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1、 全國(guó)工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證產(chǎn)品名稱(chēng):產(chǎn)品類(lèi)別:(列入許可證目錄名稱(chēng))企業(yè)名稱(chēng):(企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的注冊(cè)名稱(chēng)并蓋公章)(公章)聯(lián)系電話:(有效的企業(yè)聯(lián)系電話、聯(lián)系人手機(jī))聯(lián)系人:(負(fù)責(zé)辦理許可證人員)(實(shí)施細(xì)則的產(chǎn)品名稱(chēng))申請(qǐng)類(lèi)別:發(fā)證遷址增項(xiàng)其他口=i申請(qǐng)日期:二零零六年三月十日(實(shí)際申請(qǐng)時(shí)間用大寫(xiě))國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局印制企業(yè)聲明1本企業(yè)對(duì)申證產(chǎn)品的生產(chǎn)許可證換(發(fā))證實(shí)施細(xì)則已充分理解;2本申請(qǐng)書(shū)所填信息及附件均真實(shí)可靠,若有虛假愿承擔(dān)一切后果及有關(guān)法律責(zé)任;3本企業(yè)自提交申請(qǐng)書(shū)之日起已做好充分準(zhǔn)備,隨時(shí)可接受生產(chǎn)條件審查和產(chǎn)品抽樣檢驗(yàn).企業(yè)法人代表(負(fù)責(zé)人)簽名(單位公章)一、申請(qǐng)企業(yè)基
2、本情況企業(yè)名稱(chēng)企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的注冊(cè)名稱(chēng)住所企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的注冊(cè)住所生產(chǎn)地址省市(地)區(qū)(縣)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))路(街道)號(hào)郵政編碼住所的郵編電話企業(yè)電話傳真企業(yè)傳真電子郵箱有要填寫(xiě)組織機(jī)構(gòu)代碼代碼證上的號(hào)碼經(jīng)濟(jì)類(lèi)型營(yíng)業(yè)執(zhí)照上類(lèi)型工商登記機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的管理機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)營(yíng)業(yè)執(zhí)照上號(hào)碼成立日期企業(yè)成立日期經(jīng)營(yíng)期限營(yíng)業(yè)執(zhí)照上期限固定資產(chǎn)(萬(wàn)元)企業(yè)的實(shí)際情況注冊(cè)資金(萬(wàn)元)企業(yè)的實(shí)際情況年總產(chǎn)值填寫(xiě)企業(yè)上一年度實(shí)際完成情況(新投產(chǎn)實(shí)際生產(chǎn)未滿(mǎn)一年可不填寫(xiě))年銷(xiāo)售額填寫(xiě)企業(yè)上一年度實(shí)際完成情況(新投產(chǎn)實(shí)際生產(chǎn)未滿(mǎn)一年可不填寫(xiě))年繳稅金額填寫(xiě)企業(yè)上一年度實(shí)際完成情況(新投產(chǎn)實(shí)際生產(chǎn)未滿(mǎn)一年可不填寫(xiě))年利潤(rùn)填
3、寫(xiě)企業(yè)上一年度實(shí)際完成情況(新投產(chǎn)實(shí)際生產(chǎn)未滿(mǎn)一年可不填寫(xiě))法定代表人企業(yè)負(fù)責(zé)人質(zhì)量保證負(fù)責(zé)人聯(lián)系人從業(yè)人員總數(shù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員數(shù)其他需要說(shuō)明的情況二、申報(bào)產(chǎn)品基本情況項(xiàng)目總投資年設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力涉及國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策的情況對(duì)照國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策的要求,按企業(yè)實(shí)際情況填寫(xiě)產(chǎn)品單元產(chǎn)品品種、規(guī)格型號(hào)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)申請(qǐng)類(lèi)別按照細(xì)則規(guī)定填寫(xiě)按照細(xì)則規(guī)定填寫(xiě)產(chǎn)品執(zhí)行的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)發(fā)證一次申報(bào)產(chǎn)品數(shù)量多的企業(yè)可附頁(yè),附頁(yè)注明“申報(bào)產(chǎn)品基本情況附頁(yè) 四、主要生產(chǎn)設(shè)備、工藝裝備明細(xì)序Z:口產(chǎn)口品名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)號(hào)單兀按照不同的單元,分別填寫(xiě)生產(chǎn)設(shè)備、工藝裝備(生產(chǎn)設(shè)備、工藝裝備按照細(xì)則上規(guī)定的必備設(shè)備和工裝要求填寫(xiě))數(shù)量完好狀態(tài)使用場(chǎng)所五、
4、主要原材料、外購(gòu)件和外協(xié)件明細(xì)序Z:口產(chǎn)口品名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)年需量標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)號(hào)單兀和編號(hào)按照企業(yè)實(shí)際情況填寫(xiě)六、主要檢測(cè)儀器、設(shè)備明細(xì)序產(chǎn)品名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)精度數(shù)量完好號(hào)單兀等級(jí)狀態(tài)按照不同的單元,分別填寫(xiě)主要檢測(cè)儀器、設(shè)備(主要檢測(cè)儀器、設(shè)備按照細(xì)則上規(guī)定的必備設(shè)備和工裝要求填寫(xiě))使用場(chǎng)所 七、集團(tuán)公司所屬單位明細(xì)序號(hào)所屬單位名稱(chēng)與集團(tuán)公司關(guān)系非集團(tuán)公司企業(yè)此表可不填寫(xiě)集團(tuán)公司和其所屬單位一起申請(qǐng)的,由集團(tuán)公司填寫(xiě)與其一起申請(qǐng)的所屬單位的情況。子公司、分公司、生產(chǎn)基地及其他情況一頁(yè)不夠可增頁(yè),附頁(yè)注明“集團(tuán)公司所屬單位明細(xì)附頁(yè)”八、提交的文件資料目錄序號(hào)文件資料名稱(chēng)頁(yè)數(shù)1營(yíng)業(yè)執(zhí)照(安全生產(chǎn)許可證)(型
5、式試驗(yàn)報(bào)告)等按照細(xì)則和文件要求,企業(yè)提供材料省、自治區(qū)、直轄市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局受理意見(jiàn)經(jīng)手人(簽字)年月日(蓋章)企業(yè)實(shí)地核杳結(jié)論年月日(蓋章)產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)論年月日(蓋章)全國(guó)工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證辦公室審批意見(jiàn)年月日(蓋章)全國(guó)工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書(shū)填寫(xiě)說(shuō)明適用范圍全國(guó)工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書(shū)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)申請(qǐng)書(shū))適用于企業(yè)發(fā)證、換證、遷址、增項(xiàng)等的生產(chǎn)許可證申請(qǐng)。集團(tuán)公司與其所屬單位一起取證的,集團(tuán)公司與所屬單位分別填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)。增項(xiàng)包括增加產(chǎn)品單元、增加規(guī)格型號(hào)、產(chǎn)品升級(jí)、增加集團(tuán)公司所屬單位等。封面產(chǎn)品類(lèi)別:填寫(xiě)列入工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證產(chǎn)品目錄的產(chǎn)品名稱(chēng)。2。2產(chǎn)品名稱(chēng):填寫(xiě)實(shí)施細(xì)則的產(chǎn)品名稱(chēng)
6、.2.3企業(yè)名稱(chēng):填寫(xiě)企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的注冊(cè)名稱(chēng),并加蓋公章.2.4聯(lián)系電話:填寫(xiě)有效的企業(yè)聯(lián)系電話。2。5聯(lián)系人:填寫(xiě)企業(yè)負(fù)責(zé)辦理生產(chǎn)許可證工作的人員姓名。2.6申請(qǐng)類(lèi)別:根據(jù)企業(yè)申請(qǐng)的情況分別在發(fā)證、遷址、增項(xiàng)、其他后面的“”中打“丿”,集團(tuán)公司增加所屬單位在“增項(xiàng)前的“”打“V”。2。7申請(qǐng)日期:填寫(xiě)企業(yè)的實(shí)際申請(qǐng)時(shí)間,用大寫(xiě)數(shù)字填寫(xiě),如:“二零零五年七月十五日”。申請(qǐng)企業(yè)基本情況企業(yè)名稱(chēng)、住所、經(jīng)濟(jì)類(lèi)型等:填寫(xiě)企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的注冊(cè)名稱(chēng)、住所、經(jīng)濟(jì)類(lèi)型等.生產(chǎn)地址:填寫(xiě)申請(qǐng)企業(yè)的實(shí)際生產(chǎn)場(chǎng)地的詳細(xì)地址,要注明?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)、市(地)、區(qū)(縣)、路(街道、社區(qū)、鄉(xiāng)、鎮(zhèn))、號(hào)(村)等。3
7、。3年總產(chǎn)值、年銷(xiāo)售額、年繳稅金額、年利潤(rùn):填寫(xiě)企業(yè)上一年度實(shí)際完成情況新投產(chǎn)、實(shí)際生產(chǎn)期未滿(mǎn)一年的企業(yè),該四項(xiàng)指標(biāo)可不填寫(xiě).申報(bào)產(chǎn)品基本情況4。1涉及國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策的情況:對(duì)照國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策的要求,按企業(yè)實(shí)際情況填寫(xiě)。4。2產(chǎn)品單元、產(chǎn)品品種、規(guī)格型號(hào):按照產(chǎn)品實(shí)施細(xì)則的規(guī)定填寫(xiě)。一次申報(bào)產(chǎn)品數(shù)量多的申請(qǐng)企業(yè)可附頁(yè),附頁(yè)注明“申報(bào)產(chǎn)品基本情況附頁(yè)”.集團(tuán)公司所屬單位明細(xì)5。1本表適用于集團(tuán)公司取證的情況.集團(tuán)公司和其所屬單位一起申請(qǐng)生產(chǎn)許可證的,由集團(tuán)公司填寫(xiě)與其一起申請(qǐng)的所屬單位的情況。非集團(tuán)公司企業(yè)此表可不填。5。2與集團(tuán)公司關(guān)系:填寫(xiě)子公司、分公司、生產(chǎn)基地及其他情況.一頁(yè)不夠,可以增加頁(yè)數(shù),附頁(yè)注明“集團(tuán)公司所屬單位明細(xì)附頁(yè)。省、自治區(qū)、直轄市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局受理申請(qǐng)意見(jiàn)由省、自治區(qū)、直轄市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局填寫(xiě)“同意受理”或“不同意受理”,注明受理申請(qǐng)日期,并加蓋省、自治區(qū)、直轄市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局公章。企業(yè)實(shí)地核查結(jié)論由組織企業(yè)實(shí)地核查的單位填
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