中老年常見(jiàn)疾病知識(shí)課件

1、中老年常見(jiàn)疾病知識(shí)第1頁(yè)，共33頁(yè)。 痛風(fēng)： 石小燕 一、組成人體的八大系統(tǒng) 由細(xì)胞到器官再到系統(tǒng) 二、常見(jiàn)中老年疾病 高血脂 冠心病 高血壓 內(nèi)容概要 中老年常見(jiàn)疾病知識(shí) 腦血管病 糖尿病 腫瘤第2頁(yè)，共33頁(yè)。 痛風(fēng)： 石小燕組成人體最小的單位是細(xì)胞形態(tài)功能相同的細(xì)胞組成器官功能相同的一組器官組成系統(tǒng)一.組成人體的八大系統(tǒng) 八大系 統(tǒng)消化，呼吸，運(yùn)動(dòng)，泌尿，生殖，循環(huán)和內(nèi)分泌系統(tǒng)第3頁(yè)，共33頁(yè)。 痛風(fēng)： 石小燕生活方式人類(lèi)的健康，壽命長(zhǎng)短60%取決于生活方式不良生活習(xí)慣 不良的生活習(xí)慣包括吸煙,酗酒,生活起居無(wú)規(guī)律,營(yíng)養(yǎng)不平衡,高鹽飲食,高糖飲食,缺乏運(yùn)動(dòng),精神緊張等.生活方式病 目前我

2、國(guó)因生活方式病而死忙的比例大道67%，生活方式病將成為人類(lèi)的“頭號(hào)殺手”二.常見(jiàn)中老年疾病第4頁(yè)，共33頁(yè)。 痛風(fēng)： 石小燕高血脂癥高血壓冠心病糖尿病肥胖癥生活方式病 生活方式病惡性腫瘤第5頁(yè)，共33頁(yè)。 痛風(fēng)： 石小燕1.高血脂癥發(fā)病率血脂概念 高血脂概念發(fā)病率 保守估計(jì)為7%到 8% 在北京，血脂異常者 占15.1%,全國(guó)超過(guò)一億人需接受調(diào)脂治療血脂是血液中脂質(zhì)的總稱(chēng)，因?yàn)橹|(zhì)是不溶于水，在血中與親水的蛋白質(zhì)組合成為脂蛋白在血中運(yùn)轉(zhuǎn)。 高血脂是指血清總膽固醇（TC）甘油三酯（TG）低密度脂蛋白（LDL）水平單項(xiàng)或多項(xiàng)超過(guò)正常范圍，也包括高密度脂蛋白（HDL）降低。也叫血脂紊亂第6頁(yè)，共33

3、頁(yè)。 痛風(fēng)： 石小燕 血脂種類(lèi)高密度脂蛋白 低密度脂蛋白（LDL） 主要成分膽固醇極低密度脂蛋白（VLDL）主要成分甘油三酯乳糜微粒（CM） 主要成分 甘油三酯血脂 1.高血脂癥血脂的作用1.甘油三酯是人體儲(chǔ)存和供應(yīng)能量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)2.協(xié)同皮膚、骨骼、肌肉保護(hù)內(nèi)臟固定內(nèi)臟的位置，維持體溫。3.膽固醇是構(gòu)成細(xì)胞膜的重要成分4.合成膽汁5.膽固醇是合成體內(nèi)多種激素的原料第7頁(yè)，共33頁(yè)。 痛風(fēng)： 石小燕1.高血脂癥血脂縮寫(xiě)參考標(biāo)準(zhǔn)合適范圍（mmoi/l,mg/dl)理想值總膽固醇甘油三酯低密度脂蛋白高密度脂蛋白TCTGLDLHDL 5.18 (200) 1.70 (150) 1.04 (40 ) 4

4、.68 1.9-2.6載脂蛋白載脂蛋白脂蛋白 部分醫(yī)院會(huì)檢查的項(xiàng)目血脂檢查項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)血脂異常會(huì)引發(fā)冠心病，糖尿病，腦血管病，高血粘，高血壓第8頁(yè)，共33頁(yè)。 痛風(fēng)： 石小燕1.高血脂癥高血脂的防治一級(jí)預(yù)防:合理膳食 適量運(yùn)動(dòng) 戒煙限酒 心理平衡二級(jí)預(yù)防：藥物治療，非藥物治療 他汀類(lèi)（膽固醇升高的病人） 貝特類(lèi)(甘油三酯升高的病人) 煙酸類(lèi) 中藥 其他洛伐他汀（美降脂）辛伐他?。ㄊ娼抵┓侵Z貝特吉非羅齊阿西莫司地奧脂必妥血脂康 魚(yú)油第9頁(yè)，共33頁(yè)。 痛風(fēng)： 石小燕2.冠心病定義臨床表現(xiàn) 一臨床表現(xiàn)二冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)。指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病。心

5、絞痛 心前區(qū)壓榨性疼痛，疼痛放射到左肩，左上肢內(nèi) 側(cè),持續(xù)1-到3分鐘含服硝酸甘油緩解大于30分鐘提示心肌梗死心肌梗死 最突出的表現(xiàn)是劇烈持久的胸痛，伴有大汗昏厥等。含服甘油硝酸不緩解。第10頁(yè)，共33頁(yè)。 痛風(fēng)： 石小燕2.冠心病預(yù)防 調(diào)整好飲食和生活習(xí)慣，合理飲食，戒煙酗酒，調(diào)理情緒，適量運(yùn)動(dòng) 治療與本病發(fā)生相關(guān)的疾病，如高血壓，高血脂，糖尿病治療受體阻滯劑：心得安，倍他樂(lè)克溶血栓藥物：尿激酶，鏈激酶非藥治療：支架術(shù), 搭橋術(shù).治療藥物治療硝酸酯制劑：硝酸甘油，消心痛，魯南欣康鈣通道阻滯劑：硝苯地平（心痛定），氨氯地平（絡(luò)活喜第11頁(yè)，共33頁(yè)。 痛風(fēng)： 石小燕在我國(guó)高血壓普遍存在著“三高

6、”“三低”患病率高 知曉率低死忙率高 治療率低殘疾率高 控制率低 收縮壓：心臟收縮時(shí)將血液泵入動(dòng)脈血管內(nèi)，血液對(duì)血管壁的最高壓力，即“高壓”舒張壓：心臟舒張時(shí)，血液對(duì)血管壁的壓力最低值，即“低壓” 3.高血壓血壓 ：血液在血管中流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力，包括收縮期和舒張期血壓 第12頁(yè)，共33頁(yè)。 痛風(fēng)： 石小燕收縮壓mmHg舒張壓mmHg140903.高血壓血壓節(jié)律：血壓具有一日內(nèi)周期性變化的特點(diǎn),白天升高，夜晚降低，應(yīng)一早醒來(lái)先服降壓藥. 熱低冷高類(lèi)別收縮壓mmHg舒張壓mmHg理想血壓1及高血壓（輕度）2及高血壓（中度）3及高血壓（重度）120140-159160-1791808090

7、-99100-109110血壓水平及分類(lèi)血壓水平及分類(lèi)第13頁(yè)，共33頁(yè)。 痛風(fēng)： 石小燕3.高血壓引發(fā)高血壓的重要因素性別與年齡：女性在更年期以前，患高血壓的比例較男性略低，但更年期后則與男性患病率無(wú)明顯差別，甚至高于男性。不良生活習(xí)慣：過(guò)多的鈉鹽，大量飲酒，膳食中過(guò)多攝入脂肪工作壓力過(guò)重：體內(nèi)的兒茶酚胺分泌增多，他們會(huì)引起血管的收縮，血壓的升高，心臟負(fù)荷加重。肥胖：超重肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2-3倍。吸煙：吸煙可加速動(dòng)脈粥樣硬化，引起血壓升高由于腎上胰素和去甲腎上胰素的分泌增加，而使心跳加速，收縮壓和舒張壓均升高。飲酒：我國(guó)高血壓防治指南建議男性每日飲酒不超過(guò)30mg（約1兩白

8、酒），女性應(yīng)不超過(guò)20mg.性格，遺傳第14頁(yè)，共33頁(yè)。 痛風(fēng)： 石小燕3.高血壓高血壓治療：非藥物治療， 藥物治療藥物治療 利尿劑受體阻滯劑鈣拮抗劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑血管緊張素受體抗拮劑雙氫克尿噻壽比山 倍他樂(lè)克硝苯地平（心痛定）絡(luò)活喜依那普利卡托普利 氯沙坦第15頁(yè)，共33頁(yè)。 痛風(fēng)： 石小燕4.腦血管病腦是人體的司令部，掌管著人體各個(gè)器官，是心理、意識(shí)的物質(zhì)本體。大腦的重量?jī)H占體重的2%左右，但其耗氧量卻為全身耗氧量的25%,血液需求占全身供血量的1/5，因此腦對(duì)缺血缺氧非常敏感腦的功能分布區(qū)第16頁(yè)，共33頁(yè)。 痛風(fēng)： 石小燕缺血性腦血管病腦血栓，腦栓塞 -腦梗塞腦血管病分類(lèi) 出

9、血性腦血管病腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血 4.腦血管病第17頁(yè)，共33頁(yè)。 痛風(fēng)： 石小燕4.腦血管病腦血管病常見(jiàn)癥狀1.短暫性腦缺血發(fā)作： 可有頭痛，頭暈，肢體麻木，行走不穩(wěn)，輕度偏癱，流口水，語(yǔ)言不清等癥狀，無(wú)意識(shí)障礙。 癥狀幾分鐘到半小時(shí)消失，不超過(guò)24小時(shí)，可反復(fù)發(fā)作2.腦血栓形成：常在睡眠或者安靜狀態(tài)發(fā)病，口眼歪斜，失語(yǔ)，偏癱，偏身感覺(jué)及意識(shí)障礙等。 3.腦栓塞：起病急，如栓塞較大，會(huì)出現(xiàn)頭痛，嘔吐，煩躁不安，抽搐甚至昏厥4.腦溢血：多在過(guò)度勞累，情緒激動(dòng)，或用力排便時(shí)發(fā)作，可出現(xiàn)劇烈頭痛，頭暈，嘔吐，口角歪斜，肢體偏癱，意識(shí)障礙等。 第18頁(yè)，共33頁(yè)。 痛風(fēng)： 石小燕 一般處理絕對(duì)臥床休

10、息，盡量少搬動(dòng)病人,保持心肺功能,清除病人口腔和鼻腔中的粘液，嘔吐物吸氧等腦血管疾病處理 4.腦血管病 特殊處理降低顱壓調(diào)整血壓止血藥必要時(shí)外科手術(shù)切除出血塊第19頁(yè)，共33頁(yè)。 痛風(fēng)： 石小燕5.糖尿病定義由于胰島素分泌不足或外周組織對(duì)胰島素不能很好的利用，引起，蛋白質(zhì)，脂肪，水和電解質(zhì)代謝紊亂的綜合征。危害中國(guó)目前糖尿病的發(fā)病率為5%,患者的人數(shù)僅次于印度,居世界第二位,成為威脅中年人健康的第三殺手癥狀癥狀為“三多一少”吃得多，喝得多，尿得多，體重減少第20頁(yè)，共33頁(yè)。 痛風(fēng)： 石小燕5.糖尿病血糖的三個(gè)來(lái)源四個(gè)去路胰島素功能：抑制血糖來(lái)源，促進(jìn)血糖去路第21頁(yè)，共33頁(yè)。 痛風(fēng)： 石小

11、燕 型：占5-10%,多見(jiàn)于青少年，與遺傳有關(guān)，三多一少癥狀明顯。必須終身使用胰島素糖尿病分類(lèi) 5.糖尿病 型:多見(jiàn)于40歲以后,癥狀不明顯,胰島素分泌不足或胰島素不敏感,胰島素抵抗占糖尿病的90%以上第22頁(yè)，共33頁(yè)。 痛風(fēng)： 石小燕診斷標(biāo)準(zhǔn) 空腹血糖7.0mmol/L, 或者餐后血糖11.0mmol/L診斷 標(biāo)準(zhǔn) 口服75g葡糖糖后2小時(shí)血糖11.1mmol/L5.糖尿病糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)第23頁(yè)，共33頁(yè)。 痛風(fēng)： 石小燕5.糖尿病 動(dòng)脈粥樣硬化引起冠心病,腦血管病,糖尿病腎病及腎功能衰竭 肢體動(dòng)脈硬化引起血管堵塞造成肢體末端的壞死 末梢神經(jīng)炎微血管硬化,微循環(huán)障礙引起視網(wǎng)膜病變,失明并

12、發(fā) 癥第24頁(yè)，共33頁(yè)。 痛風(fēng)： 石小燕5.糖尿病控制飲食:低糖，低脂，低鹽，高蛋白藥物治療:選用降糖藥血糖檢測(cè):檢測(cè)血糖的動(dòng)態(tài)變化體育鍛煉:減肥,提高胰島素敏感性,提高機(jī)體免疫功能治療原則(綜合治療)第25頁(yè)，共33頁(yè)。 痛風(fēng)： 石小燕5.糖尿病促進(jìn)胰島素分泌促進(jìn)葡糖糖的利用抑制葡萄糖的吸收胰島素增敏劑 磺脲類(lèi) 雙胍類(lèi)-葡萄糖甘酶抑制劑噻唑烷酮類(lèi)優(yōu)降糖達(dá)美康 二甲雙胍 拜糖平羅格列酮吡格列酮治療糖尿病常見(jiàn)藥物第26頁(yè)，共33頁(yè)。 痛風(fēng)： 石小燕6.腫瘤中國(guó)每年癌癥新發(fā)病例為220萬(wàn)人，因癌癥死亡人數(shù)為16萬(wàn)人中國(guó)每4-5個(gè)死亡者中就有一個(gè)死于癌癥，居死亡原因之首。 腫瘤：腫瘤是機(jī)體在各種致

13、瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞異常增生而形成的新生物 當(dāng)人體長(zhǎng)期受到某些因素的作用，如物理的，生物的，化學(xué)的刺激，部分細(xì)胞出現(xiàn)過(guò)度增生或異常分化而形成新生物。他與正常組織細(xì)胞不同，即不按照正常細(xì)胞的新陳代謝規(guī)律生長(zhǎng)，不受約束和控制。這種異常的細(xì)胞團(tuán)就是腫瘤。第27頁(yè)，共33頁(yè)。 痛風(fēng)： 石小燕良性通常緩慢生長(zhǎng)邊界清晰，常有包膜 質(zhì)地色澤接近正常組織不轉(zhuǎn)移完整切齒 復(fù)發(fā)率低 良性,惡性腫瘤區(qū)別 6.腫瘤惡性生長(zhǎng)較快邊界不清，常無(wú)包膜 與正常組織差別較大一般有轉(zhuǎn)移難切除干凈 常易復(fù)發(fā)第28頁(yè)，共33頁(yè)。 痛風(fēng)： 石小燕一級(jí)預(yù)防：避免接觸與癌發(fā)生有關(guān)的因素二級(jí)預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)，主要開(kāi)展防癌普查，定期體檢

14、和自我檢查三級(jí)預(yù)防：積極治療，減輕疼痛，延長(zhǎng)疼痛6.腫瘤一級(jí)二級(jí)預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)，主要開(kāi)展防癌普查，定期體檢和自我檢查三級(jí)預(yù)防：積極治療，減輕疼痛，延長(zhǎng)疼痛三級(jí)二級(jí)1/3的癌癥可以預(yù)防1/3的癌癥如及早發(fā)現(xiàn)是可能治愈的剩余1/3的癌癥是可以延長(zhǎng)壽命的 癌癥的三級(jí)預(yù)防第29頁(yè)，共33頁(yè)。謝 謝 第30頁(yè)，共33頁(yè)。愛(ài)是什么？一個(gè)精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。風(fēng)兒若有若無(wú)。一只鳥(niǎo)兒飛過(guò)來(lái)，停在枝上，望著遠(yuǎn)處將要成熟的稻田。精靈取出一束黃澄澄的稻谷問(wèn)道：“你愛(ài)這稻谷嗎？”“愛(ài)。”“為什么？”“它驅(qū)趕我的饑餓?！兵B(niǎo)兒啄完稻谷，輕輕梳理著光潤(rùn)的羽毛?！艾F(xiàn)在你愛(ài)這稻谷嗎？”精靈又取出一束黃澄澄的稻谷。鳥(niǎo)兒抬頭望

15、著遠(yuǎn)處的一灣泉水回答：“現(xiàn)在我愛(ài)那一灣泉水，我有點(diǎn)渴了?！本`摘下一片樹(shù)葉，里面盛了一汪泉水。鳥(niǎo)兒喝完泉水，準(zhǔn)備振翅飛去。“請(qǐng)?jiān)倩卮鹞乙粋€(gè)問(wèn)題，”精靈伸出指尖，鳥(niǎo)兒停在上面。“你要去做什么更重要的事嗎？我這里又稻谷也有泉水。”“我要去那片開(kāi)著風(fēng)信子的山谷，去看那朵風(fēng)信子?！薄盀槭裁?？它能驅(qū)趕你的饑餓？”“不能?！薄八茏虧?rùn)你的干渴？”“不能?！睈?ài)是什么？一個(gè)精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。風(fēng)兒若有若無(wú)。一只鳥(niǎo)兒飛過(guò)來(lái)，停在枝上，望著遠(yuǎn)處將要成熟的稻田。精靈取出一束黃澄澄的稻谷問(wèn)道：“你愛(ài)這稻谷嗎？”“愛(ài)?！薄盀槭裁?？”“它驅(qū)趕我的饑餓?！兵B(niǎo)兒啄完稻谷，輕輕梳理著光潤(rùn)的羽毛。“現(xiàn)在你愛(ài)這稻谷嗎？”精靈

16、又取出一束黃澄澄的稻谷。鳥(niǎo)兒抬頭望著遠(yuǎn)處的一灣泉水回答：“現(xiàn)在我愛(ài)那一灣泉水，我有點(diǎn)渴了?！本`摘下一片樹(shù)葉，里面盛了一汪泉水。鳥(niǎo)兒喝完泉水，準(zhǔn)備振翅飛去?！罢?qǐng)?jiān)倩卮鹞乙粋€(gè)問(wèn)題，”精靈伸出指尖，鳥(niǎo)兒停在上面?！澳阋プ鍪裁锤匾氖聠幔课疫@里又稻谷也有泉水?！薄拔乙ツ瞧_(kāi)著風(fēng)信子的山谷，去看那朵風(fēng)信子?！薄盀槭裁?？它能驅(qū)趕你的饑餓？”“不能?！薄八茏虧?rùn)你的干渴？”“不能?！钡?1頁(yè)，共33頁(yè)。第32頁(yè)，共33頁(yè)。其實(shí)，世上最溫暖的語(yǔ)言，“ 不是我愛(ài)你，而是在一起。” 所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以誠(chéng)相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，才能走的更遠(yuǎn)。相遇是緣，相守是愛(ài)。緣是多么的妙不可言

17、，而懂得又是多么的難能可貴。否則就會(huì)錯(cuò)過(guò)一時(shí)，錯(cuò)過(guò)一世！擇一人深?lèi)?ài)，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牽，一路笑對(duì)風(fēng)雨。在平凡的世界，不求愛(ài)的轟轟烈烈；不求誓言多么美麗；唯愿簡(jiǎn)單的相處，真心地付出，平淡地相守，才不負(fù)最美的人生；不負(fù)善良的自己。人海茫茫，不求人人都能刻骨銘心，但求對(duì)人對(duì)己?jiǎn)栃臒o(wú)愧，無(wú)怨無(wú)悔足矣。大千世界，與萬(wàn)千人中遇見(jiàn)，只是相識(shí)的開(kāi)始，只有彼此真心付出，以心交心，以情換情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。然而，生活不僅是詩(shī)和遠(yuǎn)方，更要面對(duì)現(xiàn)實(shí)。如果曾經(jīng)的擁有，不能天長(zhǎng)地久，那么就要學(xué)會(huì)華麗地轉(zhuǎn)身，學(xué)會(huì)忘記。忘記該忘記的人，忘記該忘記的事兒，忘記苦樂(lè)年華的悲喜交集。人有悲歡離合，月有陰晴圓缺。對(duì)于離開(kāi)的人，不必折磨自己脆弱的生命，虛度了美好的朝夕；不必讓心靈痛苦不堪，弄丟了快樂(lè)的自己。擦汗眼淚，告訴自己，日子還得繼續(xù)，誰(shuí)都不是誰(shuí)的唯一，相信最美的風(fēng)景一直在路上。人生，就是一場(chǎng)修行。你路過(guò)我，我忘記你；你有情，他無(wú)意。誰(shuí)都希望在正確的時(shí)間遇見(jiàn)對(duì)的人，然而事與愿違時(shí)，你越渴望的東西，也許越是無(wú)情無(wú)義地棄你而去。所以美好的愿望，就會(huì)像肥皂泡一樣破滅，只能在錯(cuò)誤的時(shí)間遇到錯(cuò)的人。歲月匆匆像一陣風(fēng)，有多少故事留下感動(dòng)。愿曾經(jīng)的相遇