干細(xì)胞技術(shù)與臨床應(yīng)用0718合一康

1、干細(xì)胞技術(shù)及臨床應(yīng)用合一康生物2015/07/181 干細(xì)胞概述提 綱2 干細(xì)胞國內(nèi)外前沿進展3 干細(xì)胞技術(shù)臨床應(yīng)用一、干細(xì)胞概述干細(xì)胞定義干細(xì)胞（Stem Cell）：“干”譯自英文“stem”，意為“樹干”和“起源”。即為起源細(xì)胞，是一種具有多向分化潛能和自我復(fù)制能力的原始細(xì)胞。干細(xì)胞廣泛存在于早期胚胎、胎盤及其附屬物、骨髓、外周血和成年人組織中，醫(yī)學(xué)界稱其為“萬用細(xì)胞”。自我復(fù)制多向分化干細(xì)胞按來源分類干細(xì)胞胚胎干細(xì)胞成體干細(xì)胞iPS干細(xì)胞全能干細(xì)胞多能干細(xì)胞單能干細(xì)胞按分化潛能分類干細(xì)胞分類臍帶臍帶血自體外周血其它自體骨髓自體脂肪成體干細(xì)胞用于臨床的主要干細(xì)胞種類MSCs為來源于發(fā)育早

2、期的中胚層，廣泛分布于骨髓、臍帶、臍帶血、胎盤、臍靜脈內(nèi)皮下層、脂肪、外周血及肌肉等各種組織中。間充質(zhì)干細(xì)胞具有可塑性，如骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞在體內(nèi)或體外特定的誘導(dǎo)條件下，可分化為成骨細(xì)胞、軟骨細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、心肌細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞等多種組織細(xì)胞，在連續(xù)傳代后仍具有多向分化潛能。間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞UMSC140001-12d-10XUMSC140005-P0-15d-10X1、MSC體外原代培養(yǎng)即可獲取大量細(xì)胞，加之細(xì)胞增殖能力強、擴增迅速，可長期傳代、使短時間內(nèi)獲取大量細(xì)胞成為可能；2、無免疫原性；3、沒有倫理問題；4、來源充足；分離成功率高，幾乎可達100%； 5、臍帶MSC

3、具有更強的增殖能力，比骨髓MSC快兩倍，具有更長的端粒有關(guān)；6、能夠表達CD73、CD90、CD105等公認(rèn)的MSCs標(biāo)志物，但不表達CD34、CD45等造血干細(xì)胞標(biāo)志物。臍帶MSC SH2、CD106和HLA-1表達低，OCTmRNA表達陽性，這說明臍帶MSC是一種更原始的MSC群；7、它們表達的細(xì)胞因子稍有不同，如臍帶MSC可以分泌GM-CSF和G-CSF，而骨髓MSC卻不分泌；8、由于有胎盤的屏障作用，疾病傳染的幾率下降。間充質(zhì)干細(xì)胞的優(yōu)點取血時對于母體和嬰兒均無痛苦臍帶血來源豐富易于獲得臍血干細(xì)胞取樣時對于母體和嬰兒均無痛苦取材方便來源廣泛易于收集臍帶干細(xì)胞取材困難，供者難以接受，來源

4、受到限制骨髓來源的MSCs含量最為豐富骨髓干細(xì)胞低抗原性趨化性可塑性遷移性分化性歸巢性干細(xì)胞干細(xì)胞的生物學(xué)特性二、國內(nèi)外前沿進展 細(xì)胞及科學(xué)在11月20日同時刊出來自美國威斯康辛大學(xué)麥迪遜分校及日本京都大學(xué)兩個研究團隊的報告，利用病毒將四個基因送入皮膚細(xì)胞，促使普通的皮膚細(xì)胞產(chǎn)生變化，最后成為帶有胚胎干細(xì)胞性質(zhì)的細(xì)胞，稱為誘導(dǎo)式多能性干細(xì)胞(iPS)。2006年 iPS發(fā)現(xiàn)Review-the 2012 Nobel Prize in Physiology or Medicine 日本科學(xué)家山中伸彌（Shinya Yamanaka）獲獎，獲獎理由為“發(fā)現(xiàn)成熟細(xì)胞可被重編程變?yōu)槎嗄苄浴?。iPS誘導(dǎo)

5、多功能干細(xì)胞2014年9月：iPS正式應(yīng)用于臨床治療一位罹患老年性黃斑變性的日本患者將成為接受誘導(dǎo)多能干（iPS）細(xì)胞治療的第一人。日本衛(wèi)生部已經(jīng)審查了研究人員的安全測試，并準(zhǔn)許了該研究小組著手展開試驗程序。 www.beike.cc國際干細(xì)胞臨床應(yīng)用最新動態(tài)英國批準(zhǔn)ReNeuron公司人胚胎來源的神經(jīng)干細(xì)胞立體定向局部注射治療缺血性中風(fēng)的臨床實驗2009年元月16日美國Geron公司成為全世界第一個獲FDA批準(zhǔn)，將胚胎干細(xì)胞來源的神經(jīng)少突膠質(zhì)祖細(xì)胞應(yīng)用于臨床實驗，治療T3-T10脊髓損傷7-14天的病人2009年2月12日美國FDA批準(zhǔn)路易斯維爾大學(xué)利用心臟干細(xì)胞治療缺血性心臟疾病進入第一期

6、臨床實驗，手術(shù)中直接從心臟取組織，從中分離干細(xì)胞，體外培養(yǎng)、擴增后，通過心導(dǎo)管手術(shù)注入心梗區(qū)域。澳大利亞Mesoblast公司利用異體間充質(zhì)前體細(xì)胞，局部注射治療膝關(guān)節(jié)外傷患者，防止膝關(guān)節(jié)炎和軟骨細(xì)胞丟失 英國ReNeuron公司獲英國衛(wèi)生部批準(zhǔn)，利用胎兒組織干細(xì)胞治療角膜肓的第一期臨床實驗國外已批準(zhǔn)上市的干細(xì)胞產(chǎn)品國外已批準(zhǔn)上市的干細(xì)胞產(chǎn)品-日本2015年初，干細(xì)胞治療產(chǎn)品Holoclar獲歐盟批準(zhǔn)Holoclar由意大利凱西制藥（Chiesi Farmaceutici）研發(fā)，是獲批的首個含干細(xì)胞的先進治療產(chǎn)品，也是首個用于治療角膜緣干細(xì)胞缺乏癥（LSCD）的產(chǎn)品。Holoclar不僅能夠作

7、為角膜移植的替代療法，也可以在大范圍眼部損傷的情況下增加角膜移植成功的概率。在臨床試驗中，Holoclar能夠修復(fù)眼部角膜損傷，并改善或解決疼痛、畏光等癥狀，同時可改善患者的視敏度(visual acuity)。國外已批準(zhǔn)上市的干細(xì)胞相關(guān)產(chǎn)品國外處于臨床研究后期的主要干細(xì)胞產(chǎn)品在研的主要干細(xì)胞產(chǎn)品三、干細(xì)胞技術(shù)臨床應(yīng)用2、替代和修復(fù)死亡或損傷的細(xì)胞1、干細(xì)胞通過血液循環(huán)植入，或直接植入受損的組織3、激發(fā)自身體內(nèi)干細(xì)胞來修復(fù)干細(xì)胞治療ISSCR關(guān)于干細(xì)胞技術(shù)定義干細(xì)胞技術(shù)治療疾病原理干細(xì)胞移植治療疾病的原理替代和修復(fù)死亡或受損的細(xì)胞旁分泌作用（分泌神經(jīng)營養(yǎng)因子、抗凋亡因子等）促進細(xì)胞間電能力、電

8、傳導(dǎo)的恢復(fù)激活休眠和處于抑制狀態(tài)的細(xì)胞免疫調(diào)控機制干細(xì)胞技術(shù)優(yōu)勢干細(xì)胞技術(shù)優(yōu)勢低免疫原性無免疫排斥，是最好的免疫治療和基因治療載體安全有效無明顯毒副作用來源充足細(xì)胞易于分離、培養(yǎng)、擴增和純化治療范圍廣具有分化成多種細(xì)胞的能力，一次介入，永久治療干細(xì)胞技術(shù)應(yīng)用廣泛干細(xì)胞治療適應(yīng)癥神經(jīng)系統(tǒng)疾病脊髓損傷、腦癱、帕金森、腦卒中，腦外傷、老年癡呆、多發(fā)性硬化、共濟失調(diào)、運動神經(jīng)元病等歲內(nèi)分泌系統(tǒng)糖尿病等免疫系統(tǒng)疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化癥移植物抗宿主病等血液系統(tǒng)疾病白血病、地中海貧血、再生障礙性貧血等呼吸系統(tǒng)疾病肺氣腫等其他股骨頭壞死、糖尿病足、骨關(guān)節(jié)炎、視神經(jīng)萎縮、急慢

9、性皮膚損傷等等消化系統(tǒng)疾病肝硬化、克隆氏病、自身免疫性肝病、重癥胰腺炎等心血管疾病心肌梗死、心肌缺血等泌尿系統(tǒng)疾病腎病、陽痿等干細(xì)胞技術(shù)禁忌癥高度過敏體質(zhì)或有嚴(yán)重過敏史 休克，全身衰竭，生命體征不穩(wěn)或不能配合檢查 惡性腫瘤 全身感染或局部嚴(yán)重感染需抗感染治療 凝血功能障礙（如血友病，使用抗凝藥物，出凝血功能檢查異常） 艾滋病、活動性結(jié)核病人 做過腦室分流手術(shù)（非腰穿治療不屬于禁忌） 孕婦或哺乳期婦女 精神異常患者診斷尚未明確者干細(xì)胞移植途徑腰穿途徑靜脈途徑局部種植CT引導(dǎo)脊髓穿刺移植頭部立體定向移植脊髓損傷、腦損傷后遺癥、腦血管病、股骨頭壞死，有手術(shù)指征者，手術(shù)同時可做局部原位種植糖尿病足、下

10、肢動脈閉塞性病變，進行性肌營養(yǎng)不良病變肢體局部注射介入途徑股骨頭缺血性壞死，經(jīng)旋股內(nèi)動脈、旋股外動脈及閉孔動脈移植急性心肌梗塞，經(jīng)冠脈移植失代償期肝硬化肝動脈、門靜脈介入干細(xì)胞臨床應(yīng)用方案干細(xì)胞基本治療方案:一個療程治療4次，每次間隔4-7天臍帶MSC每次用量：2*10e7-5*10e7臍帶血干細(xì)胞：5*10e7-1*10e8臨床有效性研究概述從05年到2015年我們共治療來自60多個國家的近萬例病人，主要以治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病為主，包含病種80余種。治療的有效率較高。對于很多沒有其他治療方法的疑難?。ū热缫暽窠?jīng)發(fā)育不全，遺傳性共濟失調(diào)、肌萎縮側(cè)索硬化等）都得到很好的療效。干細(xì)胞治療伴隨反應(yīng)其他腰

11、腿痛嘔吐頭痛發(fā)熱0% 0.5% 1% 1.5% 2% 0.36%0.23%0.4%1.6%0.8%干細(xì)胞移植病人總的伴隨反應(yīng)發(fā)生率為2.47%，伴隨反應(yīng)發(fā)生在干細(xì)胞治療1-3天內(nèi). 對癥處理后癥狀均消失，沒有觀察到后遺癥 。干細(xì)胞的臨床應(yīng)用小兒時期較常見的嚴(yán)重致殘性疾病以運動障礙和姿勢障礙為主要表現(xiàn)的綜合征，常并發(fā)有癲癇、智力低下、語言障礙等表現(xiàn)發(fā)病率大約為1.5-5，小兒神經(jīng)門診人數(shù)的首位中國目前腦癱患兒超過500萬腦 癱 干細(xì)胞臨床應(yīng)用干細(xì)胞的臨床應(yīng)用腦 癱干細(xì)胞移植：干細(xì)胞能輔助神經(jīng)組織的修復(fù)，促進受損組織的再生，建立新的血管結(jié)構(gòu)，可向受損及缺氧組織增加氧和營養(yǎng)物質(zhì)的運輸。有效率在90%

12、以上常規(guī)治療：無特殊治療方法。以康復(fù)鍛煉為主，但由于腦細(xì)胞受損后不能再生，大部分功能不能恢復(fù)，其康復(fù)效果有限干細(xì)胞臨床應(yīng)用干細(xì)胞移植治療腦癱臨床初步研究干細(xì)胞移植治療腦癱臨床初步研究患者，加拿大，男，8個月，因“出生時缺血性腦損傷”入院治療前：雙臂僵硬緊靠身體，兩手?jǐn)伩s，安靜不好動經(jīng)5次干細(xì)胞治療和康復(fù)訓(xùn)練后，患兒身體、脖子、手臂緊張度降低，手臂可伸展過肩，可伸手抓東西，手部靈活性增加，可自己翻身并到處移動，性格變活潑。干細(xì)胞臨床應(yīng)用患者媽媽：他的改善對我們來說是驚喜萬分。干細(xì)胞給了我們獲得幸福的希望。腦癱Timea，匈牙利4.5月重度腦積水女嬰，腦室腹腔分流術(shù)后，大腦仍有2/5積水，專業(yè)智力

13、及運動發(fā)育測評3.5周齡，左手始終握緊拳頭，眼睛不能追視，不能四點支撐。僅作干細(xì)胞治療6次及每天1次康復(fù)訓(xùn)練后，反應(yīng)及四肢活動靈活，追視活躍，易笑，進食、睡眠正常，運動發(fā)育及智力測評綜合達12周齡。腦 癱干細(xì)胞臨床應(yīng)用Timea回國后引起轟動。后又來中國治療了幾個療程，療效顯著。干細(xì)胞臨床應(yīng)用病毒性腦炎后遺癥 患者，男，11歲，因“不能言語，思維及四肢活動障礙11個月” 入院入院后經(jīng)過6次干細(xì)胞移植，配合康復(fù)訓(xùn)練，出院時雙手能持物、翻書，情緒明顯安靜，伸舌、咀嚼等不自主運動消失。出院20日后采訪可見雙上肢運動功能基本恢復(fù)，四肢病理征消失。出院40余日后開始逐漸可以言語，廣州兒童醫(yī)院心理測評：“

14、總體智力發(fā)育邊緣水平（IQ=72分），智力結(jié)構(gòu)平衡；社會生活能力正常。” 到隨訪時，羅坤運動功能完全恢復(fù)，言語清晰，與正常人無異。 干細(xì)胞臨床應(yīng)用45干細(xì)胞的臨床應(yīng)用視神經(jīng)發(fā)育不全 是最常見的先天性視盤異常性疾病，是由于胚胎發(fā)育到13-17mm時因某種尚不清楚的原因，使視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層分化障礙所致。為兒童低視力的重要原因之一。 2007年7月，北科干細(xì)胞技術(shù)使患有先天性視神經(jīng)發(fā)育不全的美國盲童Rylea重見光明，成為世界上第一例采用干細(xì)胞技術(shù)實現(xiàn)部分復(fù)明的盲友。6歲的Rylea第一次看到媽媽的臉時說“媽媽，你真漂亮！”Rylea的成功治療，在美國當(dāng)?shù)匾鹁薮蠓错?，吸引了多家媒體及美國電視臺多

15、次報道。干細(xì)胞臨床應(yīng)用視神經(jīng)發(fā)育不全Rylea shad Barlett, 女, 5 歲, 美國.主訴：（代訴）發(fā)現(xiàn)失明和身材矮小5年入院情況：患兒在出生后不久其父母發(fā)現(xiàn)患兒失明，體格發(fā)育遲緩，身材較同齡兒矮小。在美國當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查提示雙眼無光感，生長激素缺乏。入院檢查：視力為零，眼球震顫。身材較同齡兒矮小。診斷: 先天性視神經(jīng)發(fā)育不全合并生長激素缺乏癥 治療經(jīng)過：共經(jīng)過5次干細(xì)胞移植術(shù)(3次腰穿2次靜脈)和康復(fù)治療。出院時情況：偶爾能看到極近距離的物體，對陽光的刺激有光感、瞳孔縮小。身高無明顯變化。干細(xì)胞臨床應(yīng)用美國醫(yī)院檢查報告證明：美國學(xué)步兒童接受北科干細(xì)胞技術(shù)治療取得了顯著的改善/News

16、/index.cfm?articleid=467563&categoryid=15干細(xì)胞臨床應(yīng)用干細(xì)胞的臨床應(yīng)用由遺傳因素引起的肌肉變性疾病，男性發(fā)病，女性攜帶進行性的肌肉萎縮無力為主要臨床表現(xiàn)，隨著年齡增長肌肉逐漸萎縮直至完全喪失自理能力多數(shù)病人在2530歲以前死于呼吸 道感染心力衰竭進行性肌營養(yǎng)不良常規(guī)治療：尚無特殊有效的針對性治療手段及藥物干細(xì)胞治療：干細(xì)胞能夠促進肌肉再生,為肌營養(yǎng)不良的受損肌肉提供其缺乏的肌營養(yǎng)不良蛋白。有效率90%以上干細(xì)胞臨床應(yīng)用干細(xì)胞臨床應(yīng)用中國患者，孿生兄弟，10歲治療前平臥時不能抬頭，坐起費力，不能站立及行走，四肢肌力3級，體重分別為17、19公斤經(jīng)4次干細(xì)

17、胞治療后，頭可抬離床面，坐起明顯靈活，可獨立站立，并可步行20米遠左右，四肢肌力達4級，食欲增強，體重分別增長3公斤干細(xì)胞的臨床應(yīng)用糖尿病足干細(xì)胞治療：干細(xì)胞移植技術(shù)可明顯促進缺血部位新生血管形成，改善局部供血，有效緩解癥狀，潰瘍得到迅速愈合，降低截肢及致殘率。常規(guī)治療：以控制血糖是基礎(chǔ)，沒有一種方法可完全治愈，截肢率高。但由于患者大多數(shù)年歲已高，手術(shù)創(chuàng)傷面大，傷口很難愈合，很容易感染和復(fù)發(fā)，而且截肢后，兩年內(nèi)死亡率為51%，內(nèi)對側(cè)肢體截肢率大于50%，5年內(nèi)死亡率大于80%，因此常規(guī)治療風(fēng)險很高。干細(xì)胞臨床應(yīng)用干細(xì)胞臨床應(yīng)用中國患者，男性， 68歲，糖尿病18年，左足拇趾潰爛、發(fā)黑3個月入院

18、時左足紅腫，大趾潰爛、發(fā)黑，局部有膿性滲透出液，經(jīng)清創(chuàng)后第一趾、跖骨外露，創(chuàng)面深達足底，向后深達4-5厘米，伴有高血壓、腦梗塞、慢性支氣管炎、糖尿病腎病等進行干細(xì)胞移植術(shù)及大趾切除、縫合術(shù)，2月后完全愈合ABC術(shù)前術(shù)后干細(xì)胞移植前后血管造影干細(xì)胞臨床應(yīng)用干細(xì)胞的臨床應(yīng)用小腦萎縮 ?？谕韴缶W(wǎng)報道：57歲的袁某是北京市文物研究所的考古學(xué)家，從2004年1月開始，就發(fā)現(xiàn)自己走路出現(xiàn)不平衡的癥狀，2005年底，已經(jīng)不能獨自提重物上樓了。“走路腳就找不著準(zhǔn)地，腳足挪著走的，當(dāng)時光皮鞋就磕壞了好幾雙?！彼f?！爱?dāng)時我們是抱著試一試的想法來的?！碧珜O女士說。在該院接受6次干細(xì)胞移植治療后，奇跡發(fā)生了。袁某

19、進行性加重的小腦萎縮病情得到控制，并實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)性恢復(fù)。記者在采訪袁某時發(fā)現(xiàn)，他已經(jīng)能夠流利的和別人交談，能獨立走路，寫字，上下樓梯都不用別人攙扶。 干細(xì)胞臨床應(yīng)用小腦萎縮Andrey Jones，女，75歲，英國治療前步行不穩(wěn)，夸張的“企鵝式”走路，雙腳分離很開，腳趾向外，身體不能平衡，不借助外力，無法上樓梯，感覺極度疲勞，出行借助輪椅4次干細(xì)胞治療后，行走和協(xié)調(diào)能力得到改善，正常步態(tài)，行走時雙腳間距變近，腳趾指向前方，疲勞減輕，每次可步行30分鐘左右干細(xì)胞臨床應(yīng)用干細(xì)胞的臨床應(yīng)用股骨頭壞死 股骨頭壞死是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運不良，從而引起骨細(xì)胞進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷

20、的一種病變。干細(xì)胞臨床應(yīng)用干細(xì)胞臨床應(yīng)用帕金森干細(xì)胞移植治療帕金森病的研究進展王晶， 梁維邦干細(xì)胞臨床應(yīng)用干細(xì)胞臨床應(yīng)用干細(xì)胞移植的脊髓損傷患者420例，其中完全性脊髓損傷組42例，不完全性脊髓損傷組378例。首先通過手術(shù)或立體定向的方法把干細(xì)胞直接移植在脊髓損傷部，然后再根據(jù)患者病情經(jīng)腰穿途徑或靜脈途徑移植，每次移植間隔為1周，干細(xì)胞移植量為(23)102/kg。脊髓損傷干細(xì)胞臨床應(yīng)用脊髓損傷脊髓損傷動物模型干細(xì)胞治療效果正常大鼠脊髓損傷大鼠一周后四周后干細(xì)胞臨床應(yīng)用患者術(shù)前不能獨立坐起患者干細(xì)胞移植術(shù)后15天余借助外力可坐起患者術(shù)后20余天在外力下可站立，感覺平面明顯下移患者干細(xì)胞治療1個

21、月稍借助外力可站立脊髓損傷干細(xì)胞臨床應(yīng)用患者吳某：男性，32歲，4年前因外傷致胸12壓縮性骨折，脊髓損傷截癱。雙下肢完全癱瘓，肌力0級，排便排尿功能障礙。傷后3年開始接受干細(xì)胞治療4次。移植后1個月感覺平面降至L1水平，大小便逐漸可控，可自行站立。脊髓損傷干細(xì)胞臨床應(yīng)用干細(xì)胞臨床應(yīng)用重型顱腦損傷患者48例。其中男30例，女18例; 年齡 16 59 歲，平均 41.8歲。排除標(biāo)準(zhǔn): (1) 合并其他重要臟器損傷的病例; (2)年齡 60 歲 ; (3) 高度過敏體質(zhì)或者有嚴(yán)重過敏史者; (4) 合并心、肝、腎或其他臟器嚴(yán)重功能障礙; (5) 凝血功能障礙; (7) 不同意MSCs移植治療者。隨

22、機分為兩組：移植組22例，對照組26例。顱腦損傷干細(xì)胞合治療遺傳性共濟失調(diào)30例 干細(xì)胞臨床應(yīng)用干細(xì)胞臨床應(yīng)用系統(tǒng)性硬化癥是一種自身免疫性疾病，主要特點是免疫系統(tǒng)激活、內(nèi)皮細(xì)胞功能失調(diào)導(dǎo)致的血管損壞、皮膚和各種臟器膠原沉積，常規(guī)免疫抑制治療效果不顯著。女性患者，41歲，2002年患系統(tǒng)性硬化，指尖和指關(guān)節(jié)共有6個疼痛性潰瘍，經(jīng)甲氨蝶呤、類固醇、硫唑嘌呤和PUVA治療無效。2006年9月進行干細(xì)胞治療，靜脈回輸MSC 6107個，同時回輸潑尼松龍7.5mg和咪唑硫嘌呤100mg。治療后患者自覺雙手冷感有所緩解，3個月后潰瘍的疼痛減輕，6個月后潰瘍?nèi)艹曪@示手及手指血液循環(huán)明顯改善。系統(tǒng)性

23、硬化干細(xì)胞臨床應(yīng)用骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)疾病，又稱增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)病，是一種中老年人群的常見病、多發(fā)病，隨年齡增長而患病率明顯增加。增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生。60歲以上人群的患病率為50%，最終致殘率高達53%，已經(jīng)嚴(yán)重影響了我國中老年人的生活質(zhì)量和身體健康。骨關(guān)節(jié)炎干細(xì)胞臨床應(yīng)用干細(xì)胞可遷移至病灶部位；修復(fù)受損的關(guān)節(jié)軟骨；促進骨或軟骨細(xì)胞的再生；同時還可起到營養(yǎng)、抗炎及抗免疫的作用；可使臨床癥狀得到明顯改善；延緩或阻止疾病的進展。干細(xì)胞治療骨關(guān)節(jié)炎干細(xì)胞臨床應(yīng)用干細(xì)胞治療關(guān)節(jié)軟骨缺損干細(xì)胞臨床應(yīng)用干細(xì)胞治療燒傷干

24、細(xì)胞治療肌萎縮側(cè)索硬化癥干細(xì)胞臨床應(yīng)用綜合治療結(jié)合干細(xì)胞移植治療182例股骨頭壞死的臨床療效觀察干細(xì)胞臨床應(yīng)用干細(xì)胞治療失代償期肝硬化干細(xì)胞臨床應(yīng)用干細(xì)胞治療失代償期肝硬化干細(xì)胞臨床應(yīng)用干細(xì)胞治療失代償期肝硬化干細(xì)胞臨床應(yīng)用74干細(xì)胞治療自閉癥干細(xì)胞臨床應(yīng)用1干細(xì)胞移植治療自閉癥安全、耐受、可行；2. 臨床療效：A.CARS、ABC、SI評分：混合組（臍帶間充質(zhì)+臍血+基礎(chǔ)治療組）療效最優(yōu)，臍血組（臍血+基礎(chǔ)治療組）次之，基礎(chǔ)治療組第三位；B干細(xì)胞移植組CARS改善方面：活動水平、非語言交流、語言交流、近處感覺反應(yīng)、視覺反應(yīng)、與非生命物體的關(guān)系、軀體運用能力與模仿；C干細(xì)胞移植組ABC評分改善

25、的因子：刻板行為、興奮性與不恰當(dāng)語言；D干細(xì)胞組臨床癥狀改善時間早于基礎(chǔ)治療；一般在移植后2-4個月時與基線比較有明顯改善，且持續(xù)到半年的觀察期末；而對照組中僅在6個月時出現(xiàn)。研究結(jié)論干細(xì)胞臨床應(yīng)用臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療難治性SLE干細(xì)胞臨床應(yīng)用臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療難治性SLE干細(xì)胞臨床應(yīng)用臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療難治性SLE干細(xì)胞臨床應(yīng)用康復(fù)科85例臍帶MSC移植的回顧性研究腦梗死23例，骨質(zhì)疏松15例，骨性關(guān)節(jié)炎8例，腦出血5例，脊髓損傷、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨折各4例，股骨頭壞死3例，腦外傷和外傷性半月板損傷各2例，腦栓塞、椎基底動脈供血不足、腦性癱瘓、帕金森病、多系統(tǒng)萎縮、遺傳性共濟

26、失調(diào)、強直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骶髂關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、肩周炎、動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、糖尿病足、慢性阻塞性肺病各1例例數(shù)2的病種按總有效率排序：骨質(zhì)疏松（100%）、骨折（100%）、骨性關(guān)節(jié)炎（87.5%）、脊髓損傷（75%）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（75%）、股骨頭壞死（66.67%）、腦梗死（60.87%）、腦出血（20%）干細(xì)胞臨床應(yīng)用康復(fù)科85例臍帶MSC移植的回顧性研究骨質(zhì)疏松和骨折患者治療后NRS疼痛評分均比治療前顯著降低（P0.01，P0.05）。骨性關(guān)節(jié)炎患者治療后Lequesne指數(shù)和WOMAC評分均比治療前顯著降低（P0.01）。腦梗死患者治療后NIHSS評分和Barthel評分均比治療前顯著降低（P0.01，P0.05）所有病例均未發(fā)現(xiàn)移植不良反應(yīng)結(jié)論：臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有良好的臨床應(yīng)用前景干細(xì)胞臨床應(yīng)用影響干細(xì)胞治療效果的因素干細(xì)胞移植數(shù)量、活力、存活率干細(xì)胞移植的時機和頻率個體差異（年齡、損傷程度、性別等）病種差異外源性效果好干細(xì)胞移植的途徑干細(xì)胞移植是否配合其它治療干細(xì)胞臨床應(yīng)用干細(xì)胞治療的幾個關(guān)鍵問題1、病例的選擇 目前醫(yī)學(xué)上用傳統(tǒng)治療方法無法解決的難治性疾病適應(yīng)癥和禁忌癥的選擇 高過敏體質(zhì)及既往曾有過嚴(yán)重的過敏反應(yīng)如過