《運(yùn)動(dòng)療法本科》教學(xué)課件

1、思考題1. 運(yùn)動(dòng)療法的應(yīng)用原則？2. 當(dāng)你從坐位到站立位時(shí)，股四頭肌發(fā)生哪種收縮？（等長(zhǎng)、等張、向心性、離心性？）3. 一側(cè)股骨中段單純骨折患者，20歲，患肢制動(dòng)6周，骨折已完全愈合，患肢廢用性肌萎縮，請(qǐng)指導(dǎo)患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練？第1頁(yè)，共31頁(yè)。運(yùn)動(dòng)療法 exercise therapy Therapeutic Exercise 治療性鍛煉第2頁(yè)，共31頁(yè)。一、基本概念 1運(yùn)動(dòng)療法的定義： 2運(yùn)動(dòng)療法的特點(diǎn)： 3運(yùn)動(dòng)療法的應(yīng)用原則第3頁(yè)，共31頁(yè)。運(yùn)動(dòng)療法的定義 運(yùn)動(dòng)療法是指為了治療和預(yù)防的目的，應(yīng)用各種形式的主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)全身或局部的功能恢復(fù)。第4頁(yè)，共31頁(yè)。運(yùn)動(dòng)療法的特點(diǎn)： 患者主動(dòng)參

2、與，積極配合治療局部運(yùn)動(dòng)與全身運(yùn)動(dòng)結(jié)合預(yù)防與治療結(jié)合簡(jiǎn)便易行以恢復(fù)功能為目的必須按照正確的運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。 第5頁(yè)，共31頁(yè)。運(yùn)動(dòng)療法的應(yīng)用原則： 持之以恒循序漸進(jìn)因人而異密切觀察 第6頁(yè)，共31頁(yè)。二.運(yùn)動(dòng)療法的種類第7頁(yè)，共31頁(yè)。三.運(yùn)動(dòng)療法的常用設(shè)備： 第8頁(yè)，共31頁(yè)。四.運(yùn)動(dòng)的基本類型： 按肌肉收縮的形式分類按完成動(dòng)作時(shí)主動(dòng)用力程度分類第9頁(yè)，共31頁(yè)。1按肌肉收縮的形式分為：等張收縮（向心性、離心性）等長(zhǎng)收縮第10頁(yè)，共31頁(yè)。等張收縮 Isotonic contraction是指肌肉收縮時(shí)肌張力基本不變，但肌長(zhǎng)度發(fā)生變化，產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。向心性收縮時(shí)肌起點(diǎn)與止點(diǎn)之間距離縮短離心

3、性收縮時(shí)肌起點(diǎn)與止點(diǎn)之間距離延長(zhǎng)第11頁(yè)，共31頁(yè)。等長(zhǎng)收縮 Isometric contraction是指肌肉收縮時(shí)肌起點(diǎn)與止點(diǎn)之間的距離無(wú)變化，也不產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，但肌張力明顯增高。又稱靜力性收縮static contraction第12頁(yè)，共31頁(yè)。2.按完成動(dòng)作時(shí)主動(dòng)用力程度分為: 被動(dòng)運(yùn)動(dòng) passive movement助力運(yùn)動(dòng) Assistive movement主動(dòng)運(yùn)動(dòng) Active movement抗助運(yùn)動(dòng) Resistive movement第13頁(yè)，共31頁(yè)。外力可以是他人的幫助（治療師、護(hù)士、家屬等），也可以是自身健側(cè)肢體的協(xié)借助器械完成運(yùn)動(dòng)。（如CPM) 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：是指

4、全靠外力完成的運(yùn)動(dòng)。第14頁(yè)，共31頁(yè)。助力運(yùn)動(dòng)：在外力輔助下通過(guò)患者主動(dòng)收縮肌肉來(lái)完成的運(yùn)動(dòng) 第15頁(yè)，共31頁(yè)。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：整個(gè)運(yùn)動(dòng)是由病人主動(dòng)收縮肌肉來(lái)完成，既不需要外力幫助，亦不用克服外來(lái)阻力。第16頁(yè)，共31頁(yè)?？怪\(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)進(jìn)行過(guò)程中，需要克服阻力才能完成。 阻力可由他人施加于合適的位置，也可以通過(guò)器械裝置提供阻力。如：沙袋、啞鈴、彈簧、滑輪裝置等。第17頁(yè)，共31頁(yè)?？棺柽\(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)心、腦血管病及高血壓病患者避免屏氣骨質(zhì)疏松患者避免過(guò)度用力導(dǎo)致骨折急性炎癥、關(guān)節(jié)肌肉疼痛阻力適度第18頁(yè)，共31頁(yè)。體位舒適、自然根據(jù)需要確定運(yùn)動(dòng)順序固定近端肢體避免暴力在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)

5、第19頁(yè)，共31頁(yè)。四、運(yùn)動(dòng)療法在康復(fù)治療中的應(yīng)用：1維持、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度的運(yùn)動(dòng)療法： 2發(fā)展肌力和耐力的運(yùn)動(dòng)療法 第20頁(yè)，共31頁(yè)。1維持、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度的運(yùn)動(dòng)療法：運(yùn)動(dòng)療法的選擇原則：第21頁(yè)，共31頁(yè)。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)用于患者不能或者不宜進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)軟組織粘連、攣縮的患者，在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的同時(shí)增加牽伸或局部牽引治療。第22頁(yè)，共31頁(yè)。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)用于患者能夠部分或完全進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)。 第23頁(yè)，共31頁(yè)。2發(fā)展肌力和耐力的運(yùn)動(dòng)療法：運(yùn)動(dòng)療法的選擇原則 第24頁(yè)，共31頁(yè)。超負(fù)荷原則達(dá)到超量恢復(fù) 第25頁(yè)，共31頁(yè)。肌力為0級(jí)時(shí)，選用被運(yùn)動(dòng)，功能性電剌激及生物反饋療法。肌力為1-2級(jí)時(shí)，選用功能性電剌激、肌電生物反饋、助力運(yùn)動(dòng)。第26頁(yè)，共31頁(yè)。肌力為3級(jí)時(shí)，可以進(jìn)行抗重力狀態(tài)下的抗阻運(yùn)動(dòng)，此時(shí)施加阻力應(yīng)由小漸大。肌力為4級(jí)時(shí)選用抗阻運(yùn)動(dòng) 。第27頁(yè)，共31頁(yè)。訓(xùn)練目標(biāo)為增強(qiáng)肌力，所施加阻力或負(fù)荷相對(duì)較大，運(yùn)動(dòng)重復(fù)次數(shù)相對(duì)較少，使肌肉較快產(chǎn)生 疲勞。訓(xùn)練目標(biāo)為增強(qiáng)肌肉耐力，則應(yīng)施加較小阻力或負(fù)荷，進(jìn)行快速、重復(fù)次數(shù)較多的運(yùn)動(dòng)。第28頁(yè)，共31頁(yè)。進(jìn)行肌力訓(xùn)練可以采用：等張收縮漸進(jìn)抗阻等長(zhǎng)收縮抗阻等張與等長(zhǎng)收縮結(jié)合等速運(yùn)動(dòng)第29頁(yè)，共31頁(yè)。