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1、心血管藥物微量泵用法大全以下是為大家整理的心血管藥物微量泵用法大全的相關范文, 本文關鍵詞為心血管,藥物 ,微量 ,用法 ,大全 ,實用 ,筆記 ,心血管 ,藥物 ,微,您可以從右上方搜索框檢索更多相關文章, 如果您覺得有用, 請繼續(xù)關注我們并推薦給您的好友,您可以在教育文庫中查看更多范文。實用筆記 | 心血管藥物微量泵用法大全20XX-06-28 辰辰媽心血管時間微量注射泵,簡稱微量泵,作為新型泵力儀器,能根據(jù)醫(yī)囑要求將少量藥液微量、精確、持續(xù)、均勻地泵入患者體內(nèi),使藥物在體內(nèi)能保持有效血藥濃度以搶救危重病人。心血管疾病常用微量泵藥物根據(jù)藥理作用分為以下七類: 降壓藥物降壓藥物使用過程中均需

2、要監(jiān)測患者血壓水平, 警惕低血壓的發(fā)生。. 硝普鈉配制方法:硝普鈉注射劑50mg+5%gs50ml用量:初始泵入速度為 0.2-0.5 wg/kg/min根據(jù)血壓控制情況以0.5-1mg/次遞增,極量為10wg/kg/min總量為按體重 3.5mg/kg。監(jiān)護事項:硝普鈉對光敏感,溶液穩(wěn)定性差,滴注溶液應新鮮配置并迅速將輸液泵避光,同時使用避光輸液器;硝普鈉的毒性來自于其代謝產(chǎn)物氰化物, 使用過程中需警惕氰化物中毒。若出現(xiàn)氰化物中毒等情況, 可考慮應用硫代硫酸鈉解毒, 用滅菌注射用水溶解成5%溶液后應用,肌肉或靜脈注射一次0.5-1g。.鹽酸烏拉地爾配制方法:烏拉地爾注射液100mg+ns30

3、ml或200mg+ns10ml,前者較為常用。用量:初始泵入速度為6-10mg/h ,根據(jù)目標血壓調(diào)整微量泵流速,每次調(diào)整2-4mg,每15-30min調(diào)整一次。.鹽酸尼卡地平配制方法:使用原液20mg( 20ml )直接泵入;使用ns或5%gs稀釋成濃度為0.01%0.02%的溶液,即1ml輸液中含有鹽酸尼卡地平0.1-0.2mg。用量:高血壓急癥時,初始劑量2mg/h ,最大劑量20mg/h ,或以0.5-6區(qū)g/kg/min給藥,根據(jù)血壓控制情況調(diào)節(jié)滴注速度。監(jiān)護事項: 本品為鈣拮抗劑, 通過抑制鈣離子內(nèi)流而發(fā)揮血管擴張作用,可能會引起反射性心動過速;同時由于其強擴血管作用, 顱內(nèi)高壓及

4、可疑活動性顱內(nèi)出血的患者應予以禁用。降壓降心率藥物此類藥物兼有降血壓和減慢心率的作用。. 艾司洛爾配制方法:艾司洛爾注射液為水針劑,可以使用原液2000mg/20ml 泵入。用量:給予負荷劑量 0.25ml (0.5mg/kg)靜推1min,維持劑量為 0.05-0.3mg/kg/min , 維持劑量根據(jù)患者血壓及心率控制情況而定。監(jiān)護事項: 可能會導致心動過緩及低血壓的發(fā)生, 對于血壓偏低患者, 使用時應嚴密監(jiān)測, 一旦出現(xiàn)血壓過低, 需要減少最終維持量。.鹽酸地爾硫卓配制方法:鹽酸地爾硫卓100mg+50mlns (降壓常用);鹽酸地爾硫卓50mg+50mlns (降心率常用);用量:泵入

5、速度7.5-23ml/h ,相當于5-15 g/kg/min (降壓);泵 入速度3-15ml/h,相當于1-5區(qū)g/kg/min (降心率)。監(jiān)護事項:注意低血壓或心動過緩的發(fā)生??剐穆墒СK幬锇返馔返馔环Q為抗心律失常的傻瓜藥 ,因其兼有所有抗心律失常藥物的藥理作用。配制方法:胺碘酮注射液300mg+5%gs44m|只能使用葡萄糖注 射液配置。用量:負荷劑量 150mg+5%gs10ml靜推10min,繼之以10ml/h (1mg/min)泵入,6小時后減量為5ml/h (0.5mg/min)維持。監(jiān)護事項:胺碘酮注射液中因含有助溶劑吐溫80,因此使用時需注意監(jiān)測血壓,以防發(fā)生低血壓;胺

6、碘酮有發(fā)生尖端扭轉性心律失常的報道, 使用時需要予以注意??剐慕g痛藥物(擴冠)此類藥物的擴血管作用會導致反射心率加快及低血壓, 使用時需, II/、/、, c J要注意。. 硝酸甘油1. 米力農(nóng)配制方法:硝酸甘油注射液 5mg+50mlns或10mg+50mlns。用量:初始滴速 3ml/hn (5 g/minj),每 3-5min 增加 3ml/hn (5 g/minj)。監(jiān)護事項: 塑料對硝酸甘油有強大的吸附作用, 建議使用玻璃輸液容器。.硝酸異山梨酯配制方法:使用原液50mg/50ml 。用量: 初始泵入速度為 1-2mg/h ,根據(jù)患者反應逐步加量1-2ml/h ,最大劑量為 8-10

7、mg/h 。3.單硝酸異山梨酯根據(jù)硝酸酯在心血管疾病中規(guī)范化應用的專家共識 :5-單硝酸異山梨酯靜脈滴注的起效、達峰和達穩(wěn)態(tài)時間,均明顯延遲于同劑量的口服制劑。彈丸式靜脈推注雖可明顯加快起效時間, 但可造成血液動力學的急劇變化和難以預計的后期藥物蓄積效應,因此,5-單硝酸異山梨酯的靜脈劑型缺乏合理性,應予以摒棄。歐美國家亦無該劑型用于臨床。強心藥物配制方法:使用原液50mg/50ml 。用量:初始5-10min靜脈注射25-75區(qū)g/kg維持劑量0.75-3ml/h(相當于50kg體重,0.25-1g/kg/min),日劑量不超過1.13mg/kg/d。監(jiān)護事項:預防發(fā)生低血壓。2.左西孟旦左

8、西孟旦用于急性心力衰竭的推薦級別高于其他正性肌力藥物,屬于鈣增敏劑, 在不增加心肌耗氧量的情況下增強心肌收縮力, 改善 預后。配制方法:左西孟旦注射液12.5mg+ns45ml。用量:負荷劑量6-12 g/kg緩慢靜推,時間不小于 10min;維 持劑量0.05-0.2區(qū)g/kg/min持續(xù)泵入24h。監(jiān)護事項:收縮壓 90mmhg的患者可以使用負荷劑量,并根據(jù) 血壓調(diào)整劑量;收縮壓 90mmhg者無需負荷量,直接用維持劑量, 以防發(fā)生低血壓。升壓強心藥物. 去甲腎上腺素配制方法:去甲腎上腺素注射液8mg+36mlns (常用)或 16mg+32mlns (必須用于中心靜脈)。用量:1ml/h

9、,相當于相當于50kg體重,0.067區(qū)g/kg/min維持 劑量2-4叱g/min,最大劑量25叱g/mirt監(jiān)護事項: 心率增快; 使用外周靜脈輸注時, 需要觀察有無滲漏,以防發(fā)生皮膚壞死。.多巴胺/多巴酚丁胺配制方法:多巴胺/多巴酚丁胺注射液150mg+35mlns (常用)或300mg+20mlns (用于中心靜脈)或 50mg+45mlns (用于外周靜脈)。還有個簡便的方法,多巴胺的用量=個人的體重(公斤)X3加溶媒至 50ml ,然后以多少ml/h 的速度泵入就是多少 ug/kg/min 。用量:泵入速度2-20ml/h ,相當于2-20區(qū)g/kg/min。需注意的是2ug/kg

10、/min則是擴張腎血管利尿作用。監(jiān)護事項:多巴胺/ 多巴酚丁胺心臟不良事件發(fā)生率高于去甲腎上腺素, 使用過程中需要注意有無心動過速等心律失常反應發(fā)生。 利尿藥物呋塞米急性左心衰尤其是伴水鈉潴留的患者是使用利尿劑的強烈指征。在靜推效果不好尤其是與托拉塞米交替使用效果不佳時 (如在單次靜推 100mg 利尿不佳) ,應考慮換為持續(xù)靜脈用藥。配制方法: 200mg 呋塞米注射液+30mlns。用量:負荷劑量20mg,維持泵入2-20ml/h,根據(jù)患者利尿反應調(diào)整。監(jiān)護事項:本品為堿性液體,不宜用葡萄糖注射液稀釋;利尿劑可導致低鉀高鈉,使用過程中需要監(jiān)測電解質(zhì)。以下是為大家整理的心血管藥物微量泵用法大全(2)的相關范文, 本文關鍵詞為

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