急性腎小球腎炎的護(hù)理常規(guī)

1、3/3急性腎小球腎炎的護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估1、詢問患者起病前有無(wú)上呼吸道感染。2、評(píng)估患者的臨床癥狀及生命體征。3、了解患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。二、護(hù)理措施1、休息與活動(dòng)：注意臥床休息、保暖，待肉眼血尿消失、水腫消退、血壓恢復(fù)正常后可逐漸增加活動(dòng)量，3個(gè)月內(nèi)避免體力活動(dòng)。2、飲食護(hù)理：急性期予低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，同時(shí)嚴(yán)格控制水的攝入，每天入水量應(yīng)為非顯形失水量（約500毫升）加上24小時(shí)顯性失水量，入水量的控制應(yīng)遵循寧少勿多的原則、避免高鉀類食物的攝取。3、密切觀察病情：每天記錄尿的顏色、量及性狀，注意眼瞼及全身水腫情況有無(wú)加重。4、藥物治療護(hù)理：使用利尿藥應(yīng)觀察尿量、使用降壓藥時(shí)應(yīng)觀察血壓及有無(wú)頭

2、暈等不良反應(yīng)。5、預(yù)防感染：積極控制及預(yù)防呼吸道感染，做好保護(hù)性隔離。6、口腔及皮膚護(hù)理：保持口腔、皮膚及會(huì)陰部的清潔，防止皮膚感染。7、心理護(hù)理：改善患者焦慮、煩躁及抑郁情緒。8、透析護(hù)理：合并急性腎衰竭者，及時(shí)做好血液透析或腹膜透析的護(hù)理至腎功能恢復(fù)。三、健康指導(dǎo)要點(diǎn)1、預(yù)防感染，尤其是上呼吸道感染。2、一周后門診復(fù)查。四、注意事項(xiàng)1、預(yù)防皮膚感染。2、女性患者近期不宜妊娠，以防復(fù)發(fā)。五、護(hù)理記錄單記錄書寫規(guī)范1）病重（病危）患者護(hù)理記錄至少每天記錄一次，病情變化以及護(hù)理措施和效果變化隨時(shí)記錄，病情應(yīng)為護(hù)理所能觀察的癥狀、體征的動(dòng)態(tài)變化。記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。2）非病重（病危）患者護(hù)理記

3、錄按要求書寫，項(xiàng)目包含日期、時(shí)間、觀察記錄內(nèi)容、護(hù)士簽名，分列顯示?？蓪?duì)護(hù)理所能觀察的癥狀、體征、護(hù)理措施和效果記錄，要求簡(jiǎn)潔、規(guī)范。3）護(hù)理記錄應(yīng)體現(xiàn)相應(yīng)的?？谱o(hù)理特點(diǎn)。監(jiān)護(hù)室病重（病危）患者護(hù)理記錄表格內(nèi)容至少包含監(jiān)測(cè)指標(biāo)、出入量、用藥執(zhí)行、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、護(hù)理措施和效果。監(jiān)測(cè)指標(biāo)至少包含生命體征、瞳孔、意識(shí)、儀器參數(shù)；出入量應(yīng)包含每個(gè)入出途徑的詳細(xì)記錄；用藥執(zhí)行寫明藥物名稱、劑量。手術(shù)患者要有術(shù)后護(hù)理情況的記錄，包括患者麻醉方式、手術(shù)名稱、返回病區(qū)時(shí)間，傷口出血情況、各種管路情況及引流液的性質(zhì)量等。手術(shù)當(dāng)天及術(shù)后按要求書寫交接記錄，病情變化時(shí)隨時(shí)記錄。已有壓力性損傷的患者應(yīng)記錄損傷部位、分期及大?。ㄩL(zhǎng)寬深）、滲出液情況、處理措施及轉(zhuǎn)歸。執(zhí)行輸血醫(yī)囑后記錄輸血過程、輸血種類、數(shù)量以及有無(wú)輸血反應(yīng)。因疾病或治療而出現(xiàn)某種癥狀時(shí)，記錄患者主訴、臨床表現(xiàn)、處置及護(hù)理措施，觀察效果并記錄。4）搶救患者隨時(shí)記錄病情