臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)〉實(shí)驗(yàn)大綱(本)

1、臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱編寫單位：西安醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)系臨床生化與免疫病原檢驗(yàn)教研室編寫時間：2008年6月20日教務(wù)處印制2008年6月20日、實(shí)驗(yàn)課程簡介課程中文名稱臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)課程英文名稱Clinical Biochemistry適用專業(yè)及層次本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)先修課程生物化學(xué)、儀器分析、分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)等課程學(xué)分7學(xué)分實(shí)驗(yàn)學(xué)時54學(xué)時開課單位醫(yī)學(xué)技術(shù)系開課學(xué)期第5學(xué)期教材及實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)第 3版，人民衛(wèi)生出 版社。實(shí)驗(yàn)課程簡介臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是運(yùn)用生化檢驗(yàn)技術(shù) 與方法為臨床診斷與治療提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。實(shí)驗(yàn)課性質(zhì)、目的及 任務(wù)性質(zhì)：課程內(nèi)實(shí)驗(yàn)?zāi)康募叭?/p>

2、務(wù)：通過實(shí)驗(yàn)課，學(xué)生應(yīng)掌握常用生化檢驗(yàn)技 術(shù)與方法，熟悉生化檢驗(yàn)各種儀器的操作，具備較強(qiáng)的 實(shí)際操作技實(shí)驗(yàn)課教學(xué)基本要求.掌握臨床常用項(xiàng)目的操作流程和影響因素，培養(yǎng)規(guī)范 化操作技.掌握疾病時系列生化檢測的意義和方法，學(xué)會科學(xué)的 實(shí)驗(yàn)安排和對檢驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果的分析。. 了解臨床生化實(shí)驗(yàn)室自動化儀器包括自動生化分析 儀、電解質(zhì)分析儀、血?dú)夥治鰞x的結(jié)構(gòu)、原理和操作方 法。實(shí)驗(yàn)成績的考核和評 定辦法實(shí)驗(yàn)考核依據(jù)：實(shí)驗(yàn)課操作、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)考試。 實(shí)驗(yàn)課成績占課程總成績的30%二、實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容與基本要求、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱：生化檢驗(yàn)基本實(shí)驗(yàn)技術(shù) 實(shí)驗(yàn)?zāi)康?掌握吸量管、加樣器、分光光度計(jì)的使用；掌握實(shí)驗(yàn)報(bào)告的內(nèi)容及

3、書寫格式；熟悉混勻技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)曲線的繪制，臨床生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室守則。 實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本要求學(xué)會生化檢測的簡單操作；學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)曲線制作及其意義。 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容提要吸量管及加樣器的使用；分光光度計(jì)的使用；混勻技術(shù)；4標(biāo)準(zhǔn)曲線的繪制。 實(shí)驗(yàn)類型驗(yàn)證性 實(shí)驗(yàn)學(xué)時 ： 3 學(xué)時 實(shí)驗(yàn)使用的主要儀器.試齊1J 3%的CuSO蛤液、蒸儲水器材721/723 分光光度計(jì)、吸量管、加樣器（二） 、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱：血清蛋白測定 實(shí)驗(yàn)?zāi)康?掌握雙縮脲法測定血清總蛋白、溴甲酚綠法測定血清清蛋白基本原理及操作；熟悉血清蛋白測定的臨床意義、注意事項(xiàng)；3了解測定血清蛋白特點(diǎn)。 TOC o 1-5 h z 實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本要求學(xué)會血清蛋白測定的

4、手工操作；樹立準(zhǔn)確檢測的概念。 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容提要雙縮脲法測定血清總蛋白；溴甲酚綠法測定血清清蛋白。 實(shí)驗(yàn)類型驗(yàn)證性 實(shí)驗(yàn)學(xué)時 ： 3 學(xué)時 實(shí)驗(yàn)使用的主要儀器1試劑 70g/L 蛋白標(biāo)準(zhǔn)液、雙縮脲試劑、溴甲酚綠試劑、 40g/L 清蛋白標(biāo)準(zhǔn)液2器材 721/723 分光光度計(jì)、吸量管、加樣器、水浴箱、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱：醋酸纖維素薄膜電泳分離血清蛋白質(zhì) 實(shí)驗(yàn)?zāi)康?.掌握CAMfe泳分離血清蛋白原理，操作過程（點(diǎn)樣、電泳條件的選擇、染色、漂洗、等過程） ；. 熟悉電泳儀裝置過程，支持物平衡，區(qū)帶的定量分析方法3了解電泳中出現(xiàn)脫尾現(xiàn)象的原因及糾正方法。 TOC o 1-5 h z 實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本要求.學(xué)會CA

5、Mfe泳的操作（點(diǎn)樣、電泳條件的選擇、染色、漂洗過程）；. 學(xué)會洗脫法進(jìn)行區(qū)帶的定量分析。 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容提要CAM 電泳分離血清蛋白原理；CAM 電泳分離血清蛋白的主要試劑；3操作步驟；4計(jì)算5臨床意義；6注意事項(xiàng)；7評價(jià)。 實(shí)驗(yàn)類型驗(yàn)證性 實(shí)驗(yàn)學(xué)時 ： 4 學(xué)時 實(shí)驗(yàn)使用的主要儀器1.試劑 巴比妥-巴比妥鈉緩沖液、染色劑氨基黑10B、漂洗液甲醇-冰醋酸混合液、洗脫液 0.4mol/LNaOH 溶液2器材DYY-10C 型電泳儀、電泳槽、 721/723 分光光度計(jì)、自制加樣器、染色皿、鑷子、漂洗皿、CAM吸量管、移液器、水浴箱（四） 、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱：血糖的測定 實(shí)驗(yàn)?zāi)康?掌握葡萄糖氧化酶法測定血

6、糖的基本原理及操作；掌握鄰甲苯胺法測定血糖的基本原理及操作；熟悉血糖的測定的臨床意義。 實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本要求學(xué)會糖尿病相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測項(xiàng)目的臨床應(yīng)用；學(xué)會常用血糖測定方法。 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容提要糖尿病病案分析；葡萄糖氧化酶法測定血糖；鄰甲苯胺法測定血糖。 實(shí)驗(yàn)類型 綜合性 / 設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)學(xué)時 ： 3 學(xué)時實(shí)驗(yàn)使用的主要儀器1.試劑5.55mmol/L 葡萄糖標(biāo)準(zhǔn)液、葡萄糖檢測試劑（ GOD POD 4-AAP、酚）、鄰甲 苯胺測定試劑（硫脲、冰醋酸、鄰甲苯胺、硼酸） 。2器材721/723 分光光度計(jì)、吸量管、加樣器、水浴箱（五）、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱：末梢血血糖、糖化血清蛋白的測定 TOC o 1-5 h z 實(shí)

7、驗(yàn)?zāi)康恼莆展前贩y定糖化血清蛋白測定的基本原理及操作；掌握便攜式血糖儀測定末梢血血糖的操作；熟悉糖化血清蛋白測定的臨床意義。 實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本要求學(xué)會糖化血清蛋白測定的原理、操作及注意事項(xiàng)；學(xué)會便攜式血糖儀的操作方法；學(xué)會糖尿病相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測項(xiàng)目的選擇、分析及應(yīng)用。 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容提要果糖胺法測定糖化血清蛋白；便攜式血糖儀測定末梢血血糖；典型病案分析。 實(shí)驗(yàn)類型綜合性 / 設(shè)計(jì)性 實(shí)驗(yàn)學(xué)時 ： 2 學(xué)時 實(shí)驗(yàn)使用的主要儀器1試劑 2.28mmol/L 糖化血清蛋白標(biāo)準(zhǔn)液、果糖胺檢測試劑（ 200mmol/L 碳酸鹽緩沖液、 0.3mmol/L NBT ） ；2器材721/723 分光光度計(jì)、吸量管、加

8、樣器、水浴箱、便攜式血糖儀（便攜式血糖儀機(jī)器、試紙條、采血筆、采血針頭）（六） 、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱：血清總膽固醇、甘油三酯的測定 實(shí)驗(yàn)?zāi)康?掌握膽固醇氧化酶法測定血清總膽固醇的基本原理、干擾因素；掌握磷酸甘油氧化酶法測定血清中甘油三酯的基本原理、干擾因素；熟悉血脂測定的手工操作過程；了解血脂測定的臨床意義。 TOC o 1-5 h z 實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本要求學(xué)會血脂測定常用方法； 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容提要磷酸甘油氧化酶法測定血清甘油三酯；膽固醇氧化酶法測定血清總膽固醇； 實(shí)驗(yàn)類型驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)學(xué)時 ： 3 學(xué)時 實(shí)驗(yàn)使用的主要儀器1.試齊ij 5.17mmol/L TC標(biāo)準(zhǔn)液、TC檢測試齊（CEH COD POD 4-

9、AAP、酚）；2.26mmol/L TG標(biāo)準(zhǔn)?夜、TG測定試齊【J （ LPL、GK GPO POD 4-AAP、4-氯酚）。2器材721/723 分光光度計(jì)、吸量管、加樣器、水浴箱、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱：血清脂蛋白、載脂蛋白的測定 實(shí)驗(yàn)?zāi)康?掌握聚乙烯硫酸鹽法測定血清LDL-C 的基本原理；掌握免疫透射比濁法測定載脂蛋白的基本原理；熟悉脂蛋白、載脂蛋白測定的臨床意義。 TOC o 1-5 h z 實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本要求學(xué)會血清脂蛋白、載脂蛋白手工測定方法； 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容提要沉淀法測定血清脂蛋白；免疫透射比濁法測定載脂蛋白； 實(shí)驗(yàn)類型驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)學(xué)時 ： 3 學(xué)時 實(shí)驗(yàn)使用的主要儀器1.試劑PVS沉淀劑（聚乙烯硫

10、酸鹽）2.92mmol/L 膽固醇標(biāo)準(zhǔn)液、LDL-C工作液（CEH COD POD 4-AAP、酚）；1.2g/L apoAI 標(biāo)準(zhǔn)液，0.74g/L apoB 標(biāo)準(zhǔn)3夜;ApoA I測定試劑（羊抗人ApoAI血清，Tris /HCl緩沖液）；ApoB測定試劑（羊抗 人 ApoB 血清， Tris /HCl 緩沖液 ） 。2器材721/723 分光光度計(jì)、吸量管、加樣器、水浴箱、離心機(jī)（八）、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱：連續(xù)監(jiān)測法測定血清乳酸脫氫酶活性 TOC o 1-5 h z 實(shí)驗(yàn)?zāi)康?掌握連續(xù)監(jiān)測法測定血清LD活性的基本原理；.熟悉連續(xù)監(jiān)測法測定血清LD活性的操作過程3了解血清乳酸脫氫酶總活性測定對疾

11、病診斷的臨床意義。 實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本要求.學(xué)會連續(xù)監(jiān)測法測定血清LD活性；. 學(xué)習(xí)紫外分光光度計(jì)的使用； 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容提要1. LD 活性測定的原理及干擾因素；2. LD 活性測定的基本操作；3觀察并記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果；4分析討論實(shí)驗(yàn)原理及實(shí)驗(yàn)結(jié)果。 TOC o 1-5 h z 實(shí)驗(yàn)類型驗(yàn)證性 實(shí)驗(yàn)學(xué)時 ： 3 學(xué)時 實(shí)驗(yàn)使用的主要儀器1.試劑 LDH工作液（NAD、Tris緩沖?夜（pH8.9）、KCl、L-乳酸鋰）2器材紫外分光光度計(jì)、吸量管、加樣器、水浴箱（九）、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱：固定時間法測定血清堿性磷酸酶活性 實(shí)驗(yàn)?zāi)康恼莆樟姿岜蕉c法測定血清ALP 的原理；熟悉磷酸苯二鈉法測定血清ALP標(biāo)準(zhǔn)曲線的制作

12、；了解血清ALP活性測定的臨床意義。 實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本要求.學(xué)會色素原底物測定ALP酶活性；2進(jìn)一步學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)曲線的制作； 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容提要LD 活性測定的原理及干擾因素；標(biāo)準(zhǔn)曲線繪制；3觀察并記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果；4分析討論實(shí)驗(yàn)原理及實(shí)驗(yàn)結(jié)果。 實(shí)驗(yàn)類型驗(yàn)證性 實(shí)驗(yàn)學(xué)時 ： 3 學(xué)時 實(shí)驗(yàn)使用的主要儀器1 試劑 0.1mol/L 碳酸鹽緩沖液、 0.02mol/L 磷酸苯二鈉溶液、 鐵氰化鉀溶液、 0.05g/L 酚標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用液2器材721/723 分光光度計(jì)、吸量管、加樣器、水浴箱（十）、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱：賴氏法測定血清ALT活性 實(shí)驗(yàn)?zāi)康?掌握賴氏法測定血清ALT 的原理；熟悉賴氏法測定血清ALT標(biāo)準(zhǔn)曲線的繪制

13、；了解血清ALT活性測定的臨床意義。 實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本要求學(xué)會賴氏法測定血清ALT；熟悉標(biāo)準(zhǔn)曲線的繪制及應(yīng)用。 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容提要賴氏法測定血清ALT 的原理；標(biāo)準(zhǔn)曲線繪制；3觀察并記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果；4分析討論實(shí)驗(yàn)原理及實(shí)驗(yàn)結(jié)果。 實(shí)驗(yàn)類型 驗(yàn)證性 實(shí)驗(yàn)學(xué)時 ： 3 學(xué)時 實(shí)驗(yàn)使用的主要儀器1試劑 0.1mol/L 磷酸二氫鉀溶液、 0.1mol/L 磷酸氫二鈉溶液、 0.4mol/LNaOH 溶液、2.0mmol/L 丙酮酸標(biāo)準(zhǔn)液、 0.1mol/L 磷酸鹽緩沖液（ pH7.4 ） 、基質(zhì)緩沖液、1.0mmol/L 2,4- 二硝基苯肼溶液，2器材721/723 分光光度計(jì)、吸量管、加樣器、水浴箱（十一）

14、 、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱：血清鉀、鈉、氯的測定 實(shí)驗(yàn)?zāi)康?掌握 ISE 測定血清鉀、鈉、氯離子的工作原理；掌握硫氰酸汞比色法測定血清氯的原理；熟悉 ISE 測定血清鉀、鈉、氯離子的注意事項(xiàng)；熟悉鉀、鈉、氯離子選擇電極分析儀的電極構(gòu)成；了解血清鉀、鈉、氯離子檢測的工作流程及其維護(hù)保養(yǎng)。 TOC o 1-5 h z 實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本要求學(xué)習(xí)電解質(zhì)分析儀測定血清鉀、鈉、氯離子； 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容提要電解質(zhì)分析儀測定血清鉀、鈉、氯離子硫氰酸汞比色法測定血清氯； 實(shí)驗(yàn)類型驗(yàn)證性 實(shí)驗(yàn)學(xué)時 ： 3 學(xué)時 實(shí)驗(yàn)使用的主要儀器1試劑定標(biāo) 1 液（漂移校正液） 、定標(biāo) 2 液（斜率校正液） 、 100mmol/L 氯標(biāo)準(zhǔn)液，氯離子

15、測定試劑 （ 硫氰酸汞、硝酸鐵）。2器材離子選擇性電解質(zhì)分析儀、721/723 分光光度計(jì)、吸量管、加樣器、水浴箱（十二） 、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱：血清淀粉酶、總膽紅素測定 實(shí)驗(yàn)?zāi)康恼莆盏? 淀粉比色法測定血清淀粉酶的基本原理、干擾因素；掌握重氮法測定總膽紅素的基本原理、干擾因素；熟悉淀粉酶、總膽紅素測定的臨床意義。 實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本要求學(xué)會碘 - 淀粉比色法測定血清淀粉酶的手工操作；學(xué)會重氮法測定總膽紅素的手工操作； 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容提要介紹血清淀粉酶手工及自動化測定方法；介紹血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素測定方法 實(shí)驗(yàn)類型驗(yàn)證性 實(shí)驗(yàn)學(xué)時 ： 3 學(xué)時 實(shí)驗(yàn)使用的主要儀器.試劑0.4g/L緩沖淀粉溶液、0.1mol

16、/L碘應(yīng)用液、20科mol/L膽紅素標(biāo)準(zhǔn)液、T-Bil測定試劑（無水對氨基苯磺酸、二甲基亞砜、鹽酸、亞硝酸鈉 ） 。2器材721/723 分光光度計(jì)、吸量管、加樣器、水浴箱（十三） 、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱：血清尿酸、尿素的測定 實(shí)驗(yàn)?zāi)康?掌握磷鎢酸還原法測定血清尿酸的基本原理；掌握脲酶 - 波氏比色法測定血清尿素的基本原理；了解尿酸、尿素測定的臨床意義。 實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本要求學(xué)會磷鎢酸還原法測定血清尿酸的手工操作；學(xué)會脲酶 - 波氏比色法測定血清尿素的手工操作； TOC o 1-5 h z 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容提要1. 介紹磷鎢酸還原法測定血清尿酸的原理及方法；2. 介紹脲酶 - 波氏比色法測定血清尿素的原理及方法；

17、 實(shí)驗(yàn)類型驗(yàn)證性 實(shí)驗(yàn)學(xué)時 ： 3 學(xué)時 實(shí)驗(yàn)使用的主要儀器.試劑400科mol/L尿酸標(biāo)準(zhǔn)液、尿酸檢測試劑（月尿素、碳酸鈉、硫代氨基月尿）；顯色劑（鎢酸鈉、磷酸） 、 7.14mmol/L 尿素標(biāo)準(zhǔn)液、尿素測定試劑（脲酶、磷酸鹽緩沖液）、顯色劑I （苯酚、亞硝基鐵氧化鈉）、顯色劑n （次氯酸鈉、氫氧化鈉）2器材721/723 分光光度計(jì)、吸量管、加樣器、水浴箱、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱：血清肌酐、內(nèi)生肌酐清除率的測定 實(shí)驗(yàn)?zāi)康?掌握堿性苦味酸法測定肌酐的原理及假肌酐的概念；掌握內(nèi)生肌酐清除率的概念；3熟悉檢測內(nèi)生肌酐清除率的患者準(zhǔn)備工作；5了解肌酐、內(nèi)生肌酐清除率測定的臨床意義。 TOC o 1-5 h

18、 z 實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本要求. 學(xué)會腎病患者常用的檢測項(xiàng)目的組合及結(jié)果的解釋；.學(xué)會血肌酊測定方法及內(nèi)生肌酊清除率的測定及計(jì)算。 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容提要介紹堿性苦味酸法測定肌酐的原理、假肌酐的概念及如何消除；3.學(xué)生計(jì)算內(nèi)生肌酊清除率。 實(shí)驗(yàn)類型驗(yàn)證性 實(shí)驗(yàn)學(xué)時 ： 2 學(xué)時 實(shí)驗(yàn)使用的主要儀器試劑 肌酊測定試劑（苦味酸溶液、氫氧化鈉溶液）；176.8科mol/L肌酊標(biāo)準(zhǔn)液2器材721/723 分光光度計(jì)、吸量管、加樣器、水浴箱（十五） 、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱：血清鈣、磷、鎂測定 實(shí)驗(yàn)?zāi)康?掌握鄰甲酚肽絡(luò)合酮法測定血清總鈣原理及提高準(zhǔn)確性的方法；掌握還原鉬藍(lán)法測定血清磷的原理；3掌握鈣鎂試劑比色法測定血清鎂的基本原理；4熟悉血清總鈣測定的注意事項(xiàng)；5了解鈣、磷、鎂測定的臨床意義。 實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本要求學(xué)會血清鈣、磷、鎂測定的常用方法及操作； 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容提要介紹鄰甲酚肽絡(luò)合酮法測定血清總鈣原理