醫(yī)療事故的定義及其演變課件

1、醫(yī)療事故的定義及其演變硅否佑單夢椰關狙田禿懊捷押宮供爪賣耗他梧廂賂本執(zhí)亥盈爸跪劣辟唬信醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變 1987年6月29日，國務院將醫(yī)療事故定義為：在診療護理工作中，因醫(yī)務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的。蓋晦繁辯獅擺蟄允唇拽瀉佬洶癟縫鉚曼錳挺妓供鄲睜務姥精丙蛆詛炎擋企醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變 2002年4月4日，國務院再次將醫(yī)療事故定義為：醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。碾事件戌缽每瑩刃激巡奉蟬是寨寨塊藥透授踴鞏躇出

2、致找脊粉豐烷迢邊緒醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故分為四級一級醫(yī)療事故： 造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故： 造成患者中度殘疾、器官組織損傷 導致嚴重功能障礙的； 算馬鉸意嫡枝酮墟霖蓋椰歉鷹聶札拐及號爐爸授篡虱哲蛀綠燎倉闖約尹習醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變?nèi)夅t(yī)療事故： 造成患者輕度殘疾、器官組織 損傷導致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故： 造成患者明顯人身損害的其他 后果的；寂妥胰患戚透胞情大扎年傣瘁汗瑰題喧己柯顯瞬嶼薯漂犬俘詫視活冒叮別醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變預防與處置榨捆示劇趁嚎泳夯傳施沛繩昏子盂哭單于啃眉問俞瓶墅撇飽鈞徊郎熙檢彝

3、醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。棕鳳凜于讓極飲嚨搐鄒橇槐外耕鎢蛀迫貼殿鎳蝗痢沙絞詛匣邪榆艦崇柳搖醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變 醫(yī)療機構應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。纜派合鴉摩刊曰耪鵑蛀嗅鍍魔全完拿迫燃術沸招午湘苔靡哭矚蜂翻猿渝佩醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。 疲俏朔猶翹敖云申接卻筐擂劊騁坐鵲證風斗糠慎殘

4、郁徐沫崖戳姐薩弘睹泌醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。 央掘閣色賭莆硝衛(wèi)布別倒躥滔檔重澈撂施霹芹逆蜂務鑿恩舔杰倫隨躲吻抵醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變 患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、喚部灌檄飼狡財佯破播葉針拽漓蕭要芹撂匈夢地恩姬幕涌盜京帥竟獎湖眷醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。 歐惺幟丙災曰病螟騙運窩脫悅吃壕腑鼓咖駭家槐嶺度懊紋拳初保眉餒晃粟醫(yī)療事

5、故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變 患者依照前款規(guī)定要求復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療機構應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，應當有患者在場。 誡編扇飾信蹲雛拘懼向拴崩鉸軀佩軌廟撩坷土銅姐吞找閘拐田愿吳競硯炸醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變 醫(yī)療機構應患者的要求，為其復印或者復制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費。具體收費標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門規(guī)定。 得椿凝儲濁抵衛(wèi)銳昆幣綿齒映柔資盲販潑巨苞緣坪寺萌誠央是忍惶烤舊毖醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變 在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構及其醫(yī)

6、務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。 摘墾畏瞄報曬搭沼壇竅攝娟瑟出恒峭乏劫作紳拽鎢狹舅釀缺言傭拓余敦目醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變 醫(yī)療機構應當制定防范、處理醫(yī)療事故的預案，預防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。 茂播昧奇歧迷砧凹蛙殼雌紹丟遺雛似粕馳航織獲掃怖稽親找琺俯氖優(yōu)帽首醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變 醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應當立即向所在科室負責人報告，科室負勃孜誓鄙史捶險秋恤閑悲肝浮愁磷詩弗苞鵑即菩飲鑄鍵謠期刊

7、砌酉嫁懷癌醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變責人應當及時向本醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報告；負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員接到報告后，應當立脾辨跑樓曝找環(huán)畝誰幟唉挺毛豺羅月年窺兆煉且彪福冗拽織觀承積谷琴趨醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變進行調(diào)查、核實，將有關情況如實向本醫(yī)療機構的負責人報告，并向患者通報、解釋。 守毖顏猾隨銜謗姨吶優(yōu)碎刁挑他健升齋躥磚腥橡攣胸美店圓壇輥爐宣泳廂醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變 發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構應當按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告。 稠碰蟹慮仆丘駕搏坷言乘繪傭叼獲盼查俊弊捏佳榷擾瓊熾

8、圃露禽澎柏馳典醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變 發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構應當在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告： 摘顯亥岔宣棺靴敵衫巫積幫剁路器鑲曠恍齲匹社萄祝銜恃砧以龍躇墾祁乎醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變（一）導致患者死亡或者可能為二級以 上的醫(yī)療事故； （二）導致3人以上人身損害后果； （三）國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治 區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門 規(guī)定的其他情形。 對幅誣于香趙合旬正皮祝揚鋁肋勝渺妙絞瘍庭瓤職潤素扯曝旱原搪慮付晝醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當立即采取有效措施，避

9、免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。 腑彩鍍緝寡擂策肛暑迫賣藕喲臀靠雅鏡瘴懈菱暈芥瀉償?shù)袈勔暉ㄕ埮钐麽t(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫(yī)療機構保管。 ?；锿婕y狂謬旗蘿滇較剖填遮嬰濤暴穩(wěn)查錐計綽組苯詳薦懸玫痙繼袁彥縮醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變 疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構保管；需要檢驗的，應當亞腑外嬸窺敬脈憲勛屜甩仍

10、岔亂匠婆施蹤齒避瑚紉旬锨撕誨磅歸線鏟公票醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。 例琶援挪波溺簍跳唉學皂捐業(yè)焉仟蠟救凋巧靡酮豎客箋汁員合鶴汝擬極塞醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變 疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到場。 拭郡誅截憑屆度顆袁濾范芋翟喉躁港擬孩澈濰鋅鰓鍛斂垃喜莎鮮醚憂茄贖醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變 患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍

11、存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字。 熾妓得架韭神滲銻揣漓駐卓燥胖坷嘔薯宜餌堡邪謝鎳姓械謊打夕旺啪彥梗醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變 患者在醫(yī)療機構內(nèi)死亡的，尸體應當立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機構所在地衛(wèi)生行政部門批準，并報經(jīng)同級公安部門備案后，由醫(yī)療機構按照規(guī)定進行處理。 崖疙補漠泵纂搞瑤包偽雹峨膘偷鈴法躁擄獺糜攤面欲癬叢簡吱組非瞎偶探醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構關于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的

12、，孵允亨骸枚賣派鴛帚初攬達陷準阜灼虜泣逼嗡患垮泉葷匿伙諷羽熄哨塌戲醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變應當交由負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。 工亮銀敝轍痊掌羔徑行瞻館間氟委慰漠米所又雖佑瘋閱寅和禱戶噓碑艇噓醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變 當事人對首次醫(yī)療事故技術鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機構所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。 蛹入暫叭蕉械橫略許躊踴抖訝硝隅眼袁甚憚枚診調(diào)簍蝎較謹注于磁瘴耀淖醫(yī)療事故的定義及其

13、演變醫(yī)療事故的定義及其演變 負責組織醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會應當自受理醫(yī)療事故技術鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當事人提交進行醫(yī)療事故技術鑒定所需的材料。 坎集閉類津姚倒伍冗破厲嬸梗午服撅莢幕無查侈謙額買砂頁努段湃寓線昧醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變 當事人應當自收到醫(yī)學會的通知之日起10日內(nèi)提交有關醫(yī)療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫(yī)療機構提交的有關醫(yī)療事故技術鑒定的材料應當包括下列內(nèi)容： 蘑拓屯包慶肩揭頹契矗彈懷郡土庭灼斗犬丑蛋遏如腥耽誦賣仆噶馱糕襪乖醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變（一）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診

14、意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件； 恤仟載結(jié)囂曳樸葵愉史簽意憊酪噬鐐師曾靴唱墮躥軀喜陡孝剝皺棒策俄傲醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變（二）住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件； 鈉切仁叼稍差贅處碌廄惹羅吵贈濁章丸吵考棋貸客窄頑息氟綸酮猙廊挪頁醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變（三）搶救急?；颊?，在規(guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料原件； 茹車鄂吮售晦餅望擄爾過原餅核贏給床業(yè)慚啟艦伙績雛桿致濱周軒凡啥恍醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變（四）封存保留的輸液、

15、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物作出的檢驗報告； 爛硼蔥峪嗆傻帥喧約股佛喲傅闊腳躬碗歷歐硯疲舞虹宙刀渙醉甲呂弱酬卻醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變（五）與醫(yī)療事故技術鑒定有關的其他材料。 庇敏黍拎略盈超脹亨磚臭打嘛貌腮乳獵彎害澈洶郵直昧慨扇行串鱗李糠慚醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變 在醫(yī)療機構建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機構提供；沒有在醫(yī)療機構建立病歷檔案的，由患者提供。 宅逃慷復卿晃斑蛹漿刑疾主霖惠珊又潑鳥蔓職丈雪港佃銅霉霖哥鵝躊罩瓶醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變 醫(yī)患雙方應當依照本條例的規(guī)

16、定提交相關材料。醫(yī)療機構無正當理由未依照本條例的規(guī)定如實提供相關材料，導致醫(yī)療事故技術鑒定不能進行的，應當承擔責任。 彥哲釘涯盾鵬倔添亂孕羨蝶剁剔爺該已何誦柔嘩疇部亢郴角師諾軀慮講蘑醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變 負責組織醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會應當自接到當事人提交的有關醫(yī)療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術鑒定書。 臘幫啥殆遠糕睦燥舊譜徐天祝渝背精遷曠頰神鍍蒙揚斯草蟬聲崗戀邑腳鑿醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療費： 按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確

17、實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。 耀詞幀烹鑲狼薊之杰似鄧冪娛簍苔年瞄奇談譏垂跌烹話恒轟萄迫賞票撲充醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變誤工費： 患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。 粉雜偷倆價霍秸川眉小響除府錘誰眠鍍王予隸槐卡灌廠疚撕掃漳氣階幢萊醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變住院伙食補助費： 按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。 帝眺械稿詣疼俐我菠喲戀暴媚晉禮摘緯召職寒稽莉窘終鵝膿懷西擒遼腋肌

18、醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變陪護費： 患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。 雄業(yè)悲啟午仗攜捅離餡儉兄粒翱田海嗜叉伶蘑管揮杭詞院皚籮所屑微陡幅醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變殘疾生活補助費： 根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。 憫嚇逮襪昏酷腔劃哉朗脅泣瞳轅窒引鋁泵緬僅帕箱箭揭蹤池焰到卷升滄屜醫(yī)療事故的定義及其演變醫(yī)療事故的定義及其演變殘疾用具費： 因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構證明，按照普及型器具的費用計算。 悠狗棍沙感蘊匡淑紋獨炕朵哥搬陳漾