中級衛(wèi)生專業(yè)資格燒傷外科學主治醫(yī)師中級模擬題2021年10-真題含答案與解析-交互

1、區(qū)中級衛(wèi)生專業(yè)資格燒傷外科學主治醫(yī)師（中級）模擬題 2021年（10）（總分93.94,做題時間120分鐘）不定項選擇女，65歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)右乳外上近乳頭處有 1個月中物。既往體健。查體：右乳 外上近乳頭處2c亦1.5cm質(zhì)硬月中物，月中物局部皮膚稍凹陷，無壓痛，邊界尚 清，腋窩未觸及明顯月中大淋巴結(jié)。針吸病理證實為：浸潤性導管癌。目前最恰 當?shù)男g(shù)式是SSS_MULTI_SELA乳房單純切除術(shù)B月中塊局部切除術(shù)C乳腺癌根治術(shù)D乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)E乳腺癌改良根治術(shù)該題您未回答：x該問題分值:1.02答案:E早期乳腺癌多采用改良根治術(shù)+術(shù)后 CMFT案化療男性，49歲，因酒精性肝硬化接

2、受了原位肝移植，手術(shù)恢復順利。移植術(shù)后第7天出現(xiàn)精神萎靡不振，右上腹不適和脹痛，T管引出的膽汁量少而稀薄，血清膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶升高，肝組織活檢提示匯管區(qū)單核細胞為主的浸潤對此類情況 的處理首選|SSS_MULTI_SELA應用敏感抗生素B加大皮質(zhì)激素的劑量C血管造影了解有無血栓D膽道造影了解膽管吻合情況E應用保肝藥物該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:B減輕排斥反應男性，49歲，因酒精性肝硬化接受了原位肝移植，手術(shù)恢復順利。移植術(shù)后第7天出現(xiàn)精神萎靡不振，右上腹不適和脹痛，T管引出的膽汁量少而稀薄，血清膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶升高，肝組織活檢提示匯管區(qū)單核細胞為主的浸潤最可能的是 發(fā)生了以下哪種情況

3、SSS_MULTI_SELA急性排斥反應B感染C肝動脈血栓形成D門靜脈血栓形成E膽管吻合口梗阻該題您未回答：x該問題分值:1.01答案：A血清膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶升高，肝組織活檢提示匯管區(qū)單核細胞為主的浸潤女，28歲，因發(fā)現(xiàn)左腹壁月中物2年入院。查：左下腹壁月中物，約 6c” 4cm大 小，邊界尚清，質(zhì)硬，活動差。B超示：腹壁腹直肌內(nèi)低回聲實性月中物。病人 診斷應考慮為|SSS_MULTI_SELA脂肪瘤B纖維瘤C血管瘤D皮膚癌E表皮樣囊月中該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:B硬纖維瘤多數(shù)發(fā)生于年輕女性，以腹壁多見，生長緩慢，呈浸潤生長而無包膜，與周圍邊界不清，切除后易復發(fā)，復發(fā)后往往容易變

4、為惡性女，28歲，因發(fā)現(xiàn)左腹壁月中物2年入院。查：左下腹壁月中物，約 6c” 4cm大 小，邊界尚清，質(zhì)硬，活動差。B超示：腹壁腹直肌內(nèi)低回聲實性月中物。下一 步治療方法是SSS_MULTI_SELA暫觀察，不予處理B局部切除，根據(jù)病理結(jié)果決定是否 2次手術(shù)C局部廣泛切除.切除后修補腹壁缺損D先放射治療，再手術(shù)切除E先全身化療，再手術(shù)切除該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:C纖維瘤宜早期手術(shù)切除，硬纖維瘤有浸潤性，并易復發(fā)及惡變，故應早期廣泛 切除，切除后腹壁缺損，用可闊筋膜，人造材料等修補A1/A2題型對創(chuàng)傷的治療過程中，應注意了解事項中哪項最不重要|SSS_SINGLE_SELA致傷

5、因素作用的性質(zhì)強度B致傷因素作用的時間和速度C受傷部位的組織和功能狀態(tài)D受傷者的年齡和全身狀態(tài)E受傷者的性別該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:E對創(chuàng)傷需要確定其部位、性質(zhì)、程度、全身性改變以及并發(fā)癥，方能實行正確的治療。因而了解致傷因素、作用部位以及傷者的全身情況和年齡是十分重要 的。下列休克類型中，對微循環(huán)影響和內(nèi)臟損害比較嚴重的是|SSS_SINGLE_SELA神經(jīng)性休克B感染性休克C失血性休克D過敏性休克E心源性休克該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:B感染性休克可繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染，如急性腹膜 炎、膽道感染、絞窄性腸梗阻及泌尿系統(tǒng)感染等，稱為內(nèi)毒素

6、性休克。內(nèi)毒素 與體內(nèi)的補體、抗體或者其他成分結(jié)合后，可刺激交感神經(jīng)引起血管痙攣并損 傷血管內(nèi)皮細胞。同時，內(nèi)毒素可促使組胺、激肽、前列腺素及溶酶體酶等炎 癥介質(zhì)釋放，引起全身性炎癥反應，結(jié)果導致微循環(huán)障礙、代謝紊亂及器官功 能不全等。故對微循環(huán)影響和內(nèi)臟損害比較嚴重的是感染性休克。故答案應選 Bo可引起明顯休克體征，潰瘍急性出血量一般需達到SSS_SINGLE_SELA 400mlB 600mlC 800mlD 1000mlE 1200ml 該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:C 失血量超過20%時會出現(xiàn)休克體征。 4. 術(shù)前預防性應用抗生素指征不包括SSS_SINGLE_SELA涉及

7、感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù)CB操作時間長的手術(shù)股疝修補、疝修補 胃腸道手術(shù)嚴重糖尿病和長期應用糖皮質(zhì)激素的病人該題您未回答：x答案:C該問題分值:1.01疝手術(shù)為I類切口，無需使用抗生素。下列情況的麻醉前用藥，錯誤的是SSSSINGLESELA甲狀腺功能亢進患者須用較大劑量的鎮(zhèn)靜劑高熱患者宜用抗膽堿藥東K若堿嚇琳病患者應常規(guī)使用苯巴比妥鈉體重小于10kg的小兒一般不用鎮(zhèn)靜藥迷走張力高的患者應常規(guī)使用阿托品該題您未回答：x答案:C等滲性缺水的常見原因是該問題分值:1.01SSSSINGLESELA水分大量喪失入水量不足慢性腸梗阻胃腸道消化液急性喪失大創(chuàng)面慢性滲液 該題您未回答：x答案:D該問

8、題分值:1.01消化液的急性喪失：嘔吐、瘦；體液喪失在感染區(qū)或軟組織內(nèi)：腸梗阻、燒傷、腹腔感染，喪失液體與細胞外液成分相同面部危險三角區(qū)痔的主要危險是|SSS_SINGLE_SELA易引起眼球感染B易侵入上頜竇C可導致海綿狀靜脈竇炎D易導致中耳炎E抗生素治療無效該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:C下列能引起腎前性腎衰竭的是SSS_SINGLE_SELA低血容量休克B盆腔腫瘤壓迫輸尿管C感染性休克D四氯化碳E擠壓傷該題您未回答：x該問題分值:1.01答案：A常見的病因大出血、休克、脫水等。由于缺水、血容量減少、心排出量不足而引起少尿男性，26歲，體重80kg,慢性闌尾炎急性發(fā)作3天,血壓

9、120/70mmHg心率70次/分，擬行闌尾切除術(shù)。預防上述并發(fā)癥的辦法是SSS_SINGLE_SEL給藥前反復回抽無血后給藥r硬膜外置管動作輕柔C麻醉前應用安定類藥物D使用局麻藥的安全劑量E以上均是該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:E以下外科情況中，不需要輸血的是ISSS_SINGLE_SELA嚴重燒傷B體質(zhì)消瘦C出血性疾病D大手術(shù)出血E膿毒血癥該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:B患者男，體重60kg,腹瀉、嘔吐，查血清鈉130mmol/L,按公式計算應補鈉鹽 SSS_SINGLE_SELA*B*C*D21gE30g該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:D血鈉的正常值為

10、142mmol/L, (142-130) x 60X 0.5=360mmol,以 17mmol/LN6 相當于1g鈉鹽來計算，需要補充氯化鈉21g。故答案應選Db下述有關(guān)體表月中瘤描述中，不正確的是|SSS_SINGLE_SELA體表腫瘤是指來源于皮膚、皮膚附件、皮下組織與淺表軟組織的月中瘤B皮膚基底細胞癌，發(fā)展緩慢，呈浸潤性生長，但也常伴血道或淋巴道轉(zhuǎn)移C下肢皮膚鱗狀細胞癌嚴重時伴骨髓浸潤，常需截肢D脂肪瘤位于深部者可惡變，應及時切除E神經(jīng)鞘瘤中央型者，手術(shù)不慎易切斷神經(jīng)該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:B皮膚基底細胞癌來源于皮膚或附件基底細胞，發(fā)展緩慢，呈浸潤性生長，很少有血道及淋

11、巴道轉(zhuǎn)移。吸入麻醉前，常規(guī)使用抗膽堿藥物的主要目的是|SSS_SINGLE_SELA有效地防止支氣管痙攣B減少胃腸道蠕動C減少呼吸道及唾液分泌D減少麻醉藥的用量E減輕麻醉過程中交感神經(jīng)的過度興奮該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:C麻醉前給予抗膽堿能藥物能夠減少呼吸道及唾液的分泌。故答案應選Co酸堿平衡主要是通過SSS_SINGLE_SEL呼吸系統(tǒng)調(diào)節(jié)r腎功能調(diào)節(jié)C血液緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)D靠以上3者共同作用E靠抗利尿激素與醛固酮的作用該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:D體液酸堿平衡的維持：肺、腎、血液的緩沖系統(tǒng) 15.下列預防術(shù)后肺不張的措施中，不包括|SSS_SINGLE_SELA增

12、加術(shù)后運動與咳嗽B術(shù)前呼吸鍛煉C腹部手術(shù)預備腹帶D術(shù)前2周停止吸煙E纖維支氣管鏡吸痰該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:C16.下列哪項不是ARDSJ期的臨床表現(xiàn)ISSS_SINGLE_SELA呼吸加快BX線胸片一般無明顯異常CPaO流至(60mmHg)D呼吸窘迫感，一般的吸氧法不能得以緩解E呼吸道分泌物增多，肺部有啰音該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:E呼吸道分泌物增多，肺部有啰音為呼吸道感染的癥狀 17.低滲性缺水引起的體液容量變化為SSS_SINGLE_SELA血漿、組織間液、細胞內(nèi)液均減少，以血漿減少為主B血漿、組織間液、細胞內(nèi)液均減少，以組織間液減少為主C血漿、組織間液

13、、細胞內(nèi)液均減少，以細胞內(nèi)液減少為主D僅有組織間液減少E僅表現(xiàn)為血液濃縮該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:D細胞外液低滲；細胞水月中；細胞外脫水急性腎衰竭病人出現(xiàn)血鉀5.5mmol,應用下列哪種方法降低血鉀SSS_SINGLE_SELA大量補充平衡液B輸入5%勺葡萄糖注射液500mlCH受體阻斷劑D滴入25%勺葡萄糖溶液200ml,加胰島素12UE5%勺碳酸氫鈉150ml靜脈注入該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:D腎功能不全，不能輸液過多者，可用10%葡萄糖酸鈣溶液100ml、11.2 %乳酸鈉溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml,加入胰島素30U,靜脈持續(xù)滴注24h,每

14、分鐘6滴局部麻醉藥的脂溶性與其麻醉效能有關(guān)，脂溶性愈高效能愈強，其中脂溶性最 低的是SSS_SINGLE_SELA丁卡因B普魯卡因C利多卡因D布比卡因E羅哌卡因該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:B脾破裂合并休克1個半小時，此時治療恰當措施是|SSS_SINGLE_SELA先抗休克處理，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)B立即手術(shù)C積極抗休克同時迅速手術(shù)D繼續(xù)抗休克同時密切觀察病情，如病情繼續(xù)惡化，則應及時手術(shù)E以上均不是該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:C對于已確診或高度懷疑腹內(nèi)臟器損傷者，處理原則是做好緊急手術(shù)前準備，力 爭早期手術(shù)。如合并其他損傷，應權(quán)衡輕重緩急，首先處理對生命威脅最大的

15、 損傷?？剐菘耸侵委煹闹匾胧瑢乐厥а孕菘藨诳剐菘送瑫r迅速手 術(shù)。脾是腹部內(nèi)臟中最易損傷的器官，在各種腹部損傷中占40%-50%有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂 3種。前兩種因被膜完整，出血量受到限制， 臨床上并無明顯內(nèi)出血征向。臨床所見的 85勵真性破裂。如出血量大，患者 可迅速出現(xiàn)休克以致死亡。無休克或容易糾正的一過性休克，影像學檢查（ B 超、CT）證實脾裂傷比較局限、表淺，無其他臟器合并傷害者，可以在嚴密觀 察生命體征、血細胞比容及影像學變化的條件下行非手術(shù)治療。觀察中如發(fā)現(xiàn) 繼續(xù)出血或其他臟器損傷，應當立即中轉(zhuǎn)手術(shù)。故答案應選。下述哪個不屬癌前病變 SSS_SINGLE_S

16、ELA慢性萎縮性胃炎B膽囊膽固醇息肉C腸道絨毛腺管狀腺瘤D乳腺囊性增生癥伴上皮增生E肺泡上皮慢性不典型增生該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:B膽固醇性息肉是膽囊黏膜膽固醇結(jié)晶沉積，常常是體內(nèi)膽固醇代謝紊亂的局部 表現(xiàn)，目前不認為具有惡變傾向。局麻藥中毒時，發(fā)生驚厥的主要機制是SSS_SINGLE_SELA大腦皮質(zhì)興奮B興奮大腦興奮性通路C抑制大腦抑制性通路D興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)E抑制副交感神經(jīng)系統(tǒng)該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:C局麻藥中毒引起的驚厥是由于其選擇性作用于邊緣系統(tǒng)、海馬和杏仁核以及大 腦皮質(zhì)的下行抑制性通路，使下行抑制系統(tǒng)的抑制作用減弱，使大腦皮質(zhì)和皮 質(zhì)下的易化神

17、經(jīng)元的釋放不遇阻抗，故肌牽張反射亢進而發(fā)生驚厥。故答案應 選Co若因輸血發(fā)生溶血反應時，下列哪一項不是處理措施|SSS_SINGLE_SELA靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素B停止輸血C輸注晶體液或血漿代用品擴容，糾正低血容量休克D靜脈輸注碳酸氫鈉血液透析治療該題您未回答：x該問題分值:1.01答案：A治療立即停止輸血；抗休克：應用晶體、膠體液和血漿擴容，使用糖皮質(zhì) 激素；保護腎功能，輸入碳酸氫鈉，堿化尿液，防止結(jié)晶，使用吠塞米和甘 露醇利尿；有DIC時，可使用肝素；血漿置換療法。成人術(shù)前常規(guī)禁食的時間是SSS_SINGLE_SELA禁食4小時，禁水12小時B禁食6小時，禁水12小時C禁食8小時，禁水8

18、小時D禁食12小時，禁水12小時E禁食12小時，禁水4小時該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:E關(guān)于ARDS勺綜合治療措施，下列錯誤的是SSS_SINGLE_SELA呼吸機輔助治療CB糾正低血容量，加強監(jiān)測CC酌情選用心血管活性藥物D有效控制感染E大劑量持續(xù)應用糖皮質(zhì)激素，直至病情好轉(zhuǎn)該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:E應用糖皮質(zhì)激素治療ARDS-直引人關(guān)注，并爭議不斷。目前的觀點為早期、短 程使用糖皮質(zhì)激素治療可能有利。左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)部位常見于SSS_SINGLE_SELA甲狀腺B食管C乳腺D胃E肝該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:D破傷風最早出現(xiàn)強烈收縮的

19、肌肉是SSS_SINGLE_SELA四肢肌B面肌C頸項肌D呼吸肌E咀嚼肌該題您未回答：x該問題分值:1.01答案：E首先牙關(guān)緊閉28.卜列哪項是特號性感染SSS_SINGLE_SEL病B丹毒C氣性壞疽D新生兒皮下壞疽E膿性指頭炎該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:C氣性壞疽由梭狀芽抱桿菌引起 29.下列急性肝衰竭的治療措施，錯誤的是|SSS_SINGLE_SELA輸新鮮血、血漿和血清白蛋白B糾正體液代謝失調(diào)，有效控制感染C輸支鏈氨基酸、葡萄糖和胰高糖素D輸氨基酸和脂肪乳劑E人工肝輔助治療或肝移植口服乳果糖 該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:D 30. 皮膚基底細胞癌為SSS_SI

20、NGLE_SELA來源于皮膚或基底細胞，發(fā)展迅速，轉(zhuǎn)移早B伴有色素沉著時，呈黑色，變?yōu)閻盒院谏亓鯟對放射線敏感，可放療，也可手術(shù)切除D經(jīng)常發(fā)生血液和淋巴轉(zhuǎn)移E為高度惡性月中瘤該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:C皮膚基底細胞癌來源于皮膚或基底細胞，發(fā)展慢，很少轉(zhuǎn)移，對放射線敏感, 可放療，也可手術(shù)切除。急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)的血生化變化是SSS_SINGLE_SEL高鉀、高鈉、高磷、高鈣、低鎂、低氯B高鉀、低鈉、低磷、低鈣、高鎂、低氯C高鉀、低鈉、高磷、低鈣、高鎂、低氯D高鉀、高鈉、低磷、高鈣、低鎂、低氯E高鉀、高鈉、高磷、高鈣、高鎂、高氯該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:C急

21、性腎衰竭時身體內(nèi)鉀無法排出體外，造成血液中高鉀，由于體內(nèi)的水潴留，造成稀釋性低鈉，同時約有60%- 80%勺磷需要通過腸道進行排泄，在腸道形成 不溶解的磷酸鈣，影響鈣離子的吸收，形成低鈣血癥，正常狀態(tài)下有60%勺鎂通過糞便排泄，有40%S過尿液排泄，當無法排泄時就會出現(xiàn)高鎂。故答案應 選Co手術(shù)引起的腹脹，首先采用|SSS_SINGLE_SELA胃腸減壓B放置肛管C肌注新斯的明D高滲低壓灌腸E雙側(cè)腎囊封閉該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:A下述有關(guān)體液的敘述，哪項是正確的 SSS_SINGLE_SELA成年女性的體液量占體重的60%B血漿約占體重的10%C細胞內(nèi)液量在男性約占體重的40

22、%大部分于骨骼中D腦脊液、關(guān)節(jié)液，消化液都屬非功能性細胞外液E細胞外液和細胞內(nèi)液的滲透壓一般為 290310mmol/L該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:E成年男性體液占體重的60% （女性50%），細胞內(nèi)液：男性占體重的40%,女 性占35%。細胞外液：占體重的20%,血漿占5%,組織間液占15%。功能性組織間液：與細胞內(nèi)液和血管內(nèi)液有交換，在維持機體水、電解質(zhì)平衡上起關(guān)鍵作用；非功能性組織間液（結(jié)締組織水、經(jīng)細胞水）：占體重的1%2%,與細胞內(nèi)液和血管內(nèi)液無或少交換（關(guān)節(jié)液、消化液、消化道液），對維持機體水、電解質(zhì)平衡作用小.血漿約占體重的8%有關(guān)醫(yī)療文書敘述錯誤的是（）SSS_S

23、INGLE_SELA醫(yī)療文書是臨床活動的忠實記錄B醫(yī)療文書不能作為醫(yī)療糾紛的重要憑證C醫(yī)療文書是醫(yī)務人員對患者診療過程的書面記載D醫(yī)療文書是探索醫(yī)學科學規(guī)律、進行醫(yī)學科學研究的基礎(chǔ)資料E醫(yī)療文書是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員在醫(yī)療機構(gòu)活動中的規(guī)范性文件該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:B與HBVW毒感染密切相關(guān)的月中瘤是SSSSINGLESELCA肺癌 結(jié)腸癌 腎癌原發(fā)性肝癌胰腺癌該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:D失血性休克失代償SSS_SINGLE_SELA心動過緩、血壓下降B心率加快、血壓升高C心率加快、血壓下降D心率減慢、血壓升高E心率、血壓不變該題您未回答：x該問題分值:1.0

24、1答案:C血容量喪失未超過20%,機體處于代償期，病人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性提高, 交感神經(jīng)活動增加，心率加快，血壓正常或稍升高，脈壓縮小，尿量正?；驕p 少以下關(guān)于支鏈氨基酸（BCAA）的描述錯誤的是|SSS_SINGLE_SELABCAAT以通過血-腦脊液屏障BBCAA1于非必需氨基酸CBCA泡括亮氨酸、異亮氨酸、繳氨酸D在肝性腦病時使用BCAAt利于糾正腦內(nèi)氨基酸譜的失衡E應激狀態(tài)下，BCAAT以給肌肉提供能源該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:B下列關(guān)于體內(nèi)鈣的說法不正確的是ISSS_SINGLE_SELA機體內(nèi)鈣的絕大部分以磷酸鈣和碳酸鈣的形式貯存于骨骼中B細胞外液鈣僅為總鈣量的0

25、.1%C血鈣中50%；離子化鈣D血鈣濃度為2.252.75mmol/LEpH值降低可使離子化鈣增加該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:C 39.直腸癌病人術(shù)中探查見：直腸巨大月中物與盆壁明顯固定，腸腔只可容納小指 尖，腹膜后多發(fā)月中大淋巴結(jié)，左肝外側(cè)葉硬結(jié)。此時應選擇何種手術(shù)方式|SSS_SINGLE_SELA單純活檢后關(guān)腹B直腸癌根治術(shù)加肝左葉切除術(shù)C 直腸癌根治術(shù)D乙狀結(jié)腸造口術(shù)E保留肛門的直腸癌根治術(shù)該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:D病人已為月中瘤晚期，無根治性手術(shù)機會，但仍須行造口解除梗阻。下列有關(guān)腸內(nèi)營養(yǎng)的論點，不正確的是ISSS_SINGLE_SELA腸內(nèi)營養(yǎng)途徑優(yōu)

26、于腸外營養(yǎng)，因而只要腸道有功能就應行腸內(nèi)營養(yǎng)B腸內(nèi)營養(yǎng)不可能發(fā)生高血糖和高滲性酮癥昏迷C勻漿膳（一般膳食的勻漿化）滲透壓較低，較腸內(nèi)營養(yǎng)容易發(fā)生胃腸道及代謝 并發(fā)癥D要素飲食因滲透壓較高，較多發(fā)生胃腸道和代謝并發(fā)癥E腸內(nèi)營養(yǎng)可防止腸黏膜萎縮和維護胃腸道黏膜的防御系統(tǒng)該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:B高血糖和高滲性酮癥昏迷的發(fā)生原因是血糖控制不佳，因此即使是腸內(nèi)營養(yǎng)， 如不注意控制糖分的攝入，也有可能導致高血糖和高滲性酮癥昏迷。腸內(nèi)營養(yǎng) 的優(yōu)越性除體現(xiàn)在營養(yǎng)素直接經(jīng)腸吸收、利用，更符合生理狀態(tài)、給藥方便、 費用低廉外，更有助于維持腸黏膜結(jié)構(gòu)和屏障功能完整。故答案應選Bo昏迷或不愿進食的

27、病人，營養(yǎng)補充采用|SSS_SINGLE_SELA口服為主B管飼為主C胃腸外營養(yǎng)D要素飲食E口服+胃腸外補充電解質(zhì)該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:B下列有關(guān)醫(yī)學道德監(jiān)督的敘述正確的是SSS_SINGLE_SELA通過輿論監(jiān)督來充分發(fā)揮醫(yī)務人員的主觀能動性B通過自我監(jiān)督來促使醫(yī)院醫(yī)務、政務公開C通過制度監(jiān)督來發(fā)揮懲惡揚善的宣傳、導向作用cD通過法律監(jiān)督來約束醫(yī)務人員職業(yè)行為E通過社會監(jiān)督來根本性提高醫(yī)學道德水平 該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:D下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥SSSSINGLESELA丙泊酚C依托咪酯C琥珀膽堿D硫噴妥鈉E羥丁酸鈉該題您未回答：x該問題分值:1.

28、01答案:C琥珀膽堿屬于肌肉松弛藥物，不屬于靜脈麻醉藥 44.關(guān)于長期TPN的并發(fā)癥，哪項不正確|SSS_SINGLE_SELA肝臟膽汁淤滯B腸道黏膜萎縮，細菌易位C可出現(xiàn)高血糖，甚至高滲性昏迷D高滲溶液刺激，易致中心靜脈炎E可導致水電解質(zhì)平衡紊亂該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:D下列藥物中不用作器官移植免疫抑制藥物的是ISSS_SINGLE_SEL潑尼松B硫唾喋吟C環(huán)磷酰胺D環(huán)抱素AE該問題分值:1.01阿霉素該題您未回答：x答案:E不用作器官移植免疫抑制藥物女，25歲。右乳房外上象限有1個月中塊，3c” 3cm質(zhì)韌、光滑、邊界清楚， 易推動。診斷首先考慮|SSS_SINGLE_S

29、ELA乳房癌B乳房纖維腺瘤C乳房囊性增生病D乳管內(nèi)乳頭狀瘤E乳房肉瘤該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:B.多發(fā)于2025歲，單發(fā)多見，無自覺癥狀，月中塊可逐漸增大。觸診月中物為圓 形或橢圓形，質(zhì)地韌、光滑、邊界清楚、活動度大。2.手術(shù)連同周圍部分正常腺體一并完整切除送病理檢查。肝功能不全時，選下列含何種物質(zhì)的營養(yǎng)液為宜SSS_SINGLE_SEL雙肽該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:D有關(guān)皮膚囊腫的敘述哪項不對SSS_SINGLE_SEL皮樣囊月中為囊性畸胎瘤r皮脂囊月中為非真性月中瘤C表皮樣囊月中就是表皮進入皮下而形成D腱鞘囊月中術(shù)后不易復發(fā)E腱鞘囊月中和滑液囊月中也不是真性

30、月中瘤該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:D腱鞘囊月中多位于手腕、足背肌腱和關(guān)節(jié)附近，治療可以壓碎、注入醋酸氨化可 的松，治療后容易復發(fā)。黃色素瘤較多位于SSS_SINGLE_SELA神經(jīng)鞘內(nèi)B血管周圍C腱鞘內(nèi)D肌肉內(nèi)E骨質(zhì)內(nèi)該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:C黃色素瘤又叫腱鞘巨細胞瘤或良性滑膜瘤，此病多位于腱鞘內(nèi)，與肌腱位置密 切?？忌鷳斦莆拯S色素瘤的好發(fā)位置。醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的，視情節(jié)輕重給予處罰，其中不正確的是 SSS_SINGLE_SEL批評教育、通報批評、取消當年評優(yōu)評職資格B衛(wèi)生行政部門依法給予警告、暫停執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)業(yè)證書C紀檢監(jiān)察部門按照黨紀政紀案件的調(diào)

31、查處理程序辦理D緩聘、解職待聘、解聘r涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)依法處理 該題您未回答：X該問題分值:1.01答案:B有關(guān)體液的組成，下列哪項正確ISSS_SINGLE_SELA體液里溶質(zhì)主要包括礦物質(zhì)、葡萄糖和蛋白質(zhì)B體液是一種溶液，由溶劑和溶于其中的溶質(zhì)組成C體液是溶質(zhì)，主要包括礦物質(zhì)、葡萄糖和蛋白質(zhì)D體液的溶質(zhì)主要包括晶體物質(zhì)和膠體物質(zhì)E體液中的溶質(zhì)可分電解質(zhì)和非電解質(zhì) 2類 該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:B 52.有關(guān)神經(jīng)纖維瘤下列哪項是錯誤的 SSS_SINGLE_SELA月中瘤常多發(fā)沿神經(jīng)干分布B月中瘤是良性的極少惡變C手術(shù)時必須切除囊壁否則易復發(fā)D皮膚常有色素沉著E月中

32、瘤大小不一，一般在皮下該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:D各類休克的共同點是SSS_SINGLE_SELA血壓下降 CB中心靜脈壓下降C脈壓減小D尿量減少E有效循環(huán)量減少該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:E休克都是有效循環(huán)量減少女，25歲。右乳房外上象限有1個月中塊，3c” 3cm質(zhì)韌、光滑、邊界清楚, 易推動。應采取的治療方法是SSS_SINGLE_SELA手術(shù)切除B暫不處理C全身應用抗生素D乳腺癌改良根治術(shù)E乳腺癌根指術(shù)該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:A.多發(fā)于2025歲，單發(fā)多見，無自覺癥狀，月中塊可逐漸增大。觸診月中物為圓 形或橢圓形，質(zhì)地韌、光滑、邊界清楚、

33、活動度大。2.手術(shù)連同周圍部分正常腺體一并完整切除送病理檢查。男，32歲，腹外傷，休克。經(jīng)抗休克治療好轉(zhuǎn)。24小時后發(fā)生休克，最可能的 原因是SSS_SINGLE_SELA 肝破裂B 氣胸C 脾破裂D 感染性休克E消化道出血該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:C部分病人外傷后發(fā)生脾包膜下破裂，3648小時后血月中沖破包膜才表現(xiàn)出典型 的癥狀，稱延遲性脾破裂。另外少數(shù)病人脾破裂后由于周圍組織的包裹形成局 限性血月中，以后再度破潰引起大出血。交界性月中瘤的特征是SSS_SINGLE_SELA無完整包膜的良性月中瘤B良性月中瘤來源于兩種組織C形態(tài)上屬良性，但生長呈浸潤，切除后易復發(fā)D良性月中瘤

34、位于兩個臟器的交界E月中瘤組織較小該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:C交界性月中瘤是一種在良性和惡性之間的月中瘤，是指組織形態(tài)和生物學行為介于 良性與惡性之間的月中瘤，也稱為中間性（或中間型）月中瘤。高滲性缺水的治療一般用ISSS_SINGLE_SELA單用等滲鹽水B等滲鹽水和氯化鉀C5%a萄糖注射液D5%8萄糖鹽水E復方氯化鈉溶液該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:E靜脈滴注低滲鹽水：0.45 %氯化鈉溶液或5%葡萄糖十日需量水、鈉 58.代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是SSS_SINGLE_SELA疲乏，眩暈，嗜睡B感覺遲鈍或煩躁C呼吸深而快，呼氣中帶有酮味D心率加快，血壓偏低E神

35、志不清或昏迷該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:C呼吸深而快，呼吸氣味有酮味。病人面部潮紅、心率加快、血壓偏低，可 出現(xiàn)神志不清或昏迷。有對稱性肌張力減退、腱反射減弱或消失。常伴嚴 重缺水癥狀。易發(fā)生心律失常、急性腎衰竭、休克。尿液酸性?！搬t(yī)學科學規(guī)律，不斷更新醫(yī)學理念和知識，保證醫(yī)療技術(shù)應用的科學性、合 理性”這是（）執(zhí)業(yè)的重要行為規(guī)范SSS_SINGLE_SELA藥學技術(shù)人員B醫(yī)技人員C醫(yī)師D護士E管理人員該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:C前列腺癌常用的月中瘤標記物為SSS_SINGLE_SELACEACBAKPCPSADAFPEATP該題您未回答：x該問題分值:1.01答

36、案:C女性，46歲，發(fā)現(xiàn)左乳腺月中物1周，無痛，既往無乳頭溢液史。查體：左乳中 央?yún)^(qū)可觸及直徑1.5cm、邊界尚清、質(zhì)地較硬的月中塊，乳頭略有內(nèi)陷，無水 月中，腋窩淋巴結(jié)未觸及。最可能的診斷是SSS_SINGLE_SELA乳腺纖維腺瘤B乳管內(nèi)乳頭狀瘤C乳腺癌D乳腺增生癥E乳腺炎該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:C男性，26歲，體重80kg,慢性闌尾炎急性發(fā)作3天,血壓120/70mmHg心率70次/分，擬行闌尾切除術(shù)。如選硬膜外麻醉，給藥后，患者主訴頭暈。耳鳴，口唇麻木，最可能的診斷為|SSS_SINGLE_SELA局麻藥毒性反應B局麻藥過敏反應C腎上腺素反應D全脊麻E空氣栓塞反應該題

37、您未回答：x 答案：A該問題分值:1.01等滲性缺水的診斷依據(jù)中，下列不正確的是|SSS_SINGLE_SELA消化液或體液的大量喪失B惡心、厭食、乏力、少尿、眼窩凹陷、舌、皮膚干燥C短期內(nèi)體液喪失量達到體重的5%出現(xiàn)休克表現(xiàn)D實驗室檢查紅細胞計數(shù)、血紅蛋白和血細胞比容明顯增高，尿比重增高E動脈血血氣分析有混合性酸堿失衡該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:E年過70歲老年人，胃切除術(shù)后l3天，輸液量過大，點滴速度過快，易發(fā)生SSS_SINGLE_SEL切口感染B切口裂開C肺不張或肺內(nèi)感染D急性肺水月中E深靜脈血栓形成該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:D破傷風發(fā)病時，最先出現(xiàn)的癥狀

38、是SSS_SINGLE_SEL苦笑面容B頸項強直r角弓反張D上肢屈曲，下肢挺直E牙關(guān)緊閉，開口困難該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:E破傷風感染臨床發(fā)作期表現(xiàn)為：持續(xù) 3周左右，前10天最危險，第2周后癥狀 逐漸減輕。典型表現(xiàn)為橫紋肌自上而下強烈收縮，先為咀嚼肌、面部表情肌， 繼而項肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相繼呈現(xiàn)牙關(guān)緊 閉、苦笑面容、頸項強直、角弓反張、板狀腹、上肢屈曲、下肢挺直。休克失代償期微循環(huán)變化主要為SSS_SINGLE_SELA微循環(huán)的收縮期B微循環(huán)的擴張期C微循環(huán)的衰竭期D直接通道開放E動靜脈短路開放該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:C微循

39、環(huán)衰竭期（休克失代償期）：出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，使血液灌流停止， 細胞缺氧更為加重，造成細胞自溶，并且損害其他細胞，引起各器官的功能性 和器質(zhì)性損害。如毛細血管的阻塞超過 1小時，受害細胞的代謝即停止，細胞 本身也將死亡。故休克失代償期微循環(huán)變化主要為微循環(huán)的衰竭期。故答案應 選Co關(guān)于蛋白質(zhì)及氨基酸代謝，下列哪項不正確|SSS_SINGLE_SELA氨基酸是蛋白質(zhì)的基本單位B氨基酸可分為必需氨基酸、條件氨基酸、非必需氨基酸C支鏈氨基酸屬于必需氨基酸正常機體的蛋白質(zhì)需要量為0.81.0g/(kg d)E應激、創(chuàng)傷時的蛋白質(zhì)需要量1.21.5g/(kg d)該題您未回答：x該問題分值:1.01答

40、案:B為防止蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后頭痛，哪項措施不當|SSS_SINGLE_SELA采用細穿刺針穿刺，避免反復多次穿刺B圍手術(shù)期輸入足量液體防止脫水C輕度頭痛者應平臥休息，可服鎮(zhèn)痛或安定類藥D靜脈輸入高張葡萄糖溶液E嚴重頭痛者可于硬膜外腔內(nèi)注入生理鹽水該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:B頭痛是由于腦脊液滲入硬脊膜外腔，腦脊液壓力降低以致顱內(nèi)壓降低引起。男性，12歲。術(shù)中輸血25ml后，突然出現(xiàn)咳嗽，面色潮紅，神志不清，考慮 為輸血過敏反應。應立即采取的緊急措施是SSS_SINGLE_SELA停止輸血，四肢輪流扎止血帶CB立即停止輸血，吸氧，終止手術(shù)CC立即減慢輸血速度，肌注異內(nèi)嗪D停止輸血，

41、邊觀察邊繼續(xù)手術(shù)E立即停止輸血，暫時終止手術(shù)，靜注糖皮質(zhì)激素該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:E考慮過敏反應時，應該立即停止輸血，作抗過敏處理，如肌注鹽酸異丙嗪(非 那根)或靜注地塞米松。長期腸外補充營養(yǎng)的首選途徑是SSS_SINGLE_SEL鼻胃管B鼻十二指腸管C頭靜脈D大隱靜脈E頸內(nèi)靜脈該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:E低鉀血癥最早的表現(xiàn)是ISSS_SINGLE_SELA口苦B惡心、嘔吐C肌無力D腸麻痹E心電圖出現(xiàn)T波降低、變寬，倒置等該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:C肌無力：肌無力為最早表現(xiàn)，先為四肢，繼而延及軀干和呼吸肌，然后軟癱、腱反射減退或消失。胃腸道：

42、腸麻痹一一要考慮低鉀。心臟：傳導和節(jié)律異常。心電圖：早期T波低平、變寬、雙相或倒置；隨后 ST段降低，QT 問期延長，U波出現(xiàn)（低鉀的典型心電圖表現(xiàn)）。堿中毒：尿呈酸性（反常 性酸性尿）男性，26歲，體重80kg,慢性闌尾炎急性發(fā)作3天,血壓120/70mmHg心率 70次/分，擬行闌尾切除術(shù)。麻醉方式首選ISSS_SINGLE_SELA局麻B腰既叢神經(jīng)阻滯C氣管不插管全麻D氣管插管全麻E椎管內(nèi)麻醉該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:E下列不屬于低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是SSS_SINGLE_SELA四肢軟弱無力，腱反射減退或消失B可發(fā)生心臟傳導阻滯和節(jié)律異常C早期心電圖T波降低、變平或倒置，隨后出現(xiàn) ST段降低，QT間期延長和U波D肌肉痙攣抽搐E腸麻痹該題您未回答：x該問題分值:1.01答案:D關(guān)于成分輸血的優(yōu)點，敘述最正確的是SSS_SINGLE_SELA制品容量小，有效成分的濃度和純度高，治療效果好B使用相對安全，不良反應少C減少輸血相