纖維樁的選擇和臨床應(yīng)用

1、纖維樁（fiber posts）是一種復合材料，它由軸向排列的纖維包繞在復合樹脂基質(zhì)中。纖維一般 為碳纖維、玻璃纖維或石英纖維,一般占體積的60%；樹脂基質(zhì)一般為環(huán)氧樹脂，約占體積 的40%。有的纖維樁還含有氧化鋯成分。1990年，Duret首先提出了碳纖維加強的樹脂樁核系統(tǒng)，它與牙本質(zhì)的彈性模量相近（21 GPa接近牙本質(zhì)），能有效分散應(yīng)力，防止應(yīng)力集中。纖維樁與傳統(tǒng)的金屬樁相比，其強度、 硬度、美學性能、抗腐蝕、抗疲勞性能以及生物相容性均比較優(yōu)越，且質(zhì)量更輕，且患者就 診次數(shù)少、臨床操作時間短，因此被認為是金屬樁的很好替代品，開始越來越多地應(yīng)用于口 腔臨床。要正確使用纖維樁必須對纖維樁的性

2、能、粘結(jié)作一全面的學習。下面以美國BISCO 公司生產(chǎn)的半透明石英纖維樁應(yīng)用于臨床制備樁核后進行全冠修復來說明。（以下照片曲”.Manal Ibrahim）日此主題相關(guān)圖片如下:圖1根管治療后樁預備=1此主題相關(guān)圖片如下:圖2預成形車針根管預備到預定長度日此主題相關(guān)圖片如下:圖3完成車針根管樁制備，包括30微米水門汀空間圖4 STETHI-PLUS 樁試戴圖5樁上涂ONE-STEP日此主題相關(guān)圖片如下:圖6 ONE-STEP吹干、光固化圖7用ICB刷精細磨光粉CAVITY CLEANSER 清潔 根管內(nèi)面日此主題相關(guān)圖片如下:圖8 UNI-ETCH with BAC,酸蝕根管15seconds

3、.沖洗.輕吹干.用紙尖干燥.圖9 用Endodontic Applicator送 ONE-STEP 至根管.吹干=1此主題相關(guān)圖片如下:IF-圖10紙尖吸去多余的粘接劑.光固化10-20 seconds圖11用沖洗針尖將POST CEMENT Hi-X 輸送至根管日此主題相關(guān)圖片如下:圖12 Post Cement HiX (S/C)粘固 STHETI-PLUS Post圖13用L/C, D/C & S/C樹脂堆塑核=1此主題相關(guān)圖片如下:圖14最終修復體：全冠和瓷貼面主要失敗原因：雖然纖維樁以其優(yōu)良的性能受到牙醫(yī)生們的青睞。然而很多研究報道了纖維樁修復的失敗情 況，但總體來說，低于金屬樁，并

4、且其失敗模式主要為樁或冠粘接失敗，根折的發(fā)生則較少 見，這對牙齒來說具有保護意義。而且失敗后纖維樁很容易取出，使得再修復容易進行。使用纖維樁中我們會遇到很多問題：1 .樹脂粘結(jié)劑的種類繁多，粘結(jié)劑的種類、粘樁方法、聚合收縮，樁與粘結(jié)劑的選擇性親 和及其表面形態(tài)是否影響到纖維樁粘結(jié)強度？臨床上應(yīng)用的纖維樁的種類繁多，常見的有碳纖維樁、玻璃纖維樁和聚乙烯纖維樹脂樁。 臨床上怎樣選擇合適纖維樁，它的表面做怎樣處理？纖維樁目前的狀況與發(fā)展趨勢是什么，哪些方面需要改進？臨床出現(xiàn)失敗怎么處理，它 將把美容牙科引向何處？鑒于以上問題，第3屆國際口腔粘接技術(shù)大會()特邀請M. Ferrari教授來 我國針對這一專題報告，如果你有關(guān)于纖維樁的任何問題可以和國際頂級專家現(xiàn)場、雙語交 流，幫你解答疑。主講教授：Marco Ferrari教授簡介：Marco Ferrari:意大利錫耶納大學齒科醫(yī)學院院長、對外交流委員會副委員長、教授， American Journal of Dentistry和Journal