眼科常用藥課件

1、關(guān)于眼科常用藥第一張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月血眼屏障：循環(huán)血液與眼球內(nèi)組織液之間的屏障。 全身給藥時(shí)藥物在眼內(nèi)難以達(dá)到有效濃度，不能及時(shí)有效的控制疾病。因此常采用局部用藥。劑型包括注射液、滴眼劑、眼膏劑、凝膠劑和眼腔涂抹用藥第二張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月分類 抗眼部細(xì)菌感染藥 抗眼部病毒感染藥 降低眼壓藥 散瞳藥 眼用局部麻醉藥 其他第三張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、抗眼部細(xì)菌感染藥作用特點(diǎn)局部給予抗菌藥（滴眼劑、眼膏劑）：作用直接、療效顯著、用量較小眼科細(xì)菌感染疾病的首選方法 僅在嚴(yán)重感染病例時(shí)全身給藥。禁忌抗眼部細(xì)菌感染藥不宜長(zhǎng)期使用以免誘發(fā)

2、耐藥菌株或真菌感染。第四張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月氯霉素治療眼部淺層感染，用于結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎、沙眼。 特性：出現(xiàn)口腔苦味。長(zhǎng)期使用可引起視神經(jīng)炎或視盤炎（特別是兒童）； 存在不易發(fā)現(xiàn)的再生障礙性貧血的風(fēng)險(xiǎn)紅霉素 沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎及眼外部感染。第五張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月氧氟沙星、左氧氟沙星 細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染。 四環(huán)素可的松 沙眼、結(jié)膜炎。長(zhǎng)期頻繁使用可致青光眼、白內(nèi)障和眼部真菌感染；角膜、鞏膜潰瘍者用后可能會(huì)引起穿孔。第六張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月多種抗眼部細(xì)菌藥中常加入糖皮質(zhì)激素優(yōu)點(diǎn)：抗

3、炎、加速治愈；風(fēng)險(xiǎn)：誘發(fā)真菌或病毒感染、延緩創(chuàng)傷愈合、升高眼壓和導(dǎo)致晶狀體渾濁不能給尚未確診的“紅眼”患者開具此類藥，因?yàn)檫@種情況有時(shí)是由于難以診斷的單純性皰疹病毒感染所致。第七張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月氟米龍 糖皮質(zhì)激素 治療眼臉炎、結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎、術(shù)后炎癥等 連續(xù)用藥數(shù)周后，偶爾會(huì)出現(xiàn)眼壓升高或青光眼，須定期進(jìn)行眼壓檢查第八張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、抗眼部病毒感染藥 常用于流行性結(jié)膜炎、單純皰疹病毒性角膜炎更昔洛韋 單純皰疹性角膜炎 偶見白細(xì)胞下降，故嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少或嚴(yán)重血小板減少者禁用第九張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于202

4、2年6月三、降低眼壓藥正常人眼壓1324mmHg，眼壓增高，導(dǎo)致青光眼 青光眼是由于眼內(nèi)泵系統(tǒng)異常所引起，人的睫狀體不斷的產(chǎn)生著房水，使眼球具有一定的壓力。當(dāng)房水生成過(guò)多或流出過(guò)少，房水外流阻滯，在眼內(nèi)積存過(guò)多，長(zhǎng)時(shí)間可使眼壓升高、導(dǎo)致青光眼。 常用治療藥有：擬M膽堿藥、腎上腺素受體激動(dòng)劑、 受體阻斷劑、前列腺素類似物、碳酸酐酶抑制藥第十張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1、擬M膽堿藥毛果蕓香堿 縮小瞳孔或收縮睫狀肌，促使房水外流管道開放，降低眼壓 由于縮小瞳孔引起暗適應(yīng)困難，應(yīng)告知需在夜間開車或從事照明不好的危險(xiǎn)職業(yè)者第十一張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、腎上腺素受體激

5、動(dòng)劑溴莫尼定 減少房水生成和增加房水外流降低眼壓 當(dāng)其他降低眼壓藥不能滿意地控制眼壓時(shí)，溴莫尼定可以作為輔助治療3、受體阻斷劑噻嗎洛爾 減少房水生成，促進(jìn)房水引流和排出-降低眼壓第十二張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4、前列腺素類似物曲伏前列素 松弛睫狀肌，增加房水外流降低眼壓 降低夜間的眼壓作用強(qiáng)，尤其是對(duì)其他降低眼壓藥不耐受或效果不佳的患者 用藥后虹膜顏色可能加深，用藥過(guò)程應(yīng)注意虹膜顏色的改變第十三張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月5、碳酸酐酶抑制藥布林佐胺 適用于高眼壓癥；青光眼 可作為對(duì)受體阻斷劑（噻嗎洛爾）無(wú)效，或有使用禁忌癥的患者的單獨(dú)治療藥物，或者作為受體阻斷劑

6、的協(xié)同治療藥物。 第十四張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、散瞳藥 阿托品 眼底檢查及驗(yàn)光前睫狀肌麻痹，眼科手術(shù)前散瞳；治療角膜炎、虹膜睫狀體炎 青少年（5歲以下）屈光檢查 青光眼患者禁用托吡卡胺 眼底檢査；預(yù)防，治療輕度近視 青光眼患者禁用 用藥后視物不清第十五張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月五、眼用局部麻醉藥丙美卡因 刺激小兒童奧布卡因或利多卡因 和熒光素的混合劑測(cè)量眼壓不能單純作為鎮(zhèn)痛藥，來(lái)解除眼部癥狀不能交與患者自行滴用第十六張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月六、其他色甘酸鈉春季卡他性結(jié)膜炎或其他過(guò)敏性眼病依美斯汀緩解過(guò)敏引起的眼癢和紅腫第十七張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月吡諾克辛鈉 治療老年性白內(nèi)障、輕度糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障 規(guī)格：吡諾克辛鈉藥片一片，附專用溶劑一瓶，使用前須將藥片投入溶劑中，待藥物完全溶解后，方可使用。第十八張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液 保護(hù)角膜，促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞的再生，縮短受損角膜的愈合時(shí)間玻璃酸鈉滴眼液 主要成分是透明質(zhì)酸鈉，用于干眼綜合征第十九張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月問(wèn)題：使用兩種眼藥水時(shí)，需要間隔多長(zhǎng)時(shí)間510min以上正常眼睛每分鐘可以更替16%的淚水