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1、中西醫(yī)結(jié)合藥理學(xué)-抗生素練習(xí)題及答案解析一、A11、氯霉素的抗菌作用中,對(duì)以下哪項(xiàng)無(wú)效A、傷寒桿菌B、副傷寒桿菌C、結(jié)核分枝桿菌D、銅綠假單胞菌E、以上均是2、四環(huán)素的抗菌作用中,對(duì)以下哪項(xiàng)無(wú)效A、傷寒桿菌B、副傷寒桿菌C、結(jié)核分枝桿菌D、銅綠假單胞菌E、以上均是3、以下哪項(xiàng)是氨基糖首類藥物不良反響中神經(jīng)肌肉阻斷作用的表現(xiàn)A、蛋白尿、管型尿、血尿B、惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)C、急性肌肉麻痹,四肢無(wú)力D、頭昏、視力減退、眼球震顫E、發(fā)熱、血管神經(jīng)性水腫、口周發(fā)麻4、氨基糖昔類藥物中的新霉素口服可用于治療A、肺炎B、敗血癥C、腦膜炎D、肝性腦病E、以上均不是5、氨基糖首類藥物的不良反響不包括A、腎毒性
2、B、耳毒性C、光敏反響D、過(guò)敏反響E、神經(jīng)肌肉阻斷作用6、阿奇霉素的臨床運(yùn)用不包括的是A、衣原體引起的泌尿道感染B、敏感菌引起的急性支氣管炎C、金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎D、化膿性鏈球菌引起的急性咽炎E、化膿性鏈球菌引起的急性扁桃體炎7、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不包括【正確答案】A【答案解析】預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生的首選藥物為青霉素?!驹擃}針對(duì)“抗生素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】治療金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎首選藥物為克林霉素、林可霉素。該題針對(duì)“抗生素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】C【答案解析】15元大環(huán)內(nèi)酯類包括阿奇霉素?!驹擃}針對(duì)“抗生素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案
3、解析】16元大環(huán)內(nèi)酯類包括麥迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等?!驹擃}針對(duì)“抗生素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】A、克拉霉素B、螺旋霉素C、阿奇霉素D、林可霉素E、羅紅霉素8、以下藥物中屬于15元大環(huán)內(nèi)酯類的是A、紅霉素B、羅紅霉素C、克拉霉素D、阿奇霉素E、地紅霉素9、以下各項(xiàng)中關(guān)于頭抱菌素類藥物抗菌作用的表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、第一代頭抱菌素對(duì)G+菌抗菌作用較第二、三代強(qiáng)B、第二代頭抱菌素對(duì)銅綠假單胞菌有效C、第三代頭抱菌素對(duì)隹?jī)?nèi)酰胺酶有較高的穩(wěn)定性D、第四代頭泡菌素對(duì)供內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定E、第三代頭抱菌素對(duì)G+的作用不及第一、二代10、頭胞菌素類藥物常見(jiàn)的不良反響為A、過(guò)敏反響B(tài)、腎臟毒性C、二重感染D、神經(jīng)系
4、統(tǒng)反響E、以上均是11、有關(guān)第三代頭抱菌素的特點(diǎn),表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、頭抱他咤是是常用的第三代頭抱菌素B、對(duì)隹?jī)?nèi)酰胺酶有較高的穩(wěn)定性C、對(duì)G-菌的作用比第一、二代強(qiáng)D、對(duì)銅綠假單胞菌的作用較強(qiáng)E、對(duì)G+菌的作用比第一、二代強(qiáng)12、以下關(guān)于青霉素G過(guò)敏性休克防治的表達(dá)正確的選項(xiàng)是A、防止在饑餓時(shí)注射B、防止濫用和局部用藥C、注射液應(yīng)當(dāng)新鮮配置,立即使用D、詳細(xì)詢問(wèn)病史,有過(guò)敏史者禁用E、以上均是13、以下各項(xiàng)中,除哪項(xiàng)外,其余均對(duì)青霉素G易產(chǎn)生耐藥A、金葡菌B、淋球菌C、放線桿菌D、肺炎球菌E、腦膜炎球菌14、治療梅毒、回歸熱應(yīng)首選的藥物是A、紅霉素B、氯霉素C、四環(huán)素D、鏈霉素E、青霉素G15
5、、治療對(duì)敏感的革蘭陽(yáng)性球菌感染的首選藥物為A、紅霉素B、氯霉素C、四環(huán)素D、鏈霉素E、青霉素G16、臨床治療鉤端螺旋體病首選的藥物是A、紅霉素B、氯霉素C、四環(huán)素D、鏈霉素E、青霉素G17、青霉素類藥物最常見(jiàn)的不良反響是A、赫氏反響B(tài)、變態(tài)反響C、高血鉀癥D、身血鈉癥E、光敏反響18、治療銅綠假單胞菌有特效的藥物是A、竣平西林B、青霉素GC、頭抱吠辛D、頭抱氨茉E、羥氨茉西林19、氨茉西林對(duì)以下哪種菌無(wú)效A、百日咳B、痢疾志賀菌C、傷寒沙門菌D、副傷寒沙門菌E、銅綠假單胞菌二、B1、A.青霉素B.氯霉素C.紅霉素D. 土霉素E.阿奇霉素、可用于治療回歸熱的的首選藥物是、可產(chǎn)生“灰嬰綜合征”的藥
6、物是A、2、A.青霉素B.氯霉素C.四環(huán)素D.鏈霉素E.克林霉素、預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生的首選藥物為、治療金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎首選藥物為A、3、A.紅霉素B.克拉霉素C阿奇霉素D.羅紅霉素E.螺旋霉素、屬于15元大環(huán)內(nèi)酯類藥物的是、屬于16元大環(huán)內(nèi)酯類藥物的是A、B、c、D、E、答案局部一、Al【正確答案】C【答案解析】氯霉素為廣譜抗菌藥,對(duì)革蘭陰性菌的抑制作用強(qiáng)于革蘭陽(yáng)性菌,一般為抑菌 藥,但對(duì)流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟球菌具有殺滅作用;氯霉素對(duì)傷寒桿菌、流 感桿菌、副流感桿菌和百日咳桿菌的作用比其他抗生素強(qiáng),對(duì)立克次體屬、支原體、螺旋體和 沙眼衣原體等也有抑制作用,但對(duì)革蘭
7、陽(yáng)性球菌的作用不及青霉素和四環(huán)素,對(duì)結(jié)核分枝桿菌、 真菌、原蟲(chóng)和病毒無(wú)效?!驹擃}針對(duì)“抗生素,抗生素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】四環(huán)素抗菌作用特點(diǎn):四環(huán)素為廣譜抗生素,能抑制敏感細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成。 對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抑制作用強(qiáng)于陰性菌,但作用不如青霉素類和頭胞菌素類;對(duì)革蘭陰性菌的作 用不如氨基糖甘類及氯霉素類。極高濃度時(shí)具有殺菌作用。對(duì)傷寒桿菌、副傷寒桿菌、銅綠假 單胞菌、結(jié)核分枝桿菌、真菌和病毒無(wú)效?!驹擃}針對(duì)“抗生素,抗生素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】氨基糖首類藥物不良反響:神經(jīng)肌肉阻斷作用:常見(jiàn)于大劑量腹膜內(nèi)或胸膜內(nèi)應(yīng)用后或靜脈滴注劑量過(guò)大、速度過(guò)快,出 現(xiàn)
8、急性肌肉麻痹,四肢無(wú)力,甚至呼吸停止。選項(xiàng)A為腎毒性的表現(xiàn),選項(xiàng)B、D為耳毒性的 表現(xiàn),選項(xiàng)E為過(guò)敏反響的表現(xiàn)。故根據(jù)題干要求,正確的選項(xiàng)是C?!驹擃}針對(duì)“抗生素,抗生素哮識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】氨基糖首類藥物的應(yīng)用:口服可用于治療消化道感染、腸道術(shù)前準(zhǔn)備、肝性腦 病,如新霉素?!驹擃}針對(duì)“抗生素,抗生素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】氨基糖首類藥物的不良反響:(1)耳毒性:由于藥物在內(nèi)耳蓄積,對(duì)前庭神經(jīng)功能和耳蝸聽(tīng)神經(jīng)有損害作用。(2)腎毒性:氨基糖首類可誘發(fā)藥源性腎衰。通常表現(xiàn)為蛋白尿、管型尿、血尿等,嚴(yán)重者 可導(dǎo)致無(wú)尿、氮質(zhì)血癥和腎衰。(3)過(guò)敏反響:可見(jiàn)皮疹
9、、發(fā)熱、血管神經(jīng)性水腫、口周發(fā)麻等過(guò)敏反響。接觸性皮炎是局 部應(yīng)用新霉素最常見(jiàn)的反響。(4)神經(jīng)肌肉阻斷作用:常見(jiàn)于大劑量腹膜內(nèi)或胸膜內(nèi)應(yīng)用后或靜脈滴注劑量過(guò)大、速度過(guò) 快,出現(xiàn)急性肌肉麻痹,四肢無(wú)力,甚至呼吸停止?!驹擃}針對(duì)“抗生素,抗生素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】阿奇霉素:臨床上主要用于化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎以及 敏感菌引起的急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,用于肺炎鏈球菌、流感桿菌以及肺炎支 原體所致的肺炎,用于衣原體引起的泌尿道感染和宮頸炎,也用于敏感菌所致皮膚軟組織的感 染。金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎首選藥物是林可霉素、克林霉素?!驹擃}針對(duì)“抗生
10、素,抗生素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】選項(xiàng)A、E為14元大環(huán)內(nèi)酯類的藥物,選項(xiàng)B為16元大環(huán)內(nèi)酯類的藥物,選 項(xiàng)C為15元大環(huán)內(nèi)酯類的藥物。此題中只有選項(xiàng)D林可霉素不屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,其為 林可霉素類。故此題的正確選項(xiàng)是D。【該題針對(duì)“抗生素,抗生素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】15元大環(huán)內(nèi)酯類包括的藥物是阿奇霉素。所以此題的正確選項(xiàng)為D,其余選項(xiàng) 的藥物均為14元大環(huán)內(nèi)酯類?!驹擃}針對(duì)“抗生素,抗生素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】B【答案解析】第一代頭胞菌素對(duì)G+菌抗菌作用較第二、三代強(qiáng),但對(duì)G-菌作用弱??杀患?xì) 菌產(chǎn)生的供內(nèi)酰胺酶所破壞。第二代頭抱菌素對(duì)G
11、+作用略遜于第一代,對(duì)G-菌有明顯作用, 對(duì)厭氧菌有一定作用,但對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效。對(duì)多種隹?jī)?nèi)酰胺酶比擬穩(wěn)定。第三代頭抱菌素對(duì)G+的作用不及第一、二代,對(duì)G-包括腸桿菌類、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強(qiáng)的作用。對(duì) B-內(nèi)酰胺酶有較高的穩(wěn)定性。第四代頭胞菌素對(duì)G+、G-均有高效,對(duì)隹?jī)?nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定?!驹擃}針對(duì)“抗生素,抗生素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】頭抱菌素類藥物不良反響較少,常見(jiàn)的有:(1)過(guò)敏反響 皮疹及尊麻疹、發(fā)熱等,偶見(jiàn)過(guò)敏性休克,約5%10%與青霉素類抗生素有 交叉過(guò)敏現(xiàn)象。(2)腎臟毒性第一代大劑量可出現(xiàn)腎近曲小管壞死,第二代腎臟毒性降低,第三代更低,第 四代對(duì)腎臟基
12、本無(wú)毒。(3)神經(jīng)系統(tǒng)大劑量應(yīng)用偶可發(fā)生頭痛、頭暈、抽搐、可逆性中毒性精神病反響等。(4)血液系統(tǒng)第二代的頭抱孟多和第三代的頭抱哌酮可有凝血酶原或血小板減少。(5)二重感染第三、四代頭抱菌素偶見(jiàn)二重感染或腸球菌、銅綠假單胞菌和念珠菌的增殖現(xiàn) 象。(6)其他 靜脈給藥可發(fā)生靜脈炎,口服可引起胃腸反響,大量靜脈注射還應(yīng)注意高鈉血癥的 發(fā)生。【該題針對(duì)“抗生素,抗生素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】第三代頭抱菌素對(duì)G+的作用不及第一、二代,對(duì)G-包括腸桿菌類、銅綠假單 胞菌及厭氧菌有較強(qiáng)的作用。對(duì)隹?jī)?nèi)酰胺酶有較高的穩(wěn)定性。主要用于多種革蘭陽(yáng)、陰性菌所 致的尿路感染及危及生命的敗血癥、腦膜
13、炎、骨髓炎、肺炎等,均可獲滿意療效;頭抱他定是 目前臨床上用于抗銅綠假單胞菌最強(qiáng)的抗生素;頭抱曲松和頭抱睡月虧對(duì)腸桿菌科細(xì)菌的作用相 仿;新生兒腦膜炎和腸桿菌科細(xì)菌所致的成人腦膜炎也可選用第三代頭胞菌素?!驹擃}針對(duì)“抗生素,抗生素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】青霉素G過(guò)敏性休克的防治:(1)詳細(xì)詢問(wèn)病史,有過(guò)敏史者禁用。(2)皮試,初次使用、用藥間隔3天以上、藥品批號(hào)或廠家改變時(shí)均應(yīng)做皮試,陽(yáng)性禁用。(3)不在無(wú)急救藥物(如腎上腺素)和搶救設(shè)備的條件下使用。(4)防止濫用和局部用藥。(5)防止在饑餓時(shí)注射。(6)注射液應(yīng)當(dāng)新鮮配置,立即使用。(7)注射后觀察30分鐘;一旦休克發(fā)生
14、,立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素0.5LOmg,嚴(yán)重者 靜脈注射或心腔內(nèi)注射,必要時(shí)可加用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥?!驹擃}針對(duì)“抗生素,抗生素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【正確答案】C【答案解析】青霉素對(duì)敏感病菌有強(qiáng)大的殺菌作用,對(duì)宿主無(wú)明顯毒性??咕V為:革蘭 陽(yáng)性球菌:如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、草綠色鏈球菌等作用強(qiáng),但對(duì)腸球菌的作用較差。 革蘭陽(yáng)性桿菌:如白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌及革蘭陽(yáng)性厭氧桿菌(如產(chǎn)氣莢膜桿菌、破傷風(fēng)梭菌、 難辨梭菌、丙酸桿菌、真桿菌、乳酸桿菌等)均對(duì)青霉素敏感。革蘭陰性球菌:對(duì)腦膜炎球 菌和淋球菌敏感,但易耐藥。其他:如對(duì)梅毒螺旋體、鉤端螺旋體、回歸熱螺旋體、鼠咬熱 螺菌、放線桿菌等高度敏感
15、。對(duì)真菌、立克次體、病毒和原蟲(chóng)無(wú)效。金葡菌、肺炎球菌、腦膜 炎球菌和淋球菌對(duì)本品易耐藥?!驹擃}針對(duì)“抗生素,抗生素知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】青霉素G是治療放線菌病、鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱等及預(yù)防感染性心內(nèi) 膜炎發(fā)生的首選藥?!驹擃}針對(duì)“抗生素,抗生素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】青霉素G的應(yīng)用:對(duì)敏感的革蘭陽(yáng)性球菌、陰性球菌、螺旋體感染,可作為首 選治療藥。如溶血性鏈球菌引起的咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、蜂窩組織炎、敗血癥等;草綠色 鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎;肺炎鏈球菌所致的大葉肺炎、中耳炎等;腦膜炎球菌引起的流行性腦 脊髓膜炎;還可作為治療放線菌病、鉤端螺旋體病、梅
16、毒、回歸熱等及預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎發(fā) 生的首選藥。亦可與抗毒素合用治療破傷風(fēng)、白喉等?!驹擃}針對(duì)“抗生素,抗生素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】青霉素G的應(yīng)用:對(duì)敏感的革蘭陽(yáng)性球菌、陰性球菌、螺旋體感染,可作為首 選治療藥。如溶血性鏈球菌引起的咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、蜂窩組織炎、敗血癥等;草綠色 鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎;肺炎鏈球菌所致的大葉肺炎、中耳炎等;腦膜炎球菌引起的流行性腦 脊髓膜炎;還可作為治療放線菌病、鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱等及預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎發(fā) 生的首選藥。亦可與抗毒素合用治療破傷風(fēng)、白喉等?!驹擃}針對(duì)“抗生素,抗生素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】B【答案解析】變態(tài)反
17、響為青霉素類最常見(jiàn)的不良反響,在各種藥物中居首位,各種類型的變 態(tài)反響均可出現(xiàn),以皮膚過(guò)敏(尊麻疹、藥疹等)和血清病樣反響多見(jiàn)。最嚴(yán)重的是過(guò)敏性休 克?!驹擃}針對(duì)“抗生素,抗生素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】A【答案解析】竣葦西林抗菌譜與氨茉西林相似,對(duì)G-桿菌作用強(qiáng),尤其是對(duì)銅綠假單胞菌有 特效,對(duì)耐氨葦西林的大腸埃希菌仍有效。常用于治療燒傷繼發(fā)銅綠假單胞菌感染?!驹擃}針對(duì)“抗生素,抗生素知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】氨茉西林對(duì)G-桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用。如對(duì)傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌、百日 咳鮑特菌、痢疾志賀菌等均有較強(qiáng)的抗菌作用,對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效,對(duì)球菌、G+桿菌、螺 旋體的抗菌作用不及青霉素G,但對(duì)糞鏈球菌作用優(yōu)于青霉素G?!驹擃}針
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