鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度(7篇)

1、第PAGE33頁共NUMPAGES33頁鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度一、人事管理制度(一)執(zhí)業(yè)人員的聘用村衛(wèi)生室工作人員一律實行聘任制。鄉(xiāng)衛(wèi)生院聘任村衛(wèi)生室負責(zé)人；鄉(xiāng)衛(wèi)生院確定衛(wèi)生室編制和人員結(jié)構(gòu)后，村衛(wèi)生室負責(zé)人聘用其他工作人員。鄉(xiāng)衛(wèi)生院也可以根據(jù)工作需要直接確定衛(wèi)生室的應(yīng)聘對象或終止聘用關(guān)系。發(fā)聘方與應(yīng)聘方簽定聘用協(xié)議，原則上一年一聘。(二)執(zhí)業(yè)責(zé)任金的繳納和使用1.村衛(wèi)生室聘用人員，應(yīng)及時向鄉(xiāng)衛(wèi)生院繳納執(zhí)業(yè)責(zé)任金_元整。2.執(zhí)業(yè)責(zé)任金主要用于村衛(wèi)生室工作人員在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)期間發(fā)生醫(yī)療糾紛的賠償和經(jīng)營虧損的補償。因醫(yī)療責(zé)任事故引起的賠償責(zé)任，全部由責(zé)任人承擔(dān)；因其它醫(yī)患糾紛引起的賠償或補償

2、責(zé)任，由負責(zé)人承擔(dān)_%，村衛(wèi)生室_承擔(dān)_%。3.執(zhí)業(yè)責(zé)任金每年由鄉(xiāng)衛(wèi)生院核定_次，村衛(wèi)生室工作人員應(yīng)按各自責(zé)任金實際動支數(shù)額在年底一次性補齊。4.執(zhí)業(yè)責(zé)任金屬村衛(wèi)生室工作人員所有，聘用關(guān)系終止后，村衛(wèi)生室將執(zhí)業(yè)責(zé)任金的余額退還工作人員本人。(三)執(zhí)業(yè)人員崗位培訓(xùn)1.村衛(wèi)生室受聘的執(zhí)業(yè)人員必須定期接受崗位培訓(xùn)，每年接受培訓(xùn)不得少于_次。2.參加崗位培訓(xùn)的人員，由_培訓(xùn)單位簽證記錄。3.培訓(xùn)制度將與考核考試制度結(jié)合到一起，作為確定執(zhí)業(yè)資格和續(xù)聘的依據(jù)。二、財務(wù)管理制度(一)管理原則鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室收支實行統(tǒng)一管理，分室設(shè)戶，獨立核算，自負盈虧。(二)財務(wù)人員及帳目設(shè)置鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)主辦會計_名，統(tǒng)一

3、負責(zé)本鄉(xiāng)各村衛(wèi)生室的帳目管理和財務(wù)監(jiān)督。各村衛(wèi)生室配備兼職報帳員_名，衛(wèi)生院對各村衛(wèi)生室設(shè)置總帳、收支明細帳、財產(chǎn)物資明細帳，衛(wèi)生室設(shè)現(xiàn)金日記帳、財產(chǎn)物資明細帳。(三)收入管理1.統(tǒng)一執(zhí)行國家規(guī)定的收費標準，衛(wèi)生室不得擅自變更。2.衛(wèi)生室所有收入由收費員收取。其他人員代收的，應(yīng)于次日將所收款項移交給收費員。3.所有收費憑處方，所有處方歸藥房。出診處方必須有患者或其親屬簽字證明其收費額。4.實行收費登記制度。收費員收款，需在專用的收費登記薄上按序登記。注明收費的日期、處方編號、金額等內(nèi)容，并在處方上簽字或蓋章。5.收費票據(jù)由室報帳員按規(guī)定從鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)購，不得私自購買。鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會計負責(zé)各室票據(jù)

4、的編號、領(lǐng)發(fā)、繳銷。6.村衛(wèi)生室的收入分為醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入，體檢、婦幼保健等衛(wèi)生服務(wù)收入納入醫(yī)療收入核算。_月末村衛(wèi)生室報帳員將各類收入?yún)R總后報鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)帳(并附收入日報表)。8.醫(yī)療費原則上不得賒欠，確需賒欠的應(yīng)由衛(wèi)生室工作人員擔(dān)保，并在_個月內(nèi)收回，逾期未收回的從擔(dān)保人工資或執(zhí)業(yè)責(zé)任金中扣除。9.嚴禁私收費，違者視情節(jié)給予_倍罰款。(四)支出管理1.村衛(wèi)生室的支出票據(jù)必須由經(jīng)辦人簽字，購買實物的必須同時有驗收人簽字，經(jīng)室主任審核后方可報帳。_月末，村衛(wèi)生室報帳員將本月所有支出單據(jù)整理匯總后報鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會計審核，不得遲報、漏報、瞞報。報帳時應(yīng)編制一式二份報銷封面，載_銷的內(nèi)容、

5、單據(jù)張數(shù)，金額等內(nèi)容。3.主辦會計應(yīng)及時審核收支單據(jù)，記載不準確、不完整、手續(xù)不齊備的原始憑證，應(yīng)退回村衛(wèi)生室更正補齊。4.審核無誤后，鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會計按規(guī)定報院長集中審批后做帳，并與村衛(wèi)生室報帳員辦理結(jié)帳、對帳手續(xù)。5.村衛(wèi)生室的支出分為。人員工資、獎金、藥品器材、公用費、培訓(xùn)費、事業(yè)發(fā)展基金支出等，其中每年提取的事業(yè)發(fā)展基金占衛(wèi)生室收入的_%以下。6.村衛(wèi)生室人員支出實行總額控制，鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)各室上月業(yè)務(wù)收支實際情況，確定可分配總額，由室主任根據(jù)各人工作實績確定個人分配份額，報鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長審批后發(fā)放。三、公物管理制度(一)藥品管理1.藥品器械由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一招標采購，配送各村衛(wèi)生室。2.藥房

6、應(yīng)有專人負責(zé)，嚴禁自行采購藥品、器械。3.藥品實行逐日逐品種消耗，藥品保管人員對藥品缺少負有賠償責(zé)任。4.藥劑人員嚴禁私收費，違者按私收費處理。(二)固定資產(chǎn)管理由政府投資建設(shè)的村衛(wèi)生室用房歸鄉(xiāng)衛(wèi)生院所有。村衛(wèi)生室的設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)歸_所有，由村衛(wèi)生室使用，任何人不得損壞、侵占。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責(zé)對村衛(wèi)生室的房屋、設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)進行登記、造冊和管理。四、診療服務(wù)制度1.注射器具實行一人一針一管一用一消毒。2.注射器具必須按無菌技術(shù)要求進行高壓滅菌。3.治療室要定期進行空氣和地面消毒，對其他器具，應(yīng)采取適宜有效的消毒措施。4.嚴格執(zhí)行各項診療和操作常規(guī)。對不適宜在衛(wèi)生室處置的病人，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診

7、。5.診療登記本和處方書寫要規(guī)范，不得缺項。急救病人，要作好搶救記錄。6.發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)立即向鄉(xiāng)衛(wèi)生院報告。五、督導(dǎo)反饋制度_鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的督導(dǎo)管理。鄉(xiāng)衛(wèi)生院督導(dǎo)工作時，檢查督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的問題以及提出的整改意見要有文字記錄，并由衛(wèi)生室負責(zé)人簽字確認。2.各衛(wèi)生室配備_本工作手冊，專供接受檢查督導(dǎo)時使用，記錄的內(nèi)容包括日期、參加人員、發(fā)現(xiàn)的問題、提出的整改意見以及整改落實等情況。_鄉(xiāng)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)所有衛(wèi)生室的督導(dǎo)每月不少于_次，對存在問題較多的衛(wèi)生室要加大督導(dǎo)力度，增加督導(dǎo)頻次。督導(dǎo)記錄作為考核鄉(xiāng)衛(wèi)生院對衛(wèi)生室督導(dǎo)和管理的依據(jù)。窯店中心衛(wèi)生院_年_月_日鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工

8、作制度（二）一、人事管理制度(一)執(zhí)業(yè)人員的聘用1、衛(wèi)生室法人統(tǒng)一為衛(wèi)生院院長。2、村衛(wèi)生室工作人員一律實行聘任制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一聘任村衛(wèi)生室負責(zé)人；鄉(xiāng)衛(wèi)生院確定衛(wèi)生室編制和人員結(jié)構(gòu)后，村衛(wèi)生室負責(zé)人聘用其他工作人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也可以根據(jù)工作需要直接確定衛(wèi)生室的應(yīng)聘對象或終止聘用關(guān)系。發(fā)聘方與應(yīng)聘方簽定聘用合同，原則上一年一聘。(二)責(zé)任明確村衛(wèi)生室因醫(yī)療責(zé)任事故引起的賠償責(zé)任，全部由村衛(wèi)生室及責(zé)任意思承擔(dān)。(三)執(zhí)業(yè)人員崗位培訓(xùn)1.村衛(wèi)生室受聘的執(zhí)業(yè)人員必須定期接受本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院_的崗位培訓(xùn)，每年接受培訓(xùn)不得少于_次。2.參加崗位培訓(xùn)的人員，由_培訓(xùn)單位做好培訓(xùn)記錄。3.培訓(xùn)制度將與考核考試制

9、度結(jié)合到一起，作為確定執(zhí)業(yè)資格和續(xù)聘的依據(jù)。二、財務(wù)管理制度(一)管理原則鄉(xiāng)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室村衛(wèi)生室收支實行統(tǒng)一管理，分設(shè)賬戶，獨立核算，自負盈虧。(二)財務(wù)管理鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一負責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室的帳目管理和財務(wù)監(jiān)督。各村衛(wèi)生室配備兼職報帳員_名，衛(wèi)生院對各村衛(wèi)生室設(shè)置總帳、1收支明細帳、財產(chǎn)物資明細帳，衛(wèi)生室設(shè)現(xiàn)金日記帳、財產(chǎn)物資明細帳等。(三)收入管理1.統(tǒng)一執(zhí)行國家規(guī)定的收費標準，衛(wèi)生室不得擅自變更。2.衛(wèi)生室所有收入由收費員收取。其他人員代收的，應(yīng)于次日將所收款項移交給收費員。3.所有收費憑處方，所有處方歸藥房。出診處方必須有患者或其親屬簽字證明其收費額。4.實行收費登記制度。

10、收費員收款，需在專用的收費登記薄上按序登記。注明收費的日期、處方編號、金額等內(nèi)容，并在處方上簽字或蓋章。5.收費票據(jù)由村衛(wèi)生室報帳員按規(guī)定從鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)購，不得私自購買。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責(zé)各室票據(jù)的編號、領(lǐng)發(fā)、繳銷。6.村衛(wèi)生室的收入分為公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、醫(yī)療收入、基本藥物零差價補貼、其他收入等。7.每月末村衛(wèi)生室報帳員將各類收入?yún)R總后報鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)帳(并附收入日報表)。8.醫(yī)療費原則上不得賒欠，確需賒欠的應(yīng)由衛(wèi)生室工作人員擔(dān)保，并在_個月內(nèi)收回，逾期未收回的從擔(dān)保人工資或執(zhí)業(yè)責(zé)任金中扣除。9.嚴禁私收費，違者視情節(jié)給予_倍罰款。(四)支出管理1.村衛(wèi)生室的支出票據(jù)必須由經(jīng)辦人簽字，購買實物的必須同時有

11、驗收人簽字，經(jīng)衛(wèi)生室負責(zé)人審核后方可報帳。_月末，村衛(wèi)生室報帳員將本月所有支出單據(jù)整理匯總后報鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會計審核，不得遲報、漏報、瞞報。報帳時應(yīng)編制一式二份報銷封面，注_銷的內(nèi)容、單據(jù)張數(shù)，金額等內(nèi)容。_鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)及時審核收支單據(jù)，記錄不準確、不完整、手續(xù)不齊備的原始憑證，應(yīng)退回村衛(wèi)生室更正補齊。4.審核無誤后，鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會計按規(guī)定報院長集中審批后做帳，并與村衛(wèi)生室報帳員辦理結(jié)帳、對帳手續(xù)。5.村衛(wèi)生室的支出分為。人員基礎(chǔ)工資、績效考核、藥品器材、公用費、培訓(xùn)費、事業(yè)發(fā)展基金支出等，其中每年提取的事業(yè)發(fā)展基金占衛(wèi)生室收入的_%左右。6.村衛(wèi)生室人員支出實行總額控制，鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)各室上月業(yè)

12、務(wù)收支實際情況，確定可分配總額，由室主任根據(jù)各人工作實績確定個人分配份額，報鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長審批后發(fā)放。三、公物管理制度(一)藥品管理1.統(tǒng)一執(zhí)行國家基本藥物制度，所有藥品器械由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一從網(wǎng)上集中采購，衛(wèi)生院設(shè)中心藥庫，負責(zé)配送各村衛(wèi)生室所需藥品及醫(yī)療器械等。2.藥房應(yīng)有專人負責(zé)，嚴禁自行采購藥品、器械。3.藥品實行逐日逐品種消耗，藥品保管人員對藥品缺少負有賠償責(zé)任。4.藥劑人員嚴禁私收費，違者按私收費處理。(二)固定資產(chǎn)管理由政府投資建設(shè)的村衛(wèi)生室用房歸鄉(xiāng)衛(wèi)生院所有。村衛(wèi)生室的設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)歸_所有，由村衛(wèi)生室使用，任何人不得損壞、侵占。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責(zé)對村衛(wèi)生室的房屋、設(shè)備、設(shè)施等固定資

13、產(chǎn)進行登記、造冊和管理。四、診療服務(wù)制度31.注射器具實行一人一針一管一用一消毒。2.注射器具必須按無菌技術(shù)要求進行高壓滅菌。3.治療室要定期進行空氣和地面消毒，對其他器具，應(yīng)采取適宜有效的消毒措施。4.嚴格執(zhí)行各項診療和操作常規(guī)。對不適宜在衛(wèi)生室處置的病人，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。5.診療登記本和處方書寫要規(guī)范，不得缺項。急救病人，要作好搶救記錄。6.發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)立即向鄉(xiāng)衛(wèi)生院報告。五、督導(dǎo)反饋制度_鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的督導(dǎo)管理。鄉(xiāng)衛(wèi)生院督導(dǎo)工作時，檢查督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的問題以及提出的整改意見要有文字記錄，并由衛(wèi)生室負責(zé)人簽字確認。2.各衛(wèi)生室配備_本工作手冊，專供接受檢查督導(dǎo)時使用，記錄的內(nèi)

14、容包括日期、參加人員、發(fā)現(xiàn)的問題、提出的整改意見以及整改落實等情況。_鄉(xiāng)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)所有衛(wèi)生室的督導(dǎo)每月不少于_次，對存在問題較多的衛(wèi)生室要加大督導(dǎo)力度，增加督導(dǎo)頻次。督導(dǎo)記錄作為考核鄉(xiāng)衛(wèi)生院對衛(wèi)生室督導(dǎo)和管理的依據(jù)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度（三）一、人事管理制度(一)執(zhí)業(yè)人員的聘用村衛(wèi)生室工作人員一律實行聘任制。鄉(xiāng)衛(wèi)生院聘任村衛(wèi)生室負責(zé)人；鄉(xiāng)衛(wèi)生院確定衛(wèi)生室編制和人員結(jié)構(gòu)后，村衛(wèi)生室負責(zé)人聘用其他工作人員。鄉(xiāng)衛(wèi)生院也可以根據(jù)工作需要直接確定衛(wèi)生室的應(yīng)聘對象或終止聘用關(guān)系。發(fā)聘方與應(yīng)聘方簽定聘用協(xié)議，原則上一年一聘。(二)執(zhí)業(yè)人員崗位培訓(xùn)1.村衛(wèi)生室受聘的執(zhí)業(yè)人員必須定期接受崗位培訓(xùn)，

15、每年接受培訓(xùn)不得少于_次。2.參加崗位培訓(xùn)的人員，由_培訓(xùn)單位簽證記錄。3.培訓(xùn)制度將與考核考試制度結(jié)合到一起，作為確定執(zhí)業(yè)資格和續(xù)聘的依據(jù)。二、財務(wù)管理制度(一)管理原則鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室收支實行統(tǒng)一管理，分室設(shè)戶，獨立核算，自負盈虧。(二)財務(wù)人員及帳目設(shè)置鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)主辦會計_名，統(tǒng)一負責(zé)本鄉(xiāng)各村衛(wèi)生室的帳目管理和財務(wù)監(jiān)督。各村衛(wèi)生室配備兼職報帳員_名，衛(wèi)生院對各村衛(wèi)生室設(shè)置總帳、收支明細帳、財產(chǎn)物資明細帳，衛(wèi)生室設(shè)現(xiàn)金日記帳、財產(chǎn)物資明細帳。(三)收入管理1.統(tǒng)一執(zhí)行國家規(guī)定的收費標準，衛(wèi)生室不得擅自變更。2.衛(wèi)生室所有收入由收費員收取。其他人員代收的，應(yīng)于次日將所收款項移交給收費員。3

16、.所有收費憑處方，所有處方歸藥房。出診處方必須有患者或其親屬簽字證明其收費額。4.實行收費登記制度。收費員收款，需在專用的收費登記薄上按序登記。注明收費的日期、處方編號、金額等內(nèi)容，并在處方上簽字或蓋章。5.收費票據(jù)由室報帳員按規(guī)定從鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)購，不得私自購買。鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會計負責(zé)各室票據(jù)的編號、領(lǐng)發(fā)、繳銷。6.村衛(wèi)生室的收入分為醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入，體檢、婦幼保健等衛(wèi)生服務(wù)收入納入醫(yī)療收入核算。_月末村衛(wèi)生室報帳員將各類收入?yún)R總后報鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)帳(并附收入日報表)。8.醫(yī)療費原則上不得賒欠，確需賒欠的應(yīng)由衛(wèi)生室工作人員擔(dān)保，并在_個月內(nèi)收回，逾期未收回的從擔(dān)保人工資或執(zhí)業(yè)責(zé)任金中扣除。

17、9.嚴禁私收費，違者視情節(jié)給予_倍罰款。(四)支出管理1.村衛(wèi)生室的支出票據(jù)必須由經(jīng)辦人簽字，購買實物的必須同時有驗收人簽字，經(jīng)所長審核后方可報帳。_月末，村衛(wèi)生室報帳員將本月所有支出單據(jù)整理匯總后報鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會計審核，不得遲報、漏報、瞞報。報帳時應(yīng)編制一式二份報銷封面，載_銷的內(nèi)容、單據(jù)張數(shù)，金額等內(nèi)容。3.主辦會計應(yīng)及時審核收支單據(jù)，記載不準確、不完整、手續(xù)不齊備的原始憑證，應(yīng)退回村衛(wèi)生室更正補齊。4.審核無誤后，鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會計按規(guī)定報院長集中審批后做帳，并與村衛(wèi)生室報帳員辦理結(jié)帳、對帳手續(xù)。5.村衛(wèi)生室的支出分為。人員工資、獎金、藥品器材、公用費、培訓(xùn)費等。6.村衛(wèi)生室人員支出實行總

18、額控制，鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)各室上月業(yè)務(wù)收支實際情況，確定可分配總額，由所長根據(jù)各人工作實績確定個人分配份額，報鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長審批后發(fā)放。三、公物管理制度(一)藥品管理1.藥品器械由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一招標采購，配送各村衛(wèi)生室。2.藥房應(yīng)有專人負責(zé)，嚴禁自行采購藥品、器械。3.藥品實行逐日逐品種消耗，藥品保管人員對藥品缺少負有賠償責(zé)任。4.藥劑人員嚴禁私收費，違者按私收費處理。(二)固定資產(chǎn)管理由政府投資建設(shè)的村衛(wèi)生室用房歸鄉(xiāng)衛(wèi)生院所有。村衛(wèi)生室的設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)歸_所有，由村衛(wèi)生室使用，任何人不得損壞、侵占。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責(zé)對村衛(wèi)生室的房屋、設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)進行登記、造冊和管理。四、診療服務(wù)制度1.注射器

19、具實行一人一針一管一用一消毒。2.治療室要定期進行空氣和地面消毒，對其他器具，應(yīng)采取適宜有效的消毒措施。3.嚴格執(zhí)行各項診療和操作常規(guī)。對不適宜在衛(wèi)生室處置的病人，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。4.診療登記本和處方書寫要規(guī)范，不得缺項。急救病人，要作好搶救記錄。5.發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)立即向鄉(xiāng)衛(wèi)生院報告。五、督導(dǎo)反饋制度_鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的督導(dǎo)管理。鄉(xiāng)衛(wèi)生院督導(dǎo)工作時，檢查督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的問題以及提出的整改意見要有文字記錄，并由衛(wèi)生室負責(zé)人簽字確認。2.各衛(wèi)生室配備_本工作手冊，專供接受檢查督導(dǎo)時使用，記錄的內(nèi)容包括日期、參加人員、發(fā)現(xiàn)的問題、提出的整改意見以及整改落實等情況。_鄉(xiāng)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)所有衛(wèi)生室

20、的督導(dǎo)每月不少于_次，對存在問題較多的衛(wèi)生室要加大督導(dǎo)力度，增加督導(dǎo)頻次。督導(dǎo)記錄作為考核鄉(xiāng)衛(wèi)生院對衛(wèi)生室督導(dǎo)和管理的依據(jù)。舞鋼市安寨衛(wèi)生院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度（四）實施方案根據(jù)_省衛(wèi)生廳_全面實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理_，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，切實加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理(以下簡稱鄉(xiāng)村一體化)體制，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，制訂本實施方案。一、目的意義按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，積極推進鄉(xiāng)村一體化管理。通過實行鄉(xiāng)村一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)能力，促進新農(nóng)合制度

21、的鞏固和完善，推動農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，滿足廣大農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求。理順衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生_的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運行有序的新機制。二、_領(lǐng)導(dǎo)為了加強鄉(xiāng)村一體化工作的_領(lǐng)導(dǎo)，成立樊村鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組。組長：院長副組長：副院長成員：_設(shè)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院，具體負責(zé)全鄉(xiāng)一體化工作的_協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗收等工作。三、工作內(nèi)容鄉(xiāng)村一體化管理在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一規(guī)劃和_實施下，鄉(xiāng)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托，承擔(dān)對村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能，村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般

22、疾病的初級診治工作。衛(wèi)生院要根據(jù)實施鄉(xiāng)村“八統(tǒng)一”和“兩獨立”的管理要求，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實處?！鞍私y(tǒng)一”即：(一)行政統(tǒng)一管理鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負責(zé)全鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責(zé)是：負責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的_實施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標管理責(zé)任書；對村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標準建設(shè)、統(tǒng)一操作規(guī)范、統(tǒng)一制度管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應(yīng)、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴厲打擊非法醫(yī)療機構(gòu)。(二)機構(gòu)統(tǒng)一管理。嚴格按照全縣衛(wèi)生規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則，一個行政村設(shè)立一所村衛(wèi)生室?？h衛(wèi)生局對實行鄉(xiāng)村一體化的村

23、衛(wèi)生室核發(fā)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，統(tǒng)一機構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機構(gòu)標識牌、印章。村衛(wèi)生室要求做到“三室一房”(診斷室、治療室、留觀室、藥房)，使用面積不得少于_平方米。(三)、人員統(tǒng)一管理。按照鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條列規(guī)定，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的在崗人員應(yīng)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，由衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用管理。支持和鼓勵符合法規(guī)規(guī)定準入條件的人員到村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場。(四)業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。加強村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)和規(guī)范管理，建立健全基層規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，嚴格規(guī)范診療行為，做到規(guī)范服務(wù)，記錄完整。明確鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)功能，逐步建立

24、起業(yè)務(wù)統(tǒng)一，分級服務(wù)，相互協(xié)作及鄉(xiāng)村兩級合理轉(zhuǎn)診的工作機制。衛(wèi)生院采取工作例會、病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多種方式，加強對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。村衛(wèi)生室的靜脈輸液、外傷處理等重大業(yè)務(wù)活動接受衛(wèi)生院監(jiān)管；各項預(yù)防保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、人員培訓(xùn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等業(yè)務(wù)活動，由衛(wèi)生院按照縣衛(wèi)生局要求統(tǒng)一管理，并負責(zé)檢查指導(dǎo)、考核評價。建立健全衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育和培訓(xùn)制度。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)定期到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修學(xué)習(xí)，積極參加崗位培訓(xùn)，不斷更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平。(五)規(guī)范統(tǒng)一管理。村

25、衛(wèi)生室的各項工作目標任務(wù)，由衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實行目標管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定，衛(wèi)生院實行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“十有一上墻”，即“十有”：看病有登記；用藥有處方；收費有憑據(jù)；收支有賬證；工作有制度；崗位有職責(zé)；疫情有報告；業(yè)務(wù)有考核；合作醫(yī)療有臺賬轉(zhuǎn)診有記錄；“一上墻”即：主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價格公示等上墻。(六)藥械統(tǒng)一管理。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，實行全省統(tǒng)一網(wǎng)上招標采購，藥品由配送中心配送到衛(wèi)生院，各村衛(wèi)生室到衛(wèi)生院領(lǐng)取，實行鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機構(gòu)藥品按統(tǒng)一價格銷售。衛(wèi)生院根據(jù)各

26、村衛(wèi)生室用藥計劃負責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。對于不認真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報物價管理部門按相關(guān)法規(guī)進行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進購藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報藥監(jiān)部門按相關(guān)法規(guī)嚴肅查處外，同時取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。(七)、新農(nóng)合統(tǒng)一政策。在達到規(guī)范化建設(shè)標準，執(zhí)行國家基本藥物制度，有服務(wù)條件(有電腦、通互聯(lián)網(wǎng))的衛(wèi)生所，開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌直通車報銷，為群眾就近服務(wù)，實現(xiàn)小病不出村。(八)績效統(tǒng)一考核。制定具體考核辦法，由衛(wèi)生院_定期對衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進行考核，主要考核公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、崗位職責(zé)、群眾滿意度等內(nèi)容，每半

27、年考核一次，考核結(jié)果記入個人業(yè)務(wù)檔案?！皟瑟毩ⅰ奔矗?、法律責(zé)任獨立。村衛(wèi)生室的人員在開展診療及其他活動時，產(chǎn)生的風(fēng)險和責(zé)任由村衛(wèi)生室及相關(guān)人員承擔(dān)。2、財務(wù)核算獨立。村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)開展實行財務(wù)獨立核實，自負盈虧的經(jīng)營管理。四、工作機制1、實行競爭上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為二年。衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以

28、解聘。村衛(wèi)生室新進從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每兩年培訓(xùn)一次，由衛(wèi)生院負責(zé)_。2、建立目標管理工作考核制度。(1)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所按鄉(xiāng)村一體化工作職責(zé)簽訂責(zé)任書，年底對衛(wèi)生所進行考核，按合格、基本合格、不合格進行獎懲；(2)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行年度目標責(zé)任考核?？己说闹饕獌?nèi)容包括：公共衛(wèi)生服務(wù)指標的完成情況；村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；藥品零差率銷售情況；群眾的滿意度?？己嗽u分辦法按縣衛(wèi)生局制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生目標管理考核辦法執(zhí)行；(3)年度考核分值達_分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務(wù)費。年度考核分值_分以上_分以下者按

29、分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費。年終考核分值_分以下者(不含_分)，兌現(xiàn)_%的公共衛(wèi)生服務(wù)費等。3、監(jiān)督管理。鄉(xiāng)級鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違紀行為，應(yīng)立即報告縣衛(wèi)生局及時處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對徇私枉法、不負責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。樊村鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體辦_年元月五、工作步驟(一)_實施(_年_月_日_月_日)1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，組長由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，衛(wèi)生院院長

30、擔(dān)任辦公室主任，明確_名以上專兼職人員負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。2、按照“十統(tǒng)一、兩獨立”的要求，完成本轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)村一體化工作，并認真_實施。在_實施過程中遇到的困難和問題，要及時向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。3、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，按甲級村衛(wèi)生室設(shè)置標準確保村衛(wèi)生室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證。4、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎懲制度，層層簽訂責(zé)任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實施。(二)整改完善(_年_月_日_月_日)1、_實施鄉(xiāng)村一體化“十統(tǒng)一”和“兩獨立”的管理，對各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工

31、作情況，查漏補缺，分析統(tǒng)計各類報表，進一步完善鄉(xiāng)村一體化各項工作。(三)檢查考核(_年_月_日_月_日)鎮(zhèn)、村一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組_相關(guān)人員對此項工作進行評估驗收，并對未完成工作的單位和個人，按照簽訂責(zé)任書追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度（五）一、人事管理制度(一)執(zhí)業(yè)人員的聘用村衛(wèi)生室工作人員一律實行聘任制。鄉(xiāng)衛(wèi)生院聘任村衛(wèi)生室負責(zé)人；鄉(xiāng)衛(wèi)生院確定衛(wèi)生室編制和人員結(jié)構(gòu)后，村衛(wèi)生室負責(zé)人聘用其他工作人員。鄉(xiāng)衛(wèi)生院也可以根據(jù)工作需要直接確定衛(wèi)生室的應(yīng)聘對象或終止聘用關(guān)系。發(fā)聘方與應(yīng)聘方簽定聘用協(xié)議，原則上一年一聘。(二)執(zhí)業(yè)責(zé)任金的繳納和使用1.村衛(wèi)生室聘用人員，應(yīng)及時向鄉(xiāng)衛(wèi)生

32、院繳納執(zhí)業(yè)責(zé)任金_元整。2.執(zhí)業(yè)責(zé)任金主要用于村衛(wèi)生室工作人員在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)期間發(fā)生醫(yī)療糾紛的賠償和經(jīng)營虧損的補償。因醫(yī)療責(zé)任事故引起的賠償責(zé)任，全部由責(zé)任人承擔(dān)；因其它醫(yī)患糾紛引起的賠償或補償責(zé)任，由負責(zé)人承擔(dān)_%，村衛(wèi)生室體承擔(dān)_%。3.執(zhí)業(yè)責(zé)任金每年由鄉(xiāng)衛(wèi)生院核定_次，村衛(wèi)生室工作人員應(yīng)按各自責(zé)任金實際動支數(shù)額在年底一次性補齊。4.執(zhí)業(yè)責(zé)任金屬村衛(wèi)生室工作人員所有，聘用關(guān)系終止后，村衛(wèi)生室將執(zhí)業(yè)責(zé)任金的余額退還工作人員本人。(三)執(zhí)業(yè)人員崗位培訓(xùn)1.村衛(wèi)生室受聘的執(zhí)業(yè)人員必須定期接受崗位培訓(xùn)，每年接受培訓(xùn)不得少于_次。2.參加崗位培訓(xùn)的人員，由_培訓(xùn)單位簽證記錄。3.培訓(xùn)制度將與考核考試制

33、度結(jié)合到一起，作為確定執(zhí)業(yè)資格和續(xù)聘的依據(jù)。二、財務(wù)管理制度(一)管理原則鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室收支實行統(tǒng)一管理，分室設(shè)戶，獨立核算，自負盈虧。(二)財務(wù)人員及帳目設(shè)置鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)主辦會計_名，統(tǒng)一負責(zé)本鄉(xiāng)各村衛(wèi)生室的帳目管理和財務(wù)監(jiān)督。各村衛(wèi)生室配備兼職報帳員_名，衛(wèi)生院對各村衛(wèi)生室設(shè)置總帳、收支明細帳、財產(chǎn)物資明細帳，衛(wèi)生室設(shè)現(xiàn)金日記帳、財產(chǎn)物資明細帳。(三)收入管理1.統(tǒng)一執(zhí)行國家規(guī)定的收費標準，衛(wèi)生室不得擅自變更。2.衛(wèi)生室所有收入由收費員收取。其他人員代收的，應(yīng)于次日將所收款項移交給收費員。3.所有收費憑處方，所有處方歸藥房。出診處方必須有患者或其親屬簽字證明其收費額。4.實行收費登記制度

34、。收費員收款，需在專用的收費登記薄上按序登記。注明收費的日期、處方編號、金額等內(nèi)容，并在處方上簽字或蓋章。5.收費票據(jù)由室報帳員按規(guī)定從鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)購，不得私自購買。鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會計負責(zé)各室票據(jù)的編號、領(lǐng)發(fā)、繳銷。6.村衛(wèi)生室的收入分為醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入，體檢、婦幼保健等衛(wèi)生服務(wù)收入納入醫(yī)療收入核算。_月末村衛(wèi)生室報帳員將各類收入?yún)R總后報鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)帳(并附收入日報表)。8.醫(yī)療費原則上不得賒欠，確需賒欠的應(yīng)由衛(wèi)生室工作人員擔(dān)保，并在_個月內(nèi)收回，逾期未收回的從擔(dān)保人工資或執(zhí)業(yè)責(zé)任金中扣除。9.嚴禁私收費，違者視情節(jié)給予_倍罰款。(四)支出管理1.村衛(wèi)生室的支出票據(jù)必須由經(jīng)辦人簽字，購買

35、實物的必須同時有驗收人簽字，經(jīng)室主任審核后方可報帳。_月末，村衛(wèi)生室報帳員將本月所有支出單據(jù)整理匯總后報鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會計審核，不得遲報、漏報、瞞報。報帳時應(yīng)編制一式二份報銷封面，載_銷的內(nèi)容、單據(jù)張數(shù)，金額等內(nèi)容。3.主辦會計應(yīng)及時審核收支單據(jù)，記載不準確、不完整、手續(xù)不齊備的原始憑證，應(yīng)退回村衛(wèi)生室更正補齊。4.審核無誤后，鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會計按規(guī)定報院長集中審批后做帳，并與村衛(wèi)生室報帳員辦理結(jié)帳、對帳手續(xù)。5.村衛(wèi)生室的支出分為。人員工資、獎金、藥品器材、公用費、培訓(xùn)費、事業(yè)發(fā)展基金支出等，其中每年提取的事業(yè)發(fā)展基金占衛(wèi)生室收入的_%以下。6.村衛(wèi)生室人員支出實行總額控制，鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)各室上月

36、業(yè)務(wù)收支實際情況，確定可分配總額，由室主任根據(jù)各人工作實績確定個人分配份額，報鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長審批后發(fā)放。三、公物管理制度(一)藥品管理1.藥品器械由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一招標采購，配送各村衛(wèi)生室。2.藥房應(yīng)有專人負責(zé)，嚴禁自行采購藥品、器械。3.藥品實行逐日逐品種消耗，藥品保管人員對藥品缺少負有賠償責(zé)任。4.藥劑人員嚴禁私收費，違者按私收費處理。(二)固定資產(chǎn)管理由政府投資建設(shè)的村衛(wèi)生室用房歸鄉(xiāng)衛(wèi)生院所有。村衛(wèi)生室的設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)歸_所有，由村衛(wèi)生室使用，任何人不得損壞、侵占。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責(zé)對村衛(wèi)生室的房屋、設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)進行登記、造冊和管理。四、診療服務(wù)制度1.注射器具實行一人一針一管一用一消

37、毒。2.注射器具必須按無菌技術(shù)要求進行高壓滅菌。3.治療室要定期進行空氣和地面消毒，對其他器具，應(yīng)采取適宜有效的消毒措施。4.嚴格執(zhí)行各項診療和操作常規(guī)。對不適宜在衛(wèi)生室處置的病人，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。5.診療登記本和處方書寫要規(guī)范，不得缺項。急救病人，要作好搶救記錄。6.發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)立即向鄉(xiāng)衛(wèi)生院報告。五、督導(dǎo)反饋制度_鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的督導(dǎo)管理。鄉(xiāng)衛(wèi)生院督導(dǎo)工作時，檢查督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的問題以及提出的整改意見要有文字記錄，并由衛(wèi)生室負責(zé)人簽字確認。2.各衛(wèi)生室配備_本工作手冊，專供接受檢查督導(dǎo)時使用，記錄的內(nèi)容包括日期、參加人員、發(fā)現(xiàn)的問題、提出的整改意見以及整改落實等情況。_鄉(xiāng)衛(wèi)生院

38、對轄區(qū)內(nèi)所有衛(wèi)生室的督導(dǎo)每月不少于_次，對存在問題較多的衛(wèi)生室要加大督導(dǎo)力度，增加督導(dǎo)頻次。督導(dǎo)記錄作為考核鄉(xiāng)衛(wèi)生院對衛(wèi)生室督導(dǎo)和管理的依據(jù)。村衛(wèi)生室工作人員職責(zé)一、負責(zé)人(主任)職責(zé)1.全面負責(zé)本村衛(wèi)生室的各項工作。2.服從本地鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。3.負責(zé)衛(wèi)生室各項規(guī)章制度的落實。4.負責(zé)_本室的診療工作和服務(wù)區(qū)域內(nèi)的其它衛(wèi)生服務(wù)工作。5.負責(zé)本村的公共衛(wèi)生工作(疾病預(yù)防控制、婦_童保健、健康教育)6.完成衛(wèi)生局和所屬鄉(xiāng)衛(wèi)生院下達的各項衛(wèi)生工作任務(wù)。二、醫(yī)師職責(zé)1.在室主任領(lǐng)導(dǎo)下，擔(dān)任門診、急診的值班工作。2.對患者進行檢查、診斷、治療，書寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況。3.負

39、責(zé)書寫患者的健康檔案、診療登記和門診觀察診療記錄。4.開展家庭醫(yī)療服務(wù)，如家庭出診(訪視)、家庭護理等。5.開展慢性病患者、老年人和殘疾人的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。6.開展精神衛(wèi)生管理，掌握本村精神病患者動態(tài)、疾病變化情況和治療情況。7.遵守各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護士進行檢查和治療，嚴防差錯事故。8.完成上級交辦的其它任務(wù)。三、護士職責(zé)1.在室主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。2.負責(zé)醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒、保管、供應(yīng)和開診前的準備工作。3.協(xié)助醫(yī)師進行檢診，按醫(yī)囑給患者進行處置。4.負責(zé)診室的整潔、安靜，維護就診秩序。5.做好隔離消毒工作，防止交叉感染。6.遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴防差

40、錯事故。7.準備各項急救所需用品、器材、敷料，在急救過程中，迅速而準確地協(xié)助醫(yī)師進行搶救工作。8.配合醫(yī)師對本村居民進行家庭結(jié)構(gòu)健康狀況調(diào)查，協(xié)助建立完善的健康檔案，對多發(fā)病及高危人群進行健康干預(yù)管理。9.提供上門服務(wù)，建立家庭護理病床，對患者家屬進行必要的護理技術(shù)指導(dǎo)，同時提供營養(yǎng)、運動、生活習(xí)慣、健康與康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)及心理咨詢服務(wù)。10.完成室主任交辦的其它工作。四、健康教育人員職責(zé)1.在室主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。2.負責(zé)轄區(qū)健康教育工作。以高危人群為重點對象，針對主要危險因素開展多種形式的健康教育，改變不良行為和生活方式，提高居民自我保健能力。3.負責(zé)制定轄區(qū)健康教育工作計劃，經(jīng)主任批準后_實

41、施。4.負責(zé)轄區(qū)健康知識講座，開據(jù)健康教育處方。5.負責(zé)協(xié)助有關(guān)部門動員社會參與，開展宣傳工作。五、預(yù)防保健人員職責(zé)1.在室主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。2.擬訂預(yù)防保健、健康教育工作計劃。3.準確掌握本村各年齡段人口資料，建立居民個人、家庭健康檔案，并做出診斷，提出改進本村公共衛(wèi)生的建議及規(guī)劃。4.負責(zé)健康教育與健康促進工作，提供個人與家庭連續(xù)性健康管理服務(wù)。5.負責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病預(yù)防和控制工作。配合鄉(xiāng)衛(wèi)生院做好轄區(qū)內(nèi)免疫接種工作。6.有針對性地開展慢性非傳染性疾病和地方病的健康指導(dǎo)，做好行為干預(yù)和篩查，以及高危人群監(jiān)測和規(guī)范管理工作。7.負責(zé)婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病患者的保健工作。8.負責(zé)本

42、村衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)資料的收集、整理、統(tǒng)計、分析與上報。六、藥房人員職責(zé)1.在室主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。2.負責(zé)藥品的預(yù)算、保管、登記、統(tǒng)計和藥品制劑與處方調(diào)配等工作。3.檢查貴重藥品和其它藥品的使用情況，發(fā)現(xiàn)問題要及時研究處理，并向領(lǐng)導(dǎo)匯報。4.負責(zé)檢查購進藥品的質(zhì)量，杜絕假劣藥品進入。5.認真鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)。6.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴格管理貴重藥品，嚴防差錯事故。7.經(jīng)常檢查和校正設(shè)備，保持性能良好。8.負責(zé)器械和醫(yī)療設(shè)備的管理。七、計劃免疫人員職責(zé)1.在室主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。2.配合鄉(xiāng)衛(wèi)生院做好轄區(qū)計劃免疫接種工作。3.負責(zé)接種對象的管理。4.協(xié)助上級部門開展有關(guān)監(jiān)測工作。5.協(xié)助有

43、關(guān)部門開展免疫接種事故的調(diào)查、分析和處理工作。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度（六）一、人事管理制度(一)執(zhí)業(yè)人員的聘用村衛(wèi)生室工作人員一律實行聘任制。鄉(xiāng)衛(wèi)生院聘任村衛(wèi)生室負責(zé)人；鄉(xiāng)衛(wèi)生院確定衛(wèi)生室編制和人員結(jié)構(gòu)后，村衛(wèi)生室負責(zé)人聘用其他工作人員。鄉(xiāng)衛(wèi)生院也可以根據(jù)工作需要直接確定衛(wèi)生室的應(yīng)聘對象或終止聘用關(guān)系。發(fā)聘方與應(yīng)聘方簽定聘用協(xié)議，原則上一年一聘。(二)執(zhí)業(yè)責(zé)任金的繳納和使用1.村衛(wèi)生室聘用人員，應(yīng)及時向鄉(xiāng)衛(wèi)生院繳納執(zhí)業(yè)責(zé)任金_元整。2.執(zhí)業(yè)責(zé)任金主要用于村衛(wèi)生室工作人員在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)期間發(fā)生醫(yī)療糾紛的賠償和經(jīng)營虧損的補償。因醫(yī)療責(zé)任事故引起的賠償責(zé)任，全部由責(zé)任人承擔(dān)；因其它醫(yī)患糾紛引起

44、的賠償或補償責(zé)任，由負責(zé)人承擔(dān)_%，村衛(wèi)生室_承擔(dān)_%。3.執(zhí)業(yè)責(zé)任金每年由鄉(xiāng)衛(wèi)生院核定_次，村衛(wèi)生室工作人員應(yīng)按各自責(zé)任金實際動支數(shù)額在年底一次性補齊。4.執(zhí)業(yè)責(zé)任金屬村衛(wèi)生室工作人員所有，聘用關(guān)系終止后，村衛(wèi)生室將執(zhí)業(yè)責(zé)任金的余額退還工作人員本人。(三)執(zhí)業(yè)人員崗位培訓(xùn)1.村衛(wèi)生室受聘的執(zhí)業(yè)人員必須定期接受崗位培訓(xùn)，每年接受培訓(xùn)不得少于_次。2.參加崗位培訓(xùn)的人員，由_培訓(xùn)單位簽證記錄。3.培訓(xùn)制度將與考核考試制度結(jié)合到一起，作為確定執(zhí)業(yè)資格和續(xù)聘的依據(jù)。二、財務(wù)管理制度(一)管理原則鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室收支實行統(tǒng)一管理，分室設(shè)戶，獨立核算，自負盈虧。(二)財務(wù)人員及帳目設(shè)置鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)主辦會

45、計_名，統(tǒng)一負責(zé)本鄉(xiāng)各村衛(wèi)生室的帳目管理和財務(wù)監(jiān)督。各村衛(wèi)生室配備兼職報帳員_名，衛(wèi)生院對各村衛(wèi)生室設(shè)置總帳、收支明細帳、財產(chǎn)物資明細帳，衛(wèi)生室設(shè)現(xiàn)金日記帳、財產(chǎn)物資明細帳。(三)收入管理1.統(tǒng)一執(zhí)行國家規(guī)定的收費標準，衛(wèi)生室不得擅自變更。2.衛(wèi)生室所有收入由收費員收取。其他人員代收的，應(yīng)于次日將所收款項移交給收費員。3.所有收費憑處方，所有處方歸藥房。出診處方必須有患者或其親屬簽字證明其收費額。4.實行收費登記制度。收費員收款，需在專用的收費登記薄上按序登記。注明收費的日期、處方編號、金額等內(nèi)容，并在處方上簽字或蓋章。5.收費票據(jù)由室報帳員按規(guī)定從鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)購，不得私自購買。鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會計

46、負責(zé)各室票據(jù)的編號、領(lǐng)發(fā)、繳銷。6.村衛(wèi)生室的收入分為醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入，體檢、婦幼保健等衛(wèi)生服務(wù)收入納入醫(yī)療收入核算。_月末村衛(wèi)生室報帳員將各類收入?yún)R總后報鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)帳(并附收入日報表)。8.醫(yī)療費原則上不得賒欠，確需賒欠的應(yīng)由衛(wèi)生室工作人員擔(dān)保，并在_個月內(nèi)收回，逾期未收回的從擔(dān)保人工資或執(zhí)業(yè)責(zé)任金中扣除。9.嚴禁私收費，違者視情節(jié)給予_倍罰款。(四)支出管理1.村衛(wèi)生室的支出票據(jù)必須由經(jīng)辦人簽字，購買實物的必須同時有驗收人簽字，經(jīng)室主任審核后方可報帳。_月末，村衛(wèi)生室報帳員將本月所有支出單據(jù)整理匯總后報鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會計審核，不得遲報、漏報、瞞報。報帳時應(yīng)編制一式二份報銷封面，載

47、_銷的內(nèi)容、單據(jù)張數(shù)，金額等內(nèi)容。3.主辦會計應(yīng)及時審核收支單據(jù)，記載不準確、不完整、手續(xù)不齊備的原始憑證，應(yīng)退回村衛(wèi)生室更正補齊。4.審核無誤后，鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會計按規(guī)定報院長集中審批后做帳，并與村衛(wèi)生室報帳員辦理結(jié)帳、對帳手續(xù)。5.村衛(wèi)生室的支出分為。人員工資、獎金、藥品器材、公用費、培訓(xùn)費、事業(yè)發(fā)展基金支出等，其中每年提取的事業(yè)發(fā)展基金占衛(wèi)生室收入的_%以下。6.村衛(wèi)生室人員支出實行總額控制，鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)各室上月業(yè)務(wù)收支實際情況，確定可分配總額，由室主任根據(jù)各人工作實績確定個人分配份額，報鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長審批后發(fā)放。三、公物管理制度(一)藥品管理1.藥品器械由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一招標采購，配送各村衛(wèi)生

48、室。2.藥房應(yīng)有專人負責(zé)，嚴禁自行采購藥品、器械。3.藥品實行逐日逐品種消耗，藥品保管人員對藥品缺少負有賠償責(zé)任。4.藥劑人員嚴禁私收費，違者按私收費處理。(二)固定資產(chǎn)管理由政府投資建設(shè)的村衛(wèi)生室用房歸鄉(xiāng)衛(wèi)生院所有。村衛(wèi)生室的設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)歸_所有，由村衛(wèi)生室使用，任何人不得損壞、侵占。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責(zé)對村衛(wèi)生室的房屋、設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)進行登記、造冊和管理。四、診療服務(wù)制度1.注射器具實行一人一針一管一用一消毒。2.注射器具必須按無菌技術(shù)要求進行高壓滅菌。3.治療室要定期進行空氣和地面消毒，對其他器具，應(yīng)采取適宜有效的消毒措施。4.嚴格執(zhí)行各項診療和操作常規(guī)。對不適宜在衛(wèi)生室處置的病人

49、，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。5.診療登記本和處方書寫要規(guī)范，不得缺項。急救病人，要作好搶救記錄。6.發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)立即向鄉(xiāng)衛(wèi)生院報告。五、督導(dǎo)反饋制度_鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的督導(dǎo)管理。鄉(xiāng)衛(wèi)生院督導(dǎo)工作時，檢查督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的問題以及提出的整改意見要有文字記錄，并由衛(wèi)生室負責(zé)人簽字確認。2.各衛(wèi)生室配備_本工作手冊，專供接受檢查督導(dǎo)時使用，記錄的內(nèi)容包括日期、參加人員、發(fā)現(xiàn)的問題、提出的整改意見以及整改落實等情況。_鄉(xiāng)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)所有衛(wèi)生室的督導(dǎo)每月不少于_次，對存在問題較多的衛(wèi)生室要加大督導(dǎo)力度，增加督導(dǎo)頻次。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度（七）實施方案根據(jù)_省衛(wèi)生廳_全面實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管

50、理_，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，切實加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理(以下簡稱鄉(xiāng)村一體化)體制，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，制訂本實施方案。一、目的意義按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，積極推進鄉(xiāng)村一體化管理。通過實行鄉(xiāng)村一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)能力，促進新農(nóng)合制度的鞏固和完善，推動農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，滿足廣大農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求。理順衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生_的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、

51、微觀運行有序的新機制。二、_領(lǐng)導(dǎo)為了加強鄉(xiāng)村一體化工作的_領(lǐng)導(dǎo)，成立樊村鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組。組長：院長副組長：副院長成員：_設(shè)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院，具體負責(zé)全鄉(xiāng)一體化工作的_協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗收等工作。三、工作內(nèi)容鄉(xiāng)村一體化管理在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一規(guī)劃和_實施下，鄉(xiāng)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托，承擔(dān)對村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能，村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級診治工作。衛(wèi)生院要根據(jù)實施鄉(xiāng)村“八統(tǒng)一”和“兩獨立”的管理要求，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實處。“八統(tǒng)一”即：(一)行政統(tǒng)一管理鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負責(zé)全鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責(zé)是：負責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)

52、村一體化方案的_實施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標管理責(zé)任書；對村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標準建設(shè)、統(tǒng)一操作規(guī)范、統(tǒng)一制度管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應(yīng)、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴厲打擊非法醫(yī)療機構(gòu)。(二)機構(gòu)統(tǒng)一管理。嚴格按照全縣衛(wèi)生規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則，一個行政村設(shè)立一所村衛(wèi)生室。縣衛(wèi)生局對實行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室核發(fā)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，統(tǒng)一機構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機構(gòu)標識牌、印章。村衛(wèi)生室要求做到“三室一房”(診斷室、治療室、留觀室、藥房)，使用面積不得少于_平方米。(三)、人員統(tǒng)一管理。按照鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條列規(guī)定，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的在

53、崗人員應(yīng)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，由衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用管理。支持和鼓勵符合法規(guī)規(guī)定準入條件的人員到村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場。(四)業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。加強村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)和規(guī)范管理，建立健全基層規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，嚴格規(guī)范診療行為，做到規(guī)范服務(wù)，記錄完整。明確鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)功能，逐步建立起業(yè)務(wù)統(tǒng)一，分級服務(wù)，相互協(xié)作及鄉(xiāng)村兩級合理轉(zhuǎn)診的工作機制。衛(wèi)生院采取工作例會、病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多種方式，加強對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。村衛(wèi)生室的靜脈輸液、外傷處理等重大業(yè)務(wù)活動接受衛(wèi)生院監(jiān)管；各項預(yù)防保健、醫(yī)療、康復(fù)、健

54、康教育、人員培訓(xùn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等業(yè)務(wù)活動，由衛(wèi)生院按照縣衛(wèi)生局要求統(tǒng)一管理，并負責(zé)檢查指導(dǎo)、考核評價。建立健全衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育和培訓(xùn)制度。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)定期到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修學(xué)習(xí)，積極參加崗位培訓(xùn)，不斷更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平。(五)規(guī)范統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室的各項工作目標任務(wù)，由衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實行目標管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定，衛(wèi)生院實行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“十有一上墻”，即“十有”：看病有登記；用藥有處