中醫(yī)方劑大全

1、辛溫解表劑麻黃湯組成：麻黃（去節(jié)）9g 桂枝6g杏仁（去皮尖）6g炙甘草3g方歌：麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四股施，發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛，喘而無(wú)汗宜服之。功用：發(fā)汗解表（為主），宣肺平喘（為輔）。主治：外感風(fēng)寒表證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無(wú)汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。方解：麻黃湯主要用治外感風(fēng)寒表證。本方關(guān)鍵之處在于宣肺氣。表實(shí)證的癥狀皆是由于肺氣不 宣所致。肺主氣，合皮毛，通媵理。外感風(fēng)寒之邪束表，導(dǎo)致毛竅閉塞，衛(wèi)陽(yáng)被遏，不能達(dá)外， 故而可見(jiàn)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭身疼痛；又由于毛竅不透，故而肺氣不能宣通，則上逆而為咳喘。 故治療本病的最關(guān)鍵之處在于宣通肺氣。而本方之中，用麻黃發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消月中正

2、 可以治療本病的主癥；止匕外，由于本病衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱衛(wèi)氣與邪氣交爭(zhēng)于外， 導(dǎo)致衛(wèi)氣的病理性的亢盛， 故但用麻黃發(fā)汗只能解衛(wèi)氣之閉郁，所以又用透營(yíng)達(dá)表的桂枝為臣藥，以助麻黃發(fā)汗之力，且可 以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。杏仁降利肺氣，與麻黃配伍，一升一降，以增強(qiáng)宣肺平喘之功。炙甘草益氣補(bǔ)中， 清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和藥性即可調(diào)和麻黃杏仁的宣降特性，又能緩和麻黃桂枝合 用的峻烈之性，使汗出不致過(guò)猛而傷及正氣?！爸畏尾煌怠?“麻黃無(wú)桂枝不溫” “附子無(wú)干姜不熱”使用：1、一般冬季使用；2、青壯年多用；3、北方多用；4、有咽痛者不能使用麻黃湯。咽痛則 表明有熱，熱證復(fù)用熱藥，則必然加重病情，故如此 。附方：麻黃加

3、術(shù)湯：麻黃湯原方加白術(shù)12g,白戊：補(bǔ)氣健脾，燥濕利水，止汗安胎。蒼戊：燥濕健脾， 祛風(fēng)濕 功用：發(fā)汗解表，散寒祛濕。主治：風(fēng)寒濕痹，身體煩疼，無(wú)汗等。（即風(fēng)寒表實(shí)證挾濕）注意！本方中的白術(shù)可以用蒼術(shù)代替。東漢時(shí)期，蒼術(shù)和白術(shù)是不分的。麻杏四甘湯：麻黃6g,杏仁6g,甘草3g,慧四仁12g。功用：解表祛濕。主治：風(fēng)濕一身盡痛， 發(fā)熱，日哺所劇者。這里不是陰虛潮熱，而是濕邪所致的潮熱。日晡：下午三點(diǎn)到七點(diǎn)大青龍湯：麻黃6g,桂枝6g,甘草6g,杏仁6g,石膏18g,生姜9g,大棗3g。服后，取微似汗， 汗出多者，用溫粉撲之。溫粉：龍骨、牡蠣、黃黃、麻黃根，共研細(xì)末。功用：發(fā)汗解表，清熱 除煩。（

4、外有表寒，內(nèi)有里熱）主治：外感風(fēng)寒，不汗出而煩躁，身疼痛，脈浮緊。用大青龍湯 治之，中病即止。三拗湯：麻黃（不去節(jié)），杏仁（不去皮尖），甘草（不炙）。功用：宣肺解表。主治：感冒風(fēng)邪， 鼻塞聲重，語(yǔ)音不出，咳嗽胸悶。華蓋散：麻黃、桑白皮、紫蘇子、杏仁、赤扶苓、除皮，甘草。功用：宣肺解表，祛痰止咳。主 治：肺感風(fēng)寒，咳嗽上氣，痰氣不利，脈浮者。桂枝湯組成：桂枝9g芍藥（白芍）9g甘草6g生姜9g大棗3枚方歌：桂枝湯治太陽(yáng)風(fēng)，芍藥甘草姜棗同，解肌發(fā)表調(diào)營(yíng)衛(wèi)，表虛有汗此為功。功用：解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。（使邪從表而出）主治：外感風(fēng)寒表虛證。頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，鼻鳴干嘔，苔白不渴（鑒別癥狀，又如小便自利。

5、這里主要用于與外感風(fēng)熱證相比較。），脈浮緩或浮弱者。方解：本證是由風(fēng)寒束表，營(yíng)衛(wèi)不和所致。外感風(fēng)寒表虛證，傷寒論中稱(chēng)之為太陽(yáng)中風(fēng)，其病機(jī)為衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱（是衛(wèi)氣與邪氣交爭(zhēng)的應(yīng)急狀態(tài)）。外感風(fēng)邪，風(fēng)性疏泄，衛(wèi)氣失去其固護(hù)之性， 不能固護(hù)營(yíng)陰，致使?fàn)I陰不能內(nèi)守而外泄，故有頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，脈浮緩。汗者，陽(yáng)加于陰 謂之汗也。風(fēng)寒在表，應(yīng)以辛溫發(fā)散之品以解表，但本證屬于表虛，媵理不周，故以解肌發(fā)表， 調(diào)和營(yíng)衛(wèi)營(yíng)為陰，衛(wèi)為陽(yáng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)也即是調(diào)和陰陽(yáng)，即祛邪調(diào)正兼顧治之。方中桂枝發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通絡(luò)，助陽(yáng)化氣為君藥，助衛(wèi)陽(yáng)，通經(jīng)絡(luò)，解肌發(fā)表而祛在表之邪。（解肌與解表是有區(qū)別的，用詞解肌主要有兩種情況：1、病人汗

6、出表證，由于媵理疏松，邪在媵理，用解肌。2、透疹亦可用解肌，一般有解肌作用的藥物都有透疹的作用。而解表則是一個(gè)含義范 圍較寬的一個(gè)詞，解表包括解肌，而解肌的主要位置在于媵理。）用芍藥養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，平肝止痛，斂陰止汗為臣藥，是由于芍藥有宜陰斂營(yíng)，斂固外泄之營(yíng)陰的作用。桂芍等量合用，一治衛(wèi)強(qiáng)， 一治營(yíng)弱，使表邪得解，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和。生姜發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳辛溫，既助桂枝辛散表 邪，又可以和胃止嘔。大棗補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神，緩和藥性甘平，可以補(bǔ)中益氣滋脾生津（頗有 滋養(yǎng)營(yíng)陰之意）。姜棗相配，是為補(bǔ)脾和胃，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的常用組合，使本方中除了桂枝芍藥以外 的第二對(duì)調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的藥對(duì)。炙甘草益氣補(bǔ)中，清熱解毒，祛痰

7、止咳，緩急止痛，調(diào)和藥性合桂枝 辛甘化陽(yáng)以實(shí)衛(wèi)，合芍藥酸甘化陰以和營(yíng)。使用：現(xiàn)在常用于半身汗出，效果頗佳；成人遺尿，加龍骨、牡蠣；以及遺精早泄等證。討論：本證屬外感風(fēng)寒表虛以有汗出，為何復(fù)以桂枝湯發(fā)汗？本證之汗是由于風(fēng)寒外襲，衛(wèi)陽(yáng)不 周，營(yíng)陰失守，津液外泄所致。外邪不去，營(yíng)衛(wèi)不和，則汗出不能止。桂枝湯一面用桂枝輕微解 肌發(fā)汗以使邪從表而出，另一方面有使用白芍?jǐn)筷幑虪I(yíng)，使?fàn)I陰不得繼續(xù)外泄，以達(dá)治病的目的。 此外，“病汗”和“藥汗”是有區(qū)別的，“病汗常帶涼意，藥汗則帶熱意，病汗雖久，不足以去病， 藥汗瞬時(shí)，而功乃大著，此其分也。”附方：桂枝加桂湯：桂枝湯原方中桂枝加至 15g。功用：溫通心陽(yáng)，平?jīng)_

8、降逆。主治：太陽(yáng)病誤用溫針 或發(fā)汗過(guò)多而發(fā)奔豚。桂枝加芍藥湯：桂枝湯原方中芍藥加至 18g。功用：調(diào)和氣血，緩急止痛。主治：太陽(yáng)病誤下， 邪陷太陽(yáng)，腹?jié)M時(shí)痛者。香菁飲組成：香H 9g白扁豆微炒 厚樸姜制各6g方歌：三物香菁豆樸先，散寒化濕功效兼，若益銀翹豆易花，新加香需祛暑煎。功用：祛暑解表，化濕和中。主治：陰暑。惡寒發(fā)熱，腹痛吐瀉，頭重身痛，無(wú)汗，胸悶，舌苔白膩，脈浮。方解：本方所治為夏月乘涼飲冷，外感風(fēng)寒，內(nèi)傷暑濕所致的陰暑證。夏月感寒，邪滯肌表，則 見(jiàn)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭身疼痛等風(fēng)寒表實(shí)證；夏月喜冷飲，濕傷脾胃，氣機(jī)不暢，則胸悶泛惡， 腹痛泄瀉。舌苔白膩則是寒濕之候，治之以外散肌表之寒邪，

9、內(nèi)化脾胃之濕滯。香II辛溫芳香，可解表除寒，祛暑化濕，是夏月解表之要藥。（故香If又稱(chēng)“夏月麻黃”）厚樸行氣除滿(mǎn)，內(nèi)化濕滯，為臣藥。又用白扁豆健脾和中，祛濕消暑，為佐藥。加入少許酒同煎，意在 增強(qiáng)散寒通經(jīng)之力。注意：1、“有濕時(shí)一定要注意理氣”2、“有汗者禁用香菁散”3、方劑中含有香If的一定要冷服，以防格拒（引起嘔吐）。4、胖人多濕，故本方對(duì)于夏季胖人的感冒多用。5、厚樸、枳實(shí)常相須為用消除痞滿(mǎn)，其中厚樸除滿(mǎn)，枳實(shí)消痞。（痞：堵塞，面積較??；滿(mǎn)：脹滿(mǎn)，面積較大。二者時(shí)常兼見(jiàn)。6、陽(yáng)暑與陰暑的區(qū)別：陽(yáng)暑一惡寒發(fā)熱，大汗淋漓，忽然昏倒；陰暑一陽(yáng)被陰遏所表現(xiàn)出的暑 證。附方：新加香If飲：香If

10、6g,銀花9g,鮮扁豆花9g,厚樸6g,連翹9g。功用：祛暑解表，清熱化濕。主治：暑溫。發(fā)熱頭痛，惡寒無(wú)汗，口渴面赤，胸悶不舒，舌苔白膩，脈浮而數(shù)者止嗽散組成：桔梗炒 荊芥 紫苑蒸 百部蒸 白前蒸各9g甘草炒3g陳皮去白6g方歌：止嗽散內(nèi)用桔梗，紫苑荊芥百部陳，白前甘草共為末，姜湯調(diào)服止嗽頻。簡(jiǎn)捷記憶：止嗽散用桔甘前，荊陳紫苑百部研。前：可為白前或是前胡，白前性溫，故風(fēng)寒遺留的咳嗽用之佳；前胡性涼，多用于風(fēng)熱遺留之咳嗽。功用：宣利肺氣，疏風(fēng)止咳。主治：風(fēng)邪犯肺證?？人匝拾W，咯痰不爽，或微有惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緩。方解：本方證治為外感咳嗽，經(jīng)服解表宣肺藥后而咳仍不止者。此時(shí)外邪十去八九，故微

11、有惡風(fēng) 發(fā)熱。故治法重在理肺止咳，微加疏表之品。方中紫苑止咳、百部潤(rùn)肺止咳，雖苦但不傷肺為君藥，二者性溫而不熱，潤(rùn)而不寒，皆可止咳化 痰。桔梗善開(kāi)宣肺氣、白前長(zhǎng)于降氣化痰，二者協(xié)同使用，一升一降，使氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)，復(fù)肺氣之宣 降，增強(qiáng)君藥的止咳化痰之力，共為臣藥。荊芥可疏風(fēng)解表，除在表之邪；橘紅理氣化痰，均為 佐藥。甘草緩急和中，調(diào)和諸藥。1、“治肺勿忘宣降”2、常用的藥對(duì)組合：寬胸一一桔梗、枳殼；止咳一一桔梗、白前或前胡、杏仁。紫苑、款冬花一一 前者止咳，后者祛痰。3、祛痰用橘白，止咳用橘紅。附方：金沸草散：旋覆花、麻黃、前胡各9g,荊芥穗12g、甘草、半夏、赤芍各3g,外加生姜三片，棗 一枚。功

12、用：發(fā)散風(fēng)寒，降氣化痰。主治：傷風(fēng)咳嗽，惡寒發(fā)熱，咳嗽痰多，鼻塞流涕，舌苔白 膩，脈浮者。銀翹散組成：連翹15g銀花15g苦桔梗6g薄荷6g竹葉4g生甘草5g荊芥穗4g淡豆豉5g牛 茅子6g,鮮葦根湯煎。方歌：銀翹散主上焦病，竹葉荊牛豉薄荷，甘桔產(chǎn)根涼解法，清疏風(fēng)熱煮無(wú)過(guò)。功用：辛涼透表，清熱解毒。透表一一荊芥穗、淡豆豉性微溫，開(kāi)毛竅，助邪外出，表邪通過(guò)此二藥透表而出。主治：溫病初起。發(fā)熱無(wú)汗，或有汗不暢，微惡風(fēng)寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。方解：重用連翹、銀花為君藥，既有辛涼解表，清熱解毒的作用，又具有芳香避穢的功效。薄荷、 牛茅子可以疏散風(fēng)熱，清利頭目，且可解毒利咽

13、；荊芥穗、淡豆豉有發(fā)散解表之功若無(wú)汗者，可 以加大用量，助君藥發(fā)散表邪，透熱外出，此二者雖為辛溫之品，但辛而不烈，溫而不燥，反佐 用之，可增辛散透表之力，為臣藥。竹葉清熱除煩消上焦之熱，且可生津，產(chǎn)根功在清熱生津， 桔?？尚沃箍龋咄瑸樽羲?。甘草和諸藥。清熱除煩的力量：桅子泊勺葉XT心草。桑菊飲組成：桑葉7.5g 菊花3g杏仁6g連翹5g薄荷2.5g 桔梗6g生甘草2.5g 產(chǎn)根6g方歌：桑菊飲中桔杏翹，產(chǎn)根甘草薄荷饒，清疏肺胃輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之消。功用：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。主治：風(fēng)溫初起。但咳，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)。方解：本方用治外感風(fēng)熱證。治之宜疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。君藥桑葉味甘苦

14、性涼，疏散上焦風(fēng)熱， 且善走肺絡(luò)，能清宣肺熱而止咳嗽。肺熱重則用霜桑葉。菊花疏散風(fēng)熱，清利頭目；杏仁、桔梗 宣肺利氣止咳，一升一降，三者共為臣藥。連翹清熱解毒，薄荷疏散風(fēng)熱，產(chǎn)根清熱生津而止渴， 三者共為佐藥。甘草和諸藥。1、銀翹散與桑菊飲的異同：前者解表清熱之力強(qiáng)；后者配伍杏仁，故宣肺止咳之力強(qiáng)。2、連翹-善散胸膈之熱。3、桔梗、杏仁配合使用其止咳之力遜于桔梗配白前。麻杏石甘湯組成：麻黃9g杏仁9g甘草6g石膏18g麻杏石甘湯中麻黃與石膏的用量需成比例，可用1: 3 （邪熱閉肺、無(wú)汗）或1:5 （邪熱壅肺、有汗），重用石膏制麻黃之溫性，去性存用。功用：辛涼宣肺，清熱平喘。主治：表邪未解，肺熱

15、咳喘證。身熱不解，咳逆氣急鼻煽，口渴，有汗或無(wú)汗，舌苔薄白或黃， 脈浮而數(shù)者。方解：麻黃辛苦溫，宣肺解表而平喘；石膏辛甘大寒，清瀉肺胃之熱以生津，兩藥相輔，共為君 藥。石膏倍于麻黃制麻黃溫?zé)嶂?，使整方不失為辛涼之劑，麻黃得石膏則宣肺平喘而不助熱。 杏仁味苦，降利肺氣而平喘，與麻黃選降相因。甘草和諸藥?，F(xiàn)代應(yīng)用以本方加清熱解毒藥治療小葉性肺炎。附方：越婢湯：麻黃9g,石膏18g,生姜9g,甘草5g,大棗5枚。功用：發(fā)汗利水。主治：風(fēng)水。一 身悉月中，惡風(fēng)，脈浮，不渴，自汗，無(wú)大熱者。柴葛解肌湯組成：柴胡6g葛根9g甘草3g黃苓6g羌活3g白芷3g芍藥6g桔梗3g方歌：陶氏柴葛解肌湯，邪在三陽(yáng)熱

16、勢(shì)張，苓芍桔甘羌活芷，石膏大棗與生姜。功用：解肌清熱。主治：感冒風(fēng)寒，郁而化熱證。惡寒漸輕，身熱增盛略有寒熱往來(lái)之意，無(wú)汗頭痛，目疼鼻干， 心煩不眠，眼眶痛，舌苔薄黃，脈浮微洪者。方解：本證為風(fēng)寒表邪未解，又化熱入里。病邪在肌表，為太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明三經(jīng)合病。當(dāng)以辛 涼解肌，兼清里熱治之。柴胡、葛根解肌清熱為君藥；羌活、白芷散表邪而治頭痛，黃苓、石膏 清瀉里熱，共為臣藥；白芍、甘草酸甘斂營(yíng)，以防疏散太過(guò)；桔梗宣利肺氣；生姜大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi) 為佐藥。甘草又能和諸藥。1、合病與并病的區(qū)別：合病一兩經(jīng)或兩經(jīng)以上的癥狀同時(shí)出現(xiàn)；并病一一經(jīng)的癥狀未愈又出現(xiàn)另一經(jīng)的癥狀。2、本方的證治要點(diǎn)在于：發(fā)熱重、惡寒輕、

17、頭痛、眼眶痛、鼻干、脈浮微洪。3、方中柴胡、黃苓為和解少陽(yáng)之藥；石膏、白芷治療陽(yáng)明經(jīng)；羌活、葛根治療太陽(yáng)經(jīng)。開(kāi)麻葛根湯組成：開(kāi)麻10g葛根10g芍藥6g炙甘草13g功用：解肌透疹。主治：麻疹初起。疹出不透，身熱頭痛，咳嗽，目赤流淚，口渴，舌紅，脈數(shù)。方解：麻疹為陽(yáng)毒，以透為順。開(kāi)麻入肺胃經(jīng)解肌透疹為君藥。葛根入胃經(jīng)，解肌發(fā)表，升津除熱為臣藥。芍藥合營(yíng)。炙甘草增強(qiáng)芍藥益陰之力，又可調(diào)和諸藥。現(xiàn)代應(yīng)用治療單純性皰疹甚至是帶狀皰疹。附方：竹葉柳菊湯：西河柳6g,荊芥穗4g,葛根5g,蟬蛻3g,炒牛茅4.5g,知母3g,薄荷葉3g,玄 參6g,甘草3g,麥冬9g,淡竹葉1.5g。功用：透疹解表，清瀉肺

18、胃。主治：疹出不透，喘咳， 煩悶躁亂，咽喉月中痛。敗毒散組成：柴胡前胡川茸枳殼羌活獨(dú)活茯苓桔梗人參各9g甘草5g方歌：人參敗毒株苓甘，枳桔柴前羌獨(dú)茸，薄荷少許姜三片，時(shí)行感冒有奇功。簡(jiǎn)捷記憶：活茸參扶草梗，二胡枳荷羌攻。功用：散寒祛濕，益氣解表。主治：氣虛外感證。憎寒壯熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，肢體酸痛，無(wú)汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿(mǎn)， 舌淡苔白，脈浮而按之無(wú)力。方解：本證證治正氣素虛，又外感風(fēng)寒濕邪所致的氣虛外感的病證。治之當(dāng)以散寒祛濕，益氣解 表。方中用二活為君藥，辛溫發(fā)散，通治一身上下之風(fēng)寒濕邪；川茸行氣祛風(fēng)，柴胡疏散解肌退 熱，為臣藥，以助二活驅(qū)散外邪。桔梗宣肺，枳殼降氣，前胡祛痰，扶苓滲濕，

19、有宣有降，并以 祛痰滲濕，以宣利肺氣，皆為佐藥；甘草益氣和中，生姜、薄荷為引，以助解表，為佐使之品。 方中人參亦屬佐藥，但意義有二：扶助正氣以祛邪外出；散中有補(bǔ)，不致耗傷真元。1、本方還可以用治外邪里陷所致的痢疾。其證為外邪從表陷里，用此方疏散表邪，表氣疏通，里滯亦除，其痢自止。此為“逆流挽舟”之法。2、本方又名人參敗毒散。附方：荊防敗毒散：羌活、柴胡、前胡、枳殼、茯苓、荊芥、防風(fēng)、桔梗、川茸各 5g,甘草3g。功用: 發(fā)汗解表，散風(fēng)祛濕。主治：外感風(fēng)寒濕邪，以及時(shí)疫瘧疾、痢疾、瘡瘍具有風(fēng)寒濕表證者。加減蕨蕤湯組成：生蕨蕤（玉竹）9g生蔥白6g桔梗5g東白薇3g淡豆豉9g蘇薄荷5g炙甘草1.5

20、g 紅棗二枚方歌：加減蕨蕤用白薇，豆豉生姜桔梗隨，草棗薄荷共八味，滋陰發(fā)汗功可慰。功用：滋陰解表。主治：陰虛外感風(fēng)熱證。頭痛身痛，微惡風(fēng)寒，無(wú)汗或有汗不多，咳嗽，心煩，口渴，咽干，舌紅脈數(shù)。方解：蕨蕤為君，入肺胃經(jīng)，味甘性寒，為滋陰潤(rùn)燥的主藥，長(zhǎng)于養(yǎng)陰，且滋而不膩，用以潤(rùn)肺 養(yǎng)胃，清熱生津。臣以蔥白、淡豆豉、薄荷疏散外邪。白薇味苦性寒，其性降泄，善于清熱而不 傷陰，于陰虛有熱者為宜。桔梗宣肺止咳以祛痰，大棗養(yǎng)血，甘草調(diào)和諸藥。1、本方專(zhuān)為素體陰虛，感受風(fēng)熱而設(shè)。以身熱微寒，咽干口燥，舌紅，苔薄白，脈數(shù)為證治要 點(diǎn)。2、滋陰藥：玉竹、麥冬、石斛、沙參一一氣分滋陰藥，滋而不膩，生津止渴；生地、玄參

21、、天冬一一血分滋陰藥，滋而微膩，養(yǎng)陰涼血。附方：蔥白七味飲：蔥白9g,葛根9g,新豆豉6g,生姜6g,生麥冬9g,干地黃9g。功用：養(yǎng)血解表。 主治：病后陰血虧虛，調(diào)攝不慎，感受外邪?；蚴а螅惺茱L(fēng)寒，頭痛發(fā)熱，微寒無(wú)汗。參蘇飲組成：人參紫蘇葉葛根半夏前胡茯苓各6g木香枳殼桔梗陳皮炙甘草各4g 方歌：參蘇飲內(nèi)用陳皮，枳殼前胡半更齊，干葛木香干桔狀，氣虛外感最相宜。功用：益氣解表，理氣化痰。主治：虛人外感風(fēng)寒，內(nèi)有痰飲證。惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸膈滿(mǎn)悶，倦怠無(wú)力，氣短懶言，舌苔白，脈弱。方解：蘇葉、葛根為君，發(fā)散風(fēng)寒，解肌透邪。前胡、半夏、桔梗止咳化痰，宣降肺氣；陳皮、 枳殼

22、理氣寬胸，為臣。人參益氣，扶正托邪；扶苓健脾，滲濕消痰；木香行氣，醒脾暢中；甘草 補(bǔ)氣安中，和諸藥。大承氣湯組成：大黃12g芒硝6g厚樸炙24g枳實(shí)12g先煮枳實(shí)、厚樸，在下大黃，芒硝沖服。功用：峻下熱結(jié)。主治：1、陽(yáng)明腑實(shí)證胃、大腸。大便不通，頻轉(zhuǎn)矢氣，脫腹痞滿(mǎn)，腹痛拒按，按之則硬，日晡潮熱，神昏澹語(yǔ)，手足滯然汗出，舌苔黃燥起刺或焦黑燥裂，脈沉實(shí)。2、熱結(jié)旁流。3、里實(shí)熱證治熱厥因熱引起的四肢厥冷、痙病或發(fā)狂。方解：本方為寒下的常用方劑。大黃苦寒泄熱，祛瘀通便，消除治病之因?yàn)榫帯Ｈ淮簏S瀉下攻 積之力強(qiáng)，而軟堅(jiān)之力欠佳，故以芒硝軟堅(jiān)潤(rùn)燥通便以為臣藥。厚樸下氣，除滿(mǎn)消脹，枳實(shí)苦辛 破結(jié)，導(dǎo)滯消

23、痞，共助大黃芒硝攻下熱結(jié)。1、本方為“急下存陰”之劑。以數(shù)日不大便，脫腹脹滿(mǎn)，苔黃厚而干，或焦黑燥裂，脈沉數(shù)有力為證治要點(diǎn)。2、可用于單純性的腸梗阻等病。3、大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯的比較：大承氣湯瀉下與行氣并重，主治痞滿(mǎn)燥實(shí)俱備的 陽(yáng)明腑實(shí)證。小承氣湯不用芒硝，枳實(shí)厚樸用量亦輕，其功輕下，主治痞滿(mǎn)實(shí)的陽(yáng)明腑實(shí)輕證。調(diào)胃承氣湯其功緩下，主治陽(yáng)明腑實(shí)證，燥實(shí)同見(jiàn)，而無(wú)痞滿(mǎn)之證者。附方：小承氣湯：大黃、厚樸、枳實(shí)。功用：輕下熱結(jié)。主治：陽(yáng)明腑實(shí)證之輕者。大便不通，澹語(yǔ)潮熱，脫腹痞滿(mǎn)，舌苔老黃，脈滑而疾；痢疾初起，腹中脹痛，里急后重者。（氣滯明顯）調(diào)胃承氣湯：大黃、芒硝、甘草。功用：緩下熱結(jié)。

24、主治：陽(yáng)明腑實(shí)證。大便不通，惡熱口渴，舌苔正黃，脈滑數(shù)；以及胃腸積熱引起的發(fā)斑，口齒咽痛等癥。（余熱明顯，而氣滯不明顯）大黃牡丹湯組成：大黃12g牡丹9g桃仁12g冬瓜子30g芒硝9g方歌：金直大黃牡丹湯，桃仁瓜子芒硝襄，腸癰初起腹按痛，苔黃脈數(shù)服之康。功用：瀉熱破瘀，散結(jié)消月中。主治：腸癰初起（或闌尾炎初起）。右下腹疼痛拒按，牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性，時(shí)時(shí)發(fā)熱，自汗惡寒，舌 苔薄膩而黃，脈滑數(shù)。方解：腸癰初起，多由濕熱郁蒸，氣血凝聚，結(jié)于腸中，腸絡(luò)不通所致。大黃苦寒攻下，又可活 血祛瘀，瀉腸中之濕熱，去腸中稽留之淤血；桃仁苦平，性善破血，與大黃為伍破瘀瀉熱，共為 君藥。芒硝瀉熱導(dǎo)滯，軟堅(jiān)散結(jié)；牡丹涼血化

25、瘀，消月中，“療腸癰”俱為臣藥。冬瓜子甘寒，清腸利濕，排膿散結(jié)，“治腸癰”，為佐使藥。1、丹皮一一內(nèi)癰、外癰皆可治之。2、冬瓜仁一一甘寒，較之苦寒之品，用量可大，治肺癰甘寒之品為佳，且不傷胃氣。 溫脾湯組成：大黃15g當(dāng)歸生姜各9g附子人參芒硝甘草各6g簡(jiǎn)捷記憶：芒當(dāng)，為姜大人附子甘杯。功用：攻下寒積，溫補(bǔ)脾陽(yáng)。主治：寒積腹痛。便秘腹痛，臍下絞結(jié)，繞臍不止，手足欠溫，苔白不渴，脈沉弦而遲。方解：本方證治系由脾陽(yáng)不足，寒積中阻所致。以附子溫補(bǔ)脾陽(yáng)，祛除寒邪；大黃瀉下，攻逐積 滯大黃性雖寒，但有附子之辛熱，則去性存用。芒硝、當(dāng)歸潤(rùn)腸軟堅(jiān)；干姜溫中助陽(yáng)；人參合甘 草益氣補(bǔ)脾，且甘草又能調(diào)和諸藥。本方

26、諸藥合用，有寓溫補(bǔ)于攻下的配伍特點(diǎn)。五仁丸組成：桃仁15g 杏仁15g 柏子仁9g 松子仁5g 郁李仁5g 陳皮15g功用：潤(rùn)腸通便。主治：津枯便秘。大便干燥，堅(jiān)澀難出，以及年老或產(chǎn)后血虛便秘。方解：杏仁為君，滋腸燥，降肺氣肺與大腸相表里，而利大腸傳導(dǎo)之職。桃仁為臣，取其潤(rùn)燥滑 腸；柏子仁性多潤(rùn)滑，“潤(rùn)肺治燥治虛秘”；郁李仁質(zhì)潤(rùn)沉降，潤(rùn)滑腸道，專(zhuān)治胃腸燥熱，大 便秘結(jié)；松子仁潤(rùn)五臟，治虛秘；陳皮理氣行滯，使氣行則大腸得以運(yùn)化。麻子仁丸（約脾丸）組成：麻子仁20g白芍9g 枳實(shí)9g 大黃12g 厚樸9g 杏仁10g功用：潤(rùn)腸瀉熱，行氣通便。主治：脾約證由于腸胃燥熱，脾津不足所致；脾為胃行其津液，

27、胃中燥熱，脾受約束，津液不能 四布，但輸膀胱故小便頻數(shù)；燥熱傷津，腸失濡潤(rùn)，則大便秘結(jié)。腸胃燥熱，脾津不足，大便秘 結(jié)，小便頻數(shù)。方解：重用麻子仁因其質(zhì)潤(rùn)多脂，滋脾潤(rùn)腸，潤(rùn)燥通便為君藥；大黃苦寒泄熱，攻積通便；杏仁 利肺降氣，潤(rùn)燥通便；白芍養(yǎng)陰斂津，柔肝理脾，共為臣藥；枳實(shí)下氣破結(jié)，厚樸行氣除滿(mǎn)，為佐；使以蜂蜜潤(rùn)燥滑腸，調(diào)和諸藥。1、證治要點(diǎn)：主治胃熱腸燥，大便秘結(jié)，小便頻數(shù)，舌苔微黃。2、常用于習(xí)慣性便秘、老人與產(chǎn)后便秘、痔瘡術(shù)后便秘等屬腸胃燥熱者。3、便秘首選麻子仁湯。黃龍湯組成：大黃9g芒硝6g枳實(shí)9g厚樸9g甘草3g人參6g當(dāng)歸9g外加姜三片，棗二枚, 再入桔梗一撮。方歌：黃龍湯枳樸硝

28、黃，參歸甘桔棗生姜，陽(yáng)明腑實(shí)氣血弱，攻補(bǔ)兼施效力強(qiáng)。功用：攻下熱結(jié)，益氣養(yǎng)血。主治：陽(yáng)明腑實(shí)，氣血不足證。自利清水，色純青，或大便秘結(jié)，脫腹脹滿(mǎn)，腹痛拒按，身熱口渴，神倦少氣，澹語(yǔ)甚或循衣撮空，神昏肢厥，舌苔焦黃或焦黑，脈虛。方解：本方原治熱結(jié)旁流而兼氣血兩虛證，后用治邪實(shí)正虛者。大黃、枳實(shí)、厚樸（大承氣湯）一一攻下熱結(jié)，蕩滌腸胃實(shí)熱積滯；人參、甘草、當(dāng)歸一一益氣養(yǎng)血，扶正達(dá)邪，使之不傷正氣；桔梗一一宣肺通腸腑肺與大腸相表里；生姜、大棗一一養(yǎng)胃和中。如此攻下與扶正兼?zhèn)?。附方：新加黃龍湯：細(xì)生地15g,生甘草6g,人參5g,生大黃9g,芒硝3g,玄參15g,麥冬15g,當(dāng)歸 5g,海參質(zhì)潤(rùn)多脂，

29、滋陰益氣2條，姜汁6匙。功用：瀉熱通便，滋陰益氣。主治：熱結(jié)里實(shí)， 氣陰不足證。增液承氣湯組成：玄參30g 麥冬25g生地25g大黃9g 芒硝4.5g方歌：增液承氣參地冬，硝黃加入五藥共，熱結(jié)陰虧大便秘，增水行舟腸腑通。功用：滋陰增液，瀉熱通便。主治：熱結(jié)陰虧證。燥屎不行，下之不通，脫腹脹滿(mǎn)，口干唇燥，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。方解：方中重用玄參滋陰泄熱通便為君藥。麥冬、生地滋陰生津，為臣藥。君臣相合即為增液湯，功能滋陰清熱，增液通便。大黃、芒硝軟堅(jiān)潤(rùn)燥，泄熱通便。共成“增水行舟”之劑。1、證治要點(diǎn)：燥屎不行，下之不通，口干唇燥，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。2、生地、麥冬、玄參-增液湯，舌紅少苔或無(wú)苔時(shí)用。小柴

30、胡湯組成：柴胡24g黃苓9g人參9g甘草炙6g半夏9g生姜9g大棗4枚方歌：小柴胡湯和解供，半夏人參甘草從，更用黃苓加姜棗，少陽(yáng)百病此為宗。功用：和解少陽(yáng)。主治：1、傷寒少陽(yáng)證。往來(lái)寒熱惡寒發(fā)熱交替進(jìn)行，胸脅苦滿(mǎn)為胸脅滿(mǎn)而苦，默默不欲飲食，心煩喜嘔嘔后覺(jué)舒，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦者。2、婦人熱入血室胞宮。經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時(shí)；以及瘧疾、黃疸等病而見(jiàn)少陽(yáng)證者。方解：柴胡一一苦平，入肝膽經(jīng)，透泄與消解少陽(yáng)之邪，并能疏泄氣機(jī)之郁滯，使少陽(yáng)之邪得以疏散，為君；黃苓一一苦寒，清泄少陽(yáng)之熱，為臣；柴胡與黃苓配伍用于疏散半表半里之邪。其中，柴胡 1偏于透散半表之邪；黃苓偏于消除半里之熱邪。柴胡升

31、散之性，得黃苓之清泄，共奏和解少陽(yáng)之功。半夏、生姜2以和胃降逆止嘔；人參、大棗一一益氣健脾，既可扶正以祛邪，又可以益氣以御邪內(nèi)傳；炙甘草一一調(diào)和諸藥。1、本方主治少陽(yáng)病證。2、可以治療偏頭痛此為少陽(yáng)經(jīng)之分布、耳鳴如鐘如潮、耳聾等癥。蒿苓清膽湯組成：青蒿4.56g 淡竹茹9g半U(xiǎn) 4.5 赤扶苓9g青子苓4.5g生枳殼4.5g 陳皮4.5g 碧 玉散9g方歌：蒿苓清膽枳竹茹，陳夏扶苓碧玉途，熱重寒輕痰濕重，胸痞嘔惡總能除。功用：清膽利濕，和胃化痰。主治：少陽(yáng)濕熱證。寒熱如瘧，寒輕熱重，口苦膈悶，吐酸苦水3,或嘔黃涎而粘，甚則干嘔呃逆，胸脅脹疼，小便黃少，舌紅苔白膩，間現(xiàn)雜色，脈數(shù)而右滑左弦者。方

32、解：青蒿4苦寒芳香苦能燥濕，寒能清熱，芳香可以避穢，清透少陽(yáng)邪熱；黃苓苦寒，善清 膽熱，并能燥濕，兩藥相合，既能內(nèi)消少陽(yáng)濕熱，又能透邪外出。半夏燥濕化痰，和胃降逆；竹茹 消膽胃之熱，化痰止嘔，二者配合為治痰熱的常用藥對(duì)。碧玉散、赤扶苓清熱利濕，導(dǎo)邪從小便而 出。除皮理氣化痰，寬胸暢膈；枳殼下氣寬中，除痰消痞。1、“少陽(yáng)為氣機(jī)之樞，故曰半表半里。少陽(yáng)為病，易導(dǎo)致氣機(jī)不舒。2、小柴胡湯與蒿苓清膽湯的區(qū)別：二者皆能和解少陽(yáng)，用于邪在少陽(yáng)，往來(lái)寒熱，胸脅不適者。 但小柴胡湯兼有益氣扶正之功，宜于膽（肝）胃不和，胃虛氣逆者；蒿苓清膽湯兼有清熱利濕、理氣 化痰之效，宜于少陽(yáng)膽熱偏重，兼有濕熱痰濁者。四逆散

33、組成：甘草6g枳實(shí)6g柴胡6g白芍藥6g功用：透邪解郁，疏肝理氣。主治：1、陽(yáng)郁厥逆證略有氣閉之意。手足不溫，或身微熱，或咳，或悸，或小便不利，或腹痛，或泄 利，脈弦。2、肝脾不和證。脅肋脹滿(mǎn)，脫腹疼痛，脈弦等。方解：本證緣于外邪傳經(jīng)入里，氣機(jī)為之郁遏，不得疏泄，導(dǎo)致陽(yáng)氣內(nèi)郁，不能達(dá)于四末，而見(jiàn) 手足不溫。柴胡：入肝膽經(jīng)，生發(fā)陽(yáng)氣，疏肝解郁，透邪外出為君藥。白芍：斂陰養(yǎng)血柔肝為臣，與柴胡合用，可以斂陰和陽(yáng)，條達(dá)肝氣，且可以使柴胡升散而無(wú)耗陰 傷血之弊。枳實(shí)：理氣解郁，邪熱破結(jié)，與柴胡為伍，一升一降，共奏升清降濁之效；與白芍相配又能理氣和血。 甘草：調(diào)和諸藥。1、疏肝氣之品柴胡、枳實(shí)、青皮等；理

34、脾氣木香、陳皮等。2、柴胡、白芍一此為治療肝氣郁滯的姊妹藥?！案误w陰而用陽(yáng)”，陰為血，陽(yáng)為氣。柴胡為氣分藥，助肝疏其氣機(jī)；白芍為血分藥，使肝體陰之性正常。如此，方中柴胡、枳實(shí)一開(kāi)一降；柴胡、 白芍一出一入，升降出入皆備，故氣機(jī)行也。逍遙散組成：甘草4.5g當(dāng)歸茯苓芍藥白術(shù)柴胡各9g燒生姜一塊薄荷少許方歌：逍遙散中薄歸柴，一株二白草姜來(lái)。功用：疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。主治：肝郁脾弱血虛證。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往來(lái)寒熱 1,或月經(jīng) 不調(diào)2,乳房脹痛3,脈弦而虛者。方解：肝喜條達(dá)而惡抑郁。方中以柴胡疏肝解郁，使肝氣條達(dá)而為君藥。白芍酸苦微寒，養(yǎng)血斂 陰，柔肝緩急；當(dāng)歸甘辛苦溫，養(yǎng)血

35、和血略有輕微的活血之功，且氣香可理氣，為血中之氣藥；歸、芍與柴胡同用，意在補(bǔ)肝之陰，和肝之血，和肝之氣，共為臣。木郁則土衰，肝病易于傳脾，故以 白術(shù)、扶苓、甘草健脾益氣，不但可實(shí)脾土以抑木，且使?fàn)I血生化有源，共為佐。加薄荷可以疏散 郁遏之氣，透達(dá)肝經(jīng)郁熱；燒（煨）生姜4降逆和中，亦為佐藥。1、本方為調(diào)肝養(yǎng)血之代表方，又是婦科調(diào)經(jīng)的常用方。2、本證肝郁血虛，方以白芍?jǐn)筷庰B(yǎng)血，當(dāng)歸養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，共同滋陰補(bǔ)血，以治血虛之證。3、白術(shù)、扶苓皆為健脾之品，但白術(shù)補(bǔ)而壅滯（呆滯），有周護(hù)之性，故常配伍防風(fēng)、陳皮以行 其氣。但對(duì)于表虛自汗、惡風(fēng)等證，由于其善守之性而用之為佳，且其健脾燥濕止瀉之力強(qiáng)于扶苓。 扶苓

36、亦可健脾，但其補(bǔ)而行散，兼能利尿滲濕。4、薄荷：大量（10g）有辛涼解表利咽之用；小量（35g）有疏肝解郁之效。附方：加味逍遙散（丹桅逍遙散）：當(dāng)歸、芍藥、茯苓、白術(shù)、柴胡各6g,牡丹皮、山桅子、甘草各3go 功用：養(yǎng)血健脾，疏肝清熱。主治：肝郁血虛生熱證（肝郁化火輕證5）。或煩躁易怒，或自汗盜汗，或頭痛目澀，或頰赤口干，或月經(jīng)不調(diào)，少腹脹痛，或小便澀痛，舌紅苔薄黃，脈弦虛數(shù)。方 中丹皮、桅子皆可清肝火，而丹皮入血分，從血分而清肝火；桅子入氣分，從氣分而清肝火。且二 者皆有透散之性，以散肝氣之郁滯。如此，治肝應(yīng)一走氣分一走血分，兩藥合而用之。痛瀉要方組成：白術(shù)6g陳皮4.5g 白芍6g防風(fēng)3g

37、白術(shù)、陳皮治瀉；而白芍、防風(fēng)治痛也。方歌：痛瀉要方用陳皮，術(shù)芍防風(fēng)共成劑，腸鳴泄瀉腹又痛，治在瀉肝與實(shí)脾。功用：補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉。主治：痛瀉。腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉后痛不減或減不足言1,舌苔薄白，脈兩關(guān)不調(diào)，弦而緩者2。方解：痛瀉之證。醫(yī)方考說(shuō)：“瀉責(zé)之脾，痛責(zé)之肝；肝責(zé)之實(shí)，脾責(zé)之虛，脾虛肝實(shí)，故令 痛瀉。”其特點(diǎn)是瀉必腹痛。白術(shù)一一苦甘而溫，補(bǔ)脾燥濕以治土虛，為君。白芍一一酸寒，柔肝緩急止痛3 o陳皮一一辛苦而溫，理氣燥濕，可以為白術(shù)行氣，以減輕其壅遏之性，為佐。防風(fēng)一一俱升散之性，且可以制芍藥酸斂之性，與白術(shù)、白芍相伍，辛能散肝郁，香能疏脾氣。1、本方為治痛瀉之要方。2、久瀉

38、者，加炒開(kāi)麻以升陽(yáng)止瀉；舌苔黃膩者，加黃連以清熱。3、本方可用治急性腸炎、慢性結(jié)腸炎、神經(jīng)性腹瀉（神經(jīng)官能癥）等屬肝木乘脾土者。半夏瀉心湯組成：半夏12g黃苓干姜人參各9g黃連3g大棗4枚炙甘草9g方歌：半夏瀉心草棗姜，人參苓連共為湯。功用：寒熱平調(diào)，散結(jié)除痞。主治：寒熱互結(jié)之痞證。心下痞，但滿(mǎn)而不痛 1,或嘔吐，腸鳴不利，舌苔膩而微黃。方解：此方所治之痞，原是小柴胡湯證誤下，損傷中陽(yáng)，外邪乘虛內(nèi)入，以致寒熱互結(jié)，而成心下痞2。本方為辛開(kāi)苦降法的代表方3。半夏一一味辛性溫，散結(jié)除痞，又善降逆止嘔；干姜一一辛熱以溫中散寒；黃苓、黃連一一苦寒以泄熱開(kāi)痞；人參、大棗一一甘溫益氣，以補(bǔ)脾虛，與半夏配合

39、，有升有降，以復(fù)脾氣升降之常；甘草一一補(bǔ)脾和中而調(diào)和諸藥。本方即小柴胡湯去柴胡、生姜、加黃連、干姜而成，變和解少陽(yáng)之劑，而為調(diào)和寒熱之方。附方：1、生姜4瀉心湯：生姜12g,甘草9g,人參9g,干姜3g,黃苓9g,半夏9g,黃連3g,大棗4 枚。功用：和胃消痞，宣散水氣。主治：水熱互結(jié)痞證。心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鳴下利等。2、甘草5瀉心湯：甘草12g,黃苓、人參、干姜各9g,黃連3g,大棗4枚，半夏9g。功用： 和胃補(bǔ)中，降逆消痞。主治：胃氣虛弱痞證。下利日數(shù)十行，谷不化 6，腹中雷鳴，心下痞硬而滿(mǎn)， 干嘔，心煩不得安。3、黃連湯7：黃連、炙甘草、干姜、桂枝各 9g,人參6g,半夏9g,大

40、棗4枚。功用：寒熱并 用，和胃降逆。主治：上熱下寒證。胃中有熱，腸中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者。文獻(xiàn)摘要：醫(yī)方考：“瀉心者，瀉心下之邪也。姜、夏之辛，所以散痞氣；苓、連之苦，所以瀉痞熱；已下之后，脾氣必虛，人參、甘草、大棗所以補(bǔ)之虛。”大柴胡湯組成：柴胡12g黃苓9g芍藥9g半夏9g生姜15g枳實(shí)9g大棗4枚大黃6g方歌：大柴胡湯用大黃，枳實(shí)苓夏白芍將，煎加姜棗表兼里，妙法內(nèi)攻并外攘。功用：和解少陽(yáng)，內(nèi)瀉熱結(jié)。主治：少陽(yáng)陽(yáng)明合病。往來(lái)寒熱，胸脅苦滿(mǎn)，嘔不止1,郁郁微煩2,心下痞硬，或心下滿(mǎn)痛， 大便不解或下利3,舌苔黃，脈弦數(shù)有力。方解：本方是小柴胡湯去人參、甘草，加大黃、枳實(shí)、芍藥而成4,亦是

41、小柴胡湯與小承氣湯兩方加減而成，是和解為主與瀉下并用的方劑。柴胡、黃苓一一和解清熱，以除少陽(yáng)之邪；大黃輕用、枳實(shí)一一內(nèi)瀉陽(yáng)明熱結(jié)，行氣消痞；芍藥一一柔肝緩急止痛，與大黃相配可治腹中實(shí)痛，與枳實(shí)相伍可以理氣和血，除心下急痛；半夏一一和胃降逆；生姜重用一一治嘔逆不止；大棗、生姜一一和營(yíng)衛(wèi)而行津液，并調(diào)和諸藥。1、本方現(xiàn)在用治急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽石癥等效果很好。2、枳實(shí)與厚樸：枳實(shí)下氣之力強(qiáng)于厚樸，而厚樸化濕之力強(qiáng)于枳實(shí)。3、芍藥為治腹瀉的常用藥，配伍大黃以治腹中實(shí)痛，配伍甘草以治腹中虛痛。防風(fēng)通圣散組成：防風(fēng)川茸當(dāng)歸芍藥大黃薄荷葉麻黃連翹芒硝各6g石膏黃苓桔梗各 12g滑石20g甘草10g荊

42、芥 白術(shù) 桅子各3g方歌：防風(fēng)通圣大黃硝，荊芥麻黃桅芍翹，甘桔茸歸膏滑石，薄荷苓術(shù)力偏饒。功用：疏風(fēng)解表，清熱通便。主治：風(fēng)熱壅盛，表里俱實(shí)證。憎寒壯熱無(wú)汗，頭目昏眩，目赤睛痛，口苦舌干，咽喉不利，涕 唾稠粘，大便秘結(jié)，小便赤澀，舌苔黃膩，脈數(shù)有力。并治瘡瘍?cè)轮卸荆c風(fēng)痔漏，鼻赤癮疹等證。方解：本方所治之證為由外感風(fēng)邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱，表里皆實(shí)所致。方中麻黃、荊芥、防風(fēng)、薄荷疏 風(fēng)解表；大黃、芒硝瀉熱通便；滑石、桅子清熱利濕；石膏、黃苓、連翹、桔梗清熱瀉火解毒；當(dāng) 歸、白芍、川茸養(yǎng)血和血；白術(shù)、甘草益氣和中；且甘草能調(diào)和諸藥?！坝胁o(wú)病，防風(fēng)通圣?！备鸶S苓黃連湯（苓連葛根湯）組成：葛根15g甘草6

43、g黃苓9g黃連9g功用：解表清里。主治：協(xié)熱下利1 o身熱下利2,胸脫煩熱，口中作渴，喘而汗出，舌紅苔黃，脈數(shù)或促。方解：方中重用葛根3甘辛而平，可以解表退熱，生發(fā)脾胃清陽(yáng)之氣而止下利，為君藥。臣以黃苓、黃連清熱燥濕，厚腸4止利。使以甘草和中而調(diào)和諸藥。白虎湯組成：石膏50g2 知母318g 甘草6g粳米49g方歌：白虎湯膏知甘草粳，氣分大熱此方清，熱渴汗出脈洪大，加入人參生氣津。10功用：清熱生津。主治：陽(yáng)明氣分熱盛證5。壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力。方解：本方主治陽(yáng)明、氣分熱盛證。凡傷寒化熱內(nèi)傳陽(yáng)明之經(jīng)，溫病邪傳氣分，皆能出現(xiàn)本證。 里熱熾盛，故壯熱不惡寒；熱灼津傷，故見(jiàn)煩渴引

44、飲；熱蒸外越，故汗出；脈洪大有力，為熱盛于 經(jīng)所致。因其病變?yōu)槔餆釋?shí)證，邪既離表，故不可發(fā)汗；里熱熾盛，尚未致臟腑實(shí)便秘，又不宜攻 下；熱盛傷津，又不能苦寒直折，以免傷津化燥，愈傷其陰。當(dāng)以清熱生津?yàn)榉?。方中君藥石膏甘寒，能清熱以治?yáng)明氣分內(nèi)盛之熱，并能止渴除煩。知母為臣，為苦而性寒質(zhì)潤(rùn)， 寒助石膏清熱，潤(rùn)助石膏生津。二者相須為用，加強(qiáng)清熱生津之功石膏、知母為常用的治療陽(yáng)明經(jīng) 熱證的藥物。佐以粳米、炙甘草和中益胃，并可防止君臣藥之大寒傷中之弊。炙甘草又可調(diào)和諸藥。本方以身大熱、汗大出、口大渴、脈洪大為證治要點(diǎn)。亦可用治無(wú)名高熱。附方：1、白虎加人參湯：知母18g,石膏50g,甘草炙6g,粳米9

45、g,人參10g。功用：清熱、益氣、生 津。主治：汗吐下后，里熱熾盛，而見(jiàn)四大癥者；白虎湯正見(jiàn)有背微惡寒，或飲不解渴，或脈浮大 而劉，以及暑熱病見(jiàn)有身大熱屬氣津兩傷者。2、白虎加桂枝湯：知母18g,石膏50g,甘草炙6g,粳米6g,桂枝59g。功用：清熱、通絡(luò)、 和營(yíng)衛(wèi)。主治：溫瘧，其脈入平，身無(wú)寒但熱，骨節(jié)疼煩，時(shí)嘔。以及風(fēng)濕熱痹，癥見(jiàn)壯熱，氣粗 煩躁，關(guān)節(jié)月中痛，口渴苔白，脈弦數(shù)。3、白虎加蒼術(shù)湯：知母18g,石膏50g,甘草炙6g,粳米9g,蒼術(shù)9g。功用：清熱祛濕。主治： 濕溫病。身熱胸痞，汗多，舌紅苔白膩等。以及風(fēng)濕熱痹，癥見(jiàn)身大熱，關(guān)節(jié)月中痛等竹葉石膏湯組成：竹葉6g石膏50g1 半

46、更29g 麥冬20g人參6g甘草6g粳米10g方歌：竹葉石膏清余熱，半人麥米和甘草。功用：清熱生津，益氣和胃。主治：傷寒、溫病、暑?。嵝圆。┯酂嵛礉M(mǎn)，氣津兩傷證。身熱汗多，心胸?zé)?，氣逆欲嘔， 口干喜飲，或虛煩不寐，舌紅苔少，脈虛數(shù)。方解：本方所治病證為熱病之后，余邪留戀，里熱未滿(mǎn)而氣津已傷，胃氣不和所致。方中以石膏 清熱生津，除煩止渴為君。竹葉清熱除煩；人參益氣；麥冬生津共為臣藥。佐以半夏降逆止嘔；粳 米甘平益胃。使以甘草，益氣和中，調(diào)和藥性。對(duì)于暑熱病發(fā)熱氣津已傷者，尤為適合。清營(yíng)湯組成：水牛角30g1 生地15g玄參9g竹葉心3g麥冬9g丹參6g銀花9g連翹6g方歌：清營(yíng)湯治熱傳營(yíng)，脈

47、數(shù)舌絳辨分明，犀地丹玄麥涼血，銀翹連竹氣亦清。功用：清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰。主治：熱入營(yíng)分證。身熱夜甚2,神煩少寐，時(shí)有澹語(yǔ)，目常喜開(kāi)或喜閉，口渴或不渴 3 4, 斑疹隱隱，脈數(shù)，舌絳而干。方解：方中以水牛角清熱涼血，寒而不遏，且能散瘀，為君藥。生地專(zhuān)于涼血滋陰，麥冬清熱養(yǎng)陰生津，玄參長(zhǎng)于滋陰降火解毒，三藥共助君藥清營(yíng)涼血解毒，為臣。佐以銀花、連翹 5清熱解毒, 清宣透邪，使?fàn)I分之邪透出氣分而解，“入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣6 竹葉用心，專(zhuān)清心熱7;黃連苦 寒，清心瀉火；丹參8清心，而又能涼血活血，不僅助君藥官清熱涼血，而且可防熱與血結(jié)。本方以身熱夜甚，神煩少寐，斑疹隱隱，舌絳而干，脈數(shù)為證治要點(diǎn)。犀角地黃

48、湯組成：水牛角30g1 地黃24g赤芍藥12g 牡丹皮9g功用：清熱解毒，涼血散瘀。主治：1、熱入血分證。身熱澹語(yǔ)，斑色紫黑，舌絳起刺，脈細(xì)數(shù)，或喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色11 黑易解等。2、熱傷血絡(luò)證。高熱，吐血，觸血，便血，尿血等，舌紅絳，脈數(shù)。方解：本方證治為熱毒深陷于血分所致。 方中以水牛角為君，清心肝而解熱毒，直入血分而涼血； 臣以生地清熱涼血，養(yǎng)陰生津，一可收復(fù)已失之陰血，二是助水牛角解血分熱，又能解血分熱。赤 芍與丹皮清熱涼血，活血化瘀，亦為佐使。與清營(yíng)湯的區(qū)別：兩者均以水牛角、生地為主，以治熱入營(yíng)血證。但清營(yíng)湯是在清熱涼血中伍以 清氣分之品，以使入營(yíng)之熱轉(zhuǎn)從氣分而解，適用于邪

49、初入營(yíng)尚未動(dòng)血證。而本方著重清熱解毒，涼 血散瘀，用治熱毒深陷血分，而見(jiàn)耗血、動(dòng)血證。本方以各種失血，斑色紫黑，神昏澹語(yǔ)，身熱舌絳為證治要點(diǎn)。熱入營(yíng)分與熱入血分的區(qū)別：營(yíng)分：身熱夜甚，時(shí)有澹語(yǔ)，神煩少寐，斑疹隱隱，脈數(shù)，舌絳而干血分：身熱，澹語(yǔ)，喜忘如狂，斑色紫黑，脈細(xì)數(shù)入血耗津，舌絳起刺附方：1、消瘟敗毒散:生石膏 180240g； 60120g； 2436g、生地1830g； 915g； 612g、水 牛角180240g； 90150g； 60120g、真川連1218g； 612g； 34.5g、桅子、桔梗、黃苓、知 母、赤芍、玄參、連翹、甘草、丹皮、鮮竹葉。功用：清熱解毒，涼血瀉火。主治

50、：溫疫熱毒，氣 血兩燔證。大熱渴飲，頭痛如劈，干嘔狂躁，神昏澹語(yǔ)，或發(fā)斑，或吐血，觸血，四肢或抽搐，或 厥逆，脈沉細(xì)而數(shù)，或沉數(shù)，或浮大而數(shù)，舌絳唇焦。2、神犀丹：水牛角1600g,石菖蒲、黃苓、真懷生地、銀花、金汁、連翹、板藍(lán)根、淡豆豉、玄 參、天花粉、紫草。功用：清熱開(kāi)竅，涼血解毒。主治：溫?zé)崾钜?，邪入營(yíng)分證。癥見(jiàn)高熱神昏澹 語(yǔ)，斑疹色紫，口咽糜爛，目赤煩躁，舌紫絳。黃連解毒湯組成：黃連9g黃苓 黃柏各6g桅子9g功用：瀉火解毒。主治：三焦火毒1熱盛證。大熱煩躁，口燥咽干，錯(cuò)語(yǔ)不眠；或熱病吐血，觸血；或熱甚發(fā)斑， 身熱下利，濕熱黃疸；外科癰瘍疔毒，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。方解：方中以

51、大苦大寒之黃連清瀉心火為君，因心主神明，火主于心，瀉火必先瀉心，心火寧則諸經(jīng)之火自降，且兼瀉中焦之火。臣以黃苓清上焦之火。佐以黃柏瀉下焦之火。使以桅子 2通瀉三 焦，導(dǎo)熱下行，是火熱從下（小便）而去。四藥合用，苦寒直折，火邪去而熱毒解，諸證可愈。本方瀉火解毒之力頗強(qiáng)，以大熱煩擾，口燥咽干，舌紅苔黃，脈數(shù)有力為證治要點(diǎn)。但大苦大寒 之劑，久服易傷脾胃，非火盛者不宜使用。普濟(jì)消毒飲組成：黃苓酒炒1 黃連灑炒各15g陳皮 生甘草 玄參 柴胡 桔梗各6g連翹2 板藍(lán) 根馬勃牛茅子薄荷各3g僵蠶開(kāi)麻各2g方歌：普濟(jì)消毒茅苓連，甘桔藍(lán)根勃翹玄，開(kāi)柴陳薄僵蠶入，大頭瘟毒此方先。功用：清熱解毒，疏風(fēng)散邪。主治

52、：大頭瘟。惡寒發(fā)熱，頭面紅月中煩痛，目不能開(kāi)，咽喉不利，舌燥口渴，舌紅苔白兼黃，脈 浮數(shù)有力。方解：大頭瘟。乃感受風(fēng)熱疫毒之邪，壅于上焦，發(fā)于頭面所致。方中重用灑連、灑苓一一清熱瀉火，祛上焦熱毒；牛茅子、連翹、薄荷、僵蠶一一辛涼疏散頭面風(fēng)熱；玄參、馬勃、板藍(lán)根一一可上行清熱解毒；甘草、桔梗一一清利咽喉；陳皮一一理氣而疏通壅滯；12開(kāi)麻、柴胡一一疏散風(fēng)熱，并引諸藥上達(dá)頭面，且寓“火郁發(fā)之”之意。涼膈散組成：川大黃樸硝甘草各9g桅子薄荷黃苓各5g連翹18g方歌：涼膈散中竹翹薄，硝黃蜜草桅苓和。功用：瀉火通便，清上瀉下。主治：上中二焦火熱證。胸膈煩熱，煩躁口渴，面赤唇焦，口舌生瘡，或咽痛吐觸，便秘澳

53、赤， 或大便不暢，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。方解：方中重用連翹，清熱解毒為君。配黃苓以清胸膈郁熱 1;桅子通瀉三焦，引火下行；大 黃、芒硝瀉火通便，共為臣。薄荷、竹葉輕清疏散，以解熱于上；使以甘草、蜂蜜，既能緩和硝、 黃峻瀉之力，又能存胃津，潤(rùn)燥結(jié)，和諸藥。本方的特點(diǎn)是用連翹、黃苓、桅子、薄荷、竹葉，疏解清泄胸膈邪熱于上；又用條胃承氣和蜂蜜， 通便導(dǎo)滯，使上焦之熱得以消解，中焦之實(shí)由下而去。是以清上與瀉下并行，但瀉下是為清泄胸膈 郁熱而設(shè)，所謂“以瀉代清2 ”。仙方活命飲組成：白芷 貝母 防風(fēng) 赤芍 當(dāng)歸尾 甘草 皂角刺 穿山甲 天花粉 乳香 沒(méi)藥各6g 金銀花25g 陳皮9g方歌：仙方活命金銀花，防

54、芷歸除草芍加，貝母花粉兼乳沒(méi)，穿山角刺酒煎佳。功用：清熱解毒，消月中潰堅(jiān)，活血止痛。主治：癰瘍?cè)轮卸境跗?。紅月中煩痛，或身熱凜寒，苔薄白或黃，脈數(shù)有力。方解：方中以金銀花為君，清熱解毒；又以當(dāng)歸尾、赤芍涼血散瘀、乳香、沒(méi)藥、橘皮行氣通絡(luò)， 活血祛瘀，消月中止痛為臣；白芷、防風(fēng)透達(dá)營(yíng)衛(wèi)，疏風(fēng)解表，又可散結(jié)消月中；穿山甲、皂角刺通行 經(jīng)絡(luò)，潰堅(jiān)決癰，可使膿成即潰；花粉、貝母清熱化痰1排膿，可使未成即消，共為佐；甘草為使， 清熱解毒，調(diào)和諸藥。煎藥加酒者，借其通瘀而行周身，助藥力直達(dá)病所。1、本方屬于“消”法的代表方劑。本方與普濟(jì)消毒飲均屬清熱解毒方劑。但普濟(jì)消毒飲所致為 大頭瘟，系月中毒發(fā)于頭面者

55、，以清熱解毒，疏風(fēng)散邪為治法，并佐以升陽(yáng)散火，發(fā)散郁熱。本方則 通治陽(yáng)證月中毒，于清熱解毒中，伍以行氣活血，散結(jié)消月中之品，對(duì)癰瘡初起更宜。2、本方為“瘡瘍之圣藥，外科之首方”。膿未成者，服之可消；膿已成者，服之可潰。3、外科止痛的常用藥對(duì)：乳香、沒(méi)藥。4、當(dāng)歸分為頭、身、尾三部分，頭善于補(bǔ)血，尾善于調(diào)血，而身補(bǔ)血與調(diào)血皆具。導(dǎo)赤散組成：生地 木通1 生甘草各6g,入竹葉2共煎。方歌：導(dǎo)赤生地與木通，草梢竹葉四股攻，口糜淋痛小腸火，引熱同歸小便中。功用：清心利水養(yǎng)陰。主治：心經(jīng)火熱證3。心胸?zé)幔诳拭娉?，意欲飲冷，以及口舌生瘡；或心熱移于小腸，癥 見(jiàn)澳赤澀刺痛，舌紅，脈數(shù)。方解：本方證治為心

56、經(jīng)蘊(yùn)熱或移于小腸所致。方中木通入心與小腸經(jīng)，味苦性寒，清心降火，利 水通淋，用以為君。生地入心腎經(jīng)，甘涼而潤(rùn)，清心熱而涼血滋陰，用以為臣。與木通配合，利水 而不傷陰，補(bǔ)陰而不戀邪。竹葉甘淡，清心除煩，引熱下行。生甘草用梢者，取其直達(dá)莖中而止淋 痛，并能調(diào)和諸藥，且可防木通、生地之寒涼傷胃，為佐使。1、原方組成之后云：“一方不用甘草，用黃苓”，是為加強(qiáng)消心降火而設(shè)。黃苓不但能夠清肺熱， 且能夠清心火，必要之時(shí)可以用以替代黃連。2、本方為錢(qián)乙之方，其本意是根據(jù)小兒稚陰稚陽(yáng)，易寒易熱，易虛易實(shí)，病變快速的特點(diǎn)，治實(shí)證當(dāng)防其虛，治虛證應(yīng)防其實(shí)。后世以“水虛火不實(shí) 4 ”括之。附方：13清心蓮子飲：黃苓

57、、麥冬、地骨皮、車(chē)前子、炙甘草各10g,石蓮肉、白扶苓、炙黃黃、人參各15g。功用：清心火，益氣陰，止淋濁。主治：心火偏旺，氣陰兩虛，濕熱下注證。癥見(jiàn)遺精淋濁， 血崩帶下，遇勞則發(fā)；或腎陰不足，口舌干燥，煩躁發(fā)熱等。龍膽瀉肝湯組成：龍膽草6g黃苓9g桅子9g柴胡6g澤瀉9g木通6g當(dāng)歸3g生地6g生甘草6g 車(chē)前子6g方歌：龍膽瀉肝桅苓柴，生地車(chē)前澤瀉偕，木通甘草當(dāng)歸合，肝經(jīng)濕熱力能排。功用：清肝膽實(shí)火，瀉下焦?jié)駸?。主治?、肝膽實(shí)火上炎證。癥見(jiàn)頭痛（裂痛）目赤脅痛，口苦，耳聾，耳月中等，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有 力。2、肝膽濕熱下注證。癥見(jiàn)陰月中，陰癢，陰汗，小便淋濁，或婦女帶下黃臭等，舌紅苔黃膩

58、，脈 弦數(shù)有力。方解：本證由于肝膽經(jīng)實(shí)火上炎，或濕熱循經(jīng)下注所致。治之宜清肝膽實(shí)火，瀉下焦?jié)駸?。方?以龍膽草大苦大寒，能上消肝膽實(shí)火，下瀉肝膽濕熱，為君。黃苓、桅子苦寒，歸肝膽三焦經(jīng)，瀉 火解毒，燥濕清熱，為臣。濕熱壅滯下焦，故用滲濕瀉熱的車(chē)前子、木通、澤瀉導(dǎo)濕熱下行，從水 道而去，使邪有出路，則濕熱無(wú)留，為佐。肝為藏血之臟，肝經(jīng)實(shí)火，易傷陰血，所用的藥物又有 苦燥滲利1傷陰之品，故用生地養(yǎng)陰，當(dāng)歸補(bǔ)血，使祛邪而不傷正；肝體陰而用陽(yáng)，性喜疏泄條達(dá) 而惡抑郁，火邪內(nèi)郁，肝氣不舒，用大劑苦寒降瀉之品，又可能使肝膽之氣被抑，故又用柴胡疏暢 肝膽，并能引諸藥歸于肝膽經(jīng)，為佐。甘草為使，一可緩苦寒之品

59、防其傷胃，二可調(diào)和諸藥。1、此方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，用時(shí)最好遵用原方。2、肝經(jīng)濕熱亦可造成陽(yáng)痿，且青壯年的陽(yáng)痿多因于此，癥見(jiàn)陰癢，陰汗。3、男子遺精與女子的帶下有類(lèi)似之處，故在用藥方面亦可相互借用。4、黃苓、丹皮為清肝火的藥對(duì)，黃苓走氣分，丹皮走血分。瀉白散（瀉肺散）組成：地骨皮 桑白皮各15g炙甘草3g,入粳米一撮共煎服。方歌：瀉白桑皮地骨皮，甘草粳米四股宜，參扶知苓皆可入，肺熱咳喘此方先。功用：清瀉肺熱，平喘止咳。主治：肺熱咳喘證。氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。方解：本方證治為肺有伏火郁熱。方中以桑白皮 1清瀉肺熱，平喘止咳，為君。地骨皮甘寒入 肺，助君藥瀉肺中伏火，且有養(yǎng)陰之功，

60、君臣相合，清瀉肺火，以復(fù)肺氣之肅降。炙甘草、粳米養(yǎng) 胃和中，以扶肺氣2，“培土生金”之義。葦莖湯組成：葦莖60g慧四仁30g冬瓜仁24g桃仁9g方歌：葦莖湯出千金方，桃仁慧四冬瓜仁，肺癰痰熱兼瘀血，化濁排膿病自寧。功用：清肺化痰，逐瘀排膿。主治：肺癰。身有微熱，咳嗽痰多，甚則咳吐腥臭膿血，胸中隱隱作痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。方解：肺癰1是由于熱毒壅肺，痰瘀互結(jié)所致。方以葦莖為君，甘寒輕浮，善清肺熱，為治肺 癰必用之品。臣以冬瓜仁2清熱化痰，利濕排膿，能消上徹下，與君藥相配則清肺宣壅，滌痰排膿； 慧四仁3甘淡微寒，上清肺熱而排膿，下利腸胃而滲濕。桃仁活血逐瘀，且潤(rùn)燥滑腸，可瀉痰瘀從 大便而解，為佐