甲狀腺功能亢進癥的護理常規(guī)

1、4/4甲狀腺功能亢進癥的護理一、護理評估1、生命體征、意識狀態(tài)及有無手抖、心悸、心律失常、胸悶。2、體重和營養(yǎng)狀況，大便次數(shù)、大便性狀。3、有無煩躁、易怒、焦慮多疑等心理變化。4、眼部癥狀：突眼、畏光、視力減退、眼部腫痛。二、護理措施1、活動：在癥狀明顯和治療早期，應(yīng)臥床休息，避免劇烈運功。當(dāng)臨床癥狀，心率、基礎(chǔ)代謝率等恢復(fù)正常后，可逐步恢復(fù)工作。2、飲食：高熱量、高蛋白、富維生素的飲食。禁食刺激性食物，禁煙、酒、濃茶、咖啡，禁食含碘豐富的海產(chǎn)品食物及藥物。3、心理護理：關(guān)心、體貼患者，態(tài)度和藹，耐心對待患者。4、指導(dǎo)患者按時按量規(guī)律服藥，觀察藥物不良反應(yīng)。5、突眼的護理（1）指導(dǎo)患者保護眼睛

2、：戴深色眼鏡，減少光線和灰塵的刺激。（2）睡前涂抗生素眼膏，眼瞼不能閉合者覆蓋紗布或眼罩。（3）必要時眼科角膜檢查以防角膜潰瘍造成失明。6、監(jiān)測體重、心率。7、出現(xiàn)甲亢危象立即告知醫(yī)生，配合處理，并做好相關(guān)護理。8、甲亢性心臟病患者臥床休息，減少活動，減少體力消耗，避免加重心臟負荷的因素。觀察心慌胸悶癥狀有無好轉(zhuǎn)，如出現(xiàn)心力衰竭的癥狀和體征，按心力衰竭護理。三、健康指導(dǎo)要點1、避免劇烈活動，勿勞累。2、忌碘飲食、戒煙和酒。3、保持心情愉快。4、自我監(jiān)測心率、心律和血壓。5、正確服藥。6、每周復(fù)查血常規(guī)，每月復(fù)查甲狀腺功能和肝功能。四、注意事項保持環(huán)境安靜，避免嘈雜，減少不良刺激。五、護理記錄單

3、記錄書寫規(guī)范1）病重（病危）患者護理記錄至少每天記錄一次，病情變化以及護理措施和效果變化隨時記錄，病情應(yīng)為護理所能觀察的癥狀、體征的動態(tài)變化。記錄時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。2）非病重（病危）患者護理記錄按要求書寫，項目包含日期、時間、觀察記錄內(nèi)容、護士簽名，分列顯示?？蓪ψo理所能觀察的癥狀、體征、護理措施和效果記錄，要求簡潔、規(guī)范。3）護理記錄應(yīng)體現(xiàn)相應(yīng)的?？谱o理特點。監(jiān)護室病重（病危）患者護理記錄表格內(nèi)容至少包含監(jiān)測指標(biāo)、出入量、用藥執(zhí)行、基礎(chǔ)護理、病情觀察、護理措施和效果。監(jiān)測指標(biāo)至少包含生命體征、瞳孔、意識、儀器參數(shù)；出入量應(yīng)包含每個入出途徑的詳細記錄；用藥執(zhí)行寫明藥物名稱、劑量。手術(shù)患者要有術(shù)后護理情況的記錄，包括患者麻醉方式、手術(shù)名稱、返回病區(qū)時間，傷口出血情況、各種管路情況及引流液的性質(zhì)量等。手術(shù)當(dāng)天及術(shù)后按要求書寫交接記錄，病情變化時隨時記錄。已有壓力性損傷的患者應(yīng)記錄損傷部位、分期及大?。ㄩL寬深）、滲出液情況、處理措施及轉(zhuǎn)歸。執(zhí)行輸血醫(yī)囑后記錄輸血過程、輸血種類、數(shù)量以及有無輸血反應(yīng)。因疾病或治療而出現(xiàn)某種癥狀時，記錄患者主訴、臨床表現(xiàn)、處置及護理措施，觀察效果并記錄。4）搶救患者隨