衰老的器官與生理功能變化

1、衰老的器官與生理功能變化隨著年齡的增長(zhǎng)，人體各器官及組織細(xì)胞逐漸發(fā)生形態(tài)、功能和代謝等一系列變化，出現(xiàn)退行性改變或功能衰退狀態(tài)，即生理性衰老。生理性衰老具有普遍性、全身性、進(jìn)行性、衰退性和內(nèi)生性等基本特征，且具有明顯的個(gè)體差異（即不同個(gè)體之間或同一個(gè)體不同器官、組織、細(xì)胞之間的衰老速度和衰老程度都存在著差異）。生理性衰老變化的總趨勢(shì)不利于機(jī)體自身。由于衰老的各系統(tǒng)生理性變化將在各論中有所涉及，因此本節(jié)只就生理性衰老的主要表現(xiàn)概述如下。一、機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定機(jī)制減退衰老時(shí)，機(jī)體各器官系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能衰退，特別是神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)衰退，使其穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境的能力下降，機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定被破壞，不能使機(jī)體許多生理、

2、生化指標(biāo)和體液、血壓、血脂、血糖、體糖pH、離子濃度等都保持在相當(dāng)恒定的水平，從而成為許多老年期疾病的原因。葡萄糖耐量降低隨著年齡的增長(zhǎng)，葡萄糖而量發(fā)生異常，主要為葡萄糖耐量降低，其機(jī)制雖然不十分清楚，但主要與下列幾種因素有關(guān)。（1）老年人體內(nèi)活動(dòng)減少，基礎(chǔ)代謝率下降。（2）胰腺B細(xì)胞對(duì)血糖增高的敏感生降低，以致胰島素分泌降低。（3）胰島素拮抗物質(zhì)增多。（4）末梢組織的胰島素受體減少和親和力降低，使末梢組織對(duì)胰島素的敏感生降低。（5）胰島素受體的細(xì)胞內(nèi)葡萄糖代謝系統(tǒng)的變化。（6）肝臟攝取葡萄糖的能力下降。老年人葡萄糖耐量降低，使老年人血糖增高，容易患糖尿病。自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂隨著年齡增長(zhǎng)，自

3、主神經(jīng)系統(tǒng)功能減退。在寒冷環(huán)境中，老年人容易發(fā)生體溫降低，造成凍傷。老年人腦循環(huán)自身調(diào)節(jié)能力較差，即使血壓稍有降低，也將產(chǎn)生較明顯的腦局部缺血，出現(xiàn)急性神經(jīng)、精神障礙和跌倒。在漿pH變化隨著年齡增長(zhǎng)，機(jī)體對(duì)酸堿的適應(yīng)能力降低，這種內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定能力的損害，使老年人容易出現(xiàn)酸堿平衡失常，尤其是代謝性酸中毒。二、機(jī)體儲(chǔ)備功能減退正常情況下，機(jī)體各器官有一定的功能儲(chǔ)備以適應(yīng)各種緊急情況，例如心輸出量減少時(shí)，機(jī)體可通過冠狀動(dòng)脈的功能儲(chǔ)備而使冠脈血流量不至顯著減少。但衰老時(shí)，由于機(jī)體心血管儲(chǔ)備功能減退，心輸出量減少時(shí)將直接影響冠脈血流量，使其顯著減少，故老年人在額外負(fù)荷增加時(shí)（如情緒激動(dòng)、過度勞累等），常因

4、心血管儲(chǔ)備功能減退致冠脈血流量不能相應(yīng)增加而誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。衰老時(shí)，各個(gè)系統(tǒng)臟器儲(chǔ)備功能減退，是機(jī)體發(fā)生疾病易感性增高的原因之一。三、機(jī)體抵抗力減弱機(jī)體抵抗力包括防御、自身穩(wěn)定、監(jiān)視、免疫等功能和承受高溫、冷凍、創(chuàng)傷、射線、疲勞等傷害性刺激的能力。衰老時(shí)，機(jī)體抵抗力減弱，使老年人對(duì)疾病的易患性增加。因此，機(jī)體抵抗力減弱是常見老年病發(fā)病的基礎(chǔ)，如機(jī)體防疫、免疫功能減退使老年人常易發(fā)生感染性疾病，而機(jī)體自身穩(wěn)定、監(jiān)視功能減退是老年人各種腫瘤發(fā)病率增加的重要原因之一。四、機(jī)體活動(dòng)及適應(yīng)能力下降衰老時(shí)，由于體力下降，反應(yīng)遲鈍，運(yùn)動(dòng)的靈敏性、準(zhǔn)確性下降，所以使老年人機(jī)體活動(dòng)能力下降；由于各器官功能的衰退和代謝減慢，所以老年人對(duì)外界和體內(nèi)環(huán)境改變的適應(yīng)能力下降。因此，老年人夏季易中暑而冬季易感冒。由于機(jī)體活動(dòng)及適應(yīng)能力下降，所以老年人的運(yùn)動(dòng)耐力明顯降低，因此，老