無錫市第一期助產士規(guī)范化培訓考試（七）附答案

1、無錫市第一期助產士規(guī)范化培訓考試（七）復制您的姓名： 填空題 *_1. 一、A1A2題型 單選題 *1.支持盆底最主要的組織是( )A.泌尿生殖膈B.肛提肌及其筋膜(正確答案)C.會陰中心腱D.會陰深橫肌E.會陰體2. 下列哪項不是組成骨盆的骨骼（） 單選題 *A.骶骨B.髂骨C.恥骨D.腰椎(正確答案)E.尾骨3. 支配女性外生殖器的神經主要為（） 單選題 *A.會陰神經B.陰部神經(正確答案)C.外陰神經D.陰蒂背神經E.痔下神經4. 心臟病孕婦最危險的時期是（） 單選題 *A.妊娠2427周B.妊娠2831周C.妊娠3234周(正確答案)D.妊娠3538周E.產褥期7天之后5. 臍血S/

2、D在妊娠晚期的正常值為下列哪項（） 單選題 *A.2B.2C.3(正確答案)D.3E.46. 胎兒姿勢是指下列哪項（） 單選題 *A.最先進入骨盆人口的胎兒部分B.胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系C.胎兒身體長軸與母體長軸的關系D.胎兒身體各部的相互關系(正確答案)E.胎兒位置與母體骨盆的關系7. 歲初孕婦,末次月經記不清。自覺3周前開始胎動,檢查子宮長度為23cm,比較符合實際的妊娠周數(shù)應是（） 單選題 *A.14-16周B.17-19周C.20-22周D.23-25周(正確答案)E.26-28周8. 對于出口后矢狀徑恰當?shù)氖牵ǎ?單選題 *A.兩坐骨結節(jié)外側緣的距離B.正常值為8-9cm

3、(正確答案)C.坐骨結節(jié)間徑至骶骨的長度D.兩坐骨結節(jié)內側緣的距離E.以上均不是9. OCT陽性是指在測試的30分鐘內（） 單選題 *A.無宮縮時10分鐘內出現(xiàn)3次晚期減速B.胎心率基線變異在6次以下C.早期減速在10分鐘內連續(xù)出現(xiàn)3次以上D.10分鐘有3次中等宮縮情況下,晚期減速連續(xù)出現(xiàn)3次以上(正確答案)E.早期減速出現(xiàn)頻率達50%10. 初乳與成熟乳比較,下列正確的是（） 單選題 *A.初乳中含較多蛋白質,主要是白蛋白B.初乳及成熟乳中,均含有大量免疫球蛋白IgA(正確答案)C.初乳中脂肪必糖類含量較高D.初乳持續(xù)約3天以后,逐漸變?yōu)槌墒烊镋.大多數(shù)藥物不經母血滲入乳汁中11. 進入產程

4、中的子宮收縮的特征,下列哪項是不恰當?shù)模ǎ?單選題 *A.收縮以子宮底部為最強烈,子宮下段收縮最弱B.宮縮具有對稱性C.是不自主的節(jié)律性收縮D.子宮肌纖維在宮縮時變短變寬,間歇時松弛恢復如舊(正確答案)E.子宮收縮間隔越來越短,持續(xù)時間越來越長12. 最大加速期指宮口擴張（） 單選題 *A.9-10cmB.4-9cm(正確答案)C.3-4cmD.3-10cmE.6-10cm13. 接生過程中,下列哪項處理是不恰當?shù)模ǎ?單選題 *A.宮縮時協(xié)助抬頭俯屈B.胎肩娩出時仍應注意保護會陰C.保護會陰協(xié)助胎頭俯屈D.在宮縮期使胎頭盡快娩出(正確答案)E.胎頭娩出后,不應急于娩出胎肩,應先清理胎兒口鼻內

5、的黏液及羊水14. 26歲,第一胎,分娩中,宮口開全2小時10分鐘。先露S+2,胎位LOT,宮縮由強轉為中已40分鐘,宮縮間隔也由2.5分鐘延長為4-5分鐘,診斷第二產程延長。造成這種情況最常見的原因是下列哪項（） 單選題 *A.宮縮乏力B.產婦衰竭C.中骨盆平面狹窄(正確答案)D.骨盆出口狹窄E.胎兒過大15. 使用硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征時,首先出現(xiàn)的中毒癥狀是下列哪項（） 單選題 *A.呼吸抑制B.肌張力減退C.心跳停止D.腎功能不全E.膝腱反射消失(正確答案)16. 診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是下列何項（） 單選題 *A.X線腹部平片B.凝血功能檢查C.B超檢查(正確答案)D.陰

6、道內診E.雙下腹可聞胎盤雜音17. 正常位置的胎盤早期剝離,常見于以下哪種妊娠合并癥（） 單選題 *A.肝炎B.貧血C.心臟病D.妊娠高血壓綜合征(正確答案)E.以上都不是18. 子癇前期重度伴突發(fā)腹痛,陰道少量出血,血壓下降首先應考慮可能是（） 單選題 *A.前置胎盤B.胎盤早剝(正確答案)C.羊水過多D.先兆流產E.子宮破裂19. 糖尿病對妊娠的影響,下面哪項是錯誤的（） 單選題 *A.孕期宮內死胎發(fā)生率高B.易發(fā)生巨大兒C.合并妊娠期高血壓疾病的幾率高D.胎兒成熟較晚,應待38周后終止妊娠(正確答案)E.易發(fā)生胎兒畸形20. 關于不協(xié)調性宮縮乏力,下列正確的是（） 單選題 *A.子宮肌肉

7、不協(xié)調性收縮,致使宮腔內壓力處于低張狀態(tài)B.子宮收縮極性倒置,但不影響口開大C.阻礙胎兒下降,屬無效宮縮(正確答案)D.使用鎮(zhèn)靜藥物效巢術佳E.較少發(fā)生胎兒宮內窘迫21. 防止子宮脫垂的主要韌帶是（） 單選題 *A.子宮圓韌帶B.子宮主韌帶(正確答案)C.骶子宮韌帶D.子宮闊韌帶E.子宮系膜22. 羊水的PH值約為下列哪項（） 單選題 *A.8.0B.7.0C.6.5D.7.2(正確答案)E.9.023. 有關檢查胎位的四步觸診法,下述哪項是錯誤的（） 單選題 *A.用以了解子宮的大小、胎先露、胎方位B.第一步是雙手置于子宮底部了解宮底高度,并判斷是胎頭還是胎臀C.第二步是雙手分別置于腹部兩側

8、,辨別胎背方向D.第三步是雙手置于恥骨聯(lián)合上方,弄清先露部是頭還是臀(正確答案)E.第四步雙手插入骨盆入口,進一步檢查先露部,并確定入盆程度24. 關于骨盆徑線,下列哪項是不恰當?shù)模ǎ?單選題 *A.對角徑12cm提示骨盆入口前后徑狹窄B.坐骨結節(jié)間徑與后矢狀徑之和15cm時為出口狹窄C.坐骨棘間徑10提示中骨盆狹窄D.測量髂棘間徑,可以間接推測中骨盆橫徑(正確答案)E.恥骨弓角度可反映骨盆出口橫徑之寬度25. 胎盤早剝的主要病理變化是（） 單選題 *A.胎盤血管痙攣B.胎盤邊緣血竇破裂C.底蛻膜出血(正確答案)D.包蛻膜出血E.真蛻膜出血26. 下列哪一項不是子宮破裂的常見原因（） 單選題

9、*A.患者有子宮手術史B.阻塞性難產未及時恰當處理C.在產程中縮宮素使用不當使子宮強烈收縮D.在產婦出現(xiàn)難產時手術不當E.胎兒臀先露(正確答案)27. 淋病孕婦娩出的新生兒為預防淋菌性眼炎均應選用（） 單選題 *A.妥布霉素滴眼液B.1%硝酸銀滴眼液(正確答案)C.氧氟沙星滴眼液D.氯霉素眼膏E.金霉素眼膏28. 子宮出現(xiàn)病理性縮復環(huán)的體征正確的是（） 單選題 *A.子宮下段增厚,膨隆B.宮體肌肉菲薄，拉長C.子宮下段膨隆，拒按，壓痛明顯(正確答案)D.出現(xiàn)凝血功能障礙E.隨產程進展，病理性縮腹環(huán)位置無明顯變化29. 羊水栓塞的胸片診斷（） 單選題 *A.雙肺局部實性陰影,右心擴大B.奴肺局部

10、實性陰影,左心擴大C.雙肺彌散性點片狀浸潤陰影,沿肺門周圍分布,右心擴大(正確答案)D.雙肺彌散性點片狀浸潤陰影,沿肺門周圍分布,左心擴大E.雙肺彌散性點片狀浸潤陰影,沿肺門周圍分布,雙心擴大30. 初產時,羊水度渾濁,因胎兒宮內窘迫行低位產鉗助娩,新生兒出生1分鐘Apgar評分1分,復蘇時首要處理是下列哪項（） 單選題 *A.刺激呼吸B.立即行氣管插管C.正壓給氧D.立即給予腎上腺素E.吸出鼻腔和口腔中的羊水和黏液(正確答案)31. 28歲,妊娠37周,診斷為子癇前期,連用硫酸鎂15gd治療3天,發(fā)現(xiàn)膝腱反射消失,血Mg2+濃度3.5mmo/L,本病例應首選的處理方法是（） 單選題 *A.給

11、20%甘露醇250ml靜脈快速滴注B.立即注射冬眠靈合劑半量C.立即停用硫酸鎂,并給10%葡萄糖酸鈣1Oml緩慢靜注(正確答案)D.靜脈滴注低分子右旋糖酐500mlE.靜注速尿40mg32. 初孕婦,妊娠39周,臨產,宮縮持續(xù)45秒,間隔2-3分鐘,強度中等,胎心140次/分,宮口開全2小時,未分娩。查:S+0.5,小囟位于時鐘方位7:00-8:00處,大囟位于1:00-2:00處,估計胎兒體重3300g。下列正確的處理方法是（） 單選題 *A.行剖宮產術B.順時針旋轉胎頭90后陰道手術分娩(正確答案)C.順時針旋轉胎頭135后陰道手術分娩D.逆時針旋轉胎頭90后陰道手術分娩E.逆時針旋轉胎頭

12、135后陰道手術分娩33. 臀位分娩,以下哪項處理最正確（） 單選題 *A.凡臀位均應剖宮手術B.骨盆入口狹窄可以試產C.陰道口已見胎足撥露,證明宮口已開全D.“堵”臀時間越長越好E.陰道分娩時從臍部到胎頭娩出,不應超過8分鐘(正確答案)34. 下述哪項不是羊水栓塞的搶救措施（） 單選題 *A.抗循環(huán)衰竭B.抗呼吸衰竭C.糾正DIC及繼發(fā)纖溶D.在第一產程時,應加強宮縮(正確答案)E.抗過敏治療35. 二、A3A4題型(35-38題共用題干)26歲初產婦,妊娠37周,規(guī)律宮縮7小時,宮口開大3cm,未破膜,枕左前位,估計胎兒體重2550g,胎心148次/分,骨盆外測量未見異常。 單選題 *35

13、.此時恰當處理應是( )A.給予子宮收縮抑制藥,使其維持至妊娠40周B.等待自然分娩(正確答案)C.人工破膜加速產程進展D.靜脈滴注縮宮素E.行剖宮產術36. 若不久出現(xiàn)胎心變快,168次/分,此時恰當處理應是（） 單選題 *A.立即剖宮產術B.吸氧,左側臥位(正確答案)C.靜滴維生素CD.羊膜鏡檢查E.以上都不是37. 若胎心恢復正常,但宮縮轉弱,產程進展已19小時,胎膜已破,宮口僅開大6cm,此時恰當處理應是（） 單選題 *A.肌注麥角新堿加強宮縮B.靜滴葡萄糖液內加維生素CC.靜注地西泮加速產程進展D.靜脈滴注縮宮素加強宮縮(正確答案)E.立即剖宮產38. 若宮口已開全,胎頭撥露達半小時

14、,此時處理應是（） 單選題 *A.肌注哌替啶100mgB.靜滴葡萄糖液內加維生素C(正確答案)C.靜脈滴縮宮素D.會陰側切,產鉗助娩E.立即剖宮產39. (39-40題共用題干)初產婦,26歲,妊娠39周,于早晨6時出現(xiàn)規(guī)律腹痛,下午5時宮口開大9cm,自然破膜,羊水清,量20ml,胎心100次/分,陰道檢査,先露S+1,胎頭小囟在7點處,矢狀縫于左斜徑一致,觸不到前囟。 單選題 *39.最可能的診斷是下列何項( )A.持續(xù)性枕后位(正確答案)B.高直后位C.骨盆入口狹窄D.枕前位E.枕橫位40. 最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?單選題 *A.靜滴縮宮素B.手轉胎頭，持續(xù)胎心監(jiān)測(正確答案)C.產鉗助產術

15、D.胎頭吸引術E.剖宮產術41. (4144題共用題干)24歲孕產婦,妊娠40周,已臨產10小時,宮縮時胎心100次/分,內診查宮頸口開大2cm,先露S-3,骨道無異常。 單選題 *41.此時最適宜的診斷為( )A.正常產程(正確答案)B.潛伏期延長C.胎兒宮內窘迫D.活躍期阻滯E.頭盆不稱42. 宮口開大3cm時,宮縮每2-3分鐘一次,持續(xù)40秒,宮縮間歇時聽胎心165次/分,除下列哪項措外均可采取（） 單選題 *A.人工破膜,觀察羊水性狀B.給予縮宮素靜點加速產程(正確答案)C.囑產婦左側臥位D.給予地西泮靜注加速產程E.給予孕婦氧氣吸入43. 如果做胎心監(jiān)護,除下列哪項均有助于診斷（）

16、單選題 *A.胎心率無反應型(正確答案)B.胎心晚期減速C.胎心變異減速D.胎心基線缺乏變異E.胎心率減慢44. 臨產18小時,宮口已開全,先露S+2,胎心持續(xù)在165次/分,此時最恰當?shù)奶幚響? ) 單選題 *A.左側臥位,面罩吸氧B.立即剖宮產C.靜注葡萄糖、維生素C及尼可剎米D.靜注5%碳酸氫鈉E.陰道助產分娩(正確答案)45. (4546題共用題干)初產婦,因第二產程延長,行左側會陰切開及低位產鉗助產,娩出3900g活嬰。產后2小時傷口疼痛,肛門墜脹并有便意,陰道流血量不多。體檢:貧血貌,血壓96/66mmHg。 單選題 *45.本例可能性最大的診斷是( )A.腸炎B.宮頸撕裂C.陰

17、道后壁血腫(正確答案)D.會陰度裂傷E.以上都不是46. 此時應進行的處置項目是下列何項（） 單選題 *A.肌內注射子宮收縮藥B.陰道鏡檢查C.靜滴廣譜抗生素D.肛門指診(正確答案)E.給予止血藥47. (4750題共用題干)37歲切產婦,胎膜已破21小時,臨產8小時,胎動明顯減少1天。住院后查體:體溫39，脈搏120次分,血壓90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個晚期減速。宮體壓痛,宮口開大3cm。血象:白細胞計數(shù)181O9L,中性粒細胞0.95,淋巴細胞0.05。 單選題 *47.本例不恰當?shù)脑\斷是下列哪項( )A.高齡B.胎膜早破C.產時感染D.先兆子宮破裂(正確答案)E.胎兒窘迫48. 本例處理不合當?shù)捻椖渴窍铝校ǎ?單選題 *A.吸氧B.靜脈滴注廣譜抗生素C.靜注縮宮素促進產程進展(正確答案)D.10%葡萄