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文檔簡介
1、酒精與心臟酒精與肝臟中國人群飲酒調(diào)查按每日飲酒(酒精)量365克調(diào)查:中國人群35-60歲 男性飲酒率 50.2% (30%-66%)計(jì)算方法: 月平均飲酒量酒精含量年平均飲酒月數(shù) 武陽豐等飲酒量與高血壓患病率呈劑量-反應(yīng)關(guān)系不飲酒 12.87%白酒50-1500克/月 13.7% 1500-3000克/月 17.83% 3000克/月 25.98%酒精升壓效應(yīng)是明確的戒酒后血壓可以下降 阜外醫(yī)院流行病研究所 武陽豐為什么心肌炎心肌病指南中沒有酒精性心臟病的防治內(nèi)容? ?輿論誤導(dǎo)1法國冠心病少于其他國家(因?yàn)楹燃t酒多)23紅酒對心臟有好處不重視酒精對高血壓、對心臟(心?。┑奈:χ袊嬀品椒ㄓ?/p>
2、愈烈感情深一口悶感情淺舔一舔酒精代表能量酒風(fēng)代表作風(fēng)黃金酒,80年茅臺酒宣傳到位酒的質(zhì)量誰監(jiān)督?自己的領(lǐng)導(dǎo)不敬遲早是心病全國有多少造酒廠?酒精酒后急性心肌梗死少見,但有酒后血壓升高,發(fā)生急性腦出血臨床常見酒精男性飲酒與缺血性腦卒中酒精含量(克/日) 發(fā)生腦卒中相對危險(xiǎn) (OR值95%CI) 0- 0.86(0.57-1.27)小量 15- 1.20(0.87-1.65) 30- 1.26(0.86-1.84) 60- 1.96(1.30-2.93)急性腦卒中事件病死率 病死率有高血壓病史 23.4%無高血壓病史 19.3%飲酒者 21.2%不飲酒者 18.6%WHO-MONICA 方案 趙冬
3、2007年急診室表現(xiàn)四肢溫暖或涼暈倒、面色蒼白血壓低、脈細(xì)心率慢/快或AVB呼吸加速或緩慢急 性表 現(xiàn)EMERGENT大漢淋漓,嘔吐后狀態(tài)ALCOHOLIC CARDIOMYOPATHYis a common cause of DCM and the most common secondary cardiomyopathy.臨床不同表現(xiàn)心電圖ST段下移、T波低平、倒置,伴U波,T波 深倒,但心功能正常, 冠狀動脈造影正常以防撲、房顫為首發(fā)癥狀,早搏、室速少見,可見 I度AVB,RBBB,J-T延長心律失常暴發(fā)型心衰顯現(xiàn)fulminant heart failure慢性充血性心衰 右心衰更明顯(肝大、肝硬化)常伴低血鉀雙側(cè)心臟擴(kuò)大酒精性心肌病的診斷醫(yī)生詢問病史的理念及技巧無各類心肌炎、遺傳性、淀粉樣變等原因的心腔擴(kuò)大飲酒史、量、度的參考:5(年)、5次/周、50克酒精性心肌病嚴(yán)格戒酒后,臨床可好轉(zhuǎn)或痊愈 處理戒酒極為重要(包括啤酒)VitB1、輔酶Q10、左卡尼汀、硒、葉酸、
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