嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)和膳食_第1頁(yè)
嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)和膳食_第2頁(yè)
嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)和膳食_第3頁(yè)
嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)和膳食_第4頁(yè)
嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)和膳食_第5頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、關(guān)于嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食第一張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 營(yíng)養(yǎng)是維持生命與生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),同時(shí)也是健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵。嬰幼兒(0-3歲)生長(zhǎng)發(fā)育迅速,是人一生中身心健康成長(zhǎng)的重要時(shí)期,合理營(yíng)養(yǎng)將為一生中體力和智力的發(fā)展打下良好基礎(chǔ),而且對(duì)于某些成年或老年疾病(如肥胖、心血管疾病、某些腫瘤等)的發(fā)生具有預(yù)防作用。第二張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月(一)嬰幼兒的生理特點(diǎn) 1.生長(zhǎng)發(fā)育 嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育是機(jī)體各組織器官增長(zhǎng)和功能成熟的過(guò)程,這一過(guò)程由遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用決定,其中營(yíng)養(yǎng)因素是十分重要的一個(gè)方面。嬰幼兒又可分成嬰兒和幼兒兩個(gè)時(shí)期。第三張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)

2、作于2022年6月 嬰兒期指從出生到1周歲以前。嬰兒期是人類(lèi)生命生長(zhǎng)發(fā)育的第一高峰期。嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育首先表現(xiàn)為體重的增加,半歲以?xún)?nèi)的嬰兒體重平均每月增加0.6kg,半歲至1歲的嬰兒體重平均每月增加0.5kg。在出生5-6個(gè)月時(shí)體重可增至出生時(shí)的2倍,而1周歲時(shí)將增加至出生時(shí)的3倍。身長(zhǎng)是反映骨骼系統(tǒng)生長(zhǎng)的指標(biāo),嬰兒期內(nèi)身長(zhǎng)平均增長(zhǎng)25cm,1周歲時(shí)將增加至出生時(shí)的1.5倍。 第四張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月頭圍反映腦及顱骨的發(fā)育狀態(tài),嬰兒期內(nèi)頭圍平均每月增加1cm,而且這一時(shí)期腦細(xì)胞數(shù)目持續(xù)增加,至6月齡時(shí)腦重增加至出生時(shí)的2倍(600-700g),至1周歲時(shí),腦重達(dá)900-1

3、000g,接近成人腦重的2/3。胸圍、上臂圍在這一時(shí)期也得以迅猛增加,胸圍出生時(shí)小于頭圍但迅速增長(zhǎng),至1周歲時(shí)與頭圍基本相等并開(kāi)始超過(guò)頭圍,上臂圍在嬰兒期由11cm增長(zhǎng)至16cm。第五張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第六張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 幼兒期指從1周歲到3周歲以前。幼兒生長(zhǎng)發(fā)育雖不及嬰兒迅猛,但與成人比較亦非常旺盛。體重每年增加約2kg,身長(zhǎng)第二年增加11-13cm,第三年增加8-9cm,頭圍約以每年1cm的速度增長(zhǎng)。這一時(shí)期智能發(fā)育較快,語(yǔ)言、思維能力增強(qiáng)。第七張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 2.消化和吸收 營(yíng)養(yǎng)素的消化和吸收是其被機(jī)體利用的

4、關(guān)鍵,機(jī)體消化吸收功能的狀態(tài)將直接影響營(yíng)養(yǎng)素的利用。嬰幼兒胃腸道及泌尿系統(tǒng)尚處于發(fā)育階段,功能不夠完善,對(duì)食物的消化、吸收和廢物的排泄都受到一定的限制。第八張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月嬰幼兒口腔狹小,出生時(shí)唾液分泌量少,3-4個(gè)月時(shí)唾液腺逐漸發(fā)育完全,同時(shí)唾液內(nèi)淀粉酶也逐漸增加,6個(gè)月以后唾液的作用更為增強(qiáng)。牙齒是食物消化過(guò)程中重要的器官之一,嬰幼兒時(shí)期正是乳牙萌出的階段,乳牙共20個(gè),一般6個(gè)月左右開(kāi)始出牙,乳牙的萌出通常有一定的順序。胃是食物消化的主要場(chǎng)所。第九張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月種類(lèi)數(shù)目出牙時(shí)間總數(shù)下中門(mén)齒26-10個(gè)月2上中門(mén)齒28-10個(gè)月4上側(cè)門(mén)

5、齒210-13個(gè)月6下側(cè)門(mén)齒210-14個(gè)月8第一乳磨齒413-17個(gè)月12尖齒418-24個(gè)月16第二乳磨齒420-28個(gè)月20乳牙萌出的一般順序第十張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第十一張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月胃是食物消化的主要場(chǎng)所。嬰兒期胃呈水平位,賁門(mén)處肌肉約束力較弱,而幽門(mén)處肌肉較緊張。胃容量較小,出生時(shí)為25-50ml,出生后第10天增加到100ml,6個(gè)月后為200ml,1歲以后可增加至300-500ml。嬰幼兒腸管總長(zhǎng)度約為身長(zhǎng)的6倍,但胃腸道消化酶的分泌及蠕動(dòng)能力遠(yuǎn)不如成人。第十二張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月(二)嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要嬰幼

6、兒時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育迅猛,代謝旺盛,需要得到足量?jī)?yōu)質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)素供給,以滿足正常生理功能活動(dòng)和生長(zhǎng)發(fā)育的需要;嬰幼兒的消化吸收功能尚不夠完善,對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的吸收和利用受到一定的限制。如果喂養(yǎng)不當(dāng),容易引起消化功能紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良,影響機(jī)體的抵抗力和健康成長(zhǎng)。第十三張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 1.能量 嬰幼兒的總能量消耗包括基礎(chǔ)代謝、食物的熱能效應(yīng)、活動(dòng)的能量消耗、排泄能量和組織生長(zhǎng)合成過(guò)程消耗能量(儲(chǔ)存能量)。嬰兒時(shí)期基礎(chǔ)代謝的能量需要大約占總能量的60%,每千克體重每天約需要95kcal。食物的熱能效應(yīng)約占嬰兒每日能量消耗的5%-10%。第十四張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第十五

7、張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 儲(chǔ)存能量是嬰幼兒特有的能量消耗,指身體生長(zhǎng)所需的能量,與生長(zhǎng)的速度成正比,出生后頭幾個(gè)月,這部分能量占攝入能量的1/4-1/3,每日每千克體重約需要15-20kcal,1周歲末約需要5-15kcal,以后逐漸降低。 第十六張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 能量供給不足時(shí),其他營(yíng)養(yǎng)素在體內(nèi)的利用會(huì)受到影響,同時(shí)機(jī)體還會(huì)動(dòng)用自身的能量?jī)?chǔ)備,甚至消耗自身組織來(lái)滿足生理需要,因而導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、消瘦、活動(dòng)力減弱或消失,甚至死亡; 能量供給過(guò)多可導(dǎo)致肥胖癥,因此,能量攝入應(yīng)與需要平衡。第十七張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 2000年中國(guó)

8、營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦嬰幼兒能量日攝入量如下: 1周歲以?xún)?nèi)AI為95kcal/(kg.bw) 1-2歲RNI為 男童1100kcal/d 女童 1050kcal/d 2-3歲RNI為 男童1200kcal/d 女童 1150kcal/d 推薦的數(shù)值對(duì)個(gè)體嬰幼兒差異較大,但對(duì)集體嬰幼兒而言,不應(yīng)低于推薦值的90%。第十八張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 2.蛋白質(zhì) 嬰幼兒正處于生長(zhǎng)階段,要求有足量?jī)?yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來(lái)提供其氨基酸需要,以維持機(jī)體蛋白質(zhì)的合成和更新。膳食蛋白質(zhì)供給不足時(shí),嬰幼兒可表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或停滯、消化吸收障礙、肝功能障礙、抵抗力下降,消瘦、腹瀉、水腫、貧血等癥狀。嬰幼兒的腎臟及消

9、化器官尚未發(fā)育完全,過(guò)高的蛋白質(zhì)攝入也會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不利影響,常會(huì)引起便秘、腸胃疾病、口臭、舌苔增厚等現(xiàn)象。第十九張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月Kwashiorkor惡性營(yíng)養(yǎng)不良當(dāng)兒童處于哺乳期,從母親的乳汁獲得生長(zhǎng)必須的氨基酸。兒童斷奶后,如果替代的食物的淀粉和碳水化合物含量過(guò)高,而蛋白質(zhì)不足,兒童就有可能患上夸休可爾癥第二十張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 嬰兒的蛋白質(zhì)需要量是以營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)良好的母親喂養(yǎng)的嬰兒的需要量為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量的。在充足母乳喂養(yǎng)時(shí),嬰兒蛋白質(zhì)攝入量相當(dāng)于每千克體重1.6-2.2g,其他的食物蛋白質(zhì)的生物價(jià)值低于母乳蛋白質(zhì),因此需要量要相應(yīng)增加。 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)

10、學(xué)會(huì)在2000年建議蛋白質(zhì)RNI嬰兒為1.5-3.0g/(kgd),1-2歲幼兒為35g/d,2-3歲幼兒為40g/d。第二十一張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 3.脂肪 脂肪是體內(nèi)重要的能量來(lái)源,攝入過(guò)多和過(guò)少對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育都不利。脂肪攝入超過(guò)限度,會(huì)影響蛋白質(zhì)和碳水化合物的攝入并影響鈣的吸收;反之,脂肪攝入過(guò)低,會(huì)導(dǎo)致必需脂肪酸缺乏以及過(guò)量的蛋白質(zhì)或碳水化合物攝入。 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的嬰幼兒每日膳食中脂肪能量占總能量的適宜比例6月齡以?xún)?nèi)為45%-50%,6月齡-2歲為35%-40%,2歲以上為30%-35%。第二十二張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 4.碳水化合物 碳

11、水化合物主要供給嬰幼兒能量,幫助機(jī)體蛋白質(zhì)的體內(nèi)合成以及脂肪的氧化,具有節(jié)約蛋白質(zhì)作用。如能早期給嬰幼兒添加適量的淀粉,可以刺激唾液淀粉酶的分泌。但如嬰幼兒食物中含碳水化合物過(guò)多,則會(huì)在腸腔內(nèi)發(fā)酵過(guò)強(qiáng),產(chǎn)生大量短鏈脂肪酸,刺激腸蠕動(dòng)而引起腹瀉。如果伴有蛋白質(zhì)攝入不足,還會(huì)出現(xiàn)虛胖或水腫等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。同時(shí)不應(yīng)養(yǎng)成嬰幼兒愛(ài)吃甜食的習(xí)慣,以預(yù)防齲齒發(fā)生。第二十三張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 5.礦物質(zhì) 是人體必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),在嬰幼兒時(shí)期具有極為重要的作用。較容易缺乏的常量元素和微量元素有以下幾種。 鈣:嬰兒出生時(shí)體內(nèi)鈣含量占體重的0.8%,到成年時(shí)增加為體重的1.5%-2.0%,這表

12、明在生長(zhǎng)過(guò)程中需要貯留大量的鈣。母乳喂養(yǎng)的嬰兒一般不會(huì)引起明顯的缺鈣。第二十四張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 鐵:鐵供應(yīng)不足可以導(dǎo)致缺鐵性貧血,在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童中發(fā)病率較高,患病高峰年齡主要是6月齡至兩歲的嬰幼兒。缺鐵除了引起血液系統(tǒng)的改變以外,還可影響嬰幼兒行為和智能的發(fā)育,嚴(yán)重貧血可以增加?jì)胗變旱乃劳雎?。嬰兒出生后體內(nèi)有一定量的鐵貯備,可供3-4個(gè)月之內(nèi)使用,母乳含鐵不高,嬰兒在4-6個(gè)月后即需要從膳食中補(bǔ)充鐵。第二十五張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 鋅:鋅對(duì)機(jī)體免疫功能、激素調(diào)節(jié)、細(xì)胞分化以及味覺(jué)形成等過(guò)程有重要影響。嬰幼兒缺鋅可表現(xiàn)為食欲不振、生長(zhǎng)停滯、味覺(jué)

13、異?;虍愂绸薄⒄J(rèn)知行為改變等。第二十六張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 6.維生素 幾乎所有的維生素在缺乏時(shí)都會(huì)影響嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。維生素A:嬰幼兒維生素A攝入不足可以影響體重的增長(zhǎng),并可出現(xiàn)上皮組織角化、干眼病、夜盲癥等缺乏癥狀;但維生素A過(guò)量攝入可以引起中毒,表現(xiàn)出嘔吐、昏睡、頭痛、皮疹等癥狀。第二十七張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月上皮組織角化第二十八張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月維生素D:維生素D缺乏可導(dǎo)致佝僂病,我國(guó)嬰幼兒佝僂病的患病率一直較高,主要原因就是膳食中維生素D的含量較低。因此,應(yīng)給嬰幼兒適宜補(bǔ)充維生素D并且應(yīng)多曬太陽(yáng)。但應(yīng)該注意的是長(zhǎng)期過(guò)

14、量攝入維生素D會(huì)引起中毒,產(chǎn)生對(duì)機(jī)體健康成長(zhǎng)不利的影響。第二十九張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第三十張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月(三)嬰兒喂養(yǎng) 嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育所需要的能量和營(yíng)養(yǎng)素必需通過(guò)合理的喂養(yǎng)來(lái)獲得,應(yīng)該結(jié)合嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)以及胃腸道功能尚未完善的特點(diǎn),確定科學(xué)的喂養(yǎng)方式。 1.母乳喂養(yǎng) 對(duì)人類(lèi)而言,母乳是自然界中唯一的營(yíng)養(yǎng)最全面的食物,是嬰兒的最佳食物。母乳喂養(yǎng)是人類(lèi)哺育下一代的天然喂養(yǎng)方式,具有諸多優(yōu)點(diǎn)。第三十一張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月1.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn):母乳中營(yíng)養(yǎng)素齊全,能全面滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。按正常乳母每日分泌800ml乳汁計(jì)算,

15、其提供的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的種類(lèi)、數(shù)量及質(zhì)量?jī)?yōu)于任何代乳食品,能完全滿足4-6月齡以?xún)?nèi)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要,這些營(yíng)養(yǎng)素既與嬰兒消化功能相適應(yīng),亦不增加?jì)雰何闯墒炷I臟的負(fù)擔(dān)。第三十二張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):母乳中總蛋白質(zhì)含量雖低于牛乳,但其中乳白蛋白與酪蛋白的比例為 2:1,優(yōu)于牛乳,白蛋白在胃內(nèi)形成較稀軟的凝乳,易于消化吸收利用。母乳蛋白中必需氨基酸的構(gòu)成與嬰兒體內(nèi)必需氨基酸的構(gòu)成最為一致,能被嬰兒最大程度利用。此外,母乳還含有較多的?;撬幔軡M足嬰兒腦組織發(fā)育的需要。第三十三張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 含豐富的必需脂肪酸:母乳脂肪以不飽和脂肪酸為

16、主,并含有脂酶,易于消化吸收。其中豐富的必需脂肪酸為亞油酸和-亞麻酸,能滿足進(jìn)一步合成n-3和n-6系列長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸的需要,也能有效地預(yù)防因缺乏必需脂肪酸引起的嬰兒濕疹。母乳中還含有少量花生四烯酸和二十二碳六烯酸(DHA),可直接供給嬰兒以滿足腦部及視網(wǎng)膜發(fā)育的需要。第三十四張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 含豐富的乳糖:乳糖是母乳中碳水化合物的主要形式。乳糖在腸道可促進(jìn)鈣的吸收,并經(jīng)細(xì)菌分解轉(zhuǎn)變成乳酸,降低腸道的pH以誘導(dǎo)腸道正常菌群的生長(zhǎng),從而有效地抑制致病菌或病毒在腸道生長(zhǎng)繁殖,有利于嬰兒腸道的健康。第三十五張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 母乳中鈣含量 約為3

17、0mg/100ml,低于牛乳,但母乳中鈣磷比例適宜,加上乳糖的作用,可滿足嬰兒對(duì)鈣的需要,而且這也與嬰兒的腎溶質(zhì)負(fù)荷相適應(yīng),腎溶質(zhì)負(fù)荷指的是尿中各種溶質(zhì)的濃度,嬰幼兒由于對(duì)尿液的濃縮和稀釋功能不完善,排泄相同量的溶質(zhì)所需要的水分比成年人要多,當(dāng)腎溶質(zhì)負(fù)荷過(guò)高時(shí)容易發(fā)生脫水或水腫。母乳中其它常量元素和微量元素齊全,含量可滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要而又不會(huì)增加?jì)雰耗I臟的負(fù)擔(dān)。第三十六張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 乳母膳食營(yíng)養(yǎng)充足時(shí),嬰兒在頭6個(gè)月內(nèi)所需要的維生素基本上可從母乳中得到滿足。母乳中維生素C、B族維生素、類(lèi)胡蘿卜素及維生素A常隨乳母膳食中的含量而改變,維生素D難以通過(guò)乳腺進(jìn)入乳

18、汁,母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)在出生2-4周后補(bǔ)充維生素D和多曬太陽(yáng)。第三十七張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 (2)母乳(尤其是初乳)含有豐富的抗感染物質(zhì),能提高嬰兒對(duì)疾病的抵抗力。初生嬰兒免疫系統(tǒng)處于生長(zhǎng)和發(fā)育階段,非特異性免疫功能和特異性免疫功能均尚未發(fā)育完善,抵抗力較差,易患消化道和呼吸道感染。母乳喂養(yǎng)兒對(duì)消化道及呼吸道感染的抵抗依賴(lài)于母乳中的免疫物質(zhì)。第三十八張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 母乳中特異性免疫物質(zhì):包括細(xì)胞和抗體,如T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞以及分泌型免疫球蛋白A等,均可保護(hù)嬰兒呼吸道及消化道抵抗細(xì)菌及濾過(guò)性病毒的侵襲,安全渡過(guò)無(wú)抗體階段。研究表明,母乳喂養(yǎng)兒腹瀉患

19、病率為25%,人工喂養(yǎng)兒腹瀉患病率高達(dá)73%,兩種喂養(yǎng)兒糞便分析結(jié)果表明,母乳喂養(yǎng)兒腸道致病性大腸埃希菌、輪狀病毒、柯薩奇病毒帶菌遠(yuǎn)少于人工喂養(yǎng)兒。第三十九張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月人初乳是懷孕7個(gè)月開(kāi)始孕婦乳房當(dāng)中產(chǎn)生,嬰兒出生后5天以?xún)?nèi)分泌的母乳。是深黃色的乳汁,量少。有些人受舊觀念的影響,認(rèn)為分娩后最初分泌的乳汁是“臟”的,或認(rèn)為初乳沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,擠掉丟棄了,這很可惜。初乳不僅不“臟”,反而最富有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。WhatIs初乳?第四十張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月(3)母乳既衛(wèi)生又無(wú)菌,經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜,而且新鮮不變質(zhì)。一般健康的母乳是無(wú)菌的,而且溫度對(duì)嬰兒最

20、合適,保證母親合理的營(yíng)養(yǎng)就可以滿足嬰兒的需要。第四十一張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月(4)哺乳行為可增進(jìn)母子間情感的交流,促進(jìn)嬰兒的智能發(fā)育。哺乳是一個(gè)有益于母子雙方身心健康的活動(dòng),哺乳過(guò)程有一種潛在的母子心靈的溝通,使母子雙方獲得身心方面的滿足。此外,嬰兒對(duì)乳頭的吮吸可反射性引起催乳素分泌并有利于子宮的收縮和恢復(fù),加速母體的復(fù)原。 第四十二張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 隨著經(jīng)濟(jì)和生產(chǎn)的發(fā)展,母乳喂養(yǎng)曾一度被忽視,尤其在城市及發(fā)達(dá)的西方國(guó)家。80年代WHO提出號(hào)召,要求80%的嬰兒母乳喂養(yǎng)至少4個(gè)月。1992年國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的90年代中國(guó)兒童發(fā)展規(guī)劃綱要及1995年國(guó)務(wù)院

21、頒布的中國(guó)營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)計(jì)劃明確提出嬰兒出生后純母乳喂養(yǎng)4-6月者應(yīng)達(dá)40%,母乳喂養(yǎng)率應(yīng)達(dá)80%的目標(biāo)。近年來(lái),隨著母嬰保健法的實(shí)施及愛(ài)嬰醫(yī)院的建立,母乳喂養(yǎng)率已有了較大的提高,但推廣母乳喂養(yǎng)的工作仍任重而道遠(yuǎn)。第四十三張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 2.人工喂養(yǎng)對(duì)缺乏母乳喂養(yǎng)的嬰兒而言,配方奶尤為重要。牛乳蛋白質(zhì)中酪蛋白過(guò)高,不利于嬰兒消化。牛乳脂肪中飽和脂肪酸太多、亞油酸太少而不能滿足嬰兒對(duì)亞油酸的需要。牛乳中蛋白質(zhì)、鈣、鈉、鉀、氯和磷酸的高含量引起相當(dāng)高的腎溶質(zhì)負(fù)荷,與嬰兒未成熟腎臟的能力不相適應(yīng)。第四十四張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 (1)嬰兒配方奶粉的基本要

22、求 嬰兒配方奶粉的生產(chǎn)依據(jù)是母乳的營(yíng)養(yǎng)素含量及其組成模式。大多數(shù)配方奶粉是參照母乳組成成分和模式對(duì)牛奶的組成進(jìn)行調(diào)整,配制成適合嬰兒生理特點(diǎn)并能滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的制品。第四十五張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月增加脫鹽乳清粉以降低牛奶或其它動(dòng)物乳汁中酪蛋白的比例,使其接近母乳。添加與母乳同型的活性順式亞油酸和適量-亞麻酸,使其接近母乳中的含量和比例。-乳糖和-乳糖按4:6的比例添加,適當(dāng)加入可溶性多糖。脫去牛奶中部分Ca、P、Na鹽,將 K/Na比例調(diào)整至2.5-3.0、Ca/P調(diào)整至2,以減少腎溶質(zhì)負(fù)荷并促進(jìn)鈣的吸收。第四十六張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 配方奶粉中

23、通常應(yīng)強(qiáng)化維生素A、維生素D及適量的其他維生素,以促進(jìn)嬰兒正常生長(zhǎng)發(fā)育及預(yù)防佝僂病。在嬰兒配方奶粉中強(qiáng)化?;撬?、核酸、肉堿等嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育必需而體內(nèi)合成有限的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。對(duì)牛乳蛋白過(guò)敏的嬰兒,可用大豆蛋白作為蛋白質(zhì)來(lái)源生產(chǎn)配方奶粉,以避免過(guò)敏癥的發(fā)生。第四十七張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 (2)嬰兒配方奶粉的使用: 因母乳不足或母親因工作或其他原因不能按時(shí)給嬰兒哺乳時(shí)可采用混合喂養(yǎng)方式,即以配方奶粉作為母乳不足的補(bǔ)充物或每日替代1-2次母乳喂養(yǎng)。較好的方法是每次哺乳后加喂一定量的配方奶粉,可避免母乳分泌的逐漸減少。由于各種原因不能母乳喂養(yǎng)時(shí),則只能采用人工喂養(yǎng)。第四十八張,PPT共五

24、十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 在配方奶粉的選用上,小于6月齡嬰兒宜選用含蛋白質(zhì)較低的(12%-18%)配方奶粉,而6月齡以上嬰兒可選用含蛋白質(zhì)大于18%的配方奶粉,并且6月齡以上嬰兒還應(yīng)逐漸添加各種斷奶食物,以完成從乳類(lèi)到其它食物的過(guò)渡。第四十九張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月3.混合喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)雖然不如母乳喂養(yǎng)好,但在一定程度上能保證母親的乳房按時(shí)受到嬰兒吸吮的刺激,從而維持乳汁的正常分泌,嬰兒每天能吃到23次母乳,對(duì)嬰兒的健康仍然有很多好處?;旌衔桂B(yǎng)每次補(bǔ)充其它乳類(lèi)的數(shù)量應(yīng)根據(jù)母乳缺少的程度來(lái)定,喂養(yǎng)方法是先母乳,接著補(bǔ)喂一定數(shù)量的牛奶或有機(jī)奶粉,這叫補(bǔ)授法,適用于6個(gè)月以前的嬰兒.第五十張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月早產(chǎn)兒奶粉第五十一張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 4.嬰兒輔助食品嬰兒期是人類(lèi)生命從母體內(nèi)生活到母體外生活的過(guò)渡期,亦是從完全依賴(lài)母體營(yíng)養(yǎng)到母乳外其它食物營(yíng)養(yǎng)的過(guò)渡期。在母乳喂養(yǎng)期間,為滿足嬰兒迅速發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需要,逐步地添加除母乳外的其它食物,使嬰兒從單純靠母乳營(yíng)養(yǎng)逐步過(guò)渡到完全由母乳外的其它食物營(yíng)養(yǎng)的過(guò)程。這一過(guò)程通常從4月齡開(kāi)始,持續(xù)6-8月或更長(zhǎng),期間母乳照常喂養(yǎng),直到斷奶。第五十二張,PPT共五十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月隨嬰兒生長(zhǎng)至4-6月時(shí)

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