家庭心理咨詢療法,純手稿

1、 第十一章家庭療法目錄TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark0 第十一章家庭療法1 HYPERLINK l bookmark2 第一節(jié)概述2 HYPERLINK l bookmark4 一、理論背景2 HYPERLINK l bookmark12 二、代表人物及主要思想3 HYPERLINK l bookmark18 三、特點(diǎn)4 HYPERLINK l bookmark28 第二節(jié)基本理論6 HYPERLINK l bookmark30 一、人性觀6 HYPERLINK l bookmark32 二、心理病理觀7 HYPERLINK l bookmark34 三、

2、核心概念7 HYPERLINK l bookmark52 第三節(jié)治療技術(shù)12 HYPERLINK l bookmark54 一、薩提亞家庭治療技術(shù)12 HYPERLINK l bookmark80 二、海靈格家庭系統(tǒng)排列技術(shù)15 HYPERLINK l bookmark94 三、其他常用的家庭治療技術(shù)16 HYPERLINK l bookmark104 第四節(jié)治療過程17 HYPERLINK l bookmark106 一、薩提亞家庭治療過程18 HYPERLINK l bookmark114 二、海靈格家庭系統(tǒng)排序的治療過程18 HYPERLINK l bookmark122 三、評(píng)價(jià)19

3、HYPERLINK l bookmark138 本章要點(diǎn)小結(jié)22 HYPERLINK l bookmark140 關(guān)鍵術(shù)語(yǔ)表22 HYPERLINK l bookmark142 復(fù)習(xí)題23 HYPERLINK l bookmark164 參考文獻(xiàn)25 HYPERLINK l bookmark166 資源鏈接25本章你要學(xué)習(xí)什么？家庭是個(gè)人生長(zhǎng)的人生搖籃，也是其人際關(guān)系的起點(diǎn)和奠基石。家庭治療大師韋特克(Whitaker)曾說：“我們都被家庭編了程序”，唯有認(rèn)識(shí)到家庭對(duì)我們自身以及我們的來(lái)訪者產(chǎn)生了何種影響，我們帶著哪些家庭編好的“程序”行進(jìn)于人生之旅，我們才能找到來(lái)訪者問題之癥結(jié)，才能成為真正

4、的家庭治愈者(healer)。本章著重學(xué)習(xí)家庭治療的的基礎(chǔ)概念(包括家庭、家庭生命周期、家庭關(guān)系、家庭規(guī)則等)；家庭療法的治療技術(shù)(包括薩提亞家庭治療技術(shù)、海靈格家庭系統(tǒng)排列及其他家庭治療技術(shù))；以及家庭療法的治療過程。第一節(jié)概述家庭治療是以家庭為對(duì)象實(shí)施的團(tuán)體心理治療模式,其目標(biāo)是協(xié)助家庭消除異常、病態(tài)情況，以執(zhí)行健康的家庭功能。家庭治療的特點(diǎn)是不注重于家庭成員個(gè)人的內(nèi)在心理構(gòu)造與狀態(tài)的分析，而將焦點(diǎn)放在家庭成員的互動(dòng)與關(guān)系上；從家庭系統(tǒng)角度去解釋個(gè)人的行為與問題；個(gè)人的改變有賴于家庭整體的改變。家庭治療是心理治療的一種形式，是將所存在的問題從個(gè)體轉(zhuǎn)向關(guān)系的一種思考和實(shí)踐的方式。為了處理存在

5、的癥狀，包括家庭和更大的機(jī)構(gòu)在內(nèi)的系統(tǒng)必須改變。所有的家庭治療師都把系統(tǒng)觀作為他們理論的基石，在實(shí)際的治療處理上也都相當(dāng)重視家庭成員間的互動(dòng)歷程。不過，他們對(duì)于心理功能不良的本質(zhì)的理論假設(shè)、對(duì)家庭模式的看法以及治療干預(yù)的策略都有著顯著的差異，因而形成了眾多各有特色的家庭治療學(xué)派。目前家庭治療領(lǐng)域內(nèi)有代表性的六種學(xué)派分別為：結(jié)構(gòu)式(struetural)家庭治療、分析式(analysis)家庭治療、體驗(yàn)式(experiential)家庭治療、策略式(strategie)家庭治療、敘事式(narrative)家庭治療。一、理論背景社會(huì)背景家庭治療誕生于上世紀(jì)50年代，也就是第二次世界大戰(zhàn)后。在戰(zhàn)后

6、的余波中，家庭突然的劇變和聚散制造了一連串的問題，例如，戰(zhàn)時(shí)輕率成婚帶來(lái)的壓力；晚婚；嬰兒潮；逐漸被接受的離婚對(duì)家庭的沖擊；性別角色的轉(zhuǎn)換等。許多不同背景的臨床工作者，如精神科大夫、心理咨詢室、婚姻咨詢師、牧師咨詢員等都加入了為大眾提供心理治療的行列。漸漸的，愈來(lái)愈多的臨床工作者開始認(rèn)識(shí)到改變家庭結(jié)構(gòu)以及互動(dòng)模式對(duì)于治療問題行為或病癥以及維持治療效果的必要性。哲學(xué)與科學(xué)背景1、系統(tǒng)觀家庭治療之核心在于系統(tǒng)觀。它不把焦點(diǎn)放在個(gè)人的病理心理，也就是所謂的“神秘的黑匣子”上，它所關(guān)注并試圖介入、改變的是看得見、摸得著的整個(gè)家庭的互動(dòng)模式上。沒有一個(gè)人或一件事是獨(dú)立存在的，他們同周圍的人或事都存在著千

7、絲萬(wàn)縷的關(guān)系。人和事件存在于相互影響和彼此互動(dòng)的脈絡(luò)中，也就是說，家庭成員彼此分擔(dān)其他每個(gè)人的命運(yùn)。因而，家庭治療師認(rèn)為，把某個(gè)人的病癥看作他個(gè)人的問題是不恰當(dāng)?shù)?，其癥狀意味著他同周圍的大系統(tǒng)(家庭，社區(qū)，社會(huì))的互動(dòng)出現(xiàn)了障礙。在個(gè)別心理咨詢和治療中所謂的當(dāng)事人，是整個(gè)家庭功能失調(diào)的表征者，家庭治療師們稱其為“被指認(rèn)病患”(identifiedpatient)。有些家族治療師相信被指認(rèn)病患的癥狀本身能穩(wěn)定系統(tǒng)及減輕家庭壓力:有些家族治療師則把病態(tài)的行為看作是對(duì)家庭壓力所作的反應(yīng)，而不是維持家庭平衡的保護(hù)措施。2、循環(huán)因果關(guān)系要更深入地理解家庭系統(tǒng)觀，必須了解作為其基礎(chǔ)的人工頭腦學(xué)(cyber

8、netics)這一方法論。起初的人工頭腦學(xué)的關(guān)鍵是交互決定論。以往，我們總是從線性因果關(guān)系(linearcausality)來(lái)看問題,也就是說事件A以單一方向的刺激一反應(yīng)方式導(dǎo)致下一個(gè)事件B的發(fā)生，A為前因，B為后果。這種看法可能適合去了解簡(jiǎn)單的機(jī)械狀況，但用來(lái)處理家庭互動(dòng)之類的復(fù)雜組織則非常不恰當(dāng)。因?yàn)樵诩彝ブ心澄怀蓡T的改變會(huì)影響其他所有成員及整個(gè)家庭，受影響的家庭系統(tǒng)又會(huì)反過來(lái)作用于那個(gè)人，以連續(xù)不斷的環(huán)狀回路或重復(fù)的連鎖反應(yīng)產(chǎn)生相互影響，也就是說家庭互動(dòng)的歷程是循環(huán)因果關(guān)系(circularcausality)。舉個(gè)例子，有一位患有焦慮癥的高中生，小張。對(duì)他的問題的線性觀察可能是:父母教

9、養(yǎng)方式不當(dāng)導(dǎo)致孩子產(chǎn)生問題。而循環(huán)的觀察就可能是:母親是一個(gè)位事業(yè)有成的女強(qiáng)人，同在家中毫無(wú)地位的丈夫關(guān)系冷淡。母子關(guān)系一直非常緊密，母親望子成龍。父親同兒子關(guān)系疏遠(yuǎn)，他的教養(yǎng)觀念同太太不同，但說了兒子也不聽，甚至遭到太太反對(duì)，丈夫感到在家中被排斥、受冷落，于是除了工作就是打麻將。兒子到了18歲了，可還是害怕進(jìn)入社會(huì)，怕與人交往。但是，呆在家里又不滿母親的管束。母親為兒子的問題煩惱，感到無(wú)助，并責(zé)怪丈夫沒有盡到父親之責(zé)，兩人有時(shí)還因此吵架。兒子則更多的留在家中陪伴母親。這個(gè)家庭互動(dòng)就是交互決定論的典型情況。隨后發(fā)展的人工頭腦學(xué)保留了起初人工頭腦學(xué)的基本理念。兩者的分歧在于，后者認(rèn)為治療師是獨(dú)立

10、于被觀察的系統(tǒng)之外的，并試圖從外面來(lái)改變家庭功能。正如馬克思所論述的劃時(shí)代的對(duì)人的本質(zhì)的認(rèn)識(shí)“人的本質(zhì)是一切社會(huì)關(guān)系的總和”。家庭治療師當(dāng)然可以處理個(gè)人在更大社會(huì)背景下的系統(tǒng)，而不一定只限于“家庭”而己。但從可能性以及投入收益比的角度來(lái)說，在家庭系統(tǒng)這一層面上進(jìn)行干預(yù)、治療是較為現(xiàn)實(shí)、有效的。心理學(xué)背景家庭治療的歷史雖短，卻有漫長(zhǎng)的過去。多年來(lái)，為保護(hù)醫(yī)患關(guān)系的隱秘性，咨詢師一直反對(duì)將來(lái)訪者的家人納入到治療之中。弗洛伊德流派的咨詢師將真實(shí)的家庭排除在治療之外，而試圖揭示無(wú)意識(shí)、具投射性的家庭特點(diǎn)。羅杰斯流派也遠(yuǎn)離來(lái)訪者的家人，他們?yōu)閬?lái)訪者提供了無(wú)條件的關(guān)注。醫(yī)院的精神病醫(yī)生也不鼓勵(lì)家人來(lái)訪，因

11、為這些人可能會(huì)破壞醫(yī)院的良好氛圍。最早以家庭作為治療對(duì)象的是心理學(xué)家與精神病學(xué)家阿德勒(AlfredAdler)。他于20世紀(jì)30年代在倫敦對(duì)患精神疾病的兒童及其家庭進(jìn)行座談和心理教育。20世紀(jì)50年代，又有一些新的發(fā)展為家庭療法的產(chǎn)生提供了基礎(chǔ)。它們包括：第一，精神分析治療的關(guān)注點(diǎn)由單獨(dú)考慮當(dāng)事人內(nèi)在心理沖突轉(zhuǎn)移至家庭人際互動(dòng)在病癥的產(chǎn)生和維持中扮演的角色。身兼精神分析師與兒童精神科醫(yī)師的納森阿克曼(NathanAckerman)發(fā)表了首篇關(guān)于在家庭范圍內(nèi)用精神分析原則處理病癥的報(bào)告。因而阿克曼被后人稱為家庭治療的開山鼻祖：第二，由生物學(xué)家伯特蘭費(fèi)(Bertalanffy)所提出的一般系統(tǒng)理

12、論被應(yīng)用到心理治療中，其重點(diǎn)就是探索構(gòu)成整體的各部分之間是如何組織起來(lái)，如何產(chǎn)生交互作用的；第三，學(xué)者對(duì)精神分裂癥患者的教養(yǎng)與家庭生活等問題的關(guān)注；第四，兒童輔導(dǎo)與婚姻咨詢兩個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展，使得家庭成員能以配對(duì)的方式接受治療(如丈夫與妻子，家長(zhǎng)與孩子)，因此修正了強(qiáng)調(diào)單獨(dú)治療的傳統(tǒng)模式；第五，新的臨床技巧團(tuán)體治療，把小團(tuán)體作為治療對(duì)象的做法為家庭治療把整個(gè)家庭作為治療對(duì)象提供了范例。二、代表人物及主要思想維吉尼亞薩提亞(VirginiaSatir)維吉尼亞薩提亞(VirginiaSatir,1916-1988)是舉世知名的心理治療師和家庭治療師，也是美國(guó)家庭治療(FamilyTherapy)發(fā)展

13、史上最重要人物之一，她是第一代的家庭治療師，從五十年代起已居于領(lǐng)導(dǎo)地位，向來(lái)被視為家庭治療的先驅(qū)(Goldenberg,1985),甚至被譽(yù)為“家庭治療的哥倫布”(McLendon,1999)，意思是指家庭治療是由她始創(chuàng)的，可見她在這方面的重大貢獻(xiàn)，更因?yàn)樗慕淞级?，她的兩所母校威斯康辛大學(xué)和芝加哥大學(xué)，曾分別頒授榮譽(yù)博士學(xué)位及“對(duì)人類杰出的貢獻(xiàn)”金質(zhì)獎(jiǎng)?wù)陆o她。薩提亞是最早提出在人際關(guān)系及治療關(guān)系中，“人人平等，人皆有價(jià)值”的想法的人，她所建立的一套心理治療方法，最大特點(diǎn)是著重提高個(gè)人的自尊、改善溝通及幫助人活得更“人性化”(Becomemorefullyhuman)，而非只求消除“癥狀”(

14、Symptoms)，治療的最終目標(biāo)是個(gè)人達(dá)致“身心整合，內(nèi)外一致”(Congruece)。由于她的治療法有很多地方與傳統(tǒng)治療方式不同，故被稱為“薩提亞治療模式”(TheSatirModel)。薩提亞模式(TheSatirModel)在諸多家庭治療理論中，一直是難以歸類的派別，有的教科書將之列為溝通學(xué)派，有的將之納入人本學(xué)派，究其原因，在于薩提亞模式不強(qiáng)調(diào)病態(tài)，而將心理治療擴(kuò)大為成長(zhǎng)取向的學(xué)習(xí)歷程，只要是關(guān)心自我成長(zhǎng)與潛能開發(fā)的人，都可在這個(gè)模式的學(xué)習(xí)過程中有所收獲。因這種以人為本位、以人為關(guān)懷的信念，她在進(jìn)行家族治療的過程中，發(fā)展出許多特別的活動(dòng)，例如家庭雕塑、影響輪、團(tuán)體測(cè)溫，以及用一條白色

15、繩索展現(xiàn)出家庭關(guān)系圖，顯示個(gè)人與家庭之間的心理臍帶關(guān)系。這些活動(dòng)均靈活地融合了行為改變、心理劇、當(dāng)事人中心等各派心理治療技巧，這也表示薩提亞并不抱持強(qiáng)烈的本位色彩，她尊重并實(shí)際運(yùn)用不同取向的治療方法，兼容并蓄。伯特海靈格(BertHellinger)伯特海靈格(BertHellinger)，德國(guó)心理治療師，“家庭系統(tǒng)排列”創(chuàng)始人。他年輕時(shí)是天主教神父，曾在非洲祖魯族地區(qū)生活二十年，之后接受心理分析、完形療法等訓(xùn)練。他發(fā)現(xiàn)很多個(gè)案皆跨越數(shù)代并涉及家庭其他成員，進(jìn)而發(fā)展出“家庭系統(tǒng)排列”的許多新洞見與新技巧。“家庭系統(tǒng)排列”是心理咨詢與心理治療領(lǐng)域一個(gè)新的家庭治療理念。由德國(guó)心理治療大師伯特海靈格

16、(BertHellinger)經(jīng)25年的研究發(fā)展起來(lái)，已成為歐美臨床心理學(xué)界一個(gè)熱門的課題。作為社會(huì)性的生命，每個(gè)人都隸屬于某些系統(tǒng)：他會(huì)是一個(gè)家庭的成員、某個(gè)社區(qū)的居民、某個(gè)組織的一員，而且他本人就是一個(gè)系統(tǒng)，一個(gè)身、心各要素結(jié)構(gòu)成的系統(tǒng)。這些大大小小的系統(tǒng)相互聯(lián)系，結(jié)構(gòu)成一個(gè)完整的社會(huì)系統(tǒng)。社會(huì)中的每個(gè)人就是在這樣一個(gè)社會(huì)系統(tǒng)中孕育、出生、成長(zhǎng)起來(lái)的。系統(tǒng)排列是最新發(fā)展出來(lái)的應(yīng)用學(xué)問，能夠幫助人去取得系統(tǒng)里隱藏的資料，因而對(duì)事情的處理有更清晰的了解。系統(tǒng)排列的技巧，用在企業(yè)管理、人事糾紛、未來(lái)選擇等需要上，稱為“組織系統(tǒng)排列；”用在心理治療方面，則能夠把一些深層的家族困擾找出和化解，稱為“

17、家庭系統(tǒng)排列”。海靈格的家庭系統(tǒng)療法以他個(gè)人為主導(dǎo)，在團(tuán)體的代表的幫助下對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行治療，以其個(gè)人超自然的感悟力抓住來(lái)訪者與家庭成員之間的牽絆，指出解決之道，幫助來(lái)訪者脫離牽絆獲得新生。不同于其他的家庭療法，海靈格的治療方法帶著他個(gè)人的獨(dú)特性和神秘性，治療效果也十分顯著，在心理學(xué)界備受歡迎同時(shí)也有不少爭(zhēng)議。三、特點(diǎn)家庭治療的特點(diǎn)，在于將著眼點(diǎn)放在全家人身上，注重家人的相互往來(lái)、人際關(guān)系及家庭機(jī)能的執(zhí)行情況。治療的目的是使一個(gè)家庭成為心理機(jī)能健全的家庭，并不在于深入了解個(gè)人的心理狀況，而是想辦法矯正家庭關(guān)系，以改善家庭成員的心理與行為問題。因此家庭治療的特點(diǎn)有：（一）一切以“家庭”整體為重點(diǎn)。家

18、庭治療的一個(gè)基本觀點(diǎn)就是，脫離只對(duì)某“個(gè)人”關(guān)心的立場(chǎng)，而把注意力轉(zhuǎn)移到“家庭”這個(gè)整體上，治療所關(guān)心的不單是一個(gè)人小時(shí)候怎樣被朋友欺負(fù)過，被母親虐待過，考試時(shí)作弊過，吃飯的習(xí)慣不好，或半夜常被噩夢(mèng)驚醒等等。換句話說，進(jìn)行家庭治療時(shí)，要以“婚姻”及“家庭”的關(guān)系與系統(tǒng)為主要著眼點(diǎn)，少以“個(gè)人”的觀點(diǎn)來(lái)探討、了解心理與行為現(xiàn)象。即以夫妻的關(guān)系、感情、角色、溝通，或以婚姻的動(dòng)機(jī)與發(fā)展等觀點(diǎn)來(lái)了解家庭里的“夫妻”狀況，并以家庭的結(jié)構(gòu)、組織、功能、人際關(guān)系或家庭認(rèn)同等等來(lái)探討家庭問題，而少以“個(gè)人”的內(nèi)心狀況，即思維、動(dòng)機(jī)、欲望、心理癥結(jié)等來(lái)分析心理與行為。（二）采用系統(tǒng)的觀點(diǎn)與看法。系統(tǒng)論認(rèn)為，世界

19、上所有現(xiàn)象都可劃分為大小不同、層次各異的種種系統(tǒng)，而每個(gè)系統(tǒng)之間又保持著密切的聯(lián)系。一個(gè)系統(tǒng)會(huì)因各個(gè)子系統(tǒng)彼此間的相互影響而導(dǎo)致整個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生變化。再者，任何子系統(tǒng)內(nèi)的變化，會(huì)影響到大系統(tǒng)的情況；反之，大系統(tǒng)的變化，也會(huì)影響到子系統(tǒng)的狀況。彼此相互影響，改變其平衡狀態(tài)。家庭治療必須采用系統(tǒng)論的觀點(diǎn)。比如，個(gè)人的心理狀態(tài)，會(huì)影響夫妻的關(guān)系，而夫妻的關(guān)系，會(huì)影響到全家的行為與家庭氣氛；反之，全家的行為，會(huì)影響夫妻的情緒，而夫妻的情緒，會(huì)改變個(gè)人的心理狀況。再如，一對(duì)夫妻欲改變他們的婚姻關(guān)系時(shí)，需要夫妻雙雙努力；一家人想改變家庭行為時(shí)，需要全家人的協(xié)力合作；只靠個(gè)人的嘗試，這一努力常會(huì)被淹沒在其他家庭

20、成員不想變化的趨勢(shì)、受到家庭此系統(tǒng)想保持平衡的阻力之中。所以施行家庭治療宜運(yùn)用系統(tǒng)的觀點(diǎn)，注意個(gè)人、兄妹、夫妻、家庭與大家庭各系統(tǒng)的相互關(guān)系與影響；要以系統(tǒng)論的觀點(diǎn)來(lái)了解夫妻兩人或一家人的因果動(dòng)態(tài)關(guān)系，并且考慮系統(tǒng)的整體結(jié)果、意義與效果。（三）以“人際關(guān)系”分析成員間的相互行為。跟婚姻治療一樣，家庭治療也要注重人際關(guān)系，以相互間的人際反應(yīng)來(lái)了解家人的心理行為。家中所呈現(xiàn)的夫妻、親子、同胞關(guān)系均屬于一種特殊的、私人性的人際關(guān)系。各個(gè)家庭成員間所發(fā)生的行為，要從人際關(guān)系的角度去體會(huì)、了解其性質(zhì)，再者，所有兩人的反應(yīng)，都是“雙方”相互影響而產(chǎn)生的結(jié)果。就算有時(shí)從表面上看來(lái)，只是一方在表現(xiàn)行為，另一方

21、很少說話、表示意見，但這本身就是一種反應(yīng)與影響，是很強(qiáng)烈地參與、影響對(duì)方，促成兩者的行為反應(yīng)，可見，家人的事，都是人際關(guān)系的總表現(xiàn)。（四）以群體的觀念了解全體家庭成員的行為。從家庭施治者及家庭行為研究者的角度來(lái)說，家庭是一個(gè)小群體。所謂群體，是指多數(shù)個(gè)體經(jīng)某種目的而相處在一起，形成某種關(guān)系，包括組織、領(lǐng)導(dǎo)，維持溝通，產(chǎn)生關(guān)系與感情。家庭乃特殊的小群體，是由婚姻關(guān)系及有血親關(guān)系的人員所組成，通常由父母及不同年齡的子女所構(gòu)成，是私人性、長(zhǎng)久性、發(fā)展性的小群體。因此要用群體的組織、權(quán)力分配、領(lǐng)導(dǎo)角色、溝通、情感與關(guān)系諸觀念來(lái)把握其團(tuán)體的心理與行為，同時(shí)要以“家庭發(fā)展”的眼光來(lái)了解家庭的心理與行為的發(fā)

22、展，即隨婚姻的關(guān)系及子女的出生、成長(zhǎng)與分離而經(jīng)歷各個(gè)不同的發(fā)展階段分而治之。由于家庭是由一群有特殊關(guān)系的成員所組成，有特別的感情，而且長(zhǎng)久生活在一起，其心理治療與一般心理治療有所不同，需要注意一些基本的治療原則：第一，淡化“理由與道理”，注重“感情與行為”。第二，拋棄過去，關(guān)心現(xiàn)在。第三，忽視缺點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)優(yōu)點(diǎn)。第四，只提供協(xié)助、輔導(dǎo)，不代替作重大決定?？偠灾彝ナ敲總€(gè)人心理發(fā)展的搖籃，也是日常生活的基地，對(duì)個(gè)體的心理與生活影響重大。當(dāng)前，隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，家庭內(nèi)部也在發(fā)生變化，包括家庭結(jié)構(gòu)、家庭關(guān)系，尤其是夫妻關(guān)系和親子關(guān)系。因此，家庭關(guān)系深受不穩(wěn)定因素的威脅，所以家庭治療尤為必要。由于社

23、會(huì)與文化環(huán)境不同，家庭與婚姻制度和性質(zhì)也會(huì)有所不同。因此，在家庭治療時(shí)，要考慮其主體文化所強(qiáng)調(diào)的人際關(guān)系與價(jià)值觀念，以及社會(huì)所期待的家庭關(guān)系。復(fù)習(xí)鞏固11-11、什么是家庭治療。答：家庭治療是以家庭為對(duì)象實(shí)施的團(tuán)體心理治療模式，其目標(biāo)是協(xié)助家庭消除異常、病態(tài)情況，以執(zhí)行健康的家庭功能。家庭治療是心理治療的一種形式，是將所存在的問題從個(gè)體轉(zhuǎn)向關(guān)系的一種思考和實(shí)踐的方式。為了處理存在的癥狀，包括家庭和更大的機(jī)構(gòu)在內(nèi)的系統(tǒng)必須改變。所有的家庭治療師都把系統(tǒng)觀作為他們理論的基石，在實(shí)際的治療處理上也都相當(dāng)重視家庭成員間的互動(dòng)歷程。2、家庭治療有哪些特點(diǎn)？家庭治療的特點(diǎn)，在于將著眼點(diǎn)放在全家人身上，注重

24、家人的相互往來(lái)、人際關(guān)系及家庭機(jī)能的執(zhí)行情況。治療的目的是使一個(gè)家庭成為心理機(jī)能健全的家庭，并不在于深入了解個(gè)人的心理狀況，而是想辦法矯正家庭關(guān)系，以改善家庭成員的心理與行為問題。因此家庭治療的特點(diǎn)有：第一，一切以“家庭”整體為重點(diǎn)；第二，采用系統(tǒng)的觀點(diǎn)與看法；第三，以“人際關(guān)系”分析成員間的相互行為；第四，以群體的觀念了解全體家庭成員的行為。總而言之，家庭是每個(gè)人心理發(fā)展的搖籃，也是日常生活的基地，對(duì)個(gè)體的心理與生活影響重大。3、家庭治療領(lǐng)域內(nèi)有代表性的學(xué)派有哪些？目前家庭治療領(lǐng)域內(nèi)有代表性的六種學(xué)派分別為：結(jié)構(gòu)式(struetural)家庭治療、分析式(analysis)家庭治療、體驗(yàn)式(

25、experiential)家庭治療、策略式(strategie)家庭治療、敘事式(narrative)家庭治療。第二節(jié)基本理論一、人性觀無(wú)論具體的理論定向怎樣，所有的家庭系統(tǒng)療法的治療師都認(rèn)可一個(gè)核心的原則，那就是：來(lái)訪者與其生活系統(tǒng)息息相關(guān)。將其家庭及人際關(guān)系視為一個(gè)整體并在這種前提下進(jìn)行治療將最能促進(jìn)個(gè)體的改變。因此，治療過程就需要將家庭以及“具體的個(gè)體”同時(shí)考慮其中，這一點(diǎn)十分重要。因?yàn)榧彝ナ且粋€(gè)相互作用的單位，因此每個(gè)家庭都有自己的特點(diǎn)。我們無(wú)法拋開家庭的背景來(lái)理解個(gè)體，就像我們無(wú)法脫離家庭所處的大環(huán)境(社會(huì)、文化)來(lái)理解家庭一樣。家庭治療將家庭視為一個(gè)技能單位而不是簡(jiǎn)單的不同成員的總

26、和。任何單一家庭成員的行為都將對(duì)其他家庭成員有所影響，而他們相互間的互動(dòng)過程將對(duì)彼此造成一定的影響。薩提亞對(duì)人的看法是：第一，人本來(lái)就有能力活出豐富、喜悅的生活。人所面臨的挑戰(zhàn)是如何實(shí)現(xiàn)這種能力。第二，人對(duì)事件的應(yīng)對(duì)方式，是決定該事件有何結(jié)果的主要因素。第三，應(yīng)對(duì)方式是人在最脆弱的時(shí)期(出生到五歲)學(xué)會(huì)的方法，人在這個(gè)階段最缺乏信息，無(wú)法判斷自己所學(xué)方法的效力和益處。由于這是最初的學(xué)習(xí)，而且是在非常脆弱的時(shí)期。所有人都會(huì)銘印在心。第四，人有能力轉(zhuǎn)移、壓抑、潛抑、投射、否認(rèn)或扭曲自己與生俱來(lái)的各種能力，以順應(yīng)自己所感知的生存要求。第五，不論在任何年齡，大部分人都能學(xué)習(xí)新的思考方法和行為方式。第六

27、，人會(huì)在生活中展現(xiàn)出自己的學(xué)習(xí)，把人的生命視為神圣的。二、心理病理觀家庭治療采用家庭系統(tǒng)化的觀點(diǎn)，認(rèn)為我們只有通過對(duì)個(gè)體和其他家庭成員的互動(dòng)方式進(jìn)行評(píng)估才能了解個(gè)體。某個(gè)家庭成員的發(fā)展和行為不可避免的要與其他家庭成員存在聯(lián)系。而個(gè)體的癥狀也應(yīng)該被視為其家庭模式或習(xí)慣的一種表達(dá)或體現(xiàn)。這種將個(gè)體的問題視為整個(gè)家庭系統(tǒng)的癥狀而非個(gè)體本身的適應(yīng)不良、生活史或社會(huì)心理發(fā)展方面的問題的看法的確是一種創(chuàng)新。這一觀點(diǎn)基于以下假設(shè)：即個(gè)體的問題性行為可能存在某種和其家庭相關(guān)的目的；可能是家庭生活可能在無(wú)意識(shí)間維持了個(gè)體的問題性行為；可能是家庭系統(tǒng)尤其在發(fā)展的過渡期無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)的體現(xiàn)；可能是家庭一代一代流傳下來(lái)

28、的機(jī)能不良的模式。所有這些假設(shè)都對(duì)傳統(tǒng)的那種將個(gè)體問題及其形成過程歸于個(gè)體內(nèi)部的理論框架提出了挑戰(zhàn)。海靈格發(fā)現(xiàn)，在人身上的種種問題，例如，焦慮、抑郁、酗酒、吸毒、自殺、伴侶關(guān)系不和、親子關(guān)系緊張，其中一個(gè)重要原因是我們很多人承接了家庭中上一代或前幾代的問題模式，在現(xiàn)在的生活中表現(xiàn)出來(lái)，用共同受苦，共同受罪的方式暗地里表達(dá)對(duì)家庭的忠誠(chéng)，這些是愛的表現(xiàn)，同時(shí)是盲目的愛，令我們不斷復(fù)制家族中先人的問題模式，令自己無(wú)法把握當(dāng)下，快樂地生活。它的工作重點(diǎn)是將個(gè)人問題背后“盲目的愛”呈現(xiàn)，打破這些潛意識(shí)中自動(dòng)化的“糾纏模式”，轉(zhuǎn)化為“覺悟的愛”，建設(shè)性的創(chuàng)造屬于自己的生命。薩提亞根據(jù)家庭處理成員間的矛盾和

29、沖突的方式將家庭分為封閉和開放的家庭。封閉的家庭處理成員之間差異的方式是：第一，每個(gè)家庭成員的角色都是僵化的。第二，成員間的任何差異均被視為破壞性的。第三，堅(jiān)持某種行為是唯一“正確”的選擇，而解決成員間的差異是靠努力維持這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。開放的家庭處理成員之間差異的方法是：第一，家庭成員的角色和責(zé)任是富有彈性的，新的處境可以產(chǎn)生角色和責(zé)任的改變。第二，差異是被接納的，成員之間雖然有一致的地方，但每個(gè)人卻仍可保持自己的獨(dú)特性。第三，不推諉于人，家庭中每位成員都嘗試了解自己的需要和感受，并且按環(huán)境的適合與否去做各種決定，每個(gè)人也對(duì)自己的決定負(fù)責(zé)。這兩種形態(tài)的家庭的目標(biāo)都是要在家庭中建立或維持一種平衡的狀態(tài)

30、，但是方法上卻不同：在開放式的家庭中，平衡是借著彈性的適應(yīng)去達(dá)成，而在封閉的家庭中，卻是靠“報(bào)酬或懲罰”(rewardandpunishment)去維持。某個(gè)家庭之所以采取封閉的形態(tài)去處理差異，最重要的原因，往往只是由于家庭中某些成員受過去經(jīng)驗(yàn)的限制，尤其父母二人過去的經(jīng)驗(yàn)影響更大。三、核心概念家庭美國(guó)社會(huì)學(xué)家伯格斯(ErnestBrugess)和洛克(HarveyJ.Locke)在1953年的著作家庭一書中，為家庭所下的定義是：家庭是被婚姻、血緣或養(yǎng)育等紐帶聯(lián)系起來(lái)的人之群體，各個(gè)成員都以家庭作為其父母、夫妻或兄弟姐妹相互作用和交往的基礎(chǔ)，從而創(chuàng)造出屬于他們的共同的文化。這一概念反映出兩個(gè)層

31、面的含義，第一層含義即家庭的本質(zhì)是由彼此之間的交流互動(dòng)所建立和保持的人際關(guān)系；第二層含義則是家庭所具有的文化特點(diǎn)，這意味著家庭中的個(gè)人不可避免地受其家庭文化的影響，打上家庭的烙印。這兩層含義對(duì)于我們從心理學(xué)層面來(lái)了解個(gè)人與家庭的關(guān)系非常重要。家庭作為一個(gè)經(jīng)由婚姻開始，通過生育而成長(zhǎng)壯大的特殊生活群體，在心理層面上存在著這樣一些特點(diǎn)：首先是家庭關(guān)系的“先天性”，除了婚姻之外，我們不能挑選自己的父母、子女或兄弟姐妹，不管你是否喜歡你的家庭成員，血緣或養(yǎng)育決定了這種關(guān)系是束縛性的，你只能適應(yīng)和接納，了解這一點(diǎn)對(duì)于學(xué)習(xí)家庭治療很重要，因?yàn)橛胁簧賮?lái)訪者在個(gè)人成長(zhǎng)以及人際關(guān)系方面出現(xiàn)的問題與他/她對(duì)自己家

32、人的期待沒得到滿足有密切關(guān)系。家庭的第二個(gè)心理層面的特點(diǎn)是家庭成員之間的情感往往是矛盾的，一方面在常年的共同生活中彼此依戀，相依為命，相互之間的愛和關(guān)懷很深厚，有強(qiáng)烈的情感認(rèn)同，而另一方面，在相處過程中又時(shí)常會(huì)體驗(yàn)到對(duì)彼此的失望，還可能有相互之間的控制、權(quán)力爭(zhēng)奪等等現(xiàn)象，這些又會(huì)導(dǎo)致家人之間有不滿甚至怨恨的情感，家庭的這種愛恨交織的特點(diǎn)有時(shí)也會(huì)體現(xiàn)在個(gè)人的心理問題上，因而應(yīng)該引起關(guān)注。家庭的第三個(gè)心理層面的特點(diǎn)是家庭的“人際反應(yīng)性”，即家庭中每個(gè)人的行為，都可能引起其他家庭成員的反應(yīng)，而這些反應(yīng)又會(huì)再次作用于個(gè)人，激發(fā)新的行為，如此反復(fù)，家庭中的一系列的行為和反應(yīng)最終形成總體的結(jié)果，因此在了解

33、家庭中成員的行為時(shí)，要關(guān)注這種行為-反應(yīng)鏈并非簡(jiǎn)單的因果聯(lián)結(jié)，才能真正了解家庭中發(fā)生的事情。（二）家庭生命周期如同個(gè)人的生命有一個(gè)從生到死的周期一樣，家庭也有一個(gè)從開始到結(jié)束的生命周期。家庭的生命周期也被稱為家庭的發(fā)展階段，指核心家庭所經(jīng)歷的從產(chǎn)生、發(fā)展到消亡的過程。通常情況下，一個(gè)典型的完整家庭的生命周期往往始于婚姻關(guān)系的締結(jié)，而結(jié)束于婚姻中的一方年老死亡，整個(gè)發(fā)展歷程與個(gè)人的生命進(jìn)程大致平行。在了解家庭生命周期之前，我們需要關(guān)注幾個(gè)問題：首先，家庭生命周期最重要的本質(zhì)在于它是一個(gè)幾代人之間持續(xù)的相互影響過程，也就是說，在家庭發(fā)展的每個(gè)階段，可能交疊存在著眾多的代與代之間的相互影響，當(dāng)祖父母

34、輩面臨衰老問題時(shí)，父母輩要應(yīng)對(duì)的是孩子離家獨(dú)立的現(xiàn)實(shí)，而子女輩則正忙著發(fā)展自己獨(dú)立的事業(yè)或建立戀愛關(guān)系。幾代人的發(fā)展和需求之間會(huì)出現(xiàn)相互影響，孩子離開幼兒園進(jìn)入小學(xué)，不單只有孩子需要學(xué)習(xí)適應(yīng)新的環(huán)境，整個(gè)家庭都必須重新調(diào)整。另一個(gè)需要關(guān)注的問題是，家庭生命周期中的一些發(fā)展任務(wù)是所有家庭普遍需要完成的，例如對(duì)新生嬰兒的照顧，但也有一些任務(wù)是由特定的社會(huì)文化決定的，例如中國(guó)文化中對(duì)孝道價(jià)值觀以及對(duì)子女教育的強(qiáng)調(diào)使得中國(guó)家庭在這個(gè)方面的發(fā)展任務(wù)尤為重要。第三個(gè)需要關(guān)注的問題是，在現(xiàn)實(shí)生活中，從家庭生命周期的一個(gè)階段向下一個(gè)階段的轉(zhuǎn)變很少如同下面的圖表那樣可以清楚劃分，大多數(shù)轉(zhuǎn)變不是很快完成的，而是需

35、要經(jīng)過很多年，比如子女進(jìn)入青少年期時(shí)父母的適應(yīng)任務(wù)可能就要幾年的時(shí)間才能完成，此外各個(gè)發(fā)展階段往往會(huì)互相融合。因此，家庭可能需要在同一段時(shí)間內(nèi)應(yīng)對(duì)各種問題，也可能需要在幾個(gè)階段內(nèi)應(yīng)對(duì)相同的挑戰(zhàn)。正如格森（Gerson）所指出的，每一次轉(zhuǎn)變都要求家庭有所改變，重新確定需要優(yōu)先解決的問題，組織力量以迎接新的家庭生命周期的挑戰(zhàn)。以下的圖表摘錄自卡特（Carter）和麥高歷克（McGoldrick）的擴(kuò)展家庭生活周期：個(gè)人、家庭、社會(huì)視角他們?cè)谏鐣?huì)學(xué)家杜瓦爾（Duvall）和黑爾（Hill）的家庭發(fā)展結(jié)構(gòu)圖中加入了多代際的觀點(diǎn)，使之更為豐富。表11-1家庭生命周期家庭生命周期情感過程的變化：關(guān)鍵原則繼

36、續(xù)發(fā)展所需完成的家庭二次改變年輕成人離開家庭情感和經(jīng)濟(jì)自立的責(zé)任從原生家庭中分離出來(lái)發(fā)展親密的同伴關(guān)系C.在工作和經(jīng)濟(jì)獨(dú)立中建立自我結(jié)婚組成新家庭致力于新的家庭系統(tǒng)建立婚姻系統(tǒng)重新定位與大家庭、朋友的關(guān)系，并將之融入到夫妻關(guān)系中。孩子出生接納新成員進(jìn)入系統(tǒng)調(diào)整婚姻系統(tǒng)為容納新生的孩子參與照顧子女、經(jīng)濟(jì)和家務(wù)等任務(wù)中重新定位與大家庭的關(guān)系，將之融入父母和祖父母的角色中。孩子進(jìn)入青少年期增加家庭的彈性以適應(yīng)孩子的獨(dú)立和祖父母的衰老改變親子關(guān)系，允許青少年自由出入家庭系統(tǒng)重新關(guān)注中年期的婚姻與事業(yè)開始轉(zhuǎn)向照顧老一代孩子長(zhǎng)大后離家接受其他人進(jìn)入家庭系統(tǒng)或孩子離開家庭系統(tǒng)重新回到兩個(gè)人的婚姻系統(tǒng)與成年的

37、孩子發(fā)展成人與成人的關(guān)系重新調(diào)整關(guān)系并納入子女的配偶及孫子女應(yīng)對(duì)父母（祖父母）的衰老和死亡步入老年接受代際間角色的改變面對(duì)身體機(jī)能的衰退，保持自身和夫妻雙方的功能和興趣;拓展新的家庭和社會(huì)角色支持中間一代人的中心角色C.接納老一輩人的經(jīng)驗(yàn)和智慧，支持老一輩人，不忽視其功能d.應(yīng)對(duì)配偶、兄弟姐妹和其他朋友的死亡，為自己的死亡做準(zhǔn)備注：原生家庭指?jìng)€(gè)人出生和成長(zhǎng)的家庭。三）家庭結(jié)構(gòu)家庭根據(jù)組成成員和關(guān)系分為不同的結(jié)構(gòu)和類型。一般而言，家庭由丈夫、妻子、子女等家庭成員構(gòu)成，這是一種常見的家庭結(jié)構(gòu)，但也存在著一些其它形式和結(jié)構(gòu)的家庭，例如，根據(jù)家庭的代際數(shù)量和親屬關(guān)系的特征，可以將家庭分為幾種不同類型：

38、1配偶家庭指只有夫妻兩人組成的家庭，包括夫妻自愿不育的丁克家庭、子女不在身邊的空巢家庭及尚未生育的夫妻組成的家庭。核心家庭由父母及未婚子女組成的家庭。擴(kuò)展家庭對(duì)應(yīng)于核心家庭的一個(gè)概念，指由核心家庭中的夫妻的姻親關(guān)系所延伸出來(lái)的，由兩對(duì)或多對(duì)夫妻及其未婚子女組成的家庭。擴(kuò)展家庭包括主干家庭和聯(lián)合家庭兩種。主干家庭指兩代或兩代以上夫妻組成，每代最多不超過一對(duì)夫妻且中間無(wú)斷代的家庭，如父母和已婚子女及孫子女組成的三代同堂家庭；聯(lián)合家庭指家庭中有任何一代含有兩對(duì)或兩對(duì)以上夫妻的家庭，如我國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)中常見的兄弟結(jié)婚后不分家的大家庭。4其它家庭類型包括單親家庭、隔代家庭、同居家庭、同性戀家庭等。我國(guó)傳統(tǒng)文

39、化中非常重視家庭的觀念，強(qiáng)調(diào)“子孫滿堂”、“人丁興旺”以及“家和萬(wàn)事興”，大家庭乃至大家族同住的現(xiàn)象很普遍?，F(xiàn)代社會(huì)中，隨著西方文化的影響加深，以及計(jì)劃生育政策的實(shí)施、人口遷徙等，一對(duì)夫妻一個(gè)孩子的小家庭成為最為常見的中國(guó)家庭結(jié)構(gòu)，核心家庭類型的主導(dǎo)地位明顯。（四）家庭關(guān)系家庭成員之間結(jié)成的同盟關(guān)系稱為結(jié)盟，它包括穩(wěn)定的同盟、三角關(guān)系和迂回關(guān)系。穩(wěn)定的同盟指的是，無(wú)論何時(shí)何地何事，兩個(gè)或兩個(gè)以上的家庭成員總是結(jié)成統(tǒng)一戰(zhàn)線來(lái)反對(duì)另外一個(gè)或一些家庭成員。例如，一對(duì)年輕的父母帶著6歲的女兒進(jìn)入治療室后，母親不停的抱怨女孩從來(lái)不聽她的話，父親點(diǎn)頭表示同意，孩子滿屋子跑，就是不理母親讓她安靜下來(lái)的指令和

40、要求，父母希望得到建議去處理這個(gè)問題。治療師發(fā)現(xiàn)這個(gè)家庭真正的問題在于缺乏約束，而問題的核心也許在于這對(duì)父母在制定規(guī)則和怎樣管束孩子方面，持有不同意見甚至沖突。這樣的家庭的常見模式是，孩子在制造麻煩時(shí)，父親予以呵斥和管教，母親則對(duì)父親的呵斥和管教給予還擊，母親因此成為了女兒的盟友，但是這樣母親并非能有效的管住女兒。如此循環(huán)，孩子的問題就成了母親、父親和孩子的三角關(guān)系中的一環(huán)。家庭治療要做的是設(shè)法讓家庭成員愿意且能有效的打破這種循環(huán)的三角關(guān)系。三角化的存在對(duì)于家庭來(lái)說是有其合理性的，其意義可能在于通過凍結(jié)直面相向的沖突而穩(wěn)定的關(guān)系。雖然并非所有的關(guān)系問題都涉及第三方，但大多數(shù)都會(huì)是家庭中的成員或

41、者家庭外的成員卷入到家庭中其他兩個(gè)成員的沖突中去。（五）家庭規(guī)則家庭規(guī)則在家庭角色的互動(dòng)中形成，規(guī)則的形成又進(jìn)一步塑造了家庭成員的角色。從控制論的角度而言，家庭是一個(gè)由規(guī)則管理著的系統(tǒng)，家庭規(guī)則使得家庭成員之間的互動(dòng)遵循著家庭中已經(jīng)形成的行為模式，這些模式使家庭成員明白，在家庭中哪些行為是被允許或被要求的，而哪些又是不被允許的。比如“放學(xué)回家后先做完作業(yè)才可以看電視”、“不可以跟父母頂嘴”等等。D杰克遜onJackson）是最初觀察到家庭成員的交流遵循家庭規(guī)則這一現(xiàn)象的人，作為家庭治療的先行者之一，他發(fā)現(xiàn)夫妻在婚姻生活中要共同面對(duì)很多問題，包括家務(wù)分工、家庭收入、社交、性愛以及子女教養(yǎng)等等內(nèi)容

42、。在夫妻關(guān)系形成的初期，他們就開始相互交流彼此的觀點(diǎn)，并表達(dá)自己對(duì)對(duì)方的期待，而這些期待也往往反映出社會(huì)所認(rèn)同的性別角色，例如傳統(tǒng)的男性賺錢養(yǎng)家、女性操持家務(wù)等等。在此后的家庭生活中，他們經(jīng)過不斷調(diào)整、適應(yīng)，形成比較固定，人人遵守的行為模式，即家庭規(guī)則。家庭規(guī)則可以是有形的，規(guī)定性的，比如“放學(xué)回家后先做完作業(yè)才可以看電視”的例子。家庭規(guī)則也可以是無(wú)形隱蔽的，比如“跟媽媽要錢會(huì)比跟爸爸要容易，雖然她會(huì)嘮叨，但最后都會(huì)給?！弊优畟兌剂私獠⒆裱@些規(guī)則。對(duì)于家庭而言，家庭規(guī)則可謂有利有弊，一方面，家庭規(guī)則給家庭生活帶來(lái)秩序，一個(gè)嚴(yán)格的家庭往往有很多規(guī)則，而一個(gè)混亂的家庭則規(guī)則較少。家庭規(guī)則讓成員

43、們明白在家庭交往和互動(dòng)中如何做出反應(yīng)去得到想要的或避免麻煩。規(guī)則使家庭生活得以正常持續(xù)地進(jìn)行。但另一方面，家庭規(guī)則也往往導(dǎo)致家庭成員角色僵化，因?yàn)榧彝ヒ?guī)則意味著家庭以重復(fù)性的行為方式互動(dòng)，也就是說，在處理相互之間的關(guān)系時(shí)，家庭成員只會(huì)做出有限的反應(yīng)，因而當(dāng)出現(xiàn)問題時(shí)，能采取的應(yīng)對(duì)措施也是單一有限的，這就導(dǎo)致家庭失去了更多可能的選擇和靈活應(yīng)對(duì)的能力，也因而更容易陷入到惡性循環(huán)之中。例如一個(gè)由父母和兒子組成的三口之家，父親的精力主要放在工作中，而母親則關(guān)注家務(wù)和兒子的教育，兒子不認(rèn)真學(xué)習(xí)或有不良行為時(shí)，母親通過批評(píng)、許諾、恐嚇的方式加以管束。十多年的家庭生活使得他們的角色日益固定，兒子進(jìn)入青春期后

44、，迷上了電腦游戲，一開始是不按時(shí)睡覺，繼而不寫作業(yè)，最后出現(xiàn)逃學(xué)的行為，母親仍用以往的方式應(yīng)對(duì)，當(dāng)不起作用時(shí)，母親加劇了嘮叨、指責(zé)和哄騙等行為的強(qiáng)度，但仍然沒有太大效果。父親對(duì)母親的教育方式不以為然，但多年形成的“只掙錢不管閑事”的“家庭隱士”角色以及躲清靜的想法使得他躲到了自己的工作中。母親覺得自己孤立無(wú)援，操碎了心卻無(wú)人理解，兒子覺得自己被嘮叨的母親逼得快瘋了，而父親則覺得兒子不聽話，妻子太嘮叨，在家里太壓抑。這個(gè)例子反映出，當(dāng)問題出現(xiàn)的時(shí)候，太過僵化的家庭規(guī)則往往使家庭成員一味重復(fù)失效的行為而無(wú)法做出更多選擇。兒子、母親和父親分別困在他們“坐牢者”、“獄卒”和“家庭隱士”的角色中無(wú)法脫身

45、。薩提亞對(duì)家庭規(guī)則在家庭治療中的作用也有深刻見解，作為家庭治療的先驅(qū)者甚至是形象代言人之一，薩提亞非常看重隱藏在家庭溝通模式中的無(wú)形的家庭規(guī)則。她在治療過程中，特別強(qiáng)調(diào)幫助家庭找出那些從沒被家人明確表達(dá)過，但家庭中人盡皆知的隱秘規(guī)則，尤其是那些引起家人焦慮、懷疑、痛苦情緒的隱蔽規(guī)則。例如家人都知道但被禁止談?wù)摰脑掝}（位高權(quán)重的父親與孩子的姨媽之間的婚外情；母親酗酒的問題），或者不允許公開表達(dá)憤怒和消極情緒的規(guī)則（不可以在全家聚會(huì)時(shí)愁眉苦臉；不許哭），另外還有強(qiáng)調(diào)家庭成員之間的相互依賴或糾纏關(guān)系的規(guī)則（世界上只有父母才是可以信任的人；自家的事關(guān)起門來(lái)解決）。薩提爾認(rèn)為功能失調(diào)的家庭規(guī)則會(huì)對(duì)個(gè)人的

46、成長(zhǎng)和成熟造成阻礙。在薩提爾的治療模式中，她鼓勵(lì)人們?nèi)グl(fā)現(xiàn)自己原生家庭中那些不恰當(dāng)?shù)募彝ヒ?guī)則，去修正或拋棄這些過時(shí)的、不再適用的規(guī)則。例如關(guān)于說謊的規(guī)則，如果一個(gè)人來(lái)自于一個(gè)對(duì)孩子說謊嚴(yán)格禁止并嚴(yán)厲懲罰的家庭，這個(gè)規(guī)則可能在孩子成年之后仍對(duì)他/她具有非常大的影響力，甚至可能導(dǎo)致他/她在社交上有困難或者有更嚴(yán)重的內(nèi)心沖突，那么對(duì)于此人而言，修正或拋棄這條“無(wú)論何時(shí)何地，絕對(duì)不可以說謊”的家庭規(guī)則顯然是十分必要的。復(fù)習(xí)鞏固11-2薩提亞對(duì)人的看法是什么?答：薩提亞對(duì)人的看法是：第一，人本來(lái)就有能力活出豐富、喜悅的生活。人所面臨的挑戰(zhàn)是如何實(shí)現(xiàn)這種能力。第二，人對(duì)事件的應(yīng)對(duì)方式，是決定該事件有何結(jié)果

47、的主要因素。第三，應(yīng)對(duì)方式是人在最脆弱的時(shí)期（出生到五歲）學(xué)會(huì)的方法，人在這個(gè)階段最缺乏信息，無(wú)法判斷自己所學(xué)方法的效力和益處。由于這是最初的學(xué)習(xí)，而且是在非常脆弱的時(shí)期。所有人都會(huì)銘印在心。第四，人有能力轉(zhuǎn)移、壓抑、潛抑、投射、否認(rèn)或扭曲自己與生俱來(lái)的各種能力，以順應(yīng)自己所感知的生存要求。第五，不論在任何年齡，大部分人都能學(xué)習(xí)新的思考方法和行為方式。第六，人會(huì)在生活中展現(xiàn)出自己的學(xué)習(xí)，把人的生命視為神圣的。簡(jiǎn)述薩提亞對(duì)家庭規(guī)則的看法。答：us言,薩提亞對(duì)家庭規(guī)則在家庭治療中的作用也有深刻見解，作為家庭治療的先驅(qū)者甚至是形象代言人之一，薩提亞非?？粗仉[藏在家庭溝通模式中的無(wú)形的家庭規(guī)則。她在治

48、療過程中，特別強(qiáng)調(diào)幫助家庭找出那些從沒被家人明確表達(dá)過，但家庭中人盡皆知的隱秘規(guī)則，尤其是那些引起家人焦慮、懷疑、痛苦情緒的隱蔽規(guī)則。例如家人都知道但被禁止談?wù)摰脑掝}（位高權(quán)重的父親與孩子的姨媽之間的婚外情；母親酗酒的問題），或者不允許公開表達(dá)憤怒和消極情緒的規(guī)則（不可以在全家聚會(huì)時(shí)愁眉苦臉；不許哭），另外還有強(qiáng)調(diào)家庭成員之間的相互依賴或糾纏關(guān)系的規(guī)則（世界上只有父母才是可以信任的人；自家的事關(guān)起門來(lái)解決）。薩提爾認(rèn)為功能失調(diào)的家庭規(guī)則會(huì)對(duì)個(gè)人的成長(zhǎng)和成熟造成阻礙。在薩提爾的治療模式中,她鼓勵(lì)人們?nèi)グl(fā)現(xiàn)自己原生家庭中那些不恰當(dāng)?shù)募彝ヒ?guī)則，去修正或拋棄這些過時(shí)的、不再適用的規(guī)則。例如關(guān)于說謊的規(guī)

49、則，如果一個(gè)人來(lái)自于一個(gè)對(duì)孩子說謊嚴(yán)格禁止并嚴(yán)厲懲罰的家庭，這個(gè)規(guī)則可能在孩子成年之后仍對(duì)他/她具有非常大的影響力，甚至可能導(dǎo)致他/她在社交上有困難或者有更嚴(yán)重的內(nèi)心沖突，那么對(duì)于此人而言，修正或拋棄這條“無(wú)論何時(shí)何地，絕對(duì)不可以說謊”的家庭規(guī)則顯然是十分必要的。什么是家庭的生命周期？答：家庭的生命周期也被稱為家庭的發(fā)展階段，指核心家庭所經(jīng)歷的從產(chǎn)生、發(fā)展到消亡的 2、讓各個(gè)部分見面。 過程。通常情況下，一個(gè)典型的完整家庭的生命周期往往始于婚姻關(guān)系的締結(jié)，而結(jié)束于婚姻中的一方年老死亡，整個(gè)發(fā)展歷程與個(gè)人的生命進(jìn)程大致平行。在了解家庭生命周期之前,我們需要關(guān)注幾個(gè)問題：首先，家庭生命周期最重要的

50、本質(zhì)在于它是一個(gè)幾代人之間持續(xù)的相互影響過程，也就是說，在家庭發(fā)展的每個(gè)階段，可能交疊存在著眾多的代與代之間的相互影響。另一個(gè)需要關(guān)注的問題是，家庭生命周期中的一些發(fā)展任務(wù)是所有家庭普遍需要完成的。第三個(gè)需要關(guān)注的問題是，在現(xiàn)實(shí)生活中，從家庭生命周期的一個(gè)階段向下一個(gè)階段的轉(zhuǎn)變，大多數(shù)轉(zhuǎn)變不是很快完成的，而是需要經(jīng)過很多年。第三節(jié)治療技術(shù)目前家庭治療領(lǐng)域內(nèi)有代表性的六種學(xué)派分別為：結(jié)構(gòu)式(struetural)家庭治療、分析式(analysis)家庭治療、體驗(yàn)式(experiential)家庭治療、策略式(strategie)家庭治療、敘事式(narrative)家庭治療。它們對(duì)于心理功能不良

51、的本質(zhì)的理論假設(shè)、對(duì)家庭模式的看法以及治療干預(yù)的策略都有著顯著的差異，在此便不再贅述，而本節(jié)我們主要介紹當(dāng)前熱門的薩提亞家庭治療技術(shù)、海靈格家庭系統(tǒng)排列技術(shù)。一、薩提亞家庭治療技術(shù)互動(dòng)成分技術(shù)互動(dòng)成分技術(shù)探討了兩個(gè)影響我們互動(dòng)模式的因素：首先，我們加工信息是所遵循的家庭規(guī)則；其次，我們的應(yīng)對(duì)風(fēng)格，它反映出我們的自我價(jià)值感，并成為我們聆聽、感受、反映、防御和評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)?；?dòng)成分技術(shù)可以鑒別出什么事我們已經(jīng)學(xué)到，并將一起的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)替換為更加相關(guān)的、最新的、更加健康的互動(dòng)方式。成分干預(yù)技術(shù)以六個(gè)有關(guān)具體互動(dòng)過程的自我問答式問題作為開始，這六個(gè)問題是：第一，我聽到和看到了什么？第二，對(duì)于我所看到和聽到

52、的一切，我給予了什么解釋意義？第三，對(duì)于我所做出的解釋，我產(chǎn)生了什么感覺？第四，對(duì)于這些感覺我又產(chǎn)生了怎樣的感覺？第五，我運(yùn)用了哪些防御方法？第六，在評(píng)價(jià)的時(shí)候，我采用了哪些規(guī)則？而咨詢師和來(lái)訪者可以詳細(xì)的對(duì)上述的所有問題進(jìn)行探討。通過這些問題來(lái)訪者可以得到成長(zhǎng)，我們?nèi)祟惥拖袷且徊繑z影機(jī)，我們抓拍圖片，并記錄下聲音。我們通過自己所有的感覺通道來(lái)獲取信息，并認(rèn)定我們所聽到和看到的信息都是客觀和不帶有任何偏見的。個(gè)性部分舞會(huì)1、為聚會(huì)準(zhǔn)備好引導(dǎo)者和主體。這一階段的重點(diǎn)是收集信息，特別是那些有特殊意義的事件，在這個(gè)過程中，咨詢師要鼓勵(lì)來(lái)訪者傳遞和表達(dá)信息。咨詢師稱為個(gè)性部分舞會(huì)的引導(dǎo)者。而某個(gè)愿意去

53、接納、轉(zhuǎn)化并整合其各個(gè)部分的人就是主體。使主體做好準(zhǔn)備，我們需要預(yù)先和他進(jìn)行探討，并找到他希望自己通過個(gè)性部分舞會(huì)整合過程達(dá)到的目標(biāo)。目標(biāo)越是清晰，整個(gè)體驗(yàn)過程也就越有說服力。同樣，咨詢師也需要做好準(zhǔn)備，收集盡可能多的必要信息，對(duì)主體想要整合的部分形成清晰的印象。在聚會(huì)開始之前，排除自己的所有雜念，這樣，你的認(rèn)知才可以毫無(wú)阻礙地從你的左腦流向右腦。由于個(gè)性部分舞會(huì)帶來(lái)的體驗(yàn)，是自發(fā)產(chǎn)生的、充滿令人激動(dòng)的成分，它既需要我們的一般智力，也需要即興的靈感天分，因此保證認(rèn)識(shí)的流暢性是十分重要的。各個(gè)部分的會(huì)面和互動(dòng)拉開了整個(gè)聚會(huì)的序幕。主體和引導(dǎo)者分別站在場(chǎng)地兩側(cè)，觀察角色扮演者的行動(dòng)。就像在任何真實(shí)

54、的聚會(huì)中一樣，賓客們會(huì)隨機(jī)的先后到達(dá)場(chǎng)地。在主體始終保持“隱身”的狀態(tài)下，這些賓客可以依據(jù)他們的刻板印象或是歪曲的模仿形式發(fā)表自己的開場(chǎng)白，并與其他人進(jìn)行互動(dòng)。在每個(gè)個(gè)體進(jìn)場(chǎng)之后，仔細(xì)地觀察他幾分鐘。每一位角色扮演者的姿態(tài)、手勢(shì)和言語(yǔ)都是對(duì)他們所扮演的指定角色的體現(xiàn)。薩提亞試圖向我們闡明，我們正在審視的是自己各個(gè)部分的真實(shí)表現(xiàn)，而不是他們“應(yīng)該”具有的表現(xiàn)。對(duì)于那些無(wú)法意識(shí)到自己擁有的各個(gè)部分的人來(lái)說，這種強(qiáng)調(diào)格外重要。一旦了解了自己的所有權(quán)，我們就可以觀察自身的各個(gè)部分，并且說：“是的，這就是我身上發(fā)生的一切。”而不是說：“是我身上那些部分讓我這么做的。”讓各個(gè)部分停下來(lái)，并鑒別他們的感受。

55、當(dāng)這些部分持續(xù)會(huì)面到一定程度時(shí)，你可以宣布讓大家完全定格，把持現(xiàn)在的動(dòng)作。通常，在治療過程的這一階段，會(huì)有三次這樣的暫停。首先，你需要幫助主體清楚地看到，這些部分是如何應(yīng)對(duì)、如何聚集，又是如何分開的。你的指導(dǎo)一方面要來(lái)自對(duì)角色扮演的觀察，另一方面則要將主體可能的反應(yīng)納入考慮。在這之后，詢問每一個(gè)部分在角色扮演過程當(dāng)中獲得的個(gè)人感受。3、出現(xiàn)矛盾。隨著個(gè)性部分舞會(huì)的深入展開，某些部分之間的碰撞和摩擦漸漸開始變得明顯。你看到某些部分不斷向前發(fā)展，同時(shí)另一些部分之間則陷入了僵局，他們無(wú)法再繼續(xù)順暢的交往下去。薩提亞常常會(huì)先讓各個(gè)部分暫停，再讓他們各自按照自己想去的方向移動(dòng)。同樣，只要時(shí)機(jī)合適，你都可

56、以將行動(dòng)定格，并且讓每個(gè)部分與大家分享他的體驗(yàn)、想法和感受。在不常出現(xiàn)的極端情況下，由于主體內(nèi)心的爭(zhēng)斗太激烈，他無(wú)法在這個(gè)沖突階段識(shí)別各個(gè)部分。更常見的情況是，主體發(fā)現(xiàn)觀察和驗(yàn)證各個(gè)部分對(duì)自己非常有幫助，因?yàn)檫@個(gè)過程常?？梢詾槲覀兊膬?nèi)部加工提供新的洞察和視角。4、轉(zhuǎn)化沖突。轉(zhuǎn)化沖突包括四個(gè)部分：第一，讓各個(gè)部分互動(dòng)，并達(dá)到協(xié)作的狀態(tài)。第二，讓這些部分在彼此之間建立起和諧的關(guān)系。第三，讓它們彼此接納對(duì)方。第四，與主體一起審視思考整個(gè)過程。在這個(gè)階段，咨詢師和來(lái)訪者需要將各個(gè)部分進(jìn)行轉(zhuǎn)化，以解決沖突。薩提亞常常會(huì)建議從觀眾當(dāng)中選出一位志愿者為每一次轉(zhuǎn)化進(jìn)行記錄。如果主體能夠在此之后獲得一些書面材料

57、以供參考，那么對(duì)于那些在聚會(huì)的實(shí)際過程當(dāng)中并沒有得到激發(fā)的知識(shí)，他也可以進(jìn)行有效的整合。引導(dǎo)者需要幫助主體，讓他能夠漸漸了解和接受屬于自己的各個(gè)部分。這也是邁向整合自由并和諧地一起行動(dòng)的第一步，同時(shí)也是至關(guān)重要的一步。為了達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，所有的部分都需要表現(xiàn)出，它們?nèi)绾尾拍芘c其他部分協(xié)調(diào)共處，以及怎樣才能對(duì)其他部分有所幫助。讓各個(gè)部分彼此接納。當(dāng)主體意識(shí)到了新的可能性時(shí)，可以讓相應(yīng)的部分通過行動(dòng)將這種可能性展現(xiàn)出來(lái)。舉行整合儀式。讓主體接納并整合所有的部分。個(gè)性部分舞會(huì)技術(shù)能夠產(chǎn)生的最成功的結(jié)果，就是讓主體完全承認(rèn)并擁有自己所有的部分。這樣做可以讓主體感到完整，并且充分意識(shí)到所有可以被利用的資源

58、。重新審視自己時(shí)，我們常常會(huì)看到自己的荒謬之處。我們也許會(huì)奇怪為什么自己從來(lái)沒有以另一種方式來(lái)思考或行動(dòng)。當(dāng)意識(shí)到自己擁有這樣一種潛能，可以以更多愛意和友好的方式來(lái)對(duì)待自己的時(shí)候，我們也許會(huì)將自己過去的某些行為看作是偷偷摸摸和報(bào)復(fù)性的。而當(dāng)我們看到自己作為荒謬的諷刺形象出現(xiàn)時(shí)，又會(huì)忍不住大笑。這一悲劇和喜劇結(jié)合的形式強(qiáng)化了我們?cè)趥€(gè)性部分舞會(huì)過程中學(xué)到的東西的現(xiàn)實(shí)本質(zhì)。在體驗(yàn)我們自身的轉(zhuǎn)化之前，我們也許會(huì)害怕暴露自己所有的部分，而在這之后，我們可以輕松地向別人展示它們，并且友好地對(duì)待它們。家庭重塑家庭重塑(familyreconstruetion)技術(shù)是由薩提亞發(fā)展出的一種干預(yù)方法，它能夠幫助人

59、們重新整合進(jìn)入在元素家庭的歷史和心理矩陣中屬于自己的位置。作為薩提亞的主要改變手段之一，它同樣提供了一種嶄新的視角，讓我們可以重新看待我們的父母和我們自己，并以一種新的觀念來(lái)看待現(xiàn)在和未來(lái)。這個(gè)技術(shù)包括三個(gè)階段：預(yù)備階段、重塑階段、結(jié)束階段。1、預(yù)備階段。主角，即他的家庭將被重新演繹，他在進(jìn)入重塑階段之前就被選定。主角和咨詢師在一起要花費(fèi)一段時(shí)間來(lái)事先準(zhǔn)備，這些準(zhǔn)備包括完成主角的家譜圖；家庭生活編年史；以及影響力車輪。這些工具將幫助我們澄清什么是主角想要改變的，并且協(xié)助我們探索主角原生家庭中的特定事實(shí)。家譜圖:(thefamilymap)畫出個(gè)體的家庭及父親和母親的家庭列出其出生、死亡、結(jié)婚、

60、離婚的日期同時(shí)在每一個(gè)人旁邊寫出對(duì)他們的看法。影響力車輪(wheelofInfluence):在一張紙中間畫一個(gè)圓圈，寫上自己的名字，由圓圈畫出輻射狀的線條，并在線條的每一個(gè)尾端上寫上一些自出生到18歲中對(duì)自己有重大影響的人，并以簡(jiǎn)單的形容詞句子描述他們對(duì)個(gè)體的影響。家庭生活編年史(thefamilylifechronology):列出由祖父母出生的那一年開始到現(xiàn)在，家中發(fā)生的事件、史實(shí)及發(fā)生日期,這些年表同時(shí)也要分成個(gè)體自己的家庭及父親和母親的家庭年表。2、重塑階段。一旦咨詢師完成了開始的準(zhǔn)備，家庭重塑也就正式拉開了序幕。在一些介紹性的陳述之后，咨詢師告訴大家主角的家族歷史。一旦得到講述，并