重癥醫(yī)學(xué)科崗前培訓(xùn)考試試題及答案

1、重癥醫(yī)學(xué)科崗前培訓(xùn)考試試題及答案1. 高蛋白飲食不適用于 A.結(jié)核病B.腎病綜合征C.急性腎炎D.貧血E.大手術(shù)后答案解析：低蛋白飲食適用范圍：用于限制蛋白質(zhì)攝入的病人，如急性腎炎、尿毒癥、肝昏迷等。2. 疾病恢復(fù)期病人給 A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.禁食答案解析：普通飲食適用范圍：病情較輕、疾病恢復(fù)期，無(wú)發(fā)熱、無(wú)消化道疾患以及不需要限制飲食的病人。3. 關(guān)于要素飲食的描述不妥的是 A.是天然合成的營(yíng)養(yǎng)飲食B.不需消化液也能吸收C.符合機(jī)體生理需要D.適用于胃腸道瘺、急性胰腺炎等病人E.可口服、鼻飼或造痿管滴入答案解析：要素飲食為要素膳、化學(xué)膳、元素膳，它是由人工配制

2、的、含有全部人體生理需要的各種營(yíng)養(yǎng)成分，不需要消化或進(jìn)行很少消化即可吸收的無(wú)渣飲食。4. 禁忌使用鼻飼法的病人是 A.昏迷病人B.口腔手術(shù)病人C.食管狹窄病人D.拒絕進(jìn)食病人E.食管下段靜脈曲張病人答案解析：凡上消化道出血、食管靜脈曲張或梗阻以及鼻腔手術(shù)后的病人禁用鼻飼法。5. 鼻飼灌注完畢后，將胃管反折緊的目的主要是 A.防食物逆流B.防胃管污染C.防胃管脫出D.防空氣進(jìn)入E.防胃液流出答案解析：鼻飼灌注完畢后，將胃管反折緊的目的主要是防空氣進(jìn)入。6. 膽囊造影時(shí)采用的試驗(yàn)飲食是 A.高熱量飲食B.高脂肪飲食C.低蛋白飲食D.低脂肪飲食E.低鹽飲食答案解析：膽囊造影飲食造影前一天午餐進(jìn)高脂肪

3、飲食，刺激膽囊收縮排空，有助于造影劑進(jìn)入膽囊。7. 某冠心病病人，每日脂肪用量不宜超過 A.30gB.40gC.50gD.60g答案解析：低脂肪飲食原則：限制脂肪的攝入，成人每日攝入脂肪總量不超過50g。8. 給昏迷病人插胃管時(shí)，將下頜貼近胸骨柄，是為了 A.增大咽喉部通道弧度B.順利通過氣管分叉處C.順利通過膈肌D.減少食道黏膜損傷E.減輕病人不適答案解析：迷病人，由于吞咽反射和咳嗽反射消失，不能合作，為提高插管的成功率，在插管前應(yīng)注意：插管前，去枕，頭后仰；胃管插至1416cm時(shí)，用左手將病人頭部托起，使其下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于將胃管插入預(yù)定的長(zhǎng)度。9. 記錄每日排出

4、量不包括 A.每日尿量B.汗液排出量C.糞便量D.胃腸減壓抽出量E.胸、腹腔抽出液及膽汁引流量正確答案：B其他排出液如胃腸減壓抽出液，胸腹腔抽出液，痰、嘔吐液、傷口滲出液、膽汁引流液等。10. 滴入要素飲食的溫度和滴速搭配正確的是 A.溫度4045，滴速8090gtt/minB.溫度3943，滴速7090gtt/minC.溫度3942，滴速6080gtt/minD.溫度3841，滴速5070gtt/minE.溫度3840，滴速4060gtt/min答案解析：要素飲食飲食原則：可口服、鼻飼或造瘺置管滴注，溫度保持在3840，滴速4060gtt/min，最快不宜超過150ml/h。11. 在鼻飼插

5、管過程中病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，應(yīng)采取的措施是 A.囑病人深呼吸B.囑病人做吞咽動(dòng)作C.托起病人的頭部插管D.用注射器抽吸胃液E.拔出胃管休息片刻后再插管答案解析：如病人出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出，囑病人休息片刻重插。12. 張女士，因心臟病導(dǎo)致右側(cè)心力衰竭，尿少，右側(cè)腹部脹痛，下肢水腫，護(hù)士指導(dǎo)病人飲食，每日限制食鹽量不超過 A.3gB.2gC.4gD.0.8g答案解析：低鹽飲食適用范圍：用于急慢性腎炎、心臟病、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕病人；飲食原則：限制食鹽的攝入，成人攝入食鹽每日可用不超過2g（含鈉0.8g），但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉，禁止一切腌制

6、食物，如咸菜、咸肉、香腸、火腿、皮蛋。13. 下列哪種情況禁用熱療法 A.循環(huán)不良B.感覺遲鈍C.各種臟器內(nèi)出血D.炎癥晚期E.四肢厥冷答案解析：熱療的禁忌證：急腹癥尚未明確診斷前。熱療能夠減輕疼痛，因而掩蓋病情真相而貽誤診斷和治療。面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染化膿時(shí)。因面部危險(xiǎn)三角區(qū)血管豐富又無(wú)靜脈瓣，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療能使該處血管擴(kuò)張，血流量增多，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，使炎癥擴(kuò)散，造成顱內(nèi)感染和敗血癥。各種臟器內(nèi)出血時(shí)。因熱療可使局部血管擴(kuò)張，增加臟器的血流量和血管的通透性，而加重出血傾向。軟組織損傷早期（48h）。軟組織損傷，如挫傷、扭傷或砸傷等早期，忌用熱療。因熱療可促進(jìn)局部血循環(huán)，

7、從而加重皮下出血、腫脹及疼痛。14. 熱療可減輕深部組織充血的機(jī)理是 A.增加新陳代謝和白細(xì)胞吞噬功能B.能降低痛覺神經(jīng)的興奮性，改善血液循環(huán)C.刺激神經(jīng)末梢引起反射作用，使局部血管擴(kuò)張D.抑制細(xì)胞活動(dòng)，使神經(jīng)末梢的敏感性降低E.降低細(xì)菌的活力和細(xì)胞的代謝答案解析：熱療可使局部血管擴(kuò)張，體表血流增加，因而相對(duì)減輕深部組織的充血。15. 冷療可制止炎癥擴(kuò)散和化膿的機(jī)制是 A.增加新陳代謝和白細(xì)胞吞噬功能B.能降低痛覺神經(jīng)的興奮性，改善血液循環(huán)C.刺激神經(jīng)末梢引起反射作用，使局部血管擴(kuò)張D.抑制細(xì)胞活動(dòng)，使神經(jīng)末梢的敏感性降低E.降低細(xì)菌的活力和細(xì)胞的代謝答案解析：冷療可使皮膚血管收縮，局部血流減

8、少、減慢，降低細(xì)胞新陳代謝和微生物的活力，限制了炎癥的擴(kuò)散，常用于炎癥早期的病人。16. 局部熱水浸泡的適宜水溫為 A.3035B.3642C.4045D.4750E.5055答案解析：局部浸泡調(diào)節(jié)水溫至4045。17. 下列關(guān)于熱療能促進(jìn)炎癥消散或局限的說法中錯(cuò)誤的是 A.使局部血管擴(kuò)張充血，改善血液循環(huán)B.增強(qiáng)新陳代謝和白細(xì)胞吞噬功能C.促進(jìn)炎性滲出物的吸收和消散D.溶解壞死組織，有助于組織修復(fù)E.降低細(xì)菌活力和細(xì)胞代謝答案解析：熱療可使局部血管擴(kuò)張，血流速度加快，利于組織中毒素的排出；同時(shí)促進(jìn)血液循環(huán)，增加血流量，加快新陳代謝，增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能。因此，在炎癥早期用熱，可促進(jìn)炎性滲出物

9、的吸收和消散；在炎癥后期用熱，可因白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織，從而有助于壞死組織的清除及組織修復(fù)，使炎癥局限。18. 牙髓炎早期患者出現(xiàn)牙痛時(shí)，面頰部腫脹應(yīng)給予 A.熱濕敷B.熱水袋C.冷濕敷D.冰袋E.烤燈答案解析：冷療可抑制細(xì)胞活動(dòng)，降低神經(jīng)末梢的敏感性而減輕疼痛。也可使血管收縮，血管壁的通透性降低，減輕由于組織充血、腫脹而壓迫神經(jīng)末梢所導(dǎo)致的疼痛。常用于牙痛和燙傷。19. 應(yīng)用熱療的目的是 A.促進(jìn)淺表炎癥消散和局限B.抑制炎癥擴(kuò)散C.減輕局部充血或出血D.傳導(dǎo)發(fā)散體內(nèi)的熱E.提高痛覺神經(jīng)的興奮性答案解析：熱療的目的：促進(jìn)炎癥的消散和局限。熱療可使局部血管擴(kuò)張，血流速度加快，利于

10、組織中毒素的排出；同時(shí)促進(jìn)血液循環(huán)，增加血流量，加快新陳代謝，增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能。因此，在炎癥早期用熱，可促進(jìn)炎性滲出物的吸收和消散；在炎癥后期用熱，可因白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織，從而有助于壞死組織的清除及組織修復(fù)，使炎癥局限。緩解疼痛。熱療能降低痛覺神經(jīng)的興奮性，改善血液循環(huán)，減輕炎性水腫，加速致痛物質(zhì)的排出及滲出物的吸收，從而解除局部神經(jīng)末梢的壓力。熱療還可使肌肉、肌腱和韌帶等組織松弛，可緩解因肌肉痙攣、關(guān)節(jié)強(qiáng)直而引起的疼痛。常用于腰肌勞損、腎絞痛、胃腸痙攣等病人。減輕深部組織充血。熱療可使局部血管擴(kuò)張，體表血流增加，因而相對(duì)減輕深部組織的充血。保曖。熱療可使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)

11、血液循環(huán)，使病人感到溫暖舒適。多用于危重、年老體弱、小兒及末梢循環(huán)不良病人的保暖。20. 為達(dá)到保暖、解痙、鎮(zhèn)痛的目的，選用的熱療法是 A.濕熱敷B.溫水浴C.熱水坐浴D.熱水袋E.紅外線照射答案解析：熱水袋的使用目的：常用于保暖、解痙、鎮(zhèn)痛。21. 酒精擦浴時(shí)，禁擦的部位是 A.側(cè)頸、上肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.臀部、下肢E.手掌、腳心答案解析：禁忌用冷的部位：枕后、耳郭、陰囊（防止凍傷）。用冷易引起凍傷。心前區(qū)。用冷可引起反射性心率減慢、心律失常。腹部。用冷易引起腹瀉。足底。用冷可引起反射性末梢血管收縮，影響散熱；還可以引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮。22. 扁桃體手術(shù)后預(yù)防出血的最好方

12、法是 A.病人取半坐位B.頸部用冰囊C.應(yīng)用止血藥D.囑病人喝溫開水E.頭部置冰槽答案解析：局部冷療可使皮膚血管收縮，局部血流量減少，血流速減慢，從而減輕局部組織的充血、出血。常用于扁桃體摘除術(shù)后、鼻出血、軟組織損傷早期的病人。23. 某護(hù)士不慎將開水濺在足背上，局部灼痛感，皮膚潮紅、無(wú)水皰。立即用冷毛巾行局部冷敷。其主要作用是 A.降低神經(jīng)末梢興奮性，減輕疼痛B.使局部血管收縮，減少滲出C.通過傳導(dǎo)使局部散熱D.防止感染E.增加局部代謝，加速愈合過程答案解析：冷療可使皮膚血管收縮，局部血流減少、減慢，降低細(xì)胞新陳代謝和微生物的活力，限制了炎癥的擴(kuò)散，常用于炎癥早期的病人。24. 男，左前臂度

13、燒傷5天，局部創(chuàng)面濕潤(rùn)、疼痛?？稍诰植窟M(jìn)行 A.紅外線照射，每次2030minB.濕熱敷，水溫4060C.濕冷敷，每次1015minD.放置熱水袋，水溫6070E.放置冰袋，減輕疼痛答案解析：紅外線燈照射的目的：消炎、解痙、鎮(zhèn)痛，促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂，保護(hù)肉芽組織生長(zhǎng)，以利傷口愈合。25. 保留灌腸，注入藥量和溶液溫度分別是 A.B.C.D.E.答案解析：保留灌腸常用溶液液量小于200ml，溫度3941。26. 為解除盆腔術(shù)后腸脹氣，應(yīng)采用 A.保留灌腸B.小量不保留灌腸C.大量不保留灌腸D.清潔灌腸E.以上都不是答案解析：小量不保留灌腸為腹盆腔術(shù)后、危重、老幼病人解除便秘，排除腸道積氣，減輕腹脹

14、。27. 哪種病人排尿時(shí)可有尿痛、尿急、尿頻 A.腎炎B.膀胱炎C.尿失禁D.糖尿病E.尿潴留答案解析：尿痛、尿急、尿頻為膀胱刺激征。28. 清潔灌腸肛管插入長(zhǎng)度為 A.710cmB.14cmC.20cmD.23cmE.26cm答案解析：清潔灌腸肛管插入長(zhǎng)度為20cm。29. 正常新鮮尿在一般情況下呈 A.堿性B.弱酸性C.弱堿性D.中性E.強(qiáng)酸性答案解析：正常新鮮尿pH為4.57.5，平均值為6；呈弱酸性，正常晨尿因尿素分解產(chǎn)生氨，故有氨臭味。30. 男患者導(dǎo)尿管的正確固定方法是 A.環(huán)形B.蝶形C.全封閉式（纏繞）D.十字交叉E.蝶形+環(huán)形答案解析：男患者導(dǎo)尿管的正確固定方法是蝶形+環(huán)形。

15、31. 小量不保留灌腸所用灌腸液的溫度是 A.36B.38C.40D.42E.43答案解析：小量不保留灌腸所用灌腸液的溫度是38。32. 保留灌腸適用于 A.早期妊娠B.排便失禁C.慢性痢疾D.急腹癥E.消化道出血答案解析：灌腸禁忌證：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病。33. 長(zhǎng)期鼻飼病人的胃管更換應(yīng) A.隔日一次B.每日一次C.每日2次D.每周一次E.每周2次答案解析：長(zhǎng)期鼻飼病人的胃管更換應(yīng)每周一次。34. 膽紅素尿的顏色是 A.膿白色B.黃褐色C.紅棕色D.乳白色E.淡黃色答案解析：紅色或棕色為肉眼血尿；醬油色或濃茶色為血紅蛋白尿；黃褐色為膽紅素尿；白色渾濁為膿尿；乳白色為乳糜尿

16、。35. 糖尿病人多尿，主要原因是 A.腎小管吸收障礙B.原尿滲透壓高C.飲水過多D.抗利尿激素分泌不足E.醛固酮分泌減少答案解析：糖尿病人多尿，主要原因是原尿滲透壓高。36. 嘔吐呈噴射狀，應(yīng)考慮 A.高位性腸梗阻B.顱內(nèi)壓增高C.幽門梗阻D.食物中毒E.低位性腸梗阻答案解析：顱內(nèi)壓增高典型的嘔吐為噴射狀。37. 肝昏迷病人灌腸時(shí)禁用肥皂水，是因?yàn)?A.肥皂水易引起腹脹B.肥皂水易造成腸穿孔C.可以減少氨的產(chǎn)生和吸收D.可以防止發(fā)生水腫E.可以防止發(fā)生酸中毒答案解析：肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。38. 下列情況可實(shí)施大量不保留灌腸的病人是 A.高熱病人降溫B.心肌梗死病人

17、C.急腹癥病人D.消化道出血病人E.妊娠早期病人答案解析：大量不保留灌腸的目的：軟化糞便，解除便秘及腸脹氣；清潔腸道，為某些手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備；減輕中毒；為高熱病人降溫。39. 留置導(dǎo)尿管的目的與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān) A.便于留取中段尿標(biāo)本做培養(yǎng)B.為休克病人準(zhǔn)確記錄尿量C.盆腔器官手術(shù)前準(zhǔn)備D.減輕膀胱手術(shù)后切口的張力E.保持昏迷病人會(huì)陰部清潔干燥答案解析：留置導(dǎo)尿管目的：搶救休克、危重病人時(shí)正確記錄尿量，以觀察病情；盆腔器官手術(shù)前引流尿液，避免術(shù)中誤傷膀胱；某些泌尿系疾病手術(shù)后留置導(dǎo)尿管，便于引流和沖洗，并減輕手術(shù)切口的張力，有利于傷口的愈合；昏迷、癱瘓或會(huì)陰部有傷口者保留導(dǎo)尿管以保持會(huì)陰部清

18、潔干燥。40. 男性，70歲，肝昏迷前期，表現(xiàn)為意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常，三天未排便。因嚴(yán)重便秘，需行大量不保留灌腸，應(yīng)禁用的灌腸液是 A.生理鹽水B.1，2，3溶液C.肥皂水D.0.9%氯化鈉E.油劑答案解析：肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。41. 青霉素試驗(yàn)時(shí)哪種方法可靠而且普遍采用 A.黏膜試驗(yàn)B.快速試驗(yàn)C.劃痕試驗(yàn)D.皮內(nèi)試驗(yàn)E.口含試驗(yàn)答案解析：青霉素試驗(yàn)時(shí)采用皮內(nèi)注射。42. 細(xì)胞色素C劃痕試驗(yàn)的皮試液含量為 A.每毫升含0.75mgB.每毫升含7.5mgC.每毫升含2500UD.每毫升含150UE.每毫升含10000U答案解析：細(xì)胞色素C劃痕試驗(yàn)的含量為每毫

19、升含7.5mg。43. 宜飯前服用的藥物是 A.胃蛋白酶合劑B.維生素CD.氨茶堿E.顛茄合劑答案解析：按藥物性能，掌握服用中的注意事項(xiàng)。對(duì)牙齒有腐蝕作用和使牙齒染色的藥物，如酸類、鐵劑，服用時(shí)可用飲水管吸入，服藥后漱口；服用鐵劑禁忌飲茶，以免鐵鹽形成，妨礙藥物的吸收。刺激食欲的健胃藥應(yīng)飯前服，以增進(jìn)食欲。助消化藥及對(duì)胃黏膜有刺激性的藥物應(yīng)飯后服，有利于食物消化或減少對(duì)胃壁的刺激。止咳糖漿服后不宜飲水，以免降低療效。同時(shí)服用多種藥物時(shí)，應(yīng)最后服用止咳糖漿。磺胺類藥服后多飲水，防止尿少時(shí)引起腎小管阻塞。服退熱藥時(shí)多飲水可增強(qiáng)藥物療效。服強(qiáng)心苷類藥物應(yīng)先測(cè)量心率及節(jié)律，如脈率低于60次/分或節(jié)律異

20、常應(yīng)停服。44. 應(yīng)存放在有色密蓋瓶?jī)?nèi)的一類藥物是 A.易氧化B.易揮發(fā)C.易潮解D.易燃燒E.易風(fēng)化答案解析：易氧化和遇光變質(zhì)的藥物，裝在有色密蓋瓶中放陰涼處，如維生素、氨茶堿等。45. 有關(guān)口服藥的規(guī)定，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.鼻飼患者要停止用藥B.有疑問者，要重新核對(duì)C.服藥后，要觀察反應(yīng)D.服安眠藥者，防成癮E.服洋地黃藥物，防中毒答案解析：鼻飼患者可從胃管內(nèi)注入藥物。46. 關(guān)于藥物的保管原則不正確的是 A.藥柜宜放在陽(yáng)光充足的地方B.內(nèi)服藥、外用藥、注射藥應(yīng)分類放置C.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽D.由專人負(fù)責(zé)、定期檢查E.劇毒藥、麻醉藥要加鎖保管答案解析：某些藥物需要避光保存。47. 亞硝酸異戊

21、酯大多以怎樣的途徑進(jìn)入人體 A.口服B.吸入C.舌下含化D.皮下注射E.靜脈注射答案解析：亞硝酸異戊酯侵入途徑為吸入。48. 注射青霉素引起的血清病型反應(yīng)，常發(fā)生在注射后 A.46天B.712天C.14天D.21天E.28天答案解析：注射青霉素引起血清病型反應(yīng)：一般在用藥后712天內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、關(guān)節(jié)腫痛、淋巴結(jié)腫大、腹痛等。49. 應(yīng)避免與牙齒接觸的藥物是 A.稀鹽酸B.棕色合劑C.氫氧化鋁凝膠D.復(fù)方新諾明E.顛茄合劑答案解析：稀鹽酸為強(qiáng)酸，腐蝕性強(qiáng)。50. 有關(guān)皮內(nèi)注射的論述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.部位是前臂掌側(cè)B.消毒忌用碘酊C.針尖與皮膚呈5角D.拔針時(shí)勿按壓E.只用于藥

22、物過敏試驗(yàn)答案解析：皮內(nèi)注射法可用于皮膚試驗(yàn)；預(yù)防接種；局麻先驅(qū)步驟。51. 下列皮下注射的做法錯(cuò)誤的是 A.藥液量少于1ml，須用1ml注射器抽吸B.注射部位要常規(guī)消毒C.持針時(shí)，右手食指固定針?biāo)―.針頭和皮膚呈10角刺入E.抽吸無(wú)回血即可推藥答案解析：針尖與皮膚呈3040角。52. 某慢性充血性心力衰竭患者在治療期間出現(xiàn)惡心、頭暈，黃視，心率為36次/min，應(yīng)考慮 A.多巴酚丁胺中毒B.酚妥拉明中毒C.洋地黃中毒D.硝普鈉中毒E.氨茶堿中毒答案解析：慢性充血性心力衰竭患者應(yīng)考慮洋地黃中毒。53. 急救鏈霉素過敏性休克時(shí)注射哪種鈣劑最好 A.乳酸鈣B.葡萄糖酸鈣C.氯化鈣D.碳酸鈣E.溴化

23、鈣答案解析：因鏈霉素可與鈣離子絡(luò)合，從而使鏈霉素的毒性癥狀減輕或消失。54. 過敏試驗(yàn)結(jié)果不能肯定，做對(duì)照試驗(yàn)需取藥液是 A.注射用水B.復(fù)方氯化鈉溶液C.等滲鹽水D.50%葡萄糖溶液E.以上都不是答案解析：過敏試驗(yàn)結(jié)果不能肯定，做對(duì)照試驗(yàn)需取藥液是等滲鹽水。55. 血清制品為 A.青霉素B.鏈霉素C.破傷風(fēng)抗毒素D.普魯卡因E.細(xì)胞色素答案解析：破傷風(fēng)抗毒素為血清制品。56. 青霉素過敏性休克的呼吸道阻塞癥狀為 A.瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹B.胸悶、氣促，伴瀕危感C.頭暈眼花、意識(shí)喪失、抽搐，大小便失禁D.發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛E.面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降答案解析：

24、青霉素過敏性休克：可發(fā)生在皮內(nèi)試驗(yàn)后，首次用藥及連續(xù)用藥過程中，數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘內(nèi)閃電式發(fā)生。臨床表現(xiàn)：呼吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫和肺水腫所致，表現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感。循環(huán)衰竭癥狀：表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可能由于腦組織缺氧所致，表現(xiàn)為頭暈、眼花、面部及四肢麻木、煩躁不安、意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁等。皮膚過敏癥狀：有瘙癢、蕁麻疹等。57. 常用外文縮寫“每晚一次”是 A.qdB.qhC.qnD.q6hE.qid答案解析：qd：每日1次，qn：每晚1次，qh：每小時(shí)1次，qid:每日4次，qod:隔日1次，tid:每日3次，bid:每日2次，biw:每周

25、2次。58. 符合超聲霧化吸入特點(diǎn)的是 A.霧量恒定，方便使用B.霧滴顆粒大小不一C.霧滴隨呼吸可以達(dá)到肺泡D.霧滴的直徑可以在5mm以上E.產(chǎn)生氣霧溫度低，治療后不易著涼答案解析：超聲霧化吸入應(yīng)用超聲波聲能，使藥液變成細(xì)微的氣霧，由呼吸道吸入。59. 臀大肌注射時(shí)，病人的最佳體位是 A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿彎曲B.側(cè)臥位，上腿伸直，下腿彎曲C.側(cè)臥位，兩腿伸直D.平臥位，兩腿彎曲E.俯臥位，兩腳跟相對(duì)答案解析：臀大肌注射體位：側(cè)臥位：上腿伸直，下腿稍彎曲；俯臥位：足尖相對(duì)，足跟分開；仰臥位：用于危重者；坐位：便于操作。60. 為兩歲以下嬰幼兒肌內(nèi)注射，不恰當(dāng)?shù)氖?A.宜選肌肉肥厚的臀大肌B

26、.注射時(shí)應(yīng)固定好肢體，以防折針C.切勿把針梗全部刺入D.注意更換注射部位E.注意藥物的配伍禁忌答案解析：2歲以下嬰幼兒因臀大肌發(fā)育不完善，不宜選用臀大肌注射，應(yīng)選臀中、小肌注射，以防損傷坐骨神經(jīng)。61. 關(guān)于靜脈注射，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的 A.長(zhǎng)期給藥，應(yīng)由近心端到遠(yuǎn)心端選擇血管B.根據(jù)病情，掌握注藥的速度C.防止刺激性強(qiáng)的藥液溢出血管外D.不可在靜脈瓣處進(jìn)針E.不要在一個(gè)部位反復(fù)穿刺答案解析：需長(zhǎng)期靜脈給藥者，應(yīng)由遠(yuǎn)端小靜脈開始，以保護(hù)靜脈。62. 搶救青霉素過敏性休克，最關(guān)鍵的措施是 A.立即通知醫(yī)生B.立即停藥，平臥、保暖C.針刺人中、內(nèi)關(guān)等穴位D.立即皮下注射鹽酸腎上腺素0.51mgE

27、.立即注射新斯的明0.11ml答案解析：青霉素過敏性休克的處理：應(yīng)立即停藥，就地?fù)尵取２∪似脚P，以利腦部血液供應(yīng)，并注意保暖。按醫(yī)囑立即皮下注射0.1%腎上腺素0.51ml。此藥是搶救過敏性休克的首選藥，它具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用。63. 破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)液0.1ml含破傷風(fēng)抗毒素 A.5IUB.15IUC.150IUD.1500IUE.100IU答案解析：破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)，皮試液的配制成每毫升含150IU的TAT生理鹽水溶液為標(biāo)準(zhǔn)，皮內(nèi)注射15IU/0.1ml。64. 發(fā)生青霉素過敏反應(yīng)，病人最早出現(xiàn)的癥狀是 A.意識(shí)喪失B.血壓下降

28、C.面色蒼白D.喉頭水腫、氣促E.幻覺、譫妄答案解析：過敏性休克：可發(fā)生在皮內(nèi)試驗(yàn)后，首次用藥及連續(xù)用藥過程中，數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘內(nèi)閃電式發(fā)生。臨床表現(xiàn)：呼吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫和肺水腫所致，表現(xiàn)胸悶、氣急件瀕危感。循環(huán)衰竭癥狀：表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可能由于腦組織缺氧所致，表現(xiàn)為頭暈、眼花、面部及四肢麻木、煩躁不安、意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁等。皮膚過敏癥狀：有瘙癢、蕁麻疹等。上述癥狀中常以呼吸道癥狀或皮膚瘙癢最早出現(xiàn)，因此，須注意傾聽病人的主訴。65. 使用破傷風(fēng)抗毒素超過幾天，需再次使用時(shí)應(yīng)重新做過敏試驗(yàn) A.1天B.3天C.5天D.7天E.14

29、天答案解析：使用破傷風(fēng)抗毒素超過7天，需再次使用時(shí)應(yīng)重新做過敏試驗(yàn)。66. 頸外靜脈穿刺的正確操作方法是 A.持穿刺針呈45進(jìn)針，入皮后呈25穿刺B.持穿刺針呈25進(jìn)針，入皮后呈45穿刺C.持穿刺針呈60進(jìn)針，入皮后呈15穿刺D.持穿刺針呈15進(jìn)針，入皮后呈60穿刺E.持穿刺針呈30進(jìn)針，入皮后呈30穿刺答案解析：頸外靜脈是頸部最大的淺靜脈，行徑表淺，易于穿刺與固定。持穿刺針進(jìn)針角度與皮膚呈45角，進(jìn)入皮下改為25角，再沿頸外靜脈走向刺入。67. 發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng) A.停止輸血，保留余血B.通知醫(yī)生和家屬，安慰病人C.堿化尿液D.密切觀察生命體征和尿量E.熱敷雙側(cè)腰部答案解析：立即停

30、止輸血，與醫(yī)生聯(lián)系，并保留余血。采集病人血標(biāo)本，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。68. 小兒頭皮靜脈輸液時(shí)，如誤注入動(dòng)脈，局部表現(xiàn)為 A.局部無(wú)變化B.蒼白、水腫C.呈樹枝狀分布蒼白D.沿靜脈走向呈條索狀紅線E.局部發(fā)紺、水腫答案解析：小兒頭皮靜脈輸液時(shí)，如誤注入動(dòng)脈，局部表現(xiàn)為呈樹枝狀分布蒼白。69. 補(bǔ)充電解質(zhì)用 A.10%葡萄糖溶液B.林格溶液C.5%碳酸氫鈉溶液D.山梨醇E.水解蛋白液答案解析：晶體溶液包括：葡萄糖溶液，如5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，供給水分和熱能。等滲電解質(zhì)溶液，如0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉和復(fù)方氯化鈉等，供給水、電解質(zhì)。堿性溶液，如5%碳酸氫鈉和11.2%乳

31、酸鈉，糾正酸中毒，調(diào)節(jié)酸堿平衡。高滲溶液，如20%甘露醇、25%山梨醇和25%50%葡萄糖溶液，可利尿脫水。70. 可供給病人水分和熱量的溶液是 A.5%10%葡萄糖注射液B.0.9%氯化鈉C.50%葡萄糖注射液D.水解蛋白E.各種代血漿答案解析：葡萄糖溶液包括5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，供給水分和熱能。71. 溶血反應(yīng)第二階段的典型癥狀是 A.頭脹，四肢麻木B.腰背部劇痛，血壓下降C.黃疸，血紅蛋白尿D.少尿或無(wú)尿E.寒戰(zhàn)發(fā)熱答案解析：溶血反應(yīng)中間階段：繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等。72. 空氣栓塞致死的原因是氣栓阻塞 A.肺靜脈入口B.肺動(dòng)脈入口

32、C.上腔靜脈入口D.下腔靜脈入口E.主動(dòng)脈入口答案解析：空氣進(jìn)入靜脈，隨血循環(huán)到達(dá)右心房、右心室。如空氣量少可被右心室壓入肺動(dòng)脈，并分散進(jìn)入肺小動(dòng)脈，最后經(jīng)肺毛細(xì)血管吸收，損害較小。如空氣量大，在右心室阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)，導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重缺氧，甚至引起病人死亡。73. 做頭皮靜脈輸液時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥 A.備好所需的用物及臺(tái)燈B.備好頭皮針和等滲鹽水注射器C.操作者應(yīng)立于患兒頭端操作D.局部應(yīng)用2%碘酊和70%乙醇嚴(yán)格消毒E.進(jìn)入靜脈后先固定再調(diào)節(jié)好滴速答案解析：頭皮靜脈輸液最好用75%酒精消毒，因?yàn)檠鼙旧砭筒缓谜?，用碘伏消毒有著色，更加不好尋找血管?4. 為增強(qiáng)腸瘺病人的抵抗力

33、，可輸入 A.5%葡萄糖溶液B.低分子右旋糖酐C.中分子右旋糖酐D.5%碳酸氫鈉溶液E.水解蛋白答案解析：水解蛋白注射液可以補(bǔ)充蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥，促進(jìn)組織修復(fù)，用于低蛋白血癥、營(yíng)養(yǎng)不良。75. 急性肺水腫的下列處理中哪項(xiàng)不妥 A.停止輸液B.安置端坐位，兩腿下垂C.氧流量調(diào)節(jié)至12L/min給氧D.吸入氧氣經(jīng)20%、30%乙醇濕化E.用鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、擴(kuò)血管藥物答案解析：護(hù)理措施：預(yù)防：嚴(yán)格控制輸液滴速和輸液量，對(duì)心肺疾患、老年人、兒童尤為重要。立即停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，配合搶救。使病人取端坐位，兩腿下垂以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷。給予高流量吸氧，使肺泡內(nèi)壓力增加，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出

34、液的產(chǎn)生，同時(shí)給予20%30%乙醇濕化吸氧。乙醇有降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力的作用，使泡沫破裂，改善肺部的氣體交換及缺氧狀態(tài)。按醫(yī)囑給予血管擴(kuò)張劑、平喘藥、強(qiáng)心劑、利尿劑等。必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎：止血帶以阻斷靜脈血流，每隔510min放松一側(cè)肢體的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量，緩解肺水腫癥狀。待癥狀緩解后，逐步解除止血帶。76. 肺水腫病人濕化吸氧宜用 A.70%乙醇B.20%30%乙醇C.50%硫酸鎂D.生理鹽水E.普魯卡因答案解析：肺水腫病人給予20%30%乙醇濕化吸氧。乙醇有降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力的作用，使泡沫破裂，改善肺部的氣體交換及缺氧狀態(tài)。77. 液體不滴時(shí)注射部位無(wú)腫脹、疼痛，

35、有回血，其原因是 A.針頭滑出在血管外B.針頭斜面一半在血管內(nèi)，一半在外C.針頭阻塞D.輸液時(shí)間過長(zhǎng)E.針頭的斜面緊貼血管壁答案解析：溶液不滴的原因：針頭滑出靜脈外。液體注入皮下組織，局部有腫脹、疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。針頭斜面緊貼血管壁?？烧{(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到滴注通暢為止。針頭阻塞。折疊滴管下輸液管，同時(shí)擠壓近針頭端的輸液管；若感覺有阻力，且無(wú)回血，則表示針頭已阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。壓力過低。可抬高輸液瓶位置。靜脈痙攣?？捎脽崴驘崦頍岱笞⑸洳课簧隙搜?，以緩解靜脈痙攣。78. 輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是 A.手足抽搐，心率慢，血壓下降B.咳嗽，氣促，胸悶，伴泡沫樣痰

36、C.血管神經(jīng)性水腫伴呼吸困難D.寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、頭痛E.腰背痛、胸悶伴血壓下降答案解析：輸血引起過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)：多數(shù)病人發(fā)生在輸血后期或即將結(jié)束時(shí)，輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、輕度血管性水腫（即眼瞼、口唇水腫）；重者喉頭水腫，出現(xiàn)呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音，甚至發(fā)生過敏性休克。79. 貧血病人宜輸注 A.新鮮血B.庫(kù)血C.紅細(xì)胞D.新鮮血漿E.水解蛋白答案解析：紅細(xì)胞，分濃縮紅細(xì)胞和洗滌紅細(xì)胞。濃縮紅細(xì)胞（比容紅細(xì)胞）：用于血容量正常而需補(bǔ)充紅細(xì)胞的貧血病人，分離后應(yīng)在24h內(nèi)使用。洗滌紅細(xì)胞：紅細(xì)胞經(jīng)生理鹽水三次洗滌后再加入適量生理鹽水，適用于貧血和一氧化碳中毒的病人。80. 輸液過

37、程中，病人咳大量粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即給其取 A.平臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半臥位E.端坐位，兩腿下垂答案解析：急性肺水腫，輸液過程中病人突然出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)可有泡沫樣血痰自口鼻涌出，肺部聽診可聞及大量濕啰音。心率快，心律不齊。使病人取端坐位，兩腿下垂以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷。81. 一氧化碳中毒病人宜輸入 A.血漿B.白蛋白液C.新鮮血D.庫(kù)血E.紅細(xì)胞混懸液答案解析：冼滌紅細(xì)胞，紅細(xì)胞經(jīng)生理鹽水三次洗滌后再加入適量生理鹽水，適用于貧血和一氧化碳中毒的病人。82. 下列哪項(xiàng)不屬于輸液反應(yīng) A.發(fā)熱反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞E.循環(huán)負(fù)荷過重答案解

38、析：輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）、靜脈炎、空氣栓塞。83. 庫(kù)血的有效保存期是 A.710日B.1421日C.2530日D.40日E.5060日答案解析：庫(kù)存血僅保留紅細(xì)胞及血漿蛋白。在4冰箱內(nèi)冷藏，保存23周。庫(kù)存血保存時(shí)間越長(zhǎng)，血液成分變化越大，即酸性增高，鉀離子濃度增高，故大量輸注庫(kù)存血時(shí)，要警惕酸中毒與高鉀血癥的發(fā)生。庫(kù)存血適用于各種原因引起的大出血。84. 溶血反應(yīng)時(shí)出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿的機(jī)制是 A.紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管B.凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放入血漿C.血紅蛋白變成結(jié)晶體，阻塞腎小管D.腎小管皮質(zhì)缺血、缺氧而壞死脫落E.紅細(xì)胞破壞釋放凝血

39、物質(zhì)引起DIC答案解析：由于血液中紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，繼而發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中而導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生一系列反應(yīng)，為最嚴(yán)重的一種輸血反應(yīng)。85. 關(guān)于輸液速度的調(diào)節(jié)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.年老體弱的病人宜慢B.心肺功能不全的病人宜慢C.升壓藥宜慢D.5%葡萄糖宜快E.嚴(yán)重脫水的病人宜快答案解析：調(diào)節(jié)輸液速度的原則：根據(jù)病人的年齡、病情、藥物性質(zhì)進(jìn)行調(diào)節(jié)，一般成人4060gtt/min，兒童2040gtt/min。對(duì)年老、體弱、嬰幼兒、有心肺疾患的病人輸入速度宜慢；對(duì)嚴(yán)重脫水、心肺功能良好的病人輸液速度適當(dāng)加快。一般輸液速度可稍快；而高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥物等輸入速度宜慢。86. 頸外靜脈穿

40、刺的正確部位是 A.鎖骨下緣中點(diǎn)，頸外靜脈外側(cè)緣B.下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線上1/2處C.下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線下1/2處D.下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線上1/3處E.下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線下1/3處87. 正確答案：D 答案解析：頸外靜脈穿刺部位在下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線之上1/3處，頸外靜脈外緣處進(jìn)針。88. 輸液發(fā)生肺水腫，讓病人采取端坐位，雙腿下垂并進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，其主要目的是 A.減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管漏出液的產(chǎn)生B.減少靜脈回心血量C.改善缺氧癥狀D.使病人舒適E.改善末梢血液循環(huán)答案解析：使病人取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷。89. 輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因包括 A.輸入的液體量過多B.輸液的壓力過大C.輸液的時(shí)間過D.輸入致過敏的物質(zhì)E.輸入致熱的物質(zhì)答案解析：發(fā)熱反應(yīng)的發(fā)生主要是由于輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌等，藥物成分不純、輸液用具污染等均可引起。與輸液的時(shí)間、輸液量、輸液壓力無(wú)直接關(guān)系。輸入致過敏的物質(zhì)是引起過敏反應(yīng)的直接原因。90. 不屬于尿常規(guī)檢查的目的是 A.尿的顏色、透明度