消化道相關(guān)解剖圖解教學(xué)課件

1、食管的動(dòng)脈胸導(dǎo)管 thoracic duct 由左、右腰干和腸干匯合而成，尚接納左頸干、左鎖骨下干、左支氣管縱隔干，注入左靜脈角。起始：胸導(dǎo)管起始部膨大，稱(chēng)乳糜池。位于第一腰椎體前方。 行徑：自乳糜池穿膈肌的主動(dòng)脈裂孔胸腔，在食管后方、脊柱前方上升至第5胸椎向左偏斜出胸廓上口頸根部左靜脈角收集范圍：全身約3/4淋巴。左靜脈角 胸 導(dǎo)管第四節(jié) 胃 stomach胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)胃可分為上下2口，大小2彎和前后2壁，并可分為4部一、位置二、形態(tài)和分部賁門(mén)幽門(mén)胃小彎胃大彎角切跡賁門(mén)切跡胃底胃體幽門(mén)部賁門(mén)部幽門(mén)竇幽門(mén)管腹腔干腸系膜上動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈（4）腹腔干胃左動(dòng)脈肝總動(dòng)脈脾動(dòng)

2、脈肝固有動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈左、右支（膽囊動(dòng)脈）胃右動(dòng)脈胰十二指腸上動(dòng)脈胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈胰支胃后動(dòng)脈胃短動(dòng)脈胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈吻合吻合胃左動(dòng)脈脾動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈胃右動(dòng)脈胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈腹腔干肝總動(dòng)脈胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈胃短動(dòng)脈胰十二指腸上動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈肝總動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈脾動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈胰十二指腸上動(dòng)脈胃左動(dòng)脈小腸 small intestine小腸上起幽門(mén)，下接盲腸，分十二指腸、空腸與回腸三部一、十二指腸 duodenum（一）上部十二指腸球（二）降部十二指腸大乳頭十二指腸小乳頭（三）水平部十二指腸空腸曲十二指腸懸肌膽總管胰管副胰管（四）升部十二指腸空腸曲十二指

3、腸懸肌二、空腸和回腸 jejunum & ileum位置腹腔的左上部腹腔的右下部空腸回腸長(zhǎng)度占空回腸近側(cè)2/5占遠(yuǎn)側(cè)3/5環(huán)狀襞密且高疏而低淋巴濾泡只有孤立淋巴濾泡有孤立淋巴濾泡、集合淋巴濾泡兩種管徑粗細(xì)管壁厚薄顏色較紅較淺腸系膜薄、脂肪少厚、脂肪多級(jí)數(shù)少動(dòng)脈弓級(jí)數(shù)多環(huán)狀襞孤立淋巴濾泡集合淋巴濾泡腸系膜第六節(jié) 大腸 large intestine結(jié)腸和盲腸具有三種特征性結(jié)構(gòu)1、結(jié)腸帶colic bands由腸壁的縱行肌增厚而成，有3條，匯集于闌尾根部。2、結(jié)腸袋 haustra of colon3、腸脂垂 epiploicae appendices兩袋之間為橫溝，結(jié)腸內(nèi)面，相當(dāng)于橫溝處，環(huán)形肌

4、增厚，形成結(jié)腸半月襞。結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂結(jié)腸半月襞一、盲腸 caecum回盲瓣闌尾孔回腸闌尾位于右髂窩內(nèi)二、闌尾 vermiform appendix根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，遠(yuǎn)端游離。三、結(jié)腸 colon（一）升結(jié)腸 ascending colon（二）橫結(jié)腸 transverse colon（三）降結(jié)腸 descending colon（四）乙狀結(jié)腸 sigmiod colon結(jié)腸右曲肝曲結(jié)腸左曲脾曲由橫結(jié)腸系膜連于腹后壁，活動(dòng)度較大。借乙狀結(jié)腸系膜連于骨盆側(cè)壁，活動(dòng)度較大。升結(jié)腸橫結(jié)腸結(jié)腸右曲結(jié)腸左曲乙狀結(jié)腸降結(jié)腸盲腸（5）腸系膜上動(dòng)脈分支：胰十二指腸下動(dòng)脈、空回腸動(dòng)脈、回結(jié)腸動(dòng)脈（闌尾動(dòng)

5、脈）、右結(jié)腸 動(dòng)脈、中結(jié)腸動(dòng)脈（6）腸系膜下動(dòng)脈分支：左結(jié)腸動(dòng)脈、乙狀結(jié)腸動(dòng)脈、直腸上動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈空腸動(dòng)脈回腸動(dòng)脈回結(jié)腸動(dòng)脈闌尾動(dòng)脈胰十二指腸下動(dòng)脈右結(jié)腸動(dòng)脈中結(jié)腸動(dòng)脈回結(jié)腸動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈左結(jié)腸動(dòng)脈乙狀結(jié)腸動(dòng)脈直腸上動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈 腹部的淋巴管和淋巴結(jié)臍平面以上腹前壁腋淋巴結(jié)臍平面以下腹前壁腹股溝淺淋巴結(jié)腹后壁、腹腔成對(duì)器官、髂總淋巴結(jié)腰淋巴結(jié)左、右腰干乳糜池腹腔不成對(duì)器官沿腹腔干、腸系膜上、下動(dòng)脈及其分支排列的淋巴結(jié)腸干肝 liver一、肝的外形肝呈不規(guī)則的楔形，分膈面、臟面和下緣（一）膈面肝右葉肝左葉鐮狀韌帶肝圓韌帶（二）臟面肝門(mén)：肝固有動(dòng)脈、肝左右管、肝門(mén)靜脈進(jìn)出的部位。肝門(mén)肝固有動(dòng)脈肝左、右管肝門(mén)靜脈肝圓韌帶裂靜脈韌帶裂膽囊下腔靜脈左葉右葉方葉尾狀葉下緣“H”形溝：左右縱溝、橫溝三、肝外膽道包括肝左管、肝右管、肝總管、膽囊、膽囊管與膽總管肝左管肝右管肝總管膽囊膽囊管膽總管膽囊底膽囊體膽囊頸肝胰壺腹肝外膽汁排出途徑：膽囊三角(Calot三角)：膽囊管、肝總管和肝的臟面圍成的三角形區(qū)域稱(chēng)膽囊三角，是膽囊手術(shù)中尋找膽囊動(dòng)脈的標(biāo)志。膽汁排出途徑： 不進(jìn)食時(shí)，肝胰壺腹括約肌保持收縮狀態(tài)，膽囊舒張，肝細(xì)