常用急救藥品的用法匯編_第1頁(yè)
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1、常用急救藥品的用法、用量、極量、藥理作用凡能產(chǎn)生藥物治療作用所需的用量:稱為“劑量”或“藥用量”一般所說的劑量:是指成人一次的平均用量,如果少于這個(gè)量,就可能產(chǎn)生不了治療效果;如果超過這個(gè)量至一定程度就能引起中毒現(xiàn)象,這種過大的用量叫做“中毒量”;嚴(yán)重中毒時(shí)引起死亡的量,叫做“致死量”;通常所稱的“極量”就是指允許使用的最高劑量,除特殊情況外,一般不得超過。1)腎上腺素(1mg/1ml):可興奮心臟,收縮血管,松弛支氣管平滑肌,主要適應(yīng)于過敏性休克,支氣管哮喘及心臟驟停的搶救。常用量:皮下注射一次0.25-1mg;心室內(nèi)注射一次0.25-1mg;極量:皮下注射一次1mg。2)去甲腎上腺素(2m

2、g/1ml):可收縮血管,升高血壓,用于外周循環(huán)衰竭時(shí)低血壓的搶救。常用量:一般用于上消化道出血,每次服注射液1-3ml(1-3mg)日3次,加入適量冷鹽水胃管入或口服。3)異丙腎上腺素(1mg/2ml):可解除支氣管平滑肌痙攣,使心臟收縮力加強(qiáng),脈博加快,血壓升高,主要作用于平喘,抗休克搶救,阿一斯綜合癥。常用量:當(dāng)心率低于40次/分或120次/分以下可用0.5-1mg溶于5%葡萄糖200-300ml緩慢滴注。極量:2.4mg/日4)重酒石酸間羥胺(阿拉明10mg/1ml):主要激動(dòng)a受體,具有強(qiáng)大而持久的收縮血管作用,對(duì)心臟有輕度的加強(qiáng)作用。注射后血壓逐漸升高,用于防治低血壓狀態(tài),脊髓麻醉

3、,外科手術(shù)出血及心源性休克等。常用量:肌內(nèi)注射一次10-20mg靜脈滴注一次10-40mg極量:一次100mg(每分鐘)5)多巴胺(20mg/2ml)多巴胺受體激動(dòng)藥,用于各種休克。用法:常用量靜脈滴注一次20mg稀釋后緩慢滴注。極量:靜脈滴注,每分鐘20ug/kg,將20mg加入5%GS200-300mL中靜點(diǎn),開始每分鐘20d左右(即每分鐘滴入75-100ug)以后根據(jù)BP情況可加快速度或加大濃度。(例50kg每分鐘1mg每小時(shí)60mg)注意:大劑量時(shí)可使R加速,心律失常,過量可致快速型心律失常。使用前應(yīng)補(bǔ)充血溶量及糾正酸中毒。靜脈滴注時(shí),應(yīng)觀察BP.P.尿量和一般狀況。6)尼可剎米(可拉

4、明0.375g/1.5ml):中樞興奮藥,興奮呼吸中樞,用于中樞性呼吸功能不全。用法:常用量:皮下、肌內(nèi)、靜脈注射每次。極量:皮下、肌內(nèi)、靜脈一次1.25g,6個(gè)月以下嬰兒75mg/次.1歲125mg欣4-7歲175mg/次。7)阿托品(0.5mg/1ml)抗膽堿藥,解除平滑肌痙攣,抑制腺體分泌,擴(kuò)大瞳孔,用于胃腸道、腎、膽絞痛,擴(kuò)瞳檢查及驗(yàn)光,角膜炎,虹膜炎,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,感染性休克及銻劑引起的阿-斯綜合癥。用法:一次,極量一次2mg但用于有機(jī)磷中毒及阿一斯綜合癥時(shí),可根據(jù)病情決定用量。青光眼,前列腺肥大病人禁用。中毒量5-10mg致死量:80-130mg。8)氫溴酸山莨菪堿(654-2,

5、10mg/1mI):具有阿托品樣作用,能改善微循環(huán),用于爆發(fā)性流腦,中毒性痢疾,重癥大葉性肺炎引起的感染性休克,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等。用法:肌內(nèi)或靜脈注射,成人一般劑量5-10mg,日1-2次,也可經(jīng)稀釋后靜脈滴注。9)山梗菜堿(洛貝林3mg/1ml)興奮頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體,頸A化學(xué)感受器,反射性的引起呼吸中樞興奮,作用短暫,由于安全范圍大,不易出現(xiàn)驚厥,臨床用于新生兒窒息及CO中毒引起的窒息。常用量:皮下或肌肉注射,成人1次3-10mg(極量1次20mg.1日50mg兒童1次1-3mg。靜脈注射,成人1次3mg極量1次6mg1日20mg兒童1次0.3-3mg,必要時(shí)每30分鐘可重復(fù)1次。靜注需緩

6、慢。注意:大劑量可引起心動(dòng)過速,傳導(dǎo)阻滯,呼吸抑制,甚至驚厥。10)氨茶堿(0.25g/2ml)舒張外周血管,松弛支氣管平滑肌,增強(qiáng)呼吸肌、心肌收縮力,增加腎血流量,具有利尿作用,臨床用于平喘。用法:成人常用量,每次,一日0.5-1g。極量一次0.5g,小兒通常每次2-3mg/kg。注意:滴注過快或濃度過高可強(qiáng)烈興奮心臟,引起頭暈、心悸、心律失常,血壓劇降,嚴(yán)重者可致驚厥,其中樞興奮作用可使少數(shù)病人發(fā)生激動(dòng)不安,失眠11)地塞米松(5mg/1mI)腎上腺皮質(zhì)類藥,有影響糖代謝,抗炎,抗過敏,抗毒等作用,用于感染性休克,過敏性休克,嚴(yán)重的腎上腺素皮質(zhì)功能減退,嚴(yán)重的支氣管哮喘等過敏性疾病。用法:

7、肌內(nèi)或靜脈滴注每次2-6mg12)氫化可的松(2.5mg/5mI10mg/2mI)調(diào)節(jié)體內(nèi)碳水化合物代謝作用的主要藥品,能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)休克藥物的抵抗能力。用量:每次100-200mg與NS或5%G作靜脈滴注。13)毛花甙丙(西地蘭0.4mg/2mI)強(qiáng)心藥,可增強(qiáng)心肌收縮力,減慢心率,抑制心臟傳導(dǎo),用于急慢性心衰,房顫和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。用法:靜脈注射一次,全效量1-1.6mg,于24h內(nèi)分次注射,兒童每日20-40ug/kg,分1-2次給藥。14)毒毛旋花子甙K(0.25mg/1mI)強(qiáng)心藥,作用于洋地黃相似。但作用較為迅速,積蓄度低度,用于充血性心衰,更適應(yīng)于急性病例。用法:靜脈注射,首

8、劑加入等滲葡萄糖20-40mI內(nèi)緩慢注入(時(shí)間不少于5分鐘)15)利多卡因(0.1g/5mI)局麻藥及抗心率失常藥,用于表面局麻神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯及快速性室性心率失常,室性早搏,室性心動(dòng)過速和心室顫動(dòng)。用法:局部麻醉,靜脈注射時(shí)可有麻醉樣感覺,頭暈,眼發(fā)黑,若將藥?kù)o脈滴注,可使此癥狀減輕。靜脈注射1-2mg/kg,繼以0.1%VD100mg/h。16)回蘇靈(8mg/2ml)對(duì)呼吸中樞有直接興奮,比尼可剎米強(qiáng),用于各種原因引起的中樞性呼吸衰竭及麻醉藥,催眠藥所致的呼吸抑制。用法:肌肉和靜脈注射,每次8mg靜脈滴注,一次8-16mg。17)氨甲苯酸(0.1g/10ml)用于消化道出血,產(chǎn)科出血及一般溶血用量:一次最大量0.6g,兒童每次0.1g18)呋喃苯胺酸(速尿20mg/2ml)利尿藥,抑制腎小管對(duì)鈉離子,鉀離子的吸收,用于各種類型的水腫及重型肺水腫。用法:1)治療水腫:成人用量,肌內(nèi)或靜脈注射每次20-40mg,隔日1次,根

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