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文檔簡介
1、編碼NJZZXB001 NJZZXB002 NJZZXB003 NJZZXB004 NJZZXB005 NJZZXB006 NJZZXB007 NJZZXB008 NJZDXB001 NJZDXB002 NJZDXB003 NJZDXB004 NJZDXB005 NJZDXB006 NJZDXB007 NJZDXB008 NJZDXB009 NJZDXB010 NJZDXB011 NJZDXB012 NJZDXB013 NJZDXB014 NJZDXB015 NJZJXB001醫(yī)院院辦室工作制度崗位職責(zé)匯編相關(guān)文件名稱辦公室工作職責(zé)院長職責(zé)副院長職責(zé)辦公室主任職責(zé)辦公室干事職責(zé)文印員職責(zé)辦公室
2、檔案員職責(zé)行政總值班人員職責(zé)辦公室工作制度文印室工作制度會議制度院長行政查房制度院務(wù)公開制度院務(wù)公開實(shí)施方法行政總值班制度院領(lǐng)導(dǎo)接待日制度行政印章使用管理制度公文處理實(shí)施細(xì)那么檔案管理制度標(biāo)識管理制度市第九醫(yī)院新聞發(fā)言人制度新聞宣傳工作制度請示報(bào)告制度醫(yī)院院務(wù)公開審批表NJ/ZD/XB 006 版本:A 修改狀態(tài):1院長行政查房制度為便于院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)了解和掌握基層科室工作動態(tài),現(xiàn)場解決基層 科室工作中遇到的困難和問題,加強(qiáng)行政職能科室同基層科室之間的 協(xié)調(diào)溝通,特制定此制度。一、院長行政查房由院長主持,分管院長、其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員, 以及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加。每月進(jìn)行1次。二、查房對象為臨床和醫(yī)
3、技科室及后勤保障二級科室。每月查房 對象由院長確定,辦公室做出安排并負(fù)責(zé)通知參加科室及人員、被查 科室及人員。辦公室及相關(guān)職能科室分別做好查房記錄。三、行政查房前,職能科室要運(yùn)用績效考核結(jié)果,對相關(guān)科室主 要績效指標(biāo)進(jìn)行評價(jià)分析,并到基層了解情況,聽取意見反映,作好 準(zhǔn)備。四、每次查房要確定主題,重點(diǎn)檢查科室行政管理、質(zhì)量控制、 業(yè)務(wù)完成、制度執(zhí)行、院感管理、設(shè)備、設(shè)施和物品的使用、藥品器 械的供應(yīng)使用,水、電、氣后勤保障等方面的工作情況,聽取患者和 臨床科室職工的意見和要求,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。四、辦公室負(fù)責(zé)編發(fā)院長行政查房通報(bào)。各行政職能科室分別對被查科室的不合格項(xiàng)進(jìn)行整改跟蹤,整改報(bào)告交辦
4、公室歸檔備查。NJ/ZD/XB 001版本:A修改狀態(tài):6十二、科室認(rèn)為應(yīng)該請示報(bào)告的其他事項(xiàng)。分別按請示報(bào)告的程序報(bào)各主管科室和分管院長。醫(yī)院院務(wù)公開審批表申請科室:申請時(shí)間: 年 月 日公開形式:口新發(fā)布口修訂 口刪除公開方式:口院務(wù)公開欄 口價(jià)格公示欄 口電子觸摸屏 口信息公示欄 LED屏醫(yī)院網(wǎng)站口新聞媒體(廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò))公開事項(xiàng):公開依據(jù)(理由):主管部門意見:監(jiān)管部門意見:NJ/ZD/XB 001 版本:A修改狀態(tài):6分管院領(lǐng)導(dǎo)意見:院長意見:注:本審批表履行完全部手續(xù)后,與公示信息一并交行辦留存?zhèn)洳?。辦公室工作職責(zé)一、在院長或分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,綜合及協(xié)調(diào)全院的行政、業(yè)務(wù)
5、職能部門的工作。由辦公室主任負(fù)責(zé)日常工作,副主任協(xié)助主任做好 相應(yīng)的工作。二、負(fù)責(zé)安排院長及全院性活動日程,當(dāng)好院長的參謀,協(xié)助院 長調(diào)查研究,為院長決策提供第一手材料。三、負(fù)責(zé)安排各種全院性行政會議,做好記錄,整理好會議紀(jì)要。 向全院傳達(dá)上級指示和有關(guān)會議精神,并催促檢查執(zhí)行。四、負(fù)責(zé)草擬、制訂醫(yī)院的開展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃、總結(jié),做 好各類全院性文件資料的文秘工作。五、負(fù)責(zé)安排院長行政查房工作。六、負(fù)責(zé)安排行政總值班工作。七、負(fù)責(zé)行政公文的處理。八、負(fù)責(zé)公文、院領(lǐng)導(dǎo)交辦的資料打印,及各科室相關(guān)材料的復(fù) 印。九、負(fù)責(zé)醫(yī)院文書檔案、設(shè)備檔案、基建檔案、科教檔案等綜合NJ/ZD/XB 001版本:
6、A 修改狀態(tài):6檔案的管理工作。十、負(fù)責(zé)對全院各科室的行政管理工作進(jìn)行績效考核。十一、負(fù)責(zé)院務(wù)公開工作,審核院務(wù)公開內(nèi)容及醫(yī)療信息,確保 真實(shí)可靠;組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、評價(jià)相關(guān)科室的院務(wù)公開情況。十二、負(fù)責(zé)醫(yī)院通訊、 的管理工作。十三、負(fù)責(zé)全院各部門印章、印鑒的刻制、審批和管理工作。十四、負(fù)責(zé)外單位領(lǐng)導(dǎo)、專家來院的接待工作。會同和協(xié)調(diào)醫(yī)院 有關(guān)部門做好同外單位的友好交流工作。十五、根據(jù)醫(yī)院開展需要,做好醫(yī)院整體形象宣傳,提高醫(yī)院社 會知名度和美譽(yù)度。十六、負(fù)責(zé)處理媒體公共關(guān)系危機(jī),做好媒體接待工作。日常保 持與群眾傳媒的聯(lián)絡(luò)溝通。十七、有計(jì)劃、有選擇地在相關(guān)媒體發(fā)布醫(yī)療廣告,按照國家法 律法規(guī)和
7、上級有關(guān)部門的要求進(jìn)行醫(yī)療廣告審批,負(fù)責(zé)與廣告媒體簽 約,并監(jiān)督管理醫(yī)療廣告的運(yùn)行情況。十八、認(rèn)真落實(shí)市衛(wèi)生局新聞宣傳工作暫行方法,及時(shí)向市 衛(wèi)生局報(bào)送新聞信息,不漏報(bào)、遲報(bào)或隱瞞不報(bào)信息。十九、審核相關(guān)科室向醫(yī)院網(wǎng)站提供的信息資料,及時(shí)更新醫(yī)院 網(wǎng)站信息。二十、負(fù)責(zé)醫(yī)院院報(bào)的編輯制作,堅(jiān)持每月一期。二十一、負(fù)責(zé)宣傳櫥窗、橫幅、標(biāo)識標(biāo)記的制作、更新和管理。二十二、做好院長、分管院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的其它工作。NJ/ZD/XB 001版本:A 修改狀態(tài):6院長職責(zé)一、院長是醫(yī)院的法人代表,在現(xiàn)行法律法規(guī)的框架內(nèi),履行法 人的職能,承當(dāng)法人的責(zé)任,具備相關(guān)的管理知識與技能。二、貫徹黨的路線、方針政策、法
8、規(guī)和上級指示,在上級衛(wèi)生主 管部門的指導(dǎo)下,全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和行政管 理等工作。按上級黨委和主管部門的要求,準(zhǔn)確、及時(shí)有效地完成各 項(xiàng)任務(wù),不斷進(jìn)行改革創(chuàng)新,使醫(yī)院的各項(xiàng)工作高效有序地進(jìn)行。三、根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù),使用醫(yī)院的醫(yī)療資源,為患者提供有 質(zhì)量和平安保證的、適宜的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。四、負(fù)責(zé)制定醫(yī)院中、長期開展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃,按期布置、 檢查、總結(jié),并向上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)匯報(bào)。五、負(fù)責(zé)制定并保持醫(yī)院的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)、指標(biāo);制定醫(yī) 院改革目標(biāo)與方案并組織實(shí)施。六、負(fù)責(zé)組織、檢查醫(yī)療護(hù)理工作,定期深入門診、病房及其他 科室,并采取積極有效措施,保證不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。七、負(fù)責(zé)
9、組織、檢查臨床教學(xué)、培養(yǎng)干部和業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)。八、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、檢查全院醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作計(jì)劃的擬定和貫徹執(zhí) 行情況,采取措施,促進(jìn)研究工作的開展。不斷地運(yùn)用、開展和引進(jìn) 新技術(shù),提高全院醫(yī)療、教學(xué)和科研水平。九、負(fù)責(zé)組織、檢查本院擔(dān)負(fù)的分級分工醫(yī)療工作和社區(qū)醫(yī)療工 作。十、教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德,改 進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度。催促檢查以崗位責(zé)任制為中 心的醫(yī)院各項(xiàng)核心制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行,嚴(yán)防過失事故的發(fā)生。十一、根據(jù)國家人事制度改革的要求,不斷深化改革,建立新的 用人機(jī)制;組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作人員的考核、考察、任免、獎(jiǎng)懲、調(diào)動NJ/ZD/XB 001版本:A 修
10、改狀態(tài):6及晉升工作。十二、加強(qiáng)對后勤工作的領(lǐng)導(dǎo),審查基本建設(shè)、物資供應(yīng)計(jì)劃, 檢查催促財(cái)務(wù)收入開支,審查預(yù)決算,關(guān)心職工生活,逐步提高職工 的物質(zhì)文化生活水平和福利待遇。十三、組織落實(shí)社會監(jiān)督制度,及時(shí)研究和妥善處理人民群眾來 信來訪。十四、經(jīng)常深入實(shí)際,開展調(diào)查研究,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),抓好典型, 以點(diǎn)帶面,推動醫(yī)院各項(xiàng)工作不斷深入開展。十五、接受醫(yī)院職代會監(jiān)督,落實(shí)職代會做出的有關(guān)決定、決議, 維護(hù)廣大職工的合法權(quán)益,每年向院職代會報(bào)告醫(yī)院的主要工作和重 要事項(xiàng)。副院長職責(zé)一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,按照分工協(xié)助院長分管醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī) 技、教學(xué)科研、行政工勤、保衛(wèi)等相關(guān)工作。二、負(fù)責(zé)分管工作的目標(biāo)制
11、定、工作計(jì)劃安排和組織實(shí)施,適時(shí) 向院長和院長會議匯報(bào)工作。三、負(fù)責(zé)分管科室行政和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作,組織調(diào)研,協(xié)助院長做 好決策。四、負(fù)責(zé)組織擬定醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)和行政工作制度,并經(jīng)常催促檢 查執(zhí)行情況,確保目標(biāo)任務(wù)的完成。五、深入分管科室,了解和檢查工作情況,定期進(jìn)行績效管理評 價(jià),采取持續(xù)改進(jìn)措施,不斷提高質(zhì)量。六、其他由副院長管理的工作。辦公室主任職責(zé)一、在院長及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)行政文秘和行政管理 工作。對行政職能科室的公文處理進(jìn)行檢查和規(guī)范,對基層科室NJ/ZD/XB 001 版本:A 修改狀態(tài):6的行政管理工作進(jìn)行監(jiān)督和考核。二、安排各種行政會議和院長行政查房,做好會議記錄。負(fù) 責(zé)醫(yī)院
12、的工作計(jì)劃、總結(jié)以及有關(guān)文件、材料的草擬和規(guī)范,并 催促檢查有關(guān)部門對醫(yī)院和上級的決議、決定的貫徹執(zhí)行情況。三、負(fù)責(zé)安排和協(xié)調(diào)公文處理、考核、綜合檔案查閱、文印 收發(fā)、接待來訪、外勤聯(lián)絡(luò)、 通訊等日常工作。四、負(fù)責(zé)本科室人員的政治學(xué)習(xí)、思想教育工作。根據(jù)本科 室工作人員的工作職責(zé)和相關(guān)工作制度對其進(jìn)行督導(dǎo)和考核。五、負(fù)責(zé)醫(yī)院公章和院長印鑒的使用和保管。六、負(fù)責(zé)指導(dǎo)文書檔案、設(shè)備檔案、基建檔案等綜合檔案的管理。七、負(fù)責(zé)全院中層干部的年休假、探親假等休假的審批。八、負(fù)責(zé)醫(yī)院新聞宣傳工作,通過各類傳播媒體宣傳報(bào)道醫(yī)院工 作亮點(diǎn)、先進(jìn)人物、典型事跡。九、負(fù)責(zé)處理媒體公共關(guān)系危機(jī),做好媒體溝通工作,防止
13、負(fù)面 報(bào)道對醫(yī)院造成不良影響。十、負(fù)責(zé)監(jiān)督衛(wèi)生新聞信息報(bào)送的及時(shí)性、準(zhǔn)確性。十一、負(fù)責(zé)審核相關(guān)科室向醫(yī)院網(wǎng)站提供的信息資料。十二、負(fù)責(zé)醫(yī)院院報(bào)的編輯制作。十三、負(fù)責(zé)全院的標(biāo)識標(biāo)牌的制作、更換與管理。十四、完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。十五、辦公室副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。辦公室干事職責(zé)一、在院辦公室主任的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)辦公室日常工作。遵守勞動 紀(jì)律和醫(yī)院規(guī)定的各項(xiàng)制度,遵守上級領(lǐng)導(dǎo)要求的有關(guān)保密規(guī)定。二、對本職工作中各事項(xiàng)的辦理及時(shí)向主任報(bào)告進(jìn)展情況。三、安排和通知各種會議,做好記錄,并根據(jù)要求擬寫會議紀(jì)要。四、草擬和制訂一般性工作計(jì)劃、總結(jié)和各類文件。NJ/ZD/XB 001版本:A 修改狀態(tài)
14、:6五、進(jìn)行文件資料的收發(fā)、登記、呈送、傳閱、校對、整理、歸 檔等工作。六、核發(fā)全院職工的獎(jiǎng)金及各類待遇。七、負(fù)責(zé)辦公室印鑒的使用和保管。辦公用品的領(lǐng)用和保管。八、協(xié)助主任安排外單位領(lǐng)導(dǎo)和專家來院的接待工作。九、協(xié)助主任做好行政管理考核工作。十、協(xié)助主任開展新聞宣傳和媒體聯(lián)絡(luò)、接待工作。安排醫(yī)院相 關(guān)人員參加各項(xiàng)宣傳活動。十一、各媒體播報(bào)醫(yī)院的新聞信息資料。十二、每月編輯制作一期院報(bào)。十三、做好院領(lǐng)導(dǎo)和辦公室主任交辦的其他工作。文印員職責(zé)一、在辦公室主任的直接領(lǐng)導(dǎo)下,進(jìn)行各項(xiàng)文件資料的打印。二、嚴(yán)格執(zhí)行文件打印的保密制度和各項(xiàng)文件資料打印的審批手 續(xù)。三、遵守勞動紀(jì)律和醫(yī)院規(guī)章制度,防止發(fā)生過
15、失事故,有事及時(shí) 向主任匯報(bào)。四、按時(shí)接收電子語音信箱,接收各類 ,及時(shí)送達(dá)相關(guān)部門。五、每周一打印并下發(fā)一周工作安排表,每月1日前安排并下發(fā) 院行政總值班排班表。六、做好行政值班室內(nèi)各類表格的保管和更換工作,確保值班人 員在值班期間所需聯(lián)絡(luò)人員的通訊號碼準(zhǔn)確、有效。七、堅(jiān)持原那么,不徇私情,不接受私人打印材料和其它非法資料 的打印。注意節(jié)約紙張。八、合理使用電腦、打印機(jī)、 機(jī)、印刷機(jī)、復(fù)印機(jī)等設(shè)備,NJ/ZD/XB 001版本:A 修改狀態(tài):6做好設(shè)備的日常保養(yǎng)、簡單維修工作。設(shè)備有故障及時(shí)報(bào)告主任,并 盡快通知維修人員排除故障。做好維修和耗材更換的記錄。九、做好院領(lǐng)導(dǎo)、院辦主任交辦的其它工
16、作。辦公室檔案員職責(zé)一、檔案員在辦公室主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院的綜合檔案管 理工作。二、認(rèn)真執(zhí)行檔案法及上級檔案管理部門的有關(guān)文件, 制定和完善檔案工作管理制度。三、按照檔案集中統(tǒng)一管理的原那么,做好文件的收集、整理、 歸檔、保管。每年三月份以前,收集各部門須歸檔的文件資料, 六月份以前,將各類文件資料整理歸檔。四、負(fù)責(zé)指導(dǎo)全院各行政職能部門和業(yè)務(wù)科室文件的整理、 歸檔工作。五、按照檔案管理規(guī)定,積極為有關(guān)部門查閱資料提供方便。六、做好檔案庫房的防火、防盜、防蟲、防潮、防塵、防強(qiáng) 光、防高溫、防霉等八防工作,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)報(bào)告并合理處置。行政總值班人員職責(zé)一、負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時(shí)
17、事宜,及時(shí)傳達(dá)、 處理上級指示和緊急通知,承接未辦事項(xiàng)。二、在值班期間發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)處理或催促解決。遇有在本職范 圍內(nèi)難以解決的問題,應(yīng)立即向值班領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)請示匯報(bào)直至問 題及時(shí)處理。三、值班期間遇有火災(zāi)、地震、停電、停水、患者墜樓、設(shè)備故 障、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等各類應(yīng)急事件時(shí),應(yīng)及時(shí)按照相應(yīng)應(yīng)急工作 流程處置。NJ/ZD/XB 001版本:A修改狀態(tài):6四、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)巡查醫(yī)院臨床、醫(yī)技及其他崗位值班情況,發(fā) 現(xiàn)問題及時(shí)處理。五、負(fù)責(zé)保管非正常上班時(shí)間內(nèi)接收到的公文。及時(shí)傳達(dá)和處理 上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)或院領(lǐng)導(dǎo)的指示、緊急通知及其他有關(guān)緊急事件。六、將值班期間發(fā)生的問題和處理經(jīng)過等詳細(xì)記入值班記
18、錄簿。 記錄內(nèi)容應(yīng)包括:報(bào)告科室或單位、報(bào)告人、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告內(nèi)容及 傳達(dá)、處理結(jié)果。七、對來訪者熱情接待、耐心服務(wù),對反映的問題要及時(shí)處理, 不得推諉拖延。八、按排班表順序值班,如因特殊原因無法值班的,本人應(yīng)及時(shí) 通知行辦,進(jìn)行調(diào)班。自行調(diào)班而出現(xiàn)脫崗或其它問題,由本人承當(dāng) 責(zé)任。九、保持值班室的清潔整齊,保護(hù)室內(nèi)設(shè)施的平安使用。辦公室工作職責(zé)一、在院長或分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,綜合及協(xié)調(diào)全院的行政、業(yè)務(wù)職能部門的工作。由辦 公室主任負(fù)責(zé)日常工作,副主任協(xié)助主任做好相應(yīng)的工作。二、負(fù)責(zé)安排院長及全院性活動日程,當(dāng)好院長的參謀,協(xié)助院 長調(diào)查研究,為院長決策提供第一手材料。三、負(fù)責(zé)安排各種全院性行政
19、會議,做好記錄,整理好會議紀(jì)要。 向全院傳達(dá)上級指示和有關(guān)會議精神,并催促檢查執(zhí)行。四、負(fù)責(zé)草擬、制訂醫(yī)院的開展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃、總結(jié),做 好各類全院性文件資料的文秘工作。五、負(fù)責(zé)安排院長行政查房工作。六、負(fù)責(zé)安排行政總值班工作。NJ/ZD/XB 001版本:A 修改狀態(tài):6七、負(fù)責(zé)行政公文的處理。八、負(fù)責(zé)公文、院領(lǐng)導(dǎo)交辦的資料打印,及各科室相關(guān)材料的復(fù) 印。九、負(fù)責(zé)醫(yī)院文書檔案、設(shè)備檔案、基建檔案、科教檔案等綜合 檔案的管理工作。十、負(fù)責(zé)對全院各科室的行政管理工作進(jìn)行績效考核。十一、負(fù)責(zé)院務(wù)公開工作,組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、評價(jià)相關(guān)科室的 院務(wù)公開情況。十二、負(fù)責(zé)醫(yī)院通訊、 的管理工作。十三、負(fù)
20、責(zé)全院各部門印章、印鑒的刻制、審批和管理工作。十四、負(fù)責(zé)外單位領(lǐng)導(dǎo)專家來院的接待工作。會同和協(xié)調(diào)醫(yī)院有 關(guān)部門做好同外單位的友好交流工作。十五、根據(jù)醫(yī)院開展需要,做好醫(yī)院整體形象宣傳,提高醫(yī)院社 會知名度和美譽(yù)度。十六、負(fù)責(zé)處理媒體公共關(guān)系危機(jī),做好媒體接待工作。日常保 持與群眾傳媒的聯(lián)絡(luò)溝通。十七、有計(jì)劃、有選擇地在相關(guān)媒體進(jìn)行廣告宣傳,負(fù)責(zé)與廣告 媒體的簽約工作,做好媒體廣告籌劃,并監(jiān)督媒體廣告的運(yùn)行情況。十八、認(rèn)真落實(shí)市衛(wèi)生局新聞宣傳工作暫行方法,及時(shí)向市 衛(wèi)生局報(bào)送新聞信息,不漏報(bào)、遲報(bào)或隱瞞不報(bào)信息。十九、審核相關(guān)科室向醫(yī)院網(wǎng)站提供的信息資料,及時(shí)更新醫(yī)院 網(wǎng)站信息。二十、負(fù)責(zé)醫(yī)院院
21、報(bào)的編輯制作,堅(jiān)持每月一期。二十一、負(fù)責(zé)宣傳櫥窗、橫幅、標(biāo)識標(biāo)記的制作、更新和管理。二十二、做好院長、分管院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的其它工作。NJ/ZD/XB 006 版本:A修改狀態(tài):1院長行政查房工作流程院長主持被查相關(guān)科室主任、護(hù)土長匯報(bào)工作并提出工作中遇到的問題各行政科室負(fù)責(zé)人分別進(jìn)行點(diǎn)評分管院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行點(diǎn)評I院長做總結(jié)發(fā)言編發(fā)行政查房通報(bào)跟蹤持續(xù)整改NJ/ZD/XB 006 版本:A 修改狀態(tài):1院務(wù)公開制度為保障患者和群眾依法獲取醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息,進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理 工作的透明度,促進(jìn)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè),誠信服務(wù),民主管理,根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理方法(試行)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)院
22、務(wù)公開 監(jiān)督考核方法(試行)和有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī),特制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想和基本原那么.推行院務(wù)公開的指導(dǎo)思想以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和黨的衛(wèi)生工作方針、政策為指導(dǎo),堅(jiān)持以人 為本的服務(wù)理念,把群眾最關(guān)心、最敏感的院務(wù)和信息向社會和職工公開,自覺接受社會對 醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督和職工對醫(yī)院管理的監(jiān)督,促進(jìn)醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的快速開展。.推行院務(wù)公開的基本原那么1)依法公開。院務(wù)公開依照國家法律、法規(guī)和衛(wèi)生行政部門的有關(guān)政策與規(guī)定進(jìn)行。2)真實(shí)公開。院務(wù)公開的內(nèi)容真實(shí)可信、實(shí)事求是,辦事結(jié)果公平公正。3)注重實(shí)效。院務(wù)公開從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā),突出重點(diǎn),講求實(shí)效,不走過場, 不搞形式主義,實(shí)實(shí)
23、在在地開展各項(xiàng)工作。4)有利監(jiān)督。院務(wù)公開要面向患者、面向社會、面向職工,尊重患者的合法權(quán)益, 方便患者就醫(yī),讓患者與社會、職工對醫(yī)院的工作全面地進(jìn)行監(jiān)督。5)保密審核。凡涉及國家法律法規(guī)和政府機(jī)關(guān)規(guī)定限制和禁止發(fā)布的信息,不得公 開。凡涉及醫(yī)院開展的核心機(jī)密、或需階段性保密的事項(xiàng),由承辦科室報(bào)請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)審核同意 后,不予公開。凡不能確定是否應(yīng)公開的內(nèi)容,由承辦科室同院辦公室會商,報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審核 批準(zhǔn)后決定是否公開。6)適時(shí)調(diào)整。醫(yī)院將根據(jù)上級規(guī)定和醫(yī)院工作的實(shí)際,不定期的對院務(wù)公開內(nèi)容和 形式進(jìn)行適度調(diào)整,以確保公開的信息真實(shí)有效和完整。二、院務(wù)公開的主要內(nèi)容(-)向患者和社會公開的內(nèi)容.醫(yī)療機(jī)
24、構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)護(hù)人員身份標(biāo)識;.醫(yī)院診療科目、準(zhǔn)予登記的醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況;.大型醫(yī)用設(shè)備名稱、操作人員資質(zhì)及其使用管理情況;.預(yù)約診療服務(wù)方式及門診出診醫(yī)師信息;.醫(yī)療服務(wù)工程、內(nèi)容、流程情況;.醫(yī)療服務(wù)、常用藥品、血液及其制品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格信息;.醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷政策和補(bǔ)償流程;.接受捐贈資助的情況和受贈受助財(cái)產(chǎn)的使用管理情況;.醫(yī)療糾紛處理程序、投訴信箱和投訴咨詢 ;.便民服務(wù)措施;.其他應(yīng)向社會公開的事項(xiàng)。(二)向職工公開的主要內(nèi)容.重大決策事項(xiàng);.重要人事任免;.重大工程設(shè)備的安排和大額度資金使用情況;.開展建設(shè)規(guī)劃,年度工作計(jì)劃與總結(jié),完成年度計(jì)劃
25、情況;.年度財(cái)務(wù)預(yù)、決算主要情況;.藥品集中招標(biāo)采購和重點(diǎn)監(jiān)控的藥品使用情況;NJ/ZD/XB 006 版本:A修改狀態(tài):1.職工獎(jiǎng)金、福利的分配方案;.領(lǐng)導(dǎo)班子和黨風(fēng)廉政建設(shè)情況。三、院務(wù)公開的形式(-)向患者和社會公開的形式.媒體公示;.病友告知書;.公示欄;.就醫(yī)手冊、宣傳資料;.電子屏幕公告欄、宣傳欄、電子觸摸屏;.醫(yī)院網(wǎng)站;.病友座談會;.行風(fēng)監(jiān)督員座談會;.院領(lǐng)導(dǎo)接待日、院長信箱,咨詢、投訴、舉報(bào) 。(二)向職工公開的形式.職工代表大會和工會會員代表大會;.院內(nèi)發(fā)文;.院內(nèi)局域網(wǎng);.院周會;.黨政工代表聯(lián)席會;.職工座談會等。四、院務(wù)公開的組織領(lǐng)導(dǎo).醫(yī)院切實(shí)加強(qiáng)對院務(wù)公開的組織領(lǐng)導(dǎo)
26、,成立市第九醫(yī)院院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組,院長 為組長,行政各職能科室負(fù)責(zé)人為成員。行辦負(fù)責(zé)院務(wù)公開日常協(xié)調(diào)工作。.實(shí)行院務(wù)公開責(zé)任制。將院務(wù)公開納入醫(yī)院管理和糾風(fēng)監(jiān)察工作的重要內(nèi)容,由 院長負(fù)總責(zé),分管院領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé),各科室按職責(zé)分工具體實(shí)施并落實(shí)院務(wù)公開的有關(guān)內(nèi)容 和事項(xiàng),各科室負(fù)責(zé)人對本科室的院務(wù)公開工作負(fù)主要責(zé)任。五、院務(wù)公開的監(jiān)督.各院務(wù)公開責(zé)任科室負(fù)責(zé)人對本科室的院務(wù)公開工作抓好落實(shí),分管院務(wù)公開工 作的領(lǐng)導(dǎo)定期、不定期催促檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,使院務(wù)公開逐步規(guī)范和完善,取得滿 意的效果。.病區(qū)每月一次定期組織患者、患者家屬召開工休座談會,客管辦每月進(jìn)行一次患 者問卷調(diào)查,監(jiān)察室每年不少
27、于一次召開媒體、協(xié)作單位和行風(fēng)監(jiān)督員座談會,及時(shí)聽取各 方面對院務(wù)公開的意見和建議。.黨辦通過職工座談會、每季度一次職工問卷調(diào)查等途徑廣泛收集職工對院務(wù)公開 工作的意見、建議,了解院務(wù)公開的工作成效。.監(jiān)察室負(fù)責(zé)向社會公開內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督和檢查,行辦負(fù)責(zé)對職工公開內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督 和檢查,每周對院務(wù)公開工作巡查一次,催促院務(wù)公開的真實(shí)性、及時(shí)性和完好性,做好工 作記錄,并定期對院務(wù)公開工作進(jìn)行總結(jié)和效果評價(jià),提出持續(xù)改進(jìn)意見。.建立健全多部門協(xié)作機(jī)制。充分發(fā)揮部門職能作用,加強(qiáng)指導(dǎo)、檢查、監(jiān)督,齊 抓共管。按照院務(wù)公開的總體要求和職責(zé)分工,狠抓措施到位和工作落實(shí),形成合力,整體 推動。.對違反院務(wù)公開
28、制度的行為,視情節(jié)輕重對責(zé)任科室和相關(guān)人員給予批評教育和處分。NJ/ZD/XB 006 版本:A修改狀態(tài):1院務(wù)公開責(zé)任分解表公開 范公開內(nèi)容公開方式責(zé)任 科室考核 科室圍醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證等資質(zhì)信息張貼在門 診大廳醫(yī)務(wù)科經(jīng)批準(zhǔn)開展的各項(xiàng)診療技術(shù)和臨床檢驗(yàn)工程網(wǎng)站、電子 觸摸屏信息科大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可張貼在科 室外醫(yī)務(wù)科醫(yī)院 概況醫(yī)院地理位置及周邊的交通網(wǎng)站、宣傳資料行辦醫(yī)院內(nèi)交通線路及導(dǎo)診路標(biāo)提示標(biāo)識牌行辦門診、急診、住院部各病房的設(shè)置、位置格局及科 室布局標(biāo)識牌行辦向門診和病社緊急情況應(yīng)急避難的疏散通道區(qū)疏散標(biāo)保衛(wèi)科會識牌監(jiān) 察 室和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的“六個(gè)必須”、“六個(gè)不準(zhǔn)”、“八宣傳欄黨辦
29、由項(xiàng)紀(jì)律”以及違紀(jì)違規(guī)處分規(guī)定者 公病人的權(quán)利和義務(wù)患者就診 指南客管辦開行風(fēng) 建設(shè)接受捐贈資助的情況和受贈受助財(cái)產(chǎn)的使用管理情 況張貼告示黨辦投訴方式和投訴 標(biāo)識牌、宣 傳資料客管辦行風(fēng)廉政建設(shè)情況網(wǎng)站、宣傳 欄黨辦醫(yī) 療 月艮 務(wù)掛牌上崗工作人員 佩戴黨辦臨床、醫(yī)技科室名稱、服務(wù)內(nèi)容等醫(yī)療服務(wù)基本情 況網(wǎng)站、患者 就診指南醫(yī)務(wù)科???、專業(yè)門診、??铺厣W(wǎng)站、患者 就診指南醫(yī)務(wù)科NJ/ZD/XB 006 版本:A修改狀態(tài):1等資料醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)時(shí)間標(biāo)識牌、患 者就診指 南等資料客管辦門診、急診、住院服務(wù)流程和便民服務(wù)措施宣傳欄、 患者就診 指南客管辦預(yù)約掛號方式、門診診療工程、醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)特
30、 長和出診時(shí)間、節(jié)假日值班安排宣傳欄、告 示牌客管辦 醫(yī)務(wù)科特殊人群優(yōu)先措施標(biāo)識牌客管辦提供門診咨詢服務(wù)導(dǎo)診人員 提供導(dǎo)診科提供健康教育咨詢服務(wù)咨詢 醫(yī)務(wù)科特需服務(wù)的工程、內(nèi)容和服務(wù)對象宣傳欄護(hù)理部月艮 務(wù) 告 知醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷政策和補(bǔ)償流程宣傳欄醫(yī)??撇∏楦嬷c患者及 家屬溝通各病區(qū)特殊診療服務(wù)的流程、費(fèi)用及有關(guān)事宜向患者及 家屬告知各病區(qū)主要檢查工程的預(yù)約及報(bào)告等向患者及 家屬告知各病區(qū)輔助檢查前的考前須知向患者及 家屬告知各病區(qū)投訴管理部門及其辦公地點(diǎn)、聯(lián)系方式宣傳欄、宣 傳資料客管辦醫(yī)療糾紛的處理途徑、程序宣傳欄醫(yī)調(diào)辦向患者提供病歷復(fù)印的服務(wù)流程和地點(diǎn)及有關(guān)注意 事項(xiàng)宣
31、傳欄醫(yī)務(wù)科服務(wù) 價(jià)格 及收費(fèi)為患者提供收費(fèi)查詢服務(wù)宣傳欄、電 子觸摸屏、 一日清單審計(jì)科醫(yī)療服務(wù)工程價(jià)格宣傳欄、電 子觸摸屏藥品價(jià)格電子屏幕 公告欄、宣 傳欄、電子 觸摸屏藥劑科醫(yī)用耗材價(jià)格宣傳欄、電 子觸摸屏器械科向 職 工 公“三重 一大” 事項(xiàng)有關(guān)醫(yī)院改革開展的重大事項(xiàng)決策醫(yī)院發(fā)文、 告示欄、院 周會黨辦行 辦監(jiān)重要人事任免醫(yī)院發(fā)文、NJ/ZD/XB 006 版本:A修改狀態(tài):1開告示欄、院 周會察 室重要工程安排醫(yī)院發(fā)文、 告示欄、院 周會大額度資金使用情況院周會、黨 政工聯(lián)席 會財(cái)務(wù)科業(yè) 務(wù) 管 理醫(yī)療質(zhì)量管理制度和具體措施醫(yī)院文件醫(yī)務(wù)科行 辦醫(yī)療質(zhì)量與平安信息院周會醫(yī)務(wù)科醫(yī)院管理制
32、度醫(yī)院文件質(zhì)控科臨床、醫(yī)技科室的診療、護(hù)理常規(guī)醫(yī)院文件醫(yī)務(wù)科、 護(hù)理部重點(diǎn)部門的工作流程醫(yī)院文件質(zhì)控科應(yīng)急方案醫(yī)院文件應(yīng)急辦藥事管理的有關(guān)事項(xiàng)醫(yī)院文件藥管科行 辦藥物、耗材使用監(jiān)控結(jié)果院務(wù)公開 欄藥劑科 器械科財(cái)務(wù)管理經(jīng)營情況,業(yè)務(wù)收入、經(jīng)濟(jì)效益情況等職工代表 大會、院周 會財(cái)務(wù)科職工 關(guān)注 事項(xiàng)職工獎(jiǎng)金分配、社會保障金等職工權(quán)益相關(guān)事項(xiàng)職工代表 大會、院周 會、醫(yī)院文 件審計(jì)科 人事科干部任免、醫(yī)院用工、職稱晉升、評先評優(yōu)等人事 管理有關(guān)事項(xiàng)院務(wù)公開 欄、醫(yī)院文 件人事科院務(wù)公開工作流程責(zé)任科室提出申請I主管部門審核I監(jiān)管部門審核I分管院領(lǐng)導(dǎo)同意I院長同意予以公開NJ/ZD/XB 006 版
33、本:A修改狀態(tài):1院務(wù)公開實(shí)施方法為保障患者和群眾依法獲取醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息,進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理工 作的透明度,促進(jìn)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè),誠信服務(wù),民主管理,根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理方法(試行)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考 核方法(試行)和有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī),特制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想和基本原那么.推行院務(wù)公開的指導(dǎo)思想以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和黨的衛(wèi)生工作方針、政策為指導(dǎo),堅(jiān)持以人為 本的服務(wù)理念,把群眾最關(guān)心、最敏感的院務(wù)和信息向社會和職工公開,自覺接受社會對醫(yī) 療服務(wù)的監(jiān)督和職工對醫(yī)院管理的監(jiān)督,促進(jìn)醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的快速開展。.推行院務(wù)公開的基本原那么1)依法公開
34、。院務(wù)公開依照國家法律、法規(guī)和衛(wèi)生行政部門的有關(guān)政策與規(guī)定進(jìn)行。2)真實(shí)公開。院務(wù)公開的內(nèi)容真實(shí)可信、實(shí)事求是,辦事結(jié)果公平公正。3)注重實(shí)效。院務(wù)公開從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā),突出重點(diǎn),講求實(shí)效,不走過場,不 搞形式主義,實(shí)實(shí)在在地開展各項(xiàng)工作。4)有利監(jiān)督。院務(wù)公開要面向患者、面向社會、面向職工,尊重患者的合法權(quán)益,方 便患者就醫(yī),讓患者與社會、職工對醫(yī)院的工作全面地進(jìn)行監(jiān)督。5)保密審核。凡涉及國家法律法規(guī)和政府機(jī)關(guān)規(guī)定限制和禁止發(fā)布的信息,不得公開。 凡涉及醫(yī)院開展的核心機(jī)密、或需階段性保密的事項(xiàng),由承辦科室報(bào)請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)審核同意后, 不予公開。凡不能確定是否應(yīng)公開的內(nèi)容,由承辦科室同院辦公室
35、會商,報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn) 后決定是否公開。6)適時(shí)調(diào)整。醫(yī)院將根據(jù)上級規(guī)定和醫(yī)院工作的實(shí)際,不定期的對院務(wù)公開內(nèi)容和形 式進(jìn)行適度調(diào)整,以確保公開的信息真實(shí)有效和完整。二、院務(wù)公開的主要內(nèi)容(-)向患者和社會公開的內(nèi)容.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)護(hù)人員身份標(biāo)識;NJ/ZD/XB 006 版本:A修改狀態(tài):1.醫(yī)院診療科目、準(zhǔn)予登記的醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況;.大型醫(yī)用設(shè)備名稱、操作人員資質(zhì)及其使用管理情況;.預(yù)約診療服務(wù)方式及門診出診醫(yī)師信息;.醫(yī)療服務(wù)工程、內(nèi)容、流程情況;.醫(yī)療服務(wù)、常用藥品、血液及其制品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格信息;.醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷政策和補(bǔ)償流程;.接受捐贈資
36、助的情況和受贈受助財(cái)產(chǎn)的使用管理情況;.醫(yī)療糾紛處理程序、投訴信箱和投訴咨詢 ;,便民服務(wù)措施;.其他應(yīng)向社會公開的事項(xiàng)。(二)向職工公開的主要內(nèi)容.重大決策事項(xiàng);.重要人事任免;.重大工程設(shè)備的安排和大額度資金使用情況;.開展建設(shè)規(guī)劃,年度工作計(jì)劃與總結(jié),完成年度計(jì)劃情況;.年度財(cái)務(wù)預(yù)、決算主要情況;.藥品集中招標(biāo)采購和重點(diǎn)監(jiān)控的藥品使用情況;.職工獎(jiǎng)金、福利的分配方案;.領(lǐng)導(dǎo)班子和黨風(fēng)廉政建設(shè)情況。三、院務(wù)公開的形式(一)向患者和社會公開的形式.媒體公示;.病友告知書;.公示欄;4,就醫(yī)手冊、宣傳資料;.電子屏幕公告欄、宣傳欄、電子觸摸屏;.醫(yī)院網(wǎng)站;NJ/ZD/XB 006 版本:A修改
37、狀態(tài):1.病友座談會;.行風(fēng)監(jiān)督員座談會;.院領(lǐng)導(dǎo)接待日、院長信箱,咨詢、投訴、舉報(bào) 。(二)向職工公開的形式.職工代表大會和工會會員代表大會;.院內(nèi)發(fā)文;.院內(nèi)局域網(wǎng);.院周會;.黨政工代表聯(lián)席會;.職工座談會等。四、院務(wù)公開的組織領(lǐng)導(dǎo).醫(yī)院切實(shí)加強(qiáng)對院務(wù)公開的組織領(lǐng)導(dǎo),成立市第九醫(yī)院院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組,院長為 組長,行政各職能科室負(fù)責(zé)人為成員。行辦負(fù)責(zé)院務(wù)公開日常協(xié)調(diào)工作。.實(shí)行院務(wù)公開責(zé)任制。將院務(wù)公開納入醫(yī)院管理和糾風(fēng)監(jiān)察工作的重要內(nèi)容,由院 長負(fù)總責(zé),分管院領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé),各科室按職責(zé)分工具體實(shí)施并落實(shí)院務(wù)公開的有關(guān)內(nèi)容和事項(xiàng),各科室負(fù)責(zé)人對本科室的院務(wù)公開工作負(fù)主要責(zé)任。五、院務(wù)公開的
38、監(jiān)督.各院務(wù)公開責(zé)任科室負(fù)責(zé)人對本科室的院務(wù)公開工作抓好落實(shí),分管院務(wù)公開工作 的領(lǐng)導(dǎo)定期、不定期催促檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,使院務(wù)公開逐步規(guī)范和完善,取得滿意的效果。.病區(qū)每月一次定期組織患者、患者家屬召開工休座談會,客管辦每月進(jìn)行一次患者 問卷調(diào)查,監(jiān)察室每年不少于一次召開媒體、協(xié)作單位和行風(fēng)監(jiān)督員座談會,及時(shí)聽取各方面對院務(wù)公開的意見和建議。.黨辦通過職工座談會、每季度一次職工問卷調(diào)查等途徑廣泛收集職工對院務(wù)公開工 作的意見、建議,了解院務(wù)公開的工作成效。.監(jiān)察室負(fù)責(zé)向社會公開內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督和檢查,行辦負(fù)責(zé)對職工公開內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督和檢查,每周對院務(wù)公開工作巡查一次,催促院務(wù)公開的真實(shí)性、及時(shí)
39、性和完好性,做好工作NJ/ZD/XB 002 版本:A修改狀態(tài):1辦公室工作制度一、在院長或分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,綜合及協(xié)調(diào)全院的行政、業(yè)務(wù) 職能部門的工作。由辦公室主任負(fù)責(zé)日常工作,副主任協(xié)助主任做好 相應(yīng)的工作。二、負(fù)責(zé)安排院長及全院性活動日程,當(dāng)好院長的參謀,協(xié)助院 長調(diào)查研究,為院長決策提供第一手材料。三、負(fù)責(zé)安排各種全院性行政會議,做好記錄,整理好會議紀(jì)要。 向全院傳達(dá)上級指示和有關(guān)會議精神,并催促檢查執(zhí)行。四、負(fù)責(zé)草擬、制訂醫(yī)院的開展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃、總結(jié),做 好各類全院性文件資料的文秘工作。五、負(fù)責(zé)安排院長行政查房工作。六、負(fù)責(zé)安排行政總值班工作。七、負(fù)責(zé)行政公文的處理。八、負(fù)責(zé)公
40、文、院領(lǐng)導(dǎo)交辦的資料打印,及各科室相關(guān)材料的復(fù) 印。九、負(fù)責(zé)醫(yī)院文書檔案、設(shè)備檔案、基建檔案、科教檔案等綜合 檔案的管理工作。十、負(fù)責(zé)對全院各科室的行政管理工作進(jìn)行績效考核。十一、負(fù)責(zé)院務(wù)公開工作,審核院務(wù)公開內(nèi)容及醫(yī)療信息,確保 真實(shí)可靠;組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、評價(jià)相關(guān)科室的院務(wù)公開情況。十二、負(fù)責(zé)醫(yī)院通訊、 的管理工作。十三、負(fù)責(zé)全院各部門印章、印鑒的刻制、審批和管理工作。十四、負(fù)責(zé)外單位領(lǐng)導(dǎo)、專家來院的接待工作。會同和協(xié)調(diào)醫(yī)院 有關(guān)部門做好同外單位的友好交流工作。十五、根據(jù)醫(yī)院開展需要,做好醫(yī)院整體形象宣傳,提高醫(yī)院社 會知名度和美譽(yù)度。十六、負(fù)責(zé)處理媒體公共關(guān)系危機(jī),做好媒體接待工作。日常
41、保NJ/ZD/XB 006 版本:A修改狀態(tài):1記錄,并定期對院務(wù)公開工作進(jìn)行總結(jié)和效果評價(jià),提出持續(xù)改進(jìn)意見。.建立健全多部門協(xié)作機(jī)制。充分發(fā)揮部門職能作用,加強(qiáng)指導(dǎo)、檢查、監(jiān)督,齊抓 共管。按照院務(wù)公開的總體要求和職責(zé)分工,狠抓措施到位和工作落實(shí),形成合力,整體推動。.對違反院務(wù)公開制度的行為,視情節(jié)輕重對責(zé)任科室和相關(guān)人員給予批評教育和處分。NJ/ZD/XB 007 版本:A修改狀態(tài):2院務(wù)公開責(zé)任分解表公 開 范 圍公開內(nèi)容公開方式責(zé)任 科室考核 科室向 社 會 和 由 者 公 開醫(yī)院 概況醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證等資質(zhì)信息張貼在門 診大廳醫(yī)務(wù)科監(jiān) 察 室經(jīng)批準(zhǔn)開展的各項(xiàng)診療技術(shù)和臨床檢驗(yàn)工程網(wǎng)
42、站、電子 觸摸屏信息科大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可張貼在科 室外醫(yī)務(wù)科醫(yī)院地理位置及周邊的交通網(wǎng)站、宣傳 資料行辦醫(yī)院內(nèi)交通線路及導(dǎo)診路標(biāo)提示標(biāo)識牌行辦門診、急診、住院部各病房的設(shè)置、位置格局及科 室布局標(biāo)識牌行辦緊急情況應(yīng)急避難的疏散通道門診和病 區(qū)疏散標(biāo) 識牌保衛(wèi)科行風(fēng) 建設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的“六個(gè)必須”、“六個(gè)不準(zhǔn)”、“八 項(xiàng)紀(jì)律”以及違紀(jì)違規(guī)處分規(guī)定宣傳欄黨辦病人的權(quán)利和義務(wù)患者就診 指南客管辦接受捐贈資助的情況和受贈受助財(cái)產(chǎn)的使用管理情 況張貼告示黨辦投訴方式和投訴 標(biāo)識牌、宣 傳資料客管辦行風(fēng)廉政建設(shè)情況網(wǎng)站、宣傳 欄黨辦醫(yī) 療 月艮 務(wù)掛牌上崗工作人員 佩戴黨辦臨床、醫(yī)技科室名稱、服務(wù)內(nèi)容
43、等醫(yī)療服務(wù)基本情 況網(wǎng)站、患者 就診指南醫(yī)務(wù)科??啤I(yè)門診、??铺厣W(wǎng)站、患者 就診指南 等資料醫(yī)務(wù)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)時(shí)間標(biāo)識牌、患 者就診指 南等資料客管辦門診、急診、住院服務(wù)流程和便民服務(wù)措施宣傳欄、患者就診客管辦NJ/ZD/XB 007 版本:A修改狀態(tài):2指南預(yù)約掛號方式、門診診療工程、醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)特 長和出診時(shí)間、節(jié)假日值班安排宣傳欄、告 示牌客管辦 醫(yī)務(wù)科特殊人群優(yōu)先措施標(biāo)識牌客管辦提供門診咨詢服務(wù)導(dǎo)診人員 提供導(dǎo)診科提供健康教育咨詢服務(wù)咨詢 醫(yī)務(wù)科特需服務(wù)的工程、內(nèi)容和服務(wù)對象宣傳欄護(hù)理部月艮 務(wù) 告 知醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷政策和補(bǔ)償流程宣傳欄醫(yī)保科病情告知與患者及 家
44、屬溝通各病區(qū)特殊診療服務(wù)的流程、費(fèi)用及有關(guān)事宜向患者及 家屬告知各病區(qū)主要檢查工程的預(yù)約及報(bào)告等向患者及 家屬告知各病區(qū)輔助檢查前的考前須知向患者及 家屬告知各病區(qū)投訴管理部門及其辦公地點(diǎn)、聯(lián)系方式宣傳欄、X 傳資料客管辦醫(yī)療糾紛的處理途徑、程序宣傳欄醫(yī)調(diào)辦向患者提供病歷復(fù)印的服務(wù)流程和地點(diǎn)及有關(guān)注意 事項(xiàng)宣傳欄醫(yī)務(wù)科服務(wù) 價(jià)格 及收費(fèi)為患者提供收費(fèi)查詢服務(wù)宣傳欄、電 子觸摸屏、 一日清單審計(jì)科醫(yī)療服務(wù)工程價(jià)格宣傳欄、電 子觸摸屏藥品價(jià)格電子屏幕 公告欄、宣 傳欄、電子 觸摸屏藥劑科醫(yī)用耗材價(jià)格宣傳欄、電 子觸摸屏器械科向 職 工 公 開“三重 一大” 事項(xiàng)有關(guān)醫(yī)院改革開展的重大事項(xiàng)決策醫(yī)院發(fā)
45、文、 告示欄、院 周會黨辦行 辦監(jiān) 察 室重要人事任免醫(yī)院發(fā)文、 告示欄、院 周會重要工程安排醫(yī)院發(fā)文、 告示欄、院 周會NJ/ZD/XB 007 版本:A修改狀態(tài):2大額度資金使用情況院周會、黨 政工聯(lián)席 會財(cái)務(wù)科業(yè) 務(wù) 管 理醫(yī)療質(zhì)量管理制度和具體措施醫(yī)院文件醫(yī)務(wù)科行 辦醫(yī)療質(zhì)量與平安信息院周會醫(yī)務(wù)科醫(yī)院管理制度醫(yī)院文件質(zhì)控科臨床、醫(yī)技科室的診療、護(hù)理常規(guī)醫(yī)院文件醫(yī)務(wù)科、 護(hù)理部重點(diǎn)部門的工作流程醫(yī)院文件質(zhì)控科應(yīng)急方案醫(yī)院文件應(yīng)急辦藥事管理的有關(guān)事項(xiàng)醫(yī)院文件藥管科行 辦藥物、耗材使用監(jiān)控結(jié)果院務(wù)公開 欄藥劑科 器械科財(cái)務(wù)管理經(jīng)營情況,業(yè)務(wù)收入、經(jīng)濟(jì)效益情況等職工代表 大會、院周 會財(cái)務(wù)科職
46、工 關(guān)注 事項(xiàng)職工獎(jiǎng)金分配、社會保障金等職工權(quán)益相關(guān)事項(xiàng)職工代表 大會、院周 會、醫(yī)院文 件審計(jì)科 人事科干部任免、醫(yī)院用工、職稱晉升、評先評優(yōu)等人事 管理有關(guān)事項(xiàng)院務(wù)公開 欄、醫(yī)院文 件人事科NJ/ZD/XB 007 版本:A 修改狀態(tài):2行政總值班制度為全面加強(qiáng)醫(yī)院日常值班管理,強(qiáng)化值班人員的工作責(zé)任,及時(shí)處置重大和突發(fā)事件, 防止各類事故的發(fā)生,維持醫(yī)院的正常工作秩序,特制定本制度。一、行政總值班由院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室有關(guān)人員參加,負(fù)責(zé)處理正常工作時(shí)間以外的協(xié)調(diào)、 調(diào)度、巡查、投訴接待及應(yīng)急處理等事宜,及時(shí)傳達(dá)、處理上 級指示和緊急通知。行政總值班由行辦負(fù)責(zé)安排。二、值班人員:夜班由各行政職
47、能科室負(fù)責(zé)人承當(dāng),雙休日及節(jié)假日白班由行政職能科 室工作人員承當(dāng)。新聘用人員上崗六個(gè)月以后方可安排值班,職能科室負(fù)責(zé)人男性55歲以 上,女性50歲以上(副高以上職稱55歲以上)不安排值晚班。三、值班人員要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位,不得擅自離崗,保持通訊暢通。交接班時(shí)須對值班 室內(nèi)的相關(guān)物品進(jìn)行清點(diǎn)交接,發(fā)現(xiàn)物品有短缺損壞要及時(shí)通報(bào) 行辦并說明原因。四、值班人員遇有特殊情況不能參加正常值班時(shí),經(jīng)行辦同意后可安排他 人調(diào)換值班時(shí)間,但不得讓非行政值班人員代班頂班。五、值班期間遇有各類應(yīng)急事件時(shí),按照相應(yīng)應(yīng)急工作流程處置,不得 推諉、拖延。六、值班期間負(fù)責(zé)接待來訪投訴,實(shí)行首接負(fù)責(zé)制,需要其他職能科室 配合
48、接訪的事項(xiàng)轉(zhuǎn)交由相關(guān)部門處理。七、實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。節(jié)假日期間院領(lǐng)導(dǎo)全天帶班值班,平時(shí)每天由行辦負(fù)責(zé)安排 一名院領(lǐng)導(dǎo)帶班。院領(lǐng)導(dǎo)值班期間必須做好帶班工作和夜間查崗工作。每晚10時(shí)前帶著行 政總值班、住院總、值班護(hù)士長、后勤帶班人員等對各臨床、醫(yī)技科室及相關(guān)部門進(jìn)行巡查, 對重大平安隱患和醫(yī)療糾紛及時(shí)進(jìn)行處置和協(xié)調(diào),對值班人員請示報(bào)告的特殊事項(xiàng)進(jìn)行協(xié)調(diào)處理。八、行政總值班對值班期間和巡查時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題做好記錄,周一至周四值晚班人員與次 日接班人員于次日上午8: 00到行辦交接班,進(jìn)行值班 、值班鑰匙、值班室物品和值班 期間工作事項(xiàng)的交接,需相關(guān)部門協(xié)調(diào)解決的事務(wù),由行辦下發(fā)抄告單至相關(guān)責(zé)任部門予
49、以解決。九、值班人員必須關(guān)閉好行政辦公樓大門,加強(qiáng)平安防范,發(fā)現(xiàn)異常情況,NJ/ZD/XB 007 版本:A修改狀態(tài):2立即向保衛(wèi)部門報(bào)告,并積極配合采取相應(yīng)的處理措施。醫(yī)院行政總值班各應(yīng)急工作處置流程行政總值班工作流程根據(jù)排班表值班人員接班I交接班人員對值班室物品進(jìn)行清點(diǎn)交接檢查總值班和投訴 完好情況檢查值班室各類表單完整情況I熟悉當(dāng)天全院各值班崗位人員夜班人員于晚10:00前隨同帶班領(lǐng)導(dǎo)查房按相應(yīng)處置流程及時(shí)處理值班期間遇到I的應(yīng)急事件I對值班期間處置事件的內(nèi)容和處置結(jié)果作詳細(xì)、真實(shí)記錄I與下一班值班人員交接班急診無費(fèi)用患者處置流程接到報(bào)告立即趕到現(xiàn)場進(jìn)行協(xié)調(diào)對病情所必需的檢查、治療、用藥
50、費(fèi)用先簽字實(shí)施救治Xp查明患者身份和家屬聯(lián)系方式,通知其家屬或轉(zhuǎn)保衛(wèi)科通知當(dāng)?shù)嘏沙鏊t(yī)院行政總值班各應(yīng)急工作處置流程通知醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)有關(guān)事宜通知救治科室將有關(guān)費(fèi)用報(bào)醫(yī)務(wù)科備案視情況報(bào)告值班院長做好工作記錄醫(yī)院行政總值班各應(yīng)急工作處置流程患者墜樓事件處置流程接到報(bào)告,立即趕赴現(xiàn)場通知急診科立即到,通知保衛(wèi)科值班人員保護(hù)現(xiàn)場報(bào)公安“110”警通知醫(yī)務(wù)科科長及發(fā)生墜樓事件的科主任報(bào)告值班院領(lǐng)導(dǎo)通知發(fā)生墜樓事件科室完善相關(guān)病歷通知其他病房維護(hù)好病房秩序做好工作記錄醫(yī)院行政總值班各應(yīng)急工作處置流程儀器設(shè)備故障需調(diào)配處置流程接到報(bào)告,立即趕赴現(xiàn)場查詢是否有備用設(shè)備,如有立即啟用備用設(shè)備如無,按以下各類進(jìn)行調(diào)
51、配并通知相關(guān)人員電腦:杜子雄 :搶救設(shè)備:(見搶救設(shè)備一覽表)檢測設(shè)備:檢驗(yàn)科 謝南 :如調(diào)配出現(xiàn)問題,立即通知醫(yī)務(wù)科科長,或值班院領(lǐng)導(dǎo)做好工作記錄名稱所在地吸痰器各臨床科室都有(包括急診)心電監(jiān)護(hù)儀各臨床科室都有(包括急診)高頻給氧機(jī)肝一、急傳搶救車一套各臨床科室都有呼吸機(jī)各臨床科室都有、ICU、急診、急傳小兒呼吸機(jī)急傳氣管插管所需急救器材ICU、急診電除顫急診心電圖急診、功能洗胃機(jī)急診火災(zāi)事故處置流程接到火災(zāi)報(bào)警 NJ/ZD/XB 002 版本:A修改狀態(tài):1持與群眾傳媒的聯(lián)絡(luò)溝通。十七、有計(jì)劃、有選擇地在相關(guān)媒體發(fā)布醫(yī)療廣告,按照國家法 律法規(guī)和上級有關(guān)部門的要求進(jìn)行醫(yī)療廣告審批,負(fù)責(zé)與
52、廣告媒體簽 約,并監(jiān)督管理醫(yī)療廣告的運(yùn)行情況。十八、認(rèn)真落實(shí)市衛(wèi)生局新聞宣傳工作暫行方法,及時(shí)向市 衛(wèi)生局報(bào)送新聞信息,不漏報(bào)、遲報(bào)或隱瞞不報(bào)信息。十九、審核相關(guān)科室向醫(yī)院網(wǎng)站提供的信息資料,及時(shí)更新醫(yī)院 網(wǎng)站信息。二十、負(fù)責(zé)醫(yī)院院報(bào)的編輯制作,堅(jiān)持每月一期。二十一、負(fù)責(zé)宣傳櫥窗、橫幅、標(biāo)識標(biāo)記的制作、更新和管理。二十二、做好院長、分管院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的其它工作。醫(yī)院文印室工作制度為進(jìn)一步完善醫(yī)院文印室管理,規(guī)范文印工作,合理、高效地使 用文印設(shè)備,更好地為行政工作服務(wù),特制定本制度。一、文印室由行辦管理,負(fù)責(zé)各類文稿的復(fù)印、打?。ê陀。㈦娮有畔涞氖杖〖拔挠≡O(shè)備的保管工作。二、建立復(fù)印登記手
53、續(xù),做好復(fù)印頁數(shù)、份數(shù)、紙張型號、經(jīng)手 人及其所在部門的登記工作。非核算科室、核算科室職工個(gè)人復(fù)印后 必須按分類進(jìn)行登記。三、文印室定期將核算科室的復(fù)印文稿數(shù)量報(bào)審計(jì)部門核算,將 職工個(gè)人的復(fù)印文稿數(shù)量交財(cái)務(wù)科予以計(jì)扣工本費(fèi)。四、各科室需輸印的文稿(文件除外),均需交同文印室預(yù)約輸 出。文印室人員需遵循“領(lǐng)導(dǎo)優(yōu)先、急件優(yōu)先”的原那么,按輕、重、醫(yī)院行政總值班各應(yīng)急工作處置流程第一時(shí)間通知保衛(wèi)科到現(xiàn)場組織滅火、疏散人員立即報(bào)告值班院領(lǐng)導(dǎo)通知出險(xiǎn)科室科主任、護(hù)士長根據(jù)火災(zāi)情況,報(bào)119火警 請消防部門支援做好工作記錄醫(yī)院行政總值班各應(yīng)急工作處置流程重大盜竊事件處置流程接到盜竊報(bào)警 立即通知案件發(fā)生
54、部門保護(hù)好案發(fā)現(xiàn)場立即通知保衛(wèi)科到現(xiàn)場進(jìn)行處理,由保衛(wèi)科報(bào)屬地公安部門偵破必要時(shí),如重大、特大盜竊事件,立即報(bào)告值班院領(lǐng)導(dǎo)做好工作記錄醫(yī)院行政總值班各應(yīng)急工作處置流程重大治安事件處置流程接到報(bào)警 立即通知保衛(wèi)科到現(xiàn)場處理報(bào)告值班院領(lǐng)導(dǎo)由保衛(wèi)科報(bào)屬地公安部門協(xié)助處理必要時(shí)通知護(hù)院隊(duì)護(hù)院做好工作記錄醫(yī)院行政總值班各應(yīng)急工作處置流程停水處置流程接到停水通知通知值班水工通知總務(wù)科科長做好工作記錄醫(yī)院行政總值班各應(yīng)急工作處置流程停電處置流程接到停電通知通知值班電工,啟動備用電源通知各病區(qū)、門診啟用應(yīng)急電源照明注意防火防盜做好工作記錄NJ/ZD/XB 008 版本:A修改狀態(tài):2電梯故障處置流程接到電梯故
55、障報(bào)告 通知值班電工立即趕赴現(xiàn)場通知總務(wù)科科長做好工作記錄NJ/ZD/XB 008版本:A 修改狀態(tài):2值班期間醫(yī)療糾紛接處工作流程接醫(yī)療糾紛事發(fā)科室及人員報(bào)告通知住院總、二線班、值班護(hù)長到現(xiàn)場通知當(dāng)事科主任、醫(yī)調(diào)辦人員到現(xiàn)場向值班院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告醫(yī)調(diào)辦通知保衛(wèi)科人員到現(xiàn)場向院長報(bào)告保衛(wèi)科向轄區(qū)派出所報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)接待日制度NJ/ZD/XB 008 版本:A修改狀態(tài):2為進(jìn)一步密切干群關(guān)系,實(shí)行民主管理,強(qiáng)化機(jī)關(guān)效能建設(shè),同時(shí)促進(jìn)醫(yī)患溝通,構(gòu)建 和諧醫(yī)患關(guān)系,特制定本制度。一、每周二、五下午為院領(lǐng)導(dǎo)接待日,由當(dāng)天帶班的院領(lǐng)導(dǎo)值班接訪,辦公室統(tǒng)一安排。二、接待群眾來訪遵循以下原那么:依法辦事,分工負(fù)責(zé),歸
56、口辦理,件件落實(shí)。三、對群眾來訪反映的問題,能立即解決的即刻辦理,需要集體研究后解決的要先做好 解釋工作,研究后及時(shí)答復(fù),屬于職能科室處理的問題,批轉(zhuǎn)或責(zé)成有關(guān)部門答復(fù)處理。四、每次接待群眾來訪的內(nèi)容、處理結(jié)果都要記錄于院領(lǐng)導(dǎo)接待日記錄本,由辦公 室保管。五、為來訪群眾守密。NJ/ZD/YB 002 版本:A修改狀態(tài):1院領(lǐng)導(dǎo)接待日工作流程辦公室按排班表通知值班院領(lǐng)導(dǎo)放置值班牌,記錄本 I值班院領(lǐng)導(dǎo)接待來訪Z ! 現(xiàn)場答復(fù)研究后答復(fù)批轉(zhuǎn)有關(guān)部門辦理答復(fù)值班院領(lǐng)導(dǎo)作好記錄辦公室對研究答復(fù)、批轉(zhuǎn)辦理答復(fù)的問題催辦和督辦辦公室保管好值班牌,記瓢行政印章使用管理制度為規(guī)范醫(yī)院行政公章的使用管理,防范公
57、章使用風(fēng)險(xiǎn),維護(hù)醫(yī)院 合法權(quán)益,特制定本制度。一、印章的使用1、醫(yī)院公章口用于以醫(yī)院名義上報(bào)或下發(fā)的各種文件、材料、報(bào)表、公函等。2)以醫(yī)院名義對外聯(lián)系工作的介紹信、證明信、合同或協(xié)議。3)經(jīng)院長同意的其他材料。4)使用醫(yī)院公章須經(jīng)院長同意,并須在院辦公室進(jìn)行登記備案。NJ/ZD/YB 002 版本:A修改狀態(tài):12、行政各職能科室公章1)由行政各科室本身業(yè)務(wù)形成的文件、公函、表格、材料使用本 科室章。2)行政各科室在院內(nèi)職權(quán)范圍的通知事項(xiàng)、工作安排、協(xié)商事宜、 請示報(bào)告等材料使用本科室章。3)行政各職能科室印章不得對外使用(特殊情況經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的 除外)。4)使用行政各職能科室印章,必須經(jīng)科
58、室主要負(fù)責(zé)人同意。3、院長私章1)用于須經(jīng)院長簽字用章的上報(bào)或下發(fā)的文件、報(bào)表、材料。2)使用院長私章,須經(jīng)院長本人同意。二、印章的保管1、醫(yī)院公章、院長私章由辦公室主任保管,不得隨意交由他人 代管。2、行政各職能科室公章由行政各科室負(fù)責(zé)人妥善保管,保證安 全。三、印章的刻制和銷毀1、醫(yī)院公章、院長私章、行政各職能科室公章均需院長批準(zhǔn), 由辦公室制發(fā)與更換。2、各科室的印章如因機(jī)構(gòu)變動停止使用時(shí),一律交回辦公室封 存或銷毀。3、需銷毀的印章,必須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意后方可銷毀。銷毀前應(yīng)留 下印模,銷毀時(shí)應(yīng)由兩人具體負(fù)責(zé),并在銷毀印章的記錄上簽字。公文處理實(shí)施細(xì)那么為促進(jìn)醫(yī)院的公文處理工作規(guī)范化、制度化
59、、科學(xué)化,提高公文 處理工作的效率和公文質(zhì)量,根據(jù)上級公文處理的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合醫(yī)NJ/ZD/XB 002 版本:A修改狀態(tài):1緩、急順序安排打印。五、文件(稿)初稿打印完成后,交給起草文稿的人員校對后返 回文印室,由文印員根據(jù)核定份數(shù)進(jìn)行印制。六、文件(稿)打印時(shí)要保證質(zhì)量,做到尊重原稿,按照規(guī)范的 格式,精心印制,不合格的文件材料不能發(fā)出。七、文印員嚴(yán)格執(zhí)行上級有關(guān)電子信箱的管理規(guī)定,電子信箱24小時(shí)啟用(公休期間除外),每天保證收集信息不得少于2次(上午11:00,下午4:30),遇有急件要立即收取。八、凡需傳遞的材料須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)或院辦主任同意后方可傳遞,并應(yīng)進(jìn)行登記,以備核查,重要的材料要
60、進(jìn)行備份。九、文印員應(yīng)保護(hù)各種設(shè)備,并做好紙張、碳粉等耗材物資的管理。十、復(fù)印設(shè)備(含復(fù)印機(jī)、油印機(jī))由文印員進(jìn)行管理,無關(guān)人員不得逗留和隨意進(jìn)入文印室,更不得隨意操作有關(guān)設(shè)備。十一、文印員應(yīng)按規(guī)范要求操作各種設(shè)備,保養(yǎng)好電腦、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)等設(shè)備,發(fā)現(xiàn)故障,及時(shí)報(bào)請維修。十二、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的保密制度。NJ/ZD/YB 002 版本:A修改狀態(tài):1院工作實(shí)際,特制定本細(xì)那么。一、收文處理(一)簽收1、但凡外來的行政公文,均統(tǒng)一由辦公室簽收、啟封、登記、 編號、擬辦、呈閱、傳閱。2、業(yè)務(wù)科室原那么上不直接簽收公文,對因特殊原因簽收的公文, 應(yīng)及時(shí)送辦公室補(bǔ)辦登記手續(xù)。如因未及時(shí)送辦公室登記而延誤
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