消毒學(xué)基礎(chǔ)理論與終末消毒方法

1、關(guān)于消毒學(xué)基礎(chǔ)理論和終末消毒方法第一張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月基本概念1 消毒殺滅或清除傳播媒介上病原微生物,使其達(dá)到無害化的處理。2 滅菌殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。第二張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月3 消毒劑用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達(dá)消毒或滅菌要求的制劑。 4 滅菌劑可殺滅一切微生物(包括細(xì)菌芽孢)使其達(dá)到滅菌要求的制劑。第三張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月5 有效氯有效氯是衡量含氯消毒劑氧化能力的標(biāo)志,是指與含氯消毒劑氧化能力相當(dāng)?shù)穆攘?(非指消毒劑所含氯量),其含量用mg/L或 % 濃度表示。（有效碘及有效溴的定義和表示法與有效氯對

2、應(yīng)）。第四張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月6隨時(shí)消毒 有傳染源存在時(shí)對其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時(shí)進(jìn)行的消毒。7終末消毒傳染源離開疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。第五張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月常用消毒劑的分類一.化學(xué)藥物的分類 按其不同的方面去分類，可將其分為如下：1.按物理狀態(tài)可分為如下:固體消毒劑 主要有漂白粉、二氯異氰尿酸納、三氯異氰尿酸、固體二氧化氯、氯己定（洗必泰）等。液體消毒劑 主要有碘伏、過氧乙酸、乙醇、戊二醛等。氣體消毒劑 有環(huán)氧乙烷、環(huán)氧丙烷等。第六張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 2.按殺菌作用的強(qiáng)弱分類:高效消毒劑 是指能完全殺滅包括

3、細(xì)菌芽胞在內(nèi)的各種微生物的化學(xué)消毒劑。主要有環(huán)氧乙烷、戊二醛、二氧化氯、過氧乙酸、氯制劑等。其中環(huán)氧乙烷、戊二醛可作為滅菌劑。中效消毒劑 是指能殺滅細(xì)菌芽胞以外的各種微生物的消毒劑，主要有酚類消毒劑、碘伏、乙醇等。低效消毒劑 是指只能殺滅部分細(xì)菌繁殖體、部分細(xì)菌、部分真菌和病毒，不能殺滅細(xì)菌芽胞和結(jié)核桿菌，不能滅活HBV等病毒，這類消毒劑主要有：氯己啶、三氯散、季銨鹽類等。第七張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月3按化學(xué)性質(zhì)分類含氯消毒劑 指在水溶液中能生成次氯酸。主要有次氯酸納、漂白粉、二氯異氰酸鈉、三氯異氰酸、二氧化氯、氯銨等。過氧化物類消毒劑 主要有過氧乙酸、過氧化氫、過氧戊二酸、

4、臭氧等。含碘消毒劑 有碘伏、碘酊等。第八張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月醛類消毒劑 主要有甲醛、戊二醛、鄰苯二醛等。酚類消毒劑 主要有石碳酸、六氯酚、煤酚皂溶液等。雜環(huán)類消毒劑 主要有環(huán)氧乙烷、環(huán)氧丙烷、乙型丙內(nèi)脂等。醇類消毒劑 有乙醇、正丙醇、異丙醇等。季銨鹽類消毒劑 主要有苯扎溴銨、杜米芬及某些雙長鏈季銨鹽類等。第九張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月其它類消毒劑 主要有氯己啶、高錳酸鉀、氯羥二苯醚、三氯散、乳酸、強(qiáng)氧化高電位酸性水等。 第十張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月選擇消毒方法時(shí)要考慮：即不要使被消毒的物品受到損壞又要使消毒方法易于發(fā)揮作用。1耐高溫、耐濕

5、的物品和器材，應(yīng)首先選壓力蒸汽滅菌或干熱滅菌。2怕熱、忌濕和貴重物品，應(yīng)選擇甲醛或環(huán)氧乙烷氣體消毒、滅菌。3器械的浸泡滅菌，應(yīng)選擇對金屬基本無腐蝕性的滅菌劑。4選擇表面消毒方法，應(yīng)考慮表面性質(zhì)：光滑表面應(yīng)選擇紫外線消毒器近距離照射或液體消毒劑擦拭。多孔材料表面可采用噴霧消毒法。第十一張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)用物品對人體的危險(xiǎn)性分類 （1）高度危險(xiǎn)性物品：這類物品是穿過皮膚或黏膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品，例如，手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟

6、器移植物和活體組織檢查鉗等。 第十二張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（2）中度危險(xiǎn)性物品：這類物品僅和破損皮膚、黏膜相接觸，而不進(jìn)入無菌的組織內(nèi)。例如，呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)窺鏡、氣管鏡、麻醉機(jī)管道、子宮帽、避孕環(huán)、壓舌板、喉鏡、體溫表等 第十三張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（3）低度危險(xiǎn)性物品：雖有微生物污染，但在一般情況下無害，只有當(dāng)受到一定量的病原微生物污染時(shí)才造成危害的物品。這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚相接觸，包括生活衛(wèi)生用品和病人、醫(yī)護(hù)人員生活和工作環(huán)境中的物品。例如，毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墻面、桌面、床面、被褥、一般診斷

7、用品(聽診器、聽筒、血壓計(jì)袖帶等)等 第十四張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月處理方法1）高度危險(xiǎn)性物品，必須選用滅菌方法處理。2）中度危險(xiǎn)性物品，一般情況下達(dá)到消毒即可，可選用中水平或高水平消毒法。但中度危險(xiǎn)性物品的消毒要求并不相同，有些要求嚴(yán)格，例如內(nèi)窺鏡、體溫表等必須達(dá)到高水平消毒，需采用高水平消毒法消毒。第十五張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月3）低度危險(xiǎn)性物品，一般可用低水平消毒方法，或只作一般的清潔處理即可，僅在特殊情況下，才作特殊的消毒要求。例如，在有病原微生物污染時(shí)，必須針對所污染病原微生物的種類選用有效的消毒方法。 第十六張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年

8、6月疫源地消毒基本要求 裝備要求承擔(dān)疫源地消毒任務(wù)的單位，應(yīng)根據(jù)工作需要和條件配備消毒工具和防護(hù)用品，儲(chǔ)備一定數(shù)量的消毒劑。(1)消毒工具：背負(fù)式噴霧器、氣溶膠噴霧器、機(jī)動(dòng)噴霧器、配藥桶（10L）、刻度量杯（筒）、工具箱、消毒車。 第十七張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月(2)防護(hù)用品：工作服、隔離服、防護(hù)眼鏡、口罩、防鼠疫口罩、帽子、手套、長筒膠靴、毛巾、污物袋、手電筒、皮卷尺、雨衣、長柄毛刷、裝工作衣的布袋（30cm30cm40cm）、肥皂盒、皮膚消毒盒（瓶）。(3)消毒劑：儲(chǔ)備一定量的消毒劑并與有關(guān)廠家建立聯(lián)系，確保處理突發(fā)疫情的需要。常用消毒劑有過氧乙酸、含氯消毒劑、碘伏等。

9、第十八張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月疫點(diǎn)的隨時(shí)消毒1)對病人應(yīng)根據(jù)病情做到“三分開”與“六消毒”?！叭珠_”是指：分住室（條件不具備可用布簾隔開，至少要分床）；分飲食；分生活用具（包括餐具、洗漱用具、便盆、痰罐等）?！傲尽笔侵福合痉置诨蚺判刮铮ㄈ绾粑纻魅静≈饕獮榭诒欠置谖?，腸道傳染病主要為糞便，接觸性傳染病主要為膿液、痂皮等）；消毒生活用具；消毒雙手；消毒衣服、被單；消毒患者居室；消毒生活污水、污物。 第十九張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月(3)疫點(diǎn)的終末消毒程序1)在出發(fā)前，應(yīng)檢查所需消毒用具、消毒劑和防護(hù)用品，做好準(zhǔn)備工作。2)消毒人員到達(dá)疫點(diǎn)，首先查對門牌號

10、和病人姓名，并向有關(guān)人員說明來意，做好防疫知識(shí)宣傳，禁止無關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)域內(nèi)。3)對脫掉外衣應(yīng)放在自帶的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方）。穿隔離服、膠鞋，戴上口罩、帽子。用過氧乙酸或含氯制劑時(shí)，須戴防護(hù)眼鏡。 第二十張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月4)仔細(xì)了解病員患病前和患病期間居住的房間、活動(dòng)場所，用過的物品、家具，吐瀉物、污染物傾倒或存放地點(diǎn)，以及污水排放處等，據(jù)此確定消毒范圍和消毒對象。根據(jù)消毒對象及其污染情況，選擇適宜的消毒方法。5)進(jìn)入疫點(diǎn)時(shí)，應(yīng)先消毒有關(guān)通道。6)測量房屋、家具及地面需消毒的面積和體積，估算需消毒的污水量。7)必要時(shí)，由檢驗(yàn)人員對不同消毒對象進(jìn)

11、行消毒前采樣。 第二十一張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月8)消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗，將水缸蓋好，將未被污染的貴重衣物、飲食類物品、名貴字畫及陳列物品收藏好。9)如系呼吸道傳染病，應(yīng)對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。10)如系腸道傳染病，應(yīng)先于室內(nèi)滅蠅，再進(jìn)行消毒。11)對室內(nèi)地面、墻壁、家具和陳設(shè)物品消毒時(shí)，應(yīng)按照先上后下，先左后右的方法，依次進(jìn)行消毒。 第二十二張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月12)病人用過的餐（飲）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒時(shí)，可在疫點(diǎn)進(jìn)行煮沸、浸泡或擦拭消毒。 作浸泡消毒時(shí)，必須使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒時(shí)，必須反復(fù)擦拭2次3次。對污染重、經(jīng)濟(jì)價(jià)值不大的

12、物品和廢棄物，在征得病家同意后焚燒。13)室內(nèi)消毒后，必要時(shí)對廁所、垃圾、下水道口、自來水龍頭、缸水和井水等進(jìn)行消毒。14)對傳染源密切接觸者進(jìn)行人員衛(wèi)生處理。 第二十三張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月15)疫點(diǎn)消毒工作完畢，對消毒人員穿著的工作服、膠靴等進(jìn)行噴灑消毒后脫下。將衣物污染面向內(nèi)卷在一起，放在布袋中帶回消毒。所用消毒工具表面用消毒劑進(jìn)行擦洗消毒。16)必要時(shí)，到達(dá)規(guī)定的消毒作用時(shí)間后，由檢驗(yàn)人員對不同消毒對象進(jìn)行消毒后采樣。17)填寫疫點(diǎn)終末消毒工作記錄。18)離開病家前，讓病家開窗通風(fēng)，擦拭打掃。 第二十四張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月消毒人員注意事項(xiàng)1）出發(fā)前，要檢查應(yīng)攜帶的消毒工具是否齊全無故障，消毒劑是否足夠。2）應(yīng)主動(dòng)取得病家合作和相關(guān)人員的配合。選擇消毒因子時(shí)，應(yīng)盡量采用物理法消毒。在用化學(xué)法消毒時(shí)應(yīng)盡量選擇對相應(yīng)致病微生物殺滅作用良好，對人、畜安全，對物品損害輕微，對環(huán)境影響小的消毒劑。 第二十五張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月3）消毒過程中，不得吸煙、飲食。要注意自我保護(hù)，既要防止或減少受到消毒因子的傷害又要避免受到微生物感染。4)消毒過程中，不得隨便走出消毒區(qū)域，禁止無關(guān)人員進(jìn)