諸暨市心理健康服務平臺建設方案

1、諸暨市心理健康服務平臺建設方案項目背景當前，我國正處于經(jīng)濟社會快速轉型期，人們的生活節(jié)奏明顯加快，競爭壓力不斷加劇，個體心理行為問題及其引發(fā)的社會問題日益凸顯，引起社會各界廣泛關注。一方面，心理行為異常和常見精神障礙人數(shù)逐年增多，個人極端情緒引發(fā)的惡性案（事）件時有發(fā)生，成為影響社會穩(wěn)定和公共安全的危險因素。另一方面，心理健康服務體系不健全，政策法規(guī)不完善，社會心理疏導工作機制尚未建立，服務和管理能力嚴重滯后?，F(xiàn)有的心理健康服務狀況遠遠不能滿足人民群眾的需求及經(jīng)濟建設的需要。加強心理健康服務、健全社會心理服務體系迫在眉睫。建設目標與總體設計建設目標項目的建設目標是“建平臺、建網(wǎng)絡，建特色”。建

2、平臺。建設涵蓋心理健康宣傳教育、心理咨詢、心理疾病治療等諸暨市心理健康服務的統(tǒng)一平臺。為諸暨市醫(yī)療機構、心理健康從業(yè)人員及廣大人民群眾提供統(tǒng)一的心理健康服務平臺。建網(wǎng)絡。建設連接基層衛(wèi)生醫(yī)療機構，綜合性醫(yī)院，精神衛(wèi)生專業(yè)機構的，健全的心理健康服務平臺。建立用戶心理健康檔案，并實現(xiàn)心理健康的雙向轉診等聯(lián)動機制。建特色。建設覆蓋職業(yè)人群、兒童青少年、老年人、婦女、殘疾人、特殊人群等重點人群的特色心理健康服務平臺。不同年齡層人群心理特點不一樣，所需要的心理健康服務模式存在很大不同，需要針對各個年齡層提供特色的心理健康服務。總體架構圍繞著總體建設目標，為一般人群、重點人群、特殊人群打造諸暨市心理健康服

3、務統(tǒng)一平臺，提供包括心理健康宣傳教育、心理咨詢、心理疾病治療、心理特色服務等完善的心理健康服務，連接各級醫(yī)療機構、其他機構，健全心理健康服務，實現(xiàn)上線聯(lián)動機制。系統(tǒng)架構心理健康服務平臺主要包括心理健康宣傳教育、心理咨詢、院內(nèi)量表平臺、醫(yī)生預約、線上心理測試、學齡前兒童心理健康、中小學心理健康、高等院校心理健康、企業(yè)員工心理健康、老人心理健康、婦女及孕產(chǎn)婦心理健康、特殊人群心理健康、雙向轉診、心理健康檔案瀏覽等多個模塊。技術架構技術特點前端桌面應用采用Eclipse RCP最新E4架構，使用SWT控件，同時支持Windows XP/7/10，Linux Ubuntu/Centos/RedHat，

4、Mac三大平臺，與常規(guī)Java富客戶端程序不同，在各系統(tǒng)響應速度快，與原生程序相當。系統(tǒng)從表現(xiàn)層到數(shù)據(jù)層，采用“通用模塊統(tǒng)一建，特色模塊分開建”的模塊設計，采用Eclipse Equinox、Spring OSGI技術將系統(tǒng)設計為插件式，便于系統(tǒng)維護和擴展。系統(tǒng)交互層支持多種客戶端，從瀏覽器，到富客戶端，到移動端，到自助機，保證后期擴展接口時不影響系統(tǒng)的穩(wěn)定性，同時又能通過統(tǒng)一的安全、日志模塊，確保系統(tǒng)安全。系統(tǒng)子系統(tǒng)采用消息機制溝通，確保系統(tǒng)間松耦合；系統(tǒng)子系統(tǒng)各模塊采用插件，規(guī)則引擎，為后期擴展時只需要修改相應的插件和規(guī)則文件即可，不需要修改代碼。系統(tǒng)業(yè)務層無狀態(tài)，服務器可在業(yè)務量增大時橫

5、向擴展，支持升級維護時不停機不斷線。系統(tǒng)數(shù)據(jù)層可采用Oracle RAC技術，在業(yè)務量增大時支持橫向擴展。主要流程院內(nèi)心理健康服務流程線上心理健康服務流程建設步驟圍繞著總體項目建設目標，建議項目分成兩個階段來建設。第一階段，完成“建平臺，建網(wǎng)絡”。首先實現(xiàn)心理健康宣傳教育、心理咨詢、心理疾病治療的的SaaS心理健康服務平臺，建設患者心理健康檔案。在這個階段，建設諸暨市心理健康服務平臺數(shù)據(jù)中心、醫(yī)生心理健康工作站PC端、量表平臺用戶PC端、心理健康服務用戶手機端、心理健康服務醫(yī)生手機端、管理PC端五個子系統(tǒng)；建設以諸暨五院為主的院內(nèi)心理健康服務流程和以諸暨五院心理健康專家為主的線上心理咨詢服務流

6、程。此階段完成后，為諸暨市一般人群提供了統(tǒng)一的心理健康服務平臺，提供院內(nèi)心理健康服務和線上心理咨詢服務。第二階段，完成“建特色”。在上一步的基礎上健全心理健康服務體系，面向重點人群提供更專業(yè)，更特色的心理健康服務平臺。以諸暨五院心理健康院內(nèi)服務流程為模板，建設轄區(qū)內(nèi)社區(qū)心理服務室心理健康院內(nèi)服務；建設以地區(qū)精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院（諸暨五院），綜合醫(yī)院為核心的雙向轉診等聯(lián)動機制；建設面向學齡前兒童、中小學、高等院校、企業(yè)職工、老人、孕產(chǎn)婦等重點人群的的心理健康特色服務。此階段完成后，為諸暨市重點人群提供了更健全的心理健康服務，健全了心理健康服務體系，建設了諸暨全市特色的心理健康服務，為諸暨全市人民提供

7、了統(tǒng)一的、專業(yè)的、特色的心理健康服務平臺。功能簡介醫(yī)生心理健康工作站PC端創(chuàng)建個案創(chuàng)建個體來訪者的檔案，包含：編號、姓名、性別、年齡、籍貫、生日、身份證、學歷，手機，初步評估診斷語、郵件、家庭電話、住址、來源。創(chuàng)建團體檔案，包含：編號、團測名稱、團測單位、團測地址、聯(lián)系人姓名、聯(lián)系人電話、團體測試提示語。分配量表 從170個量表中分配量表給受測者。打印報告 打印測試報告的結果。查看報告 查看量表的測驗報告，包含各個維度的分屬和評語。量表平臺用戶PC端輸入測驗號（個體）個體來訪者通過現(xiàn)場工作人員分配的測驗號，輸入進行測試。量表測評個體來訪者現(xiàn)場進行量表測評。輸入測驗號（團體）團體來訪者通過現(xiàn)場工

8、作人員分配的測驗號，輸入進行測試。填寫信息團體受測者填寫個人信息，以便區(qū)分團體中的個體，填寫信息包含：姓名、性別、年齡、手機號等。量表測評團體來訪者現(xiàn)場進行量表測評?；颊呶⑿哦诵虄?nèi)容查看查看宣教內(nèi)容。app下載app下載。心理健康服務用戶手機端智能導診用戶可以通過平臺健康自診，諸暨市社會心理健康服務平臺以病種分診為原則，為其推薦適合的科室和對癥的專家，以精準完善的醫(yī)生擅長病種庫作為數(shù)據(jù)支持，平臺根據(jù)患者病情和意向，為其匹配對癥醫(yī)生，并給出推薦理由。為諸暨市第五人民醫(yī)院輸送大量對癥患者。預約掛號接入諸暨市號源平臺，吸引更多的病人的同時減少掛號和倒號“黃?！钡拇嬖?。患者可通過預入口獲取優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資

9、源。在線復診滿足復診條件的易復診患者醫(yī)生通過醫(yī)生提交疾病描述、上傳影像圖片的方式問診，患者隨時提問，醫(yī)生隨時在線解答。醫(yī)院管理允許時醫(yī)生可開具處方時在開方類型上選擇“外延處方”，輸入處方信息，信息經(jīng)由醫(yī)院合理用藥系統(tǒng)及藥師前置審方后，患者的手機上便會收到取藥短信，短信的主要內(nèi)容為患者姓名、處方單、取藥碼、藥店名稱和藥店地圖導航?；颊邞{借信息就可以就近到藥店取藥或由醫(yī)院藥房負責配送。充分滿足患者知情權的同時實現(xiàn)合規(guī)、合情地進行處方外延。在線支付在線診療完成后，患者需要支付在線診療費與藥費。在與醫(yī)保實現(xiàn)在線支付連接前，平臺暫時只能實現(xiàn)自費在線支付，公眾號支持微信錢包的方式。個人中心模塊我的掛號隨時

10、查看歷史掛號記錄。我的問診查看歷史問診記錄。家庭聯(lián)系人每位注冊“諸暨市第五人民醫(yī)院”微信公眾號的注冊用戶，可添加6位家庭聯(lián)系人的基本信息，在聯(lián)系人確認授權的前提下，被授權人可以查看并管理親屬的醫(yī)療相關信息，尤其是對智能設備操作不熟練的老年人和小孩，表達親情關懷。專家下單提交訂單，提交專家的線上問診單，不是預約。支付部分專家提供線上問診的收費服務，需要對患者進行收費。發(fā)送消息給專家發(fā)送圖文信息。查看消息查看專家發(fā)送的圖文信息付費記錄查看查看已經(jīng)付過費用的訂單，包含：支付時間、專家信息、支付費用等。申請退費如果對線上問診不滿意的，可以申請退費，由工作人員審核后在7個工作日內(nèi)處理完成。心理健康服務醫(yī)

11、生手機端在線復診平臺圖文問診通過提交疾病描述、上傳影像圖片的方式問診，患者隨時提問，醫(yī)生隨時在線解答。電話問診通過電話連接形式，醫(yī)生跟患者進行電話問診，可隨時隨地進行，輕松溝通，簡單方便。視頻問診通過視頻的方式，患者跟醫(yī)生進行面對面交流，醫(yī)生對患者病情進行診斷。遠程門診系統(tǒng)遠程診療系統(tǒng)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的基礎醫(yī)療服務系統(tǒng)，其流程主要如下所示：遠程診療流程遠程會診及轉診各院專家可通過諸暨市社會心理健康服務平臺實現(xiàn)遠程協(xié)作與線上轉診等業(yè)務功能。醫(yī)生在對患者進行初步診斷后，根據(jù)患者病情需要，線上直接完成精準高效的轉診過程。雙向轉診旨在積極發(fā)揮大中型醫(yī)院在人才、技術及設備等方面的優(yōu)勢，同時充分利用各社區(qū)醫(yī)院

12、的服務功能和網(wǎng)點資源，促使社區(qū)群眾危重病、疑難病的救治到大中型醫(yī)院，基本醫(yī)療逐步下沉社區(qū)。專家團隊倡導患者病情與醫(yī)生擅長精準匹配，通過連接各學科、各病種知名團隊，由團隊成員根據(jù)患者的癥狀、病情、就近等原則選擇合適的專家對患者進行治療。通過諸暨市社會心理健康服務平臺系統(tǒng)可以連接學科帶頭人、三甲醫(yī)院專家、基層醫(yī)生和家庭/患者，為醫(yī)生團隊提供有效協(xié)助。 遠程會診通過團隊協(xié)作和共享臨床科研數(shù)據(jù)，可以實現(xiàn)專家對臨床疑難雜癥的診斷和學術交流。專家會診也是針對復診病人的平臺業(yè)務之一，在線會診室連接社區(qū)醫(yī)生、縣醫(yī)院醫(yī)生、三級醫(yī)院醫(yī)生等不同層級醫(yī)院醫(yī)生進行遠程會診。遠程會診由主治醫(yī)生發(fā)起邀請，接入各級相關會診專

13、家?；鶎俞t(yī)生與上級醫(yī)院專家通過電子病歷共享與音視頻通話進行遠程會診，并由上級醫(yī)院專家給出診療建議，最終開出電子出方與醫(yī)囑。院間轉診各院專家可通過諸暨市社會心理健康服務平臺實現(xiàn)遠程協(xié)作與線上轉診等業(yè)務功能。醫(yī)生在對患者進行初步診斷后，根據(jù)患者病情需要，線上直接完成精準高效的轉診過程。雙向轉診旨在積極發(fā)揮大中型醫(yī)院在人才、技術及設備等方面的優(yōu)勢，同時充分利用各社區(qū)醫(yī)院的服務功能和網(wǎng)點資源，促使社區(qū)群眾危重病、疑難病的救治到大中型醫(yī)院，基本醫(yī)療逐步下沉社區(qū)。遠程培訓微醫(yī)平臺上有7200多組專家，這些都是學科帶頭人，可以幫助基層醫(yī)生和上層同學科專家形成協(xié)同團隊，上層專家的經(jīng)驗隨時可以傳、幫、教給基層醫(yī)

14、生，基層醫(yī)生在遇到不確定的病例時，隨時可以通過與協(xié)作平臺上更有經(jīng)驗的同學科專家一起討論，在討論過程中提升自己的醫(yī)療能力。利用諸暨市社會心理健康服務平臺，可以通過專家實時查房、病歷討論、多學科會診等方式，加強對基層醫(yī)護人員業(yè)務知識的培訓，也可以邀請國內(nèi)外知名專家，定期以網(wǎng)絡為載體，舉辦一系列臨床專業(yè)技能等各方面授課，全面提高基層醫(yī)護人員臨床診療水平。醫(yī)院有能力有興趣的醫(yī)生可以通過“我是講師”模塊上傳自己對醫(yī)學的理解供大家參考學習。檢查檢驗針對當前患者反映強烈的看病等候時間長、在醫(yī)院來回奔波等熱點問題，國家衛(wèi)計委今年將在以三級醫(yī)院為重點的各級各類醫(yī)療機構推行一系列改善醫(yī)療服務的重要舉措，檢查檢驗項

15、目提前預約就是其中一項。“未來我們計劃將這些檢查檢驗項目集中在一起，讓每位在線上復診的患者一次性預約檢查檢驗單，把醫(yī)療資源整合到一個平臺上享受前置服務，患者就診“最多跑一次”。消息一覽查看查看問診消息、預約信息的列表。消息查看查看患者發(fā)送的圖文信息。發(fā)送消息給患者發(fā)送圖文消息。設置費用設著自己的線上問診是否付費，具體價格多少，多少條信息可以免費等信息。查看自己的收入查看自己的線上問診收入，按月統(tǒng)計，按天統(tǒng)計。管理PC端登錄通過實現(xiàn)分配好的賬號登錄。醫(yī)院基本信息維護由醫(yī)院管理人員對醫(yī)院的基本信息：包括醫(yī)院名稱、logo、域名等信息。設置協(xié)作醫(yī)院對于需要開展“醫(yī)醫(yī)協(xié)作”相關業(yè)務的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項目，輸

16、入醫(yī)院名即可自動檢索出相關醫(yī)院；業(yè)務模塊勾選中需要開啟的業(yè)務，并點擊“完成初始化”，則初步完成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項目創(chuàng)建流程；醫(yī)院管理員 “醫(yī)院管理員”角色的管理員可進行賬戶管理，添加的管理員角色，為當前醫(yī)院的管理員角色；醫(yī)院管理員權限當醫(yī)院管理員所屬醫(yī)院為當前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項目的中心醫(yī)院時，可查看該項目內(nèi)所有醫(yī)院及相應的醫(yī)生，并且可以管理互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項目內(nèi)所有中心&協(xié)作醫(yī)院的醫(yī)生(導入醫(yī)生和下線醫(yī)生)。當醫(yī)院管理員所屬醫(yī)院為當前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項目的協(xié)作醫(yī)院時，可查看該項目內(nèi)所有醫(yī)院及相應的醫(yī)生，但只可以管理自己所屬醫(yī)院的醫(yī)生（導入醫(yī)生和下線醫(yī)生）。進行角色配置角色配置為了更靈活地支持不同類型的運營人員管理、使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，所以提供了“角色配置”功能，以便根據(jù)實際需求創(chuàng)建