養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理管理制度與規(guī)范

1、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理管理制度與規(guī)范服務(wù)質(zhì)量控制規(guī)范1.機(jī)構(gòu)應(yīng)保持各區(qū)域一清五無（清潔衛(wèi)生，無痰跡、無垃圾、無蚊蠅滋生、無臭氣、無亂堆亂曬物品），保持院容院貌干凈整潔。2.根據(jù)老年人的生活自理能力和護(hù)理等級(jí)規(guī)范，實(shí)行分級(jí)護(hù)理、分類管理，提供個(gè)性化服務(wù)。3.各類服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)按照本市各級(jí)物價(jià)部門和民政部門的規(guī)定執(zhí)行，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)公開。4.加強(qiáng)對(duì)老年人物質(zhì)生活、文化娛樂、保健康復(fù)、醫(yī)療衛(wèi)生等工作的組織管理，建立有序的生活、娛樂、康復(fù)、醫(yī)療秩序。5.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與老年人或者其家屬簽訂服務(wù)協(xié)議方可入住。6.建立完整的入院老年人檔案資料，包括入院協(xié)議書、生活自理能力評(píng)估表，入院申請(qǐng)表、健康檢查資料、身份證、戶口本

2、復(fù)印件、老年人照片及聯(lián)系人等與老年人有關(guān)的資料。7.當(dāng)老年人護(hù)理等級(jí)與實(shí)際不相符合時(shí)，進(jìn)行復(fù)評(píng)給予調(diào)整護(hù)理等級(jí)和服務(wù)內(nèi)容。8.保證機(jī)構(gòu)內(nèi)照明、報(bào)警、通訊、生活設(shè)施設(shè)備、消防設(shè)備、排污等設(shè)施隨時(shí)處于正常使用狀態(tài)。9.捐款捐物要有明細(xì)臺(tái)賬進(jìn)行登記。10.老人居室每日清潔衛(wèi)生，室內(nèi)物品擺放整齊有序。桌面、門窗、地面及墻壁清潔無積灰，定期消毒，定期大掃除。11.每日供應(yīng)開水，提供洗澡用水和膳食，與老年人及家屬有協(xié)議的情況下，提供代購(gòu)物品，貴重物品存放保管等服務(wù)。12.提供設(shè)有電視機(jī)、報(bào)紙雜志、書刊的老年人閱覽娛樂服務(wù)項(xiàng)目。13.每日督促老年人按時(shí)起床、休息、參加院內(nèi)組織的各項(xiàng)群體性活動(dòng)。14.保持老年

3、人服裝得體、干凈，居室酌情開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)外空氣流通，無異味。15.工作人員24小時(shí)值班，巡視老人居室，發(fā)現(xiàn)異常，立即處理。并做好交接班工作。16.每天餐飲葷素、干稀搭配合理，定時(shí)開餐。根據(jù)老年人需要，制作軟食、流質(zhì)及特殊飲食。老年人的餐具、杯具要清洗干凈，嚴(yán)格消毒。17.每天組織社工娛樂活動(dòng)和各類興趣活動(dòng)，豐富老年人精神文化生活。18.有康復(fù)條件的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可根據(jù)入住老年人的實(shí)際情況，進(jìn)行康復(fù)評(píng)定，制定康復(fù)計(jì)劃，按計(jì)劃開展康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練。19.醫(yī)生應(yīng)每周一次義務(wù)查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老人病情變化，及時(shí)進(jìn)行護(hù)理和治療。20.定期進(jìn)行健康教育，有計(jì)劃地普及健康知識(shí)與防病知識(shí)。護(hù)理查房制度1.醫(yī)

4、養(yǎng)結(jié)合事業(yè)部每周兩次到機(jī)構(gòu)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量查房，到各機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)士與護(hù)理員各崗位職責(zé)落實(shí)情況及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)、溝通、了解、發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行匯總反饋、做好記錄、每月末進(jìn)行院級(jí)考核。2.公司各崗位行政人員每周組織一次行政大查房下機(jī)構(gòu)進(jìn)行各項(xiàng)安全問題的督查、問題反饋、督促整改。3.機(jī)構(gòu)內(nèi)部每日總值班查房，了解機(jī)構(gòu)內(nèi)部高危跌倒、高危壓瘡、病情變化等老年人的護(hù)理情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決查房中發(fā)現(xiàn)的問題并做好記錄。4.機(jī)構(gòu)護(hù)理部長(zhǎng)：重點(diǎn)檢查崗位責(zé)任制、規(guī)章制度、護(hù)理技術(shù)規(guī)范、護(hù)理質(zhì)量的落實(shí)情況，護(hù)理工作計(jì)劃執(zhí)行及服務(wù)態(tài)度的情況。保存查房的原始資料，做好查房總結(jié)分析，制定整改措施，追蹤改進(jìn)效果，記錄完善；非工作日查房，

5、解決當(dāng)班護(hù)士不能解決的事件。5.每日當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行不定時(shí)查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行跟蹤處理。具體方法如下：（1）護(hù)理部長(zhǎng)及當(dāng)班護(hù)士每日晨交班組織工作人員進(jìn)行查房；（2）護(hù)理部長(zhǎng)定期或不定期組織對(duì)各類高危風(fēng)險(xiǎn)老年人、存在安全隱患的患者、特級(jí)護(hù)理老年人進(jìn)行查房，并對(duì)老年人護(hù)理提出指導(dǎo)性意見。發(fā)現(xiàn)并解決查房中發(fā)現(xiàn)的問題并做好記錄。護(hù)理培訓(xùn)管理制度1.培訓(xùn)計(jì)劃（1）由醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)部及各機(jī)構(gòu)內(nèi)部結(jié)合本院的具體情況，年底制定來年教學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施。培訓(xùn)對(duì)象是所有在職人員及新進(jìn)員工。（2）護(hù)理人員培訓(xùn)由醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)部、機(jī)構(gòu)內(nèi)部共同組織完成。（3）新進(jìn)護(hù)理人員必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)部協(xié)助制定崗前培訓(xùn)

6、計(jì)劃。機(jī)構(gòu)內(nèi)部按計(jì)劃組織實(shí)施并進(jìn)行崗前考核，有記錄可查。2.培訓(xùn)內(nèi)容（1）在職護(hù)理人員培訓(xùn)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化制度培訓(xùn)、工作流程、專業(yè)理論知識(shí)、專業(yè)操作技能、安全護(hù)理防范及應(yīng)急處理技能等。（2）新進(jìn)護(hù)理人員培訓(xùn)企業(yè)文化、職業(yè)道德、法律法規(guī)、崗位職責(zé)、工作紀(jì)律、相關(guān)理論知識(shí)及安全操作技能等。3.培訓(xùn)方式與要求（1）培訓(xùn)方式專題授課、護(hù)理查房、操作演練及外出學(xué)習(xí)交流等。（2）培訓(xùn)要求1）機(jī)構(gòu)內(nèi)部每月組織至少二次理論知識(shí)與二次操作技能培訓(xùn)，所有護(hù)理人員均需參加；2）新進(jìn)護(hù)理人員實(shí)施專人帶教。3）考核與紀(jì)律：機(jī)構(gòu)內(nèi)部每季度組織一次理論知識(shí)和技能考核，考核內(nèi)容應(yīng)包括所有業(yè)務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容，所有護(hù)理人員均應(yīng)參加考核。所有

7、的培訓(xùn)及考核記錄均應(yīng)存檔?？己死碚摮煽?jī)60分，操作成績(jī)85分為合格，不合格者，應(yīng)補(bǔ)考。補(bǔ)考仍未合格，按獎(jiǎng)懲辦法處理。4）護(hù)理人員應(yīng)積極參加各項(xiàng)培訓(xùn)，參會(huì)人員原則不允許請(qǐng)假，特殊情況需提前向護(hù)理部長(zhǎng)申請(qǐng)請(qǐng)假。請(qǐng)假學(xué)員需自學(xué)完成學(xué)習(xí)內(nèi)容，護(hù)理部長(zhǎng)需對(duì)請(qǐng)假員工的自學(xué)效果進(jìn)行考核（提問或演示方式）。5）所有在職人員應(yīng)按時(shí)完成年度各項(xiàng)培訓(xùn)、按時(shí)參加各項(xiàng)考核。護(hù)理人員基本禮儀及用語(yǔ)規(guī)范1.服務(wù)禮儀是指公司內(nèi)各個(gè)崗位人員共同遵循的禮儀標(biāo)準(zhǔn)，也是服務(wù)行業(yè)人員面對(duì)客戶時(shí)應(yīng)遵守的基本禮儀標(biāo)準(zhǔn)。禮儀是一種典章、制度，包括人的儀容、儀態(tài)、儀表等，用以規(guī)范人的行為、舉止。調(diào)整人與人之間的關(guān)系。2.儀容服裝統(tǒng)一著工作服，

8、注意工作服是否潔凈、整齊，污染時(shí)及時(shí)更換、忌穿拖鞋。（1）發(fā)飾梳理整齊不披肩，側(cè)不過耳、后不過領(lǐng)，統(tǒng)一使用發(fā)網(wǎng)盤起。（2）飾品不可配搭飾品，如戒指、手鐲、長(zhǎng)耳環(huán)。（3）面容面部清潔、自然，可淡妝上崗，不可濃妝艷抹等。3.儀態(tài)（1）坐姿端坐，雙腿輕微靠攏，不能隨意坐、躺在老人的床上或斜靠在老人的床架、護(hù)欄上。（2）站姿挺拔，雙腿微微分開，收腹，雙手交叉放于小腹前或自然垂于身體兩側(cè)，也可采用“稍息”的姿勢(shì)，以緩解疲勞。不可單手支撐于墻面或物體表面。（3）行動(dòng)走路輕快，眼睛平視前面，腳跟不可再地面拖行，晚夜班值班走路要輕，以免影響老人休息。4.儀表行為舉止微笑上崗，和顏悅色、喜怒不形于色、笑而不忘形

9、；如有咳嗽、打噴嚏、流涕等需轉(zhuǎn)向一旁，不可直接面向老人或家屬。注意個(gè)人衛(wèi)生，定時(shí)洗澡、洗頭、修剪指甲，衣服鞋襪及時(shí)更換，保持口腔清潔。嚴(yán)禁工作時(shí)間內(nèi)在老人面前修剪指甲、摳鼻子、挖耳等行為，不可出現(xiàn)蹺二郎腿和抖腿行為。5.用語(yǔ)規(guī)范語(yǔ)言是交流思想，達(dá)到相互了解的工具，恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言是落實(shí)服務(wù)工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。要求語(yǔ)氣親切，態(tài)度自然誠(chéng)懇、表現(xiàn)出專業(yè)風(fēng)格、音量適中、悅耳，以老人/家屬聽傾聽為宜。聲調(diào)自然、清晰、柔和，多用升調(diào)。語(yǔ)速語(yǔ)術(shù)適中，一般每分鐘吐字120-160個(gè)，具體可配合老人/家屬的需求，對(duì)于年長(zhǎng)老人可適當(dāng)放慢語(yǔ)速。（1）接待用語(yǔ)1）陌生來訪人員起身主動(dòng)迎接-使用敬語(yǔ)主動(dòng)詢問-幫助解決問題。您

10、好，請(qǐng)問您有什么事嗎？請(qǐng)問您找誰(shuí)？請(qǐng)問您有什么需要幫忙的嗎？2）咨詢?nèi)藛T您好，我是今日值班護(hù)士*，請(qǐng)問您有什么問題需要我?guī)湍獯?？您好，我是今日護(hù)士*，接下來由我?guī)榻B區(qū)域環(huán)境及情況。3）領(lǐng)導(dǎo)接待*領(lǐng)導(dǎo)，您好！4）同事之間*，請(qǐng)問你有什么事情嗎？（2）日常溝通用語(yǔ)1）問候語(yǔ)早上好/晚上好！昨晚睡得好嗎？您今天感覺好些了嗎？和對(duì)方見面可以說：您好、您請(qǐng)坐。2）不能馬上達(dá)到對(duì)方要求可以說：請(qǐng)您稍等。3）稱呼用語(yǔ)對(duì)老人的稱呼可根據(jù)年齡、職業(yè)而選擇不同的稱呼，如張老師、張科長(zhǎng)、李教授等；切不可稱呼老張、老李，更不能稱呼“1床”“2床”或“這個(gè)老太婆”“老頭”等。4）介紹用語(yǔ)您好！我是今天的當(dāng)班護(hù)士/

11、護(hù)理員*，如您有事，請(qǐng)您及時(shí)呼叫我，我也會(huì)隨時(shí)來看您的?。?）日常事件溝通用語(yǔ)對(duì)不起，這個(gè)問題我不太清楚/了解，請(qǐng)您稍等一下，我了解清楚再回復(fù)您！您反映的情況，我們會(huì)盡快了解清楚，再給您答復(fù)好嗎？您覺得我們這樣的處理方式可以嗎？我想聽聽您的意見？您提出的意見非常好，我們一定會(huì)認(rèn)真改進(jìn)的！感謝您對(duì)我們工作的理解與支持?。?）護(hù)理行為用語(yǔ)（如查房時(shí)）爺爺奶奶，我們要檢查您的皮膚，請(qǐng)您配合我往左/右邊翻身好嗎？爺爺奶奶，我需要給您換藥/測(cè)量血壓了，請(qǐng)您配合我好嗎？請(qǐng)問您哪里不舒服？您別緊張，我們馬上帶您看醫(yī)生！有事情您記得隨時(shí)按床頭呼叫器，不要怕麻煩。請(qǐng)問您還有其他需要嗎？（5）電話接聽用語(yǔ)您好，這

12、里是*康樂養(yǎng)老中心*樓，我是護(hù)士/護(hù)理員*。好的，我馬上叫*爺爺/奶奶接聽電話，請(qǐng)您稍等！*爺爺/奶奶，有您的電話！不好意思，*爺爺/奶奶暫時(shí)不在，請(qǐng)您稍后再撥或者留下您的電話號(hào)碼，我通知*爺爺/奶奶給您回電話好嗎？不好意思，您打錯(cuò)了！感謝您的來電/接聽?。?）入住接待用語(yǔ)*爺爺/奶奶，歡迎您入住我們機(jī)構(gòu)，我是小*，是這里的護(hù)士/護(hù)理員，以后就由我們來照護(hù)您。您請(qǐng)隨我來，我?guī)シ块g！您先休息，我?guī)湍硇欣罴拔锲罚敔斈棠?，您休息好了嗎？我?guī)煜は挛覀儥C(jī)構(gòu)的環(huán)境及布局！入住期間，您如果有什么事情請(qǐng)你及時(shí)按床頭呼叫鈴，我們會(huì)盡快趕過來的，以后我們就是一家人，不要怕麻煩我們?。?）入住評(píng)估用語(yǔ)

13、老人溝通用語(yǔ)：*爺爺/奶奶，您好！我是*中心護(hù)士*，今天由我以及我的同事*一起為您進(jìn)行入住評(píng)估。您路上辛苦了，您先稍作休息，喝杯茶，稍后我們需要幫您做個(gè)全面的身體評(píng)估。*爺爺/奶奶，現(xiàn)在我要為您做身體評(píng)估了，請(qǐng)問您需要大小便嗎？我們整個(gè)評(píng)估大概需要持續(xù)*分鐘左右，需要您配合一下，評(píng)估過程中您有什么不適和需求請(qǐng)您及時(shí)向我提出，好嗎？*爺爺/奶奶我們的評(píng)估結(jié)束了，您的身體狀況非常棒（還不錯(cuò)哦）！非常感謝您的配合。*爺爺/奶奶，您稍作休息，我需要將評(píng)估結(jié)果跟您的子女溝通反饋下！（8）評(píng)估時(shí)家屬溝通用語(yǔ)*叔叔/阿姨，爺爺/奶奶的身體評(píng)估已完成，這邊需要跟您簽字確認(rèn)下！經(jīng)我們?cè)u(píng)估，爺爺/奶奶具有以下幾項(xiàng)

14、風(fēng)險(xiǎn)，接下來我將逐項(xiàng)跟您進(jìn)行宣導(dǎo)。重點(diǎn)事項(xiàng)已為您進(jìn)行標(biāo)記，請(qǐng)您認(rèn)真查閱并簽字確認(rèn)！*叔叔/阿姨，經(jīng)過我們綜合性評(píng)定，爺爺/奶奶的護(hù)理等級(jí)為*級(jí)別！您對(duì)我們的等級(jí)評(píng)定結(jié)果如有疑問請(qǐng)您及時(shí)提出，我將為您一一解答！感謝您的理解與配合！禁忌行為不允許私下議論老人/家屬隱私；不允許向家屬抱怨老人的照護(hù)難度及工作難處；不允許當(dāng)面質(zhì)問老人反饋事件；不允許接受老人/家屬饋贈(zèng)和宴請(qǐng)；不允許與老人/家屬發(fā)生爭(zhēng)吵、不允許打罵老人；不允許在家屬/或老人面前詆毀同事（如工作不到位等）；不允許工作人員之間發(fā)生爭(zhēng)吵。禁忌用語(yǔ)護(hù)理工作中忌語(yǔ)你不要老按鈴（你不要找我），我現(xiàn)在搞不贏！我今天不上你這組，不要找我，你找*X去！那沒

15、辦法，我們這里就是這樣做的！你這人怎么這么多事兒，都像你這樣，我們都不要做事了！剛搞完，你怎么又拉了，一天到晚不曉得拉多少次，煩死了！你再這樣不聽話就把你綁起來！日常溝通禁忌用語(yǔ)你們?cè)趺催@個(gè)時(shí)候來啊，不是約了*點(diǎn)嗎？我今天不上班，我不知道，你找別人去！這是領(lǐng)導(dǎo)規(guī)定的，有意見找領(lǐng)導(dǎo)去，我們也沒辦法！你提的這個(gè)要求我們是不可能做得到的！你覺得這不好，那不好，那你還住在這兒干什么？服務(wù)用語(yǔ)口訣十字：您好、請(qǐng)、謝謝、對(duì)不起、再見。六點(diǎn)：說話輕一點(diǎn)、微笑多一點(diǎn)、態(tài)度好一點(diǎn)、脾氣小一點(diǎn)、理由少一點(diǎn)、工作細(xì)一點(diǎn)。七聲：歡迎聲、問候聲、敬語(yǔ)聲、致謝聲、道歉聲、回答聲、送客聲。良言一句暖三冬，惡語(yǔ)傷人六月寒，語(yǔ)

16、言不是蜜，但卻能黏住一切。護(hù)理文書書寫規(guī)范護(hù)理文書是老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后資料中的重要組成部分，具有法律意義。1.護(hù)理文書書寫的基本要求（1）書寫記錄要求客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范、由養(yǎng)老護(hù)理工作人員書寫；使用黑色筆書寫。（2）書寫應(yīng)當(dāng)文字工整，字跡清楚，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確，書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙橫線畫在錯(cuò)字上，在劃線的錯(cuò)字上方用同色筆更正，注明修改日期時(shí)間并簽全名，保留原記錄清晰可辨，每頁(yè)不得超過三處。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。（3）書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病等可以使用外文，使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時(shí)

17、間，采用24小時(shí)制記錄，計(jì)量單位采用中華人民共和國(guó)法定計(jì)量單位。（4）健康記錄應(yīng)頂格書寫，必須簽全名，每種記錄的表格的眉欄包括姓名、年齡、機(jī)構(gòu)名稱、房號(hào)、床號(hào)、頁(yè)碼等必須填寫齊全。頁(yè)碼設(shè)置于各表格底部居中，換頁(yè)該簽全名。2.護(hù)理文書書寫的具體要求（1）新入住老人生命體征連續(xù)監(jiān)測(cè)3天，每天2次，記錄時(shí)間為9：00-17：00；第四天開始至第十天每日一次，監(jiān)測(cè)記錄時(shí)間為9：00。第一次入院時(shí)測(cè)隨機(jī)血糖、身高、體重（臥床者測(cè)三圍）、生命體征。（2）新入院老人試入住期為十五天，在入住15天內(nèi)進(jìn)行復(fù)評(píng)。常規(guī)每半年為老人做一次護(hù)理等級(jí)評(píng)定復(fù)評(píng)，根據(jù)評(píng)定結(jié)果來調(diào)整老人的護(hù)理等級(jí)。（3）老人應(yīng)每周有一次健康記

18、錄，記錄內(nèi)容應(yīng)有本周老人的生命體征的測(cè)量。每月一次身高和體重，臥床老人測(cè)三圍。特殊情況及時(shí)記錄，如生活狀態(tài)、飲食、睡眠、大小便、情緒、活動(dòng)量、與人交往等方面的記錄。（4）請(qǐng)假（3天）回院、住醫(yī)院回院應(yīng)有記錄，并監(jiān)測(cè)生命體征一次，記錄時(shí)間為回院時(shí)間。（5）新入老人、出醫(yī)院回院老人、請(qǐng)假回來老人（輪椅、臥床）的老人都要有皮膚交接的相關(guān)詳細(xì)皮膚記錄。（6）入院的各項(xiàng)評(píng)估單、風(fēng)險(xiǎn)告知書、知情同意書均需書寫寫完整，家屬及工作人員雙方簽名，簽好日期時(shí)間。（7）給藥執(zhí)行單、鼻飼記錄單及翻身記錄用黑色水性筆填寫，按時(shí)記錄，不允許補(bǔ)錄、提前書寫。（8）管路情況書寫記錄：根據(jù)老年人置管情況填寫，如靜脈置管、導(dǎo)尿管

19、、引流管、胃管等觀察無異常、是否通暢等描述，管道應(yīng)有置管時(shí)間、置管名稱，觀察如有異常，要記錄描述引流液的量、性質(zhì)、顏色，單位（ml），要有護(hù)理措施及效果的記錄。如：“尿液鮮紅色，已報(bào)告醫(yī)生、繼續(xù)觀察。”護(hù)理員白班職責(zé)白班上班時(shí)間：6：00-18：00，8：00準(zhǔn)時(shí)參加晨交班。與晚班認(rèn)真進(jìn)行床頭交接班（臥床老人必須交接皮膚），帶管道的老人也要進(jìn)行管道交接。1.房間衛(wèi)生8-10點(diǎn)將門窗開啟15-30分鐘（時(shí)間視天氣情況定），保持室內(nèi)溫度適中，空氣通暢、新鮮。問候老人，清潔桌椅窗臺(tái)，清潔房間各電器，整理內(nèi)務(wù)，掃地、拖地、倒垃圾，清潔消毒水杯，夏季擦涼席。保持室內(nèi)衛(wèi)生，保證桌面無灰塵、油跡，地面無紙屑

20、、垃圾、水漬，床頭、床頭柜、呼叫器無灰塵，及時(shí)傾倒垃圾。保持室內(nèi)物品擺放合理整齊不妨礙老人自由活動(dòng)。室內(nèi)物品按6S標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行擺放。2.廁所衛(wèi)生擦拭毛巾架、洗漱用品架、洗臉臺(tái)、窗臺(tái)、清潔鏡面、清潔及消毒便器、清潔地面，確保衛(wèi)生間干凈無異味。3.老人的基礎(chǔ)護(hù)理（1）協(xié)助老人起床就寢、協(xié)助老人洗手、洗臉、洗漱、洗刷假牙、梳頭、更換清潔衣褲、更換尿片、尿褲、督促老人勤換洗內(nèi)衣、內(nèi)褲、襪子等。（2）床上用品整理、洗衣、曬衣、收衣物、寫標(biāo)識(shí)等。（3）協(xié)助老人如廁、大小便失禁的老人及時(shí)擦洗身體、每月按規(guī)范頻次換洗床上用品，必要時(shí)隨時(shí)更換并及時(shí)清洗。（4）按規(guī)范頻次幫助（協(xié)助）老人洗頭發(fā)、洗澡、抹身。協(xié)助送

21、開水、送餐、打餐、收碗筷、洗碗、協(xié)助用餐、喂食、打鼻飼。（5）餐前30分鐘發(fā)放口服藥。（6）組織老人參加文體活動(dòng)、協(xié)助功能鍛煉肢體、陪同老人聊天、按需巡視房間，視天氣情況及時(shí)為老人增減衣物、被褥。（7）了解老人的心理及生理動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)老人異常情況及時(shí)向當(dāng)班護(hù)士或護(hù)理部長(zhǎng)匯報(bào)，老人突發(fā)病情變化時(shí)協(xié)助護(hù)士送老人就醫(yī)、對(duì)接住院和出院和就醫(yī)回院的老人物品和皮膚情況。4.巡視時(shí)間：60分鐘巡視1次，認(rèn)知癥老人30分鐘巡視1次、病情危重老人按需巡視、每日按需及時(shí)給老人補(bǔ)充飲用水，禁止給老人飲用未開的水、老人外出或不在時(shí)，及時(shí)關(guān)燈、關(guān)水、關(guān)空調(diào)、關(guān)電視機(jī)等。5.下班前負(fù)責(zé)整理并清潔床頭柜和各種臺(tái)面，進(jìn)行清潔交

22、班，與晚班做好交接，當(dāng)班事，當(dāng)班畢，否則不接班。按要求認(rèn)真填寫各種照護(hù)表格及其他表格。6.緊急情況下協(xié)助護(hù)士一起搶救老人、協(xié)助送醫(yī)。7.白班周重點(diǎn)工作：清潔門、窗、玻璃、清洗并消毒水杯、不銹鋼熱水瓶、清潔整理衣柜、床頭柜內(nèi)衣服和護(hù)理用品、清潔墻壁瓷磚、清潔廁所水管、噴頭、艾葉消毒居室、剃須。8.白班月重點(diǎn)工作：老人理發(fā)、幫助老人慶祝生日、6S大掃除衛(wèi)生。9.每半年進(jìn)行一次老人房間窗簾清洗、倉(cāng)庫(kù)被服清洗、翻曬、整理（半年一次整體大掃除）。10.所有地面平面衛(wèi)生嚴(yán)格按消毒規(guī)范進(jìn)行打掃抹試。護(hù)理員晚班職責(zé)1.上班時(shí)間：18：00-6：00，8：00準(zhǔn)時(shí)參加晨交班。2.17：50-18：20與白班組認(rèn)

23、真進(jìn)行床頭交接班（臥床老人必須交接皮膚），帶管道的老人也要進(jìn)行管道交接。老人身體衛(wèi)生情況交接。3.18：30-19：30協(xié)助老人在走廊散步看電視并與老人溝通，協(xié)助老人大小便，及時(shí)接聽呼叫鈴。4.19：30-20：30做好老人睡前護(hù)理及準(zhǔn)備工作。5.20：30-22：00晚間按巡視頻率巡視，隨時(shí)接呼叫鈴或協(xié)助老人大小便，隨時(shí)清潔排泄用具。6.22：00-05：50巡視查房2h/次，重點(diǎn)老人0.5h-1h/次，夜間禁止睡覺，協(xié)助老人翻身、喂水、更換尿袋子、并提醒老人如廁。進(jìn)行記錄。7.視情況開、關(guān)空調(diào)，晚間老人洗漱完后關(guān)閉熱水器，需要時(shí)再打開。8.了解老人的心理及生理動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向總值班

24、匯報(bào)。9.室內(nèi)物品按6S標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行擺放。10.為老人準(zhǔn)備一個(gè)安靜舒適的睡眠環(huán)境，為需要協(xié)助的老人脫衣褲，協(xié)助老人上床睡覺。11.緊急情況下協(xié)助護(hù)士一起搶救老人、協(xié)助送醫(yī)。12.下班前負(fù)責(zé)整理并清潔床頭柜和各種臺(tái)面物品，進(jìn)行清潔交班，書寫好交班日志與白班做好交接，當(dāng)班事，當(dāng)班畢，否則不接班。護(hù)士白班工作職責(zé)1.上班時(shí)間：8：00-17：30，打卡上班。8：00準(zhǔn)時(shí)參加晨交班。2.晨會(huì)完認(rèn)真進(jìn)行所有老人床頭交接班（臥床老人必須交接皮膚），帶管道的老人進(jìn)行管道交接，了解老人夜間睡眠和身心狀況及晚班護(hù)理員工作質(zhì)量情況。重點(diǎn)異常情況老人重點(diǎn)進(jìn)行交接。3.更改、核對(duì)一覽表數(shù)據(jù)、所有該登記的資料及物品進(jìn)行

25、交接并簽名。4.為固定高血壓老人測(cè)血壓并登記、病情變化老人和異常情況老人聯(lián)系家屬及時(shí)就醫(yī)。防止病情進(jìn)一步加重、幫老人開日常所需口服藥（有醫(yī)院客服的情況下聯(lián)系客服）。5.（有晚班的情況下）早上為樓層老人發(fā)放藥品（無晚班情況下早上藥物護(hù)理員進(jìn)行發(fā)放）、不定時(shí)巡視觀察老人身體狀況、身體異常老人及時(shí)發(fā)現(xiàn)并妥善解決、及時(shí)回復(fù)家屬相關(guān)信息、相關(guān)護(hù)理記錄書寫和登記。6.老人身體狀況發(fā)生變化需要協(xié)助及時(shí)帶老人至醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療檢查（有醫(yī)院客服的情況下聯(lián)系客服）。7.為皮膚有破損老人進(jìn)行換藥護(hù)理、為帶導(dǎo)尿管老人進(jìn)行會(huì)陰消毒護(hù)理和更換尿袋。為老人進(jìn)行口腔護(hù)理，氣切老人吸痰，切口護(hù)理，為糖尿病老人進(jìn)行血糖的測(cè)量并登

26、記（聯(lián)系醫(yī)院客服進(jìn)行各類管道的更換：胃管、尿管等）。無客服的情況下護(hù)士護(hù)送。8.負(fù)責(zé)各類文件及時(shí)歸檔（包括退院老人資料歸檔、監(jiān)督協(xié)助護(hù)理員行終末消毒并登記）、老人藥品保存和接收管理并做好登記。9.責(zé)任老人口服藥擺放（一周擺一次藥）、核對(duì)、由當(dāng)班護(hù)士管家核對(duì)發(fā)放，及時(shí)通知家屬補(bǔ)充藥物并做好接收登記，或征得同意后請(qǐng)醫(yī)生開處方，在醫(yī)院開藥。10.老人發(fā)生病情變化時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生就醫(yī)并做好相應(yīng)處理、及時(shí)書寫健康記錄單。11.負(fù)責(zé)當(dāng)天老人出入院的手續(xù)辦理、入院老人的評(píng)估接待、隨機(jī)血糖及生命體征的監(jiān)測(cè)，請(qǐng)假及退院老人做好相應(yīng)的交接及手續(xù)的辦理并書寫健康記錄和交班記錄。病情危重老人需要監(jiān)測(cè)生命體征或做其他處理

27、的，在一覽表上注明，重點(diǎn)關(guān)注處理、重點(diǎn)交班。12.家屬來訪時(shí)做好老人家屬接待及溝通，匯報(bào)老人近期動(dòng)態(tài)，通知送藥、催繳費(fèi)用等情況并做好記錄。13.及時(shí)接聽呼叫鈴，鈴響三聲必須接鈴及時(shí)解決老人所需，每小時(shí)巡房一次，發(fā)現(xiàn)潛在危險(xiǎn)因素及時(shí)處理，處理樓層突發(fā)狀況，隨時(shí)監(jiān)督和抽查護(hù)理員工作質(zhì)量情況。14.責(zé)任護(hù)士每周責(zé)任老人必須有一次生命體征監(jiān)測(cè)和日常特殊情況記錄，每月至少有一次與家屬反饋老人在院情況。并有周記錄體現(xiàn)。每周兩次協(xié)助督促護(hù)理員責(zé)任老人剪指甲、剃須。15.當(dāng)班時(shí)及時(shí)實(shí)時(shí)安排、協(xié)助、監(jiān)督好護(hù)理員工作和老人情況。防止樓層意外傷害事件的發(fā)生。16.老人進(jìn)餐時(shí)間段及時(shí)巡視注意觀察所有老人進(jìn)食情況、防止

28、老人噎食事件的發(fā)生、并協(xié)助護(hù)理員給老人喂飯。17.每周輪流負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾的丟棄處理。18.醫(yī)生定期查房時(shí)協(xié)助安排好并做相關(guān)情況的記錄。19.每周定期對(duì)文件夾抹試消毒、院感規(guī)定類物品消毒浸泡、定期督促護(hù)理員樓層艾葉消毒。20.每班下班前負(fù)責(zé)整理辦公室物品擺放、并清潔辦公臺(tái)平面衛(wèi)生、藥房平面衛(wèi)生，書寫好交班日志，當(dāng)班事，當(dāng)班畢，否則推遲下班。（每周整理辦公室抽屜和文件擺放）。21.監(jiān)督好新入職護(hù)理員帶教情況和單獨(dú)上崗工作情況、防止安全事件的發(fā)生。護(hù)士晚班工作職責(zé)1.晚班值班，又名“P”班，上班時(shí)間：16：00-8：00，打卡上班，8：00準(zhǔn)時(shí)參加晨交班。2.與A班（白班）認(rèn)真進(jìn)行床頭交接班（臥床老人

29、必須交接皮膚狀況），帶管道的老人仔細(xì)進(jìn)行管道交接。3.物品交接、登記簽名。4.一覽表的數(shù)據(jù)核對(duì)及更改，更換值班人員信息卡。5.負(fù)責(zé)氧氣濕化瓶、口服藥杯等物品的浸泡消毒、工作間的紫外線消毒。6.負(fù)責(zé)晚餐前后血糖監(jiān)測(cè)、執(zhí)行晚餐前、睡前胰島素注射，口服藥物核對(duì)及發(fā)放。7.注意老人晚餐進(jìn)食情況，協(xié)助護(hù)理員喂飯。8.消防巡查，檢查區(qū)域門、窗、電、氣的是否關(guān)閉，全面巡視老年人，查看有無異常。9.負(fù)責(zé)本區(qū)域老人的醫(yī)療護(hù)理，如四測(cè)、體檢、老人檢查、標(biāo)本留取、標(biāo)本送檢、吸氧、傷口換藥、造瘺口護(hù)理、口腔護(hù)理、會(huì)陰抹洗、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素注射、口服藥發(fā)放、查看管道的標(biāo)示、鼻飼，書寫護(hù)理健康記錄單。10.老人發(fā)生病情變

30、化時(shí)溝通家屬、協(xié)助及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)辦理住院、做好相應(yīng)處理及書寫護(hù)理健康記錄。11.負(fù)責(zé)新入園老人的生命體征的監(jiān)測(cè)，請(qǐng)假老人做好相應(yīng)的交接并書寫健康記錄。在園老人病情變化觀察等，需要監(jiān)測(cè)生命體征或做其他處理的，在一覽表上注明，并在交班時(shí)重點(diǎn)交接。12.及時(shí)接聽呼叫鈴，鈴響三聲必須接鈴并及時(shí)解決老人所需，每2小時(shí)巡房一次，發(fā)現(xiàn)潛在危險(xiǎn)因素，處理突發(fā)情況。13.抽查監(jiān)督護(hù)理員工作情況和工作質(zhì)量、紀(jì)律等情況、并協(xié)助完成。14.次日空腹血糖的測(cè)定，生命體征的測(cè)定及記錄，協(xié)助老年人起床。15.次日早上協(xié)助護(hù)理員發(fā)放早餐及協(xié)助喂食。16.交班記錄的書寫，下班前物品環(huán)境的整理。17.晨交班。疥瘡防控管理規(guī)范1

31、.疥瘡傳播途徑（1）直接接觸與患者同床共被、握手、抱過患病的小孩等，尤其身體的密切接觸，更易被傳染。（2）間接接觸接觸了被疥蟲污染的衣服、毛巾、鞋襪、被褥、浴巾等。2.疥瘡傳播特點(diǎn)疥瘡傳播速度快且傳染性很強(qiáng)，一般疥蟲離開人體能存活2-3天，因此使用患者用過的衣服、被褥、鞋襪、帽子、枕巾可被間接傳染。3.疥瘡常見發(fā)生部位（1）疥瘡發(fā)病部位多見于皮膚皺折處及薄嫩部位，如指縫、腕部、肘窩、腋窩、乳房下、臍周、下腹部、外生殖器和股內(nèi)側(cè)等部位。（2）成年人頭面部和掌跖部不易受累，而嬰幼兒任何部位均可受累，尤其是陰部及腋下。4.預(yù)防措施（1）凡是新入院的老年人一律交接皮膚情況，如有疥瘡、不明皮膚紅疹應(yīng)治療

32、痊愈后再辦理入院。（2）凡是本院外出住院回本院的老年人應(yīng)檢查皮膚情況，如有疥瘡或可疑疥瘡應(yīng)治療痊愈后方可回院。（3）患者使用的墊被、蓋被應(yīng)每季度全部暴曬一次。（4）嚴(yán)格控制長(zhǎng)期臥床老人衣物數(shù)量，常規(guī)備四套即可，臥床老人無需備外穿服。（5）機(jī)構(gòu)區(qū)域空氣要每周定期用艾葉消毒一次，老年人居住房間使用人機(jī)共存的臭氧消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。（6）護(hù)士、護(hù)理員每接觸一位患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手消毒，避免交叉感染。5.應(yīng)急預(yù)案（1）認(rèn)真排查機(jī)構(gòu)內(nèi)部是否有相同類型的患者，確診疥瘡病例的患者，一旦可疑或確診疥瘡應(yīng)立即聯(lián)系該家屬轉(zhuǎn)皮膚?？七M(jìn)行治療。發(fā)現(xiàn)不明紅疹應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師查看。（2）可疑疥瘡的患者在轉(zhuǎn)院之前應(yīng)與其他人群隔離

33、處理，相同病例應(yīng)集中在一個(gè)房間內(nèi)進(jìn)行治療和護(hù)理，避免交叉感染，使范圍局限。（3）可疑疥瘡的患者應(yīng)安排護(hù)理員24小時(shí)專人專護(hù)，控制情況蔓延發(fā)展。（4）同時(shí)做好機(jī)構(gòu)內(nèi)部工作人員防控措施，遵守院感消毒隔離規(guī)定，治療方法同患者。老年人出院/園管理規(guī)范老年人在入住機(jī)構(gòu)后，因身體、家庭或生活習(xí)慣等相關(guān)因素（含死亡）不入住本機(jī)構(gòu)，終止養(yǎng)老服務(wù)合同。出院/園管理要求：1.接到老年人或家屬提出退院時(shí)，機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)或護(hù)理部長(zhǎng)了解情況后第一時(shí)間與老年人及家屬進(jìn)行溝通，了解真正的退院原因。2.溝通內(nèi)容主要為：退院的原因及有無解決方案、入住期間的入住感受及對(duì)工作人員的意見和護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度的建議。3.確認(rèn)退院后請(qǐng)家屬填好

34、退院申請(qǐng)單，確認(rèn)退院時(shí)間，并整理好老人的在院檔案，核對(duì)好老人的費(fèi)用情況等，請(qǐng)老年人及家屬簽字確認(rèn)。4.退院當(dāng)天，清查好老年人所住房間內(nèi)的配套設(shè)施設(shè)備（如床上用品，床墊，被褥，枕頭，床，家具，電器）有無遺失或破壞。5.退院當(dāng)天，護(hù)理員和護(hù)士整理好老年人的所有物品（包括機(jī)構(gòu)保管藥品、寄存機(jī)構(gòu)的貴重物品)，與老年人及家屬確認(rèn)無誤后，協(xié)助護(hù)送出院。老年人入院/園管理規(guī)范1.入院/園前準(zhǔn)備（1）護(hù)理員做好入住房間的清潔衛(wèi)生工作（包括房間、洗漱間整理及物品擺放，衣柜、床頭柜、床單位清潔衛(wèi)生等）準(zhǔn)備好干凈衛(wèi)生的床上用品三件套，鋪好床單位。（2）護(hù)士準(zhǔn)備好評(píng)估資料、跟同房已入住老人做好新入住老人的基本情況介紹

35、，已取得配合。（3）營(yíng)銷客服提前了解入住老年人的年齡、性別、健康狀況等基本信息及時(shí)與入住機(jī)構(gòu)對(duì)接。了解來院時(shí)老年人是否有陪同家屬、陪同人數(shù)、聯(lián)系人、聯(lián)系方式。督促提醒家屬準(zhǔn)備近3個(gè)月的體檢報(bào)告或者出院記錄和疾病診斷證明書。指引來院的交通方式和路線。2.入住流程（1）營(yíng)銷客服人員與老年人及家屬確定入住樓層后，護(hù)士及客服營(yíng)銷人員帶老年人至護(hù)理評(píng)估室完成護(hù)理等級(jí)評(píng)估。（2）進(jìn)行護(hù)理等級(jí)評(píng)估前護(hù)士應(yīng)與老年人進(jìn)行交流，交流內(nèi)容可以包括：老年人的生活習(xí)慣、愛好或其他個(gè)性要求。告知老年人入院評(píng)估的形式、內(nèi)容、參加人員、持續(xù)時(shí)間等，及適當(dāng)增加可讓老年人放松情緒的項(xiàng)目。（3）由具有護(hù)理等級(jí)評(píng)估資質(zhì)的護(hù)士（2人）

36、對(duì)老年人進(jìn)行護(hù)理等級(jí)評(píng)估，經(jīng)家屬確認(rèn)后雙方簽名，評(píng)估人需雙人簽名。（4）完成護(hù)理等級(jí)評(píng)估后，向家屬告知護(hù)理等級(jí)服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、復(fù)評(píng)的時(shí)間和公司入住管理制度。（5）督促家屬提供老人近三個(gè)月內(nèi)的（二甲及以上醫(yī)院）體檢報(bào)告或者出院記錄和疾病診斷證明書。如不能提供，入住后由機(jī)構(gòu)安排老年人至醫(yī)院完成健康體檢，并在入住7天內(nèi)提供體檢報(bào)告。（6）老年人與家屬確認(rèn)入住后，由老年人或家屬填寫入院/園申請(qǐng)表，同時(shí)收集老年人相關(guān)資料、老年人及監(jiān)護(hù)人身份證及戶口本復(fù)印件、最近一次住院出院記錄或體檢報(bào)告）。（7）老人入住后進(jìn)行試住15日，機(jī)構(gòu)依據(jù)老年人實(shí)際身體狀況進(jìn)行護(hù)理等級(jí)復(fù)評(píng)，判斷是否需要調(diào)整護(hù)理等級(jí)，同

37、時(shí)對(duì)于符合入住托養(yǎng)條件的老年人予以正式入住，不符合入住托養(yǎng)條件的老年人通知家屬予以勸退。（8）護(hù)士依據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)老年人及家屬進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)談話，包括入住管理制度、風(fēng)險(xiǎn)告知及各類知情同意書簽署。（9）營(yíng)銷客服人員與家屬簽訂養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議，并繳納托養(yǎng)費(fèi)用。（10）工作人員護(hù)送老人至房間休息。老年人食品管理規(guī)范1.為了全面保障老年人的飲食的安全，同時(shí)為了工作人員更加了解老年人所食用的食物種類，家屬送給老年人的所有零食、飯菜，護(hù)士和護(hù)理員必須查看后確認(rèn)，適合老年人身體狀況食用的食物留下，不適合老年人身體狀況食用的食物和家屬做好溝通工作請(qǐng)家屬帶回，合格后貼好標(biāo)簽（老人姓名+日期）。2.護(hù)理員及護(hù)士每天需清理老年

38、人床頭柜、衣柜的食品（含飯菜、水果），檢查內(nèi)容包括：是否存放危險(xiǎn)食品、食品有無過期、霉變，一旦發(fā)現(xiàn)，立即清除，并向老年人做好解釋工作，取得配合。3.院長(zhǎng)、護(hù)理部長(zhǎng)需制定老年人食品督查計(jì)劃，每月對(duì)老人床頭柜及冰箱食物（含水果、零食、牛奶等）全面清查一次，飯菜每天清查一次，防止發(fā)霉、變質(zhì)、過期。煮熟的飯菜夏天冰箱存放，需黏貼標(biāo)識(shí)（老年人姓名及飯菜制作日期），保存時(shí)間冬天不超過3天，夏天不超過2天。4.對(duì)生活不能自理和失智的老年人，家屬送來的湯類食品要幫老年人去骨除刺或只協(xié)助老年人食用湯汁；進(jìn)食蛋糕、餅干、饅頭等沒有牙齒的老人，需泡湯或水，變軟后才予以進(jìn)食；嚴(yán)禁給老年人食用糖果，堅(jiān)果（比如：開心果，

39、花生豆，核桃、蠶豆等）水果（比如：桂圓，棗子、葡萄等），湯圓，糍粑，元宵，丸子，果凍等。不支持家屬私自給老年人食用不易嚼碎吞咽的食品以免引起誤吞，噎食。5.因不清楚其他老人吞咽功能，探視時(shí)故家屬應(yīng)避免喂食其他老人食物。老年人物品管理規(guī)范1.在為老人辦理入院手續(xù)時(shí)護(hù)士、護(hù)理員應(yīng)與老人及家屬做好物品清點(diǎn)與交接，按照機(jī)構(gòu)的入院要求清點(diǎn)物品種類及數(shù)量。2.入院時(shí)及入住期間護(hù)士在征得老人和家屬同意的情況下每周定期幫助清理、整理老人床頭桌、抽屜、衣柜等處物品，不得存放銳器（如剪刀、水果刀、打火機(jī)等），如老人和家屬執(zhí)意存放，護(hù)士需告老人和家屬安全隱患并將溝通結(jié)果進(jìn)行登記和記錄。3.入院老人不得在機(jī)構(gòu)使用高負(fù)

40、荷電器，不得使用電熱毯、熱水袋等。4.為方便工作及管理，老人的身份證、社?？?、醫(yī)保卡交由護(hù)士站保管，家屬及老人與護(hù)士辦好交接登記（工作人員使用老人的身份證、醫(yī)?？ǖ刃枳龊玫怯洸⒑灻?。5.貴重物品如存折銀行卡、金銀珠寶、貴重房契、合同、大量現(xiàn)金等因財(cái)產(chǎn)安全應(yīng)由家屬帶回，不得存放機(jī)構(gòu)。特殊情況需隨身攜帶的貴重物品老人和家屬應(yīng)及時(shí)告知本機(jī)構(gòu)護(hù)理部長(zhǎng)、護(hù)士并建議老人及家屬交由機(jī)構(gòu)代為保管（雙方確認(rèn)登記簽名辦理）。老年人藥品管理規(guī)范1.機(jī)構(gòu)所有老年人的藥物原則上均由護(hù)士統(tǒng)一代管代發(fā)。如情況特殊，需要自行管理和配服藥物的，老年人和家屬必須簽訂藥品統(tǒng)一管理知情風(fēng)險(xiǎn)告知書，詳見附表。2.家屬送來或老年人自購(gòu)

41、的所有藥品，必須交由護(hù)士查看、驗(yàn)收、登記、保管。3.嚴(yán)禁接收過期或標(biāo)簽不清、無說明書的藥物。護(hù)士對(duì)接收的所有代發(fā)藥品要做好名稱、規(guī)格、廠家、數(shù)量、有效期等內(nèi)容登記，貼好標(biāo)簽，并與家屬簽訂藥物代發(fā)協(xié)議后，方可代發(fā)，詳見附表。4.所有藥品依據(jù)藥品儲(chǔ)存要求擺放，常溫保存藥品統(tǒng)一定點(diǎn)放置于擺藥房，擺藥房及擺藥柜要隨時(shí)上鎖，鑰匙列入交接班內(nèi)容。需冷藏藥品放置冰箱，護(hù)士需每天查看藥品冰箱的溫度是否適宜，每周清潔、除霜、整理藥品一次，并登記，禁止存放私人物品。5.護(hù)士每月全面清點(diǎn)機(jī)構(gòu)內(nèi)保管藥品（包括藥品冰箱內(nèi)的藥品）及老年人自行保管的藥物，確保無過期、變質(zhì)藥物。近失效期三月的藥品需標(biāo)明（或提醒老年人），提前

42、使用。6.按時(shí)發(fā)藥，發(fā)藥時(shí)嚴(yán)格遵守查對(duì)制度，做到五準(zhǔn)確（藥物、劑量、方法、時(shí)間、老年人），防止發(fā)生差錯(cuò)。所有藥品要看到老年人服下，失智老年人必須檢查口腔有無殘留藥物后方可離開，吞咽功能有障礙的老年人必須將藥物磨碎調(diào)在溫開水、牛奶或流質(zhì)飲食中服下。7.老年人服藥前，工作人員要根據(jù)藥物性能，向老年人交代服藥時(shí)的注意事項(xiàng)。老年人服藥后，觀察服藥后的效果和不良反應(yīng)。如出現(xiàn)不良反應(yīng)，必須馬上向院長(zhǎng)、護(hù)理部長(zhǎng)報(bào)告，情況嚴(yán)重的，要第一時(shí)間通知并送醫(yī)院急診科搶救。8.機(jī)構(gòu)內(nèi)老人口服藥嚴(yán)格統(tǒng)一管理規(guī)范、禁止亂擺亂放、隨意放置。附件1：藥品統(tǒng)一管理知情風(fēng)險(xiǎn)告知書老年人姓名：性別：年齡：歲房號(hào)床號(hào)：*康復(fù)養(yǎng)老中心是

43、一家提供專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)，入住我機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象絕大多數(shù)是高齡和生活基本不能自理的老年人，老年人身體基礎(chǔ)疾病較多，需要服藥治療。老年人自行管理或配服藥物，存在較大風(fēng)險(xiǎn)，為了降低因服藥帶來的各種風(fēng)險(xiǎn)，我機(jī)構(gòu)對(duì)老年人藥品管理作了如下要求：1.本機(jī)構(gòu)所有老年人的藥物原則上均由護(hù)士管家統(tǒng)一代管代發(fā)。2.家屬送來或老年人自購(gòu)的所有藥品，必須交由護(hù)士管家查看、驗(yàn)收、登記、保管。3.嚴(yán)禁接收過期或標(biāo)簽不清、無說明書的藥物。護(hù)士管家對(duì)接收的所有代發(fā)藥品要做好名稱、規(guī)格、廠家、數(shù)量、劑量、服藥禁忌、有效期等內(nèi)容登記，貼好標(biāo)簽，并與家屬簽訂藥物代發(fā)協(xié)議后，方可代發(fā)。4.為了安全，我中心會(huì)實(shí)行所有藥品統(tǒng)一定點(diǎn)放置于

44、擺藥房，擺藥房及擺藥柜上鎖。管家每周清點(diǎn)老人藥品，確保無過期、變質(zhì)藥物。如老年人情況特殊，老年人與家屬均要求自行管理和配服藥物的，老年人和家屬必須簽訂本藥品統(tǒng)一管理知情風(fēng)險(xiǎn)告知書，并承擔(dān)包括但不限于以下風(fēng)險(xiǎn)：1.老年人未按醫(yī)囑服用藥物，影響用藥效果，引起疾病控制不當(dāng)?shù)南嚓P(guān)風(fēng)險(xiǎn)。2.老年人誤服自帶藥物，或其他老年人誤服了老年人帶來的藥物，引起藥物過量、中毒、死亡等和相關(guān)連帶責(zé)任所帶來的風(fēng)險(xiǎn)。3.藥品儲(chǔ)存不當(dāng)，導(dǎo)致藥品過期、變質(zhì)，老年人服用后導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。4.老年人私自收集藥品，并一次性超量服用，導(dǎo)致的自傷、自殺及傷害其他人員等風(fēng)險(xiǎn)。我們已仔細(xì)閱讀，并完全知曉本藥品統(tǒng)一管理知情風(fēng)險(xiǎn)告知書的全部?jī)?nèi)容，

45、尤其是自行管理和配服藥物所帶來的各種風(fēng)險(xiǎn)，我們拒絕*康復(fù)養(yǎng)老中心藥品統(tǒng)一管理的要求，選擇老人自行管理和配服藥物，并承擔(dān)由此帶來的包括但不限于以上提到的各種風(fēng)險(xiǎn)。老年人姓名：家屬姓名：與老人關(guān)系：告知人（護(hù)士簽名）：告知時(shí)間：附件2：老年人藥物代發(fā)協(xié)議為了規(guī)范入住老年人的藥品管理，降低因服藥帶來的各種風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)協(xié)商達(dá)成以下藥品代發(fā)協(xié)議：1.老年人在*康復(fù)養(yǎng)老中心入住期間的藥物均由機(jī)構(gòu)的護(hù)士統(tǒng)一代管代發(fā)。2.家屬送來或老年人自購(gòu)的所有藥品，必須交由護(hù)士查看、驗(yàn)收、登記、保管。3.拒絕接收過期或標(biāo)簽不清、無說明書的藥物。護(hù)士對(duì)接收的所有代發(fā)藥品要做好名稱、規(guī)格、廠家、數(shù)量、劑量、服藥禁忌、有效期等內(nèi)容

46、登記，貼好標(biāo)簽，在與家屬簽訂藥物代發(fā)協(xié)議后，方可代發(fā)。4.所有藥品統(tǒng)一定點(diǎn)放置于擺藥房。護(hù)士每周清點(diǎn)老人藥品（包括藥品冰箱內(nèi)的藥品），確保無過期、變質(zhì)藥物。5.擺藥嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度，做到五準(zhǔn)確（藥物、劑量、方法、時(shí)間、老人），防止發(fā)生差錯(cuò)。6.委托人需詳細(xì)轉(zhuǎn)述自帶藥品的給藥方法、劑量、頻率、注意事項(xiàng)等，受托方詳細(xì)記錄于口服藥登記表中，并經(jīng)委托方確認(rèn)簽字后，本中心將按要求代發(fā)藥物，并督促老人服用。7.委托人需提供自帶藥物的相關(guān)病歷醫(yī)囑，自行承擔(dān)服藥后所產(chǎn)生的一切藥物不良反應(yīng)帶來的后果和風(fēng)險(xiǎn)。委托人（家屬簽名）：與老人關(guān)系：年月日受托人（護(hù)士簽名）：年月日附件3：口服藥登記表內(nèi)務(wù)管理規(guī)范1.老

47、人房間內(nèi)務(wù)管理規(guī)范（1）衣柜護(hù)理員將老年人的衣物折整齊后統(tǒng)一整邊朝外，按冬季和其他季節(jié)的衣物分開放置；反季衣物放于衣柜的上層、當(dāng)季衣物放于中層（容易拿取的合適位置），下層放護(hù)理用品及其他用物。（2）床頭柜床頭柜物品擺放整齊，常用物品擺放不超過桌面2/3。需隨時(shí)保持整潔干凈，每日按需整理擦拭。（3）床單位床單、被套、枕套保持整潔，床上無渣屑，疊放整齊于床頭，中心供氧管道表面無灰塵，每日濕抹床欄、床沿一次。（4）輪椅、坐便椅擺放整齊，表面干凈無灰塵，不用時(shí)盡量擺在規(guī)定的位置或折疊放置于倉(cāng)庫(kù)。（5）房間墻面及頂部無蜘蛛網(wǎng)，地面衛(wèi)生清潔、干燥無渣屑、無積水、物品擺放整齊，房間地面每日濕拖一次，清掃蛛網(wǎng)

48、每半年1次。（6）洗漱間地面干凈無積水、無異味。老年人的洗臉毛巾、洗澡毛巾、洗腳毛巾分類擺放整齊，分開放置，姓名及毛巾用途標(biāo)示清楚，洗漱用品擺放整齊放置于置物架，洗嗽臺(tái)面衛(wèi)生干凈，無灰塵。（7）老年人衣物、毛巾不得懸掛于窗戶上，衣物、床上用品曬干后及時(shí)收好折疊整齊放于衣柜內(nèi)，窗戶及玻璃每月至少清潔衛(wèi)生一次。2.功能房?jī)?nèi)務(wù)管理規(guī)范（1）擺藥室、處置室地面保持干凈，每日濕拖地面，垃圾每日傾倒。墻面保持無蜘蛛網(wǎng)。藥柜保持干凈、藥品擺放整齊，藥品按每個(gè)老年人的分開放置并貼好床號(hào)姓名，每月一次清查藥品有效期。處置室抽屜內(nèi)及柜內(nèi)的物品分類放置，擺放整齊，貼好標(biāo)簽，柜內(nèi)保持清潔干燥無灰塵。銳器盒保持關(guān)閉狀態(tài)

49、，滿2/3時(shí)進(jìn)行更換處理。保持洗手臺(tái)干凈無積水。（2）藥品冰箱每周全面清潔一次（去異味、除霜），包括藥物效期清查，并檢查冰箱性能是否完好。（3）庫(kù)房整理規(guī)范庫(kù)房物品盡量整齊擺放于貨架上，貨架物品分類擺放整齊、保持干凈無灰塵。不常用或不用的物品擺放于內(nèi)層，經(jīng)常要用的東西擺放于外面易拿取處，報(bào)廢物品及時(shí)走流程進(jìn)行處理。庫(kù)房地面保持清潔干燥，墻面、天花板無灰塵。倉(cāng)庫(kù)管理人員每月全面清理一次。規(guī)范出入庫(kù)登記與管理。（4）值班室內(nèi)務(wù)整理規(guī)范值班人員將床單位擺放整齊，折疊于床頭。衣柜內(nèi)物品排放整齊，分類擺放。地面清潔干燥，墻面及天花板無蜘蛛網(wǎng)，窗戶玻璃每月清潔一次。鞋子及私人物品擺放整齊，杜絕亂擺亂放。（

50、5）活動(dòng)室管理規(guī)范活動(dòng)室地面清潔干燥，天花板及墻面無蜘蛛網(wǎng)，椅子及音響設(shè)備擺放整齊，位置固定，活動(dòng)室物品保持完好狀態(tài)。窗戶及玻璃每月至少擦凈一次，窗簾干凈無灰塵，保持完好狀態(tài)。（6）餐廳管理規(guī)范餐桌、椅子擺放整齊，餐桌表面干凈無油漬。地面干凈無潮濕，油漬，每次進(jìn)餐后需及時(shí)清潔維護(hù)，墻面、天花板無灰塵，每月大掃除一次。消毒柜內(nèi)碗筷清洗干凈，擺放整齊。微波爐每天進(jìn)行清潔。食物冰箱每周全面清潔2次，含去異味、除霜，食物清查等。（7）洗衣房管理規(guī)范洗衣房洗衣機(jī)表面清潔無灰塵，能夠正常工作，標(biāo)識(shí)清晰注明：疑似感染類、感染類、常規(guī)類衣物清洗。每周進(jìn)行消毒。消毒方法：500mg/L84溶液浸泡半小時(shí)后漂洗。

51、洗衣機(jī)洗完衣物后，要求及時(shí)晾曬，及時(shí)打開洗衣機(jī)蓋通風(fēng)，防止細(xì)菌生長(zhǎng)。洗衣間地面保持干燥清潔，及時(shí)清理積水。洗衣機(jī)損壞時(shí)及時(shí)維修。洗衣房管理規(guī)范1.洗衣房地面保持干燥清潔，防積水。2.洗衣房洗衣機(jī)表面清潔無灰塵，能夠正常工作，每周進(jìn)行清潔消毒一次并進(jìn)行登記，（500mg/L）84溶液浸泡半小時(shí)后內(nèi)外進(jìn)行清潔。3.洗衣機(jī)洗完衣物后，要求及時(shí)晾曬，晾曬完衣物及時(shí)打開洗衣機(jī)蓋通風(fēng)，防止細(xì)菌生長(zhǎng)。4.衣物嚴(yán)格分類清洗，洗衣房洗衣機(jī)貼標(biāo)識(shí)分感染物品清潔、疑似感染物品清潔、常規(guī)物品清潔等類別，避免混淆清洗，防止交叉感染。5.洗衣機(jī)損壞時(shí)及時(shí)報(bào)修處理或申請(qǐng)更換。消毒隔離制度1.醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、消毒、

52、滅菌、隔離、無菌醫(yī)療用品管理規(guī)范，工作人員積極參加預(yù)防、控制院內(nèi)感染有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。2.醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)間應(yīng)衣帽整潔，穿工作服不得進(jìn)入食堂、宿舍和工作外環(huán)境。操作時(shí)必須戴工作帽和口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。3.工作人員必須遵守消毒滅菌原則，正確使用消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品，一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理。4.進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品、器械包必須達(dá)到滅菌、有明顯的滅菌日期標(biāo)識(shí)、封閉無菌物品柜保存，無菌物品包一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過24小時(shí)，嚴(yán)禁使用過期物品。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒。5.抽出的藥液放置不得超過2小時(shí)

53、，開啟的無菌溶液必須在2小時(shí)內(nèi)使用，各種溶媒不得超過24小時(shí)，并注明開啟時(shí)間。6.消毒液定期更換，碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無菌器械消毒液每周更換1次，容器每周滅菌1次。置于容器內(nèi)的滅菌物品（棉簽、棉球、紗布）一經(jīng)打開，保存時(shí)間不超過24小時(shí)。7.血壓計(jì)及袖帶保持清潔，袖帶每周清洗一次，有污染隨時(shí)清洗消毒。扎脈帶等用后500mg/L84消毒液浸泡消毒。體溫計(jì)實(shí)行專人專用。8.重點(diǎn)部門科室的消毒隔離管理參照衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法及醫(yī)院感染管理制度各相關(guān)內(nèi)容執(zhí)行。醫(yī)務(wù)人員手、物體表面及空氣每季度一次細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，要有記錄。9.老年人房間定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)空氣消毒，地面濕

54、式清掃，平面衛(wèi)生每日濕抹，拖把抹布要專用，使用完后浸泡消毒。老年人退院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)對(duì)其的床單位進(jìn)行終末消毒。使用的清潔工具（拖布、掃把、抹布等）標(biāo)識(shí)明顯，分別清洗，定點(diǎn)放置，定期消毒，不得交叉使用。臉盆、痰盂（除一次性外）終末消毒處理備用。10.老年人被褥每半個(gè)月更換一次，衣物每周至少更換清洗一次，如有污染及時(shí)更換。禁止丟放在地板或走廊。11.洗衣房潔污分開，特殊性傳染衣物應(yīng)分開消毒處理后洗滌。換下的帶有膿血、體液的被服、床單放入污物袋中，到指定地點(diǎn)分類進(jìn)行清理、消毒、清洗。不明原因傳染病、朊毒體、氣性壞疽等特殊病原體感染的衣被要先消毒后清洗。12.疑似傳染病人應(yīng)單間隔離，病人的排泄

55、物和用過的物品要按傳染病管理嚴(yán)格要求處理。13.在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同的情況，對(duì)感染病人采取相應(yīng)的隔離措施。新入老人照護(hù)管理規(guī)范1.新入老人照護(hù)基本要求（1）環(huán)境準(zhǔn)備機(jī)構(gòu)內(nèi)部接到老年人正式入住通知后，按照老年人入院/園管理規(guī)范做好接待準(zhǔn)備，包括檢查確認(rèn)入住房間、床單位、物品、建立老人健康檔案準(zhǔn)備等。（2）人員介紹當(dāng)班護(hù)士、護(hù)理員及護(hù)理部長(zhǎng)、分管機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)主動(dòng)介紹自己，同時(shí)把新入住老年人介紹給同房間老年人。（3）環(huán)境介紹當(dāng)班護(hù)士及護(hù)理員應(yīng)在老年人入住當(dāng)天詳細(xì)向老年人介紹所在樓層的居住環(huán)境和生活環(huán)境。（4）生活設(shè)備設(shè)施的使用方法介紹房間呼叫鈴、房間大燈開關(guān)、廁所燈開關(guān)使用方法和位置等。（5

56、）地?zé)舻拈_關(guān)位置，衛(wèi)生間淋浴蓬頭的使用、冷熱水的轉(zhuǎn)換、浴室扶手、洗浴凳的使用方法。（6）帶老年人了解功能房間的位置，包括洗衣房、公共浴室、活動(dòng)室、餐廳的位置等。（7）作息時(shí)間介紹告知機(jī)構(gòu)的開餐時(shí)間、作息時(shí)間、活動(dòng)時(shí)間（社工娛樂活動(dòng)）及相關(guān)管理制度。（如請(qǐng)假外出、藥品、食品管理等）。2.具體要求（1）分管院長(zhǎng)應(yīng)在入院當(dāng)天看望老年人做自我介紹，護(hù)理部長(zhǎng)看望老人詳細(xì)了解老年人情況后，督促護(hù)士及護(hù)理員做好照護(hù)計(jì)劃，并提供現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。（2）結(jié)合老人實(shí)際生活情況出院病歷及體檢報(bào)告當(dāng)天制定照護(hù)計(jì)劃。（3）當(dāng)班護(hù)理員和護(hù)士應(yīng)按照護(hù)計(jì)劃提供服務(wù)，與老年人做好情感溝通，并將老年人的入住適應(yīng)情況做好當(dāng)班記錄。于第二日

57、晨會(huì)重點(diǎn)反饋。（4）督促未提供出院記錄或體檢報(bào)告的老年人安排在入園7天內(nèi)完成入院體檢。（5）機(jī)構(gòu)社工人員第二天需及時(shí)探望老人并帶領(lǐng)老年人參加娛樂活動(dòng)，詳細(xì)了解其興趣愛好，依據(jù)其愛好安排好娛樂活動(dòng)。（6）試入住期間護(hù)理部長(zhǎng)及護(hù)士、護(hù)理員需每天向老年人了解入住適應(yīng)情況，包括飲食、睡眠、身體狀況、與同房老年人適應(yīng)情況，促使老年人盡快適應(yīng)生活。（7）分管院長(zhǎng)應(yīng)在新入院老年人入住2天內(nèi)探訪，詳細(xì)了解老年人入住適應(yīng)情況，提出改進(jìn)建議，并提供照護(hù)指導(dǎo)。（8）當(dāng)班護(hù)士及護(hù)理部長(zhǎng)應(yīng)對(duì)老年人的真實(shí)健康狀況和實(shí)際服務(wù)需求進(jìn)行全面了解，結(jié)合老年人的實(shí)際情況，在入住15天內(nèi)完成護(hù)理等級(jí)評(píng)定的第二次評(píng)估，并將復(fù)評(píng)結(jié)果告知

58、老人家屬，如等級(jí)有調(diào)整，需再次與家屬做好溝通，并重新簽訂護(hù)理等級(jí)評(píng)定報(bào)告。（9）針對(duì)重新調(diào)整了護(hù)理等級(jí)的老年人2日內(nèi)要重新調(diào)整照護(hù)計(jì)劃。養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)與改進(jìn)規(guī)范1.質(zhì)量評(píng)價(jià)的方式（1）采取日常檢查、定期檢查、不定期抽查、等方式進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量考核，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。（2）每季度進(jìn)行老年人滿意度調(diào)查，內(nèi)容包括護(hù)理服務(wù)、餐飲服務(wù)、文化娛樂活動(dòng)三部分，要求家屬微信群和機(jī)構(gòu)老人進(jìn)行問卷，退院老人隨訪（不含病故老人），并形成分析報(bào)告及整改措施。（3）定期開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)部服務(wù)質(zhì)量檢查與考核（每周1次）。（4）定期聽取老年人及第三方的建議及意見，發(fā)放滿意度調(diào)查表、收集評(píng)價(jià)結(jié)果信息。（5）設(shè)立院級(jí)投訴接待及時(shí)

59、處理老年人投訴。2.質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、餐飲質(zhì)量、社工娛樂項(xiàng)目、工作人員服務(wù)態(tài)度、居住的環(huán)境和衛(wèi)生、就醫(yī)服務(wù)、健康服務(wù)等。3.改進(jìn)規(guī)范（1）滿意度調(diào)查落實(shí)反饋：對(duì)不滿意的事項(xiàng)及提出的意見和建議進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、匯總、分析、反饋，機(jī)構(gòu)內(nèi)部對(duì)反饋的問題進(jìn)行核實(shí)，并提交整改措施。（2）每次醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)部質(zhì)量檢查的結(jié)果需向各機(jī)構(gòu)反饋，并提出改進(jìn)建議，作出整改。（3）對(duì)于嚴(yán)重違反公司規(guī)章制度或嚴(yán)重影響公司形象及聲譽(yù)的機(jī)構(gòu)或個(gè)人，由相關(guān)部門提出處罰措施。（4）機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)和護(hù)理部長(zhǎng)針對(duì)每次接受到的投訴需及時(shí)調(diào)查及反饋，及時(shí)改進(jìn)并追蹤。院感管理制度養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法和醫(yī)療

60、機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格的管理，未經(jīng)消毒或無害化處理，不得排放、清淘或作農(nóng)肥。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生垃圾分類處理裝置，并有專人負(fù)責(zé)。1.認(rèn)真做好全院院感監(jiān)測(cè)工作，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染發(fā)生，做好監(jiān)測(cè)與控制相結(jié)合，定期對(duì)全院各樓層護(hù)理安全情況進(jìn)行督查。2.對(duì)有關(guān)預(yù)防和控制機(jī)構(gòu)內(nèi)部感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。3.對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問題提出質(zhì)控措施并指導(dǎo)實(shí)施。4.對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。5.院內(nèi)的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)意見。6.每年至少召開2次院內(nèi)感染工作會(huì)議，