泌尿外科常見管路護理

1、關于泌尿外科常見管路的護理第一張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月泌尿系統(tǒng)疾病常見管路種類1. 普通導尿管2. 氣囊導尿管4. 腎造瘺管5. 雙管、輸尿管導管6. 硅膠引流管3. 膀胱造瘺管泌尿外科常見管路的護理第二張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月1.普通導尿管一次性導尿管紅橡膠尿管泌尿外科常見管路的護理第三張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月1.普通導尿管1.病人尿潴留。2.臨床采集尿培養(yǎng)標本。3.經導尿管對膀胱進行藥物灌注治療。4.為患者測定膀胱容量、壓力及殘余尿量。5.向膀胱注入造影劑或氣體等以協(xié)助診斷。6.探測尿道有無狹窄和梗阻。泌尿外科常見管路的護理目 的第四張

2、，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月1.普通導尿管1.操作前告知患者導尿的目的和意義。2.嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則，避免污染。3.注意保護患者隱私，采取適當措施防止著涼。4.老年女性患者尿道口回縮，插管時應仔細辨認、觀察，避免誤入陰道。若誤入陰道，應更換導尿管重新插管。5.注意觀察尿液顏色、量。6.尿潴留患者一次放尿不超過1000ml。泌尿外科常見管路的護理護 理第五張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2.氣囊導尿管雙腔導尿管泌尿外科常見管路的護理第六張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月三腔導尿管2.氣囊導尿管泌尿外科常見管路的護理第七張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月

3、2.氣囊導尿管優(yōu) 點 內固定穩(wěn)定，無需膠布固定，插入后與尿道密合程度大，能有效的保持外陰干燥，容易護理。泌尿外科常見管路的護理第八張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2.氣囊導尿管作為支架引流目 的持續(xù)引流尿液保持局部干燥、清潔準確記錄尿量泌尿外科常見管路的護理第九張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2.氣囊導尿管1.妥善固定，防止逆行感染。2.保持尿道口清潔，尿管護理2次/日。3.定期更換引流袋，普通3天，抗返流7天需更換。4.多飲水，尿量2000ml。5.訓練膀胱反射功能。6.觀察尿液情況，每周檢查尿常規(guī)1次。泌尿外科常見管路的護理護 理第十張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022

4、年6月2.氣囊導尿管泌尿外科常見管路的護理護 理防止逆行感染1.引流袋低于尿路引流部位。2.保持尿道外口周圍清潔，去除分泌物和血痂，尿管護理2次/日。3.定時排放尿液，按要求更換引流袋。4.保持引流密閉性，嚴格無菌操作。5.鼓勵病人多飲水，尿量2000-3000ml，達到沖洗作用。6.定期更換尿管，每月1次。7.每周監(jiān)測尿常規(guī)，有條件尿細菌培養(yǎng)。第十一張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2.氣囊導尿管 用于TURP(經尿道前列腺電切術)、經膀胱前列腺摘除術、TURBT(膀胱腫瘤電切術)等，持續(xù)膀胱沖洗。 （氣囊內注入無菌鹽水后壓迫前列腺窩起到止血的作用。）泌尿外科常見管路的護理三腔導尿管

5、第十二張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2.氣囊導尿管泌尿外科常見管路的護理第十三張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月3.膀胱造瘺管膀胱穿刺造樓術泌尿外科常見管路的護理第十四張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月3.膀胱造瘺管泌尿外科常見管路的護理第十五張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月3.膀胱造瘺管適應癥神經源性膀胱（永久性）尿路梗阻，尿潴留（暫時性）尿路梗阻，無法手術（永久性）尿路全切術后（永久性）陰莖和尿道損傷（暫時性）化膿性前列腺炎、尿道炎等（暫時性）泌尿外科常見管路的護理第十六張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月3.膀胱造瘺管1.了解膀胱造瘺管插入的部

6、位與目的。2.妥善固定，術后2周內嚴防脫落，易引起尿液外滲至周圍組織引起感染。3.保持造瘺管通暢，注意觀察尿液顏色、性質，必要時記錄尿量。4.防止逆行感染。5.拔管前行夾管試驗。長期要間歇引流。泌尿外科常見管路的護理護 理第十七張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月4.腎造瘺管 腎造瘺術是通過穿刺或切開腎實質，將導管插入到腎盂內進行引流的方法。泌尿外科常見管路的護理第十八張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月4.腎造瘺管尿液改道 上尿路梗阻的引流與減壓.經皮腎、輸尿管鏡檢上尿路結石的處理（PCNL術后） 輸尿管狹窄擴張或置人內支架內引流術前后（少見）經皮腎造瘺口行泌尿系順行性造影（少見

7、）適應癥泌尿外科常見管路的護理第十九張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月4.腎造瘺管Title in here出 血造瘺管堵塞Text in hereText in hereText in here并發(fā)癥尿外滲造瘺管脫出感 染尿路結石第二十張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月4.腎造瘺管泌尿外科常見管路的護理護 理1.了解腎造瘺管插入的目的與部位。2.妥善固定，防止牽拉和滑脫。3.根據(jù)瘺口部位，取仰臥位或側臥位，防止造瘺管在腎內移位，梗阻或引起出血。4.保持造瘺管通暢，定時擠壓、嚴密觀察。5.定時觀察尿液的顏色、性狀與排出量。密切觀察有無出血。第二十一張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2

8、022年6月4.腎造瘺管泌尿外科常見管路的護理護 理6.保持瘺口處敷料清潔干燥，觀察有無尿液外漏，如有浸濕，應及時更換，以免刺激瘺口周圍皮膚。7.鼓勵患者多飲水，以助沖洗尿路。8.拔管前應做夾管試驗，如發(fā)現(xiàn)有排尿困難、患側腰痛、發(fā)熱或切口處有滲尿，應延遲拔管。第二十二張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月5.雙J管、輸尿管導管泌尿外科常見管路的護理雙J管又稱輸尿管支架管或雙豬尾導管，因兩端卷曲，每端形似豬尾而得名。第二十三張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月4.雙J管、輸尿管導管泌尿外科常見管路的護理雙J管第二十四張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月5.雙J管、輸尿管導管泌尿外

9、科常見管路的護理輸尿管導管第二十五張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月5.雙J管、輸尿管導管泌尿外科常見管路的護理任何原因引起的輸尿管梗阻，均可用雙J管作為支架引流。 （1）腎盂輸尿管成形術、輸尿管吻合術后 （2）上尿路結石術后【PCNL及輸尿管鏡碎石術】 （3）輸尿管狹窄 （4）輸尿管膀胱吻合術后 （5）腎移植術后 （6）晚期腫瘤壓迫輸尿管引起的梗阻等。適應證第二十六張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 5.雙J管、輸尿管導管泌尿外科常見管路的護理并發(fā)癥（1）膀胱輸尿管返流（2）雙J管上移（3）雙J管下移至膀胱內（4）膀胱刺激癥狀（5）雙J管打折扭曲或阻塞（6）粘膜損害（7）管壁

10、周圍結石形成（8）雙J管斷裂第二十七張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月5.雙J管、輸尿管導管泌尿外科常見管路的護理護 理 （1）避免劇烈活動，不做上舉及突然下蹲動作，不提重物，以免雙J管移位。（2）臥床休息，健側臥位或半臥位，以利尿液引流。（3）減少引起腹壓增高的任何因素，如預防便秘、咳嗽等。（4）增加飲水量，鼓勵排尿，不憋尿，防止尿液逆流。第二十八張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月5.雙J管、輸尿管導管泌尿外科常見管路的護理護 理 （5）若出現(xiàn)血尿，告知患者可能因雙J管刺激使輸尿管、膀胱粘膜充血引起，基本可自行消失。（6）若出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，可能是雙J管位置不當或刺激膀胱三角

11、區(qū)引起，可在調整體位后使癥狀緩解或消失。告知患者放松精神，適當改變體位并減少活動。第二十九張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月6. 硅膠引流管泌尿外科常見管路的護理適用于泌尿系統(tǒng)疾病手術后的傷口引流，是臨床上廣泛應用的管路之一。術后病人傷口處放置引流管可以引流出手術部位滲血滲液，便于觀察傷口內有無活動性出血。第三十張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月6. 硅膠引流管泌尿外科常見管路的護理護 理1.保持通暢，每班檢查定時擠捏管道，勿折疊、扭曲、壓迫。2.妥善固定，對留置多根引流管者，應區(qū)分各引流管的引流部位和作用，并做好標記。3.觀察并記錄引流液的顏色、量、性狀，及時通知醫(yī)生。4.熟悉不同引流管的拔管指征，便于進行宣教。一般3-5日內拔除。第三十一張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月腎上腺 輸尿管切開取石后的雙J管內引流或T管、輸尿管導管支架外引流，輸尿管周膠管引流，輸尿管皮膚造口的紅橡膠管或尿管引流，輸尿管鏡鈥激光或超聲碎石的雙J管內引流。泌尿系統(tǒng)疾病常見管路種類腫瘤切除后的腎上腺窩膠管引流。腎 臟腎切除后的腎窩膠管引流，腎臟/腎盂切開后的腎周膠管引流或雙J管膀胱內引流或腎/腎盂造瘺，經皮腎鏡腎結石碎石后的雙J管膀胱內引流和腎造瘺，腎囊腫去頂后的膠管引流或囊腫內置管引流。輸尿管第三十二張，PPT