《工傷認定》 課件

1、 2011年12月3日，內(nèi)江人朱兵在某項目工程部加班結(jié)束后，項目經(jīng)理安排在一家餐館用餐，其間朱兵喝了不少白酒。飯后，在等待單位安排接送車輛時，朱兵外出小解，在餐館旁摔下近3米的高坎，頭部受傷，被送往醫(yī)院。第二天，經(jīng)醫(yī)生診斷，朱兵重型顱腦外傷、急性酒精中毒、左眼外傷、右耳外傷。由于傷情嚴重，經(jīng)搶救無效死亡。思考：面對死亡結(jié)果，為維護權(quán)益，朱兵的家人應(yīng)提出怎樣的主張？能得到支持嗎？案例引入工傷保險認定案例訓(xùn)練一、工傷認定的關(guān)鍵二、工傷范圍的具體規(guī)定三、工傷認定的程序3工傷認定的四個關(guān)鍵點1、一個關(guān)系工作時間、工作地點、工作原因 勞動者是否有過錯不影響工傷定性，但自殺或自殘的不屬于工傷 用人單位舉證

2、證明不是工傷1、工傷認定的關(guān)鍵（P348-349工傷認定的基本要素）視頻：職工加班聚餐意外摔死是否屬工傷？返回案例注 意工傷前提必須存在勞動關(guān)系3.無過錯原則2、三工因素4.舉證責任倒置最高人民法院行政審判庭關(guān)于退休人員與現(xiàn)工作單位之間是否構(gòu)成勞動關(guān)系以及工作時間內(nèi)受傷是否適用工傷保險條例問題的答復(fù)（2007行他字第6號）認為，根據(jù)工傷保險條例第2條、第61條等有關(guān)規(guī)定，離退休人員受聘于現(xiàn)工作單位，現(xiàn)工作單位已經(jīng)為其繳納了工傷保險費，其在受聘期間因工作受到事故傷害的，應(yīng)當適用工傷保險條例的有關(guān)規(guī)定處理。最高人民法院行政審判庭關(guān)于超過法定退休年齡的進城務(wù)工農(nóng)民因工傷亡的，應(yīng)否適用工傷保險條例請示

3、的答復(fù)（2010行他字第10號）認為，用人單位聘用的超過法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民，在工作時間內(nèi)、因工作原因傷亡的，應(yīng)當適用工傷保險條例的有關(guān)規(guī)定進行工傷認定。注 意（一）7種屬于工傷的情形（二）3種視同工傷的情形（案例）二、工傷范圍的具體規(guī)定（三）4種不得認定工傷的情形（一）七種屬于工傷的情形1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；4、患職業(yè)病的；5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；6、在上下班途中，受到非本人主

4、要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。問題：請判斷案例1、2、3的傷害是否屬于工傷，依據(jù)哪款認定？工作原因職工工作期間解決合理必需的生理需要時由于本單位不安全因素造成的意外傷害，可否視為工作原因受傷？用人單位安排或組織拓展訓(xùn)練受傷，可否視為工作原因受傷？用人單位安排或組織職工參加文體活動，可否視為工作原因？用人單位組織職工觀光、旅游、休假等活動，可否視為工作原因？總 結(jié)對“工作原因”的理解應(yīng)作寬泛的的理解。在工傷認定中應(yīng)從是否為了履行工作職責、是否受用人單位指派、是否基于用人單位的正當利益等方面宏觀把握。認定是否與工作有關(guān)。

5、一般情況下是指職工正在從事本職工作，或者在從事與本職工作有關(guān)聯(lián)的事情，但受單位指派進行的相關(guān)關(guān)活動，以及與勞動者的正常工作密不可分的生理需要，比如吃飯、喝水、上廁所等，都應(yīng)當受到法律的保護。 2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的； 案例1：職工浴室洗澡滑倒摔傷算不算工傷？ 某礦業(yè)集團職工下班后前往職工浴室洗澡，洗澡時因澡堂地面打滑摔倒，造成右髕骨粉碎性骨折，請問能否認定為工傷？法律依據(jù)是？ 錢某為某廠機修車間修理工。一天，錢某接到另一車間全某送來的報修單，要求在第二天將其出了故障的設(shè)備修好。期間，車間主任安排錢某從事其他修理任務(wù)，因而沒有將全某的設(shè)備

6、修好。第三天，全某找到錢某，問為什么沒有將他那臺出了故障的設(shè)備修好，錢某如實回答。全某不滿錢某的回答，開口就罵并動手打了錢某，最終兩人廝打在一起，全某把錢某打成重傷。全某因故意傷害罪被判處有期徒刑五年。 案例2：履行職責時遭暴力傷害，能否認定為工傷？法律依據(jù)是？3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；案例3：外出途中發(fā)生意外事故，是否認定為工傷？ 職工王某，系某食品廠采購員。在執(zhí)行采購任務(wù)的途中，忽遇強臺風襲擊，王某被一塊大風吹落的廣告牌砸傷，造成骨折。 王某是否可以被認定為工傷？法律依據(jù)是？ 5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； 職業(yè)病職業(yè)病

7、一般是指勞動者在勞動過程中接觸職業(yè)性有害因素所導(dǎo)致的疾病。 慢性傷害 思考：解除勞動關(guān)系后發(fā)現(xiàn)患職業(yè)病 ，是否可追究原用人單位責任？職業(yè)病的范圍 職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定19880101職業(yè)病名單，九大種類，99種。 20040418衛(wèi)生部、勞動保障部于聯(lián)合發(fā)布了職業(yè)病目錄，包括塵肺、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)中毒、物理因素所致職業(yè)病、生物因素所致職業(yè)病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤、其他職業(yè)病等十大類，共115種。 隨著經(jīng)濟發(fā)展、科技的進步和勞動衛(wèi)生工作的加強，職業(yè)病范圍將逐步擴大。 案例：陳某自1990年起在某礦業(yè)公司從事井下采礦工作。2013年1月與

8、公司解除勞動關(guān)系。離職前，礦業(yè)公司委托當?shù)乜h醫(yī)院對陳某進行體檢，結(jié)果顯示陳某身體正常。但在2013年5月，陳某經(jīng)河南省職業(yè)病防治研究院診斷患有“矽肺壹期”職業(yè)病。經(jīng)南陽市人社部門認定為工傷后，陳某向公司所在地縣勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁，請求礦業(yè)公司支付傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、就業(yè)補助金等費用。仲裁委以陳某和公司之間不存在勞動關(guān)系為由不予受理。陳某不服，向法院提起訴訟。法院判決礦業(yè)公司給付陳某傷殘補助金等費用14萬余元。問題：陳某的請求能否得到支持？ 職業(yè)病是在較長時間的職業(yè)活動中因所處環(huán)境接觸特殊介質(zhì)日積月累慢慢形成的，職業(yè)病的發(fā)現(xiàn)和認定往往具有滯后性，但不能因此剝奪職業(yè)病患者的合法

9、工傷權(quán)益。陳某原系礦業(yè)公司職工，在礦業(yè)公司從事井下采礦工作達20余年，長期接觸矽塵，解除勞動關(guān)系4個月后，被確診患有“矽肺壹期”職業(yè)病，同時認定為工傷，有合理理由推斷其職業(yè)病形成于礦業(yè)公司工作期間。解 析 根據(jù)社會保險法第三十六條規(guī)定，職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認定的，享受工傷保險待遇。 根據(jù)職業(yè)病防治法第三十六條，對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者，用人單位應(yīng)當按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生 行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知勞動者。對未進行離崗前職業(yè)健康檢查的勞動者不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。提 醒 職業(yè)健康檢查

10、應(yīng)當由省級以上政府衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔。因此，縣醫(yī)院對陳某進行的離職健康檢查不能作為判定其是否患職業(yè)病的依據(jù)。案例討論張某在下班之后，沿著回家路線走了20分鐘后拐到朋友家吃飯，一個小時后從朋友家出來，在回家途中受到機動車事故傷害。能否被認定為工傷？劉某在上班途中先去吃早餐，走出小飯店后不幸遭遇機動車事故，能否被認定為工傷？李某下班后順便買菜回家，走出菜場時不幸遭遇機動車事故，能否被認定為工傷？ 提早來上班或者遲到上班、早退下班發(fā)生機動車交通事故能否被認定為工傷？視頻案例：提前下班超市購物是否屬工傷？總 結(jié)大多專家意見認為，“上下班途中”原則上是以其生活區(qū)域為一點，其工作區(qū)域為另一

11、點的合理行進路徑。但應(yīng)考慮到，我國公民具有較強的家庭觀念，買菜、接小孩在其家庭生活中是必需的事項，在上下班的途徑設(shè)定上應(yīng)當更為人性化，而且，“接送小孩、買菜”所導(dǎo)致的路徑變化，并不必然增加事故風險的明顯增加。所以，為生活所必需的接送小孩、買菜所經(jīng)過的路徑也應(yīng)被認定為合理的路徑。大多專家意見認為：無論提前上班，還是推遲下班，只要有證據(jù)證明是勞動者確實為了工作，其在前往或離開用人單位的途中所發(fā)生的機動車交通事故應(yīng)該被認定為通勤事故，屬于工傷。至于遲到、早退等行為，雖然違反勞動紀律，但這種違紀行為的過錯，并不足以導(dǎo)致這名勞動者失去工傷保障的資格，因為這種過錯和失去工傷保障的資格這一后果相比，嚴重不合

12、比例。總 結(jié)（二）、三種視同工傷的情形 三種情形 具體要件工作時間死亡突發(fā)疾病死亡48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡因公受傷搶險、救災(zāi)等維護國家利益、公共利益（案例）舊傷復(fù)發(fā)因公、因戰(zhàn)致殘，已取得革命傷殘軍人證突發(fā)疾病、48小時的界定 某運輸公司的班車遇車禍，職工鄧某下車協(xié)助現(xiàn)場的交通民警搶救傷員時被另一解放牌卡車撞為腦挫裂傷，顱內(nèi)血腫，脾破裂，進行了脾切除手術(shù)等治療。鄧某所在運輸公司不同意按工傷給予待遇，鄧某訴至仲裁委員會。仲裁委員會受理后，經(jīng)過調(diào)查，裁決鄧某勝訴。 職工見義勇為受傷是否可以認定為工傷？ 分析：這是一起是否工傷引發(fā)的勞動爭議的焦點在于傷害發(fā)生的地點不在工作崗位算不算工傷？鄧某是在上班

13、途中幫助料理事故時被撞成重傷的，雖不在工作崗位上，但卻是在為社會做好事的現(xiàn)場，按照工傷保險條例第十五條規(guī)定，在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；應(yīng)該認定為工傷。突發(fā)疾病、48小時的界定1、這里“突發(fā)疾病”包括各類疾病。2、“48小時”的起算時間，以醫(yī)療機構(gòu)的初次診斷時間作為突發(fā)疾病的起算時間。案例1、2案例案例 1 王志順系汽車修理廠修理工，2015年6月10日9時在工作中，感到肺部痛疼難忍，臉色發(fā)青，于是向車間領(lǐng)導(dǎo)請假，到醫(yī)院檢查。經(jīng)醫(yī)院檢查診斷為肺癌晚期，住院治療30 天，終因醫(yī)治無效死于醫(yī)院。王親屬向單位提出按因工處理，要求享受工傷保險待遇。單位認為王志順是因肺癌治療無效

14、死亡，不屬于突發(fā)疾病死亡，不予認定王志順為工亡，按非因工死亡處理。 案例 2何師傅是某機械加工廠的老工人，患有高血壓，發(fā)展成為腦血栓。經(jīng)過大半年的治療，病情逐漸好轉(zhuǎn)，何師傅認為自己的病情基本穩(wěn)定，便決定2014年春節(jié)后正式恢復(fù)全日工作。上了幾天的全日班后，何師傅感到體力不支，并伴有血壓升高的頭暈感覺。一天早上，何師傅準備照常上班，其老伴關(guān)心地建議他先去醫(yī)院檢查一下身體，如果正常，再去上班。但性格倔強的何師傅沒有理會老伴的勸說，徑自踏上了上班的路途。上班1小時后，何師傅在工作崗位突發(fā)腦血栓，摔倒在地不省人事。同事們發(fā)現(xiàn)后，趕緊把何師傅送往醫(yī)院搶救，但經(jīng)過10個小時后終因搶救無效離開了人世。何師傅

15、去世后，其家屬認為：何師傅在工作時，突發(fā)疾病死在工作崗位上，屬于工傷，應(yīng)該享受因工死亡的待遇。但何師傅所在單位的領(lǐng)導(dǎo)卻認為導(dǎo)致何師傅死亡的疾病腦血栓與工作無關(guān)，不是工傷。思 考 這兩個案例中的死亡是否屬于因工死亡， 能否享受因工死亡待遇？女工搶救四天后身亡 因時間限制被認定為非工傷 2011年9月4日早上，連續(xù)超時上夜班的深圳市龍崗區(qū)平湖街道28歲女工董苗昏厥，心跳呼吸均消失，搶救后心跳恢復(fù)，借助“呼吸機”呼吸4天后宣告不治。9月23日上午，董苗丈夫魯輝在平湖社保站拿到了“認定該員工不屬于或不視同工傷”的認定書. 這意味著，他和一歲半的兒子小林拿到的賠償金額將少了二十多萬元。董苗所在工廠說，將

16、會給予十多萬元的人道撫恤，平湖街道司法所組織家屬和廠方協(xié)商。 車間負責人劉先生說，董苗8月份出勤29天，工資4290元。劉先生及董苗同事確認，8月份董苗半月上白班，半月上夜班，周一到周五夜班時間從晚上9點到次日早上7點半，長達10個半小時，周六和周日兩天則為晚上6點到次日早上7點半，長達13個半小時。董苗暈厥的時間，正是周六夜班延續(xù)到第二天早晨的6點50分左右。深圳類似案例2010年8月4日中午，先進半導(dǎo)體材料（深圳）有限公司高級工程師劉海在公司食堂倒地，入院被搶救到35小時就停止了呼吸，后又借助呼吸機“呼吸”，直至77個小時后宣告死亡。 2011年1月，福田區(qū)人民法院以劉海從入院到死亡超過4

17、8小時，不符合工傷保險條例的規(guī)定為由，一審判決劉海妻子鄧女士敗訴，隨后其上訴到深圳市中院。代理此案的廣東深明德律師事務(wù)所律師袁志華認為，類似劉海的死亡情形，出于人性化考慮，法律應(yīng)盡快作出例外規(guī)定，在工作時間、工作崗位突發(fā)疾病經(jīng)搶救的，其自主呼吸停止在48小時之內(nèi)，而利用呼吸機延續(xù)其生命超過48小時后死亡的，應(yīng)視同工傷。 趙先生某日上班后，拿著熱水瓶到公司開水房接開水。由于電熱水箱出水開關(guān)水閥不好使，趙先生便放下熱水瓶，雙手用力轉(zhuǎn)動水閥開關(guān)。誰知他用力過猛，不慎將開關(guān)水閥拔了出來，瞬間，滾燙的開水從水閥孔中向上直接噴濺到趙先生的面部，導(dǎo)致趙先生被燙傷。雖經(jīng)及時治療，趙先生左眼視力依舊嚴重受損。傷

18、情基本穩(wěn)定后，趙先生要求公司為其申請工傷認定。公司則認為，趙先生受到傷害并非因工作原因而受傷，而且此次受傷很大程度上是因為他自己操作不慎所引起的，因此不同意為其申請工傷認定。案 例思考： 1、公司則認為趙先生受到傷害并非因工作原因而受傷是否正確？ 2、勞動者是否會因自己操作不慎受傷而不得認定為工傷？工傷保險條例2004.1.1實施社會保險法2011.7.1實施因犯罪或違反治安管理傷亡故意犯罪 醉酒醉酒或吸毒自殘或者自殺自殺或自殘法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形（三）不得認定工傷的情形思考：對比上表規(guī)定，思考不得認定工傷的范圍是大了還是小了？案例 小王是一家貿(mào)易公司的銷售員并具有駕駛執(zhí)照。2010年5月

19、，他到外地出差，因開車拜訪客戶而發(fā)生交通意外，造成了行人無辜死亡事故，本人也受傷。被當?shù)亟痪箨犝J定為負主要事故責任，并被依法追究刑事責任，被法院宣判為交通肇事罪，并判處有期徒刑一年。在服刑期，小王向原單位提出要求認定為工傷，同時享受工傷保險待遇。 案 例思考：你認為小王的要求合理嗎？ 不能認定為工傷。此案例發(fā)生在2010年，社會保險法還沒實施，根據(jù)工傷保險條例規(guī)定：因犯罪傷亡的，不能認定為工傷。本案涉及到兩種法律關(guān)系的交叉，一個是刑事法律關(guān)系，一個是勞動法律關(guān)系，本案主人公犯有交通肇事罪（已定罪），是屬于刑事犯罪范圍之內(nèi)，單位只要把法院的刑事判決書給勞動局就可以說明不申報工傷的理由了。 如果此案例發(fā)生在現(xiàn)在，根據(jù)社會保險法的規(guī)定，故意犯罪，才不能認定為工傷。交通肇事罪是過失犯罪，不影響認定為工傷。分 析傷害事故發(fā)生或鑒定為職業(yè)病發(fā)生事故的用人單位提出職工、親屬、工會代表提出勞動保障行政部門不受理受 理認 定書面通知申請方行政復(fù)議或行政訴訟30日內(nèi)1年內(nèi)60日內(nèi)工傷認定的程序(P353-P354)案 例廖某是廣東某機械廠電焊工。2001年3月2日上午，廖某感到身體不適，就到廠長處請假。廠長告訴廖某，因自己對電焊工作任務(wù)不太了解，不知道任務(wù)是否緊張，要他去問電焊工組長曾某，如果曾某同意廖某離開的話，廠長就準他的假。當廖某來到曾某工作處肘，恰逢曾某在燒焊。于是廖某就在一旁等候