頸部淋巴結(jié)分區(qū)及診斷_第1頁
頸部淋巴結(jié)分區(qū)及診斷_第2頁
頸部淋巴結(jié)分區(qū)及診斷_第3頁
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頸部淋巴結(jié)分區(qū)及診斷_第5頁
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頸部淋巴結(jié)分區(qū)及診斷大體解剖區(qū) 標(biāo)志-下頜下腺后緣a 頦下淋巴結(jié)b下頜下淋巴結(jié)口腔、前鼻腔、面中部軟組織和下頜下腺腫瘤轉(zhuǎn)移 區(qū)顱底-舌骨-環(huán)狀軟骨-鎖骨前后界胸鎖乳突肌前內(nèi)緣和后緣外界胸鎖乳突肌內(nèi)緣內(nèi)界為頸內(nèi)動脈內(nèi)緣及斜角肌 a,b分界-頸內(nèi)靜脈后緣區(qū)標(biāo)志：a ：胸鎖乳突肌后緣之后b : 胸鎖乳突肌后緣與前斜角肌后外 側(cè)緣連線之后，斜方肌之前a 、b分界：環(huán)狀軟骨下緣 區(qū)包括喉前、氣管前和氣管旁淋巴結(jié)及甲狀腺周圍淋巴結(jié)上界為環(huán)狀軟骨下緣,下界為胸骨柄,前界為頸闊肌和皮膚,后界為氣管和食管分界處。外界是甲狀腺內(nèi)緣、皮膚和胸鎖乳突肌前內(nèi)側(cè)緣咽后淋巴結(jié)區(qū)前界：咽粘膜下筋膜后界：椎前肌內(nèi)界：體中線外界：頸內(nèi)動脈內(nèi)緣二 頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷標(biāo)準(zhǔn)大小：橫斷面圖像上淋巴結(jié)最小徑10 mm ( a 區(qū)為11 mm) 密度：中央壞死或環(huán)形強化及不均勻強化-可靠聚集與融合：同一區(qū)域內(nèi)3 個或以上的淋巴結(jié)呈簇狀聚集且最小徑8 mm包膜外侵犯(邊界模糊，邊緣不規(guī)則強化, 周圍脂肪間隙部分或全部消失,淋巴結(jié)融合，動靜脈侵犯)咽后淋巴結(jié)橫斷面最小徑4mm,如咽后淋巴結(jié)與原發(fā)灶任何一層面均無法區(qū)分者歸為原發(fā)灶形狀：圓形淋巴結(jié)傾向于腫瘤性的而橢圓形或柱狀的淋巴結(jié)通常為正?；蛟錾馨徒Y(jié)-不可靠

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