1995移情關(guān)系中存在感和死亡的分析方法

1、移情關(guān)系中和感的分析方法作者：Thomas H. Ogden譯：Copyright Institute of Psycho-ysis, London, 1995前言移情-反移情中的（aliveness）或感（deadness），反映了分析體驗中性的方面，可能也是一個分析過此時此刻狀態(tài)評估的重要信號。這篇中，作者了四個臨床，用以描述移情反移情關(guān)系中出現(xiàn)和和感的重要性。標(biāo)記的部分，是指在一個分析關(guān)鍵點(diǎn)上，從反移情角度處理感所扮演的防御性和表達(dá)性角色，并以此來解釋移情反應(yīng)。內(nèi)在客體世界中所體驗到的和感所扮演的角色，以及客體關(guān)系的特質(zhì)，可從中得到檢驗?，F(xiàn)在要狩獵第三只，但是如同其他那些一樣，它也是我夢

2、中的構(gòu)建，一個詞語的組合，而不是一只了所有神話故事的有血有肉的，行走在大地上。我很清楚這些，但仍然有某種力量驅(qū)使著我，在這模糊的、無意義以及焦慮的謎題中，我將繼續(xù)穿越永恒的時間去追尋這不存在于詩歌中的，另一只。另一只J. L., 1960.近年來我越來越，對我來說，移情關(guān)系中體驗到的和感可能是分析過此時此刻狀態(tài)評估最重要的信號。在這四個臨床的中，我將探討一個分析技術(shù)的基本元素，關(guān)于分析師使用他的反移情體驗來處理分析中的和感，以及這些體驗對呈現(xiàn)或掩蓋他的客體世界和客體關(guān)系的作用。從這個視角來看，分析師和被分析者會更關(guān)注這樣，因為害怕：雙方最近一次感到分析是有的是什么時候；是否有被掩蓋的它所昭示的

3、內(nèi)涵，而不能被分析師或分析者所承認(rèn)；掩蓋分析中的無力感的替代癥狀是什么，比如躁狂性的興奮，反常的愉悅，歇斯底里的表現(xiàn)和行動，假裝模式（as-if constructions），依賴分析師等等。我觀點(diǎn)很大部分是基于關(guān)于“所在之處”的設(shè)想（現(xiàn)實(shí)和幻想之間的第三驗空間1951），以及在分析中如何產(chǎn)生這樣一個“空間”（主體間性的狀態(tài)）。我也很大程度借鑒了的概念，分析師/母親保持，某種意義上是給分析者/嬰兒帶來了生命，分析者/嬰兒通過成功內(nèi)化了投射性認(rèn)同，獲得投射性的自我。Symington (1983) 和Coltart(1986)的關(guān)于分析師的聯(lián)想的探討，代表了對和的分析技術(shù)的重要應(yīng)用方向。Gree

4、n (1983)對早期無意識狀態(tài)下對抑郁母親的內(nèi)化，所帶來的感的分析性理解，做出了重要的貢獻(xiàn)。近年來關(guān)于分析師的“真實(shí)”已有很多論述，比如他源于自己的體驗，自發(fā)地回應(yīng)分析者的能力，而不是被模仿的“分析式中立”所牽制。客觀地說，在分析工作中很少直接地與反移情。但是，當(dāng)我將自己置于分析師角色時，反移情已經(jīng)不言而喻地表現(xiàn)在工作方式中，比如制定分析框架，語氣措辭，解釋的內(nèi)容以及其他干預(yù)，費(fèi)用也是對應(yīng)于緩解張力的一種象征行為，等等。在探討一些觀點(diǎn)之前，我得先探討一下技術(shù)問題，關(guān)于如何定義、言語化以及解釋分析中的和感。我相信每一種理學(xué)的癥狀都是一種特定的形式，表現(xiàn)了要、充分成為一個人的能力局限。從這個角度

5、看，分析的目標(biāo)不僅僅是無意識的內(nèi)心減少癥狀，以及增長個人能力。雖然一個人充分活著的感覺和上述這些方面緊密地糾纏在一起，我相信一部分。仍是一種高于那些方面的特質(zhì)，并且以它應(yīng)有的價值看做是分析體驗中的這篇是著眼于臨床的。我不會去定義心理學(xué)意義上的和感，也不會去闡述如何測量它們，或者什么程度上，一個分析體驗稱得上具有或感的特質(zhì)。并不是說這些問題不重要，而是，探討這些問題對我來說最好的方式是去某些臨床情境，其中我認(rèn)為是以這些體驗特質(zhì)為主，并且希望通過這些描述，它們會自己傳達(dá)出一些分析師和分析者或沒有的東西。在四種關(guān)于和感的精神癥狀的臨床中，反移情體驗被用來創(chuàng)造分析內(nèi)容，比如澄清、標(biāo)記、理解和解釋移情反

6、移情關(guān)系中的張力。=I：失去的 N在第一個臨床案例中，我將例舉一個分析片段，其中于是變成一種死氣沉沉的分析體驗而被掩埋起來。的感在最初不能被言說，N是個非常成功的公益活動，她開始進(jìn)行分析是由于她感到緊張、彌漫性的焦慮，認(rèn)為自己的生活有些地方很不對勁，但她不知道那是什么。在最初幾次面談中，她看起來并沒有空虛、無效或停滯的感覺。她說她感到說不出話來，那完全不是風(fēng)格。*注：我用“反移情”這個詞表示移情關(guān)系中分析師這部分的體驗。“移情關(guān)系”指分析師和分析者雙方無意識的主體間結(jié)構(gòu)。我不認(rèn)為移情和反移情是一方對另一方回應(yīng)產(chǎn)生的獨(dú)立事物，而是，我把這些看作分析師和分析者各自體驗到的完整主體間結(jié)構(gòu)。在第一年，

7、也就是分析進(jìn)程的一半期間，很多方面都顯示這是個令人滿意的開始。能夠更清晰地看到她如何以特定的方式和人們（包括我）保持一個良好的心理距離。焦慮感在躺椅上不再那么僵硬的反映出來。（幾乎一年來，N也有所下降，可以從在躺椅上時一直把地看也不看我就離躺手蓋在胃部，而在會談最后階段，可以直接地從躺椅坐起，輕快間。）的語言在最初很嚴(yán)肅而且經(jīng)常面語，在第一年的工作后方式變得更自然了。但是經(jīng)過這個階段，對于分析對她是否有任何“真實(shí)的價值”，仍然疑慮。N發(fā)展出更深的理解。認(rèn)為對于她焦慮的來源，或者生活中哪里不對勁的感覺，并沒有在第二年工作的前半段，我逐漸的模式，講著看似反省的話語，但那些并不會詳細(xì)描述她生活中的事

8、件，但完全不清楚這些冗長說，她一定很擔(dān)心，如果她幫我理解到她所說的重點(diǎn)能發(fā)展成帶來理解的內(nèi)容。N描述的重點(diǎn)是什么。同時，我會對是什么，我就會對她了解得太多了。我發(fā)現(xiàn)我對越來越?jīng)]有好奇心，這很困擾我，這種感覺就好像頭腦失去了作用。在這個過我經(jīng)驗到某種像幽閉恐懼似的感受，有時為了抵抗這種焦慮感，我不由地數(shù)著時間捱到治療結(jié)束。有時候，我會幻想索性跟說我不舒服，提早結(jié)束這次分析。還有時數(shù)自己一分鐘的脈搏數(shù)來“捱時間”。一開始我沒有我數(shù)心跳這奇怪的，但事實(shí)上在其他感覺和感受，它們給那里從沒發(fā)生過這種情況。伴隨著這個動作一起產(chǎn)生的那些想法、感覺并不是“分析數(shù)據(jù)”，而是一種無形的、私人的背景體驗。在那以后的

9、幾周，我漸漸能夠把脈搏，連同那些綜合的感覺感受一起，當(dāng)做“分析的對象”來處理，比如作為我和的第”。我已經(jīng)在近期無意識建構(gòu)的一種反應(yīng)，或者更確切說是“主體間分析性的中談過關(guān)于“主體間分析性的第”（或“分析性的第”）的概念，大致概括一下，主體間分析性的第是指分析師和分析者無意識互相作用產(chǎn)生的第三個主體，同時，雙方經(jīng)由創(chuàng)造分析性的第而成為分析師和分析者。（分析性的第建立的過沒有分析師、分析者，也沒有所謂的分析。）新的主體（分析性的第）處于分析師和分析者個人主體的對立面。主體間分析性的第不是構(gòu)想出來的一個固定的實(shí)體，而是一種不斷演變的經(jīng)驗，隨著分析雙方創(chuàng)造出更多理解而變化。分析性的第的體驗。分析性的第

10、通過分析師和分析者系統(tǒng)被經(jīng)驗到，但對雙方來說并非同樣的建立，反映了分析情境的不對稱，由分析師和分析者所扮演角色的關(guān)系，產(chǎn)生了不同的分析情境。但分析者的無意識體驗在關(guān)系中占主導(dǎo)地位：分析者（過去和現(xiàn)在）的體驗，在分析談話中被當(dāng)做雙方主要的（即使稱不上唯一的）話題。我開始能夠連接我握著自己手腕（數(shù)脈搏的行為）的感覺，現(xiàn)在我懷疑那是要感受人類的溫暖，確認(rèn)自己是活著的健康的，這是我安撫自己的努力。這個領(lǐng)悟?qū)τ谖液?N 女士工作在很多方面帶來了更深的理解。我被超過 18 個月以來一直堅持不懈地跟我講些看似無意義的故事而觸動提供這些故事，其中隱含著無意識的愿望，希望我去找到（或創(chuàng)造出）這些故事的意義，然后

11、可以創(chuàng)造生活的意義（一種凝聚性的、指導(dǎo)性的、有價值的、真實(shí)的感覺）。之前我已經(jīng)自己想要裝病來逃避這停滯的治療，但是我沒有理解到，這個“借口”也反映了一個無意識的想象，即我因為長時間處于這種缺乏生命力的分析中，正在變得虛弱。通過這個想法，以及其他幾條相似的想法和感覺（聯(lián)系到分析第中體驗），我開始能夠理解的感覺。彌散的焦慮感，以及她被一些說不出的糟糕的東西所困擾我對 N說，我現(xiàn)在比較理解她為什么會用那種令倆都很迷惑的方式來講她生活中一堆細(xì)節(jié)。我說我感覺她已經(jīng)放棄了為自己創(chuàng)造生活的能力，于是她給了我這些碎片希望我從中為她創(chuàng)造一種生活。說她工作和在家的生活都完全是在為別人組織活動，而沒有為自己做任何事

12、?，F(xiàn)在看起來她是在用別人的生活和他們所做的事情（包括員工、丈夫、傭人和）來代替她創(chuàng)造自己生活的能力。之后說到，很長時間以來她都在想我桌上的紙鎮(zhèn)是另一個給。她說她沒有提到過她注意到這個東西，但她一直都希望那是她送給就好了。直到那時候她才意識到，她不是在幻想自己送了個給我，而是幻想那個是她送的。她不能想象自己是人，所以她幻想自己成為送我個可以選擇或某種程度上說創(chuàng)造一個給的那個人。這時候我沒有做解釋，這個想法之下潛在的幻想是，她不可能為自己創(chuàng)造一種生活，所以她唯一的可能是從別人那偷來生活。看來我不應(yīng)該搶走分析中創(chuàng)造對自己的詮釋）的機(jī)會，而她現(xiàn)在可以開始嘗試了。創(chuàng)造自己幾個月后，N了一個夢，她在一個廚

13、房的櫥柜里，但那不是她自己的廚房。似乎是她變成那種木柜子的方塊形狀被“塞到櫥柜里”。這個夢的同時，還告訴我，她開始做分析一個朋友因 5 歲女兒的死而一直之前，因為保姆疏忽發(fā)生意外。內(nèi)心的痛苦。這個朋友的孩子是死于告訴我這個夢之后，N的感覺。幾分鐘后，我對 N沉默了。這種沉默明顯不同于過去掩蓋在連篇廢話下的模糊說，我認(rèn)為她是在描述缺乏自己的形狀的感覺。我繼續(xù)說到她朋友的痛苦，雖然很糟糕，但這卻是然她從未直說，我感覺她是害怕可能自己苦?？峙伦约撼惺懿黄鸬娜祟惽楦?。我告訴她，雖不會有任何感覺，甚至包括失去孩子的那種痛N用我?guī)缀跻牪灰姷奈⑷趼曇粽f到，很長時間以來她害怕的這一點(diǎn)令她感到很羞恥。很多次她

14、整夜睡不著，擔(dān)心如果孩子要死了她都不能感到悲傷，這會是最她最無法忍受，換作其他母親也會覺得自己很糟糕。她說她感到自己沒有能力像她希望的那樣去陪伴和愛孩子。于是，現(xiàn)在她知道自己很嚴(yán)重地忽視了他們，孩子們也次治療最后幾分鐘里，再一次沉默了。了很多。在這總結(jié)一下，剛才的分析片段代表一個過程的開始，的感體驗（沒有悲傷的能力，以及提到她朋友女兒的死）從一種無法進(jìn)行思考的狀態(tài)轉(zhuǎn)化出來（和我都切實(shí)感覺到一種死氣沉沉的非言語的感覺），變成一種活生生的、對感言語化的體驗。一個主體間分析空間開始被建立，在其中感能夠被體驗、被看到、被經(jīng)歷以及被兩個言說。已經(jīng)成為一種感覺，而不是一個事實(shí)。=II：與 D 先生的相遇在

15、第二個臨床中，我將結(jié)合當(dāng)無意識地堅持要分析師作為他精神生活及希望來，即分析性的相遇。源的情況，由此提出一個技術(shù)性的D 先生，在開始幾次會談中告訴我說他已經(jīng)進(jìn)行過 6 次分析，每次都是“被終止”分析。最近一次單方面的終止分析是發(fā)生在 D 先生第一次來見3 個月前，這個的舉止和方式帶著一種傲慢、冷淡又自我中心的感覺。與此同時，這種舉止又顯得很脆弱，明顯說明帶有優(yōu)越感的語調(diào)，是在掩飾著害怕、無價值和絕望的感覺。D 先生告訴我，如果要他幾次面談后繼續(xù)往下走，我必須理解他在每次分析中不會是先開口說話的那個人。他解釋說如果要“等他先開口”，這次分析就要在完全的沉度過了。過去他已經(jīng)太多次用這種方式浪費(fèi)了時間

16、和金錢，希望我不要再重復(fù)這種方式來和他工作。他又補(bǔ)充說，如果我要問他不能先開口背后的“恐懼和焦慮”，那也是浪費(fèi)時間：“畢竟，我要是回答那類問題就相當(dāng)于我開始進(jìn)行自我分析了你知道我不會的”。D 先生的自我介紹引起了好奇，并且激起了競爭感。他已經(jīng)發(fā)起了，我就得證明我比之前六位分析師更勝任更敏銳幾個小節(jié)中，我也怕自己無意識地扮演了“求婚者”角色，有一種同性間施虐受虐情境的幻想正在移情關(guān)系中顯現(xiàn)。與此同時，我發(fā)現(xiàn)當(dāng)我進(jìn)入一場競爭，這使我免于當(dāng)前遭遇到的強(qiáng)烈蔑視和恨意的嚴(yán)峻。而且，D 先生狂妄地控制分析師的工作方式，自戀/競爭的幻想也使我免于陷入他用這種方法編織的網(wǎng)。象如果要一起工作，將有長期的隔閡等著

17、。我對 D 先生說，我認(rèn)為他想象中與直到一個人受不了。我還說我沒有地對待對方分析工作會是一方或雙方他，也沒被他或參與他的自虐。這番話不是一個保證，而是一個關(guān)于我將如何工作的分析框架的。我同意每次由我先說話，但是只有我認(rèn)為我有話的時候才這樣做。我還說在一小節(jié)開始的時候，可能我要花很長時間才能把體驗轉(zhuǎn)化為語言，但沉默并不意味著我在“等他先開口”。我說話的時候 D 先生安靜地坐著，看起來放松多了。我欣慰于，我能夠?qū)?D 先生說些什么，既不是出于施虐性的，也不是誰的妥協(xié)。對我來說，這也不是一種躁狂的興奮或者幻想中的競爭。在與 D 先生每次會談的開始，我會嘗試表達(dá)此刻我和他在一起的感覺。我（默默地）作出

18、假設(shè)，移情關(guān)系中關(guān)于和興奮（競爭）的想象和感受，表明了對抗內(nèi)在感的防御方式，這種感也表現(xiàn)為 D 先生感到他沒什么可以拿來開始一次分析小節(jié)（開始述說他的故事）。每次見面只能由我給分析帶來生命力（創(chuàng)造歷程）。幾乎每次都是我先開始，就好像我在給和分析做人工呼吸來使生命力復(fù)蘇。我選擇不直接告訴 D 先生這個想法，因為不想貶低他或過早地涉及移情關(guān)系中方面。那時候，分析開始時我對 D 先生說的話變得機(jī)械而重復(fù)，為了不掉入他所帶來的更深的無力感中，我努力地?zé)o視這些陳詞濫調(diào)。在分析工作早期的一次會談中，我告訴 D 先生我發(fā)現(xiàn)自己想要他信任我。我說我知道這不僅是徒勞的，而且還會破壞的關(guān)系，因為任何事情上我“贏”

19、了，都會被經(jīng)驗為一種行為，使比現(xiàn)在已有的關(guān)系更疏遠(yuǎn)。沉默了幾分鐘后，D 先生說他一直很關(guān)注防盜問題：家里用的防盜鈴，車上的防盜機(jī)關(guān)，辦公室的保險柜等等。雖然沒有明說，但這是對我剛才所說的回應(yīng)。盡管用這種方式提供信息，但這次的感覺是極度地緊張僵持，好像隨時會關(guān)系破裂。感覺就好像分析中已經(jīng)沒有人在關(guān)系。在分析到 6 個月的一次會談中，我認(rèn)為當(dāng)時看到了 D 先生眼睛里含著淚，我仔細(xì)看又不確定是不是看錯了。（那時候 D 先生不愿意用躺椅所以是面對面。）我告訴了 D 先生這一點(diǎn)，問他是不是眼睛里有眼淚，我認(rèn)為這反映了所處狀態(tài)中的悲傷。（我記得 D先生幾個月前告訴過我，他很感激前任分析師坦誠地跟他講，如果

20、她無謂地堅持這種不會有進(jìn)展的分析，這樣不會幫到他。這一點(diǎn)使起最近一個親戚跟我講到“生命的意志”，實(shí)際上醫(yī)生的原則是，如果已經(jīng)失去了真實(shí)的生命，他們不會去維持一個空洞的假象。）D 先生沉默地坐了幾分鐘，他說這讓他有所觸動，然后又回到他的沉。大約 5 分鐘后，我說我認(rèn)為剛才之間所發(fā)生的一定是反映了他的一些體驗。我感到悲傷，其中有部的，是我感覺到和他相處帶來的極度的孤獨(dú)感。我在代替他去感覺一些分東西。我是去我努力和他這些，但他的回應(yīng)總是讓我覺得自己要么瘋了要么很傻。我說要不是我對自己的能力還有些自信，能夠去區(qū)分哪些感覺是真的，我可能會因為自己這么全然地卷入而壓力很大。我說，如果在他生命中某些重要的方

21、面，他可以有能力區(qū)分自己的體驗和感覺中哪些是真的哪些不是，而不感到那種壓力，我會很驚喜。從我和他相處的體驗來看，他努力著自己真正的所思所聞，一定是有很強(qiáng)烈被評判的感覺。但幾乎完全無視我剛剛說的，轉(zhuǎn)而提起我在第一次會談中用了“”一詞。那個詞是最貼切的，在這幾個月的分析中“也許是唯一貼切的詞”。他說他從沒有像小孩一樣被打或被，但他感到隱隱約約被地對待，如果實(shí)際上確實(shí)有些不尋常的事發(fā)生了，但他還是無法述說，因為他都不確定發(fā)生了什么。D 先生說他不打算講他的童年，因為太正常了“在以前的分析師那里我已經(jīng)講過一百遍了，但是其中沒什么可以讓我在眼球的?！崩锊┤诉@次交流是我和 D 先生關(guān)系最近的一次。在之后的

22、幾周，他明顯變得對我和分析很敵對、貶低。我這個事實(shí)，在上述這次會談后，他戲劇化地開始我和之間互相交流的努力。比如說，他對我把這些“昂貴的時間”稱為“工作”表達(dá)了鄙視。我對 D 先生說之前他還提到另外一個措辭“”。我認(rèn)為，我用了那樣的詞來描述他的感覺，使他感覺到是他在之間有些事情開始變得強(qiáng)烈而，開始失去控制。我說剛才發(fā)生的表面上看來我，但對我來說更像是，通過激怒我甩了他來保護(hù)我。我又說，我猜測如果我沒有馬上結(jié)束的分析，他也會退出，因為他害怕自己無止境地我，而他想要保護(hù)我，唯一的解決辦法就是結(jié)束分析。D 先生沒有結(jié)束分析，但是幾乎六個月的時間，他都在會談開始時轉(zhuǎn)過椅子背對著我。我猜想他不想讓我看到

23、他的眼睛。那個階段的工作中，他甚至比開始幾個月說的還少。在上面的這些分析中，D 先生在幻想中把我看做是他生命和希望的最后一根稻草。當(dāng)他我，而且天真地想象我會在他的下保護(hù)好他和，我仍然替他表達(dá)，替他感受（通過每次會談由我先開始，通過作為一個容器，投射性認(rèn)同他的孤獨(dú)和悲傷。）切入中，的施虐受虐方面對我保持和的連接是不可或缺的前提。在整個分析過程開始能夠體驗對他自己的悲傷和同情，他把這些投射給我，又通過我而體驗到。=III：督導(dǎo)-模仿的“完美分析”在臨床醫(yī)生來找我督導(dǎo)個案時，我不僅會問分析師他們說了什么，也會問分析師在那個時刻的想法、感覺和感受。我會問分析師他案例中的這部分內(nèi)容，并在的督導(dǎo)會談中談?wù)?/p>

24、。另外，我會建議分析師應(yīng)該對所有的會談做案例，包括缺席的時候。我工作的假設(shè)是基于，當(dāng)身體缺席會對分析師和分析過程創(chuàng)造一種特別的心理效果，于是即使缺席，但分析過程仍然在繼續(xù)。通過這種方式，的缺席被轉(zhuǎn)化成分析的素材，由此可以充分地體驗、與它共處、言語化、被理解以及成為分析談話的一部分。用這種方式運(yùn)用案例，分析師可以言語化并說出他與工作的體驗，不論表面上等等能得以呈現(xiàn)。我并不看來與無關(guān)，分析師的幻想、身體感受、“堅持要求”找我督導(dǎo)必須這部分的體驗，因為一些分析師在最初能力上還達(dá)不到參與這種水平的。另外，找我督導(dǎo)的分析師并不總是能得心應(yīng)手地與我一起對這部分工作。不過，我發(fā)現(xiàn)隨著督導(dǎo)關(guān)系的展開，被督導(dǎo)者

25、通常能夠開始發(fā)展這種能力，可以在他們的心理工作中利用這部分的體驗。我也發(fā)現(xiàn)如果之前沒有進(jìn)行過個人分析，很少有治療師可以投入這種形式的督導(dǎo)。當(dāng)缺席（并不是指“分析已經(jīng)完成”），如果他可以在工作中利用那些占據(jù)著他的日常隱微的想法、感覺和感受，這對分析師能力的發(fā)展會有很大的作用。從分析技術(shù)的主要觀點(diǎn)來看，關(guān)注和運(yùn)用分析師那些看似與無關(guān)的個人表述，與我防御背道而馳。放下對這些防御的依賴，就好像“撕開皮們過往生活中建立起來膚”，使對刺激的保護(hù)屏障變?nèi)?，而無法與外部、適度感受與過度刺激、理智與瘋狂之間的邊界。我現(xiàn)在要談的這段分析工作發(fā)生在一個分析師和督導(dǎo)過，他每周一次來見我，進(jìn)行了約 1 年。這個分析師帶

26、著對分析很大的失望開始的工作。被分析者 C 博士是一位全科有很的住院醫(yī)師，在學(xué)校里讀過精神分析，上醫(yī)學(xué)院并度過實(shí)習(xí)期。他對“分析設(shè)置”執(zhí)著而且嚴(yán)格遵守，盡管從一開始他就抱怨“規(guī)則”太死板，比如被分析者應(yīng)該為取消的會談，在分析師“允許”時分析者才可以度假，要求服從“基本規(guī)則”等等。（關(guān)于這些費(fèi)用約定上的，其實(shí)分析師沒有這些“規(guī)則”。）C 博士對于他來做分析的理由很模糊：他認(rèn)為作為一個全科醫(yī)生，他應(yīng)該將“了解自己”作為他專業(yè)訓(xùn)練的一部分。他不愿承認(rèn)因為正經(jīng)歷心理痛苦才來尋求幫助的觀念，可能表明了他想象中的服從行為，而那是在分析一開始受的。這個分析者每次都很準(zhǔn)時，配合地“孩子的聯(lián)想”，了一堆事情，夢

27、、童年、行為的、最近工作的事、及撫養(yǎng)，2 次和壓力。其中有對感到羞恥的，比如看雜志在醫(yī)學(xué)院的實(shí)驗里之類的?？傊?，經(jīng)過早期幾次的分析，分析師 F 醫(yī)生覺得這個無聊到了一定程度已經(jīng)很不適應(yīng)。感覺就好像這位想要模仿他想象中“完美分析”是怎么進(jìn)行的。這就要求 F 醫(yī)生有相當(dāng)?shù)那笠魄樵忈尅钡膲糇鲈忈?。在督?dǎo)，才能不在分析中對內(nèi)容做詮釋，比如對“貌似征中，F(xiàn) 醫(yī)生了他想到的可能的詮釋，但他選擇沒有馬上說出來。在我看來，這些詮釋也是對“深刻”移情詮釋的模仿，并且一定程度上 F 醫(yī)生努力呈現(xiàn)這些來創(chuàng)造他自己幻想的“完美分析”。隨著時間的推移，這位分析師感到很想要懲罰分析者，甚至輕蔑地評論連篇廢話中的空洞感。督

28、導(dǎo)中出現(xiàn)了一個重要的洞察，包括一個關(guān)鍵性的重點(diǎn)，F(xiàn) 醫(yī)生沒有進(jìn)入這個空洞的談話（懈?。⑶液苤匾氖牵瑫r分析師也沒有發(fā)揮自己的能力去體會那些升起的想法、感覺、感受。對沒解釋或反應(yīng)，就會被械化、排斥或使分析變得停滯。F 醫(yī)生這方面應(yīng)投入大量心理上的努力，而不要變得機(jī)，或者是模仿我、模仿一個理想化的分析。F 醫(yī)生開始有了他自己的風(fēng)格來做案例，其中他可以從完整的分析體驗中捕捉到一些東西，包括他自己經(jīng)驗中的細(xì)節(jié)。我認(rèn)為這是分析師從“整體情境”的角度，努力聚焦情關(guān)系中反移情的部分。換句話說，不單純是移情，而是移情-反移情組成了分析的空間，心理意義在其中得以形成。F 醫(yī)生會在每周的督導(dǎo)中他的分析過程，

29、要將 F 醫(yī)生的想法感覺和的。那時，會互相提出假設(shè)性的理解，關(guān)于 F做一一對應(yīng)的分析，都覺得沒什么醫(yī)生的體驗和治療中發(fā)生的事之間的關(guān)系。通常，F(xiàn) 醫(yī)生簡要下來那些遐想，隨后會在談話中回頭那些 F 醫(yī)生幾就會聆聽到這些材料在之間回蕩的回音。有時或幾個月前的遐想。開頭幾個月的分析中，F(xiàn) 醫(yī)生經(jīng)常提到對他即將到來的休假充滿期待，或者最近下午茶時間逛了有趣的和書店。這些不能簡單地被理解為一般逃避現(xiàn)實(shí)的幻想，而是，這里每句話都是對分析中某個特定時刻的回應(yīng)。有一次，F(xiàn) 醫(yī)生關(guān)于度有點(diǎn)不切實(shí)際地理想化，似乎是對應(yīng)著分析中那種粉飾出來的自然。那個不想要一個真實(shí)的分析；他防御性地渴望一個完美分析。換句話說，分析

30、師無意識地期待自己輕易地創(chuàng)造出一個分析，而不用卷入他和另一個人真實(shí)的相遇，包括那些必然要承受的由于人際間疏忽、誤解等等引起的焦慮。盡管F 醫(yī)生經(jīng)常從那里收到像預(yù)先設(shè)置好的回應(yīng)，他還是希望自己內(nèi)在有能力保持活躍的好奇心，能夠?qū)Ψ治龌又邪l(fā)生的事自發(fā)地提出疑問、解釋。F 醫(yī)生并沒有把“分析禮儀”理解為恐懼，而是看做次表示他想要 F 醫(yī)生給他的冒犯和。比建議，但是馬上又說他知道 F 醫(yī)生是不可以給他建議的。最后什么建議也沒給，卻開始討規(guī)則（全能感的產(chǎn)物和投射）來阻擋他自己去感覺和思考他自己和 F論是用一種醫(yī)生之間發(fā)生的個人化的、特殊的、無法的體驗。當(dāng)F 醫(yī)生感到對點(diǎn)細(xì)節(jié)。舉個例子，有次說的內(nèi)容有點(diǎn)好

31、奇時，哪怕是次要他也會讓再深入說隨口說到前個晚上去了個不錯的餐廳，F(xiàn) 醫(yī)生就問餐廳的名字?，F(xiàn)在比較清楚可以看到，遺漏細(xì)節(jié)（餐廳名字）很可能是一種或分析師的方式（對分析過程的好奇心和排斥感的投射）?？傊?，那時 F 醫(yī)生對他感到好奇的部分決定再問些細(xì)節(jié)（可能更確切說是自己在問），但是沒有去探索這個遺漏的細(xì)節(jié)引起的效果。（Coltart 曾提出過類似的建議，如果還沒分析過想要逗笑分析師的有意無意的，要留意觀察自己允許被的笑話逗笑的情況。）需要的是，雖然 F 醫(yī)生想要保留分析中自發(fā)性的和“頭腦”的時刻，但他卻一點(diǎn)也沒有用隨意自然的態(tài)度來維持分析框架治療準(zhǔn)時開始準(zhǔn)時結(jié)束；候診室和室里沒有隨意的交談；在這

32、個中要多。謹(jǐn)慎的案例中，建議、保證、勸導(dǎo)諸如此類的也不比其他的分析在第一年分析的大部分時候，F(xiàn) 醫(yī)生感覺他的力氣幾乎全部用在維持他聯(lián)想的能力以及和我這些念頭上。第二年初，開始有所不同，表現(xiàn)在能夠用他自己觀點(diǎn)說話，不再像過去那樣老套、刻板、模仿。然而，這些變化對 F 醫(yī)生來說脆弱而短暫。在這段時期的分析中，F(xiàn) 醫(yī)生在的督導(dǎo)中了一個分析小節(jié)，那次在面談開頭的幾分鐘里沒說一句話。F 醫(yī)生告訴我說，在這段沉默的時間里，他在想我會去夏威夷過圣誕節(jié)假期。他想知道我會不會在旅行中帶上紅綠彩紙包裝的圣誕。他想象在夏威夷交換圣誕表達(dá)對多奇怪啊，還想到我妻子會送我羊毛衫作為圣誕。我給的解釋是，F(xiàn) 醫(yī)生想督導(dǎo)中過的

33、一些觀點(diǎn)的懷疑，特別是我著重強(qiáng)調(diào) F 醫(yī)生工作中創(chuàng)造性和自發(fā)性的能力。F 醫(yī)生關(guān)于我度時，我對 F 醫(yī)生說，我認(rèn)為他是把成了正在玩一種自我的把戲，好像我把圣誕節(jié)當(dāng)做一個什么東西可以挖出來挪到另一個地方，就像一個人可以把一棵植物從院子一邊移到另一邊，而對它的感覺卻沒有不同。這個的感覺就像在說，圣誕節(jié)已經(jīng)完全成為了模式，而我對這個死板的形式?jīng)]有覺知。這個想法反映了 F 醫(yī)生的失望，以及把我看做對自己的機(jī)械化缺乏自我，某種程度上也是帶有競爭的。F 醫(yī)生說的似乎是針對兩個，“關(guān)于真實(shí)、可靠、自發(fā)性等等，Ogden 都說的很好聽，但是落到實(shí)踐上，可能他也不知道哪些是真的哪些是”。F 醫(yī)生和我了我出于自發(fā)

34、性地設(shè)置的方式給他造成了各種困擾：他發(fā)現(xiàn)開始想要“訓(xùn)練自己”變得更自發(fā)。更糟的是，他可能有種無意識的感覺，“實(shí)現(xiàn)自發(fā)性”是在模仿我。通過這個圣誕節(jié)的，結(jié)果是 F 醫(yī)生開始更清楚地看到，他的有時也在治療中承受類似的負(fù)擔(dān)。這幾個月來，C 博士說他感到有種內(nèi)在的壓力，要在分析中“保持狀態(tài)”，也就是要對 F 醫(yī)生來說夠有趣。在這個點(diǎn)上，C 博士的話總算帶有了分析的意味（成為一個“分析的對象”），變得可以被言語化、以及解釋。F 醫(yī)生感到他現(xiàn)在更加理解內(nèi)在要“保持狀態(tài)”的壓的觀念，他只有像 F 醫(yī)生那樣學(xué)會思考、感受、說話和表現(xiàn)，對 F力反映了沒有醫(yī)生來說他才是活生生的。這使得處于一個不可能的位置上，也就

35、是要顯得生動和有趣。的是，對 C 博士來說，變得生動有趣就相當(dāng)于變成（理想化狀態(tài)的）F 醫(yī)生。在幾次成功的分析那個階段，F(xiàn) 醫(yī)生對被分析者感到分析中要“保持狀態(tài)”有壓力的原因給出了他的理解。這個解釋以及 F 醫(yī)生的自我，促進(jìn)了創(chuàng)造出一個分析中的心理空間，在其中和分析師能夠持續(xù)產(chǎn)生想法、感覺和感受，而不會覺得有個不成文的規(guī)定和模版需要他們?nèi)ツ７?。在剛才描述的臨床片段中，最重要的是分析師可以有他自己的、獨(dú)立于想法（通過，自己原有F 醫(yī)生在他的圣誕節(jié)而得以言語化）。只有當(dāng) F 醫(yī)生化，他才能重獲完整的里對的被抑制是因為害怕承認(rèn)自己對我聯(lián)想能力。如同在圣誕節(jié)里描述的那樣，對這個防御性歷程的言語化和理解

36、，成為了分析的基礎(chǔ)，即他徒勞地通過（幻想）成為一個完美的來克服他的感，也就是說，防御性地成為一個理想。=IV：人性的連結(jié)最后一個臨床片段我會聚焦于“競爭”現(xiàn)為一種無生命力的狀態(tài)。在成年患者的分析中，是由中病理性自閉的部分引起的，表的自閉部分通常一開始完全看不出來。這是 S的分析案例。在分析開始幾次面談中，S談了她“把生活處理好”的。無法集中注意力使她沒能大學(xué)畢業(yè)，也是一團(tuán)亂麻，感覺自己正處于瘋狂的邊緣。分析的前八年每周五次，我沒法在致概括這些年的工作結(jié)果，可以說，雖然里記敘這個分析發(fā)展過程的各個階段。如果要大適應(yīng)的能力已有很大不同（例如，她與別人建立關(guān)系的能力還是很有限。能夠大學(xué)畢業(yè)而且維持著

37、一份還不錯的工作），但是S和她丈夫分開不同的臥室睡，偶爾會有那種按的說法“機(jī)械的”?？磥磉€需要她只是在“管理”三個孩子，就好像她是個“日托班”的工至少五年分析，才能作，而她單獨(dú)對每一個孩子的感情幾乎沒有。朋友關(guān)系也很淺，直到第七年分析末尾她才開始生命中缺乏愛的聯(lián)結(jié)。在分析關(guān)系中，我一再地驚訝（在其他那里幾乎沒有這樣），她竟然如此嚴(yán)重地?zé)o法對我表達(dá)溫暖，也無法從我這里感受到溫暖。并不是說 S不依賴我，周末的間斷、休假（她自己的、）、每一小節(jié)結(jié)束，都令她苦惱，于是會頻繁地?fù)艽虼痄洐C(jī)只為了聽聽聲音（但她不留言）。但是，S一種她深惡痛絕的上癮：“癮君子并不愛不覺得依賴是一種人際間的依戀，而是。她渴望得

38、到它并不意味著她愛它，或?qū)λ腥魏胃星椤?。在中感受到一種強(qiáng)大的不為所動，而且似乎認(rèn)為“對人性的弱點(diǎn)免疫”比生命中任何事情都更有價值。這種“不為所動”的特質(zhì)反映在厭食癥里，她靠水果、谷物和蔬菜維生，在生活里安排嚴(yán)格鍛煉內(nèi)容，包括慢跑、房單車。每天至少進(jìn)行三小時苛刻的鍛煉，如果運(yùn)動進(jìn)度次甚至驚恐發(fā)作。擾（比如生病或外出），她會非常焦慮，有兩在分析開始，S對食物、藝術(shù)或任何東西都沒有。對她來說體重才是最重要的通過保持一個特定的體重（她生理上可以承受的、不至于得病的最低限度），她由此獲得一種力量感，好像可以控制任何發(fā)生在她內(nèi)心或外部的事情。如果說為“憎恨”。不過在分析中總是麻木沒有感覺也不對。S經(jīng)常對

39、我有激烈的，她稱之跟我沒似乎從來不是人性化的。我這么說的意思是，好像什么關(guān)系。這種憎恨似乎也不是自己制造的，當(dāng)她對完全掌控和所受到時，它更像是一種盲目的、反應(yīng)性的感覺，幾乎顫抖起來。因為正好是我出現(xiàn)在那里，于是就成了她的對象。S對指責(zé)總是和她投射的話，但我就是不給她。里全能有關(guān)：她覺得我可以輕易地給她所需要的，如果她一心我要獲得我無所不能的力量，除此以外，她對我?guī)缀鯖]有。我很難接受，除了剛才說到的幻想以外，我對這個怎么會這么沒有價值。幾年來我堅持著一個假設(shè)，S默默地愛著我（盡管用一種原始的方式），對我有關(guān)注，對我這個人有一些了解，但是她固執(zhí)地承認(rèn)這一點(diǎn)。這個假設(shè)是基于強(qiáng)烈地依賴感覺，以及我也關(guān)

40、注她、對她感。有時我認(rèn)為是由于害怕接觸到她外部的世界而失去控制，所以不愿承認(rèn)與我有人性化的接觸。她會回應(yīng)說，雖然我說的是對的，但她對我或?qū)θ魏稳硕紱]有感覺到情感、愛、溫暖，或哪怕只是關(guān)注。我用許多說法來解釋這種態(tài)度的防御作用，但沒有看出來任何情感上的轉(zhuǎn)變。（這些解釋對和我來說顯得越來越老套。）可能是對我父親的反應(yīng)，使我開始放下默默地愛著我或關(guān)注觀點(diǎn)。由來的不于這件事所透露出來的信息（在第八年的分析中），使我開始覺得，S所能與人的特質(zhì)，和我與其他之間碰到的出于對愛恨的恐懼而防御，兩者是非常不同的。得知我父親的壞消息之后，我打給和被督導(dǎo)者們說，我家里有人了，我得取消幾天的面談預(yù)約。我們，等我可以恢復(fù)工作，我會打通知。當(dāng)我跟S說這事的時候，她安靜地接受了，但是馬上問我大約什么時候可以恢復(fù)工作。我說不知道，等我確定了會告訴她。我回來后的第一次面談中，S說她感到“很遺憾我家有人”。語氣里毫無疑問帶著氣憤，因為她重音落在“有人”這個詞上。她沉默了幾分鐘，然后說不知道是誰了這讓她有很感覺，還說我打給她卻不告訴她這個信息很過分。她說我肯定對其他都說了我家誰。通過這次交流，我獲得了一個確認(rèn)，這嚴(yán)重地擾動了我，是我接近十年都不想承認(rèn)的：S對我作為一個人沒有任何感覺，只是她需要努力地占據(jù)我、控制我，以此來保護(hù)她自己