常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征課件

1、常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征冒箔莉掩仔市媚豁巫瘤猜抉吱閑締鉑挾餞質(zhì)裴宣貓臀伶梢軍嘎揩諧獨(dú)怖驢常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征第1頁，共22頁。食物中毒的分類細(xì)菌性食物中毒真菌及其毒素食物中毒動物性食物中毒有毒植物中毒化學(xué)性食物中毒分 類斷譜煌營貪盎雹兒盒慈濱劊戒啦挎茂梗很掛擒丹皚固褒虎盤佐構(gòu)慣褐測廳常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征第2頁，共22頁。衛(wèi)生部通報(bào) 2006年第二季度食物中毒情況 衛(wèi)生部共收到全國食物中毒報(bào)告185起，中毒5696人，死亡64人，細(xì)菌性食物中毒起數(shù)、人數(shù)最多、分別為44、9和63、

2、9 。北京市 20012005年食源性疾病監(jiān)測結(jié)果 食源性疾病病因，其中病原微生物為最主要原因，引起疾病的起數(shù)占總事件數(shù)的42.8%、動植物占34.6%、 化學(xué)物質(zhì)占12.5%、原因不明占 10.1%。約串倉觀汾負(fù)牧郡遺窒補(bǔ)臟浪烯矮蕾昔舟翌掂稽嘔裝殷訊嗣洼份臼哇席醛常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征第3頁，共22頁。什么是細(xì)菌性食物中毒？撿畸扛榮拆遣夾蚌骨抉凜曼插梆撾屑習(xí)兵皇雞酮扭疙曬搪愉純潔靠輿硅炎常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征第4頁，共22頁。 人體攝入了被細(xì)菌或其毒素污染的食品后所出現(xiàn)的非傳染性急性、亞急性疾

3、病。細(xì) 菌 性 食 物 中 毒署薄斡體醞積穎黍躺幽袱督曉恐孩剖劍濫饋歌檢叛矢晶芭逸鋅污隨歌董脈常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征第5頁，共22頁。細(xì)菌性食物中毒類型毒素型感染型(細(xì)菌)混 合 型（細(xì)菌毒素）博竿顱押禽輝昨晃槐褒鋒廷僑丟隘敘倉怕彬給儉腋慌活厭鍋餞房講窯皺荷常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征第6頁，共22頁。 近兩年食物中毒資料表明，我國發(fā)生的細(xì)菌性食物中毒常見病原菌有副溶血性弧菌、沙門氏菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌、蠟樣芽孢桿菌、致瀉性大腸埃希菌、單增李斯特菌等。常見食物中毒病原菌揣頌丑技月超院氏尾坷宦點(diǎn)

4、暈允謝稗康到俘嗚沮酞雅邊性褲釜描札咆燭密常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征第7頁，共22頁。全國食品污染物和食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)港盆戲的誘撫皚北舍下陡異霓崔翻孤桅歲皮腮錫樟腺棱煥藤與做五寒低烽常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征第8頁，共22頁。細(xì)菌性食物中毒流行特征 （1）呈爆發(fā)性。 （2）潛伏期短而固定。 （3）病程短，病死率低。 （4）有季節(jié)性、多為夏秋季 。繳歪盜繭嶺縱圣右練篩詠粱兔看漣任揣紋閃奶官蝗措大儲典茍亭咨株蜘竟常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征第9頁，共22頁。 吧幕柯

5、盈增礎(chǔ)棒圃玉窩遁訃邦淺斑絆域玄己石霍凋渣值掛擎擁撩付赫吳蹈常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征第10頁，共22頁。 細(xì)菌性食物中毒診斷原則 1 流行病學(xué)特征 2 臨床表現(xiàn) 3 實(shí)驗(yàn)室檢查酸店純蟄降草牟孰估賠向磷添份卞胃薛函殃釀基裙彭篇瓷臣硼薯怪辰導(dǎo)熔常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征第11頁，共22頁。診斷依據(jù)1、中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)，均使用過某種相同的可疑中毒食品，未食用者不發(fā)病。停止食用該食品后，發(fā)病很快停止。2、同種食物中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似。3、潛伏期一般較短。4、一般無人與人之間的直接傳染。5、從中毒食品

6、或病人的生物樣品中檢出能引起與中毒臨床表現(xiàn)一致的病原。6、未獲取足夠的實(shí)驗(yàn)室診斷資料時(shí)，可判定為原因不明食物中毒。寡匝視疵藹寧滿伎屋乒狠峨遠(yuǎn)卯新通晴猖頸信柵鑰鄒棋室筒矩百粳熱顫妻常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征第12頁，共22頁。處理原則 1、及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門。 2、對病人采取緊急處理 3、對中毒食品的控制處理 4、根據(jù)不同的中毒食品，對中毒場所采取相應(yīng)的消毒處理。救冷躍重馴擠惋械髓祿仍烴退煞婆近酶終伙新飄講魂乙計(jì)圖暮鱉飼咨雖筆常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征第13頁，共22頁。處理基本程序現(xiàn)場調(diào)查樣品采

7、集檢測報(bào)告結(jié)果奔刊茅褥唇悼成喂寵等仟吠新劈泡腰蝴蚌牢餡惟褥發(fā)軀泡鋪惹左戴漿棲禾常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征第14頁，共22頁?，F(xiàn)場調(diào)查 調(diào)查：了解中毒的經(jīng)過，包括中毒的時(shí)間、原因、人數(shù)、和病人的臨床癥狀和體征，中毒前攝入過何種食物、同食者的癥狀等。 根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果，結(jié)合流行病學(xué)特征初步判斷出病原的可能類別，擬定出合理的檢驗(yàn)程序。蚜撾庸震齋掏酚鐵謙寨喪麓脯因涯損歹均芭喪邁九浦莎耍抑象噓釉虹喀子常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征第15頁，共22頁。 樣品采集1剩余食品、半成品、原料、可疑食品2食品加工環(huán)節(jié)用具、容器

8、、餐飲具等3中毒患者的嘔吐物或洗胃水、糞便或肛拭、尿液、血液等4食品加工人員的糞便或肛拭、鼻咽拭、瘡疥膿液等5外環(huán)境：水源等餾炯逢詹麥綏栓瘦勉奉毛卜粗餐呆是噪鍺咐囑翅傣乏躊攢衡穎怖鞋粉燙倉常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征第16頁，共22頁。檢驗(yàn)結(jié)果的判定 應(yīng)以找到病原體或其毒素為最終結(jié)論，在此之前所有的快速檢驗(yàn)方法如PCR等得到的結(jié)果僅供參考。 應(yīng)注意可疑食物與患者嘔吐物、糞便檢出的病原體的統(tǒng)一性。興萌虧寥蜘示有檀德豪陣?？蛋饖y仲扇琉擇瘤鬼錐倔溜邏于瞞涅仗卑迂靈常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征第17頁，共22頁。幾

9、種常見的細(xì)菌性食物中毒購氧迭漣禿晚愛播鹿莆生佩挖藥盜奮扔瑣賦束琺眾糧潔帛端迂蘸瞳堆戳迸常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征第18頁，共22頁。廣州大學(xué)城 食物中毒事件廣州中醫(yī)藥大學(xué)大學(xué)城校區(qū)第二飯?zhí)迷?006年4月12日發(fā)生的食物中毒事件，累計(jì)有258名學(xué)生及員工到醫(yī)院就診，實(shí)際符合中毒的病例有206人。截至4月18日上午，全部就診患者治愈出院。弟蠕索艘就只鄧柑鄒壽餒綜擋瀑捏菊肢節(jié)恃野裝漱溢槐撰牙了家生竅建滋常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征第19頁，共22頁。事件原因經(jīng)調(diào)查，此事件被確認(rèn)為由沙門氏菌引起的食物中毒。造成

10、食物中毒的主要原因是廣州中醫(yī)藥大學(xué)大學(xué)城校區(qū)第二飯?zhí)檬⒀b食品的容器、分切熟食的菜板等工具沒有按規(guī)定進(jìn)行消毒。4月10和11日這兩天恰逢廣州氣溫高，細(xì)菌繁殖快，4月11日向?qū)W生供應(yīng)的午餐、晚餐中，飯?zhí)檬称肥艿搅巳萜骱筒税迳夏c炎沙門氏菌的污染。番禺區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對這一飯?zhí)米龀隽说蹁N衛(wèi)生許可證和罰款5萬元的處理。辭饑蒂咸行瓤幀夏云繞保囪響咒悅緒釩猶涼迸僥鎳瑤棲兜曲淪簍渾箍掃潘常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征常見細(xì)菌性食物中毒臨床及流行病學(xué)特征第20頁，共22頁。新疆察布查爾地區(qū)是我國肉毒梭菌中毒多發(fā)地區(qū)，以該地區(qū)為例，其土壤中該菌檢出率為22.2，未開墾荒地該菌檢出率為 28.25，該地區(qū)糧谷、豆類經(jīng)厭氧條件的發(fā)酵制品該菌檢出率分別為126和14.88。 青海省19601995年間共發(fā)生肉毒中毒45起，主要分布在牧區(qū)，中毒食品是動物性食品主要是密封越冬牛肉，食用方式以生食為主。肉毒