供電公司人身傷亡事故應急處理救護預案

1、 人身傷（亡）事故應急處理救護預案*供電公司目錄TOC o 1-2 h z u HYPERLINK l _Toc293478630 1.一般 PAGEREF _Toc293478630 h 1 HYPERLINK l _Toc293478631 1.1編制目的和依據(jù) PAGEREF _Toc293478631 h 1 HYPERLINK l _Toc293478632 1.2適用外殼及要求 PAGEREF _Toc293478632 h 1 HYPERLINK l _Toc293478633 二、組織與職責 PAGEREF _Toc293478633 h 1 HYPERLINK l _Toc2

2、93478634 2.1公司人身傷害事故應急處置與救援工作領導小組 PAGEREF _Toc293478634 h 1 HYPERLINK l _Toc293478635 2.2公司人身傷亡事故應急處理及救護車安全應急處： PAGEREF _Toc293478635 h 1人 HYPERLINK l _Toc293478636 2.3公司人身傷害事故應急處置急救工作組 PAGEREF _Toc293478636 h 2 HYPERLINK l _Toc293478637 3 、人身事故應急分類。 PAGEREF _Toc293478637 h 2 HYPERLINK l _Toc2934786

3、38 3.1警報狀態(tài)。 PAGEREF _Toc293478638 h 2 HYPERLINK l _Toc293478639 3.2緊急狀態(tài)。 PAGEREF _Toc293478639 h 2 HYPERLINK l _Toc293478640 3.3非常緊急的狀態(tài)。 PAGEREF _Toc293478640 h 3 HYPERLINK l _Toc293478641 4.應急預案響應激活 PAGEREF _Toc293478641 h 3 HYPERLINK l _Toc293478642 4.1事故報告 PAGEREF _Toc293478642 h 3 HYPERLINK l _T

4、oc293478643 4.2重特大人身傷害事故 PAGEREF _Toc293478643 h 3 HYPERLINK l _Toc293478644 4.3一般人身傷害事故 PAGEREF _Toc293478644 h 3 HYPERLINK l _Toc293478645 4.4人身意外急救 PAGEREF _Toc293478645 h 3 HYPERLINK l _Toc293478646 4.5及時到位 PAGEREF _Toc293478646 h 3 HYPERLINK l _Toc293478647 五、信息發(fā)布 PAGEREF _Toc293478647 h 3 HYPE

5、RLINK l _Toc293478648 5.1新聞稿 PAGEREF _Toc293478648 h 3 HYPERLINK l _Toc293478649 5.2信息提交 PAGEREF _Toc293478649 h 3 HYPERLINK l _Toc293478650 6.緊急結束 PAGEREF _Toc293478650 h 3 HYPERLINK l _Toc293478651 7.后處理 PAGEREF _Toc293478651 h 4 HYPERLINK l _Toc293478652 7.1事故調查 PAGEREF _Toc293478652 h 4 HYPERLIN

6、K l _Toc293478653 7.2改進措施 PAGEREF _Toc293478653 h 4 HYPERLINK l _Toc293478654 人身傷害事故 PAGEREF _Toc293478654 h 應急處理原則與方法4 HYPERLINK l _Toc293478655 9.補充 PAGEREF _Toc293478655 h 5 HYPERLINK l _Toc293478656 附錄：事故現(xiàn)場應急救援處理及方法 PAGEREF _Toc293478656 h 6 HYPERLINK l _Toc293478657 1. 人身觸電急救處理 PAGEREF _Toc2934

7、78657 h 6 HYPERLINK l _Toc293478658 單心肺復蘇術7 PAGEREF _Toc293478658 h HYPERLINK l _Toc293478659 三、雙心肺康復急救方法 PAGEREF _Toc293478659 h 7 HYPERLINK l _Toc293478660 四、跌倒摔傷搶救 PAGEREF _Toc293478660 h 7 HYPERLINK l _Toc293478661 5. 燒燙傷急救 PAGEREF _Toc293478661 h 9 HYPERLINK l _Toc293478662 六、化學燒傷急救護理 PAGEREF _

8、Toc293478662 h 10 HYPERLINK l _Toc293478663 七、火災和燒傷急救方法 PAGEREF _Toc293478663 h 10 HYPERLINK l _Toc293478664 八、火災自救常識及方法 PAGEREF _Toc293478664 h 10 HYPERLINK l _Toc293478665 九、機械損傷止血急救包扎法 PAGEREF _Toc293478665 h 11 HYPERLINK l _Toc293478666 10.不要等醫(yī)生搶救心臟驟?；颊?PAGEREF _Toc293478666 h 12 HYPERLINK l _To

9、c293478667 11. 急救箱配置 PAGEREF _Toc293478667 h 12 HYPERLINK l _Toc293478668 12.加強應急救援常識教育培訓，提升自救互救能力 PAGEREF _Toc293478668 h 13 HYPERLINK l _Toc293478669 13.“人中腧穴”急救功能 PAGEREF _Toc293478669 h 131. 一般1.1 編制目的和依據(jù)為切實貫徹以人為本，突出關愛生命主題，確保在發(fā)生人身傷害（包括交通事故造成的人身傷害）時，最大限度地有效搶救和保護傷者可能的。最大限度減少傷害，減輕痛苦，按照國家有關法律法規(guī)和國家電網

10、公司電力安全工作規(guī)程以及*省電力公司（以下簡稱“省公司”）“應急”的要求人身傷害事故救治方案，制定*供電公司人身傷害（死亡）事故應急處置方案（以下簡稱本方案）。1.2 適用的外殼和要求1.2.1本預案適用于國家供電公司（以下簡稱“公司”）所屬各單位、縣供電公司應對、處置重傷及以上人員傷亡和應急救援。1.2.2本預案用于指導和果公司各單位和供電公司制定人身傷害事故應急處置救援預案，建立公司人身傷害事故應急處置救援預案制度。在本預案和公司各單位預案的實施過程中，要根據(jù)事故的具體情況，制定針對性強、可操作性強的預案和措施，并根據(jù)實際情況對預案進行補充和修訂。緊急處理和搶救。和完美。1.2.3公司所屬

11、各單位、有關部門、各縣供電公司、專業(yè)技術人員、醫(yī)務人員和每一位員工，要熟悉和掌握本方案的啟動程序和工作要求，做好搶救工作技術培訓（學習應急救援方法，特別是學習觸電急救），指定專人負責在人員經常工作的場所和工程車輛上的救護設備和常用藥品的檢查和更換，定期組織必要的人身傷亡事故應急救援演練，做好準備。二、組織與職責2.1 公司人身傷亡事故應急處置領導小組領隊：公司總經理副總：公司副總經理成員：副總工程師、安全主任、辦公室、生產技術部、安全監(jiān)察部、思想政治工作部、行政保衛(wèi)中心、調度通訊中心、公司工會負責人。領導小組成員及通訊聯(lián)系方式詳見*供電公司突發(fā)事件綜合應急預案。公司各單位應當成立人身傷害事故應

12、急處置和救援工作領導小組。班組長是本單位安全第一責任人。領導班子成員及其通訊聯(lián)系方式應上報公司應急領導班子辦公室。2.1.1公司應急領導小組職責：（一）執(zhí)行國家、省政府、國家電網公司、省公司、市政府關于事故應急救援的法律、法規(guī)和要求；（二）接受省公司、市政府應急領導小組的正確領導，隨時與上級部門溝通公司應急響應工作，并獲得上級部門和當?shù)氐闹С趾蛻眳f(xié)助政府及時；（三）決定本應急預案的啟動和終止；（四）負責組織領導人身傷亡事故后的應急處置和救援工作，指導事故現(xiàn)場人身救援和應急處置工作的有效開展，協(xié)調市縣（區(qū)）間個人救援資源的有效利用);（五）對重大突發(fā)事件作出決策和部署；（六）負責向省公司、政府

13、、衛(wèi)生、防疫、公安、新聞媒體等部門報告事故現(xiàn)場，并向外界公開相關信息。2.2 公司人身傷亡事故應急處理救護車安全應急辦：公司應急領導小組下設安全應急辦（隸屬于安全監(jiān)察部）。辦公室主任、副主任分別為安監(jiān)處處長、副處長，成員分別為生產技術處、基建處、農村電力工作部、市場部、人力資源部、思想政治工作部、調度交流中心、銀珠物業(yè)公司。它由醫(yī)療診所等部門的負責人組成。會員詳情及通訊聯(lián)系方式詳見*供電公司突發(fā)事件綜合應急預案。2.2.1急診室職責：（一）負責日常應急管理工作。（二）執(zhí)行省公司和公司應急領導小組下達的各項指示；落實應急領導小組部署的各項工作；（三）監(jiān)督各級應急領導小組（指揮）下達的應急指示的執(zhí)

14、行情況；（四）及時了解和掌握現(xiàn)場應急處置救援的實際情況，隨時向應急領導小組報告應急處置過程中的重大問題和進展，確保決策的正確性和有效性；（五）組織制定和修訂公司人身傷亡應急預案，并監(jiān)督實施。（六）負責協(xié)調公司人身傷亡應急處理制度和救護車相關知識的宣傳、教育和培訓工作。2.3 公司人身傷害事故應急處置急救工作組人身傷害事故應急處置急救工作組組長：安監(jiān)處處長副組長：安監(jiān)處副處長、銀筑物業(yè)公司負責人成員：辦公室、安全監(jiān)察部、生產技術部、調度通訊中心、農電工作部、基建部、市場部、人力資源部、電力工會、監(jiān)察部、思想政治部、行政保衛(wèi)中心、銀筑物業(yè)公司及其成員 醫(yī)務室及其他科室負責人、醫(yī)務室專業(yè)工作人員和醫(yī)

15、務人員。物業(yè)公司醫(yī)療診所24小時值班：系統(tǒng)2.3.1人身傷害事故應急處置急救工作組職責（一）日常工作：在公司應急領導小組和安全應急辦的領導下，負責聯(lián)系定點應急醫(yī)院；做好公司急救設備、藥箱、藥品等工作；為搭建臨時急救場所準備足夠的物資、設備（包括帳篷、擔架、臨時照明電源等）。（二）公司各單位和各縣供電公司應當按照就近的原則與當?shù)蒯t(yī)院、急救中心建立應急救援關系。（三）發(fā)生人身傷害事故時，按照公司應急領導小組的指示，指導現(xiàn)場應急人員和醫(yī)務人員迅速開展應急救援工作；必要時，根據(jù)公司應急領導小組的指示，組織相關專家和醫(yī)務人員趕赴事故現(xiàn)場，積極協(xié)助事故單位組織臨時現(xiàn)場急救；配合現(xiàn)場急救人員、醫(yī)務人員和當?shù)?/p>

16、急救中心人員開展應急救援工作；幫助事故單位將傷員轉運、轉運至就近或定點急診醫(yī)院進行更有效救治，協(xié)調有效利用市、縣（區(qū)）應急資源。（四）配合公司安全應急辦，做好人身傷害相關知識的宣傳、教育、培訓和應急演練。3、人身事故應急分類。人身事故的緊急狀態(tài)分為三級：警戒狀態(tài)（級）、緊急狀態(tài)（級）和非常緊急狀態(tài)（級）。3.1 警戒狀態(tài)（級） 。不構成特殊或重大人身事故的輕傷、重傷和致命事故。3.2 緊急狀態(tài)（II 類） 。一次事故造成3人以上死亡，或者一次事故造成10人以上死亡和重傷，不構成嚴重人身事故。3.3 非常緊急（I 級）。一場事故造成 10 人或更多人死亡。4. 應急預案響應激活4.1 事件報告如

17、發(fā)生人身事故，事故單位應及時向公司安全應急辦報告有關情況。公司安全應急辦收到事故報告后，將立即向公司應急領導小組報告相關情況。會議決定進入相應國家級，立即向省公司應急領導小組和當?shù)卣畧蟾嬗嘘P情況。4.2 重特大人身傷害事故發(fā)生重大或特大人身傷亡事故時，事故單位應立即向公司安全應急辦報告，并立即啟動本單位應急預案。公司安全應急辦接到事故單位的報告后，應立即向公司應急領導小組報告，并按照公司應急領導小組的指示，啟動公司人身傷亡事故應急預案。4.3 一般人身傷害事故如發(fā)生一般人身傷亡事故，事故單位應立即啟動自身應急預案，并將情況報公司安全應急辦，由其根據(jù)事故情況組織協(xié)調工作。4.4 人身意外急救發(fā)

18、生人身事故后，事故現(xiàn)場人員應立即根據(jù)傷情類型實施現(xiàn)場急救，并及時聯(lián)系就近的當?shù)蒯t(yī)院或急救中心進行更有效的救治。事故單位應充分利用當?shù)睾途徒Y源；急需救援的，應及時向公司安全應急辦報告，公司將重點組織協(xié)調應急救援工作。4.5 準時公司應急領導小組、安全應急辦、急救工作組必須在接到事故報告后15分鐘內到位；事故現(xiàn)場工作人員應爭分奪秒，事故發(fā)生后立即投入應急救援；應急處理救援領導小組和應急工作組或應急小組成員必須在事故發(fā)生后10分鐘就位，并以最快、最短時間內趕到事故現(xiàn)場，組織協(xié)調救援工作，并維持現(xiàn)場秩序。和安全工作。五、信息發(fā)布5.1 新聞稿人身傷害事故發(fā)生后，在事故原因基本明確，人員及現(xiàn)場情況基本

19、穩(wěn)定后，公司應急領導小組授權公司新聞發(fā)布組向各大公共媒體報道事故情況，發(fā)布事故信息，正確引導公眾。客觀認識和了解事故情況，具體要求落實*供電公司應急信息通報及新聞發(fā)布應急預案。5.2 信息提交公司及其所屬單位、各縣供電公司安全應急辦負責匯總各級人身傷害事故情況，通報事故影響、發(fā)展過程、搶救進度、預計恢復情況時間及時到公司應急辦。6. 應急結束待人員救援及后續(xù)工作基本就緒，重傷人員得到有效救治后，公司應急領導小組決定宣布解除緊急狀態(tài)，并向當?shù)卣陀嘘P部門報告。省公司應急辦。7. 后處理7.1 事故調查7.1.1發(fā)生人身傷害事故后，除按照省公司和政府部門的要求配合事故調查外，公司還組織事故調查組

20、進行事故調查。事故調查應當堅持真實、尊重科學的原則，客觀、公正、準確、及時地查明事故原因、發(fā)生過程、事故損失和責任，提出預防性措施。如何處理事故責任人的措施和建議。7.2 改進措施7.2.1發(fā)生人身傷害事故后，公司應組織有關部門對事故機理進行研究，分析事故過程，從事故中吸取教訓，提出預防措施，進一步完善和完善預案。7.2.2各縣各單位和供電公司要總結人身傷亡事故應急處置和救援工作的經驗教訓，不斷完善和完善人身傷亡事故應急處置和應急救援預案體系。八、人身傷害事故應急處理原則和方法8.1 發(fā)生人身傷害事故時，事故現(xiàn)場保持冷靜，維護秩序。8.2 在周圍環(huán)境允許的情況下，一般不要輕易移動傷者。8.3

21、不要給傷者任何飲料或食物。8.4 如遇人身傷亡，現(xiàn)場只有一人時，應向周邊地區(qū)求救，尋求幫助，同時撥打120緊急求助。并聯(lián)系人身傷害事故應急處置救援領導小組人員，組織指揮應急救援工作，嚴禁傷員無人看管。8.5 發(fā)生重大事故或中毒事件，造成多人受傷，除致電急救中心求救外，還應立即向當?shù)卣?、衛(wèi)生、防疫、公安等部門和領導報告。人身傷害事故應急處置組，以及事故現(xiàn)場的具體位置。它在哪里，有多少人受傷，受傷情況如何，采取了哪些措施來處理它等。8.6 救護時按傷員傷勢對傷員進行分類。治療原則是先重后輕，先急后緩，先近后遠。8.7 傷者呼吸困難、窒息、心臟驟停時，應將傷者頭部向后仰，抬高下頜，暢通氣道?，F(xiàn)場救

22、援。8.8 傷員傷勢穩(wěn)定，轉移過程中估計傷勢不會加重的，迅速組織人力，利用各種交通工具將其轉移到就近的醫(yī)療單位進行急救。8.9 一切現(xiàn)場救援行動必須由應急處置救援領導小組和人身傷亡事故應急工作小組的人員統(tǒng)一指揮，不得單獨行動。8.10 正確撥打“ 120 ”急救電話，響應救護車和醫(yī)務人員。8.10.1萬一發(fā)生人身傷害事故，首先要保持冷靜，記住是誰叫了救護車和救護人員，避免失誤。中國的急救中心是“ 120 ”，火警后是“ 119 ”。8.10.2正確呼救非常重要，否則會耽誤時間，而在救援“時間就是生命”中，每拖延一秒都可能危及生命，所以正確呼救不容忽視。最適合撥打“ 120 ”急救的人是熟悉現(xiàn)場

23、的人。通常由急救中心和尋求幫助的人撥打電話。8.10.3呼叫救護車時，請清楚以下事項：（一）傷者的詳細地址，這是確保他們能夠盡快聯(lián)系到傷者的必要措施。要求正確、清晰。切忌漏報、說錯話、不要說模棱兩可的話，以免急救中心調度員重復詢問或使救護人員大海撈針，造成延誤。(2)傷者的主要情況。傷者情況與醫(yī)生的選擇、急救設備和藥品的攜帶有關，以便救護人員做好準備，一到就可以投入救援。(3)和來電求助。有時救護人員找不到地方，可以通過急救中心調度員聯(lián)系急救人員。8.10.4尋求幫助后，請執(zhí)行以下操作：（1）由于救護車即將到達，應派人在事故現(xiàn)場附近的岔路口或門口明顯的地方等候，引導救護車駛入。(2)清除樓梯或

24、過道上影響傷者搬運的雜物。（3）如果救護車在呼救20分鐘后仍未到達，您可以再次呼叫。（4）傷者情況允許，無需另找車輛，因為只要急救中心接到求救電話，就會有車來。9. 章程9.1 公司各單位和各縣供電公司應根據(jù)本預案及其要求，結合本單位實際情況，制定人身傷害事故應急救援預案；該計劃必須具有針對性和可操作性；至少每年一次，同時根據(jù)演練和實際需要，不定期對計劃進行補充、修改和完善。9.2 本方案由*供電公司安全監(jiān)察部制定并解釋。9.3 本計劃自發(fā)布之日起實施。附錄：事故現(xiàn)場應急救援處理及方法1. 人身觸電急救處理電擊，俗稱觸電，是電流通過人體而造成的傷害。大部分是人體直接接觸電源造成的，也有部分是被

25、數(shù)千伏以上的高壓電或雷電擊傷。接觸1000伏以上的高壓電常引起呼吸停止，200伏以下的低壓電易引起心肌顫動和心臟驟停，220-1000伏電壓可同時引起心臟和呼吸中樞麻痹.1.癥狀強電流通過人體后，剎那間，人會因休克而猝死或昏厥，身體也會有局部灼傷。局部表現(xiàn)包括不同程度的燒傷、出血和炭化。燒傷區(qū)與周圍正常組織邊界清晰，有2處以上傷口，一處入口，一處或多處出口。嚴重時創(chuàng)面深至皮下組織、肌腱、肌肉、神經，甚至深至骨骼，呈碳化狀態(tài)?；蛉砉δ苷系K，如休克、呼吸和心臟驟停。死亡原因是由于電流引起的大腦高度抑制、心肌抑制、心室顫動。觸電后的損傷與接觸體表的電壓、電流和導體有關。高電壓、大電流、低電阻、體表

26、潮濕易導致死亡；如果電流僅從一個肢體或體表傳導到地面，或者體表干燥且電阻高，可能會導致燒傷，但不一定會死亡。2.處理2.1立即切斷電源，確保傷者絕緣。當無法關閉電源時，用干燥的木棍、木板或其他絕緣材料將電線從觸電者的身體上提起。救援人員應佩戴橡膠手套和絕緣膠鞋。請勿用手直接拉扯觸電者。救人之心，忘己安。2.2如果傷者有意識，呼吸和心跳自主，應讓傷者就地躺下，密切觀察，暫時不要站立或行走，防止繼發(fā)性休克或心力衰竭，等待用于緊急醫(yī)療。2.3當傷者失去知覺時，立即呼叫救護車，嘗試將傷者喚醒。如果呼吸停止并有心跳，就地躺下，解開衣服扣子，疏通氣道，立即進行口對口人工呼吸；如有條件，可進行氣管插管，并進

27、行加壓氧氣人工呼吸。2.4如果存在心臟驟停和呼吸，應立即進行胸外按壓。2.5如果呼吸和心跳都停止了，應在人工呼吸的同時進行胸外按壓，以建立呼吸和循環(huán)，恢復身體器官的氧氣供應?，F(xiàn)場搶救時，最好兩個人按1：5的比例進行口對口人工呼吸和胸外按壓。即1次人工呼吸和5次心臟按壓。如果現(xiàn)場只有一人獲救，應按15：2的比例進行胸外按壓和人工呼吸。即先做15次胸外按壓，再做2次口對口人工呼吸，交替進行，搶救必須堅持到底。2.6處理觸電傷害時，應注意是否有其他傷害。如電擊后跳出電源或從高處墜落，常并發(fā)顱腦外傷、血氣胸、內臟破裂、四肢骨盆骨折等，外傷與燒傷應同時處理同時。2.7現(xiàn)場救援過程中，不得隨意移動傷員。如

28、果確實需要移動，救援中斷時間不應超過30秒。轉移傷者或將傷者送往醫(yī)院，但傷者應平躺在擔架上，背部墊一塊平坦堅硬的寬板，繼續(xù)搶救。如果心臟和呼吸停止，繼續(xù)人工呼吸和胸外按壓。在醫(yī)務人員接手之前，不能暫停治療。2.8觸電造成的燒傷大多很小，但癥狀很嚴重嚴重，所以等到醫(yī)生處理。二、單人心肺康復急救法在事故現(xiàn)場只有一個人的情況下，實施單人心肺復蘇術和對傷者進行適當?shù)闹委熆梢允顾麄兠庥诓恍摇Ｒ?、操作要領1.1 首先確定傷者是否已經失去知覺。如果沒有響應，一方面，尋求幫助，并嘗試讓其他人呼叫急救中心。1.2 如果傷者沒有呼吸，立即進行口對口吹氣兩次，然后檢查頸動脈。如果有脈搏，說明心臟還沒有停止，不需要胸

29、外按壓，只做人工呼吸。以每分鐘12-16次的速度吹氣，同時觀察傷者胸部的起伏。一分鐘后檢查脈搏，如果沒有脈搏，同時進行人工呼吸和心臟按壓。按壓頻率為每分鐘80-100次。1.3 單人心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為15：2，即15次心臟按壓和2次吹氣交替進行。1.4 操作過程中，施救者同時數(shù)1、2、3、4、515次。施壓后，救援人員迅速歪著頭，深吸一口新鮮空氣，捏住傷者的鼻孔，快速吹了兩口氣。然后回到胸部并重新開始按壓 15 次。重復執(zhí)行此操作，并在您的心跳開始后立即停止按壓。2.注意事項2.1 心肺復蘇一分鐘后，一個人可以看到、聽到和感覺到來決定是否呼吸。此后每 4-5 分鐘檢查一次。

30、運行期間，中斷時間不得超過 5 秒。2.2 心跳一開始，立即停止心臟按壓并將患者放傷者被送往醫(yī)院接受進一步治療。三、雙心肺康復急救方法兩人心肺復蘇是指兩人同時進行人工操作，即一人進行胸外按壓，另一人進行人工呼吸。一、操作要領1.1雙搶救效果優(yōu)于單搶救。按壓頻率為每分鐘80-100次。心臟按壓與人工呼吸的比例為5:1，即5次心臟按壓和1次人工呼吸交替進行。1.2 操作過程中，按壓者數(shù)公式：1、2、3人工呼吸器打開傷者氣道，做好準備。當數(shù)到第四次時，人工呼吸器開始深吸氣。壓腳數(shù)到第5次后，就是壓腳松手的瞬間，氣體很容易吹入肺部，可以看到傷者的胸膛鼓起。然后再按壓5次，人工呼吸器吹一次，以此類推。2

31、.注意事項2.1 運行過程中，中斷時間最多不超過5秒。2.2 我應該何時停止心臟按壓？首先，觸摸傷者的手腳。如果溫度略有上升，進一步檢查頸動脈搏動。如果有脈搏，說明心跳已經恢復。此時應立即停止心臟按壓。2.3 有些急救書建議心跳開始后，繼續(xù)做一段時間的按壓。但是，按壓的頻率必須與受傷者的脈搏頻率相同，這很難實現(xiàn)且略顯稀疏突然間，終于開始跳動的心臟的頻率被擾亂了，危險再次出現(xiàn)。此外，心跳可能會再次停止。因此，觀察和準備再次按壓很重要。四、跌倒創(chuàng)傷搶救萬一發(fā)生跌倒、高處墜落、物體撞擊，尤其是傷者不能動彈時，最好的辦法是讓傷者安靜躺下，立即聯(lián)系救護車，送至就近的醫(yī)院進行緊急治療。一、受傷部位分析人從

32、高處墜落或墜落的受傷部位與落地時的姿勢有關。根據(jù)跌倒時的姿勢分析，受傷部位的頻繁順序是脊柱、股骨、跟骨和骨盆，如下：1.1下肢骨折多見于足部、跟骨、骨盆或脊柱。1.2髖部著地時骨盆及其周邊部位多發(fā)生骨折。1.3脊柱骨折多見于仰臥位。1.4膝蓋著地容易造成膝關節(jié)周圍骨折。1.5側臥，專注于軀干或四肢的一側。1.6頭部著地通常是頭部外傷、顱骨骨折和頸椎骨折。1.7面部和腹部損傷多見于俯臥位，常伴有肋骨骨折和腔內臟器出血或破裂。2.現(xiàn)場急救處理2.1 急救人員首先應仔細觀察傷者是否清醒，并檢查傷者所在位置及傷情情況，做到有所察覺。2.2 如果傷員昏迷，但有心跳和呼吸，傷員的將頭偏向一側，防止舌根回落

33、，影響呼吸，并立即將傷者口中可能流失的牙齒和血液取出，以免誤入氣管造成窒息。2.3 對于沒有心跳和呼吸的傷員，可以立即進行人工呼吸和胸外按壓。待傷員心跳和呼吸改善后，將傷員放在平板上，送往醫(yī)院搶救。2.4 如果發(fā)現(xiàn)受傷的耳朵或鼻子流血，可能有腦損傷。不要用手帕、棉花或紗布擋住它，以免增加顱內壓和細菌感染。2.5如果身體外傷流血，立即用干凈的布壓住傷口止血。壓迫無效時，用布帶或橡皮筋將流血的肢體綁在身體附近（力度足以防止流血）。2.6 傷員如造成骨折，可按骨折急救處理。2.7如果腹部有開放性傷口，用干凈的布或手巾蓋住傷口，脫出的不要退回，以防感染。3、骨折的應急處理3.1 骨折治療的基本原則是盡

34、量保持骨折肢體不能活動。因此，需要利用一切可能的條件，及時、正確地進行骨折的臨時固定。目的是：避免骨折端在運輸過程中對周圍血管、神經、肌肉或臟物造成損傷；以減輕疼痛，防止休克，并便于運送到醫(yī)院進行徹底治療。3.2 臨時固定材料包括夾板和敷料。木板是夾板的最佳選擇。緊急情況下，也可用木棍、竹篦代替；繃帶、三角形或繩索可用于夾板。3.3 如上肢骨折，應將上肢移至胸前，固定在軀干上；如果下肢骨折，最好將兩個下肢固定在一起，并超過骨折的上下關節(jié)，或將斷肢捆綁，固定在擔架上，門板上。3.4 脊柱骨折時，不需要任何固定，但處理方法很重要。最好使用擔架、門板等，或者用木棍、衣服、毯子等簡單的擔架。讓傷者躺下

35、。沒有擔架，需要人工搬運木板時，救援人員必須雙手扶住傷員腰部，不得單獨拉扯或搬運。營救傷員。如果操作不當，即使是簡單的骨折，也會導致繼發(fā)性脊髓損傷，導致癱瘓；對于已有脊髓損傷的傷員，損傷程度會增加，尤其是高位脊柱骨折。如果處理不當，甚至可能立即致命。 .3.5 疑似頸椎損傷時，讓傷員躺下后，用沙袋（或其他替代物）放置頭部兩側固定頸部。當必須進行口對口呼吸時，只能采用抬下巴，使氣道通暢，頭部不能再移動或轉動，以免截癱或死亡。3.6 腰椎骨折，傷員應仰臥于平坦硬板上，固定腰椎及雙下肢，以防癱瘓。移動時要多人配合，保持平穩(wěn)，不能扭動。3.7 搶救傷員時，無論何種情況，應減少途中顛簸，不得隨意翻身。4

36、.現(xiàn)場急救步驟4.1 包扎固定受傷部位。四肢的大動脈都靠近四肢的骨骼。繃帶固定后，必須測量肢體遠端的動脈搏動。如果脈動消失，說明可能是包扎過緊，遠端血液循環(huán)因受傷無法循環(huán)。4.2 包扎固定時，如有可能，應露出遠端手指或腳趾的一部分，以便隨時觀察皮膚的顏色變化，并與健側相同部位的顏色進行比較。蒼白、發(fā)紺和體溫過低提示血液循環(huán)障礙。4.3 檢查末梢循環(huán)，可用手指輕壓傷者指甲，然后放松。按下時為白色，放松時為粉紅色。如果不能在2秒內恢復到原來的狀態(tài)，說明循環(huán)不足，有障礙物。4.4 對于開放性骨折創(chuàng)面，不要在傷口上涂抹任何藥物，不要沖洗或涂抹在傷口上。也不可能將斷骨推回皮膚上，不當場糾正。4.5 救援

37、人員必須保持非常冷靜和有序的操作步驟，以獲得傷員的信任與合作。處理危及生命的問題首先要確保氣道暢通，讓心肺功能正常并控制出血。4.6傷員一般情況穩(wěn)定后，考慮固定運輸，迅速送往醫(yī)院。5.燒燙傷急救治療前對燒傷和燙傷處理不當會導致傷口更深，甚至需要手術植皮才能恢復。專家認為，在燒傷發(fā)生后的短短幾分鐘內，如果采取適當?shù)拇胧?，可以顯著減少傷害，甚至可以避免手術?；馃齻吞K打水燙傷是現(xiàn)場最常見的。1、燒燙傷的最佳治療方案是：1.1用冷水沖洗或浸泡患處以降低表面溫度。即使燒傷時皮膚已經脫落，也應該用冷水沖洗干凈。不怕感染，不敢沖洗。沖洗時間可以持續(xù)半小時左右，只要從水源中取出后疼痛明顯緩解即可。同時呼救。

38、1.2 從受傷部位取下配件。1.3 如果不能快速靠近水源，也可以使用冰塊等冷敷。如果采取適當?shù)睦浏煷胧?，可以顯著減少局部滲出物，挽救未完全受損的組織細胞。1.4 一度燒燙傷，可外敷燒燙傷膏，一般3-7天即可痊愈。1.5二度燒傷，不要刺破表皮水泡，不要在創(chuàng)面涂抹任何油脂或藥膏，使用干凈的敷料或便器，如方巾、床單等，覆蓋創(chuàng)面進行保護創(chuàng)面，防止污染。1.6口渴嚴重者可口服少量淡鹽水或淡鹽茶。1.7 呼吸性窒息者，需人工呼吸；外傷性出血者，應予止血；有骨折者，應進行臨時骨折固定。1.8 對于強酸強堿引起的化學灼傷，早期處理也是用水沖洗，應用大量流動水沖洗，不必為此化學物質尋找中和劑。過早使用中和劑會因

39、酸堿中和和產熱而加重局部組織損傷。1.9 電燒傷可分為兩類。一是電弧引起的燒傷，處理方法與一般燒傷相同；如果較嚴重，應在斷開電源后立即接受專業(yè)急救或就醫(yī)。6. 化學燒傷的急救護理一、化學燒傷的治療原則：立即在現(xiàn)場用大量水或所需濃度的中和劑沖洗傷口。如遇有毒化學物質燒傷，應立即考慮解毒措施，加強利尿，使毒物迅速排出。1.1 立即用大量流動水沖洗傷口，水流量要大，時間要充足。為了去除和稀釋造成傷害的化學物質，防止化學物質繼續(xù)對皮膚造成傷害（石灰灼傷除外），通過皮膚吸收引起中毒。沖洗時間可根據(jù)具體情況確定，一般為30-60分鐘。1.2 頭面部燒傷時注意眼、耳、鼻、口的潮紅。尤其要先沖洗眼睛。沖洗時一

40、定要注意是否有化學物質濺入眼睛。如有眼瞼痙攣、流淚、結膜充血、角膜上皮腫脹、角膜混濁、前房混濁等癥狀，繼續(xù)用生理鹽水沖洗。 ，并根據(jù)醫(yī)囑，給予其他藥物治療。1.3 密切觀察生命體征，特別是尿量、尿色、尿比重的變化，不時發(fā)現(xiàn)疾病變化和繼發(fā)性器官損害。1.4根據(jù)不同化學燒傷的特點，對癥護理。七、火災和燒傷急救方法根據(jù)燒傷的類型，可以采取以下急救措施：1、采取有效措施撲滅身上的火焰，使傷者能迅速離開受傷現(xiàn)場。衣服著火時，應采用各種方法盡快滅火，如浸水、淋水、當場躺滾等。切勿直立奔跑或站起來喊叫，以免助長灼傷并引起或加重呼吸道灼傷。大火撲滅后，傷者應立即脫掉衣服。如果衣服和皮膚粘在一起，可以在救護人員

41、的幫助下將不粘的部分剪掉，包扎創(chuàng)面。2.保護創(chuàng)面。燒傷創(chuàng)面一般不需要特殊處理，盡量不要破開水泡，也不要涂抹龍膽紫等有色外用藥，以免影響對燒傷面深度的判斷。為防止創(chuàng)面進一步污染，避免加重感染和加深創(chuàng)面，應立即用三角毛巾、大紗布片、干凈的衣服和床單等覆蓋創(chuàng)面，簡單、安全地包扎。 .手腳燙傷時，應分別包扎每根手指和腳趾，以防粘連。3.綜合損傷治療。應固定骨折；應緊急止血；顱腦、胸、腹部損傷應進行相應處理，并送往醫(yī)院救治。4.立即送醫(yī)院治療。在火場進行簡單急救后，傷者應盡快送往就近醫(yī)院救治。護送前和護送過程中注意防止觸電。搬運時動作要輕柔平穩(wěn)，以盡量減少傷者的痛苦。八、火災自救常識及方法公安消防專家表

42、示，火災中發(fā)現(xiàn)的多具尸體并非被燒死，而是因吸入過多濃煙而窒息而死。這主要是因為社會消防教育跟不上，群眾缺乏消防和自救知識，遇火不知道如何逃生。1.為了避免悲劇，這里綜合列出一些逃生自救常識：1.1冷靜報警。發(fā)生火災時，應同時進行報警和滅火。如果室內發(fā)生燃氣泄漏，應立即關閉燃氣閥門，并打開門窗通風。因為當機匣拿起或放下時，機器的鉤簧處會產生火花，極易引起爆震。1.2 迅速撤離。逃生行動應該與時間賽跑。一旦聽到火警或意識到自己可能被煙花包圍，不要猶豫，嘗試逃生，不要耽誤逃生的機會，但也不要盲目。首先，冷靜下來，確定自己所處的位置，根據(jù)周圍的煙氣、火勢、溫度等情況分析判斷火災情況，選擇最佳的逃生方式

43、。1.3 神奇的毛巾。燃燒產生的熱空氣被吸入，會嚴重灼傷呼吸系統(tǒng)的軟組織。火災產生的空氣中一氧化碳量超過1.28%，13分鐘可導致窒息。這時候，一條濕毛巾就可以發(fā)揮很大的作用了。將毛巾浸濕，然后將其折疊在嘴巴、鼻子和眼睛上。無水還提供干毛巾。如果周圍沒有毛巾，也可以用餐巾紙、口罩和衣服代替。堆疊的層數(shù)越多，煙霧過濾效果就越大。穿過煙霧區(qū)時，即使呼吸困難，也不要從口鼻中取出毛巾。如果可能的話，在頭部和身體上倒一些涼水，并用濕衣服、濕床單、濕毯子等包裹身體。跑低或爬過危險區(qū)域。如果留在原地，應迅速用水將通道門窗弄濕，并用衣物堵住門窗縫隙，防止煙霧進入室內，減少煙霧對呼吸道的傷害。1.4 滑繩。當所

44、有通道被濃煙和大火堵塞時，可用強力繩索，或將窗簾、床單、床上用品等撕成條，擰成繩索，用水弄濕，然后綁起來，被困人員跟著繩索一根一根。墻壁慢慢滑到地面或滑到未燒過的地板上。如果沒有可用的東西且無法獲救，則該位置如果你在二樓左右的高度，情況危急，也可以跳樓逃生。但在跳樓前，應將一些柔軟的物品，如被子、枕頭、床墊、大衣等扔在地上，進行“軟著陸”。然后雙手抓住窗臺，身體下垂，頭上下，自然滑下，降低跳躍高度，讓雙腳先落在柔軟的物體上。如果在三層以上的高層中被煙花困住，不要著急跳樓，因為離地面的距離太高，跳下去容易造成重傷和死亡.數(shù)據(jù)顯示，從10多米高處跳下的人，生還希望渺茫。1.5通道疏散。如果有避難層

45、，可以先進入避難層。不能使用普通電梯逃生，因為電梯的電源隨時可能因燒毀而中斷或切斷。除非萬不得已，否則不要跑上樓，因為火主要是向上蔓延，而且速度很快，而且煙霧向上擴散的速度比水平流動速度快好幾倍，以免跑到死路。離開房間時，應同時關好身后的門窗，這樣可以延緩對火勢的追擊，獲得更多的逃生時間。如果不能離開房間，應先打開窗戶將房間內的煙霧排出。如果外面發(fā)生火災，應迅速關好門窗，拉下窗簾，切斷火勢蔓延。有條件時，給門窗澆水，延緩火勢蔓延。九、機械損傷急救包扎止血方法繃帶止血是指用繃帶、三角巾、止血帶、毛巾或干凈的布、衣服等（折疊成三指寬的帶子）直接敷在傷口的某一部位或結扎的治療措施。一、操作要領：1.

46、1加壓敷料止血：適用于小動脈、靜脈和毛細血管出血。將無菌紗布墊敷在傷口上后，用棉球、紗布卷、毛巾等將其折疊成墊子，放在敷料外出血處，然后用三角毛巾或三角巾包緊?？噹А＿_到止血的目的。1.2用墊屈肢止血：上肢或小腿出血，無骨折或關節(jié)損傷時，可用屈伸墊止血。如果上臂流血，可在腋下墊上一定硬度、大小合適的墊子，上臂緊貼胸側，用三角巾、繃帶或腰帶固定胸部；1.3血帶止血法：材質為彈性橡皮管和橡皮筋。上肢在上臂的上三分之一處結扎。下肢與大腿中部結扎。結扎時應先抬高傷肢，局部放置敷料或毛巾等柔軟織物。為了標記止血帶時間，每 40 分鐘放松一次。2.注意事項2.1如果傷處有骨折，必須加裝額外的夾板。當傷口有

47、骨折或異物時，不應使用壓力包扎止血。2.2用止血帶止血，一定要系緊。如果領帶不緊，血液仍然會從深動脈流出。2.3如果沒有繃帶需要急救，可用干凈的毛巾、手帕、床單、衣服（撕成三指寬的條）、長筒尼龍襪等代替繃帶。10.不要等醫(yī)生搶救心臟驟停患者1. 心臟驟停是人類最危險的緊急情況。世界上沒有其他疾病能比得上它的緊迫性和危險性。心臟驟停是猝死的前奏，若處理得當，可化禍為福。2、在正常室溫下，心臟驟停3秒后，人會因腦缺氧而感到頭暈； 10到20秒后，人就會失去知覺； 30到45秒后，瞳孔會放大； 1 1 分鐘后，呼吸停止，大小便失禁； 4分鐘后，腦細胞就會受到不可逆的損傷。3、因心臟驟停，傷者立即失去知覺，處于臨床死亡階段。普通人的最佳黃金救援時間是4-6分鐘。如果4分鐘內沒有搶救，傷者將立即進入生物死亡階段，生還的希望極其渺茫。因此，對于心臟驟停的傷者，不要“爭分奪秒”去醫(yī)院，而應就地搶救。4、一旦發(fā)現(xiàn)心臟驟停者，應盡快讓傷者就地躺下，并迅速將咽部嘔吐物取出，以免阻塞氣道或倒流至肺部，造成窒息和吸入性肺炎。用拳打傷者心臟額葉部位，出拳力度適中，連續(xù)1-2次，心跳可恢復。如果拳打無效，立即換用胸外按壓和人工呼吸：解開傷者