重點環(huán)節(jié)護理管理培訓試卷附答案

1、重點環(huán)節(jié)護理管理培訓試卷一多選題（每題5分）基本信息：矩陣文本題 *姓名：_科室：_能級_1、重點環(huán)節(jié)包括以下哪些內(nèi)容（） *A、病人交接,病人信息的正確標識(正確答案)B、藥品管理、圍手術期(正確答案)C、病人管道管理、壓瘡預防、病人跌倒(正確答案)D、有創(chuàng)護理操作、醫(yī)護銜接。(正確答案)2、重點時段指哪些（） *A、晚班(正確答案)B、夜班(正確答案)C、連班(正確答案)D、節(jié)假日(正確答案)E、工作繁忙時。(正確答案)3、重點病人包括（） *A、穎難危重病人(正確答案)B、新入院病人(正確答案)C、手術病人(正確答案)D、老年病人(正確答案)E、接受特殊檢查和治療的病人(正確答案)F、有

2、自殺傾向的病人。(正確答案)4、重點員工（） *A、護理骨干(正確答案)B、新護士(正確答案)C、進修護士(正確答案)D、實習護士(正確答案)E、近期遭遇生活事件的護士。(正確答案)5、危重患者初診或病情變化時，如醫(yī)師未到場，接診護士應做到初步搶救處理包括以下（） *A、如吸氧、開辟靜脈通道等，待醫(yī)師趕到后密切配合搶救(正確答案)B、執(zhí)行口頭醫(yī)囑必須復述1次無誤后方可執(zhí)行(正確答案)C、并保留所有安瓿，經(jīng)兩人核對后方可棄之，事后督促醫(yī)生及時、據(jù)實補記醫(yī)囑，并簽署全名(正確答案)D、每1-2小時巡視，注意觀察病情，觀察特殊治療和特殊用藥后的反應及效果(正確答案)6、危重患者交接班制度（） *A、

3、值班護士應嚴格遵照執(zhí)行交接班制度。危重病人必須進行床頭交接班并做好口頭書面交接。(正確答案)B危重病人必須認真交接病情（包括神志、瞳孔、生命體征、皮膚壓瘡）、治療、護理措施、護理記錄等。交接班護士必須做到交不清不接，接不清不交。(正確答案)C危重病人轉(zhuǎn)科必須有醫(yī)囑及病人家屬簽署轉(zhuǎn)科同意書方可轉(zhuǎn)科，必須有專人護送。(正確答案)D對實施保護性約束病人，交接起止時間、約束部位、局部皮膚及血液循環(huán)情況。(正確答案)E各種引流管通暢情況、傷口有無滲血、滲液、顏色，引流袋（瓶）更換時間等。(正確答案)F病房護士長對本病房的危重、特殊病人進行訪視，必須時上報護理部，實行三級訪視，并對危重病人進行護理指導，有

4、記錄。護士長必須檢查危重病人交接班情況。(正確答案)7、藥品分類管理（） *A、貴重藥:設有用藥登記本，護士發(fā)給病人后由病人簽名。(正確答案)B、搶救藥:設有專用清點本，每班清點有簽名，護士長每周檢查簽名。搶救病人完畢后及時補充。要經(jīng)常檢查，嚴禁有過期藥品。(正確答案)C、毒麻藥:設專人、專柜、專鎖，并清點登記，每班交接并有兩人簽名。遵醫(yī)囑給病人使用，用后有登記，并保留空安瓿，專人持醫(yī)生處方及空安瓿到藥房請假。(正確答案)D、以上全錯8、病情觀察包括以下哪些（） *A、觀察神志、瞳孔變化;監(jiān)測生命體征，按一級護理要求測量BP、P、R至平穩(wěn)。(正確答案)B、保持呼吸道通暢，防止誤吸。(正確答案)

5、C、觀察傷口滲血、滲液情況。(正確答案)D、準確記錄出入量。(正確答案)E、各種引流管的護理:妥善固定各種引流管，防止脫落、扭曲;保證引流管通暢。(正確答案)9、醫(yī)護銜接指（） *A、護士嚴格執(zhí)行醫(yī)囑;(正確答案)B、護理記錄與醫(yī)生記錄必須一致;(正確答案)C、處理醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)疑問及時報告醫(yī)生;(正確答案)D、病人有病情變化時及時報告醫(yī)生。(正確答案)10術后并發(fā)癥護理（） *A、出血:術后應密切觀察病人生命體征及傷口引流情況，及早發(fā)現(xiàn)出血征象，及時通知醫(yī)生。(正確答案)B、切口感染:注意床鋪衣物整潔，如有污染及時更換，如術后3-5日病人仍有劇烈疼痛應觀察切口有無感染跡象。嚴密觀察體溫如超過38

6、每4小時測量一次。(正確答案)C、吻合口漏:表現(xiàn)為術后一周左右突然出現(xiàn)腹產(chǎn)中劇烈疼痛或持續(xù)性脹痛，發(fā)熱，腹膜刺激征陽性，應保持引流管通暢，保護好引流管周圍皮膚，遵醫(yī)囑用藥，爭取最佳療效。(正確答案)D、肺部并發(fā)癥:鼓勵病人進行主動有效的咳嗽訓練，促其排痰，定時翻身叩背，可采用蒸氣吸入或超聲霧化吸入等方法濕化呼吸道。(正確答案)E、營養(yǎng)支持:術后維持病人的營養(yǎng)需求，促進傷口愈合。禁食期間應及時給予病人靜脈營養(yǎng)支持，保證水及電解質(zhì)平衡。護士應正確配制營養(yǎng)液，遵守配伍禁忌原則，嚴格無菌操作，維持正常的輸液速度，并做好入量記錄。(正確答案)F、疼痛護理:護士應向病人解釋疼痛的原因及可能維持的時間，做好

7、心理護理，必須時遵醫(yī)囑適當給予止痛劑，并觀察止痛效果。(正確答案)對（）患者，做好安全防護措施(床檔或約束帶)，防止發(fā)生墜床、跌倒和誤傷等意外。 *昏迷(正確答案)躁動不安(正確答案)無自主能力(正確答案)各環(huán)節(jié)和各種操作前嚴格執(zhí)行病人身份識別制度，至少使用兩套識別碼()識別病人身份 *腕帶標識加姓名(正確答案)姓名加住院號(正確答案)對藥物陽性反應者，在（）有醒目標識。 *床頭卡(正確答案)病歷(正確答案)手腕帶(正確答案)科室設立重點環(huán)節(jié)應急管理小組，護士長擔任組長，成員分工明確，組織應急梯隊，負責對患者（）重點環(huán)節(jié)應急情況的處理。 *用藥(正確答案)護理安全(正確答案)圍手術期管理(正確答案)標本采集(正確答案)治療(正確答案)輸血(正確答案)對有精神異常及有自殺傾向的患者在床頭掛警示標識，并加強心理護理，做好記錄，加強巡視和做好交接，告知并安排家屬（）陪護，取走房間內(nèi)危險物品，以防發(fā)生意外。 單選題 *24小時(正確答案)12小時6小時當患者發(fā)生輸液反應時家屬有異議，應按有關程序?qū)λ幬?、輸液器具進行封存。 判斷題 *對(正確答案)錯發(fā)現(xiàn)用藥錯誤后，自己糾正就好不必報告科主任、護士長、護理部 判斷題 *對錯(正確答案)對藥物過敏性休克的患者要密切觀察病情，患者仍未脫離危險可搬動到更好的搶救室。 判斷題 *對錯(正確答案)給藥物過敏性休克的患者遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1