專題演講醫(yī)療保健服務業(yè)課件

1、專 題 演 講醫(yī)療保健服務業(yè)主講：怡仁綜合醫(yī)院 謝渙發(fā) 副院長8/9/20221簡報大綱 前言 醫(yī)療特性 工作環(huán)境 工作性質(zhì)簡介 就業(yè)現(xiàn)況 薪資所得 前景與展望8/9/20222前言醫(yī)療保健服務業(yè)需要高度專業(yè)，如醫(yī)師、護理人員、藥事人員等，需經(jīng)過學校教育、實習訓練並考取專業(yè)執(zhí)照後才能執(zhí)業(yè)。重視醫(yī)療保健，且隨著人口老化、生育率降低等情況，對慢性病治療、老人照護、幼兒保健的醫(yī)療需求提高，整體醫(yī)療保健服務產(chǎn)業(yè)可望持續(xù)穩(wěn)定成長。醫(yī)療服務市場所涵蓋的領域日漸擴大，除了傳統(tǒng)的醫(yī)院診所外，民眾對於新興的醫(yī)療服務需求也逐漸提高，將進一步帶動相關專業(yè)人員就業(yè)機會增加。政府已將生技醫(yī)藥列為兩兆雙星計畫和挑戰(zhàn)200

2、8：國家發(fā)展重點計畫的重要產(chǎn)業(yè)，臺灣將發(fā)展為亞太地區(qū)生技醫(yī)藥業(yè)研發(fā)、製造與運籌中心，亦可為醫(yī)療保健服務業(yè)帶來新的發(fā)展契機。8/9/20223醫(yī)療特性醫(yī)療保健服務主要為促進或維持服務對象的身體、心理、社會功能達到最佳平衡狀態(tài)；協(xié)助病人恢復與維護健康之服務、預防與保健服務、教育訓練、研究 。具有地區(qū)性，無法像商品銷售至各地 高人力與成本密集的特性，除了購買昂貴儀器設備與專業(yè)操作技術外，更需要大量人才投入，醫(yī)事人力需長期教育、訓練與培養(yǎng)，且專業(yè)醫(yī)療人員執(zhí)業(yè)資格上要求嚴格。民(94)年國民醫(yī)療保健最終支出（NHE）為6,871億元，較上年增加3.4%，約占當年國內(nèi)生產(chǎn)毛額（GDP）的6.2% 8/9/

3、20224醫(yī)院評鑑分類至民國95年12月底，傳統(tǒng)之醫(yī)院分類依評鑑結(jié)果可分為醫(yī)學中心（24家）、區(qū)域醫(yī)院（70家）、地區(qū)醫(yī)院（414家）及基層診所（19,135家）。醫(yī)學中心為醫(yī)院的最高層級，以教學（醫(yī)學及相關醫(yī)事人員）、研究（醫(yī)療科技之研發(fā)、新儀器之試用、新藥之人體試驗等）、重癥醫(yī)療服務為主要目的；區(qū)域醫(yī)院為幾個地區(qū)提供高水準?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務和執(zhí)行高等教育、科學研究任務；地區(qū)醫(yī)院則向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務並承擔一定程度的教學、研究責任；基層診所則是提供診療服務、衛(wèi)生教育、特殊疾病轉(zhuǎn)介、相關諮詢服務與防疫工作的第一線醫(yī)療單位。8/9/20225醫(yī)療工作環(huán)境醫(yī)療保健服務業(yè)是全天候服務，為服

4、務照護病患常年無休，醫(yī)事人員大多須輪值班。專業(yè)醫(yī)事人員需要時時照護、服務病患，或是處理緊急病患及應付各類突發(fā)狀況，因此工作時數(shù)相對較長；每月正常工作時數(shù)為181.4小時，實際上大多超過勞基法規(guī)定每二週不超過84小時（採彈性工時）。醫(yī)療院所裡面潛藏的危機亦不容忽視，例如X光射線、針扎、刺傷、割傷、擦傷、跌倒、病菌感染等，常成為醫(yī)療人員工作上的潛在風險 。8/9/20226醫(yī)療工作環(huán)境女性護理人員輪值班也可能有生理週期適應上的問題。醫(yī)事人員的工作壓力主要來自於醫(yī)療糾紛、醫(yī)療疏失、工作時數(shù)長、病人狀況充滿變數(shù)等。必須協(xié)助病患各式各樣的需求 。8/9/20227工作性質(zhì)介紹醫(yī)師醫(yī)師為正式教育、訓練及證

5、照要求最嚴格的職業(yè)之一，除須醫(yī)學院醫(yī)學系畢業(yè)（修業(yè)年限為七年 )，並要考取國內(nèi)醫(yī)師證書，而於醫(yī)院完成各?？浦付晗拗柧氠?，須參加專科醫(yī)師甄審，才能取得專科醫(yī)師資格。 對法醫(yī)工作有熱誠及興趣的醫(yī)師，完成法醫(yī)師培育體系的訓練後，便具有法醫(yī)師的雙重專業(yè)資格。 醫(yī)師工作時間長，必須承擔的風險與責任也高，在高收入、高社會地位的光環(huán)下，醫(yī)師付出的心力與時間其實也比一般人多。 整體來說，醫(yī)師需要具備嚴謹?shù)?醫(yī)療專業(yè)、對病人的責任感以及 視病猶親的胸懷。 8/9/20228工作性質(zhì)介紹醫(yī)師現(xiàn)在每年醫(yī)學系與牙醫(yī)系的畢業(yè)生人數(shù)逐漸增加，加上健保制度對醫(yī)療院所的限制，薪資不如以往高，但是訓練養(yǎng)成期很長且充滿壓力，

6、投資與回收的效益降低，將對醫(yī)師就業(yè)產(chǎn)生影響；近年醫(yī)療糾紛多、風險及壓力大的外科和婦產(chǎn)科也有缺少新血加入的窘境，大多數(shù)醫(yī)學院學生紛紛轉(zhuǎn)向較輕鬆、壓力較小的科目，如皮膚科、家庭醫(yī)學科、精神科等，因此在外科及婦產(chǎn)科醫(yī)師供給減少的情況下，反而可能使這些科目的醫(yī)師就業(yè)機會增加。另一方面，政府希望將臺灣醫(yī)療服務行銷到國際社會 ，推動醫(yī)療服務國際化旗艦計畫，初期開放肝臟移植、顱顏手術、心血管外科、人工生殖、關節(jié)置換手術五大項目，亦可帶動相關?？漆t(yī)師就業(yè)機會成長。 8/9/20229工作性質(zhì)護理為醫(yī)療保健服務業(yè)中從業(yè)人數(shù)最多的職類。須具備專業(yè)證照（護士、護理師）外，並要有愛心、同情心、細心而且負責任，才能提供

7、病患最佳的協(xié)助。主要任務為：照顧病患、提供一般健康檢查、教育大眾各種醫(yī)藥常識、記錄病患用藥和各種病徵、協(xié)助醫(yī)生完成診斷和分析、操作醫(yī)療機器、管理治療進度和服藥情形，並隨時追蹤病況和利用各種方式讓病人康復。護理人員工作負擔頗重，還須輪值夜間及週末假期，故較不易吸引及留住優(yōu)秀護理人才。 目前全國護理人員就業(yè)量穩(wěn)定，未來趨勢為專業(yè)分工，必須發(fā)掘真正興趣，才能找到屬於自己的位置。8/9/202210工作性質(zhì)藥師須畢業(yè)於大專藥學科系並通過專技藥師高等考試，取得藥師證書方可領有藥師執(zhí)業(yè)執(zhí)照。薪水高但是有些藥劑師必須長時間工作，可能需要在夜間、週末以及假日值班。主要工作是依照醫(yī)師開立的處方進行調(diào)劑，確認並登

8、錄處方（包括用藥適當性的評估）、對藥品進行調(diào)配、核對調(diào)配藥品與處方是否一致、交付藥品給病人、並對病人提供用藥指導；提供藥品的選用、劑量、交互作用和副作用等資訊給醫(yī)師，也會追蹤病人藥物治療的狀況和進展，以確保藥品使用的安全及效果。未來有較佳的就業(yè)機會，在藥物治療和病人諮詢方面，將更需要藥師專業(yè)能力的投入，以確保病人獲得最適當?shù)寞熜А?/9/202211工作性質(zhì)醫(yī)檢師通常為大學以上醫(yī)事技術相關科系畢業(yè)，且考取醫(yī)事檢驗師專業(yè)證照，才能被錄用。 必須具備EQ高、細心、穩(wěn)重、靈巧等個人特質(zhì)，經(jīng)教學醫(yī)院訓練及格者及具經(jīng)驗更佳。由於工作上經(jīng)常接觸專有名詞，故英文亦是不容忽略的語文能力。主要從事檢驗工作，對人

9、體上所採集到的檢體（如血液、尿液、毛髮等）進行檢查分析，利用科學方法與高精密的儀器，找出身體器官的病變、遺傳檢驗、培養(yǎng)細菌與病毒等，以作為診療、保健資訊之重要指標。 目前政府積極發(fā)展生物科技產(chǎn)業(yè)，由於 檢驗醫(yī)學須運用大量生物科技及專業(yè)數(shù)據(jù) 判讀分析能力，相較於其他職業(yè)者，醫(yī)事 檢驗師具有較佳的轉(zhuǎn)職優(yōu)勢。 8/9/202212工作性質(zhì)放射師須畢業(yè)於大專放射科系並通過放射師考試，取得放射師證書方可領有放射師執(zhí)業(yè)執(zhí)照。主要是負責操作精密的治療儀器，協(xié)助病人就定位，並且確定是否正確無誤地進行，這是確保放射治療品質(zhì)的靈魂所在。治療擺位動作，也許枯燥，但基本功卻不可少。職業(yè)傷害疑慮-輻射傷害，從事放射工作

10、的人都必須帶監(jiān)測輻射劑量的佩章，工作人員所接受的劑量每個月都會被嚴密監(jiān)控。舉凡所有利用影像技術提供臨床疾病診斷者 皆屬放射師學習及出路範圍。放射此外由於 過去以來國內(nèi)欠缺放射師人才，因此本專業(yè) 乃是目前就職機不錯的醫(yī)療專業(yè)之一。8/9/202213工作性質(zhì)營養(yǎng)師為大專以上且為營養(yǎng)、保健營養(yǎng)、食品營養(yǎng)等相關科系畢業(yè)，考取營養(yǎng)師證書，才能在醫(yī)院、診所、大型長期照顧機構(gòu)、學校等擔任營養(yǎng)師。 若針對像腎臟病、糖尿病、呼吸科等 ?？茽I養(yǎng)師領域進修或發(fā)展，可突顯 營養(yǎng)師的專業(yè)性。主要工作協(xié)助住院病患的營養(yǎng)評估以及出院患者的飲食建議與指導，有時也提供一般民眾營養(yǎng)諮詢或是開設課程讓院內(nèi)醫(yī)療人員了解營養(yǎng)相關資訊

11、。他們也會深入了解疾病的生理改變，進而運用營養(yǎng)學理及食品科技，調(diào)整人們的飲食以治療、矯正身體病變或預防疾病發(fā)生。 平均壽命增加，人們對老人長期照護、慢性病營養(yǎng)諮詢、重癥病患飲食調(diào)養(yǎng)的需求逐漸增加，將為營養(yǎng)師的就業(yè)帶來新契機。 8/9/202214工作性質(zhì)醫(yī)務管理運用在醫(yī)療機構(gòu)之組織、制度、管理、營運及行銷方面之實務技能，以成為中基層之經(jīng)營管理人才；並能配合專業(yè)人員一同努力，有效控制醫(yī)療成本並提昇醫(yī)療品質(zhì)，使醫(yī)療院所能永續(xù)經(jīng)營，服務社會。主要分為：管理類：資材管理、資訊管理、品質(zhì)管理、病歷管理、人力資源管理、財務管理、醫(yī)院組織與功能等。公共衛(wèi)生類：生物統(tǒng)計、疾病分類、 衛(wèi)生教育、公共衛(wèi)生、醫(yī)院環(huán)

12、保與 感染控制及流行病學等。 8/9/202215工作性質(zhì)行政事務由於醫(yī)療環(huán)境變化劇烈，醫(yī)療院所作業(yè)程序嚴謹，企劃人員的工作相對重要，企劃人員需具碩士以上學歷，文書、佐（助）理人員須具備大專以上學歷，具有基層行政支援經(jīng)驗，並熟悉文書處理、電腦軟硬體及事務機器的應用等相關技能。醫(yī)療院所的病歷數(shù)眾多，病歷管理人員要將相關檔案與資料歸檔，以方便醫(yī)師或其他醫(yī)療專業(yè)人員使用。接待員及服務臺事務員負責掛號、批價、收款、領藥等服務事項，並提供院內(nèi)辦理相關手續(xù)的資訊，協(xié)助病患與家屬完成填表、住院、轉(zhuǎn)院或其他手續(xù)；接待員及 服務臺事務員通常為醫(yī)療院所接觸病患第一線人員 ，因此態(tài)度親切、樂於助人、了解相關作業(yè)流程

13、 為其必要的特質(zhì)。8/9/202216就業(yè)現(xiàn)況大致上醫(yī)療保健業(yè)人員可分為：醫(yī)師（分為西醫(yī)、中醫(yī)、牙醫(yī)等）護理人員（護理師、護士）藥事人員（如：藥師、藥劑生）醫(yī)技人員（如：醫(yī)事檢驗師、放射師、職能、物理治療師、呼吸治療師等）其他醫(yī)事人員（如：復健師、臨床心理師、營養(yǎng)師、醫(yī)務管理、社工）行政事務人員（如：掛號、收費、清潔等）前五者均需要經(jīng)過專業(yè)教育、訓練並考取證照，才有資格執(zhí)業(yè)。8/9/202217就業(yè)現(xiàn)況根據(jù)行政院勞工委員會統(tǒng)計資料，民國95年7月醫(yī)療保健服務業(yè)受僱人數(shù)約210,000人，專業(yè)人員占75.2%為最多。8/9/202218就業(yè)現(xiàn)況醫(yī)事人員數(shù)逐年成長，有助於減輕醫(yī)師的負擔與提高醫(yī)療品

14、質(zhì)，近年來各類醫(yī)事人員與醫(yī)師的比例漸趨平衡，未來醫(yī)事人力的增加將取決於醫(yī)師人數(shù)的增幅。民國90-95年間，醫(yī)事人員數(shù)成長24.2% (醫(yī)事人員包含藥事人員、護產(chǎn)人員、醫(yī)事檢驗人員及其他人員)8/9/202219薪資收入醫(yī)療保健服務業(yè)的薪資與其專業(yè)程度呈正相關，尤以醫(yī)師最為明顯，底薪各種津貼、補助，依照資歷不同，看診獎金是最主要的收入來源，主治醫(yī)師平均月薪在20萬元以上；護理人員約3-7萬元，醫(yī)技人員約3.8-5萬元，行政事務人員大概是2-4萬元；醫(yī)療保健業(yè)的薪資通常還會加上紅利或績效獎金、工作獎金等。8/9/202220薪資收入初任職教育程度別無工作經(jīng)驗者每月平均經(jīng)常性薪資(95年)(單位：元)8/9/202221薪資收入-各職類月平均8/9/202222前景與展望人口結(jié)構(gòu)（社會日趨老人化及少子化）改變將使醫(yī)療保健服務業(yè)整體人力需求增加，尤其是照護服務人力；也會使得醫(yī)療市場所提供的服務越趨多樣化?？萍紨U大醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)的層次，醫(yī)療保健需要的專業(yè)人員將更為廣泛，專業(yè)醫(yī)事人力的就業(yè)不單單只限於醫(yī)院或診所，也會慢慢轉(zhuǎn)到其他醫(yī)療支援服務機構(gòu)，例如歐美與日本的醫(yī)療服務call center，也會帶動非專業(yè)的服務人