醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革

1、醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革1薪酬員工薪酬非經(jīng)濟(jì)性薪酬心理效用成就感經(jīng)濟(jì)性薪酬直接薪酬基本薪酬工資可變報(bào)酬激勵(lì)工資獎(jiǎng)金間接薪酬福利保險(xiǎn)退休金非工作期間福利2NO.1高彈性薪酬模式NO.2高穩(wěn)定薪酬模式NO.3調(diào)和型薪酬模式3 新中國成立以來， 我國醫(yī)務(wù)人員薪酬制度隨著事業(yè)單位工資制度改革先后經(jīng)歷了四次變化。1956年1985年1993年2006年41956年國務(wù)院關(guān)于工資改革的決定；取消工資分制度和物價(jià)津貼制度；根據(jù)職務(wù)以及技術(shù)水平分級建立工資標(biāo)準(zhǔn), 并修工人的技術(shù)等極標(biāo)準(zhǔn)； 推廣和改進(jìn)計(jì)件工資制。1956 年-職務(wù)等級工資制按勞取酬 原則“計(jì)件工資制”的實(shí)施受到十年內(nèi)亂的極大沖擊，幾乎全部停止實(shí)行。

2、特點(diǎn)：經(jīng)常升級形式：多等級 小級差5此次改革處在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，計(jì)件工資制度并未有效開展與實(shí)施；全國實(shí)行統(tǒng)一的工資等級制度，職工工資與所在單位的效益無關(guān)， 造成單位之間分配的平均主義和職工之間分配的平均主義。1956 年-職務(wù)等級工資制缺陷：“大鍋飯” 現(xiàn)象嚴(yán)重61985年醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員工資 制度改革實(shí) 施方案；醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位行政管理人員、衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行以 職務(wù)工資為主要內(nèi)容的結(jié)構(gòu)工資制，由基礎(chǔ)工資、職務(wù) 工資、工齡津貼、獎(jiǎng)勵(lì)工資四個(gè)部分組成。工人實(shí)行以崗位（技術(shù)）工資為主要內(nèi)容的結(jié)構(gòu)工資制， 由基礎(chǔ)工資、崗位（技術(shù)）工資、工齡津貼和獎(jiǎng)勵(lì)工資 四部分組成。1985 年結(jié)構(gòu)工資制缺陷

3、：工資管理仍是高度集中統(tǒng)一； 仍然沒有建立正常的增資機(jī)制；醫(yī)務(wù)人員收入仍低于企業(yè)員工平均收入，造成人才外流。要求建立崗位責(zé)任 和考核制度；實(shí)行聘任合同制鄉(xiāng)村醫(yī)生工齡問題71993年國務(wù)院關(guān)于機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工作 人員工資制度改革問題的通知；工作人員的工資水平隨著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展有 計(jì)劃地增長， 并與企業(yè)相當(dāng)人員的工資水 平大體持平。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域工作人員實(shí)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)等級工 資制，主要分為專業(yè)技術(shù)職務(wù)工資和津貼兩部分。1993 年工資分類管理制分類管理：全額撥款、差額撥款、自收自支。不同類型的事業(yè)單 位實(shí)行分類管理；按勞分配 原則82006 年崗位績效工資制2006年關(guān)于印發(fā)事業(yè)單位工作人員收入分

4、 配制度改革方案的通知；實(shí)行分級分類管理;崗位績效工資由崗位工資、薪級工資、績效 工資和津貼補(bǔ)貼四部分組成，其中崗位工資 和薪級工資為基本工資。按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合的原則分級管理：不同崗位分為不同級別；不同等級的崗位對應(yīng)不同的工資標(biāo)準(zhǔn)分類管理：對從事公益服務(wù)的事業(yè)單位，根據(jù)其功能、職責(zé)和資源配臵等不間情況，實(shí)行工資分類管理。9績效工資主要體現(xiàn)實(shí)績和貢獻(xiàn)， 是收入分配中“活”的部分。國家規(guī) 定的津貼補(bǔ)貼分為艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼和特殊崗位津貼補(bǔ)貼。2006 年崗位績效工資制國家規(guī)定了每個(gè)薪級的工資標(biāo)準(zhǔn)，按年限套入。在每年考核 的基礎(chǔ)上對合格以上等級每年增加一級薪級工資，建立正常的工資調(diào)整機(jī)制

5、。國家對事業(yè)單位績效工資實(shí)行總量控制，各單位自主分配事業(yè)單位在核 定的績效工資總量內(nèi)，按照規(guī)范的程序和要求，自主分配。10我國公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬制度的改革發(fā)展歷程 a敘述我國四次事業(yè)單位工作人員薪酬/工資改革的內(nèi)容及存在問題； b闡述我國現(xiàn)階段公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬制度現(xiàn)狀。國內(nèi)研究現(xiàn)狀我國公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬制度現(xiàn)存問題及改革對策支持 a公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬制度現(xiàn)存問題； b公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革的對策支持。1112醫(yī)務(wù)人員薪酬/工資制度內(nèi)容 a公立醫(yī)院與私立醫(yī)院薪酬制度的差異； b醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革策略。國外研究現(xiàn)狀醫(yī)務(wù)人員薪酬/工資相關(guān)現(xiàn)狀 a醫(yī)務(wù)人員工資結(jié)構(gòu)； b醫(yī)務(wù)人員工資結(jié)構(gòu)工資水平 c各類醫(yī)務(wù)人員收入狀況比較。13醫(yī)務(wù)人員薪酬制度現(xiàn)存問題薪酬制定對外缺乏競爭性薪酬制定對內(nèi)缺乏公平性薪酬結(jié)構(gòu)不合理醫(yī)務(wù)人員薪酬價(jià)值定位過低薪酬級差過小, 不能體現(xiàn)優(yōu)秀人才價(jià)值缺乏有效的績效考核機(jī)制14醫(yī)務(wù)人員薪酬制度政策建議建立有效的職務(wù)提升制工資標(biāo)準(zhǔn)要根據(jù)全國各地各院不同的實(shí)際情況有所變通注意改善薪酬的外部公平性制定嚴(yán)格有效的績效考核制度建立以市場為導(dǎo)向的薪酬管理機(jī)制 15思考我國公立醫(yī)院目前所普遍采用的獎(jiǎng)金核算方法有3類： a按科室收支結(jié)余分配方式：方式核算簡便，但容易造成醫(yī)院亂收費(fèi)、 醫(yī)生開大處方等現(xiàn)象； b按工作量分配方式：可有