《冷熱應(yīng)用中級》pt教學(xué)課件

1、第十八章 冷熱應(yīng)用第1頁，共36頁。2想一想第2頁，共36頁。教學(xué)目標與要求掌握冷熱療法的作用、禁忌癥；掌握酒精擦浴、熱水袋的使用法熟悉冷熱療法效果的因素熟悉各種冷熱療法在實踐中的應(yīng)用了解冷熱療法的效應(yīng)第3頁，共36頁。學(xué) 習(xí) 內(nèi) 容概述冷熱療法的作用影響冷熱療法效果的因素冷熱療法的禁忌相關(guān)知識第4頁，共36頁。是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體的局部或全身，通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官的血管收縮和舒張，改變機體各系統(tǒng)的血液循環(huán)和新陳代謝等活動，達到治療目的。 定 義多4-10倍上層下層第5頁，共36頁。冷、熱療法的生理效應(yīng)第6頁，共36頁。 效 應(yīng)生 理效 應(yīng)冷熱應(yīng)用可使機體產(chǎn)生一系

2、列生理反應(yīng)，且用冷產(chǎn)生的效應(yīng)與用熱產(chǎn)生的效應(yīng)相對.繼 發(fā)效 應(yīng)持續(xù)用冷或用熱1h后，將出現(xiàn)短暫的與生理效應(yīng)相反的作用 時間適宜：20-30min/次 反復(fù)使用：中間休息1h第7頁，共36頁。操作方法溫水拭浴冰袋局部用冷全身用冷冰帽第8頁，共36頁。1.控制炎癥擴散2.減輕局部的充血和出血3.減輕疼痛 4.降低體溫 冷療法的作用第9頁，共36頁。冷療法的禁忌1.血液循環(huán)障礙2.組織損傷、破裂 3.慢性炎癥或深部化膿病灶4.水腫部位5.冷過敏者6.昏迷、感覺異常、年老體弱者慎用7.禁忌部位第10頁，共36頁。禁忌部位 枕后 耳廓心前區(qū)腹部足底第11頁，共36頁。冷熱療法 炎癥疼痛充血體溫控制擴散減

3、輕淺部組織降溫冷療熱療促進消散和局限減輕深部組織保暖內(nèi)容冷、熱療目的比較第12頁，共36頁。 冰袋、冰囊的使用.目的 降溫、鎮(zhèn)痛、消腫、止血、阻止發(fā)炎或化膿。 .操作程序【計劃】用物 環(huán)境 自身【實施】第13頁，共36頁。第14頁，共36頁。砸冰裝袋核對解釋放置冰袋觀察記錄撤除冰袋整理記錄 將冰袋置于冷敷部位每10min查看一次局部皮膚顏色用冷30min后，撤去冰袋高 熱 降 溫冰袋放在前額、頭頂?shù)却笱懿课?。扁桃體術(shù)后 放在頸前頜下 第15頁，共36頁。1.用冷時間正確：1030分鐘2.注意觀察患者3.注意觀察冰袋注意觀察用冷部位血液循環(huán)狀況；如為降溫，體溫降至39以下時，可撤去冰袋；冷療3

4、0min需測體溫，并做好記錄。第16頁，共36頁。 冰帽、冰槽的使用.目的.操作程序【計劃】用物 環(huán)境 自身【實施】 用于中暑患者的降溫； 腦外傷、腦缺氧患者；防止腦水腫，減輕腦細胞的損害 【評估】第17頁，共36頁。1.注意保護病人在病人后頸部和雙耳外面墊海綿墊后戴上冰帽使用冰槽者，將病人頭部置于冰槽中，病人外耳道內(nèi)塞不脫脂棉，雙眼覆蓋凡士林紗布 2.注意觀察患者注意觀察頭部皮膚變化注意觀察病人體溫、心率變化 每30min測量生命體征一次 維持肛溫在33，不宜低于30 ，以防心房、心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯第18頁，共36頁。 乙醇溫水擦浴法.目的.操作程序【計劃】用物 環(huán)境 自身【實施】為體溫

5、在39.5以上的高熱病人降溫【評估】.原理利用酒精易揮發(fā)及具有刺激血管擴張的作用以降低體溫 第19頁，共36頁。乙醇：濃度：25%-35% 量：100-200ml 溫度：27-37冰袋熱水袋水溫：3234 第20頁，共36頁。 安置老人 墊巾擦浴 擦浴順序 取熱水袋 整理歸位 取下冰袋 觀察記錄以離心方向拍拭，每側(cè)拍拭3min擦拭后30min測體溫，體溫降至39以下取下冰袋 雙上肢背部下肢擦浴時在大血管處，稍用力擦拭，并延長擦拭時間禁忌擦拭胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心冰袋熱水袋第21頁，共36頁。影響冷療的因素方式（全身、局部）時間（1030分鐘）面積對象第22頁，共36頁。影響因素方式濕熱 干

6、熱效果優(yōu)于部位厚薄血液循環(huán)面積時間溫度個體差異干熱：50-70濕熱：40-60深淺第23頁，共36頁。1.促進淺表炎癥消散和局限2.減輕深部組織充血3.緩解疼痛 4.保暖 熱療法的作用第24頁，共36頁。 熱療法的禁忌1.軟組織扭傷、挫傷早期(48h內(nèi))2.未經(jīng)確診的急性腹痛3.鼻周圍三角區(qū)感染 4.臟器出血5.其他：心肝腎功能不全、皮膚濕疹、急性炎癥、孕婦、惡性腫瘤、金屬移植物第25頁，共36頁。鼻周圍三角區(qū)面部危險三角區(qū)正三角倒三角第26頁，共36頁。操作方法熱水袋烤燈濕熱敷熱水坐浴干熱法濕熱法第27頁，共36頁。熱水袋的應(yīng)用1. 目的：用于保暖、解痙、鎮(zhèn)痛2. 用物準備 ：3. 操作步驟

7、：4. 注意事項：加強巡視，定時檢查局部皮膚；如為保暖，可持續(xù)使用，嚴格執(zhí)行交接班；炎癥部位熱敷，灌水1/3滿。第28頁，共36頁。灌水1/22/3滿一般患者：6070特殊患者：50 第29頁，共36頁。烤燈的使用紅外線燈選燈 四肢：250W大部位：5001000W燈距 30-50cm時間 2030min 注意 防燙傷；保護眼睛；保持舒適鵝頸燈防感冒；第30頁，共36頁。安全避免觸摸燈泡避免用布等蓋烤燈避免水直接接觸烤燈對意識不清、局部感覺障礙、血液循環(huán)障礙、疤痕，加大燈距面部熱敷30分鐘，方能外出第31頁，共36頁。熱水坐浴1.目的：止痛、消腫、消炎，用于外陰、肛門、外生殖器病患及盆腔充血、水腫等2.用物準備 ：3.操作步驟：核對解釋協(xié)助坐浴觀察記錄整理歸位4.注意事項：坐浴部位有傷口不宜坐浴的患者注意病人的安全水溫：4045時間：1520min 第32頁，共36頁。頭腦風(fēng)暴1.當時應(yīng)采取的處理方法是（）.局部熱敷 .局部冷敷.局部冷、熱敷交替.熱水足浴.按摩推拿.指導(dǎo)患者48h后處理方法是（）.可局部熱敷20min.可局部冷敷20min.增加局部活動量.每天先熱敷10m