2022年應(yīng)急救援預(yù)案(完整版)

1、完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.目 錄 TOC o 1-2 h z HYPERLINK l _Toc216342208 第一章 意外傷害的應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc216342208 h 2 HYPERLINK l _Toc216342209 第二章 防高處墜落措施及應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc216342209 h 6 HYPERLINK l _Toc216342210 第三章 防物體打擊應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc216342210 h 10 HYPERLINK l _Toc216342211 第四章 防火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc216342211 h 1

2、3 HYPERLINK l _Toc216342212 第五章 大型機械傷害應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc216342212 h 14 HYPERLINK l _Toc216342213 第六章 食物中毒的急救預(yù)案 PAGEREF _Toc216342213 h 17 HYPERLINK l _Toc216342214 第七章 觸電傷害的應(yīng)急搶救預(yù)案19 HYPERLINK l _Toc216342215 第八章 防坍塌應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc216342215 h 30 HYPERLINK l _Toc216342216 第九章 環(huán)境污染事故應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc2

3、16342216 h 33 HYPERLINK l _Toc216342217 第十章 防暴雨應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc216342217 h 34 HYPERLINK l _Toc216342218 第十一章 應(yīng)急救援預(yù)案附件清單 PAGEREF _Toc216342218 h 36 完整編輯版完整編輯版.完整編輯版. 意外傷害的應(yīng)急預(yù)案一、 目的為了？工程在施工過程中，發(fā)生意外傷害時，能得到有效救治，使損失減少到最小程度。二、 范圍本預(yù)案適用于？工程施工過程中發(fā)生意外傷害和事件時的控制，包括高處墜落摔傷、高空墜物砸傷、火災(zāi)燒傷、爆炸傷害、機械傷害、觸電、中暑、食物中毒等的控制。三、

4、 職責(zé)職能、組別責(zé)任人職責(zé)任務(wù)指 揮指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負責(zé)對內(nèi)、對外聯(lián)絡(luò)搶救組負責(zé)搶救救護組負責(zé)負傷人員救治和送治四、 資源配置熟練的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具。五、 應(yīng)急準(zhǔn)備1. 工程部根據(jù)實際情況配備足夠的救援設(shè)備。2. 工程部建立相應(yīng)的意外傷害領(lǐng)導(dǎo)班子和職能班組，并進行相應(yīng)的培訓(xùn)。3. 工程部每個月檢查一次，確保救援設(shè)備的有效性，并進行適宜的補充。4. 工程部每二個月舉行一次意外傷害的救護演習(xí)，通過演習(xí)檢驗并改進意外傷害的急救預(yù)案。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.六、 糾正和改進1. 意外傷害發(fā)生時，應(yīng)確定意外傷害的類型，并立即報告意外傷害救護領(lǐng)導(dǎo)小組。意外傷害救護領(lǐng)導(dǎo)小組啟動意外傷

5、害急救預(yù)案。2. 救護組負責(zé)負傷人員處置，根據(jù)傷情的嚴(yán)重程度確定是現(xiàn)場施救還是送醫(yī)院救治或是請醫(yī)護人員現(xiàn)場組織施救。3. 如需送醫(yī)院救治急救 120或是請醫(yī)護人員現(xiàn)場組織施救，對外聯(lián)絡(luò)組負責(zé)撥打急救 120 通知附近醫(yī)院，報120 要講明地點、傷情嚴(yán)重程度、傷害的類型和公司 ，并派人到路口接車指示通道。4. 施工現(xiàn)場準(zhǔn)備運輸車輛，運輸車輛負責(zé)人 楊光 ， ： 。5. 領(lǐng)導(dǎo)小組要負責(zé)現(xiàn)場的指揮、救護、通訊、車輛的使用調(diào)度工作。七、 現(xiàn)場急救措施方法7.1. 現(xiàn)場急救7.1.1 調(diào)查事故現(xiàn)場，迅速使傷病員脫離危險場。7.1.2 初步檢查傷病員，采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、預(yù)防感染、止

6、痛等措施。7.1.3 呼救：迅速呼叫救護車，送醫(yī)院醫(yī)治。7.1.4 如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，實行必須的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥和傷殘的措施。7.2. 燒傷人員急救7.2.1 傷員身上燃燒著的衣服一時難以脫下時，可讓傷員躺在地上滾動，或用水灑，撲滅火焰。7.2.2 肢體燒傷可把肢體直接浸入冷水中滅火和降溫，以保護身體組織免受灼傷的傷害。7.2.3 用清潔包布覆蓋燒傷面做簡單包扎，防止創(chuàng)面污染。7.2.4 傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料。7.2.5 經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院醫(yī)治。7.3. 嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的急救完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.7.3.1 可采用以

7、下幾種止血方法：A. 壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口外表，在現(xiàn)場可用清潔手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條壓包扎止血。B. 指壓法：按出血部位分別采用指壓面動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、額動脈、股動脈、脛前后動脈止血法。C. 彈性止血帶止血法：當(dāng)肢體動脈創(chuàng)傷出血時，一般的止血包扎達不到理想的止血效果而采用之。先抬高肢體，使靜脈血充分回流，然后創(chuàng)傷部位的近端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實將該處動脈壓閉。7.3.2 包扎、固定：創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎，

8、既可保護創(chuàng)口預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時，可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。7.3.3 傷員搬運：經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確地搬運轉(zhuǎn)關(guān)醫(yī)院搶救。A. 在肢體受傷后，應(yīng)在止血包扎固定后再搬運。B. 在搬運嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或休克的傷員時，要平臥運送傷員，頭部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要盡量防止震蕩。C. 在搬運高處墜落傷員時，假設(shè)穎有脊椎受傷可能時，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，不準(zhǔn)只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。7.4. 急性中毒的急救7.4.1 不管是輕度還是嚴(yán)重中毒人員，應(yīng)設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場、中毒物源

9、，排除吸收的和未吸收的毒物。7.4.2 根據(jù)中毒途徑采取相應(yīng)措施：7.4.2.1 皮膚污染、體表接觸毒物：如在現(xiàn)場接觸油漆、涂料、瀝青、外滲劑、添加劑、化學(xué)制品等有毒物品中毒時，應(yīng)脫去污染的衣物，并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對不溶于水的毒物用適宜的溶劑進行清洗。7.4.2.2 吸入毒物有毒氣體：如進入下水道、地下管道、地下的或密封的倉庫、化糞池等密閉不通風(fēng)的地方施工，或環(huán)境中有有毒、有害氣體以及焊割作業(yè)、乙炔電石之中的磷化氫、硫化氫、煤氣一氧化碳泄漏、二氧化碳量、油漆、涂料、保溫、粘合等施工時，苯氣體、鉛蒸汽等作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害的氣體吸入造成中毒時，應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場

10、，在搶救和救治時應(yīng)加強通風(fēng)及吸氧。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.7.4.2.3 食入毒物：如誤食腐蝕性毒物、河豚魚、發(fā)芽土豆、未熟扁豆等動植物毒素、變質(zhì)食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉等和酒精中毒，對一般神志清楚者應(yīng)設(shè)法催吐：喝微溫水300500毫升，用壓舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐，如此反復(fù)，直到吐出物為清亮物體為止。對催吐無效或神志不清者應(yīng)立即送醫(yī)院救治。7.5. 傷病員心跳驟停的急救在施工現(xiàn)場的傷病員心跳呼吸驟停，即突然意識喪失、脈博消失、呼吸停止的，在頸部、喉頭兩側(cè)摸不到大動脈搏動時應(yīng)采用以下方法急救：A. 口對口口對鼻人工呼吸法B. 體外心臟擠壓法7.6. 現(xiàn)場急救設(shè)備7

11、.7.1 應(yīng)急 火災(zāi)：119 ；救護：120；打架、斗毆：1107.7.1 急救箱急救箱的配備應(yīng)以簡單和適用、保證現(xiàn)場急救的需要，并可根據(jù)不同情況予以增減，定期檢查補充，確保隨時可供急救使用。7.7. 記錄7.7.17.7.2 急救箱配備清單表見附表。八、 發(fā)生意外傷害報告制度1、當(dāng)發(fā)生輕傷事故時，及時向工程負責(zé)人匯報受傷情況，并作好事故記錄；2、當(dāng)發(fā)生重傷事故時，聯(lián)絡(luò)員立即向工程負責(zé)人匯報情況，工程負責(zé)人在12小時內(nèi)向公司匯報受傷情況，作好事故記錄；3、當(dāng)發(fā)生重大傷亡事故時，聯(lián)絡(luò)員立即向工程負責(zé)人匯報情況，工程負責(zé)人及時向公司匯報情況，按?工程建設(shè)重大事故報告和調(diào)查程序規(guī)定?的重大事故等級，

12、分別向上級機關(guān)匯報傷亡情況，作好事故記錄；在24小時內(nèi)寫出書面報告。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版. 防高處墜落措施及應(yīng)急預(yù)案一、 目的為了確保“嘉源紅郡工程在施工過程中，不發(fā)生高處墜落或發(fā)生高處墜落時，對人員和機械設(shè)備能得到有效保護和預(yù)防平安事故的發(fā)生，使損失減少到最小程度。二、 范圍本措施及預(yù)案是？工程施工過程中發(fā)生高處墜落事件的控制。三、 職責(zé)職能、組別責(zé)任人職責(zé)任務(wù)指 揮指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負責(zé)對內(nèi)、對外聯(lián)絡(luò)搶救組負責(zé)搶救救護組負責(zé)負傷人員救治和送治四、 資源配置熟練的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具。五、 應(yīng)急準(zhǔn)備1. 工程部根據(jù)實際情況配備足夠的救援設(shè)備。2. 工程部建立相應(yīng)的防高處墜

13、落領(lǐng)導(dǎo)班子和職能班組，并進行相應(yīng)的培訓(xùn)。3. 工程部每個月檢查一次，確保救援設(shè)備的有效性，并進行適宜的補充。4. 工程部每二個月舉行一次防高處墜落的救援演習(xí)，通過演習(xí)檢驗并改進高處墜落的急救預(yù)案。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.5. 工程部每周對工程上的防高處墜落技術(shù)措施進行檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改、修復(fù)。六、 應(yīng)急響應(yīng)1. 高處墜落發(fā)生時，應(yīng)立即報告高處墜落救援領(lǐng)導(dǎo)小組。高處墜落救援領(lǐng)導(dǎo)小組啟動高處墜落應(yīng)急預(yù)案。2. 人員的急救可采用?意外傷害預(yù)案?執(zhí)行。3. 領(lǐng)導(dǎo)小組要負責(zé)現(xiàn)場的總指揮工作。七、預(yù)防高處墜落現(xiàn)場措施一預(yù)防高處墜落行為管理1、所有高處作業(yè)人員應(yīng)接受高處作業(yè)平安知識的教育，并且

14、特種高處作業(yè)人員應(yīng)持證上崗。高處作業(yè)人員上崗前，施工現(xiàn)場技術(shù)管理人員應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定進行專門的平安技術(shù)簽字交底。當(dāng)采用新工藝、新技術(shù)、新材料和新設(shè)備的，應(yīng)按規(guī)定對作業(yè)人員進行相關(guān)平安技術(shù)培訓(xùn)。2、高處作業(yè)人員應(yīng)定期進行體檢，合格前方可上崗。3、為作業(yè)人員提供合格的平安帽、平安帶必備的平安防護用具。施工作業(yè)區(qū)入口設(shè)置“平安鏡，作業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定正確佩戴和使用。應(yīng)定期對施工現(xiàn)場使用的勞動保護用品質(zhì)量進行檢查。4、物料提升機、施工電梯、各類作業(yè)平臺、卸料平臺、各類腳手架等進行安裝拆卸施工時，應(yīng)設(shè)警戒區(qū)，并應(yīng)派專人監(jiān)護。二預(yù)防高處墜落設(shè)施驗收與管理1、應(yīng)按類別，有針對性地將各類平安警示標(biāo)志懸掛于施工現(xiàn)場各

15、相應(yīng)部位，夜間應(yīng)設(shè)紅燈示警。2、在進行高處作業(yè)前，應(yīng)由施工工程部技術(shù)負責(zé)人組織對物料提升機、施工電梯 、各類作業(yè)平臺、卸料平臺、各類腳手架、模板工程、起重吊裝以及洞口臨邊等平安設(shè)施進行驗收，驗收合格簽字后，方可使用。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.3、臨邊撤除或變動平安設(shè)施的應(yīng)經(jīng)施工工程局部管負責(zé)人審批簽字，并經(jīng)施工工程部技術(shù)負責(zé)人組織驗收合格簽字，懸掛合格牌后，方可使用。4、平安防護設(shè)施應(yīng)做到定型化、工具化，防護欄桿以黃黑紅白相見的條紋標(biāo)示，蓋件等以黃紅色標(biāo)示詳見?成都市建筑工程平安文明施工設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化圖例?。三預(yù)防高處墜落實體防護措施1、物料提升機應(yīng)有完好的停層裝置，各層聯(lián)絡(luò)要有明確信號和

16、樓層標(biāo)記；物料提升機上料扣應(yīng)裝設(shè)有聯(lián)鎖裝置的平安門，各類平安裝置靈敏可靠；通道口腳手板應(yīng)滿鋪并固定牢靠，兩側(cè)邊應(yīng)設(shè)置符合要求的防護欄桿及擋腳板，并用密目式平安網(wǎng)封閉兩側(cè)。2、施工電梯各種限位應(yīng)靈敏可靠。層門應(yīng)與吊籠電氣或機械聯(lián)鎖，只有在吊籠底板離某一登機平臺的垂直距離0.25m以內(nèi)時，該平臺的層門方可翻開，并能保證在關(guān)閉時人員不能進出。3、移動式操作平臺立桿應(yīng)保持垂直，上部適當(dāng)向內(nèi)收緊，平臺作業(yè)面不得超出底腳。立桿底部和平臺立面應(yīng)分別設(shè)置掃地桿、剪刀撐或斜撐，平臺應(yīng)用堅實木板滿鋪，并設(shè)置防護欄桿和登高扶梯，且必須符合?建筑施工高處作業(yè)平安技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?規(guī)定。4、腳手架的作業(yè)層腳手板應(yīng)鋪設(shè)嚴(yán)密，下部

17、應(yīng)用平安平網(wǎng)兜底。腳手架外側(cè)應(yīng)采用密目式平安網(wǎng)做全封閉，不得留有空隙。密目式平安網(wǎng)應(yīng)可靠固定在架體上。作業(yè)層腳手板與建筑物之間的空隙大于15cm時應(yīng)作全封閉。作業(yè)人員上下應(yīng)有專用通道。5、附著式升降腳手架和其他外掛式腳手架應(yīng)設(shè)置平安可靠的防傾覆、防墜落裝置，每一作業(yè)層架體外側(cè)應(yīng)設(shè)置符合要求的防護欄桿和擋腳板。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.6基坑周邊、陽臺邊、料臺與挑平臺周邊、雨蓬與挑檐邊、無外腳手的屋面與樓層周邊、樓梯邊、龍門架與施工電梯卸料口等應(yīng)設(shè)置平安門或活動防護欄桿，且必須符合以下要求。1、防護欄桿應(yīng)由上、下兩道橫桿及欄桿柱組成，上桿離地高度為1.01.2m，下桿離地高度為0.50.

18、6m。坡度大于1：22的屋面，防護欄桿應(yīng)高1.5m，并加掛平安網(wǎng)。除經(jīng)設(shè)計計算外，橫桿長度大于2m時，必須加設(shè)欄桿柱。2、欄桿柱的固定及其與橫桿的連接，其整體構(gòu)造應(yīng)使防護欄桿在上桿任何處，能經(jīng)受任何方向的1000N外力。3、防護欄桿必須自上而下用平安立網(wǎng)封閉，或在欄桿下邊設(shè)置嚴(yán)密固定的高度不低于18cm的擋腳板或40cm的檔腳笆。擋腳板與檔腳笆上如有孔眼，不應(yīng)大于25mm。板與笆下邊距離底面的空隙不應(yīng)大于10mm。接料平臺兩側(cè)的欄桿，必須自上而下加掛平安立網(wǎng)或滿扎竹笆。4、當(dāng)臨邊的外側(cè)面臨街道時，除防護欄桿外，敞口里面必須采用滿掛平安網(wǎng)或其他可靠措施作全封閉處理。7、板與墻的洞口、各類樁孔、通

19、道口與坑槽等處，必須設(shè)置牢靠的蓋板、防護欄桿、平安網(wǎng)或其他防墜落以及警示設(shè)施；電梯井口必須設(shè)防護欄桿或固定柵門，電梯井內(nèi)應(yīng)每隔兩層并最多隔10m設(shè)一道平安網(wǎng)。各類設(shè)施必須符合以下要求。1、邊長在150cm以上的洞口，四周設(shè)防護欄桿，洞口下張設(shè)平安平網(wǎng)。2、位于車輛行駛道邊的洞口、深溝與管道坑、槽，所加蓋板應(yīng)能承受不小于當(dāng)?shù)仡~定卡車后輪有效承載力2倍的荷載。3、下邊沿至樓板或底面低于80cm的窗臺等豎向洞口，如側(cè)邊落差大于2m時，應(yīng)加設(shè)1.2m高的臨時護欄。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.4、對鄰近的人與物有墜落危險性的其他豎向的孔、洞口，均應(yīng)予以蓋沒或加以防護，并有固定其他位置的措施。5、對

20、電梯井門應(yīng)按定型化、工具化的要求設(shè)計制作，其高度應(yīng)在1.5m至1.8m范圍內(nèi)；安裝拆卸電梯井內(nèi)平安平網(wǎng)時，作業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定佩戴平安帶。8、模板工程在綁扎鋼筋、粉刷模板、支拆模板時應(yīng)保證作業(yè)人員有可靠立足點，作業(yè)面應(yīng)按規(guī)定設(shè)置平安防護設(shè)施。9、安裝管道、大模板、吊裝單獨的大中型預(yù)制構(gòu)件等懸空作業(yè)應(yīng)有操作平臺或其他可靠的立足處，并視具體情況，配置防護攔網(wǎng)、欄桿或其他平安設(shè)施。10、綁扎鋼筋和安裝鋼筋骨架等懸空作業(yè)時，必須搭設(shè)腳手架和馬道。綁扎圈粱、挑粱、挑檐、外墻和邊柱等鋼筋時，應(yīng)搭設(shè)操作臺架和張掛平安網(wǎng)。懸空大梁鋼筋的綁扎，必須在滿鋪腳手板的支架或操作平臺上操作。11、進行屋面卷材防水層施工時，

21、屋面周圍應(yīng)設(shè)置符合要求的防護欄桿。屋面上的孔洞應(yīng)加蓋封嚴(yán)，短邊尺寸大于1.5m時，孔洞周邊也應(yīng)設(shè)置符合要求的防護欄桿，底部加設(shè)平安平網(wǎng)。在坡度較大的屋面作業(yè)時，應(yīng)采取專門的平安措施。四預(yù)防高處墜落實體防護使用管理1、作業(yè)人員應(yīng)從規(guī)定的通道上下，不得在陽臺之間等非規(guī)定通道進行攀登，也不得任意利用吊車臂架等施工設(shè)備進行攀登。上下梯子時，必須面向梯子，且不得手持器物。2、模板支撐和拆卸時的懸空作業(yè)必須遵守作業(yè)程序進行。支模時，模板未固定前不得進行下一道工序，嚴(yán)禁在連接件和支撐件上攀登上下，并嚴(yán)禁在上下同一垂直上裝、拆模板。結(jié)構(gòu)復(fù)雜的模板，裝、拆應(yīng)嚴(yán)格按照施工組織設(shè)計的措施進行。鋼模板部件等撤除后，臨

22、時堆放處離樓層邊沿不應(yīng)小于1m，堆放高度不得超過1m。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.3、在高處懸空安裝門、窗，油漆及安裝玻璃時，嚴(yán)禁操作人員站在門框、陽臺欄板上進行。無外腳手時，應(yīng)張掛平安網(wǎng)。無平安網(wǎng)時，操作人員應(yīng)系好平安帶，其保險鉤應(yīng)掛在操作人員上方的可靠物件上。4、安裝管道、大模板、吊裝單獨的大中型預(yù)制構(gòu)件等懸空作業(yè)，嚴(yán)禁在安裝的構(gòu)配件站人和行走。5、澆筑離地2m以上框架、過粱、雨蓬和小平臺時，應(yīng)設(shè)操作平臺，不得直接站在模板或支撐件上操作；澆筑拱形結(jié)構(gòu)，應(yīng)自兩邊拱腳對稱地相向進行。澆筑儲倉，下口應(yīng)先行封閉，并搭設(shè)腳手架以防人員墜落。6、雨天和雪天進行高處作業(yè)時，必須采取可靠的防滑、防寒

23、和防凍措施。凡水、冰、霜、雪均應(yīng)及時去除。暴風(fēng)雪后，應(yīng)對高處作業(yè)平安設(shè)施逐一加以檢查，發(fā)現(xiàn)有松動、變形、損壞或脫落等現(xiàn)象，應(yīng)立即修理完善。 防物體打擊應(yīng)急預(yù)案一、 目的為了確保？工程施工作業(yè)過程中，不發(fā)生物體打擊或發(fā)生物體打擊時，對人員和機械設(shè)備能得到有效保護和預(yù)防平安事故的發(fā)生，使損失減少到最小程度。二、 范圍本措施及預(yù)案適用于“嘉源紅郡工程施工過程中發(fā)生物體打擊事件的控制。三、 職責(zé)職能、組別責(zé)任人職責(zé)任務(wù)指 揮指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負責(zé)對內(nèi)、對外聯(lián)絡(luò)完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.搶救組負責(zé)搶救救護組負責(zé)負傷人員救治和送治四、 資源配置熟練的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具。五、 應(yīng)急準(zhǔn)備1.

24、 工程部根據(jù)實際情況配備足夠的救援設(shè)備。2. 工程部建立相應(yīng)的防物體打擊領(lǐng)導(dǎo)班子和職能班組，并進行相應(yīng)的培訓(xùn)。3. 工程部每個月檢查一次，確保救援設(shè)備的有效性，并進行適宜的補充。4. 工程部每二個月舉行一次防物體打擊的救援演習(xí)，通過演習(xí)檢驗并改進突然停電的預(yù)案。5. 工程部每周對工程上的防物體打擊技術(shù)措施進行檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改、修復(fù)。六、 應(yīng)急響應(yīng)1. 物體打擊發(fā)生時，應(yīng)立即報告物體打擊救援領(lǐng)導(dǎo)小組。物體打擊救援領(lǐng)導(dǎo)小組啟動物體打擊應(yīng)急預(yù)案。2. 人員的急救可采用?意外傷害預(yù)案?執(zhí)行。3. 領(lǐng)導(dǎo)小組要負責(zé)現(xiàn)場的總指揮工作。七、預(yù)防物體打擊現(xiàn)場措施一預(yù)防物體打擊行為管理1、所有作業(yè)人員應(yīng)接受

25、平安知識的教育，施工現(xiàn)場技術(shù)管理人員應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定進行專門的平安技術(shù)簽字交底。當(dāng)采用新工藝、新技術(shù)、新材料和新設(shè)備的，應(yīng)按規(guī)定對作業(yè)人員進行相關(guān)平安技術(shù)培訓(xùn)。2、作業(yè)人員應(yīng)定期進行體檢，合格前方可上崗。3、為作業(yè)人員提供合格的平安帽、平安帶必備的平安防護用具。施工作業(yè)區(qū)入口設(shè)置完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.“平安鏡，作業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定正確佩戴和使用。應(yīng)定期對施工現(xiàn)場使用的勞動保護用品質(zhì)量進行檢查。4、物料提升機、施工電梯、各類作業(yè)平臺、卸料平臺、各類腳手架等進行安裝拆卸施工時，應(yīng)設(shè)警戒區(qū)，并應(yīng)派專人監(jiān)護。二預(yù)防物體打擊設(shè)施驗收與管理1、應(yīng)按類別，有針對性地將各類平安警示標(biāo)志懸掛于施工現(xiàn)場各相

26、應(yīng)部位。2、在進行作業(yè)前，應(yīng)由施工工程部技術(shù)負責(zé)人組織對物料提升機、施工電梯 、各類作業(yè)平臺、卸料平臺、各類腳手架、模板工程、起重吊裝以及洞口臨邊等平安設(shè)施進行驗收，驗收合格簽字后，方可使用。3、撤除架體時，鋼管和扣件等物不能往下扔，鋼管采用吊運或傳遞運輸；扣件采用裝籃后統(tǒng)一運輸。4、模板支設(shè)、鋼筋綁扎時，不能高空拋物；工具放于工具袋內(nèi)。施工用的材料及用剩的余料不能堆放在外架上或距樓層邊1m范圍內(nèi)。三預(yù)防物體打擊實體防護措施1、物料提升機通道口腳手板應(yīng)滿鋪并固定牢靠，兩側(cè)邊應(yīng)設(shè)置符合要求的防護欄桿及擋腳板，并用密目式平安網(wǎng)封閉兩側(cè)。2、腳手架的作業(yè)層腳手板應(yīng)鋪設(shè)嚴(yán)密，下部應(yīng)用平安平網(wǎng)兜底。腳手

27、架外側(cè)應(yīng)采用密目式平安網(wǎng)做全封閉，不得留有空隙。密目式平安網(wǎng)應(yīng)可靠固定在架體上。作業(yè)層腳手板與建筑物之間的空隙大于15cm時應(yīng)作全封閉。3、附著式升降腳手架和其他外掛式腳手架應(yīng)設(shè)置平安可靠的防傾覆、防墜落裝置，每一作業(yè)層架體外側(cè)應(yīng)設(shè)置符合要求的防護欄桿和擋腳板。4、基坑周邊、陽臺邊、料臺與挑平臺周邊、雨蓬與挑檐邊、無外腳手的屋面與樓層周邊、樓梯邊、龍門架與施工電梯卸料口等應(yīng)設(shè)置平安門或活動防護欄桿，且必須符合以下要求。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.1、防護欄桿應(yīng)由上、下兩道橫桿及欄桿柱組成，上桿離地高度為1.01.2m，下桿離地高度為0.50.6m。坡度大于1：22的屋面，防護欄桿應(yīng)高1.

28、5m，并加掛平安網(wǎng)。除經(jīng)設(shè)計計算外，橫桿長度大于2m時，必須加設(shè)欄桿柱。2防護欄桿必須自上而下用平安立網(wǎng)封閉，或在欄桿下邊設(shè)置嚴(yán)密固定的高度不低于18cm的擋腳板或40cm的檔腳笆。擋腳板與檔腳笆上如有孔眼，不應(yīng)大于25mm。板與笆下邊距離底面的空隙不應(yīng)大于10mm。接料平臺兩側(cè)的欄桿，必須自上而下加掛平安立網(wǎng)或滿扎竹笆。7、板與墻的洞口、各類樁孔、通道口與坑槽等處，必須設(shè)置牢靠的蓋板、防護欄桿、平安網(wǎng)或其他防墜落以及警示設(shè)施；電梯井口必須設(shè)防護欄桿或固定柵門，電梯井內(nèi)應(yīng)每隔兩層并最多隔10m設(shè)一道平安網(wǎng)。各類設(shè)施必須符合以下要求。1、邊長在150cm以上的洞口，四周設(shè)防護欄桿，洞口下張設(shè)平安

29、平網(wǎng)。2、對鄰近的人與物有墜落危險性的其他豎向的孔、洞口，均應(yīng)予以蓋沒或加以防護，并有固定其他位置的措施。四預(yù)防物體打擊實體防護使用管理1、作業(yè)人員上下梯子時，必須面向梯子，且不得手持器物。2、模板支撐和拆卸時的懸空作業(yè)必須遵守作業(yè)程序進行。支模時，模板未固定前不得進行下一道工序，嚴(yán)禁在連接件和支撐件上攀登上下，并嚴(yán)禁在上下同一垂直上裝、拆模板。結(jié)構(gòu)復(fù)雜的模板，裝、拆應(yīng)嚴(yán)格按照施工組織設(shè)計的措施進行。鋼模板部件等撤除后，臨時堆放處離樓層邊沿不應(yīng)小于1m，堆放高度不得超過1m。3、在高處懸空安裝門、窗，油漆及安裝玻璃時，嚴(yán)禁操作人員站在門框、陽臺欄板上進行。無外腳手時，應(yīng)張掛平安網(wǎng)。無平安網(wǎng)時，

30、操作人員應(yīng)系好平安帶，其保險鉤應(yīng)掛在操作人員上方的可靠物件上。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.4、安裝管道、大模板、吊裝單獨的大中型預(yù)制構(gòu)件等懸空作業(yè)，嚴(yán)禁在安裝的構(gòu)配件站人和行走。5、在吊運條形物件時，必須綁扎牢固；吊運條形物件時，必須裝箱、裝籃，裝物高度不得超過箱、籃周邊高度；吊運時必須要有專人指揮。 防火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案一、 目的為預(yù)防工地火災(zāi)的發(fā)生或火災(zāi)發(fā)生后的應(yīng)急響應(yīng)，制訂本預(yù)案。二、 范圍本預(yù)案適用于“嘉源紅郡工程。三、 職責(zé)職能、組別責(zé)任人職責(zé)任務(wù)指 揮指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負責(zé)對內(nèi)、對外聯(lián)絡(luò)搶救組負責(zé)搶救救護組負責(zé)負傷人員救治和送治四、 資源配置足夠的消防器材，對外聯(lián)絡(luò)的通訊器材，經(jīng)培訓(xùn)的

31、消防隊員和其他職能人員，相應(yīng)的醫(yī)療救護設(shè)備，足夠的經(jīng)費配置。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.五、 應(yīng)急準(zhǔn)備1. 工程部根據(jù)實際情況配備足夠的消防器材，并將標(biāo)明消防器材布置點、平安通道的區(qū)域平面圖張貼在顯眼位置。對外聯(lián)絡(luò) ：火警119、急救120。2. 工程部建立相應(yīng)的防火領(lǐng)導(dǎo)班子和防火職能班組并進行相應(yīng)的培訓(xùn)。3. 工程部每月檢查一次，確保消防器材的完好性，并進行合理的維護保養(yǎng)。4. 工程部每一季度一次對易燃物儲存環(huán)境及電線線路進行檢查，消除隱患，并保持防火通道、平安通道的暢通。六、 應(yīng)急響應(yīng)1. 火災(zāi)發(fā)生時，應(yīng)確定火災(zāi)的類型電火災(zāi)、危險品火災(zāi)、易燃物火災(zāi)和火勢大小，并立即報告防火領(lǐng)導(dǎo)小組。

32、防火領(lǐng)導(dǎo)小組啟動防火緊急預(yù)案。2. 防火領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)火災(zāi)的類型和火勢大小選用相應(yīng)的消防器材組織義務(wù)消防隊進行撲救。3. 疏散組根據(jù)現(xiàn)場情況確定疏散、逃生通道，組織逃生疏散，并負責(zé)維持秩序和清點人數(shù)。4. 對外聯(lián)絡(luò)組立即撥打119 通知消防部門，報警時要講明起火地點、火勢大小、火災(zāi)的類型，并派人到路口接警并指示消防通道。5. 搶救組立即切斷電源，并組織物質(zhì)搶救，盡量減少損失。6. 環(huán)保組負責(zé)采取措施控制環(huán)境污染。7. 救護組負責(zé)負傷人員處置，根據(jù)傷情的嚴(yán)重程度確定是現(xiàn)場施救還是送醫(yī)院救治急救 120或是請醫(yī)護人員現(xiàn)場組織施救。8. 防火領(lǐng)導(dǎo)小組要負責(zé)現(xiàn)場的指揮、救護、通訊、車輛的使用調(diào)度工作。七

33、、 糾正和改進1. 事故發(fā)生后，工程部組織相關(guān)部門進行原因分析，填寫意外事故報告，針對事故原因，采取糾正措施報管理者代表確認。2. 事故發(fā)生后，工程部負責(zé)對緊急預(yù)案進行評價并完善緊急預(yù)案。3. 事故責(zé)任人處理由工程部經(jīng)理彭超負責(zé)。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版. 大型機械傷害應(yīng)急預(yù)案一、 目的為預(yù)防工地龍門架等大型機械倒塌及鋼絲繩斷裂等突發(fā)事件發(fā)生的應(yīng)急響應(yīng)，制訂本預(yù)案。二、 范圍本預(yù)案適用于“嘉源紅郡工程。三、 職責(zé)職能、組別責(zé)任人職責(zé)任務(wù)指 揮指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負責(zé)對內(nèi)、對外聯(lián)絡(luò)搶救組負責(zé)搶救救護組負責(zé)負傷人員救治和送治四、 資源配置熟練的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具。五、 應(yīng)急準(zhǔn)備1.

34、 工程部根據(jù)實際情況配備足夠的救援設(shè)備。2. 工程部建立相應(yīng)的意外傷害領(lǐng)導(dǎo)班子和職能班組，并進行相應(yīng)的培訓(xùn)。3. 工程部每二個月檢查一次，確保救援設(shè)備的有效性，并進行適宜的補充。六、 糾正和改進1. 龍門架等大型機械事故發(fā)生時，應(yīng)確定事故的類型，并立即報告大型機械事故傷害救護領(lǐng)導(dǎo)小組。救護領(lǐng)導(dǎo)小組啟動大型機械事故傷害應(yīng)急預(yù)案。2. 救護組負責(zé)負傷人員處置，根據(jù)傷情的嚴(yán)重程度確定是現(xiàn)場施救還是送醫(yī)院救治或是請醫(yī)護人員現(xiàn)場組織施救。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.3. 如需送醫(yī)院救治急救 120或是請醫(yī)護人員現(xiàn)場組織施救，對外聯(lián)絡(luò)組負責(zé)撥打急救 120 通知附近醫(yī)院，報120 要講明地點、傷情嚴(yán)

35、重程度、傷害的類型和公司 ，并派人到路口接車指示通道。4. 領(lǐng)導(dǎo)小組要負責(zé)現(xiàn)場的指揮、救護、通訊、車輛的使用調(diào)度工作。七、 現(xiàn)場急救措施方法1. 現(xiàn)場急救1 調(diào)查事故現(xiàn)場，迅速使傷病員脫離危險場。2 初步檢查傷病員，采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、預(yù)防感染、止痛等措施。3 呼救：迅速呼叫救護車，送醫(yī)院醫(yī)治。4 如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，實行必須的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥和傷殘的措施。5 傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料。6 經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院醫(yī)治。2. 嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的急救1 可采用以下幾種止血方法：A壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊

36、覆蓋在傷口外表，在現(xiàn)場可用清潔手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條壓包扎止血。B指壓法：按出血部位分別采用指壓面動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、額動脈、股動脈、脛前后動脈止血法。C彈性止血帶止血法：當(dāng)肢體動脈創(chuàng)傷出血時，一般的止血包扎達不到理想的止血效果而采用之。先抬高肢體，使靜脈血充分回流，然后創(chuàng)傷部位的近端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實將該處動脈壓閉。2包扎、固定：創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎，既可保護創(chuàng)口預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時，可借助繃帶包扎夾板來固定受

37、傷部位上下二個關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.3 傷員搬運：A經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確地搬運轉(zhuǎn)關(guān)醫(yī)院搶救。B在肢體受傷后，應(yīng)在止血包扎固定后再搬運。C在搬運嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或休克的傷員時，要平臥運送傷員，頭部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要盡量防止震蕩。D在搬運高處墜落傷員時，假設(shè)穎有脊椎受傷可能時，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，不準(zhǔn)只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。3. 傷病員心跳驟停的急救在施工現(xiàn)場的傷病員心跳呼吸驟停，即突然意識喪失、脈博消失、呼吸停止的，在頸部、喉頭兩側(cè)摸不到大動脈搏動時應(yīng)采用以下方法急救：1 口對口口對鼻人工呼吸

38、法2 體外心臟擠壓法4. 現(xiàn)場急救設(shè)備5. 應(yīng)急 1 天氣預(yù)報：12121 2 救護：1203 打架、斗毆：1106. 急救箱急救箱的配備應(yīng)以簡單和適用、保證現(xiàn)場急救的需要，并可根據(jù)不同情況予以增減，定期檢查補充，確保隨時可供急救使用。7. 記錄8. 急救箱配備清單表見附表。 食物中毒的急救預(yù)案一、 目的為了確保工地發(fā)生食物中毒時，能得到有效救護，使損失減少到最小程度，制訂本預(yù)案。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.二、 范圍本預(yù)案適用于？工程發(fā)生食物中毒時的控制。三、 職責(zé)職能、組別責(zé)任人職責(zé)任務(wù)指 揮指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負責(zé)對內(nèi)、對外聯(lián)絡(luò)搶救組負責(zé)搶救救護組負責(zé)負傷人員救治和送治四、 資源配置熟練

39、的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具。五、 應(yīng)急準(zhǔn)備1. 工程部根據(jù)實際情況配備足夠的救護設(shè)施。2. 工程部建立相應(yīng)的食物中毒領(lǐng)導(dǎo)班子和職能班組，并進行相應(yīng)的培訓(xùn)。3. 工程部每半年檢查一次，確保救護設(shè)備的有效性，并進行適宜的補充。六、應(yīng)急響應(yīng)1. 食物中毒發(fā)生時，應(yīng)確定食物中毒的類型，并立即報告食物中毒救護領(lǐng)導(dǎo)小組。食物中毒救護領(lǐng)導(dǎo)小組啟動食物中毒急救預(yù)案。2. 救護組負責(zé)食物中毒人員處置，根據(jù)食物中毒嚴(yán)重程度確定是現(xiàn)場施救還是送醫(yī)院救治或是請醫(yī)護人員現(xiàn)場組織施救。3. 如急需醫(yī)院救治急救 120或是請醫(yī)護人員現(xiàn)場組織施救，對外聯(lián)絡(luò)組負責(zé)撥打急救 120 通知附近醫(yī)院，報120 時要講明地點、

40、食物中毒嚴(yán)重程度、食物中毒的類型和公司 ，并派人到路口接車指示通道。4. 領(lǐng)導(dǎo)小組要負責(zé)現(xiàn)場的指揮、救護、通訊、車輛的使用調(diào)度工作。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.七、現(xiàn)場急救措施方法7.1 現(xiàn)場急救7.1.1 食入毒物：如誤食變質(zhì)食物，對一般神志清楚者應(yīng)設(shè)法催吐：喝微溫水300500 毫升，用壓舌板等刺激咽后壁或舌根以催吐，如此反復(fù)，直到吐出物為清亮物體為止。7.2 傷病人員心跳驟停的急救7.2.1 在施工現(xiàn)場的傷病人員心跳呼吸驟停，即突然意識喪失、脈搏消失、呼吸停止的，在頸部、喉頭兩側(cè)摸不到大動脈搏動時應(yīng)采取以下方法急救：A口對口口對鼻人工呼吸法B體外心臟擠壓法7.3 如果沒有發(fā)現(xiàn)危及中

41、毒人員的體征，可作第二次檢查，施行必要急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥的措施。7.4 經(jīng)現(xiàn)場處理后的人員要迅速送醫(yī)院醫(yī)治。7.5 應(yīng)急 救護：1207.6 急救箱急救箱的配備應(yīng)以簡單和適用，保證現(xiàn)場急救的需要，并可根據(jù)不同情況予以增減，定期檢查補充，確保隨時可供急救使用。7.7 記錄7.7.1 急救箱配備清單表見附表。 觸電傷害的應(yīng)急搶救預(yù)案一、 目的為了確保觸電傷害事故發(fā)生時，能得到有效救治，使損失減少到最小程度，特制訂本預(yù)案。二、 范圍本預(yù)案適用于“嘉源紅郡工程施工工地發(fā)生觸電傷害的應(yīng)急搶救。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.三、 職責(zé)工程部負責(zé)所在區(qū)域內(nèi)的觸電傷害應(yīng)急搶救。四、 資源配置熟練的

42、救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具。五、 應(yīng)急準(zhǔn)備職能、組別責(zé)任人職責(zé)任務(wù)指 揮指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負責(zé)對內(nèi)、對外聯(lián)絡(luò)搶救組負責(zé)搶救救護組負責(zé)負傷人員救治和送治四、 資源配置1.觸電事故發(fā)生時，就立即報告觸電傷害救護領(lǐng)導(dǎo)小組，并立即啟動觸電傷害應(yīng)急搶救預(yù)案。2.聯(lián)絡(luò)組根據(jù)觸電傷害嚴(yán)重程度確定是現(xiàn)場時就還是送醫(yī)院救治或是請醫(yī)護人到現(xiàn)場組織搶救，做好與醫(yī)院的聯(lián)絡(luò)，并向上級有關(guān)部門報告。3、救護組應(yīng)確定觸電傷害的程度，并立即進行現(xiàn)場搶救，同時根據(jù)傷害的嚴(yán)重程度，作出是否邊搶救邊送醫(yī)院的決定。4、如需送醫(yī)院救治急救 120或是請醫(yī)護人員現(xiàn)場組織施救，對外聯(lián)絡(luò)組負責(zé)撥打急救 120 通知附近醫(yī)院，報120 時要

43、講明地點，觸電傷害嚴(yán)重程度和現(xiàn)場地點、聯(lián)絡(luò) ，并派人到路口接車指示通道。5、領(lǐng)導(dǎo)小組要負責(zé)現(xiàn)場的指揮、救護、通訊，車輛的使用調(diào)度工作，并保護好事故現(xiàn)場。七、觸電現(xiàn)場的急救：發(fā)生觸電事故時，現(xiàn)場急救的具體操作可分為迅速解脫電源、簡單診斷和對癥處理三大局部。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.1.1 迅速解脫電源一旦發(fā)生觸電事故時，切不可驚慌失措，首先要設(shè)法使觸電者脫離電源。使病人脫離電源的方法一般有以下幾種：1切斷電源。當(dāng)電源開關(guān)或電源插頭就在事故現(xiàn)場附近時，可立即將閘刀翻開或?qū)㈦娫床孱^拔掉，使觸電者脫離電源。必須指出普通的電燈開關(guān)如拉線開關(guān)只切斷一根導(dǎo)線，且有時斷開的不一定是相線，因此，關(guān)掉電燈

44、開關(guān)并不能被認為是切斷了電源。2用絕緣物移去帶電導(dǎo)線。當(dāng)帶電導(dǎo)線觸及人體引起觸電，且不能采用其他方法解脫電源時，可用絕緣的物體如木棒、竹桿、手套等將電線移掉，使病人脫離電源。3用絕緣物切斷帶電導(dǎo)線。出現(xiàn)觸電事故，必要時可用絕緣的工具如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧以及鋤頭等切斷導(dǎo)線，以斷開電源。4拉拽觸電者衣服，使之?dāng)[脫電源。假設(shè)現(xiàn)場不具備上述三種條件，而觸電者衣服枯燥，救護者可用包有干毛巾，干衣服等枯燥物的手拉拽觸電者的衣服使其脫離電源。必須指出，上述方法僅適用于220/380V“低壓觸電的搶救。對于高壓觸電應(yīng)及時通知供電部門，采用相應(yīng)的緊急措施，以免產(chǎn)生新的事故?？傊?，在現(xiàn)場可因地制宜，靈活運

45、用各種方法，迅速平安地使觸電者脫離電源。必須注意觸電者脫離電源后，因不再受電流刺激，肌肉會立即放松，故有可能會自行摔倒，造成新的外傷如顱底骨折等，特別事故現(xiàn)場在高處時，危險性更大。因此在解脫電源時應(yīng)輔以相應(yīng)措施，防止發(fā)生二次事故。此外，解脫電源時，除應(yīng)注意自身的平安外，還需注意不可誤傷他人。1.2 簡單診斷解脫電源后，病人往往處于昏迷狀態(tài)或“臨床死亡階段，因情況不明，故應(yīng)盡快對心跳和呼吸的情況作一判斷，了解是否處于“假死狀態(tài)。只有作出明確的診斷，才能及時正確地進行急救。1判斷是否喪失意識完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.首先輕輕搖動觸電者的肩部絕對不允許搖動頭部，并對之呼叫，最好直呼其姓名，看

46、看有否反響，以判斷是否喪失意識。有反響者，肯定有心跳、呼吸存在；如無反響，即喪失意識，這時用一手手掌托住傷員頸部，以防止頸部彎曲，另一手握住其上臂近肩端，并以此處為力點，平穩(wěn)地翻轉(zhuǎn)至仰臥位。翻轉(zhuǎn)時，必須使觸電者的頭、頸、軀干、臀部同時轉(zhuǎn)動，以防止扭曲，發(fā)生新的損傷，隨后應(yīng)立即將其上衣和褲帶放松。一般昏迷的觸電者常有氣道阻塞，故必須馬上暢通呼吸道，否那么，人工呼吸及人工心臟擠壓法都將完全無效。此時，我們可用一手的手掌將其頸部向上方唾棄。另一手的手掌放于額部，向下用力，使其頭部向后仰翻，以到達開放氣道的目的，如圖一a、b、c所示。 圖一a、b、c開放氣道2觀察有否呼吸存在在保持呼吸道暢通的情況下，

47、將耳朵貼向觸電者的鼻處，用聽覺及面額的感覺來判斷觸電者是否有因呼吸所產(chǎn)生的氣體流動，并側(cè)頭觀察觸電者的胸廓及上腹部有否呼吸時所產(chǎn)生的運動，如圖二所示圖二完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.如能觀察到胸廓或腹壁有呼吸產(chǎn)生的起伏運動，或者感覺到觸電者口鼻處有氣體的吹拂感呼吸時氣體流動所致，那么判定觸電者有呼吸存在；反之，那么呼吸已停止。當(dāng)不便觀察時，也可用手觸摸胸部或腹部，以感覺有無呼吸運動。整個觀察時間不能過長，一般不得超過5 秒鐘。3檢查頸動脈有否搏動頸動脈是人體的大動脈，位于胸鎖乳突肌的前緣，相當(dāng)于喉結(jié)水平。頸動脈是中心動脈，在周圍動脈搏動消失時，仍能觸及頸動脈的搏動。頸動脈位置表淺，很容易感

48、覺到它的搏動。檢查時不必脫衣，極為方便。我們將頸動脈是否有搏動，作為是否有心跳的依據(jù)。檢查時，可將中指和食指合并在一起，指尖部置于喉結(jié)部位，然后，慢慢向頸側(cè)移動，其移動軌跡與人體長軸相垂直，如圖三所示。移動過程中，同時對氣管旁軟組織進行觸診，假設(shè)能感到頸動脈搏動那么傷員仍有心跳，假設(shè)無感覺那么心臟已停止跳動。檢查應(yīng)在5 秒鐘內(nèi)完成。觸診應(yīng)輕柔，不能加壓。圖三檢查有否頸動脈搏動值得注意的是，如發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸已停止，那么應(yīng)立即作四次連續(xù)的口對口人工呼吸，然后檢查頸動脈有否搏動。檢查時，一手掌部仍需放在病人額部，使其頭部仍保持后仰姿勢。4觀察瞳孔是否擴大瞳孔的作用有點類似照相機的光圈，但人的瞳孔是由

49、大腦控制而自動調(diào)節(jié)的。當(dāng)大腦細胞正常時，瞳孔的大小會隨外界光線強度的變化自行調(diào)節(jié)。使進入眼內(nèi)的光線強度保持適中，以便于觀看。正常時的瞳孔如圖四a所示。當(dāng)處于“假死狀態(tài)時，大腦細胞嚴(yán)重缺氧，對于死亡邊緣，整個自動調(diào)節(jié)系統(tǒng)中樞失去了作用，瞳孔也就自行擴大，這時瞳孔對光線的強弱不起反響，如圖四完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.b所示。所以，瞳孔擴大說明了大腦組織細胞嚴(yán)重缺氧或已遭受損害死亡，此時人體也就處于“假死或更嚴(yán)重的狀況。 (a) (b)圖四人的瞳孔通過以上簡單的檢查，我們既可判斷觸電者是否處于“假死狀態(tài)。并依據(jù)“假死的類型，有的放矢地對癥處理。1.3 處理方法經(jīng)過簡單診斷后的病人，一般可按以

50、下情況分別處理：1病人神志清醒，但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗，甚至有惡心或嘔吐，因讓其就地安靜休息，以減輕心臟負荷，加快恢復(fù)；情況嚴(yán)重時，應(yīng)小心送往醫(yī)療部門，請醫(yī)務(wù)人員檢查治療，在送往的路途中，需嚴(yán)密觀察病人，以免發(fā)生意外。2病人呼吸、心跳尚存在，但神志不清。應(yīng)使其仰臥保持周圍空氣流通，注意保暖，并且立即通知醫(yī)療部門，或用擔(dān)架將病人送往醫(yī)院，請醫(yī)務(wù)人員搶救，在此同時還要嚴(yán)密觀察，作好人工呼吸和體外心臟擠壓急救的準(zhǔn)備工作。一旦病人出現(xiàn)“假死情況應(yīng)立即進行搶救。3假設(shè)檢查，發(fā)現(xiàn)病人已處于“假死狀態(tài)，那么應(yīng)立即針對不同類型的“假死進行對癥處理；假設(shè)呼吸停止，那么用口對口人工呼吸法維持氣體交換；假設(shè)心

51、臟停止跳動，那么用體外人工心臟擠壓法來重新維持血液循環(huán)；假設(shè)呼吸、心跳全停，那么需同時施行體外心臟擠壓和口對口人工呼吸。同時應(yīng)立即向醫(yī)療部門告急求救。搶救工作不能輕易中止，即使在送往醫(yī)院的途中，也必須繼續(xù)進行搶救，邊送邊救直至心跳、呼吸恢復(fù)為止。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.2、口對口人工呼吸法人工呼吸的目的，是用人工的方法來替代肺的自主呼吸活動，使氣體有節(jié)律地進入和排出肺臟，以供給體內(nèi)足夠的氧氣，充分排出二氧化碳，維持正常的通氣功能。口對口人工呼吸是最簡單有效的方法。2.1 操作步驟口對口的人工呼吸法操作步驟如下：1使觸電者仰臥解開衣領(lǐng)，松開緊身衣著，放松褲帶，以免影響呼吸時胸廓的自然擴

52、張及腹壁上下的運動。2使觸電者頭偏向一側(cè)，使其嘴張開，用手指去除口腔中的假牙、血塊、嘔吐物等，使呼吸道暢通，如圖五a所示。3搶救者位于病人的一側(cè)，以近其頭部的一手之拇、食兩指緊捏觸電者的鼻孔防止漏氣，并將該手掌的外緣壓住其額部，并向下用力。另一手托在觸電者的項部，用力將其頸部上抬，使頭部能充分后仰，以解除舌下墜導(dǎo)致的呼吸道梗阻，如圖五b所示。4急救者先深吸一氣，然后用嘴緊貼于病人的嘴或鼻孔大口吹氣。吹氣必須深而快，同時觀察病人的胸部或腹壁有否隆起，以保證吹氣的有效和濕度，如圖五c所示。5吹氣停止后，急救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏緊鼻孔的手，讓氣體從病員肺部排出。此時，應(yīng)注意胸部、腹部復(fù)原情況，傾

53、聽呼氣聲，觀察有無呼吸道梗阻，如圖五d所示。6反復(fù)作4、5兩步驟，頻度掌握在每分鐘吹氣1216 次。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.2.2 本卷須知進行口對口人工呼吸法搶救時應(yīng)注意以下幾點： (a) (b)(c) (d)圖五口對口人工呼吸法1搶救開始時，先快速連續(xù)吹氣4 次。吹氣時壓力需掌握好，剛開始時可略大一些，頻率也稍快一些，經(jīng)1020 次后，可逐步減少壓力，維持胸部或腹部輕度升起即可。對幼兒吹氣時，不能捏緊鼻孔，應(yīng)讓其自然漏氣，為防止壓力過高，急救者吹氣時，僅用頰部力量即可。2搶救開始時的連續(xù)四次快速吹氣，其總量不能超過2000ml。以后每次通氣量成人為8001200ml。通氣量小于8

54、00ml，會影響復(fù)蘇效果；大于1200ml，可能會引起胃擴張；而大于2000ml，可明顯造成胃擴張，影響效果，甚至造成肺泡撕裂。3吹氣時間宜短，約占一次呼吸周期的三分之一，但亦不能過短，否那么影響通氣效果。4如果觸電者牙關(guān)緊閉，可采用口對鼻吹氣，方法與口對口根本相同。此時可將病人嘴唇緊閉，急救者對準(zhǔn)鼻孔吹氣。吹氣時壓力應(yīng)比口對口稍大，時間也應(yīng)稍長。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.3、體外人工心臟擠壓法使心臟復(fù)蘇是整個搶救工作中最重要的環(huán)節(jié)，如果心臟不能恢復(fù)自主節(jié)律，那么以后的各種搶救措施都無法施行。體外人工心臟擠壓法是通過有節(jié)律地對胸廓進行擠壓，間接地壓迫心臟，用人工的方法來代替心臟自然收縮

55、，從而使觸電者維持血液循環(huán)。該法簡單、易學(xué)、效果好。3.1 體外人工心臟擠壓法的操作步驟：體外人工心臟擠壓法的操作步驟如下：1使觸電者仰臥于硬板上或地上。2搶救者跪在觸電者的胸側(cè)，如圖六所示。3搶救者手掌根部放在觸電者胸骨下段胸骨下1/2 處即“壓內(nèi)，如圖七所示。圖六搶救者的位置 圖七“壓區(qū)的位置在確定“壓區(qū)的位置時，應(yīng)先將一手的食指與中指沿觸電者肋弓移至胸骨下切跡處，如圖八所示。再用此手掌的中指固定于胸骨切跡處，食指緊靠中指作為定位標(biāo)志。另一手的掌根部緊靠上一手的食指邊，如圖九所示。此時，該手掌根部便于胸骨下1/2 處即壓區(qū)。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.圖八“壓區(qū)的定位或者，也可采用簡

56、單的估計法定位。即先將一手的中指指尖對準(zhǔn)觸電者頸部凹陷區(qū)的下緣相當(dāng)于衣服領(lǐng)子的紐扣處，將手指伸直后，手掌放于胸骨下，掌根即處于“壓區(qū)內(nèi)，見圖九所示。4將原同于定位的手掌，放在已位于“壓區(qū)的一手的手背上、兩手的手指交叉抬起，使手指脫離胸壁，如圖九所示?；蛘咭部蓪墒终葡嗪?，手指上蹺，僅使手掌根部接觸胸壁，如圖九所示。 圖九手掌姿勢5搶救者兩肘關(guān)節(jié)伸直，依靠上身的體重和臂部、肩部肌肉的力量，垂直于觸電者脊柱方向在“壓區(qū)外用力胸骨下端，使胸脊下端和與其相連的肋骨下陷34cm，間接壓迫心臟，從而使心臟內(nèi)血液博出，形成血液循環(huán)，如圖十所示完整編輯版完整編輯版.完整編輯版. 圖十體外心臟擠壓法6擠壓使胸骨

57、下陷規(guī)定距離后，突然放松但手掌根部不能離開胸壁，依靠胸部的彈性，使胸骨復(fù)位，胸腔內(nèi)壓力下降，心臟得以舒張，大靜脈內(nèi)的血液得以回到心臟。7反復(fù)5、6動作。頻度最好掌握在每分鐘120 次，如體力不支可掌握在每分鐘8090 次左右，絕對不能低于60 次。3.2 本卷須知作體外人工心臟擠壓操作時，注意以下幾點：1在擠壓間隙期內(nèi)，務(wù)使胸部不受外力作用，使其能恢復(fù)原狀，降低胸腔內(nèi)壓力。2擠壓時，位置要正確，一定要在胸骨下1/2 處的“壓區(qū)內(nèi)。如位置較低可引起胃內(nèi)容物返流，進入氣管和肺部，引起窒息與吸入性肺炎。接觸胸骨只能限于手掌根部，故手掌不應(yīng)平放，手指應(yīng)向上并與胸廓保持一定距離，否那么，不但會影響效果，

58、而且易造成一系列并發(fā)癥，如肋骨骨折、氣胸、肝破裂等。對小兒更需小心。3用力時，手臂一定要垂直于觸電者身體，方向?qū)?zhǔn)脊柱，并要有節(jié)奏和沖擊性。決不能偏斜，否那么易使肋骨骨折。4對小兒用一個手掌根部即可。5擠壓時間與放松時間應(yīng)大致相同。6擠壓時，應(yīng)能摸到頸動脈、股動脈搏動，否那么，應(yīng)立即檢查、糾正。當(dāng)觸電者心跳、呼吸都停止時，應(yīng)同時對病人進行體外心臟擠壓法及人工呼吸。如現(xiàn)場僅一人，那么應(yīng)立即對觸電者連續(xù)吹氣四次進行15次心臟擠壓，擠壓速度應(yīng)按每分鐘80次進行。擠壓后，在連續(xù)吹氣兩次，如圖十一所示。以后，每作15次心臟擠壓，就作兩次吹氣，交替反復(fù)進行。同時每隔5 分鐘，應(yīng)檢查一次心肺復(fù)蘇的效果。每次

59、檢查時間不得超過5 秒鐘。如現(xiàn)場有兩人以上，那么可按圖十一所示雙人操作法進行。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.圖十一單人心肺復(fù)蘇法4、局部外傷處理人體遭受電擊后，在電流進入、流出處?？梢姷诫娮苽麄?。特別是高壓1000V 以上電擊時，電擊間電弧的溫度可達10004000，可造成接觸處廣泛嚴(yán)重的燒傷，且常傷及骨骼，故處理較復(fù)雜?，F(xiàn)場搶救時，應(yīng)用消毒的紗布或急救包將傷口包扎好，在緊急時甚至可用干凈的布或紙類進行包扎，但應(yīng)注意盡量減少污染，以利于以后的治療。其他外傷和腦震蕩、骨折等，可參照外傷急救的情況作相應(yīng)處理?，F(xiàn)場搶救往往時間很長且不能中斷。在經(jīng)過較長時間的搶救后，觸電病人面色好轉(zhuǎn)、口唇潮紅、

60、瞳孔縮小、四肢出現(xiàn)活動、心跳和呼吸逐漸恢復(fù)正常時，可暫停數(shù)秒鐘進行觀察。如果正常心跳和呼吸不能維持，必須繼續(xù)搶救。終止心肺復(fù)蘇工作是一項醫(yī)學(xué)決定，只能由有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對病人的腦功能和心血管狀況作出正確估計后，才能作出。其他任何人不能隨便作出停止心肺復(fù)蘇工作的決定，因此搶救者一定要堅持到醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場接替搶救為止。 防坍塌應(yīng)急預(yù)案一、 目的為預(yù)防工地發(fā)生坍塌事故的發(fā)生或坍塌事故發(fā)生后的應(yīng)急響應(yīng)，制訂本預(yù)案。二、 范圍本預(yù)案適用于？工程工程。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.三、 職責(zé)職能、組別責(zé)任人職責(zé)任務(wù)指 揮指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負責(zé)對內(nèi)、對外聯(lián)絡(luò)搶救組負責(zé)搶救救護組負責(zé)負傷人員救治和送治四、 資源配