加壓輸液袋急救培訓(xùn)

1、 加壓輸液袋急救培訓(xùn)急救多巴胺20mg/2ml/支加強(qiáng)心肌收縮，升血壓，改善腎臟血循環(huán)。 1. 胸痛、呼吸困難、心律失常，全身軟弱無力；2. 藥液外溢可致局部組織壞死。洛貝林（山梗菜堿）3mg/1ml/支興奮頸動(dòng)脈化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞。大劑量可引起心動(dòng)過速、驚厥、惡心、嘔吐等。利多卡因0.1g/5ml/支主要用于室性心動(dòng)過速及頻發(fā)室性早搏。1. 嗜睡、肌震顫、驚厥、昏迷、心動(dòng)過緩；2. 禁用于、度房室傳導(dǎo)阻滯加壓輸液袋加壓輸液袋使用方法：將袋裝輸液掛入加壓輸液袋夾層內(nèi) 關(guān)閉氣閥，擠壓皮球給氣加壓（壓力范圍在150-300mmHg之間） 根據(jù)病情調(diào)節(jié)輸血或輸液速度 治療結(jié)束，松開氣閥，

2、使其處于清潔備用狀態(tài)。詳細(xì)內(nèi)容見下頁。 心臟驟停臨床表現(xiàn)1、心音消失； 2、脈搏摸不到，血壓測不到 ；3、意識(shí)突然喪失，或在一短陣抽搐之后出現(xiàn)意識(shí)喪失，抽搐常為全身性，多發(fā)生在心臟停搏后10秒鐘內(nèi)；4、呼吸斷續(xù)，呈嘆氣樣，以后呼吸停止； 5、昏迷多發(fā)生于心臟停搏后30秒鐘；6、瞳孔散大多在心臟停后30-60秒出現(xiàn)。 加壓輸液袋概述輸液加壓袋主要用于輸血輸液時(shí)的快速加壓輸入，以幫助血液、血漿、心臟停博液等袋裝液體盡快進(jìn)入人體。亦可持續(xù)加壓含肝素液體以沖洗內(nèi)置的動(dòng)脈測壓管。使用方便，安全可靠，是戰(zhàn)場、野外及臨床緊急救治之必備品。適用范圍該產(chǎn)品供醫(yī)療單位在急救病人時(shí)采用氣壓方法，對(duì)急需加量輸入藥液或

3、血漿的病人起到加快輸液的作用。同時(shí)減輕醫(yī)生和護(hù)土的勞動(dòng)強(qiáng)度，建議用于同一病人。廣泛適用于急診科、手術(shù)室等臨床各科室的緊急輸血、輸液及各種有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測。結(jié)構(gòu)示意圖1.儲(chǔ)氣囊 2.吊環(huán)帶 3.擱液袋固定膜 4.氣管 5.氣閥 6. 充氣球主要技術(shù)指標(biāo)1. 氣密性: 輸液加壓袋應(yīng)具有良好的氣密性歷時(shí)3h，應(yīng)無泄漏。2. 輸液加壓袋的吊帶能承載1kg載重量。操作步驟：將袋裝輸液掛入加壓輸液袋夾層內(nèi) 關(guān)閉氣閥，擠壓皮球給氣加壓（壓力范圍在150-300mmHg之間）（動(dòng)脈輸液，壓力保證300mmHg以上）根據(jù)病情調(diào)節(jié)輸血或輸液速度 治療結(jié)束，松開氣閥，使其處于清潔備用狀態(tài)。注：注意觀察輸液過程中壓力有

4、無減少消毒：75%酒精擦拭。 患者出現(xiàn)心理危機(jī)，有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案患者自殺后處理應(yīng)急預(yù)案靜療考核藥物外滲和滲出1.1預(yù)防1.1.1 評(píng)估發(fā)生藥物外滲或滲出的患者相關(guān)的危險(xiǎn)因素，包括年齡、健康狀況、輸液史和過敏史等。1.1.2 評(píng)估引起藥物外滲或滲出的藥物相關(guān)危險(xiǎn)因素，包括輸入藥液的PH值、滲透壓、黏滯度及輸液速度。1.1.3 根據(jù)評(píng)估情況選擇合適的輸液工具，包括留置靜脈導(dǎo)管的型號(hào)、長度和材質(zhì)。1.1.4 護(hù)理操作注意事項(xiàng)1.1.4.1 加強(qiáng)護(hù)理技能，提高穿刺成功率1.1.4.2 妥善固定導(dǎo)管1.1.4.3 盡量避免在下肢、癱瘓肢體、或感覺障礙的肢體留置導(dǎo)管1.1.4.4 避免在同一條血管的

5、相同部位反復(fù)穿刺1.1.4.5 輸液速度適當(dāng)1.1.4.6 密切觀察穿刺部位有無紅、腫、熱、痛，皮膚有無緊繃、硬化或冰冷跡象1.1.4.7 若出現(xiàn)局部疼痛應(yīng)警惕藥液滲出，即使有回血也不能排除藥液滲出的可能1.1.5 加強(qiáng)患者教育1.1.5.1 詢問患者，穿刺部位有無疼痛、發(fā)熱、刺痛和不適1.1.5.2 囑患者避免過度活動(dòng)有留置針的肢體，對(duì)躁動(dòng)不安的患者必要時(shí)可適當(dāng)約束肢體1.1.5.3 囑患者穿刺部位上方衣物勿過緊，避免靜脈壓力過高1.2處理1.2.1 藥物外滲的48h內(nèi)，應(yīng)停止輸液，保留原有導(dǎo)管盡量回抽，抬高受累部位，避免局部受壓。1.2.2 根據(jù)不同藥物選擇不同解毒劑1.2.3 必要時(shí)局部封閉：常用地塞米松5mg+2%的利多卡因2ml+生理鹽水稀釋至20ml，于外滲穿刺點(diǎn)下方進(jìn)行扇形注射，注射藥物的范圍要大于外滲的范圍1.2.4 根據(jù)不同藥物性質(zhì)選擇冷敷、熱敷、濕敷或中藥外敷。附：藥物外滲和滲出分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（INS）分級(jí)臨床表現(xiàn)0級(jí)沒有癥狀1級(jí)皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于2.5cm皮膚發(fā)涼，伴或不伴有疼痛2級(jí)皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑2.5-15cm皮膚發(fā)涼，伴或不伴有疼痛3級(jí)皮膚發(fā)白，水腫范圍最小直徑大于15cm皮膚發(fā)涼，輕到中等程度疼痛，可能有麻木感4級(jí)皮膚發(fā)白