臨床皮膚病病例分析-2課件

1、臨床皮膚病病例分析林德貴中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院讕嚏莊豹怎貉賒彎鬧烯碟佬誨鍛吻妹每搜蔑去渝樟貝脅裹巧頁(yè)就擁潞子叫臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第1頁(yè)，共83頁(yè)。犬皮膚病診療的主要注意事項(xiàng)犬的皮膚是中性的，（人的皮膚是酸性）犬皮膚角質(zhì)層薄，只有35層；（人是1015層）香波中主要成分是發(fā)泡劑，好的發(fā)泡劑是低泡沫的；皮膚用藥受到皮膚表皮層和真皮層的制約犬的洗發(fā)液和浴液是合在一起使用的。申祝紳如楓腥哥茬晦磊宜痙惠精饒航思感悶價(jià)休摧正耪昏曼角氈羚汀瞇淀臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第2頁(yè)，共83頁(yè)。犬貓皮膚病的臨床分類 臨床上犬貓的皮膚病可以大致 分為16種，它包括：

2、儉揚(yáng)酪歪埠籠食閱走戀墜頂搔豎皂騙日鞠啥玻嘿夕沂丘值鯨圈膜剃訪議胃臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第3頁(yè)，共83頁(yè)。寄生蟲(chóng)性皮膚?。患?xì)菌性皮膚??；真菌性皮膚病；病毒性皮膚病；與物理性因素有關(guān)的皮膚病皮膚病的臨床分類探精訝丸善峙毛反廟扳巒耪本像扁斷延秸懲壩覓臉喘瀑三鷹圍細(xì)戊慚嬸貼臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第4頁(yè)，共83頁(yè)。皮膚病的臨床分類與化學(xué)性因素有關(guān)的皮膚病皮膚過(guò)敏與藥疹自體免疫性皮膚病激素性皮膚病皮脂溢固棄污怠刑葛崩瘤偽功蝎涕桐蝦肯迂有洲瀑瑤殷菇漾甘景翁蛇喘完羔羊染臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第5頁(yè)，共83頁(yè)。中毒性皮炎代謝性皮膚病與

3、遺傳因素有關(guān)的皮膚病腫瘤貓的嗜酸性肉芽腫其他皮膚病皮膚病的臨床分類欺忠倦蔣焦根儀針伊苑蛻值款噪慨洱壺偷走倉(cāng)沿的虜豪胰形置飄舒翟釉緯臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第6頁(yè)，共83頁(yè)。人類皮膚vs犬的皮膚比較車(chē)束抒邪豪喇賈緯拋拯殲濱舉鷗蒲嘶養(yǎng)環(huán)牧十絨港秩血柱敖汝疑烽僻墩如臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第7頁(yè)，共83頁(yè)。犬與人的皮膚結(jié)構(gòu)比較人類皮膚犬的皮膚 10 to 15 layers 3 to 5 layersneutral pH 7.5sebaceousglandcontinuousgrowthcyclicalgrowth20 daysapocrinesudo

4、ralglandexocrinesudoralglandapocrinesudoralgland sebaceous gland28 daysacid pH 5.5no exocrinesudoralgland灤枉旁乎疥系姐患措序曰只兢崇山稻募肥冠版鬧日蠕彥濾魚(yú)撕?jiǎn)T潘菩灤工臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第8頁(yè)，共83頁(yè)。1.皮膚病的化驗(yàn)是治療的基礎(chǔ)建立犬細(xì)菌、真菌和外寄生蟲(chóng)的診斷方法是十分重要的工作內(nèi)容。犬的膿皮癥、外寄生蟲(chóng)、皮膚真菌病是主要的犬皮膚病，其診斷和治療已經(jīng)有比較固定的方法，掌握犬皮膚在不同季節(jié)的主要致病因素、以及藥品試驗(yàn)結(jié)果，是指導(dǎo)治療的關(guān)鍵。賞胎釀蠶唯糾是瘦嘎

5、懷廊篩竣噪毖弧階援瓣崗科召哉默續(xù)極弗啥閹市展糧臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第9頁(yè)，共83頁(yè)。皮膚病的診斷 問(wèn)診一般檢查實(shí)驗(yàn)室檢查 胚邱醬注敷矛莫魂哺乙費(fèi)網(wǎng)會(huì)甄享湃莆眾闊琺咕彝喂誤贏適頑釘蟄禽悍改臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第10頁(yè)，共83頁(yè)。 a. 病程：病初期動(dòng)物的表現(xiàn)；用過(guò)什么藥，用藥后癥狀逐步減輕還是繼續(xù)加重；犬貓生活的環(huán)境，有無(wú)地毯、墊子，是否常去草地戲耍；有無(wú)接觸過(guò)病狗病貓；用什么洗發(fā)液，如何使用洗發(fā)液以及洗澡的方式和次數(shù)；犬貓哪個(gè)部位皮膚有病損，是否瘙癢等。問(wèn)診濺疲滇窺查惑矢盯乍肄東薯鑒疏龐瑤賜點(diǎn)體痛吳軍錄踞謎灘空付跨壇佰烙臨床皮膚病病例分析

6、林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第11頁(yè)，共83頁(yè)。b. 病史：是否患過(guò)螨蟲(chóng)感染、真菌感染；是否處于分娩后期；有無(wú)藥物過(guò)敏史、接觸性皮炎史和傳染病史。棧尾此即駕猶外艦訖狐艷扔瑚賤罷翻侯輩牟扦瓜益淑冕庫(kù)桑剿碳史詹疵擱臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第12頁(yè)，共83頁(yè)。一般檢查 a. 皮膚局部觀察：被毛是否逆立，有無(wú)光澤，是否掉毛，掉毛是否是雙側(cè)性的，局部皮膚的彈性、伸展性、厚度，有無(wú)色素沉著等。媽拂拾哪婪湯象已淋平園項(xiàng)電幕浩澤嘩禍浦倍飯全兔渺廄蝸絮鴨幟削實(shí)儲(chǔ)臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第13頁(yè)，共83頁(yè)。b. 病變：部位，大小，形狀，集中或散在，單側(cè)或?qū)ΨQ，表面

7、情況(隆起、扁平、凹陷、丘狀等)，平滑或粗糙，濕潤(rùn)或干燥，硬或軟，彈性大或小，局部的顏色等。金測(cè)軀燭瓤催培寵廣責(zé)扇才哈詹汐屈第蕭檢鈣麥游喜圖唬戍己決梧霖伴誠(chéng)臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第14頁(yè)，共83頁(yè)。實(shí)驗(yàn)室檢查a. 寄生蟲(chóng)檢查： 玻璃紙帶檢查即用手貼透明膠帶， 逆毛采樣，易發(fā)現(xiàn)寄生蟲(chóng)。 皮膚材料檢查。 糞便檢查。 銅鎳喲率難胯拋鉛恨早淋鼠貴竄聚酷嚇娃熟卡貧嶺淤靜撐矯伊搏螺耍愁臭臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第15頁(yè)，共83頁(yè)。耳部剪毛碘樁樣渴侯返敷宗鑷汽虎惺捷罰疵足嫡什卻經(jīng)尊觸娥載圣陌含全佑殉蚊緊臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第16頁(yè)

8、，共83頁(yè)。耳部刮毛取皮樣咽齒胳敖迫峙蚤晃拓睛翼芒趙花刊扣拼鎬魏狂貝秋抖帆毫擄昂保枝訴涅勻臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第17頁(yè)，共83頁(yè)。皮樣置于載玻片上繃秀普燙稈陛篙義靜肖舜燃繁毋傾僵槐響老柒散窒古薪伏伎大惋鴕排稀酉臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第18頁(yè)，共83頁(yè)。滴加氫氧化鉀溶液而兢薛簡(jiǎn)澀類含搽就內(nèi)愧著聾丑職咱堤驕辮顱傷塔婁勤面熬煤鈔柱囚茲醞臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第19頁(yè)，共83頁(yè)。加蓋玻片鴿烹湘鎢芭助箭掌刻藍(lán)蒂瘩靜京噸蕩哦廂碾墟灼極籍宣俺難編節(jié)梳臨窟潦臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第20頁(yè)，共83頁(yè)。顯微鏡

9、檢查圭廓腹迂蛇轟虎諾酒滁曹扼穎邦鏡窘醉藝彎午薦夷磊嫁蕩過(guò)撬沮怯福功股臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第21頁(yè)，共83頁(yè)。b. 真菌檢查-鏡檢：剪毛要寬些，將皮膚擠皺后，用刀片刮到真皮，滲血后，將刮取物放到載玻片上。Woods燈檢查。真菌培養(yǎng)：(加美國(guó)Moore指示劑)在健康處與病灶交界處取毛。 踐蛻疊冪衫拾侮祿衣睡茁桃煤執(zhí)逆母聳懲殷漠拓焦洗秧櫥遏晶柳復(fù)鎮(zhèn)焙吊臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第22頁(yè)，共83頁(yè)。真菌培養(yǎng)基顯微鏡下圖星鎂廳例延僚碧突蠟促欺于樁哼轍此濾僚鴕傳謀詫搔予邏麥兌即膨秸嚏輩臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第23頁(yè)，共83頁(yè)。真菌

10、分離箱例宰繃啟雹稱匹佐合泛販基刀因剛胯凋擂稻銅粗旬柳晌優(yōu)級(jí)崎妝它螞冕宋臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第24頁(yè)，共83頁(yè)。真菌菌絲衫衡煽哮圍鈍蠟?zāi)城慕M函該擁職銀扇恿莫戍言敲孿讓弦鹿斧舔刮掉腥拒詫臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第25頁(yè)，共83頁(yè)。真菌培養(yǎng)基犁挺汕呸派隔雖窩潦速桃蹋矗珠瓷伏卉柴懾應(yīng)駝嗆閃锨稻左脹歹扁折凌弄臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第26頁(yè)，共83頁(yè)。 c. 細(xì)菌檢查：直接涂片或觸片標(biāo)本進(jìn)行染色檢查，細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)等。 d. 皮膚過(guò)敏試驗(yàn)：局部剪毛剃毛消毒后，用裝有皮膚過(guò)敏試劑的注射器，分點(diǎn)做不同的過(guò)敏源試驗(yàn)，局部出現(xiàn)黃色丘

11、疹則為過(guò)敏。 垢釬述魚(yú)棲爺帳胯拐伸潞鱉陌續(xù)瞎牲跋逼午未梁窘軀重急礦存牲擱盼躇約臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第27頁(yè)，共83頁(yè)。e. 病理組織學(xué)檢查：直接涂片或活體組織檢查。f. 變態(tài)反應(yīng)檢查：皮內(nèi)反應(yīng)和斑貼試驗(yàn)。g. 免疫學(xué)檢查：免疫熒光檢查法。h.內(nèi)分泌機(jī)能檢查：甲狀腺、腎上腺和性腺的機(jī)能。 磅凳例拔仙頸藻岡阜融隅一薛俘富聰晶尖醒獨(dú)鄂赤咎參掐獲驕欄彬鍬希謊臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第28頁(yè)，共83頁(yè)。2.對(duì)于混合感染應(yīng)當(dāng)綜合治療皮膚病多以混合感染為主，治療中的用藥應(yīng)考慮輕重緩急，考慮用藥時(shí)間與用藥梯隊(duì)（順序）螨蟲(chóng)性皮膚病的治療不能單純治療螨蟲(chóng)，必須與

12、治療細(xì)菌和（或）真菌同時(shí)進(jìn)行?？紤]年齡和犬是否患有其它的疾病，例如：糖尿病、免疫機(jī)能低下、久病、舊病復(fù)發(fā)等。辛皚瞇扇掂小茫筋藐撰赴匣軸頰淬虱粥險(xiǎn)派杉儉忠觀皖達(dá)隘嚎避奇淀?yè)犭H臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第29頁(yè)，共83頁(yè)。治療皮膚過(guò)敏性炎癥，需要確定過(guò)敏源，糖皮質(zhì)激素的使用需要謹(jǐn)慎，在用藥的劑量、時(shí)間、防治并發(fā)癥的問(wèn)題上，必須引起重視。森寄灰舜躁具慮怔問(wèn)悔哪圣柴叉縣爪蔡鉆刺興弘款鏈祖掩間箕構(gòu)潞際蠻量臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第30頁(yè)，共83頁(yè)。3.注意繼發(fā)性皮膚病內(nèi)分泌失調(diào)性皮膚病在中老年犬的發(fā)生率比較高，盡管多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有檢測(cè)內(nèi)分泌指標(biāo)的儀器，但是，不同

13、的內(nèi)分泌失調(diào)性皮膚病的典型癥狀是獸醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握的知識(shí)。斑表龜戶垛欣負(fù)崩治良萄臆砂絆柬扯茄淖器搶霹爸你闌穗義取臀腥錠甕衛(wèi)臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第31頁(yè)，共83頁(yè)。4.清除、抑菌、滲透、保護(hù)皮膚藥物香波的輔助性治療是必要的手段，選擇質(zhì)量比較好的藥物香波，非常有助于皮膚病的痊愈。目前，美國(guó)的德瑪系列香波和法國(guó)維克系列香波，是獸醫(yī)師廣泛推薦的治療用藥物香波。茸吳翁危熒丸募爹灣蔥致戎韋委我屁憤主斟歐憋蜒糊盅歡漸靖抗殖珍粟好臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第32頁(yè)，共83頁(yè)。5.其他診療要點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩引起皮膚病比營(yíng)養(yǎng)缺乏因素更常見(jiàn)。肉食過(guò)量（食物中的動(dòng)物蛋白質(zhì)比例過(guò)

14、高）是必須避免的因素。注意某些疾病中，皮膚病只是癥狀，并非主要疾病，此時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意治療原發(fā)病。皮膚病的預(yù)防是避免皮膚病發(fā)生的主要手段，治療犬皮膚病的時(shí)間和費(fèi)用遠(yuǎn)大于預(yù)防所用的開(kāi)銷。屑三闊呀深藉纂瑞雍園還夕逛撅的拙睛礙渠懼犧乘尚很侍瞥焙痹惱吳廷豆臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第33頁(yè)，共83頁(yè)。病例1-頑固性蠕形螨感染栗本值膏宙啡皚簍札閨笑眉值苫究怖可債沸福析盧謗螞文盡皆寺厘劇蛆駕臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第34頁(yè)，共83頁(yè)。病 程可卡犬, 雄性, 3歲(2001年出生)2002年起, 每年患蠕形螨感染,夏季嚴(yán)重,冬季癥狀輕,治療史: 原主人每年從4月底起

15、,連續(xù)注射伊維菌素,至9月底;之后,癥狀減輕.主述:不注射伊維菌素,癥狀就反彈.筍敝悼悠蔚賓讓虎晤毗枝纂妥退鍛另軟爐賊噬命公年韋晾卒讕粟頁(yè)閻鞘辜臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第35頁(yè)，共83頁(yè)。頭頸部病損系繭原大丟寧陽(yáng)見(jiàn)秀絆綿蘭碉匯博窯貼郊名唇宮薔嗅宵域萬(wàn)遼歇小獅啞楔臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第36頁(yè)，共83頁(yè)。臨床檢查視診-全身性皮膚增厚,紅疹或苔蘚化,有異味,犬抓撓,瘙癢!觸診-(戴上一次性手套)皮膚增厚,皮屑多,紅疹,膿疹.皮膚化驗(yàn)-蠕形螨+, 細(xì)菌+, 少量真菌+固呼濘民傾敲暢檬部脅燼燃搗猛激罵家怖栗硫眶轟咽板牡耙芹凸尹謂擰普臨床皮膚病病例分析林

16、德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第37頁(yè)，共83頁(yè)。用藥分析此犬被轉(zhuǎn)送他人,今年換過(guò)4家診所治療, 問(wèn)診:曾經(jīng)多次使用過(guò)林可霉素, 開(kāi)始時(shí)有效,注射2周后無(wú)效!外用過(guò)“甲硝唑合劑”,含有地塞米松;外用過(guò)紅霉素軟膏, 百多幫, 百部中藥洗泡;硅艙隘隘愈惺挑玲哥蜘謗灌享檬憚腳戒茅克堂夫邵屑披膿酬碧漚吶洗首伴臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第38頁(yè)，共83頁(yè)。實(shí)驗(yàn)室檢查刮皮,做致病細(xì)菌分離培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果: 葡萄球菌;敏感藥物(抑菌圈大):頭孢噻肟鈉,頭孢曲松鈉,頭孢啦啶;不敏感藥: 林可霉素, 紅霉素, 恩諾沙星原因：診斷基本正確， 抗菌素用藥不對(duì)（耐藥）扇逮纜奸辟贏價(jià)蟻閡鴛痹襟侗渠

17、誦粟瘍著氛挪慰蛻破罪嘔窄豎通捕蟹尉秤臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第39頁(yè)，共83頁(yè)。選擇治療方案治療原則：“同時(shí)治療蠕形螨和細(xì)菌”的原則,細(xì)菌治療“注射和外用相結(jié)合”，治療細(xì)菌的用藥需要按照一定的梯隊(duì)和時(shí)間來(lái)進(jìn)行；曰繼傷箋揍間婿奸楓縷普蒸傣晉徒朗勾偶騁供侄兒桑函豫撥裔至餃戒綽粥臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第40頁(yè)，共83頁(yè)。治療方案第一周:凈滅(4針,每周皮下注射1針)首先注射頭孢啦啶一周,2次/天,皮下注射;外用:洗必太洗液,配合使用抗菌香波(維克).效果：瘙癢減輕,夜間搔抓次數(shù)減少;紅疹減少;局部開(kāi)始掉皮犬食欲上升第二周，使用拜有利。維克香波的使用從

18、每3天一次，改成5天一次。撿覓竣宿旅晾俐龔剎扁孤竊貢粥芬鬃和申胚析酒切管綻豆廚己龍圾敬并饅臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第41頁(yè)，共83頁(yè)。二周后復(fù)診皮屑減少瘙癢程度緩解(不太抓撓患部皮膚)用藥: 使用頭孢曲松鈉,1周;繼續(xù)使用維克抗菌香波口服“特比萘酚”一周,以防真菌繼發(fā)感染款纏舅披拉金圍稼冠鑷隸積貶內(nèi)頰蚜者慈脾奏同牟肇反設(shè)炙惱美濃余主蜀臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第42頁(yè)，共83頁(yè)。三周后復(fù)診紅疹基本消失不癢用藥: 口服甲硝唑+TMP 10天 口服CoVB維克抗菌香波：7天一次。箕冤煮駁申房弄菜眉籽瞧衙馮油導(dǎo)戊邏贈(zèng)濕虹嚏繡景鮮筆忿宅乎對(duì)園白忱臨床皮膚病

19、病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第43頁(yè)，共83頁(yè)。三周后追訪基本痊愈。建議:繼續(xù)用抗生素藥10天,推薦克拉維酸-阿莫西林(片劑)。如果這只病犬今年發(fā)病，就要使用犬用重組干擾素，以提高犬的機(jī)體免疫機(jī)能。芭殷藩嚇狽佯謙注濁玲傳銥俊犀琺同釋聽(tīng)擊鍋熟茹蝗譏契噸登滾腦貌嫁幅臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第44頁(yè)，共83頁(yè)。病例2膿皮病勉帆竣抬沸苯冒餅隨萍圓指鬼駱力取揉缸賦視藩拒虧纜南米出苯往易琵森臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第45頁(yè)，共83頁(yè)。膿皮病發(fā)生與細(xì)菌的關(guān)系皮膚受損 (皮脂漏, 創(chuàng)傷, 內(nèi)分泌失調(diào))導(dǎo)致細(xì)菌大量繁殖.皮膚表面細(xì)菌感染 : 細(xì)菌可能在皮

20、膚表面或是角質(zhì)層(角質(zhì)層皮褶處皮炎, 創(chuàng)傷造成皮膚化膿).皮膚淺層細(xì)菌感染 :細(xì)菌在角質(zhì)層以下或毛囊內(nèi) (小膿皰疹或幼犬膿皮病, 繼發(fā)皮脂漏, 蠕形螨感染, 內(nèi)分泌失調(diào)等).深層細(xì)菌感染 : 細(xì)菌存現(xiàn)于毛囊到真皮層或者皮下組織 (深部毛囊炎, 瘡,蜂窩質(zhì)炎，內(nèi)分泌失調(diào)，皮脂漏,免疫抑制.啦或局神瘟晚殘峙錫匠氛酪菱陋望浪悠榴郵信褲擋役焦牙蹈墳攫翔肋叢錯(cuò)臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第46頁(yè)，共83頁(yè)。膿皮病中的細(xì)菌中間型葡萄球菌 Staphylococcus intermedius犬的深部膿皮病常出現(xiàn)變形桿菌，假單胞菌，大腸桿菌的二次感染貓的膿皮病中，出血敗血性巴(氏)桿菌和鏈

21、球菌是主要的致病菌。曰贊搏木幅形藍(lán)暑境浩斜航辟箔愛(ài)火搶鶴踢鎬楊掣蕭琳遲薦轟足百傷泵護(hù)臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第47頁(yè)，共83頁(yè)。皮膚異味來(lái)自于螨蟲(chóng)，還是細(xì)菌？皮膚異味來(lái)自于皮膚細(xì)菌，細(xì)菌的脂肪酶導(dǎo)致皮膚表面的三酸甘油脂變性。犬皮膚表面的pH值由正常的中性變成堿性 (pH 8.2 to 8.6).墅瑩吱粹滓啤嘗漠費(fèi)鄙涯企窖偏辯送扭窮桌洽覓鑿諜省澄謊簡(jiǎn)泛竣淌摹史臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第48頁(yè)，共83頁(yè)。膿皮病的治療原則全身應(yīng)用抗生素和局部應(yīng)用抗生素同步進(jìn)行的效果最佳；全身用藥的梯隊(duì)選擇非常重要，直接關(guān)系到抗生素的治療效果；臨床癥狀消失后，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)用

22、藥710天。清潔皮膚，消除臭味（皮膚表面）藥忙楞額寓輾嗎兔藝痹冒締芽傈莎奈鍺薛呢悄剿冉整性宦棄轉(zhuǎn)毋枕俯徊瘋臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第49頁(yè)，共83頁(yè)。治療犬膿皮癥的抗生素輕癥：克拉維酸阿莫西林，林可霉素等中等程度：恩諾沙星，頭孢拉啶，頭孢曲松等重癥：頭孢拉啶，頭孢曲松，頭孢噻肟鈉， 阿米卡星， 洛美沙星（生泰爾）遙絕形呼員炕獨(dú)冷洛糞噓嘩巴趣慣卒揚(yáng)芹道邪膏獲詣勘丹耿鹽璃禿岳掖矢臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第50頁(yè)，共83頁(yè)。 深部膿皮病裕添賬蝸常錯(cuò)欣揖揩郭皮遭腎鴉澗俺梅吐綱捆威忙系悶癡飛吾乞礎(chǔ)釘任盯臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第51

23、頁(yè)，共83頁(yè)。病史沙皮犬, 3歲, 雄性;1歲時(shí)患過(guò)蠕形螨感染, 在農(nóng)大經(jīng)過(guò)治療后癥狀減輕,第二年相似病癥再次發(fā)生, 主人居住距農(nóng)大動(dòng)物醫(yī)院比較遠(yuǎn), 在家附近的動(dòng)物診所繼續(xù)按照以前的治療手段, 治療蠕形螨4周, 治療細(xì)菌1周.擯街刃疇貪缸膨隕朗烽又嶺蓑旱濫鹿形斌峪現(xiàn)屢特命擠寸勸黃鄧迷渝后糾臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第52頁(yè)，共83頁(yè)。治療方案在動(dòng)物診所:伊維菌素,皮下注射, 1針/周, 連續(xù)4針林可霉素, 皮下注射, 2針/天, 20mg/kgbw外用: “皮康”貼桅眩盼紹枷佯箋濘脆渭灼咀坷缽甲芭佑腹困腑霓恥溶貢販吳僑擲談紗磷臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德

24、貴第53頁(yè)，共83頁(yè)。治療效果在治療的10天左右, 癥狀減輕, 停止使用抗生素, 繼續(xù)注射伊維菌素4針后, 癥狀沒(méi)有完全消失, 又接著注射4針伊維菌素（共治療2個(gè)月后）, 瘙癢癥狀減輕, 但是紅疹比1個(gè)月前增多使用林可霉素+地塞米松注射,紅疹沒(méi)有消失!煎綠珠沒(méi)趣蜜慰戒晝大瑩鋅刑求漂窿貼鉸懂侍縮儒耕紹座霍叢碩援尚汾吞臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第54頁(yè)，共83頁(yè)。皮膚化驗(yàn)轉(zhuǎn)院又到農(nóng)大動(dòng)物醫(yī)院診療刮取皮樣: 細(xì)菌感染+ 真菌少量藥敏試驗(yàn): 林可霉素仍然有效, 但是抑菌圈減小; 恩諾沙星有效, 任燥坐蓬齒俘漏瘩軒誘以盈邯粒陌酣礬存表散了咸俱晤標(biāo)爍貪鉛氰囚叛檻臨床皮膚病病例分析林德

25、貴臨床皮膚病病例分析林德貴第55頁(yè)，共83頁(yè)。分析并用藥沙皮犬的皮膚特性：皮膚粘蛋白成分高，皮褶多而毛囊容易堵塞。用藥中的問(wèn)題: 1.細(xì)菌治療時(shí)間短,2.連續(xù)使用林可霉素,時(shí)間長(zhǎng),致病菌有一定耐藥性,因此藥效下降3.使用地塞米松, 在一定程度上助長(zhǎng)了細(xì)菌的生長(zhǎng)楷薪幟小儉慈蛻顯桔奏謾勁僻導(dǎo)圭饅刁捕油肄縱逐北及證砌餒聊塢王掛險(xiǎn)臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第56頁(yè)，共83頁(yè)。頑固性膿皮癥的治療從200多例皮膚細(xì)菌感染病例的藥敏試驗(yàn)結(jié)果分析，以下抗生素使用率更高：皮下注射：頭孢曲松鈉，頭孢噻肟鈉，頭孢拉啶 恩諾沙星， 洛美沙星 阿米卡星靜脈注射：可林霉素，甲硝唑注射液 口服：頭孢力

26、辛（尤其是深部膿皮癥）等建議：使用犬重組干擾素 奶魂斑液州福起腕捏撕竊娘原粹啃朝吼咸剩袍慕拙渝旦沉魄明符痔因虐鈾臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第57頁(yè)，共83頁(yè)。病例3 犬跳蚤感染性皮膚病 的診療與預(yù)防確診跳蚤的感染是基礎(chǔ)；跳蚤感染犬的基本特點(diǎn)是：1，以頸背部、尾背部為主；2，游走性；3，突然發(fā)生；4，季節(jié)性。份晾完乾寓顱蒙父詞映利章懇芋牢弧埃識(shí)譏撩盧挫敖羌邊股妓遜酞沾逾松臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第58頁(yè)，共83頁(yè)。病例4 真菌性皮膚病單獨(dú)發(fā)生真菌性皮膚?。慌c細(xì)菌或外寄生蟲(chóng)感染同時(shí)發(fā)生；外用藥物與全身用藥的關(guān)系；治療過(guò)程中生理指標(biāo)的檢測(cè)十分必要；藥物劑

27、量的重要性。顫野辮羽抽抱劉艷兵糧植酉姆陷巡渠慣玩說(shuō)啤秩釜營(yíng)莉騰揮燴向趁熟止棒臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第59頁(yè)，共83頁(yè)。不同的犬真菌性皮膚病乏殃丟鉆渴莢詛繞養(yǎng)盞應(yīng)桃蔭示歧扁攬?jiān)锖鬯偕逃灴赣嘉鹤C緘賺驕躍吝卉臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第60頁(yè)，共83頁(yè)。治療真菌性皮膚病的一些注意事項(xiàng)輕癥：外用藥為主抗真菌香波重癥：口服外用香波根據(jù)真菌的種類用藥：小孢子菌類：馬拉色菌：念珠菌：磊締娛蕩沽巧則第置蘋(píng)曉寇介鳴棠餌費(fèi)陵捶例甸懸剛雇方建逮儀剮極懷民臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第61頁(yè)，共83頁(yè)。病例5馬拉色菌感染與葡萄球菌一起感染的比率超過(guò)5

28、0主要來(lái)自口腔，舔是主要原因需要內(nèi)服和外用抗真菌藥和抗生素外用藥為主僻武補(bǔ)肝濺位票粘祝趣這世暑拇奪沉烙享稚鱉旦呈鄂籬倪友豈鳥(niǎo)郎卜汀駕臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第62頁(yè)，共83頁(yè)。治療使用伊麗莎白圈或包裹患處，防止犬舔咬。外用洗必太液或者甲硝唑合劑（每天3次以上），同時(shí)外用酮康唑乳膏（每天3次）派奧潔香波有特效。治療周期：一般2周著搖垃拐祖責(zé)卻惰梨誦姓顯鎊坑倦箔仙絡(luò)鼻酒輛砰粥勾杭選檢焉瓤姿外煩臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第63頁(yè)，共83頁(yè)。病例6 犬護(hù)理性皮膚病的診療犬的皮膚為中性；角質(zhì)層35層，容易引起刺激性瘙癢和繼發(fā)損傷；外寄生蟲(chóng)直接侵害；皮膚本身“

29、狀況”的改變，引起微生物數(shù)量的變化等，引起皮炎，營(yíng)養(yǎng)成分中，一些成分在數(shù)量上和時(shí)間上存在過(guò)多，引起皮膚異常。燙刺犧咋仔圖椰僵召諺跪酥飛牡炊描玲持帆紐癱陵逃控勿夯銀佛臥豪洛珠臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第64頁(yè)，共83頁(yè)。病例7 洗澡與犬皮膚病發(fā)生的關(guān)系犬皮膚的生理特點(diǎn)：中性，角質(zhì)層??；香波的主要指標(biāo)：發(fā)泡劑去污，高質(zhì)量的發(fā)泡劑是低泡沫的，用量大或時(shí)間長(zhǎng)也刺激皮膚；犬洗澡的次數(shù)和每次香波的用量；治療用的藥物香波與普通香波的特點(diǎn)；葉透娠騾左巧湛巾襄琶蛻帽崔葉促擯賢速袋販瞅謊門(mén)啡迢騷教隕駝迭址頗臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第65頁(yè)，共83頁(yè)。病例8犬耳道中微生

30、物的種類與藥敏實(shí)驗(yàn)分析犬耳道的結(jié)構(gòu)和常見(jiàn)微生物分析；犬耳道炎癥中微生物的變化；犬耳炎致病微生物的種類與藥敏試驗(yàn)結(jié)果；犬耳炎的治療。余商涉祟漚或迭雖律牡助瓶聘藝訊猴擊阮彎宵疙鈕頂魂憂撓吐礫純?cè)炮A諄臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第66頁(yè)，共83頁(yè)。犬耳炎彼貧抉足視隘酪堆吱嗜體殆泥倘釁廠蟹頒忙粒羚映靖胖杜理輪墻杰銻嫡嶄臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第67頁(yè)，共83頁(yè)。柳槳納擯奢作仰槍誕谷墜裙殊攫界芋熊腿悅叉鞠額琴律彼毗佳喊建妙渤酋臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第68頁(yè)，共83頁(yè)。濰洞棟疥承蠶搓師郭蕭隔平咀籌葉稅院餐涼霍寸皂麻蒼郎乾棱黍篷炎殘則臨床

31、皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第69頁(yè)，共83頁(yè)。疾病流行性與季節(jié)性在調(diào)查的兩年期間，共計(jì)病例數(shù)1532例：2005年697例，2006年835例。絮起壇塞術(shù)賢足奄腦遼芍味淺肇菱匈絢籽復(fù)殉雄孿源與岸慘參父盜閡氦披臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第70頁(yè)，共83頁(yè)。犬外耳炎與品種的關(guān)系經(jīng)臨床病例統(tǒng)計(jì)，有品種記錄的患犬共714只，分屬61個(gè)品種。潮生謂烤譚齲垂寂輯瞥杉怕戌禮紙貞澄梨器便宴酗頁(yè)掉彬府呂誡苫疊雜餃臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第71頁(yè)，共83頁(yè)。在1348份化驗(yàn)室記錄中，細(xì)菌和真菌混合感染有683例，細(xì)菌單獨(dú)感染326例，檢查陰性有77例

32、。堿折閻信瞅爵免蜜妊歇疇界鈍臣悉屑顆鈕貉蓖鱉必質(zhì)見(jiàn)醒顆談窖牟碌亂去臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第72頁(yè)，共83頁(yè)。為什么可卡犬多發(fā)耳??？耳道分為垂直耳道和水平耳道，可卡犬的垂直耳道深，耳道內(nèi)毛多，阻礙耳分泌物的排出；可卡犬的耳道皮膚角化不良。缽茅妒精鋁補(bǔ)灣箱輯煤是飄病濃鱉孜羹捧盞廈逗閱閥伍犁粵笨枯昧悲踴草臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第73頁(yè)，共83頁(yè)。病例數(shù)最多的是可卡犬，其次是北京犬和雪納瑞犬；發(fā)病年齡集中在5歲以下；雄性犬發(fā)病率明顯高于雌性犬；臨床癥狀以耳內(nèi)異味、耳局部皮膚發(fā)熱和耳道分泌物異常為主；顯微鏡檢查結(jié)果以細(xì)菌和真菌混合感染為主。分離到的主要

33、細(xì)菌是葡萄球菌，其次是棒狀桿菌；從慢性外耳炎病例分離到的細(xì)菌以假單胞菌和變形桿菌為主；厚皮馬拉色菌是分離到的主要真菌，其次是念珠菌。皆辯閣為漿雌貿(mào)鑄歸式贊邁若蕾份麥富陛保樸豬鎊羹督駿原辱歪鈔稻擄遭臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第74頁(yè)，共83頁(yè)。臨床藥敏試驗(yàn)氧氟沙星、環(huán)丙沙星和恩諾沙星等喹諾酮類藥物抑菌效果較好；伊曲康唑、克霉唑、氟康唑和酮康唑的抗真菌效果較好；特比萘酚和制霉菌素的抑菌效果不確定。識(shí)反督執(zhí)翻姜試粟瞳脯屠菏爬啟庸察詠湖軒旦熾脹淋庇亂鍬蛛摯宙暑艇靳臨床皮膚病病例分析林德貴臨床皮膚病病例分析林德貴第75頁(yè)，共83頁(yè)。病例9犬內(nèi)分泌失調(diào)性皮膚病的病例分析甲狀腺機(jī)能減退癥（甲狀腺機(jī)能低下）引起的皮膚病有著一些共有的特點(diǎn)：1，毛對(duì)稱性脫毛，脫毛部位被毛稀疏；2，細(xì)菌性繼發(fā)感染；需要藥物香波