術(shù)前訪視專題講座課件

1、術(shù)前訪視在手術(shù)室整體護理中的應(yīng)用孫文婕安徽省立友誼醫(yī)院手術(shù)室主要內(nèi)容概述術(shù)前訪視的目的和流程術(shù)前訪視方法和內(nèi)容術(shù)前訪視對手術(shù)室護士的要求影響術(shù)前訪視的原因及對策概述國際護士協(xié)會（AORN）規(guī)定: “術(shù)前訪視是手術(shù)室護士的職能和職責(zé)之一”。衛(wèi)生部2005年頒發(fā)的醫(yī)院管理評價指南（試行），首次對我國圍手術(shù)期患者術(shù)前訪視和術(shù)后支持服務(wù)提出了明確的要求。概述為何開展術(shù)前病人都會存在或多或少的心理問題?！耙匀藶楸尽?，“以病人為中心”的先進理念使手術(shù)室護理不在局限于手術(shù)室內(nèi)部，而是擴展到術(shù)前訪視、術(shù)中護理、術(shù)后隨訪等全方位護理。為了順應(yīng)國際護理發(fā)展趨勢，開展手術(shù)室全期護理勢在必行。概述 國內(nèi)現(xiàn)狀術(shù)前訪視目

2、的緩解病人心理問題，為病人提供心理支持獲得病人信息，給予針對性的指導(dǎo)和護理按護理程序，解決護理問題，提高護理質(zhì)量和手術(shù)醫(yī)生交流，器械準(zhǔn)備充足，設(shè)備完好提高護士處理問題能力和解決問題的能力術(shù)前訪視實施方法訪視時間：術(shù)前一日下午，避開病人午休和進餐時間訪視者：最好由本臺手術(shù)巡回或洗手護士承擔(dān)晨會時重點、特殊病人需交班，代看者需向當(dāng)事人交班護士長或質(zhì)控護士定期檢查，肯定成績，指出不足術(shù)前訪視流程仔細查閱病歷，認真記錄病床旁和病人的交流和手術(shù)醫(yī)生的交流溝通制定個性化護理計劃查閱病歷收集客觀資料病人的一般情況：如：年齡、性別、文化程度等生命體征是否正常各項化驗、檢查結(jié)果有無異常既往史：健康史和手術(shù)史藥物

3、過敏史和用藥史有無傳染性疾病床旁宣教內(nèi)容1著工作服，帶工號牌，面帶微笑自我介紹結(jié)合宣傳冊頁認識手術(shù)室環(huán)境介紹手術(shù)配合的護士介紹進入手術(shù)部(室)大致時間手術(shù)開始大概時間介紹入手術(shù)部（室）前的要求及準(zhǔn)備要求及注意事項床旁宣教內(nèi)容2介紹手術(shù)與麻醉體位及其可能引起的術(shù)后不適術(shù)中約束的作用講解術(shù)中可能留置的引流管及其意義訓(xùn)練呼吸、咳嗽、翻身、床上大小便等介紹手術(shù)醫(yī)生情況，減輕顧慮也可介紹類似疾病和類似成功的例子，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心態(tài)度認真，不可敷衍掌握溝通技巧，互動性談話避開就餐及禁食時間，時長10min左右內(nèi)容通俗易懂，不可太過專業(yè)化注意專業(yè)領(lǐng)域，避免糾紛資料詳實，護理計劃具有針對性訪視注意事

4、項目前存在問題觀念陳舊，對訪視和回訪工作認識不夠質(zhì)量控制體系不夠完善缺乏相關(guān)培訓(xùn)時間不恰當(dāng)護理計劃制定流于形式，千篇一律目前存在問題對策更新觀念，主動提高層次建立嚴(yán)格的管理制度，制定評價標(biāo)準(zhǔn)加強人員培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)選擇合適的時間，長短適宜開展多種形式的術(shù)前教育，縮短護患距離術(shù)后回訪目的及意義了解病人術(shù)后恢復(fù)情況了解有無手術(shù)室護理并發(fā)癥發(fā)生給予心理支持，促進康復(fù)術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)收集工作意見，及時反饋以獲得提高術(shù)后回訪實施時間術(shù)后23天人員巡回護士或?qū)Ｈ朔椒谢卦L或分別回訪肯定病人術(shù)中配合表現(xiàn)及時告知手術(shù)效果幫助病人尋求良好家庭支持幫助病人緩解疼痛鼓勵病人積極面對人生術(shù)后回訪心理支持12345術(shù)后

5、回訪工作評價對護士工作能力的評價1對處理患者存在問題能力的評價2對護士健康教育水平的評價3目前存在問題觀念陳舊，對訪視和回訪工作認識不夠質(zhì)量控制體系不夠完善缺乏相關(guān)培訓(xùn)時間不恰當(dāng)護理計劃制定流于形式，千篇一律目前存在問題對策更新觀念，主動提高層次建立嚴(yán)格的管理制度，制定評價標(biāo)準(zhǔn)加強人員培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)選擇合適的時間，長短適宜開展多種形式的術(shù)前教育，縮短護患距離術(shù)前訪視對手術(shù)室護士的素質(zhì)要求必須愛崗敬業(yè)，具有較高的心理健康水平 必須在工作中不斷學(xué)習(xí)，具備豐富的知識和多種能力 必須加強責(zé)任感，培養(yǎng)同情感，具有高尚的道德情感。小結(jié) 術(shù)前訪視讓手術(shù)室護理人員走出手術(shù)室，深入到病房直接與病人接觸 ，了解病人的基本情況，對將實施的手術(shù)如何準(zhǔn)備、如何配合、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況做到心中有數(shù)，改善了護患關(guān)系，增強了護患合作 ，使病人獲得了安全感，又掌握