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PAGE PAGE 3成人高等學校校外直屬教學機構(gòu)登記表機構(gòu)名稱 主辦學校 掛靠單位 填 表 人 填表時間 年 月 日批準時間 年 月 日批準文號 華南理工大學繼續(xù)教育學院制學校主管部門部門代碼建站學校名稱學校代碼函授站名稱函授站編號通訊地址電話號碼（傳真）郵政編號建站單位名稱建站日期站長姓名工作單位聯(lián)系人姓名家庭地址學歷在校學生總 數(shù)其中本科業(yè)余?？泼摦a(chǎn)序號現(xiàn)有專業(yè)名稱層次形式學制在校生數(shù)12345678910儀器設(shè)備總值（萬元）可開出實驗的百分率（%）現(xiàn)有圖書冊數(shù)（冊）其中專業(yè)參考書籍非專業(yè)書籍期刊每生擁有教室、圖書室、實驗室三項綜合的建筑面積（平方米）專職教師與學歷在校生之比建站 單 位 意 見機構(gòu)所在地市（地級市）教育行政部門意見蓋章年 月 日蓋章年 月 日主 辦 學 院 意 見主 辦 學 校 意 見蓋章年 月 日蓋章年 月 日

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