率92 每門診人次平均費(fèi)用 95 入、出院診斷符合牢97 每出院人次平均費(fèi)用15000元病人

18、有效投訴率 0.005% 醫(yī)療事故率 0.001% 48醫(yī)學(xué)資料醫(yī)院平衡計(jì)分卡的建立（3）內(nèi)部流程 加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理和成本費(fèi)用控制，醫(yī)院內(nèi)部流程是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，卓越、高效的內(nèi)部流程是醫(yī)院的追求目標(biāo)。應(yīng)用平衡記分卡主要體現(xiàn)在以下4個(gè)方面：規(guī)范化科室建設(shè)、門診病人就診流程、住院病人入出院流程、后勤保障體系。49醫(yī)學(xué)資料醫(yī)院平衡計(jì)分卡的建立 規(guī)范化科室建設(shè)。主要以平衡記分卡的理論為基礎(chǔ)，設(shè)立可控的最化指標(biāo)，要求每個(gè)科室、部門必須參與。對(duì)達(dá)到規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)的科室、部門予以獎(jiǎng)勵(lì)，醫(yī)院要求規(guī)范化科室達(dá)到40以上而形成合理的激勵(lì)機(jī)制。50醫(yī)學(xué)資料醫(yī)院平衡計(jì)分卡的建立 門診病人就診流程。主要從環(huán)節(jié)上提高員工效能

19、、增加病員滿意度方面考慮，采取制度來保障環(huán)節(jié)控制從而達(dá)到病員滿意的目的。根據(jù)國(guó)家相關(guān)方而的規(guī)定門診就診環(huán)節(jié)應(yīng)少于5個(gè)。從國(guó)內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)指標(biāo)中得出平均每病員就診時(shí)間最好應(yīng)少于60分鐘。借鑒最近頒布的“北京市醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南實(shí)施細(xì)則”，每位醫(yī)師每小時(shí)診治病人數(shù)不得超過6名。51醫(yī)學(xué)資料醫(yī)院平衡計(jì)分卡的建立 住院病人入、出院流程。依據(jù)是北京市醫(yī)保政策平均住院日不超過15天的規(guī)定，結(jié)合近3年的發(fā)展情況而定為平均住院日小于13天，根據(jù)衛(wèi)生部等相關(guān)規(guī)定和“北京市醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南實(shí)施細(xì)則”規(guī)定，醫(yī)患溝通要有制度和形式，以及學(xué)習(xí)、借鑒北京市屬醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生原因調(diào)查，確立入院溝通率100，出院關(guān)懷率大于95。

20、52醫(yī)學(xué)資料醫(yī)院平衡計(jì)分卡的建立 后勤保障。后勤是保障醫(yī)療行為順利執(zhí)行的基礎(chǔ)。根據(jù)行風(fēng)滿意率的要求，三甲醫(yī)院的規(guī)定并結(jié)合盡可能滿足病員的原則，要求臨床、病人對(duì)后勤的滿意度大于95。53醫(yī)學(xué)資料醫(yī)院平均住院日與病員滿意度的關(guān)系項(xiàng)目2004年2005年2006年平均住院日(天)14.3514.2912.9總病員滿意率(%)93.294.094.4醫(yī)院平衡計(jì)分卡的建立54醫(yī)學(xué)資料優(yōu)質(zhì)、高效的內(nèi)部流程關(guān)鍵因素規(guī)范化科室建設(shè) 門診病人就診流程住院病入入，出院流程后勤保障 關(guān)鍵指標(biāo) 指標(biāo)值 關(guān)鍵指標(biāo) 指標(biāo)值 關(guān)鍵指標(biāo) 指標(biāo)值 關(guān)鍵指標(biāo) 指標(biāo)值參與率 100 門診就診環(huán)節(jié) 5個(gè) 平均住院天數(shù) 98病人對(duì)后勤

21、滿意率95 達(dá)標(biāo)率 40 每病人就診時(shí)間95% 病人對(duì)后勤滿意率為95% 臨床對(duì)后勤滿意率95 內(nèi)部流程層面戰(zhàn)略構(gòu)想醫(yī)院平衡計(jì)分卡的建立55醫(yī)學(xué)資料(4)學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)層面 該層面是支持醫(yī)院的戰(zhàn)略得以實(shí)現(xiàn)的根本，那就是凝練先進(jìn)文化、訓(xùn)練有素、士氣高昂的員工，調(diào)動(dòng)員工的思維和創(chuàng)造力，提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力而推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。確定三項(xiàng)學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)層面的戰(zhàn)略目標(biāo)。 醫(yī)院平衡計(jì)分卡的建立56醫(yī)學(xué)資料醫(yī)院平衡計(jì)分卡的建立 人力資源培養(yǎng)。注意提高員工核心能力和技能，通過醫(yī)院交流以及專家咨詢，以一線員工培訓(xùn)率、一線員工培訓(xùn)費(fèi)用占醫(yī)院總收入比例以及新項(xiàng)目新技術(shù)開展次數(shù)作為人力資源培養(yǎng)的考核指標(biāo)，根據(jù)近3年來上述三項(xiàng)指標(biāo)

22、的數(shù)據(jù)值確定為：100、2O5、15項(xiàng)。57醫(yī)學(xué)資料醫(yī)院平衡計(jì)分卡的建立 合理的激勵(lì)機(jī)制。其目的是增加醫(yī)務(wù)人員的滿意度，主要通過醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)結(jié)合近3年激勵(lì)機(jī)制的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，得出該層面的指標(biāo)及指標(biāo)值：醫(yī)務(wù)人員對(duì)本職崗位的認(rèn)可度(95)、突出貢獻(xiàn)人員的表?yè)P(yáng)度(155)、物質(zhì)的激勵(lì)度(業(yè)務(wù)骨干是一般員工年均總收入的2.2倍)、業(yè)務(wù)骨干流失率(0)作為合理激勵(lì)機(jī)制的考核指標(biāo)及指標(biāo)值。58醫(yī)學(xué)資料醫(yī)院平衡計(jì)分卡的建立 文化、品牌建設(shè)。強(qiáng)調(diào)組織的成員對(duì)戰(zhàn)略有清楚的認(rèn)識(shí)，愿為共同愿景而努力奮斗的組織氣候。主要體現(xiàn)在員工對(duì)共同價(jià)值觀的認(rèn)可度、本年度醫(yī)院獲得市級(jí)以上榮譽(yù)稱號(hào)次數(shù)、年度媒體表?yè)P(yáng)報(bào)道次數(shù)3個(gè)方而，在近

23、3年各項(xiàng)數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)逐年遞增的原則，指標(biāo)值分別為： 95、3次、10次。59醫(yī)學(xué)資料醫(yī)院平衡計(jì)分卡的建立 項(xiàng) 目2004年2005年2006年一線員工培訓(xùn)率%9597100其培訓(xùn)費(fèi)占總收入%1.61.92 .1每年新技術(shù)項(xiàng)目開展（項(xiàng)）111415醫(yī)院人力資源培訓(xùn)數(shù)據(jù)60醫(yī)學(xué)資料醫(yī)院平衡計(jì)分卡的建立 項(xiàng) 目2004年2005年2006年員工對(duì)本職崗位的認(rèn)可度%9597100突出貢獻(xiàn)人員的表?yè)P(yáng)度151719物質(zhì)的激勵(lì)度1.51.82.2業(yè)務(wù)骨干流失率(%)0.20.10醫(yī)院激勵(lì)機(jī)制數(shù)據(jù)61醫(yī)學(xué)資料醫(yī)院平衡計(jì)分卡的建立 項(xiàng) 目2004年2005年2006年員工對(duì)共同價(jià)值觀的認(rèn)可度939495本

24、年度醫(yī)院獲得市級(jí)以上榮譽(yù)稱號(hào)次數(shù)344年度媒體表?yè)P(yáng)報(bào)道次數(shù)111012醫(yī)院文化品牌數(shù)據(jù)62醫(yī)學(xué)資料醫(yī)院平衡記分卡的四個(gè)層面凝練先進(jìn)文化、訓(xùn)練有素、士氣高昂的員工關(guān)鍵因素人力資源培訓(xùn) 合理的激勵(lì)機(jī)制 文化品牌建設(shè)關(guān)鍵指標(biāo) 指標(biāo)值 關(guān)鍵指標(biāo) 指標(biāo)值 關(guān)鍵指標(biāo) 指標(biāo)值一線員工培訓(xùn)率100% 員工對(duì)本職崗位 98 員工對(duì)共同價(jià)值觀的認(rèn)可度95 的認(rèn)可度% 本年度醫(yī)院獲得 市級(jí)以上榮譽(yù)稱號(hào)次數(shù) 3其培訓(xùn)費(fèi)占總收入2.1% 突出貢獻(xiàn)人員的表?yè)P(yáng)度20每年新技術(shù)項(xiàng)目開展（項(xiàng))11 物質(zhì)的激勵(lì)度 2 年度媒體表?yè)P(yáng)報(bào)道次數(shù) 3 業(yè)務(wù)骨干流失率(%) 063醫(yī)學(xué)資料加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，降低醫(yī)療成本 提高總資產(chǎn)收益 提

25、高醫(yī)療資源利 降低醫(yī)療資源消耗合理的薪酬制度財(cái)務(wù)層面盡力提高病員滿意增加市場(chǎng)占有 提高病員對(duì)科室滿意提高病員對(duì)門診滿意 病員對(duì)費(fèi)用接病人層面優(yōu)質(zhì)、高效的內(nèi)部流程 規(guī)范化科室建設(shè) 門診病人就診流住院病人入出院流后勤保障內(nèi)部流程訓(xùn)練有素、士氣高昂的員人力資源培合理的激勵(lì)機(jī)制文化、品牌建設(shè) 學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)64醫(yī)學(xué)資料65醫(yī)學(xué)資料平衡計(jì)分卡在企業(yè)的應(yīng)用情況 在過去10多年時(shí)間里人們已研究出的一系列績(jī)效評(píng)估體系中，平衡記分卡是在世界范圍的學(xué)術(shù)文獻(xiàn)中討論、應(yīng)用得最多的體系之一。據(jù)調(diào)查，在財(cái)富雜志公布的世界前100位公司中70%的公司采用了平衡記分卡，世界500強(qiáng)企業(yè)中有80%的企業(yè)在使用BSC，一些政府和非盈

26、利組織也相繼開發(fā)了本部門和本行業(yè)的BSC。美國(guó)哈佛大學(xué)商學(xué)院將平衡記分卡稱為75年來最具影響力的戰(zhàn)略管理工具。66醫(yī)學(xué)資料創(chuàng)建醫(yī)院平衡記分卡的方法 首先要明確醫(yī)院的發(fā)展愿景，根據(jù)達(dá)成共識(shí)的愿景采取各種適宜的戰(zhàn)略，進(jìn)而將戰(zhàn)略再分解為關(guān)鍵成功因素。根據(jù)Kaplan和Norton發(fā)明的平衡計(jì)分卡，最原始的關(guān)鍵成功因素為財(cái)務(wù)、顧客、內(nèi)部運(yùn)營(yíng)和革新與學(xué)習(xí)。在此基礎(chǔ)上，建立績(jī)效評(píng)估指標(biāo)，將績(jī)效評(píng)估考評(píng)分解到醫(yī)院的各個(gè)部門、科室，最終分解到個(gè)人，通過對(duì)各個(gè)層次的關(guān)鍵成功因素各項(xiàng)指標(biāo)的取值和行動(dòng)計(jì)劃，來分別規(guī)劃醫(yī)院、科室和職工個(gè)人的績(jī)效目標(biāo)。67醫(yī)學(xué)資料68醫(yī)學(xué)資料科室績(jī)效考核計(jì)算表69醫(yī)學(xué)資料建立醫(yī)院平衡記

27、分卡的意義國(guó)內(nèi)外成功應(yīng)用BSC的實(shí)例為眾多醫(yī)療單位提供了理想的戰(zhàn)略管理工具通過制訂醫(yī)院BSC，可以形成符合醫(yī)院戰(zhàn)略管理價(jià)值的醫(yī)院文化，明確醫(yī)院發(fā)展方向，更好履行醫(yī)院的社會(huì)功能BSA對(duì)于革新醫(yī)療的組織結(jié)構(gòu)、明確職責(zé)，創(chuàng)新服務(wù)流程、規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為、提高運(yùn)行效率和效益具有顯著作用通過制定BSC，建立科學(xué)的績(jī)效評(píng)價(jià)體系，倡導(dǎo)共同責(zé)任感，實(shí)現(xiàn)有效的長(zhǎng)期激勵(lì)，強(qiáng)化員工的團(tuán)隊(duì)合作精神通過對(duì)關(guān)鍵指標(biāo)的監(jiān)控和衡量，持續(xù)反饋醫(yī)院戰(zhàn)略的實(shí)施情況并不斷強(qiáng)化，提高了戰(zhàn)略管理的持續(xù)性70醫(yī)學(xué)資料建立醫(yī)院平衡記分卡的意義 平衡計(jì)分卡是從三個(gè)不同的角度測(cè)評(píng)績(jī)效的指標(biāo)，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)指標(biāo)的不足之處這三個(gè)角度是顧客、內(nèi)部業(yè)務(wù)流程

28、以及學(xué)習(xí)和發(fā)展，它們能使公司在了解財(cái)務(wù)結(jié)果的同時(shí)，對(duì)自己未來發(fā)展能力的增強(qiáng)和無形資產(chǎn)收購(gòu)方面取得的進(jìn)展進(jìn)行監(jiān)督。 現(xiàn)在，一些公司已經(jīng)將平衡計(jì)分卡作為新的戰(zhàn)略管理體系的基礎(chǔ)。因?yàn)?，平衡?jì)分卡解決了傳統(tǒng)管理體系的一個(gè)嚴(yán)重缺陷：它們不能把公司的長(zhǎng)期戰(zhàn)略和短期行動(dòng)聯(lián)系起來。 使用平衡計(jì)分卡不必只把短期財(cái)務(wù)指標(biāo)視為公司績(jī)效的惟一指標(biāo)。平衡計(jì)分卡使他們引入了四個(gè)新的管理程序，這四個(gè)程序既可單獨(dú)、也可共同為把長(zhǎng)期戰(zhàn)略目標(biāo)與短期行動(dòng)聯(lián)系起來發(fā)揮作用 71醫(yī)學(xué)資料五個(gè)財(cái)務(wù)指標(biāo)、權(quán)重、數(shù)據(jù)來源、評(píng)分一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)權(quán)重（）數(shù)據(jù)來源評(píng)分方法方法財(cái)務(wù)維度指標(biāo)（27）經(jīng)濟(jì)效率（54）成本收益率54計(jì)算區(qū)間法=(

29、收入-成本)/成本人均收入46計(jì)算區(qū)間法=收入/科室人數(shù)病員負(fù)擔(dān)（46）藥品比例33計(jì)算目標(biāo)參照法=藥品收入/收入從成本取數(shù)據(jù)人均門診費(fèi)用33計(jì)算目標(biāo)參照法=門診收入 /診次人均住院費(fèi)用34計(jì)算目標(biāo)參照法=住院收入 /出院人數(shù)72醫(yī)學(xué)資料六個(gè)顧客指標(biāo)、權(quán)重、數(shù)據(jù)來源、評(píng)分一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)權(quán)重（）采集數(shù)據(jù)來源評(píng)分部門方法方法顧客維度指標(biāo)（25）病員信任度（52）病員回頭率26信息計(jì)算目標(biāo)參照法=復(fù)診人次 /門診人次病員滿意率25紀(jì)監(jiān)門診病員滿意度調(diào)查表目標(biāo)參照法住院病員滿意度調(diào)查表一期直接錄入結(jié)果。門診病員完成率24財(cái)務(wù)計(jì)算目標(biāo)參照法門診病員數(shù)/目標(biāo)任務(wù)數(shù)住院病員完成率25財(cái)務(wù)計(jì)算住院病

30、員數(shù)/目標(biāo)任務(wù)數(shù)目標(biāo)參照法零缺陷管理(48)醫(yī)療賠償率50財(cái)務(wù)計(jì)算扣分法賠償金額/總收入 病員投訴率50門診辦公室病員投訴登記表扣分法73醫(yī)學(xué)資料八個(gè)內(nèi)部流程指標(biāo)、權(quán)重、數(shù)據(jù)來源、評(píng)分一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)權(quán)重（）采集數(shù)據(jù)來源評(píng)分部門方法方法內(nèi)部流程維度指標(biāo)（25）服務(wù)效率(48)就醫(yī)流程評(píng)分31門診辦公室就醫(yī)流程外部測(cè)評(píng)表扣分法就醫(yī)流程內(nèi)部考評(píng)表病床使用率35財(cái)務(wù)計(jì)算：病床使用床日/（額定病床數(shù)* 天數(shù)）目標(biāo)參照法平均住院天數(shù)34財(cái)務(wù)計(jì)算目標(biāo)參照法病床使用床日/出院人數(shù)服務(wù)質(zhì)量(52)甲級(jí)病歷率20財(cái)務(wù)計(jì)算目標(biāo)參照法抽查甲級(jí)病歷數(shù)/抽查病歷數(shù)病員治愈率24財(cái)務(wù)計(jì)算目標(biāo)參照法治愈數(shù)/人數(shù) 診

31、斷符合率23財(cái)務(wù)直接錄入目標(biāo)參照法針對(duì)出院病員護(hù)理缺陷23質(zhì)量管理辦公室直接錄入目標(biāo)參照法質(zhì)量綜合指標(biāo)10質(zhì)量管理辦公室直接錄入目標(biāo)參照法74醫(yī)學(xué)資料三個(gè)學(xué)習(xí)成長(zhǎng)指標(biāo)、權(quán)重、數(shù)據(jù)來源、評(píng)分一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)權(quán)重（）采集數(shù)據(jù)來源評(píng)分部門方法方法學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)維度指標(biāo)（23）科研技術(shù)(50)科研考評(píng)100科研科研考評(píng)表比較法員工成長(zhǎng)(50)教育培訓(xùn)考評(píng)50教育培訓(xùn)處目標(biāo)參照法教育培訓(xùn)考評(píng)表學(xué)歷及職稱結(jié)構(gòu)評(píng)分50人事處目標(biāo)參照法人力資源考評(píng)表75醫(yī)學(xué)資料臨床科室平衡記分卡（一） 22個(gè)指標(biāo)一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)權(quán)重（）數(shù)據(jù)來源方法財(cái)務(wù)維度指標(biāo)(27)經(jīng)濟(jì)效率（54）成本收益率54=(收入-成本)

32、/成本人均收入46=收入/科室人數(shù)病員負(fù)擔(dān)（46）藥品比例33=藥品收入/收入從成本取數(shù)據(jù)人均門診費(fèi)用33=門診收入 /診次人均住院費(fèi)用34=住院收入 /出院人數(shù)顧客維度指標(biāo)（25）病員信任度（52）病員回頭率26=復(fù)診人次 /門診人次病員滿意率25門診病員滿意度調(diào)查表住院病員滿意度調(diào)查表門診病員完成率24門診病員數(shù)/目標(biāo)任務(wù)數(shù)住院病員完成率25計(jì)算住院病員數(shù)/目標(biāo)任務(wù)數(shù)零缺陷管理(48)醫(yī)療賠償率50賠償金額/總收入 病員投訴率50投訴登記表76醫(yī)學(xué)資料臨床科室平衡記分卡（二）一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)權(quán)重（）數(shù)據(jù)來源方法內(nèi)部流程維度指標(biāo)(25)服務(wù)效率(48)就醫(yī)流程評(píng)分31就醫(yī)流程外部測(cè)評(píng)

33、表就醫(yī)流程內(nèi)部測(cè)評(píng)表病床使用率35計(jì)算：病床使用床日/（額定病床數(shù)* 天數(shù)）平均住院天數(shù)34病床使用床日/出院人數(shù)服務(wù)質(zhì)量(52)甲級(jí)病歷率20抽查甲級(jí)病歷數(shù)/抽查病歷數(shù)病員治愈率24治愈數(shù)/人數(shù) 診斷符合率23直接錄入護(hù)理缺陷23直接錄入質(zhì)量綜合指標(biāo)10按質(zhì)量辦檢查結(jié)果直接錄入學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)維度指標(biāo)（23）科研技術(shù)(50)科研考評(píng)100科研考評(píng)表員工成長(zhǎng)(50)教育培訓(xùn)考評(píng)50教育培訓(xùn)考評(píng)表學(xué)歷及職稱結(jié)構(gòu)評(píng)分50人力資源考評(píng)表77醫(yī)學(xué)資料醫(yī)技科室平衡記分卡（13個(gè)指標(biāo)）一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)權(quán)重（%）數(shù)據(jù)來源方法財(cái)務(wù)維度指標(biāo)（27）經(jīng)濟(jì)效率(100)成本收益率54=(收入-成本)/成本人均收入

34、46=收入/科室人數(shù)顧客維度指標(biāo)（25）病員信任度(52)科室（病員）滿意率48臨床滿意度調(diào)查表檢查病員完成率52計(jì)算：檢查病員數(shù)/目標(biāo)任務(wù)數(shù)零缺陷管理(48)醫(yī)療賠償率50計(jì)算：賠償金額/總收入 病員投訴率50投訴登記表內(nèi)部流程維度指標(biāo)（25）服務(wù)效率(48)醫(yī)技流程評(píng)分48醫(yī)技流程外部測(cè)評(píng)表醫(yī)技流程內(nèi)部考評(píng)表人均檢查次數(shù)52檢查次數(shù)/人數(shù)服務(wù)質(zhì)量(52)檢查陽(yáng)性率47陽(yáng)性人數(shù)/檢查人數(shù)質(zhì)量綜合指標(biāo)53按質(zhì)量辦檢查結(jié)果直接錄入學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)維度指標(biāo)（23）科研技術(shù)(50)科研考評(píng)100科研考評(píng)表員工成長(zhǎng)(50)教育培訓(xùn)考評(píng)50教育培訓(xùn)考評(píng)表學(xué)歷及職稱結(jié)構(gòu)評(píng)分50人力資源考評(píng)表78醫(yī)學(xué)資料醫(yī)輔科室

35、平衡記分卡（11個(gè)指標(biāo)）一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)權(quán)重（）數(shù)據(jù)來源方法財(cái)務(wù)維度指標(biāo)（27）經(jīng)濟(jì)效率(100)成本變動(dòng)率100直接錄入 顧客維度指標(biāo)（24）病員（職工）信任度(52)病員（職工）滿意率100門診病員滿意度調(diào)查表住院病員滿意度調(diào)查表臨床滿意度調(diào)查表零缺陷管理(48)職工投訴率50投訴登記表病員投訴率50投訴登記表內(nèi)部流程維度指標(biāo)（26）服務(wù)效率(48)質(zhì)量綜合指標(biāo)60按質(zhì)量辦檢查結(jié)果直接錄入人均服務(wù)工時(shí)40服務(wù)小時(shí)/人數(shù)服務(wù)質(zhì)量(52)職工（臨床）流程滿意率40職工滿意度調(diào)查表醫(yī)技科室測(cè)評(píng)表管理科室測(cè)評(píng)表維修質(zhì)量等級(jí)60直接錄入學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)維度指標(biāo)（23）科研技術(shù)(50)科研考評(píng)100

36、科研考評(píng)表員工成長(zhǎng)(50)教育培訓(xùn)考評(píng)50教育培訓(xùn)考評(píng)表學(xué)歷及職稱結(jié)構(gòu)評(píng)分50人力資源考評(píng)表79醫(yī)學(xué)資料管理科室平衡記分卡（9個(gè)指標(biāo)）一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)權(quán)重（）數(shù)據(jù)來源方法財(cái)務(wù)維度指標(biāo)（27）經(jīng)濟(jì)效率(100)成本變動(dòng)率100直接錄入 顧客維度指標(biāo)（24）病員（職工）信任度(52)科室滿意率100門診病員滿意度調(diào)查表住院病員滿意度調(diào)查表臨床滿意度調(diào)查表零缺陷管理(48)職工投訴率50投訴登記表病員投訴率50投訴登記表內(nèi)部流程維度指標(biāo)（26）服務(wù)效率(48)質(zhì)量綜合指標(biāo)100按照質(zhì)量辦公室檢查結(jié)果直接錄入服務(wù)質(zhì)量(52)職工(臨床)流程滿意率100醫(yī)技科室測(cè)評(píng)表管理科室測(cè)評(píng)表職工滿意度調(diào)查

37、表學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)維度指標(biāo)（23）科研(50)科研考評(píng)100科研考評(píng)表員工成長(zhǎng)(50)教育培訓(xùn)考評(píng)50教育培訓(xùn)考評(píng)表學(xué)歷及職稱結(jié)構(gòu)評(píng)分50人力資源考評(píng)表80醫(yī)學(xué)資料設(shè)計(jì)測(cè)評(píng)表及調(diào)查表（三級(jí)指標(biāo)考核）門診病員滿意度調(diào)查表住院病員滿意度調(diào)查表臨床滿意度調(diào)查表病員及職工投訴登記表就醫(yī)流程外部測(cè)評(píng)表（包括醫(yī)技流程）就醫(yī)流程內(nèi)部測(cè)評(píng)表（包括醫(yī)技流程）科研考評(píng)表教育培訓(xùn)考評(píng)表人力資源考評(píng)表81醫(yī)學(xué)資料門診就醫(yī)流程調(diào)查 82醫(yī)學(xué)資料門診病員滿意度調(diào)查項(xiàng) 目滿意較滿意一般不滿意很不滿意具體原因醫(yī)療技術(shù)1 醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)門診科室2 醫(yī)師能詳細(xì)說明病情及治療方式門診科室3 醫(yī)院有完善先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備門診科室服務(wù)效率4 掛

38、號(hào)時(shí)的等候時(shí)間掛號(hào)室5 候診時(shí)間門診科室6 繳費(fèi)等候時(shí)間收費(fèi)處7 領(lǐng)藥等候時(shí)間門診藥房服務(wù)態(tài)度8 掛號(hào)人員服務(wù)態(tài)度掛號(hào)室9 醫(yī)師服務(wù)態(tài)度門診科室10 收費(fèi)員服務(wù)態(tài)度收費(fèi)處11 藥房人員服務(wù)態(tài)度門診藥房83醫(yī)學(xué)資料服務(wù)態(tài)度12 服務(wù)臺(tái)人員服務(wù)態(tài)度門診科室13 醫(yī)技人員服務(wù)態(tài)度醫(yī)技科室公共設(shè)施14 院區(qū)指示標(biāo)志院辦/門診辦公室15 醫(yī)師介紹院辦/門診辦公室16 環(huán)境清潔住院辦公室17 停車便利性保衛(wèi)處18 公用電話數(shù)量院辦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)19 收受紅包或收受禮品門診科室20 熟人介紹就醫(yī)現(xiàn)象門診科室建議或意見：1 您認(rèn)為我院那些方面需要改進(jìn)： 2 您特別想表?yè)P(yáng)那位員工： 3 其它84醫(yī)學(xué)資料住院病員滿意度

39、調(diào)查項(xiàng) 目滿意較滿意一般不滿意很不滿意具體原因是醫(yī)療技術(shù)1 醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)2 醫(yī)師能詳細(xì)說明病情及治療方式3 護(hù)士的操作技術(shù)（輸液、肌注等）服務(wù)效率4 入出院手續(xù)辦理等候時(shí)間5 候診時(shí)間6 繳費(fèi)等候時(shí)間7 領(lǐng)藥等候時(shí)間服務(wù)態(tài)度8 收費(fèi)人員服務(wù)態(tài)度9 醫(yī)師服務(wù)態(tài)度10 護(hù)士服務(wù)態(tài)度11 藥房人員服務(wù)態(tài)度85醫(yī)學(xué)資料服務(wù)態(tài)度12 服務(wù)臺(tái)人員服務(wù)態(tài)度13 檢查科室人員服務(wù)態(tài)度公共設(shè)施14 院區(qū)指示標(biāo)志15 醫(yī)師介紹16 環(huán)境清潔17 停車便利性18 公用電話數(shù)量醫(yī)德醫(yī)風(fēng)19 收受紅包或收受禮品20 熟人介紹就醫(yī)現(xiàn)象建議或意見：1 您認(rèn)為我院那些方面需要改進(jìn)： 2 您特別想表?yè)P(yáng)那位員工： 3 其它86

40、醫(yī)學(xué)資料科研績(jī)效考核指標(biāo)表考 核 內(nèi) 容權(quán)重(%)期間百分比（等級(jí)）分值在正式期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)占所在部門中級(jí)職稱人數(shù)的百分比30年100100808050703060科研項(xiàng)目進(jìn)展情況(根據(jù)科研項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃進(jìn)行檢查)20年優(yōu)100良80中60差0新科研項(xiàng)目數(shù)占所在部門高級(jí)職稱人數(shù)的百分比10年80100508030701060科研檔案立卷歸檔情況10年優(yōu)100良80中60差0全院性學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)培訓(xùn)參加人數(shù)占所在部門人數(shù)的百分比10年80100508030600087醫(yī)學(xué)資料高新技術(shù)情況10年優(yōu)秀0良好60完成80未完成100科研管理（GCP檢查、生物安全檢查等各種科技檢查）10年優(yōu)秀100

41、良好80中60差0獲得各級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)(加分項(xiàng))年國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)2省一等獎(jiǎng)2.5省二等獎(jiǎng)1省三等獎(jiǎng)0.5市一等獎(jiǎng)市二等獎(jiǎng)市三等獎(jiǎng)醫(yī)學(xué)科技一等獎(jiǎng)醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)通過省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科驗(yàn)收年加分項(xiàng)2有被SCI收錄的科研學(xué)術(shù)論文年加分項(xiàng)288醫(yī)學(xué)資料科研情況的考核項(xiàng)目分?jǐn)?shù)目標(biāo)值指標(biāo)值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核單位一新項(xiàng)目開展評(píng)估無個(gè)質(zhì)量管理辦公室1引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)項(xiàng)目無個(gè)每個(gè)+10分2引進(jìn)國(guó)內(nèi)先進(jìn)項(xiàng)目無個(gè)每個(gè)+8分二、科研評(píng)估1. 萬元以下立項(xiàng)無每個(gè)+2分質(zhì)量管理辦公室25萬元以下立項(xiàng)每個(gè)+3分310萬元以下立項(xiàng)每個(gè)+5分410萬元以上立項(xiàng)每個(gè)+8分5. 項(xiàng)目鑒定通過每個(gè)=立項(xiàng)分*26項(xiàng)目延遲鑒定通過 每個(gè)=立項(xiàng)分8項(xiàng)

42、目獲國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)每個(gè)=立項(xiàng)分*89項(xiàng)目獲省級(jí)獎(jiǎng)每個(gè)=立項(xiàng)分*410項(xiàng)目獲市級(jí)獎(jiǎng)每個(gè)=立項(xiàng)分*289醫(yī)學(xué)資料項(xiàng)目分?jǐn)?shù)目標(biāo)值指標(biāo)值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核單位三論文評(píng)估 10無無質(zhì)量管理辦公室1發(fā)表國(guó)際期刊論文-一流期刊每個(gè)=15分2發(fā)表國(guó)際期刊論文-一般期刊每個(gè)=10分2發(fā)表國(guó)家期刊論文每個(gè)=5分3發(fā)表省級(jí)期刊論文每個(gè)=2分四專著評(píng)估1公開發(fā)行獨(dú)立作者專著每個(gè)=10分2公開發(fā)行主編專著每個(gè)=5分3公開發(fā)行副主編專著每個(gè)=2分科研情況的考核90醫(yī)學(xué)資料教學(xué)工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目 考 查 內(nèi) 容全不全無得分組1、組織管理機(jī)構(gòu)健全，各項(xiàng)工作有專人負(fù)責(zé)，職責(zé)明確4織2、各種（項(xiàng)）管理文件、材（資）料檔案完整，規(guī)范可查。4

43、管3、每項(xiàng)工作年度有計(jì)劃、措施，實(shí)施進(jìn)度有記錄，完成有總結(jié)。4理4、教學(xué)工作會(huì)無缺席，會(huì)議精神及時(shí)傳達(dá)。4（20分）5、各項(xiàng)工作任務(wù)能按時(shí)完成。4專1、有住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)專業(yè)安排計(jì)劃5科2、出科有考試、考核成績(jī)及評(píng)定意見5醫(yī)3、培訓(xùn)手冊(cè)填寫規(guī)范，內(nèi)容可信5師4、考勤嚴(yán)格，記錄準(zhǔn)確5培訓(xùn)（20分）臨1、每月教學(xué)講課1次，查記錄。4床2、每月教學(xué)查房1次，查記錄。4教3、每月疑難病例討論1次，查記錄。4學(xué)4、對(duì)實(shí)習(xí)生書寫病歷有修改，查記錄及反饋意見。4（20分）5、對(duì)臨床實(shí)習(xí)手冊(cè)填寫認(rèn)真，評(píng)價(jià)意見可信。491醫(yī)學(xué)資料臨1、每月教學(xué)講課1次，查記錄。4床2、每月教學(xué)查房1次，查記錄。4教3、每月疑難病例討論1次，查記錄。4學(xué)4、對(duì)實(shí)習(xí)生書寫病歷有修改，查記錄及反饋意見。4（20分）5、對(duì)臨床實(shí)習(xí)手冊(cè)填寫認(rèn)真，評(píng)價(jià)意見可信。4繼續(xù)教育（15分）1、全年達(dá)到平均每人參加2次院講座。52、在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，完成繼教學(xué)分登記，驗(yàn)證，登記率達(dá)96以上53、全年繼教學(xué)分（25）達(dá)標(biāo)率達(dá)985三1、每年第二年度（6月）進(jìn)行中初級(jí)職稱人員技能考試、考核5基2、每年第四季度（11月）進(jìn)行中初級(jí)職稱人員理論考試