社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站制度范本(13篇)

1、第PAGE80頁共NUMPAGES80頁社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站制度范本1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在站長的領(lǐng)導下，完成社區(qū)站日常工作。2、運用適宜的中西藥及技術(shù)承擔社區(qū)居民常見病、多發(fā)病、慢性病的防治工作。3、落實_市政府對社區(qū)居民的各項承諾，承擔重癥患者院外急救與轉(zhuǎn)診任務(wù)，對疑難病癥患者及時會診、轉(zhuǎn)診，建立醫(yī)療差錯、事故登記制度。4、對老年人、行動不便的慢性病人提供出診及家庭病床等上門服務(wù)。針對老年人、家庭病床的病人開展社區(qū)護理工作。5、定期開展健康教育及健康促進活動，舉辦講座、發(fā)放健康教育處方。6、開展計劃生育技術(shù)指導及婦幼保健工作。7、為轄區(qū)內(nèi)居民建立健康檔案，并對健康檔案實行規(guī)范化、標準化的計算機管理，

2、對慢性非傳染病實行分類管理。8、開展殘疾人康復訓練及指導。9、每年在轄區(qū)內(nèi)進行社區(qū)普查，修訂社區(qū)診斷，根據(jù)社區(qū)主要健康問題制定干預計劃并_實施。雙向轉(zhuǎn)診制度1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽定協(xié)議，制定實施方案和服務(wù)流程，設(shè)專人負責，確保轉(zhuǎn)診渠道暢通。2、培訓社區(qū)醫(yī)生，掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診流程和保障措施，熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。3、社區(qū)醫(yī)生對符合轉(zhuǎn)診條件的病人，認真填寫轉(zhuǎn)診單，與上級醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人，確保病人得到及時治療。4、主動加強與上級醫(yī)院的溝通，及時掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服

3、務(wù)工作。5、對轉(zhuǎn)回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復期病人，應(yīng)及時提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。院內(nèi)感染管理人員職責1、負責本站各類人員預防，控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓。2、負責醫(yī)院感受染的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。3、已被確定發(fā)生醫(yī)院感染流行，暴發(fā)時，及時逐級上報并及時進行調(diào)查分析，針對感染源，感染途徑和感染人群采取控制措施并監(jiān)督措施的實施。4、監(jiān)督檢查本站消毒，滅菌效果并進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，定期分析監(jiān)測結(jié)果。5、擬定合理應(yīng)用抗感染藥物的規(guī)章制度并_檢查，督促相關(guān)科室認真落實，及時掌握本院耐藥菌的動態(tài)，發(fā)現(xiàn)特殊感染菌株及時向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門報告。6、對購入的消

4、毒藥械，一次性使用醫(yī)療，衛(wèi)生用品的資質(zhì)進行審核，對其儲存，使用和用后處理進行監(jiān)督。7、結(jié)合本站感染管理工作的實際，開展醫(yī)院感染監(jiān)控的專題研究。8、及時向主管領(lǐng)導報告醫(yī)院感染的動態(tài)，定期通報情況。慢性病管理工作制度1、設(shè)專(兼)職人員管理慢性病工作，建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。2、對社區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。3、對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。4、針對不同人群開展健康咨詢及危險因到素干預活動，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳資料。5、對本社區(qū)已確診的五種慢性病(高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤

5、)患者進行控制管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。6、建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責任，以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長職責1、負責_實施社區(qū)站的“防、治、保、康、計、健”六位一體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作及本站行政管理工作。2、制訂社區(qū)站有關(guān)業(yè)務(wù)計劃，_實施，經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。3、了解掌握社區(qū)站業(yè)務(wù)工作開展情況，負責督促，檢查各種制度與規(guī)范的執(zhí)行情況，采取措施提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴防差錯事故。4、負責_站內(nèi)醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)療衛(wèi)生法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護理常規(guī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。5、對轄區(qū)內(nèi)人員資料做到心中有數(shù)，了解社區(qū)的基本情況進行社區(qū)診斷，找出健康問題，確定健康人群，高危人群，患病人群，分

6、類管理。6、根據(jù)轄區(qū)人群特征制定不同人群的系統(tǒng)健康教育計劃，開展多種形式的健康教育，對重點人群進行社區(qū)干預，改變不良的生活行為。7、按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的考核標準，_安排站內(nèi)工作，定期對站內(nèi)工作完成情況進行檢查，經(jīng)常聽取轄區(qū)內(nèi)群眾與患者意見建議，不斷改進服務(wù)工作。8、做好站內(nèi)各項資料的統(tǒng)計報表工作及年度總結(jié)工作。9、完成交辦的其他工作。健康檔案管理制度1、健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊。2、應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)重點人群(老年、婦女、兒童)、弱勢人群(孤寡、殘疾、低保)、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。3、對患有高血壓、糖尿病、冠心病

7、、腦卒中、腫瘤的病人，應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區(qū)分。4、健康檔案由全科醫(yī)師負責填寫，項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。診療記錄按soap(主觀治療、客觀檢查、評價、計劃)要求書寫。5、健康檔案每年至少隨訪記錄四次，進行動態(tài)管理。6、健康檔案應(yīng)及時收集、及時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的，應(yīng)在家庭健康檔案中標明其存放地。7、健康檔案管理應(yīng)責任到人、制度到位、硬件落實、管理達標，逐步納入計算機系統(tǒng)管理。健康教育管理人員職責1、在站長領(lǐng)導下，負責實施上級及本站的健康教育工作任務(wù)。安排人員落實健康教育工作定期進行指導、檢查、監(jiān)督。2、負責健康教育工作計劃工

8、作總結(jié)的制定落實和匯報。3、負責_本站職工及社區(qū)群眾的健康教育培訓工作，并有培訓記錄。4、督促本站健康教育宣傳欄的定期更換。5、負責本站對外健康教育宣傳，咨詢活動的_，注意積累保存資料。6、完成健康教育工作報表。7、年底對健康教育文字及照片，聲像材料進行統(tǒng)一歸檔。健康教育工作制度1、在街(鄉(xiāng))政府健康促進領(lǐng)導小組領(lǐng)導下，建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。2、建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識，倡導健康的生活方式。3、開通社區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。4、針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座

9、，解答居民最關(guān)心的健康問題。5、發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。6、完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。預防接種人員職責1、參加預防接種的工作人員要有高度責任心，嚴格的科學態(tài)度，發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)須及時處理，記錄并上報區(qū)疾控中心。2、接種時要做好查對工作(查生物制品，查姓名，查應(yīng)接種什么疫苗)。3、活疫苗安瓿打開后半小時用完，滅活疫苗一小時用完。嚴格掌握免疫程序，七苗的覆蓋率和單項疫苗合格率均達_%。5、注射后在接種證和卡上記錄好，證和卡的項目填寫要完整。治療室工作制度1、室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理，嚴格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標志。2、醫(yī)

10、護人員進入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進入。3、藥品及器械管理有序，內(nèi)用藥與外用藥分類放置，標簽清楚，定期清點，做好交接班記錄。4、執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，嚴格“三查七對”，輸液加藥要堅持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴格執(zhí)行藥物配伍禁忌。5、用過的醫(yī)療器具及時清理、清點、消毒、滅菌，無菌物品須注明滅菌日期，超過使用時限重新滅菌。6、每日進行室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期進行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。7、各種登記、記錄要完整、準確，字跡清楚，妥善保存。傳染病管理制度1、發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，在法定報告時限內(nèi)，以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預防中心(簡稱疾控中心，下同)報告。2、實行傳染病首診負責制

11、。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時，及時轉(zhuǎn)入傳染病定點收治醫(yī)療機構(gòu)。3、建立傳染病個案登記卡，按照卡片登記項目填寫齊全，不得漏項。掌握其動態(tài)情況，做好追蹤隨訪。4、做好傳染病人或穎似病人流行病學調(diào)查、疫情報告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必須時對病人的學習、工作、生活環(huán)境進行預防性消毒；對病人接觸者，實行醫(yī)學觀察；密切接觸者預防性用藥。5、協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群(如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等)監(jiān)測工作。建立監(jiān)測資料檔案，開案監(jiān)測分析。6、加強對結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報告，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。7、建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開展防治知識宣傳，高

12、危人群行為干預、咨詢、檢測、轉(zhuǎn)診服務(wù)；協(xié)助開展流行病學調(diào)查、醫(yī)學隨訪、醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴格遵守保密制度。8、對傳染病預防、治療管理中，對于傳染病疫情綏報、漏報、謊報、隱瞞不報，造成疫情擴大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責任人，應(yīng)嚴格追究責任。社區(qū)護士職責1、承擔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中臨床護理工作。2、承擔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)護理管理工作。3、承擔上門護理工作和家庭臨終關(guān)懷護理服務(wù)。4、開展與護理內(nèi)容相關(guān)的社區(qū)居民健康教育，包括健康教育講座，入戶宣教、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)健康宣傳等。指導社區(qū)居民科學健身。5、參與社區(qū)康復、社區(qū)精神衛(wèi)生、社區(qū)慢病防治、社區(qū)傳染病預防與控制、社區(qū)居民生殖保健肋務(wù)等項工作。6、

13、完成社區(qū)護理科研成工作，并參與其他社區(qū)護理科研衛(wèi)生服務(wù)工作。7、承擔中專護理教育臨床實習指導及帶教進修生8、運用護理程序開展社區(qū)護理工作，并書寫社區(qū)護理記錄。9、參與社區(qū)居民健康檔案的建立并協(xié)助管理。10、配合全科醫(yī)師開展工作11、參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)預防保健工作。12、可以兼職從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品管理工作。13、可以兼職從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的掛號收費工作。14、主持或參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理工作。15、制作社區(qū)護理工作年度計劃并_實施，年底完成總結(jié)上交社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理管理部門。16、填報社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理統(tǒng)計報表。醫(yī)療廢棄物無害化處理管理制度1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)嚴格遵守醫(yī)療廢棄物無害化處理的規(guī)

14、定，污染后的一次性物品必須消毒毀形后統(tǒng)一回收處理，不得原形流入社會，造成危害。如有違反規(guī)定，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴加懲處。2、一次性輸液器。必須剪斷針頭(在進入人體的針頭端約20厘米處剪斷)，消毒液中浸泡_分鐘后撈出放置，待收。3、一次性注射器。將針頭拔下、剪斷針頭，浸入消毒液中，針管內(nèi)吸入消毒液后浸泡_分鐘以上撈出，毀形后放入單獨容器中。4、一次性口腔盒、換藥盒、窺陰器、尿杯等，用后在消毒液中浸泡_分鐘后撈出毀形。以上所使用消毒液必須每日更換，要保證正確的濃度，浸泡后的物品需進行毀形后，由專人負責回收、管理、定期送往指定渠道處理。5、一次性中單、尿墊、敷料、棉簽等均應(yīng)送回站焚燒，不得進入生活垃圾中。6

15、、如醫(yī)護人員在出診或上門服務(wù)時，應(yīng)正確指導患者家屬在進行治療完畢時，要將一次性物品毀形。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站制度范本（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責一、開展社區(qū)衛(wèi)生狀況調(diào)查，進行社區(qū)診斷，了解社區(qū)居民健康狀況，制定和實施社區(qū)衛(wèi)生工作計劃。對社區(qū)愛國衛(wèi)生工作予以技術(shù)指導。二、大力開展健康教育。針對社區(qū)主要健康問題，明確社區(qū)健康教育的重點和對象，主要內(nèi)容及適宜方式；開展健康教育和健康促進，指導社區(qū)居民增強自我保健防護意識，糾正不利于身心健康的行為和生活方式；配合開展免疫接種，預防性病、艾滋病，開展無償獻血、生殖健康、禁毒及控煙等宣傳、教育。三、傳染病、職業(yè)病、地方病、寄生蟲病的防治。認真貫徹傳染病防治法、公共

16、衛(wèi)生_應(yīng)急條例、職業(yè)病防治法、地方病防治條例等法律、法規(guī)，大力開展傳染病、職業(yè)病、地方病及寄生蟲病的社區(qū)防治；執(zhí)行法定傳染病監(jiān)測、登記與報告制度，有效開展防控并協(xié)助開展漏報調(diào)查；配合有關(guān)部門對傳染源予以隔離以及對疫源地進行消毒；指導恢復期病人定期復查并隨訪；開展計劃免疫及免疫接種工作。四、開展社區(qū)醫(yī)療工作。開展常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)療服務(wù)；提供會診、轉(zhuǎn)診服務(wù)；急危重癥的現(xiàn)場緊急救護及轉(zhuǎn)診；家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。五、慢性非傳染性疾病的防治。開展健康指導、行為干預；開展重點慢性非傳染性疾病的高危人群監(jiān)測，對患者實施規(guī)范化管理；對恢復期病人進行隨訪.六、婦女保健。

17、開展圍產(chǎn)期保健、產(chǎn)前保健、產(chǎn)后保健、更年期保健的檢查、指導、咨詢工作；配合上級醫(yī)療保健機構(gòu)開展婦科疾病的篩查。七、兒童保健。新生兒期保健、新生兒訪視及護理指導、_喂養(yǎng)咨詢及指導；開展嬰幼兒期保??；學齡前期保健工作，包括早期教育、營養(yǎng)指導、生長發(fā)育評價及監(jiān)測和托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健指導；開展學齡期保健及兒童期常見病、多發(fā)病及意外傷害的預防指導。八、精神衛(wèi)生。開展精神衛(wèi)生咨詢、宣傳與教育；及時發(fā)現(xiàn)精神疾患，根據(jù)需要早期干預；配合開展康復期精神疾患的監(jiān)護和社區(qū)康復。九、老年保健。了解社區(qū)老年人的基本情況和健康狀況；指導老年人進行疾病預防和自我保??；指導意外傷害的預防、自救和他救。十、開展康復治療與咨詢；開

18、展計劃生育技術(shù)服務(wù)及相關(guān)咨詢。十一、提供個人與家庭連續(xù)性的健康管理服務(wù)。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息資料的收集、整理、統(tǒng)計、分析和上報.十二、繁榮社區(qū)文化建設(shè)，為居民提供其它適宜的基層衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站職責一、開展社區(qū)居民健康調(diào)查，建立健康檔案，開展健康教育，實施健康促進。二、認真貫徹傳染病防治法、公共衛(wèi)生_應(yīng)急條例，大力開展免疫接種、傳染病預防與控制及疫情報告工作。三、開展一般常見病、多發(fā)病的診療以及診斷明確的慢性病的規(guī)范化治療及管理工作。四、提供上門醫(yī)療服務(wù)，即家庭出診、家庭護理、家庭病床等。五、提供個人或家庭的合同式保健服務(wù)。六、提供雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。七、提供心理衛(wèi)生咨詢工作、家庭與社區(qū)康復指

19、導。八、大力開展健康教育，傳播疾病預防知識，使居民建立并保持良好的生活方式。九、提供計劃生育宣傳與服務(wù)。全科醫(yī)師工作制度一、遵守工作紀律，不遲到、不早退、工作時間不脫崗。二、認真填寫門出診工作日志，按時統(tǒng)計上報各種表格。三、按規(guī)定要求建立各類檔案，實施規(guī)范化管理。四、落實消毒措施，遵守無菌操作規(guī)程。五、治療護理嚴格按常規(guī)實施。六、嚴格執(zhí)行收費標準，不亂立項、亂收費，_收費本著患者自愿則填寫_申請單。七、社區(qū)全科醫(yī)師門診工作要求：1、應(yīng)選派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師擔任門診工作。2、堅持首診負責制，對危重病人應(yīng)就地_搶救，在病情允許的情況下由醫(yī)護人員護送盡快轉(zhuǎn)院治療。3、對疑難病人或兩次以上不能確診的病人

20、應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視、會診或轉(zhuǎn)診。4、對病人診治精心，認真書寫門診病歷。5、要做到科學用藥，合理檢查，減少病人經(jīng)濟負擔。6、認真做好病人健康檔案記載，病歷書寫整潔、詳實、不涂改。7、發(fā)現(xiàn)可疑傳染病人，應(yīng)及時轉(zhuǎn)院就診治療。8、門診應(yīng)成為衛(wèi)生宣傳陣地，醫(yī)師要積極宣傳衛(wèi)生防病知識及計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育等知識。9、醫(yī)院的上級醫(yī)師定期到門診應(yīng)診，解決疑難病例，檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。全科醫(yī)生工作守則一、熱愛全科醫(yī)療工作，有進取奉獻精神。二、刻苦鉆研全科醫(yī)學理論，不斷提高知識水平和技術(shù)水平。三、文明服務(wù)，禮貌待患，做到工作盡職、言語熱情、服務(wù)周到、收費合理，醫(yī)德高尚。四、為病人保守隱私_。五、互幫互學，團結(jié)協(xié)作，

21、顧全大局，服從安排。六、廉潔奉公，遵紀守法。七、努力改善發(fā)展與社區(qū)_、相關(guān)領(lǐng)導和社會各方面的關(guān)系，積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。藥品管理制度依據(jù)藥品管理法和醫(yī)院藥劑工作管理辦法有關(guān)規(guī)定：一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品管理工作接受醫(yī)院藥事委員會和藥劑科的監(jiān)督指導，有專人負責。二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所需藥品由經(jīng)管人員提出用藥計劃報醫(yī)院，藥劑科(藥房)由醫(yī)院統(tǒng)一購買，不得自行以醫(yī)院名義自購自制藥品。三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所需藥品應(yīng)是國家批準的藥品、本院經(jīng)相關(guān)部門批準的醫(yī)院制劑并在醫(yī)院用藥目錄范圍內(nèi)，不得以開處方取藥名義發(fā)放非處方藥品和假冒藥品。四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對領(lǐng)取的藥品逐品種、規(guī)格、數(shù)量外觀質(zhì)量進行驗收，并登記在冊備查

22、。五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品的貯藏、保管要符合有關(guān)規(guī)定以確保藥品質(zhì)量。六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一般不得配備一類精神藥品和_品，如因特殊需用應(yīng)先報主管醫(yī)院審批后方可配備，并按有關(guān)規(guī)定管理使用。七、社區(qū)服務(wù)站要加強效期藥品和二類精神藥品的管理防止濫用和浪費。八、調(diào)配處方要加強核對，計量要準確，避免差錯事故發(fā)生。九、發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)和藥品質(zhì)量問題，要及時上報。十、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)定期盤點，做到帳物相符。健康檔案管理制度一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康檔案是社區(qū)醫(yī)生進行衛(wèi)生服務(wù)的客觀真實記錄，是社區(qū)醫(yī)生的一項重要工作。二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康檔案是在生物一心理一社會醫(yī)學模式指導下為社區(qū)群眾提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性全程服務(wù)的動

23、態(tài)記錄，對全科醫(yī)療的評價、科研、醫(yī)學教學及司法具有重要意義，必須認真如實填寫。三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康檔案采取國際通用的表格式記錄形式，以問題為中心來記錄醫(yī)療保健服務(wù)對象的主要問題和暫時性問題，具有統(tǒng)一、簡明、實用的特點，要按統(tǒng)一的規(guī)范描述記錄。四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康檔案，是社區(qū)醫(yī)生對所管對象的系統(tǒng)全程服務(wù)的醫(yī)學記錄，只對有連續(xù)服務(wù)者及有服務(wù)合同關(guān)系者建立健康檔案，對偶而到衛(wèi)生服務(wù)站來診治者只做門診登記，不建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康檔案。五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康檔案，分個人健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案三類，個人健康檔案和家庭健康檔案由主管地段的社區(qū)醫(yī)護人員負責填寫，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站統(tǒng)一編號，歸檔保管

24、，診治時調(diào)出，用后歸檔，以便查閱。社區(qū)健康檔案包括社區(qū)資源、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況及居民健康狀況，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長統(tǒng)一_收集，按年度整理歸檔，專人兼職保管。六、個人健康檔案和家庭健康檔案是醫(yī)療預防文書，具有法律效力，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員必須認真填寫，做到字跡清楚、用語正確精練、內(nèi)容符合邏輯、格式規(guī)范、縮略語及符號正規(guī)，不得使用自創(chuàng)字和自創(chuàng)符號。七、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康檔案，是屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的公共財產(chǎn)，供全體醫(yī)務(wù)人員使用，對服務(wù)對象有醫(yī)療保密性要嚴格執(zhí)行醫(yī)療性保護制度，未經(jīng)站長及上級有關(guān)部門批準不得查閱和外借。八、為教學、科研和司法的需要，經(jīng)上級批準借閱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康檔案須辦理借閱登記手續(xù)，為不影響檔案

25、的正常使用，必要時可提供檔案復印件。九、為保證社區(qū)醫(yī)療健康檔案的真實性、嚴肅性，檔案要妥善保管，不得隨意涂改、重抄，關(guān)鍵部位的改動責任者必須簽字。十、為保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康檔案的有效利用和運轉(zhuǎn)，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員對診查、會診、家訪等獲得的真實信息，要及時記錄，有關(guān)單據(jù)要分類按時間順序粘貼，對需要系統(tǒng)觀察的主要問題要按主要問題的處理常規(guī)進行復查，并及時記錄復查結(jié)果。一次性醫(yī)用品采購使用制度一、一次性醫(yī)用器具必須堅持國營主渠道索證采購，杜絕假冒偽劣。二、一次性醫(yī)用品使用前必須認真檢查包裝有無破損，嚴格執(zhí)行一人、一用，禁止重復使用和回流市場。三、使用后的一次性注射器隨手毀形并置入盛有消毒液(戊二醛、84液

26、)密閉容器中進行浸泡，并以特種垃圾回收。四、本品應(yīng)是無菌、無毒、無熱原，在批號有效期內(nèi)使用。五、一次_使用要造冊登記，量入為出，禁止隨意買賣、丟棄或混入生活垃圾。醫(yī)療糾紛責任追究制一、認真貫徹醫(yī)療事故處理條例，嚴格執(zhí)行差錯登記制度，建立完善責任追究制。二、醫(yī)療糾紛將作為診所機構(gòu)校驗、年終考評、優(yōu)勝劣汰的一項重要依據(jù)。三、發(fā)生醫(yī)療糾紛必須及時上報，并迅速采取積極有效的處理和防范措施，不得隱而不報，更不能以一賠了之求息事寧人，應(yīng)依法通過醫(yī)療鑒定解決糾紛。四、發(fā)生醫(yī)療事故，據(jù)等級和情節(jié)，可給予警告、責令停業(yè)整頓、吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證等處理。五、社區(qū)衛(wèi)生從業(yè)人員負有醫(yī)療過失責任或擅自涂改、偽造、隱匿

27、、銷毀病歷資料，_部門將責令其暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷執(zhí)業(yè)資格證書或給予行政處分，情節(jié)嚴重的有關(guān)部門將依法追究刑事責任。六、以醫(yī)患雙方協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，應(yīng)將糾紛的經(jīng)過、責任、處理結(jié)果等進行認真整理并以書面總結(jié)及時上報。財務(wù)管理制度1、維護國家法律、政策、制度，嚴格遵守各項財經(jīng)紀律。2、出納和記帳崗位要分離。3、年初要制訂財務(wù)預算。4、全部收入及時正確入帳，支出有核準手續(xù)，收支要有合理、合法的憑證。5、不定期檢查現(xiàn)金帳目相符情況，按月編制銀行存款余額調(diào)查表。6、控制現(xiàn)金收支，當日現(xiàn)金收入及時送存銀行。7、管帳管物要分開。8、大型項目必須經(jīng)過論證，經(jīng)上級批準后立項實施。調(diào)劑人員工作制度1、調(diào)劑工作由白

28、班人員專人負責。2、調(diào)劑人員接到處方或輸液單后，認真核對姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、劑量，如有差錯及時退回處方和輸液單不得發(fā)藥。3、調(diào)劑人員在檢查處方準確后，發(fā)出藥品，并向病人詳細說明用藥方法及注意事項。檢查輸液單準確后，發(fā)出藥品交于主班護士檢查無誤后進行治療。4、調(diào)劑人員隨時注意補充短缺的藥品，加強效期藥品的監(jiān)督檢查，嚴把正規(guī)進藥關(guān)。公開收費制度1、嚴格按照上級規(guī)定的醫(yī)療收費標準和藥品零售價收費，明碼標價，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)不得自行定價。2、收費人員嚴格遵照標準收費，不準亂收，錯收。3、收費人員要杜絕錯收、漏收，自覺抵制_舞弊。家庭醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)規(guī)范1、積極開展家庭病床，由專職醫(yī)護人員負責

29、。2、要做好家庭病床病歷的各項記錄，一般慢性病每周查房一至兩次，對病情突然發(fā)生變化和危重病人，需每日查房，及時搶救，必要時住院治療。3、查房時要根據(jù)病情變化及時處理，并將治療意見記錄在病歷上，及時向家屬交待病情及注意事項，并進行相關(guān)的健康教育。4、開展臨終關(guān)懷，定期上門服務(wù)，指導患者戰(zhàn)勝疾病，增強生活信念。5、對慢性康復期患者，定期上門指導康復訓練，采用針灸、拔罐、理療等多種方式幫助患者早日康復。6、社區(qū)內(nèi)的殘疾人要系統(tǒng)管理，定期上門指導加強功能鍛煉，增強自理能力。7、為社區(qū)內(nèi)兒童免費提供口腔保健，預防齲齒的發(fā)生。健康檔案管理制度一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康檔案是社區(qū)醫(yī)護人員進行衛(wèi)生服務(wù)的客觀真實記錄

30、，是社區(qū)醫(yī)護人員的一項重要工作。二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康檔案是在生物一心理一社會醫(yī)學模式指導下為社區(qū)群眾提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性全程服務(wù)的動態(tài)記錄，對全科醫(yī)療的評價、科研、醫(yī)學教學及司法具有重要意義，必須認真如實填寫。三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康檔案采取國際通用的表格式記錄形式，以問題為中心來記錄醫(yī)療保健服務(wù)對象的主要問題和暫時性問題，具有統(tǒng)一、簡明、實用的特點，要按統(tǒng)一的規(guī)范描述記錄。四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康檔案，分個人健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案三類。個人健康檔案和家庭健康檔案由主管地段的社區(qū)醫(yī)護人員負責填寫，統(tǒng)一編號，歸檔保管，診治時調(diào)出，用后歸檔，以便查閱。社區(qū)健康檔案包括社區(qū)資源、社區(qū)診斷

31、、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況及居民健康狀況等內(nèi)容。按年度整理歸檔，專人兼職保管。五、個人健康檔案和家庭健康檔案是醫(yī)療預防文書，具有法律效力，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員必須認真填寫，做到字跡清楚、用語正確精練、內(nèi)容符合邏輯、格式規(guī)范、縮略語及符號正規(guī)，不得使用自創(chuàng)字和自創(chuàng)符號。六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康檔案屬公共財產(chǎn)，供全體醫(yī)務(wù)人員使用，對服務(wù)對象有醫(yī)療保密性，要嚴格執(zhí)行醫(yī)療保密制度，未經(jīng)上級批準不得查閱和外借。七、為教學、科研和司法的需要，經(jīng)上級批準借閱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康檔案須辦理借閱登記手續(xù)，為不影響檔案的正常使用，必要時提供檔案復印件。八、為保證社區(qū)醫(yī)療健康的真實性、嚴肅性健康檔案要妥善保管，不得隨意涂改、重抄，關(guān)鍵部位

32、的改動責任者必需簽字。九、為保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康檔案的有效利用和運轉(zhuǎn)，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員對診查、會診、家訪等獲得的真實信息，要及時記錄，有關(guān)單據(jù)要分類按時間順序粘貼，對需要系統(tǒng)觀察的主要問題要按主要問題的處理常規(guī)進行復查，并及時記錄復查結(jié)果。健康教育工作規(guī)范1、健康教育工作是提高人民群眾自我保健能力的重要途徑。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是進行健康教育的主要陣地，每位醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自覺做好此項工作。2、要定期更換健康教育宣傳版面，普及衛(wèi)生保健知識和防病知識。3、在開診期間要利用電視、vcd等健康教育設(shè)備器材及提供居民免費索取的宣傳品等多種形式開展健康教育工作，宣傳科普知識和常見病的預防知識。4、各類人員在診療疾病的

33、過程中，應(yīng)結(jié)合病情向病人宣傳疾病防治知識，并進行治療、生活、飲食等方面的具體指導。5、利用社區(qū)義診服務(wù)及入戶服務(wù)，普及醫(yī)學科普知識，開展群眾性的衛(wèi)生宣傳活動。6、每月至少舉辦一次健康教育講座，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員健康教育職責明確。7、制定健康教育促進規(guī)劃及實施計劃，要做到有計劃、有總結(jié)，確保健康教育工作經(jīng)?；⒅贫然?。8、利用節(jié)假日進行社會性宣傳。培訓制度1、有計劃分期分批參加省、市、區(qū)衛(wèi)生行政部門舉辦的“全科醫(yī)師(護士)培訓班”以提高醫(yī)師(護士)的全科醫(yī)療服務(wù)水平。2、聘請專家利用每周五業(yè)務(wù)學習時間進行集中培訓，培訓內(nèi)容要涵蓋社區(qū)常見病的診治、初級急救技術(shù)、診斷技術(shù)和實際操作技能等，每月考核一次

34、。3、采取外出參觀學習交流等方法以促進和提高工作質(zhì)量。全科醫(yī)師崗位職責1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的門診工作應(yīng)派有一定臨床經(jīng)驗的經(jīng)全科醫(yī)師崗位培訓合格的中級以上職稱的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。2、堅持首診負責制，對危重病人應(yīng)就地_搶救，在病情允許的情況下，由醫(yī)護人員護送盡快轉(zhuǎn)院治療。3、對疑難病人或不能確診的病人應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診或轉(zhuǎn)診。4、對病人要認真診療，填寫門診日志和外出工作日志，按時統(tǒng)計上報各種表格。5、要做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。6、認真做好病人健康檔案和病歷的記載，書寫規(guī)范、整潔，不涂改。7、發(fā)現(xiàn)疑似傳染病人，應(yīng)及時報告、轉(zhuǎn)院、隔離、治療。8、全科醫(yī)師要利用各種宣傳陣地積極宣傳

35、健康知識、防病知識及計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育等知識，開展行為干預工作。9、遵守工作紀律，不遲到、不早退、工作時間不脫崗。10、按規(guī)定要求建立各種檔案，實施規(guī)范化管理。11、落實消毒措施，遵守無菌操作規(guī)程。12、嚴格執(zhí)行收費標準，不得亂立項目、亂收費，_收費本著患者自愿的原則，由患者填寫_申請。全科醫(yī)師考核辦法1、全科醫(yī)師每年應(yīng)通過專業(yè)的考試考核合格后方能上崗。2、考核內(nèi)容。(1)、全科醫(yī)學理論知識；(2)、全科醫(yī)療相關(guān)知識；(3)、全科醫(yī)師承擔初級衛(wèi)生保健的實際水平；(4)解決社區(qū)常見問題的技術(shù)與能力；(5)分析和鑒定醫(yī)療方面問題的能力，對醫(yī)療問題采取預防措施的辦法；(6)醫(yī)患關(guān)系和交談方面的技巧；

36、(7)評價全科醫(yī)生在醫(yī)療保健系統(tǒng)中的作用。如個人、家庭保健問題、適應(yīng)社區(qū)需要問題、解決醫(yī)療費用方面的作用、家庭衛(wèi)生保健合同、質(zhì)量保障等；(8)全科醫(yī)生在承擔初級衛(wèi)生保健的作用；(9)能掌握和開據(jù)健康處方。3、考核辦法。(1)采取閉卷方式考核全科醫(yī)學理論知識和全科醫(yī)療相關(guān)知識；(2)實際考察測試全科醫(yī)師的診斷和臨床處理問題的能力；(3)隨機抽查全科醫(yī)師書寫的病例、健康檔案；(4)實地考察全科醫(yī)師對問題的綜合評價能力，家庭衛(wèi)生保健服務(wù)水平；(5)發(fā)放調(diào)查表進行群眾滿意度調(diào)查。全科醫(yī)師門診工作規(guī)范1、醫(yī)師必須具備全科醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資質(zhì)，醫(yī)德高尚，有一定的工作經(jīng)驗。2、堅持首診負責制，盡量采用療效確切、經(jīng)

37、濟方便的治療方法科學合理用藥，盡可能地減輕病人的經(jīng)濟負擔。對危重病人應(yīng)就地_搶救，在病情允許的情況下由醫(yī)護人員護送轉(zhuǎn)院治療。3、疑難重病或二次復診不能確診的病員，應(yīng)及時請示上一級醫(yī)院會診或轉(zhuǎn)診。4、對病員要進行全面的體格檢查，并書寫門診病歷，整潔、詳實、準確無涂改，認真做好病人健康檔案記載。5、門診輔助檢查結(jié)果必須準確、及時；門診只能開展適宜手術(shù)，嚴格無菌操作。6、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止發(fā)生交叉感染。7、發(fā)現(xiàn)可疑傳染病人，應(yīng)及時上報、轉(zhuǎn)院。8、工作人員要有愛心、有細心、有耐心、有責任心。9、診室應(yīng)保持清潔整齊環(huán)境優(yōu)雅，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。10、醫(yī)師要積極宣傳衛(wèi)生防病及計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育等知

38、識。不失時機地宣傳普及以傳染性非典型肺炎、性病及艾滋病等為主的疾病防控有關(guān)知識，提高群眾防病、保健意識。11、深入居民家庭建立健康檔案，開展家庭健康指導監(jiān)測。社區(qū)護理常規(guī)分為門診護理、家庭護理和社區(qū)護理。(一)門診護理。在衛(wèi)生服務(wù)站進行。(1)做好接診、分診、診治預約等；(2)配合醫(yī)生進行健康檔案、社區(qū)檔案的建立、管理以及必要的統(tǒng)計工作；(3)實施門診各項護理治療操作；(4)提供健康咨詢、飲食管理、生活護理建議等；(5)對慢性病進行門診隨訪，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。(二)家庭護理。在病人家中進行。(1)根據(jù)醫(yī)囑實施各項家庭治療，嚴格遵守醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)，保障病人的醫(yī)療安全。(2)對病人進行護理診

39、斷，制定并實施護理計劃(確定護理級別、短期和長期目標)。協(xié)助改善病人的康復環(huán)境、對自身問題的認識以及日常作息安排，提高病人的生活質(zhì)量。(3)教育病人家屬了解病情，配合工作，參與病人管理，嚴格落實醫(yī)囑執(zhí)行。(4)各項護理工作應(yīng)規(guī)范。各項護理操作及檢查應(yīng)詳細記錄，發(fā)現(xiàn)疾病征兆，及時采取有效措施。不斷提高護理質(zhì)量和病人滿意度。(5)家庭輸液常規(guī)認真向病人及家屬說明在家輸液可能出現(xiàn)的危險、問題，如非確實需要，應(yīng)盡可能說服患者到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站輸液。社區(qū)醫(yī)護人員應(yīng)認真詢問患者過敏史，并對輸液過程詳細登記，保證醫(yī)療過程有據(jù)可查。詳細書寫輸液藥品記錄，記錄上明確輸液的藥品名稱、品種、產(chǎn)地、劑量。若為病人自帶藥

40、品，病人和社區(qū)雙方簽署輸液協(xié)議，病人承諾藥物來源合法并自愿承擔用藥后果。病人和家屬要配合醫(yī)護人員工作，嚴禁自行改變輸液速度，如出現(xiàn)心慌、憋氣、寒戰(zhàn)等過敏反應(yīng)或皮下_水腫，應(yīng)立即停止輸液并與護士聯(lián)系。(三)社區(qū)護理：在社區(qū)進行(1)對特定人群實行健康目標管理，按時隨訪病人，有關(guān)信息。(2)開展社區(qū)健康教育，_慢性病人參與有益的活動。(3)與社區(qū)居委會負責人建立并保持良好密切的協(xié)作關(guān)系，及時全面地了解社區(qū)健康需求。(4)了解利用多種社區(qū)資源，服務(wù)于社區(qū)居民，促進社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展。社區(qū)護士崗位職責一、在上級業(yè)務(wù)主管的指導下進行工作，并做好各項資料登記工作。二、認真執(zhí)行各項制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑

41、做好三查七對工作，防止差錯事故的發(fā)生。三、做好社區(qū)居民的精神護理和心理護理工作。四、協(xié)助醫(yī)生做好危重病人的搶救工作，做好各種搶救物品和藥品的準備，并妥善保管。五、做好健康教育工作，提高社區(qū)居民健康保健意識。六、在護理過程中，應(yīng)細心觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時報告經(jīng)治醫(yī)生。社區(qū)康復工作規(guī)范1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要建立康復病床，醫(yī)護人員負責定期入戶正確指導患者進行康復訓練，使疾病好轉(zhuǎn)和康復。2、充分利用中心(站)內(nèi)的康復器械，采取針灸、理療、按摩、拔罐等適宜的康復措施，定期上門指導康復訓練，幫助患者早日康復。3、社區(qū)中心(站)要建立家庭病床，有專人負責定期巡視，使病人得到及時的關(guān)照和預防、醫(yī)療、保健

42、等服務(wù)。4、醫(yī)護人員對來診患者或入戶服務(wù)時對社區(qū)群眾要隨時進行健康教育宣傳，指導其用藥、飲食及運動，使其早日康復。5、對社區(qū)內(nèi)的康復人群進行系統(tǒng)管理，定期監(jiān)測，促進患者早日康復。社區(qū)民主監(jiān)督與評價制度1、公開服務(wù)承諾，公開社區(qū)衛(wèi)生人員基本情況，公開收費項目、價格，公開_電話，接受群眾監(jiān)督。2、定期開展?jié)M意度調(diào)查，及時了解社區(qū)居民對社區(qū)服務(wù)機構(gòu)的意見和建議。3、定期評價社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和能力。4、針對社區(qū)評價結(jié)果及時進行整改。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)傳染病報告工作制度一、醫(yī)務(wù)人員要認真貫徹落實_傳染病防治法、_傳染病防治法實施辦法等法律法規(guī)，發(fā)現(xiàn)法定傳染病必須向當?shù)刭|(zhì)控部門報告，特殊疫情根據(jù)要求應(yīng)立即

43、電話報告。二、傳染病報告卡應(yīng)填寫正確、完整，避免發(fā)生死卡，倘若出現(xiàn)死卡應(yīng)盡力復活。三、有專人負責傳染病報告工作，好傳染病報告卡，專冊登記傳染病病歷。四、按法定時限向轄區(qū)內(nèi)疾病控制預防中心報告疫情，遞送傳報卡。五、定期_醫(yī)務(wù)人員學習傳染病防治法，新進社區(qū)醫(yī)務(wù)人員上崗之前，必須進行傳染病報告知識培訓。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診制度一、根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)管理辦法及有關(guān)規(guī)定，本著對病人負責的精神，凡遇到重大工傷和嚴重交通事故等病情危重的病員，有手術(shù)指征但又不能提供有效治療的外科、婦科及骨折病人，不能確診的疑難復雜病例、傳染病人、惡性腫瘤病人、精神疾病急性發(fā)作期病人以及其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病人，應(yīng)及時

44、向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。同時向病人或家屬解釋轉(zhuǎn)診原因，征得病人同意。二、征得病人同意后，全科醫(yī)師應(yīng)填寫雙向轉(zhuǎn)診登記薄和雙向轉(zhuǎn)診通知單，向轉(zhuǎn)診醫(yī)院提供詳細的轉(zhuǎn)診資料，說明轉(zhuǎn)診目的，并對患者病情進行評估，隨患者轉(zhuǎn)交醫(yī)院。如為危急重病人轉(zhuǎn)診必須謹慎，應(yīng)就地搶救處理，待病情穩(wěn)定后方可轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院時應(yīng)安排醫(yī)務(wù)人員護送，確保轉(zhuǎn)院途中的安全和順利。三、醫(yī)院負責雙向轉(zhuǎn)診的職能部門接到雙向轉(zhuǎn)診通知單應(yīng)及時、妥善安排患者進行相應(yīng)的診斷治療。四、病人轉(zhuǎn)診期間全科醫(yī)師要跟蹤隨診，與病人保持固定聯(lián)系，定期向接診的?？漆t(yī)師了解病_療情況，協(xié)助?？漆t(yī)師為病人提供系統(tǒng)完整的醫(yī)療服務(wù)。病人轉(zhuǎn)診期間專科醫(yī)師有義務(wù)接受全科醫(yī)師的咨詢，將病人

45、的治療情況反饋給全科醫(yī)師。五、上級醫(yī)院的住院病人病情穩(wěn)定進入康復期時，?？漆t(yī)師應(yīng)填寫雙向轉(zhuǎn)診通知單，寫明處理過程、繼續(xù)治療的建議及注意事項，隨病人返回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。全科醫(yī)師應(yīng)就繼續(xù)治療和預后情況與?？漆t(yī)師保持密切聯(lián)系，以取得幫助和指導，更有效地指導康復，必要時可再次轉(zhuǎn)診。為了更好地做好雙向轉(zhuǎn)診工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，上級醫(yī)院有責任對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進行理論和業(yè)務(wù)指導以及帶教培訓工作。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作常規(guī)全科醫(yī)療的基本任務(wù)是。通過全科醫(yī)生的服務(wù)，為居民提供連續(xù)、快捷、方便經(jīng)濟的預防、醫(yī)療、保健、康復一體化的服務(wù)，以最大限度滿足社區(qū)廣大居民的衛(wèi)生需求，需要培養(yǎng)和配備較高素質(zhì)的全科醫(yī)療技術(shù)人

46、員來完成社區(qū)一體化的全程服務(wù)，按照各項規(guī)章制度進行操作，嚴格進行評價和考核。一、醫(yī)療服務(wù)包括。一般常見病、多發(fā)病的診斷、治療和預防；提供診斷明確的慢性病的醫(yī)療服務(wù)；疑難病癥的轉(zhuǎn)診；急危重癥的現(xiàn)場緊急救護及轉(zhuǎn)診；提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。1、門診服務(wù)。為社區(qū)病人提供門診服務(wù)。各項服務(wù)要做到專人負責與整體合相結(jié)合。2、家庭病床治療。對需要住院，但由于各種原因不能住院或適應(yīng)家庭病床治療的患者，建立家庭病床，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員負責診療，書寫家庭病歷，進行家庭護理、必要時請專家會診。3、開展送醫(yī)送藥上門服務(wù)。除家庭病床外，對于因臥床行動不便、或其它原因不能到醫(yī)療機構(gòu)就診的病

47、人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供上門服務(wù)，包括診療和家庭保健服務(wù)等。4、轉(zhuǎn)診會診服務(wù)。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)的限制，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)不能處理的病例，全科醫(yī)生負責專家會診，或轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。二、護理服務(wù)。認真做好門診護理、家庭護理和社區(qū)護理。三、預防保健服務(wù)。按照預防保健工作制度做好預防保健服務(wù)。四、康復服務(wù)。針對慢性病患者、傷殘患者和老年患者等人群開展康復服務(wù)，使病人在身體、心理等方面獲得最大限度的恢復。五、服務(wù)質(zhì)量保證1、建立質(zhì)量管理與控制小組。2、確定質(zhì)量評價標準。3、建立健全各項規(guī)章制度。4、實行季度報表制度，每半年總結(jié)，進行服務(wù)效果、效益分析，不斷改進服務(wù)質(zhì)量。六、社區(qū)科研在醫(yī)療

48、、預防、保健、康復等工作中不斷積累社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資料，總結(jié)經(jīng)驗，開展全科醫(yī)療研究，促進全科醫(yī)療發(fā)展。首診負責制度1、凡到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診的危重病人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員決不能以任何理由拒絕和推諉，要立即_搶救，必要時請上級醫(yī)院專家會診。如確無搶救條件應(yīng)陪護轉(zhuǎn)診。2、對病人要有始有終，危重病人經(jīng)搶救后，待病情穩(wěn)定時方可轉(zhuǎn)院。3、首診極大要認真對病人進行診治，詳細了解病史，認真進行檢查和治療，并做好病情記錄。4、首診護士要熱情主動接待病人，安排好病人就診或搶救，并對病人血壓、呼吸、心跳、神志進行認真觀察，并做好護理記錄。5、對需要連續(xù)治療或搶救的病人，要認真做好交接班，準確交待病情和治療情況

49、，并主動向病人及家屬介紹接班的醫(yī)護人員及其注意事項。危重病人轉(zhuǎn)送制度1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)由于技術(shù)和設(shè)備條件限制，對危重病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診治療。2、重病人經(jīng)搶救待病情(血壓、呼吸、心跳、神志)平穩(wěn)后才能轉(zhuǎn)診，要有醫(yī)務(wù)人員陪同，并攜帶氧氣及必要的搶救設(shè)備和搶救藥品。3、病人轉(zhuǎn)診時要一次性搬動(病人一擔架一救護車一急診室一病房)，不能隨意搬動病人和做不必要的檢查，以防病人發(fā)生意外。4、轉(zhuǎn)診時，要詳細寫好病情介紹及搶救記錄，到醫(yī)院后主動向接診大夫介紹情況，交接病人。5、病人轉(zhuǎn)診前，要做好家屬工作，交代病情及注意事項，經(jīng)家屬同意簽字后及時轉(zhuǎn)診。消毒隔離制度一、醫(yī)務(wù)人員上班時必須穿工作服，必要時帶口罩、帽子，

50、做到衣帽整潔。下班、就餐等應(yīng)脫去工作服。二、診療、換藥、處置前后應(yīng)洗手，必要時用消毒液泡洗，無菌操作時，必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。三、診療室和處置室應(yīng)定時通風換氣，定期消毒。四、各種醫(yī)療用具使用后均須消毒。床單、被服、枕套等要經(jīng)常換洗，遇有特殊情況，及時更換。五、醫(yī)護人員進入治療室、處置室，應(yīng)衣帽整潔，嚴格無菌操作，私人物品不準帶入室內(nèi)。六、無菌物品設(shè)專柜放置，有菌物品、污染物品分開放置。七、堅持定期清潔、消毒制度，地面采用濕式清潔。八、1、醫(yī)療廢棄物應(yīng)分類裝入特種垃圾袋(黃色)，放入特種垃圾桶內(nèi)。2、浸泡后的污水需用_的漂白粉消毒后，再倒入下水道。3、接觸患者前后要用_“84”浸泡或用肥皂洗

51、手流動水沖洗。4、發(fā)現(xiàn)傳染病患者，必須按規(guī)定時限上報疫情，并按常規(guī)隔離。藥品管理制度依據(jù)藥品管理法和醫(yī)院藥劑工作管理辦法有關(guān)規(guī)定，藥品管理應(yīng)按照“足額管理、合理使用、加強周轉(zhuǎn)”的原則，實行“金額管理、重點統(tǒng)計、實耗實銷”的管理辦法：1、藥品管理工作有專人負責。2、購進藥品應(yīng)由經(jīng)管人員提出用藥計劃報上級領(lǐng)導批準后統(tǒng)一購買。3、購進的藥品應(yīng)是國家批準的藥品應(yīng)按品種、規(guī)格、數(shù)量、標簽、有關(guān)證件等方面質(zhì)量要求進行驗收，并登記在冊備查。4、藥品的貯藏、保管要符合有關(guān)規(guī)定，以確保藥品質(zhì)量。5、要按有關(guān)規(guī)定配備精神藥品和_品，并加強效期藥品和精神_品的管理，防止濫用和浪費。8、調(diào)配處方要加強核對，計量要準確

52、，避免差錯事故發(fā)生。9、發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)和藥品質(zhì)量問題，要及時上報10、要定期盤點，做到帳目相符。醫(yī)療廢棄物管理制度一、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料至少保存_年。二、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物并按照類別分置于防滲漏，防銳器穿透的專用包裝物或者密閉容器內(nèi)。醫(yī)療設(shè)備管理制度1、醫(yī)療設(shè)備要有專人管理，要定期對儀器、設(shè)備進行保養(yǎng)，填寫記錄，貴重精密儀器根據(jù)其特點，制定相應(yīng)的保養(yǎng)措施。2、定期對儀器設(shè)備進行檢修，填寫檢修記錄。3、理人員要不定期對儀器設(shè)備的保養(yǎng)情況，安全使

53、用情況進行檢查。4、工作人員應(yīng)嚴格執(zhí)行制度，以身作則，愛護儀器設(shè)備，任何人無權(quán)隨意送人或外借。5、需報廢的物品，需辦理報廢手續(xù)，任何人不得擅自處理。預防保健服務(wù)的工作常規(guī)包括。健康教育、計劃免疫、預防接種、傳染病管理及特殊人群的保健等。1、健康教育：(同健康教育工作者常規(guī))2、計劃免疫。健全各種表、薄、卡、證，填寫無誤。按照免疫程序和用苗計劃，領(lǐng)取、登記、保管各種疫苗。對社區(qū)兒童建卡率、“五苗”接種率、符合率達標。對疫苗執(zhí)行冷鏈管理制度。認真_好安全接種，注意觀察和處理接種不良反應(yīng)。3、傳染病監(jiān)測、報告、記錄、轉(zhuǎn)診、隨訪等管理任務(wù)。作好應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控工作。4、人群的保?。?1)孕產(chǎn)

54、婦。提供常規(guī)保健，并針對婦女的常見病進行普查和防治。(2)兒童。a提供常規(guī)保健，并對兒童的常見病進行普查和防治。b開展生長發(fā)育和行為發(fā)展監(jiān)測，進行心理發(fā)育指導。c營養(yǎng)指導。d健_活習慣教育。(3)青少年：a常見病防治b青春期心理衛(wèi)生教育c幫助解決與家長的交流和溝通問題d吸煙等不良習慣的矯治e進行提高對考試等壓力事件應(yīng)對能力的教育(4)成人。針對職業(yè)等危險因素提供相應(yīng)的保健。探索成年人的周期性健康檢查的適宜項目及操作，對成年人進行周期性健康檢查。(5)老年人：常見病防治：生活質(zhì)量評價與促進；并針對空巢期、退休期等各期的老年人面臨的問題提供有針對性的保健。(6)新婚夫婦。計劃生育、避孕、_等咨詢服

55、務(wù)。5、慢性病管理。對社區(qū)常見的慢性病進行專門管理，包括針對慢性病及結(jié)核、肝炎等常見傳染病、精神疾患等的健康教育，做好三級預防，避免和減輕并發(fā)癥和殘疾的發(fā)生，改善病人的生活質(zhì)量。(1)印發(fā)健康教育宣傳資料(2)定期_群眾進行健康教育咨詢和義診(3)建立慢性病管理卡片(4)以家庭為單位對慢性病進行干預(5)計算機管理服務(wù)差錯及事故防范措施服務(wù)差錯及醫(yī)療事故是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，是關(guān)系到病人疾苦和生命安危的大事。因此，醫(yī)護人員必須加強責任心，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，嚴防服務(wù)差錯和事故的發(fā)生，并加強學習，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓，以保證醫(yī)療護理質(zhì)量。1、堅持預防為主，防治結(jié)合的原則，規(guī)范醫(yī)療行為，減少服務(wù)

56、差錯、醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2、加強醫(yī)務(wù)人員安全行醫(yī)的意識，經(jīng)常反復學習各項規(guī)章制度和業(yè)務(wù)操作規(guī)范。每位醫(yī)務(wù)人員都要嚴格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)和本中心(站)的各項規(guī)章制度及崗位職責，以減少技術(shù)差錯事故的發(fā)生。3、醫(yī)生要嚴格執(zhí)行首診負責制，對病人認真問診、檢查、診斷。制定合適的治療方案，并認真書寫門診病歷。4、護士要嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，對病人進行認真、耐心、溫馨的治療和護理，違反操作規(guī)程者給予處理并與經(jīng)濟掛鉤。5、嚴格執(zhí)行查對制度，及時發(fā)現(xiàn)錯誤及時改正，堅決杜絕差錯事故的發(fā)生。6、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要加強醫(yī)療服務(wù)中“三個一切”的教育，增強每個醫(yī)療人員的醫(yī)療道德修養(yǎng)和責任心，避免責任差錯事

57、故的發(fā)生。7、建立醫(yī)療差錯登記本，發(fā)現(xiàn)問題及時登記、上報、處理，并提出相應(yīng)的改進措施。8、把好進藥關(guān)，嚴格主渠道進藥，防止進入偽劣、失效、不合格藥品和醫(yī)療用品。9、對危重病人要立即_就地搶救。必要時會診，待病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院治療。10、醫(yī)療事故小組要經(jīng)常檢查環(huán)境衛(wèi)生、消毒、藥品、處方、一次性醫(yī)療用品，凡病人診斷治療情況發(fā)生問題，應(yīng)立即糾正。11、發(fā)生差錯或事故后，應(yīng)千方百計采取措施，把損害減少到最低限度，并按醫(yī)療事故差錯報告處理程序及時上報。12、發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后，要立即封存原始資料，嚴禁偽造、涂改銷毀，以備有關(guān)部門調(diào)查處理。13、發(fā)生差錯事故的單位和個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞

58、，按情節(jié)輕重給予處罰。14、定期對醫(yī)務(wù)人員進行預防差錯事故發(fā)生的宣傳教育，樹立醫(yī)療安全思想。醫(yī)療安全管理制度1、嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕一切差錯事故發(fā)生。2、易燃、_物品及氧氣瓶、電源和防火設(shè)備必須定點存放，責成專人負責并定期檢查。3、毒、麻等限制藥品標簽醒目，搶救用物品固定基數(shù)，專人保管，定時檢查及時補充，并要有登記。4、精密器械、急救藥品要有使用說明卡及清點交接記錄單。5、社區(qū)觀察室、衛(wèi)生間等地面要干燥無污水，防止病人滑倒致傷。6、掌握病人心理變化，避免出現(xiàn)意外事故。醫(yī)療糾紛責任追究制1、認真貫徹醫(yī)療事故處理條例，嚴格執(zhí)行差錯登記制度，建立完善責任追究制。2、醫(yī)療糾紛將作為診所機構(gòu)校驗、年終

59、考評、優(yōu)勝劣汰的一項重要依據(jù)。3、發(fā)生醫(yī)療糾紛必須及時上報，并迅速采取積極有效的處理和防范措施，不得隱而不報，更不能以一賠了之求息事寧人，應(yīng)依法通過醫(yī)療鑒定解決糾紛。4、發(fā)生醫(yī)療事故，據(jù)等級和情節(jié)，可給予警告、責令停業(yè)整頓、吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證等處理。5、社區(qū)衛(wèi)生從業(yè)人員負有醫(yī)療過失責任或擅自涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，_部門將責令其暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷執(zhí)業(yè)資格或給予行政處分，情節(jié)嚴重的有關(guān)部門將依法追究刑事責任。6、以醫(yī)患雙方協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，應(yīng)將糾紛的經(jīng)過、責任、處理結(jié)果等認真整理并書面總結(jié)及時上報社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作計劃為更好地服務(wù)社區(qū)，我站將做好如下工作：1、繼續(xù)完善社區(qū)和個人的健

60、康信息的收集和整理工作。建立完善的健康檔案體系，對各類患者進行分類管理，建立本區(qū)患者信息跟蹤卡，掌握本區(qū)居民健康情況的變化，并對種類患者作出及時的健康指導。2、我站將對社區(qū)居民做好保健.預防工作，做到居民去大醫(yī)院看病難的問題與大醫(yī)院掛鉤，配合。根據(jù)我區(qū)育齡婦女比較多的特點，我站將重點開展生育保健。計劃生育指導，避孕知識的指導咨詢工作，中大力度，在我區(qū)宣傳我國計劃生育法規(guī)，加強對計劃生育的監(jiān)督工作。3、我社區(qū)流動人口多，為了保障這些外來人口的健康，我站將設(shè)立外來人口健康信息跟蹤卡，免費為要求健康檢查者提供檢查。4、我站將增加辦站投入，改善站內(nèi)就診條件。引進專來技術(shù)人才，提高本站醫(yī)療質(zhì)量，使醫(yī)療和