健康體檢基本項(xiàng)目專家共識(shí)

1、精心整理精心整理精心整理健康體檢基本項(xiàng)目專家共識(shí)健康體檢或稱健康檢查是指對無癥狀個(gè)體和群體的健康狀況進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查與評價(jià)的醫(yī)學(xué)服務(wù)行為及過程，其重點(diǎn)是對慢性非傳染性疾病及其風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行篩查與風(fēng)險(xiǎn)甄別評估，并提供健康指導(dǎo)建議及健康干預(yù)方案”.21a健康體檢是實(shí)施疾病早期預(yù)防和開展健康管理的基本途徑及有效手段之一131。為了貫徹落實(shí)國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見文件精神和前國家衛(wèi)生部頒布的健康體檢管理暫行規(guī)定（以下簡稱“體檢規(guī)定”）121,引領(lǐng)和促進(jìn)我國健康管理（體檢）機(jī)構(gòu)與行業(yè)規(guī)范有序地開展健康體檢服務(wù)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)、中華健康管理學(xué)雜志自2009年初以來，在前期部分專家工作基礎(chǔ)

2、上，組織全國相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行健康體檢基本項(xiàng)目的調(diào)研、論證，在廣泛征求全國各級各類健康體檢機(jī)構(gòu)和專家、學(xué)者及廣大健康體檢從業(yè)者意見的基礎(chǔ)上，經(jīng)過反復(fù)討論和多次修改，形成了健康體檢基本項(xiàng)目專家共識(shí)（以下簡稱“體檢共識(shí)”該共識(shí)以國家相關(guān)政策和法規(guī)為基本遵循，以健康管理創(chuàng)新理論為學(xué)術(shù)指導(dǎo)，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基本依據(jù)，充分學(xué)習(xí)借鑒歐美發(fā)達(dá)國家開展健康體檢的成功經(jīng)驗(yàn)，緊密結(jié)合我國實(shí)際及行業(yè)廬業(yè)發(fā)展的緊迫需求，突出了針對性、實(shí)用性及指導(dǎo)性。健康體檢基本項(xiàng)目制訂遵循以下原則：（1）以健康評價(jià)和健康風(fēng)險(xiǎn)篩查為目的，重點(diǎn)掌握受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索;（2）體檢采用的技術(shù)方法或手段要科學(xué)適宜并有很好的可及性和

3、可接受性;（3）為保證健康體檢的質(zhì)量和安全，體檢項(xiàng)目所采用的儀器、設(shè)備及試劑必須是經(jīng)SFDA認(rèn)證、有正式批準(zhǔn)文號;（引體檢項(xiàng)目要充分體現(xiàn)最佳成本效益原則，避免優(yōu)先采用一些高精尖醫(yī)療技術(shù)設(shè)備，以免加重受檢者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。一、共識(shí)形成的主要經(jīng)過本共識(shí)的形成主要經(jīng)歷了以下3個(gè)階段。第一階段：2006至2009年，為本共識(shí)的調(diào)研論證及健康體檢基本項(xiàng)目目錄（以下簡稱“基本目錄”）框架提出階段。2006初針對我國快速興起的健康體檢行業(yè)及服務(wù)產(chǎn)業(yè)，為引導(dǎo)健康管理服務(wù)規(guī)范有序發(fā)展，前國家衛(wèi)生部醫(yī)政司開始組織全國相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜已芯科鸩萁】刁w檢管理暫行規(guī)定）（“體檢規(guī)定”）及.基本目錄”，專家組經(jīng)過三年的努力，完成了

4、“體檢規(guī)定”的制定和“基本目錄”框架初稿，但由于對基本體檢項(xiàng)目內(nèi)容上存在較大學(xué)術(shù)分歧，故國家衛(wèi)生部醫(yī)政司與2009年6月致函中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理分會(huì)，委托由該分會(huì)組織專家重新起草制定與“體檢規(guī)定”相配套的基本目錄”。第二階段二2009至2010年，根據(jù)前國家衛(wèi)生部頒布的“體檢規(guī)定”中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)和中國健康管理學(xué)雜志（以下簡稱“分會(huì)”和“雜志”），共同組織全國健康管理、公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)、信息技術(shù)等領(lǐng)域的專家及健康管理（體檢）機(jī)構(gòu)的部分代表，組成起草組，先后組織了4次專家討論會(huì)和專題研討會(huì)，并于2009年8月形成了“體檢目錄”的送審稿。2010年5月，在湖北武漢召開的“全國首屆健康體檢主

5、任高峰論壇”上對“體檢目錄”送審稿進(jìn)行了多層次溝通對話與討論，形成了健康體檢基本項(xiàng)目試行稿，并由“分會(huì)”組織全國部分健康管理（體檢）機(jī)構(gòu)進(jìn)行試行驗(yàn)證。第三階段：2012年至今，在“基本目錄”的試行過程中根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題和部分專家建議對體檢“基本目錄”的整體構(gòu)架和主要內(nèi)容進(jìn)行了修改和擴(kuò)充，增加了統(tǒng)一的健康體檢自測問卷和體檢報(bào)告首頁及相應(yīng)內(nèi)容，并于2012年12月在湖南長沙召開的“全國健康管理示范基地建設(shè)研討會(huì)”上進(jìn)行了廣泛討論，會(huì)后由共識(shí)起草組匯總各方意見形成了“健康體檢基本項(xiàng)目專家共識(shí)”初稿，并于2013年開始在全國更多健康管理機(jī)構(gòu)和專家中進(jìn)行推廣試用和意見征詢。2013年底，根據(jù)國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)

6、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見（國發(fā)2013邵號）文件精神，結(jié)合一年來共識(shí)在全國部分健康管理（體檢）機(jī)構(gòu)中推廣使用發(fā)現(xiàn)的問題和建議.起草組對共識(shí)進(jìn)行了多次修改形成待發(fā)表稿。2014年1-2月，起草組將共識(shí)待發(fā)表稿正式提交“分會(huì)”和“雜志”編委會(huì)審查?！胺謺?huì)”和“雜志”于2014年2月27日發(fā)出通知，就共識(shí)中的三個(gè)附件及主要內(nèi)容在“分會(huì)”全體委員、中華健康管理學(xué)雜志部分編委、全國各省市醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理分會(huì)及全國百余家健康管理（體檢）機(jī)構(gòu)進(jìn)行最后一輪的意見征詢，并依據(jù)征詢到的意見和建議進(jìn)行進(jìn)一步修改和完善形成最終稿。二、基本項(xiàng)目架構(gòu)與主要內(nèi)容本共識(shí)包括健康體檢基本項(xiàng)目目錄、健康體檢自測問卷和體檢報(bào)告首頁三

7、個(gè)部分，形成相互關(guān)聯(lián)的一個(gè)整體。其主要內(nèi)容如下：體檢基本項(xiàng)目目錄：該基本項(xiàng)目目錄的設(shè)置遵循科學(xué)性、適宜性及實(shí)用性的原則，采用“1+X”的體系框架，“1為幕本體檢項(xiàng)目，包括健康體檢自測問卷、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查、體檢報(bào)告首頁等5個(gè)部分?！癤”為專項(xiàng)體檢項(xiàng)目，包括主要慢性非傳染性疾病風(fēng)險(xiǎn)篩查及健康體適能檢查項(xiàng)目。備選項(xiàng)目提出了每個(gè)專項(xiàng)檢查的適宜人群和年齡范圍，以滿足當(dāng)前我國民眾對健康體檢及健康管理服務(wù)多樣化的要求，為我國健康管理（體檢）機(jī)構(gòu)的體檢項(xiàng)目及套餐設(shè)置提供了基本學(xué)術(shù)遵循，并為進(jìn)一步研究制定相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與操作指南提供基礎(chǔ)。“基本項(xiàng)目（必選項(xiàng)目）”與“專項(xiàng)檢查（備選項(xiàng)目）”的關(guān)系：.

8、必選項(xiàng)目”是基礎(chǔ)，是開展健康體檢服務(wù)的基本檢測項(xiàng)目，也是形成健康體檢報(bào)告及個(gè)人健康管理檔案的必須項(xiàng)目;“備選項(xiàng)目”是個(gè)體化深度體檢項(xiàng)目，主要針對不同年齡、性別及慢性病風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體進(jìn)行的專業(yè)化篩查項(xiàng)目（詳見附件1）。必選項(xiàng)目主要內(nèi)容包括健康體檢自測問卷、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查、體檢報(bào)告首頁等五個(gè)部分。健康體檢自測問卷和體檢報(bào)告首頁的具體內(nèi)容詳見附件2和附件3，其他三個(gè)部分構(gòu)成了體檢基本項(xiàng)目的主要內(nèi)容。體格檢查：包括一般檢查和物理檢查兩個(gè)部分。一般檢查包括身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、脈搏;物理檢查包括內(nèi)科、外科、眼科檢查、耳鼻咽喉科、口腔科、婦科等。體格檢查的內(nèi)容設(shè)置依據(jù)為診斷學(xué)（第八版），

9、其中血壓、體重、腰圍及體重指數(shù)等指標(biāo)均具有較高級別的循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù)，是健康體檢和健康管理的重要指標(biāo)和數(shù)據(jù)。實(shí)驗(yàn)室檢查：包括常規(guī)檢查、生化檢查、細(xì)胞學(xué)檢查三個(gè)部分。常規(guī)檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)+潛血其中血、尿、糞便常規(guī)檢查是診斷學(xué)（第八版規(guī)定的檢查內(nèi)容，而糞便潛血實(shí)驗(yàn)是直、結(jié)腸癌早期風(fēng)險(xiǎn)篩查指南61中推薦的篩查項(xiàng)目；生化檢查包括肝功能、腎功能、血脂、血糖、尿酸，其中肝、腎功能是診斷學(xué)（第八版）規(guī)定的檢查內(nèi)容.而血脂、血糖和尿酸等檢查項(xiàng)目具有較高的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)并被國內(nèi)外慢性病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防指南推薦r7_,飛宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是女性宮頸癌的早期初篩項(xiàng)目131（3）輔助檢查：包括心電圖檢查、X線檢

10、查、超聲檢查三個(gè)部分。常規(guī)心電圖檢查和腹部B超檢查是診斷學(xué)（第八版）和健康體檢管理暫行規(guī)定中要求設(shè)置的項(xiàng)目。X線檢查項(xiàng)目的設(shè)置嚴(yán)格遵循了國家衛(wèi)計(jì)委關(guān)于規(guī)范健康體檢應(yīng)用放射檢查技術(shù)的通知）“要求，只設(shè)置了對成年人進(jìn)行胸部X線正I側(cè)位拍片檢查，取消了胸部透視檢查。備選檢查項(xiàng)目包括：慢性病早期風(fēng)險(xiǎn)篩查項(xiàng)目包括：心血管?。ǜ哐獕骸⒐谛牟?、腦卒中、外周血管?。?、糖尿病、慢阻肺（COPD）、慢性腎臟疾病、部分惡性腫瘤食道癌、胃癌、直結(jié)腸癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌、前列腺癌）等，所有專項(xiàng)檢查項(xiàng)目均列出了相應(yīng)的指南和重要研究報(bào)告，以便查詢。2。健康體檢自測問卷：該問卷基于現(xiàn)代多維度健康概念和健康測量指標(biāo)體系，并

11、學(xué)習(xí)借鑒了國內(nèi)外相關(guān)問卷，按照問卷或量表研制經(jīng)過與信效度要求而形成的，15.161。內(nèi)容除基本信息采集外,主要包括健康史、軀體癥狀、生活方式和環(huán)境、心理健康與精神壓力、睡眠健康、健康素養(yǎng)6個(gè)維度和85個(gè)具體條目。基本信息填寫項(xiàng)目與國家電子病歷及健康檔案相一致，符合國家衛(wèi)生行業(yè)信息標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一要求。自測問卷的主體內(nèi)容包括：(1)健康史：內(nèi)容包括家族史、現(xiàn)病史、過敏史、用藥史、手術(shù)史、月經(jīng)生育史等,除了按照診斷學(xué)要求的問診內(nèi)容外。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了對主要慢性病家族遺傳信息的詢問，如早發(fā)心血管病家庭史(男性55歲，女性65歲)等。(2)軀體癥狀：內(nèi)容設(shè)置主要依據(jù)診斷學(xué)和有關(guān)慢性病預(yù)防指南，是對主要慢性病風(fēng)險(xiǎn)人

12、群進(jìn)行的癥狀與體征的系統(tǒng)詢問，包括循環(huán)、呼吸、消化、內(nèi)分泌、神經(jīng)、泌尿、婦科系統(tǒng)疾病以及視聽功能等。生活方式和環(huán)境健康：該部分內(nèi)容主要依據(jù)引起主要慢性病的生活方式與環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素而設(shè)置，包括飲食、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)鍛煉、環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)等，其中不健康飲食、吸煙、過量飲酒、體力活動(dòng)不足和有害環(huán)境暴露均是具有高級別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的項(xiàng)目及指標(biāo)。心理健康與精神壓力：該部分內(nèi)容包括情緒、精神壓力、焦慮抑郁狀態(tài)等。該部分內(nèi)容主要用于篩查精神心理問題的初篩和精神壓力的評估。(5)睡眠健康：包括睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量、睡眠障礙及其影響因素等內(nèi)容。由于睡眠一方面影響人的健康狀況和工作能力，另一方面睡眠問題容易引發(fā)多種身心疾病

13、，特別是與心血管系統(tǒng)、糖尿病等慢性非傳染性疾病密切相關(guān)，故該量表中專門設(shè)置了有關(guān)睡眠健康的條目內(nèi)容。健康素養(yǎng)：包括健康理念、健康意識(shí)、健康知識(shí)和健康技能等內(nèi)容，是該量表區(qū)別與國內(nèi)外相關(guān)或類同量表的創(chuàng)新之處。國內(nèi)外研究證明，健康素養(yǎng)不但反映了國民的健康基礎(chǔ)水平，而且健康素養(yǎng)低可以增加慢性病發(fā)生率及疾病負(fù)擔(dān)，應(yīng)該作為健康體檢問卷調(diào)查的必須內(nèi)容。健康體檢報(bào)告首頁：根據(jù)國家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化要求，參照電子病歷首頁和居民健康檔案首頁的設(shè)置格式，依據(jù)現(xiàn)行健康體檢基本項(xiàng)目目錄和健康體檢自測問卷的主要內(nèi)容而形成的體檢信息摘要171。內(nèi)容除基本信息外，包括健康自測問卷結(jié)果以及發(fā)現(xiàn)的主要健康危險(xiǎn)因素、健康體檢基本項(xiàng)目

14、結(jié)果摘要、已明確診斷的主要疾病和異常、健康風(fēng)險(xiǎn)評估與風(fēng)險(xiǎn)分層等。該體檢報(bào)告首頁是健康體檢基本項(xiàng)目與健康體檢產(chǎn)出的統(tǒng)一要求，是未來將鍵康體檢納入國家健康信息統(tǒng)計(jì)的基本途徑。通過規(guī)范體檢報(bào)告首頁和體檢信息收集與統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，為開展檢后管理和體檢數(shù)據(jù)的挖掘利用提供基本依據(jù)。三、使用建議與注意事項(xiàng)該共識(shí)的形成與發(fā)表凝聚了我國廣大健康管理（體檢）領(lǐng)域?qū)＜?、學(xué)者及從業(yè)者的集體智慧及心血，體現(xiàn)了我國十年來健康管理學(xué)術(shù)理論研究與健康體檢服務(wù)實(shí)踐的最新成果，是當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期我國開展健康管理和健康體檢服務(wù)的基本學(xué)術(shù)遵循。為了在體檢服務(wù)實(shí)踐中更好地使用推廣本共識(shí)及健康體檢基本項(xiàng)目目錄、健康體檢自測問卷和體檢報(bào)告首頁

15、，特提出以下實(shí)施要求及注意事項(xiàng)。I一般要求:開展健康體檢基本項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)和人員必須符合前衛(wèi)生部健康體檢管理暫行規(guī)定的要求，具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)并持證上崗，并具備完成健康體檢基本項(xiàng)目（健康體檢基本項(xiàng)目、健康體檢自測問卷、體檢報(bào)告首頁）內(nèi)容所規(guī)定的場地、儀器設(shè)備、質(zhì)母控制及信息化要求。2體檢基本項(xiàng)目目錄的使用要求：該目錄是開展健康體檢服務(wù)的墓礎(chǔ)，健康管理（體檢）機(jī)構(gòu)，必須在保證完成基本項(xiàng)目目錄的前提下，方可根據(jù)所在地區(qū)的實(shí)際情況和健康管理機(jī)構(gòu)具備的人員、技術(shù)設(shè)備等條件選擇開展備選項(xiàng)目，特別是推薦開展與心血管疾病、糖尿病、部分惡性腫瘤相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)篩查與監(jiān)測項(xiàng)目。考慮到我國體檢機(jī)構(gòu)設(shè)備條件及發(fā)展的不均衡性，

16、允許對體檢項(xiàng)目目錄中的具體指標(biāo)及內(nèi)容（三級指標(biāo)和內(nèi)容）適當(dāng)放寬，如血脂四項(xiàng)（三酸甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）中不一定均要做高密度脂蛋和低密度脂蛋白，只要求完成總膽固醇和三酞甘油兩項(xiàng)即可。特別說明：進(jìn)行備選項(xiàng)目檢查時(shí)必須首先參考基本項(xiàng)目內(nèi)容，以避免項(xiàng)目的重復(fù)檢查（如;血壓、體重指數(shù)檢查為基本項(xiàng)目，在冠心病、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)篩查套餐中未再列人）;按照衛(wèi)計(jì)委有關(guān)規(guī)定，基本體檢項(xiàng)目不包含“乙肝五項(xiàng)”及除X線胸片外的有關(guān)放射檢查；本體檢基本項(xiàng)目適合成人健康體檢，不包含婦幼保健、職業(yè)病、人職（人學(xué)）體檢，不涉及疾病的診斷與治療評價(jià)。3.健康體檢自測問卷的使用要求：健康體檢自測問卷是開展健康體檢基

17、本項(xiàng)目服務(wù)的重要內(nèi)容之一問卷獲取的健康信息及數(shù)據(jù)與醫(yī)學(xué)檢查設(shè)備獲取的健康信息同等重要，是形成健康體檢報(bào)告首頁的重要內(nèi)容和開展檢后健康評估與開展個(gè)性化健康管理服務(wù)提供基礎(chǔ)信息。因此，各級各類健康管理（體檢）機(jī)構(gòu)必須將體檢自測問卷納人開展健康體檢服務(wù)的必備項(xiàng)目及體檢套餐。該問卷主要適用于18歲以上成人。問卷采用多樣化采集方式，包括電子問卷、紙質(zhì)問卷、面對面問答、遠(yuǎn)程移動(dòng)終端等。答題前先仔細(xì)閱讀問卷引導(dǎo)語與答題要求及注附件2：意事項(xiàng).建議每個(gè)被檢者必須完成自測問卷后方可獲取健康評估及健康指導(dǎo)報(bào)告。對自測問卷填寫不合乎要求或存在漏填、錯(cuò)填誤填者要及時(shí)剔除，以免影響體檢報(bào)告首頁質(zhì)量。4填寫體檢報(bào)告首頁的

18、注意事項(xiàng)：體檢報(bào)告首頁是基于健康體檢項(xiàng)目和健康自測問卷信息采集基礎(chǔ)上形成的個(gè)人體檢信息摘要。體檢報(bào)告首頁的內(nèi)容應(yīng)突出重點(diǎn)，體現(xiàn)規(guī)范化和個(gè)性化要求。所謂突出重點(diǎn)即突出體檢發(fā)現(xiàn)的主要疾病及異常.指出健康風(fēng)險(xiǎn)分層及健康走向。所謂規(guī)范化即指按照體檢報(bào)告首頁的統(tǒng)一格式及要求進(jìn)行填寫，以便于體檢信息的互通、互享、統(tǒng)計(jì)分析及交流。所謂個(gè)性化即要反映每一個(gè)受檢者的實(shí)際情況和體檢結(jié)果的針對性。健康體檢自測問卷（試行）一、基本信息姓名：性別：口男口女出生日期：年_月_日身份證號：民族：口漢族口少數(shù)民族出生地：省_市_縣婚姻狀況：口未婚口已婚（含同居）口喪偶口離異口其他文化程度：口小學(xué)及以下口初中口高中口中專及技校

19、口大學(xué)本科/?？瓶谘芯可耙陨下殬I(yè)：口國家公務(wù)員口專業(yè)技術(shù)人員口職員口企業(yè)管理人員口工人口農(nóng)民口學(xué)生口現(xiàn)役軍人口自由職業(yè)者口個(gè)體經(jīng)營者口無業(yè)人員口退（離）休人員口其他醫(yī)保類別：口城鎮(zhèn)職工醫(yī)?？诔擎?zhèn)居民醫(yī)?？谛罗r(nóng)合醫(yī)?？谄渌跓o聯(lián)系電話：二、健康史一家族史!您的父母或兄弟姐妹是否患有明確診斷的疾病?A是B.否1-1請選擇疾病的名稱：（可多選）A.高血壓病B.腦卒中C.冠心病D.外周血管病E.心力衰竭F.糖尿病G.肥胖癥H.慢性腎臟疾病1慢性阻塞性肺病J.骨質(zhì)疏松K.痛風(fēng)L惡性腫瘤M.風(fēng)濕免疫性疾病N.精神疾病0其他1-2.請確定所患的惡性腫瘤名稱：A.肺癌B.肝癌C.胃癌E.食管癌F.結(jié)直腸癌G

20、.白血病H.腦瘤1乳腺癌J.胰腺癌K.骨癌L膀朧癌M.鼻咽癌N.宮頸癌0子宮癌P.前列腺癌Q.Yo巢癌R.甲狀腺癌S.皮膚癌T.其他3您的父親是否在55歲、母親在65歲之前患有上述疾病嗎?A是B.否三、健康史一現(xiàn)病史2您是否患有明確診斷的疾病或異常?A是B.否1請您確認(rèn)具體疾病或異常的名稱：(可多選)A.高血壓B.腦卒中C.冠心病D.外周血管病E.糖尿病F脂肪肝G.慢性腎臟疾病H.慢性胃炎或胃潰瘍I幽門螺桿菌感染J.胃息肉K.腸道息肉L.慢性阻塞性肺病M.哮喘N.慢性胰腺炎0骨質(zhì)疏松P.慢性肝炎或肝硬化Q慢性膽囊炎、膽石癥R.結(jié)核病S.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎T.前列腺炎或肥大U.慢性乳腺疾病V.人乳頭

21、瘤病毒(HPV)感染w.血脂異常X.尿酸升高Y.惡性腫瘤乙其他2-2請確定您所患的惡性腫瘤名稱：A.肺癌B.肝癌C.胃癌E.食管癌F.結(jié)直腸癌G.白血病H.腦瘤1乳腺癌J.胰腺癌K,骨癌L.膀朧癌M鼻咽癌N.宮頸癌0子宮癌P.前列腺癌Q卵巢癌R.甲狀腺癌S.皮膚癌T.其他2-3.請?zhí)顚懩辉\斷患有上述疾病或異常的年齡：_歲四、健康史一過敏史3您是否出現(xiàn)過過敏?A.是B.否1，請選擇過敏源：（可多選）A.青霍素B.磺胺類C.鏈霉素D.頭抱類E.雞蛋F.牛奶G.海鮮H.花粉或塵蠟I粉塵J.洗潔劑K化妝品L其他五、健康史一用藥史4您是否長期服用藥物?（連續(xù)服用6個(gè)月以上，平均每日服用一次以上）A是B

22、.否1您長期服用哪些藥物?（可多選）A.降壓藥B.降搪藥C.調(diào)脂藥（降脂藥）D.降尿酸藥E.抗心律失常藥F.緩解哮喘藥物G.解熱鎮(zhèn)痛藥（如布洛芬等）H強(qiáng)的松類藥物1雌激素類藥物J.利尿劑K.鎮(zhèn)靜劑或安眠藥L.中草藥M.避孕藥N.抗抑郁藥物0其他六、健康史一手術(shù)史5您是否因病進(jìn)彳丁過手術(shù)治療?A是B.否1請您選擇手術(shù)的部位?（可多選）A.頭顱（含腦）B眼C.耳鼻咽喉D.領(lǐng)面部及口腔E.頸部或甲狀腺F.胸部（含肺部）G.,自臟（含心臟介人）H.外周血管I胃腸J.肝膽K.腎臟L.脊柱M.IU肢及關(guān)節(jié)N.膀朧0婦科P.乳腺Q(mào).前列腺R.其他七、健康史一月經(jīng)生育史6.您第一次來月經(jīng)的年齡：歲7您是否絕經(jīng)

23、?A是（絕經(jīng)年齡：歲）B.否S.您的結(jié)婚年齡：_歲9您是否生育過?A.否B.是初產(chǎn)年齡：歲，生產(chǎn)次，流產(chǎn)總次數(shù)次）9-1您的孩子是母乳喂養(yǎng)嗎?A.是（哺乳時(shí)間月）B.否9-2您是否曾患有妊娠糖尿病?A.是B.否9-3.您是否曾患有妊娠高血壓?A是B.否八、軀體癥狀（最近3個(gè)月）10您感覺身體總體健康狀況如何?A好B.一般C.差11您感到疲勞乏力或周身明顯不適嗎?A.役有B.偶爾C.經(jīng)常12您視力有下降嗎?A沒有B.輕微C.明顯13您聽力有下降嗎?A沒有B.輕微C.明顯14您有鼻出血或濃血鼻涕嗎?A沒有B.偶爾C.經(jīng)常15.您出現(xiàn)過吞咽不適、硬喳感嗎?A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常16您有明顯的咳嗽、

24、咳痰嗎?A沒有B.偶爾C.經(jīng)常17您有過咳痰帶血或咯血嗎?A.沒有B，偶爾C.經(jīng)常18您感到胸痛或心前區(qū)憋悶不適嗎?A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常19您感到有胸悶氣喘或呼吸困難嗎?A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常20您感到低熱（體溫偏高）嗎?A沒有B.偶爾C.經(jīng)常21您感到頭暈或頭昏嗎?A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常22您感到惡心、反酸或上腹部不適嗎?A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常23您有過食欲不振、消化不良或腹脹嗎?A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常24您有過不明原因跌倒或暈倒嗎?A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常25您感到明顯的手足發(fā)麻或刺痛嗎?A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常26.您雙下肢水腫嗎?A沒有B.偶爾C.經(jīng)常27您排尿困難嗎?A沒

25、有B.偶爾C.經(jīng)常28您有尿頻、尿急、尿痛及尿血嗎?A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常29您有腹瀉、腹痛或大便習(xí)慣改變（人廁時(shí)間、次數(shù)、形狀等）嗎?A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常30您出現(xiàn)過柏油樣便或便中帶血嗎?A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常31您出現(xiàn)過不明原因的身體消瘦或體重減輕嗎?（體重減輕超過原體重的10%）A是B.否32您是否發(fā)現(xiàn)乳房有包塊，并伴有脹痛嗎（與月經(jīng)周期無關(guān)）?A是B否33.您有不明原因的陰道出血、白帶異常嗎?A.是B.否34您身體有過明顯的疼痛嗎?（外傷除外）A是B.否34-1疼痛的部位?A.頭B.頸肩C.咽喉E.腰背F.胸部G.腹部H.四肢I(xiàn)關(guān)節(jié)九、生活習(xí)慣一飲食35您通常能夠按時(shí)吃三餐嗎?

26、A能B.基本能C.不能您常暴飲暴食嗎?A.是B.否您常吃夜宵嗎?A.不吃B.偶爾吃C.經(jīng)常吃您參加請客吃飯（應(yīng)酬）情況?A.不參加或偶爾參加（1-2次I月）B.比較多（1-2次Z周）C.9常參加（3-5次凋）D非常頻繁（5次/周）39您的飲食口味?A清淡B.咸C.甜D.高油脂E.辛辣F.熱燙40.您的飲食偏好?A.熏制、腌制類B.油炸食品C.甜點(diǎn)D.吃零食（適量堅(jiān)果除外）E.吃快餐F.喝粥（）2次尹天）G.其他41您的主食結(jié)構(gòu)如何?A細(xì)糧為主B.粗細(xì)搭配C.粗糧為主D.不好說您喝牛奶嗎?A.不喝B.偶爾喝（1-2次凋）C.經(jīng)常喝（3-5次凋）D.每天都喝（5肉周您吃雞蛋嗎?A.不吃B.偶爾吃（

27、1-2次凋）C.經(jīng)常吃（3-5次凋）D.每夭都吃（5勿周）您吃豆類及豆制品嗎A.不吃B.偶爾吃（1-2加周）C.經(jīng)常吃（,3次I周）您吃水果嗎?A.不吃B.偶爾吃（1-2肉周）C.經(jīng)常吃（3-5次凋）D.每天都吃（5次凋）您平均每夭吃多少蔬菜?A.100gB.100200gC.200一500gD.500g47.您平均每天吃多少肉（豬、牛、羊、禽）？A.250g您吃肥肉嗎?A.不吃B。偶爾吃一點(diǎn)C.經(jīng)常吃您吃動(dòng)物內(nèi)臟嗎?A.不吃B.偶爾吃（1-2次凋）C.經(jīng)常吃（33次凋）您吃魚肉或海鮮嗎?A.不吃B.偶爾吃（1-2次凋）C.經(jīng)常吃（33加周）您喝咖啡嗎?A.不喝B.偶爾喝（1-2次凋）C.經(jīng)常

28、喝（3-5次凋）D.每天都喝（5肉周）52您喝含糖飲料（果汁、可樂等）嗎？A.不喝B.偶爾喝（1-2次/周）C.經(jīng)常喝（3-5留周）D.每天都喝（5加周）十、生活習(xí)慣一吸煙53您吸煙嗎?（持續(xù)吸煙1年以上）A.不吸B.吸煙C.吸煙，已戒（戒煙1年以上）D.被動(dòng)吸煙（每天累計(jì)15分鐘以上，且每周1天以上）53-1您通常每天吸多少支煙?（含戒煙前）_支，您持續(xù)吸煙的年限?（含戒煙前）_年2您戒煙多長時(shí)間了?年十一、生活習(xí)慣一飲酒54.您喝灑嗎?（平均每周飲酒，次以上）A.不喝B.喝C.以前喝.現(xiàn)已戒酒（戒酒1年以上）I.您一般喝什么酒?A.白酒B.啤酒C.紅酒D.什么都喝54-2您每周喝幾次酒?（

29、含戒酒前）A.1-2次B.3一5次C.5次54-3.您每次喝幾兩？（兩相當(dāng)于50ml白酒，100ml紅酒，300ml啤酒）A.I一2兩B.3-4兩C.5兩54-4.您持續(xù)喝酒的年限？（含戒酒前）_年5.您戒酒多長時(shí)間了_年十二、生活習(xí)慣一運(yùn)動(dòng)鍛煉55您參加運(yùn)動(dòng)鍛煉嗎？A.不參加B.偶然參加C.經(jīng)常參加（平均每周鍛煉3次及以上，每次鍛煉）30分鐘）1您常采用的運(yùn)動(dòng)鍛煉方式：（可多選）A.散步B.慢跑C.游泳D.騎自行車E.爬樓梯F.球類G.交誼舞H.瑜伽1健身操J.力量鍛煉K.登山L太極拳M.其他55-2.您每周鍛煉幾次?A.12次B.3一5次C.5次55-3.您每次鍛煉多次時(shí)間?A.6（）分鐘

30、4您堅(jiān)持鍛煉多少年了?_年56您工作中的體力強(qiáng)度？A.腦力勞動(dòng)為主B.輕體力勞動(dòng)C.中度體力勞動(dòng)D.重體力勞動(dòng)E.不工作1.您每周工作幾天?A.5天56-2.您每天平均工作多長時(shí)間?小時(shí)57除工作、學(xué)習(xí)時(shí)間外，您每天坐著（如看電視、上網(wǎng)、打麻將、打牌等）的時(shí)間是?A.6小時(shí)十三、環(huán)境健康58.您的工作性活場所經(jīng)常會(huì)接觸到哪些有害物質(zhì)?A.無或很少B.噪音、震動(dòng)C.電磁輻射D.粉塵E.化學(xué)污染F.空氣污染G.建筑裝修污染H.烹飪油煙1其他十四、心理健康一精神壓力（最近兩周）59您感到悶悶不樂，情緒低落嗎?A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常60.您容易情緒激動(dòng)或生氣嗎?A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常61您感到精神

31、緊張，很難放松嗎?A沒有B.偶爾C.經(jīng)常62.您比平常容易緊張和著急嗎?A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常63您容易發(fā)脾氣，沒有耐性嗎?A沒有B。偶爾C.經(jīng)常64您感到心力枯竭，對人對事缺乏熱情嗎?A.沒有B.偶爾C經(jīng)常65您容易焦慮不安、心煩意亂嗎?A沒有B.偶爾C.經(jīng)常您感覺壓抑或沮喪嗎?A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常您注意力集中有困難嗎?A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常十五、睡眠健康最近I個(gè)月，您的睡眠如何?A.好B一般C.差68-1您睡眠差的主要表現(xiàn)：A.人睡困難B.早醒C.多夢或噩夢中驚醒D.夜起E.熟睡時(shí)間短F.其他68-2影響您睡眠差的主要原因：A.工作壓力過大B.負(fù)性生活事件C.環(huán)境干擾（如噪音、配偶或室友打奸等）D.身體不適或疾病E.氣候變化F.藥物G.倒班或倒時(shí)差H.其他69您每天平均睡眠時(shí)間：（不等于臥床時(shí)間）A.