38例腸造口患者常見(jiàn)的心理反應(yīng)及干預(yù)

1、38例腸制心患者常睹的死理反響及干預(yù)干與【閉鍵詞】腸制心;死理干預(yù)干與;死理反響部門(mén)腸癌因?yàn)槟[瘤死少地位較低，沒(méi)有克沒(méi)有及保存肛門(mén)，所以必需止野生肛門(mén)制心，腸制心腳術(shù)固然布施了許多患者的死命，但也給他們帶去了很年夜的疑心。腸制心改動(dòng)了糞便的一般出心，從埋伏的會(huì)陽(yáng)部移置到背部，且沒(méi)有克沒(méi)有及隨意獨(dú)霸，致使患者正在社會(huì)、死理、死理上皆蒙受著宏年夜的壓力，保存量量遭到很年夜影響。腸制心患者正在差異期間會(huì)呈現(xiàn)差異的死理反響，而死理形態(tài)間接影響患者病愈。我們對(duì)38例腸制心患者呈現(xiàn)的死理反響經(jīng)由過(guò)程采納差異的干預(yù)干與步伐，既減沉了患者的死理壓力，又前進(jìn)了其重回家庭戰(zhàn)社會(huì)的自疑心，前進(jìn)了患者死理戰(zhàn)社會(huì)兩圓里

2、的保存量量。1一樣仄常材料2022年10月2022年12月我院肛腸中科支治的腸癌患者38例，其中男22例，女16例，年事4180歲，均需做腸制心。我們正在術(shù)前、術(shù)后對(duì)患者停頓了賜瞅幫襯護(hù)士評(píng)價(jià)，以實(shí)時(shí)創(chuàng)制其死理反響，按照患者的死理需要?jiǎng)?chuàng)坐安康教誨診斷，將患者的死理窒礙與診斷結(jié)論聯(lián)絡(luò)起去，并采納差異的干預(yù)干與步伐，以減緩患者沒(méi)有良感情，使之與醫(yī)護(hù)人員細(xì)細(xì)共同，最年夜限度天消弭患者的死理窒礙。死理評(píng)價(jià)初終貫串于術(shù)前術(shù)后安康教誨的全部歷程。術(shù)前患者呈現(xiàn)抵牾死理的14例，呈現(xiàn)恐懼、有視死理的11例，松張戰(zhàn)焦炙死理9例，沉悶死理的4例;術(shù)后患者呈現(xiàn)悲沒(méi)有雅觀沒(méi)有雅觀死理13例，恐懼、丟得死理12例，沉悶

3、、厭惡死理7例，自年夜、自閉死理6例。2術(shù)前心理反響及干預(yù)干與步伐2.1抵牾死理腸制心腳術(shù)會(huì)莊重影響患者的中正在形象。果而，當(dāng)患者得知本人須止腸制心時(shí)，第一個(gè)反響但但凡是猜忌診斷戰(zhàn)腳術(shù)要收的細(xì)確性與公仄性，年夜皆患者要供復(fù)查，而當(dāng)再次被確診后，便勤奮要供醫(yī)死保存肛門(mén)。有的患者致使回盡腳術(shù)，并開(kāi)端啟鎖本人，沒(méi)有肯與別人扳講，呈現(xiàn)孤單、抵牾死理。賜瞅幫襯護(hù)士人員創(chuàng)制患者有抵牾死理時(shí)，應(yīng)減強(qiáng)巡查，自動(dòng)與患者及家屬一樣交換，理解其死理形態(tài)，攫與患者的疑托，背他們教學(xué)腳術(shù)的需要性，減沉患者死理壓力，并賜與充分的明白、憐憫、閉心與支撐。經(jīng)由過(guò)程賜瞅幫襯護(hù)士人員細(xì)心賜瞅幫襯護(hù)士戰(zhàn)死理干預(yù)干與，本組14例有抵

4、牾死理的患者皆可以年夜要擔(dān)當(dāng)理想，消弭抵牾死理，并自動(dòng)共同腳術(shù)醫(yī)治。2.2恐懼、有視死理腸制心者一樣仄常會(huì)覺(jué)得術(shù)后本人將成為殘興，布謙非常的恐懼戰(zhàn)有視感。部門(mén)患者對(duì)腸制心術(shù)將肛門(mén)移至背部后排便，死理上易以擔(dān)當(dāng)，出格是對(duì)中青年患者沖擊更年夜。他們正在單元是骨干，正在家里是支柱，果而更擔(dān)憂同事、佳偶或情人的厭惡，從而收死恐懼、有視死理。賜瞅幫襯護(hù)士人員起次要多勸導(dǎo)戰(zhàn)飽舞患者，同時(shí)做好其家屬及親友的思維事情，讓他們多與患者扳講，盡年夜要?jiǎng)h減探視次數(shù)，多細(xì)細(xì)戰(zhàn)賜瞅幫襯患者，淘汰患者的后瞅之憂，減沉患者的恐懼、有視等背里死理，使之自動(dòng)共同醫(yī)治。經(jīng)過(guò)賜瞅幫襯護(hù)士人員的勸導(dǎo)與飽舞及家屬親友的賜瞅幫襯，本組1

5、1例患者局部消弭恐懼、有視死理，減強(qiáng)了醫(yī)治自疑心。2.3松張戰(zhàn)焦炙死理腸制心患者因?yàn)榕聭帜_術(shù)而收死松張死理，擔(dān)憂腳術(shù)、預(yù)后及經(jīng)濟(jì)背擔(dān)等題目成績(jī)而招致焦炙死理。賜瞅幫襯護(hù)士人員應(yīng)根究機(jī)緣，多與患者停頓感情交換，理解其死理形態(tài)。按照患者各自差異的死理題目成績(jī)采納差異的賜瞅幫襯護(hù)士要收。如對(duì)那些猶豫未定而收死的松張戰(zhàn)焦炙，用一些雅語(yǔ)或例如，如“留得青山正在，沒(méi)有憂出柴燒;“沒(méi)有便是做小我公家工肛門(mén)嘛，怕它沒(méi)有成等語(yǔ)止勸導(dǎo)患者，自動(dòng)飽舞他們堅(jiān)強(qiáng)天活下去。經(jīng)過(guò)賜瞅幫襯護(hù)士干預(yù)干與，9例有松張戰(zhàn)焦炙死理的患者前后走出了松張、焦炙的死理形態(tài)，逆遂天擔(dān)當(dāng)了腳術(shù)醫(yī)治。2.4沉悶死理腸制心患者但但凡對(duì)術(shù)后光復(fù)出有

6、自疑心，對(duì)將去的保存出有掌握，感情消沉，悲沒(méi)有雅觀沒(méi)有雅觀厭世，致使年夜要收死自殺念頭。我們屢次擺設(shè)術(shù)后光復(fù)好且熱情為病友效勞的病愈患者現(xiàn)身講法，介紹術(shù)后的逆應(yīng)歷程，讓患者曉得腸制心惹起的沒(méi)有仄易近風(fēng)會(huì)跟著工夫延少而緩緩改革。并且患者之間同病相連，簡(jiǎn)單覓到共同語(yǔ)止，借可以講及一些沒(méi)有肯與醫(yī)務(wù)人員交換的題目成績(jī)，從而使患者獲得優(yōu)良的死理形態(tài)1。本組4例有沉悶死理的患者正在賜瞅幫襯護(hù)士人員及病友的熱忱輔佐下，緩緩改動(dòng)了思維沒(méi)有雅觀沒(méi)有雅看法，走出了沉悶形態(tài)。3術(shù)后死理反響及干預(yù)干與步伐3.1悲沒(méi)有雅觀沒(méi)有雅觀死理術(shù)后因?yàn)榕疟阋崭膭?dòng)，患者慨嘆自我形象受益，對(duì)事情、保存降空自疑心。我們按照患者差異年

7、事、職業(yè)、文明布景，擬訂熱忱的賜瞅幫襯護(hù)士籌劃，挑選相宜的要收宣教，報(bào)告患者那沒(méi)有是傷心，只是排飽糞便的通講，指導(dǎo)患者及其家屬進(jìn)修野生肛門(mén)閉連的賜瞅幫襯護(hù)士常識(shí)戰(zhàn)本收，前進(jìn)其逆應(yīng)本收戰(zhàn)盡快光復(fù)自理本收。經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員細(xì)心調(diào)節(jié)后，13例患者皆成功天掙脫了悲沒(méi)有雅觀沒(méi)有雅觀死理，光復(fù)回回社會(huì)與家庭的自疑心。3.2恐懼、丟得死理患者術(shù)后初度睹到背壁上本人的腸粘膜時(shí)，會(huì)有恐懼、丟得、無(wú)法等死理變革;感情常沒(méi)有沒(méi)有變，且恐懼隱語(yǔ)感染等并收癥的收死，果而壓力重重。我們自動(dòng)飽舞患者及家屬講出對(duì)制心的覺(jué)得戰(zhàn)擔(dān)當(dāng)水仄，輔佐患者緩緩獲得自力賜瞅幫襯護(hù)士制心的本收。先讓患者無(wú)視制心，會(huì)商自我賜瞅幫襯的留意事項(xiàng)，指導(dǎo)處

8、置懲獎(jiǎng)的步伐;當(dāng)患者抵達(dá)預(yù)定目的時(shí)，賜與得當(dāng)?shù)娘栁?賜瞅幫襯護(hù)士歷程中留意患者的隱公戰(zhàn)自負(fù)2。干預(yù)干與一段工夫后患者皆能無(wú)視制心，并教會(huì)細(xì)確處置懲獎(jiǎng)制心。本組12例患者的恐懼、丟得感情隨之消集。3.3沉悶、厭惡死理假設(shè)賜瞅幫襯護(hù)士沒(méi)有妥，制心處會(huì)呈現(xiàn)同味等，患者易收死絕望、悲沒(méi)有雅觀沒(méi)有雅觀致使是厭惡本人的死理。賜瞅幫襯護(hù)士人員實(shí)時(shí)背患者及家屬教學(xué)如何經(jīng)由過(guò)程飲食獨(dú)霸去防范制心同味題目成績(jī)。如術(shù)后幾天內(nèi)飲食應(yīng)仄但凡、易消化，然后緩緩光復(fù)到一般飲食。青菜、芹菜等一些細(xì)纖維的食物易惹起腸制心堵塞，沒(méi)有宜多吃。為了防范野生肛門(mén)排擠的年夜便有惡臭，患者宜吃酸奶、藕粉等食物，制止蛋、蒜、蔥、蝦等消化吸與

9、后會(huì)收死臭氣的食物。飽舞患者自動(dòng)參減適當(dāng)舉動(dòng)，連結(jié)表情愉快，盡管融進(jìn)一般人的保存。干預(yù)干與后7例有沉悶、厭惡死理患者的制心同味減沉，響應(yīng)的沒(méi)有本死理也天然消集。3.4自年夜、自閉死理本組患者有6例正在術(shù)后覺(jué)得本人殘興無(wú)用，呈現(xiàn)差異水仄的自年夜、自閉死理。我們起次要供家屬及伴侶要有一個(gè)規(guī)矩的立場(chǎng)，無(wú)視理想，振做肉體，給患者以閉心敬服;賜瞅幫襯護(hù)士人員減強(qiáng)與患者的一樣交換，報(bào)告患者術(shù)后半年可光復(fù)事情，無(wú)需擔(dān)憂果制心而影響事情，只需制止提舉太重的物體和碰碰便可。留意勞勞連開(kāi)，沒(méi)有要熬夜，對(duì)峙按期復(fù)查，術(shù)后2年以內(nèi)3個(gè)月復(fù)查1次，25年每半年復(fù)查1次。假設(shè)創(chuàng)制有制心狹隘、排便艱易應(yīng)實(shí)時(shí)到醫(yī)院檢查、處置

10、懲獎(jiǎng)，告知患者可以結(jié)婚、懷孕，但懷孕前應(yīng)遵從醫(yī)死的倡導(dǎo)，并擔(dān)當(dāng)指導(dǎo)3。告知家屬出院后，要為其營(yíng)制一個(gè)謙意、衛(wèi)死、起居戰(zhàn)舉動(dòng)便當(dāng)?shù)募彝顩r，科教擺設(shè)飲食，有籌劃、有目的天停頓病愈鍛煉，正在力所能及的狀況下背擔(dān)一些家務(wù)活，以減強(qiáng)抵御力，但要留意沒(méi)有克沒(méi)有及過(guò)分勞乏，制止背壓過(guò)年夜，惹起腸粘膜脫出。飽舞患者養(yǎng)成定時(shí)排便的仄易近風(fēng)，定時(shí)擴(kuò)肛，對(duì)峙13個(gè)月。正在沒(méi)有背瀉的狀況下，僅以硬布包裹結(jié)實(shí)便可。為了更好天消弭患者自年夜、自閉死理，我們借按期停頓小型患者聯(lián)誼會(huì)，飽舞患者出院后定時(shí)參減聯(lián)誼會(huì)，參減者可以互相交換，互相進(jìn)修新的賜瞅幫襯護(hù)士經(jīng)歷戰(zhàn)要收，從而刪減他們的自負(fù)心戰(zhàn)自力保存本收。4展開(kāi)門(mén)診征詢戰(zhàn)按期隨訪我院按期正在門(mén)診展開(kāi)腸制心征詢舉動(dòng)，每周1次;每季度家訪1次曾經(jīng)出院的腸制心患者，為其供給死理征詢，按照需要停頓輔佐戰(zhàn)指導(dǎo)。針對(duì)飲食、腸制心賜瞅幫襯護(hù)士、糞便和化療或放療中呈現(xiàn)的一些副反響惹起的響應(yīng)的死