重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理培訓(xùn)試卷附答案

1、重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理培訓(xùn)試卷一多選題（每題5分）基本信息：矩陣文本題 *姓名：_科室：_能級(jí)_1、重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括以下哪些內(nèi)容（） *A、病人交接,病人信息的正確標(biāo)識(shí)(正確答案)B、藥品管理、圍手術(shù)期(正確答案)C、病人管道管理、壓瘡預(yù)防、病人跌倒(正確答案)D、有創(chuàng)護(hù)理操作、醫(yī)護(hù)銜接。(正確答案)2、重點(diǎn)時(shí)段指哪些（） *A、晚班(正確答案)B、夜班(正確答案)C、連班(正確答案)D、節(jié)假日(正確答案)E、工作繁忙時(shí)。(正確答案)3、重點(diǎn)病人包括（） *A、穎難危重病人(正確答案)B、新入院病人(正確答案)C、手術(shù)病人(正確答案)D、老年病人(正確答案)E、接受特殊檢查和治療的病人(正確答案)F、有

2、自殺傾向的病人。(正確答案)4、重點(diǎn)員工（） *A、護(hù)理骨干(正確答案)B、新護(hù)士(正確答案)C、進(jìn)修護(hù)士(正確答案)D、實(shí)習(xí)護(hù)士(正確答案)E、近期遭遇生活事件的護(hù)士。(正確答案)5、危重患者初診或病情變化時(shí)，如醫(yī)師未到場(chǎng)，接診護(hù)士應(yīng)做到初步搶救處理包括以下（） *A、如吸氧、開辟靜脈通道等，待醫(yī)師趕到后密切配合搶救(正確答案)B、執(zhí)行口頭醫(yī)囑必須復(fù)述1次無誤后方可執(zhí)行(正確答案)C、并保留所有安瓿，經(jīng)兩人核對(duì)后方可棄之，事后督促醫(yī)生及時(shí)、據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑，并簽署全名(正確答案)D、每1-2小時(shí)巡視，注意觀察病情，觀察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果(正確答案)6、危重患者交接班制度（） *A、

3、值班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行交接班制度。危重病人必須進(jìn)行床頭交接班并做好口頭書面交接。(正確答案)B危重病人必須認(rèn)真交接病情（包括神志、瞳孔、生命體征、皮膚壓瘡）、治療、護(hù)理措施、護(hù)理記錄等。交接班護(hù)士必須做到交不清不接，接不清不交。(正確答案)C危重病人轉(zhuǎn)科必須有醫(yī)囑及病人家屬簽署轉(zhuǎn)科同意書方可轉(zhuǎn)科，必須有專人護(hù)送。(正確答案)D對(duì)實(shí)施保護(hù)性約束病人，交接起止時(shí)間、約束部位、局部皮膚及血液循環(huán)情況。(正確答案)E各種引流管通暢情況、傷口有無滲血、滲液、顏色，引流袋（瓶）更換時(shí)間等。(正確答案)F病房護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本病房的危重、特殊病人進(jìn)行訪視，必須時(shí)上報(bào)護(hù)理部，實(shí)行三級(jí)訪視，并對(duì)危重病人進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，有

4、記錄。護(hù)士長(zhǎng)必須檢查危重病人交接班情況。(正確答案)7、藥品分類管理（） *A、貴重藥:設(shè)有用藥登記本，護(hù)士發(fā)給病人后由病人簽名。(正確答案)B、搶救藥:設(shè)有專用清點(diǎn)本，每班清點(diǎn)有簽名，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查簽名。搶救病人完畢后及時(shí)補(bǔ)充。要經(jīng)常檢查，嚴(yán)禁有過期藥品。(正確答案)C、毒麻藥:設(shè)專人、專柜、專鎖，并清點(diǎn)登記，每班交接并有兩人簽名。遵醫(yī)囑給病人使用，用后有登記，并保留空安瓿，專人持醫(yī)生處方及空安瓿到藥房請(qǐng)假。(正確答案)D、以上全錯(cuò)8、病情觀察包括以下哪些（） *A、觀察神志、瞳孔變化;監(jiān)測(cè)生命體征，按一級(jí)護(hù)理要求測(cè)量BP、P、R至平穩(wěn)。(正確答案)B、保持呼吸道通暢，防止誤吸。(正確答案)

5、C、觀察傷口滲血、滲液情況。(正確答案)D、準(zhǔn)確記錄出入量。(正確答案)E、各種引流管的護(hù)理:妥善固定各種引流管，防止脫落、扭曲;保證引流管通暢。(正確答案)9、醫(yī)護(hù)銜接指（） *A、護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑;(正確答案)B、護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄必須一致;(正確答案)C、處理醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)疑問及時(shí)報(bào)告醫(yī)生;(正確答案)D、病人有病情變化時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。(正確答案)10術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理（） *A、出血:術(shù)后應(yīng)密切觀察病人生命體征及傷口引流情況，及早發(fā)現(xiàn)出血征象，及時(shí)通知醫(yī)生。(正確答案)B、切口感染:注意床鋪衣物整潔，如有污染及時(shí)更換，如術(shù)后3-5日病人仍有劇烈疼痛應(yīng)觀察切口有無感染跡象。嚴(yán)密觀察體溫如超過38

6、每4小時(shí)測(cè)量一次。(正確答案)C、吻合口漏:表現(xiàn)為術(shù)后一周左右突然出現(xiàn)腹產(chǎn)中劇烈疼痛或持續(xù)性脹痛，發(fā)熱，腹膜刺激征陽性，應(yīng)保持引流管通暢，保護(hù)好引流管周圍皮膚，遵醫(yī)囑用藥，爭(zhēng)取最佳療效。(正確答案)D、肺部并發(fā)癥:鼓勵(lì)病人進(jìn)行主動(dòng)有效的咳嗽訓(xùn)練，促其排痰，定時(shí)翻身叩背，可采用蒸氣吸入或超聲霧化吸入等方法濕化呼吸道。(正確答案)E、營養(yǎng)支持:術(shù)后維持病人的營養(yǎng)需求，促進(jìn)傷口愈合。禁食期間應(yīng)及時(shí)給予病人靜脈營養(yǎng)支持，保證水及電解質(zhì)平衡。護(hù)士應(yīng)正確配制營養(yǎng)液，遵守配伍禁忌原則，嚴(yán)格無菌操作，維持正常的輸液速度，并做好入量記錄。(正確答案)F、疼痛護(hù)理:護(hù)士應(yīng)向病人解釋疼痛的原因及可能維持的時(shí)間，做好

7、心理護(hù)理，必須時(shí)遵醫(yī)囑適當(dāng)給予止痛劑，并觀察止痛效果。(正確答案)對(duì)（）患者，做好安全防護(hù)措施(床檔或約束帶)，防止發(fā)生墜床、跌倒和誤傷等意外。 *昏迷(正確答案)躁動(dòng)不安(正確答案)無自主能力(正確答案)各環(huán)節(jié)和各種操作前嚴(yán)格執(zhí)行病人身份識(shí)別制度，至少使用兩套識(shí)別碼()識(shí)別病人身份 *腕帶標(biāo)識(shí)加姓名(正確答案)姓名加住院號(hào)(正確答案)對(duì)藥物陽性反應(yīng)者，在（）有醒目標(biāo)識(shí)。 *床頭卡(正確答案)病歷(正確答案)手腕帶(正確答案)科室設(shè)立重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理小組，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，成員分工明確，組織應(yīng)急梯隊(duì)，負(fù)責(zé)對(duì)患者（）重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急情況的處理。 *用藥(正確答案)護(hù)理安全(正確答案)圍手術(shù)期管理(正確答案)標(biāo)本采集(正確答案)治療(正確答案)輸血(正確答案)對(duì)有精神異常及有自殺傾向的患者在床頭掛警示標(biāo)識(shí)，并加強(qiáng)心理護(hù)理，做好記錄，加強(qiáng)巡視和做好交接，告知并安排家屬（）陪護(hù)，取走房間內(nèi)危險(xiǎn)物品，以防發(fā)生意外。 單選題 *24小時(shí)(正確答案)12小時(shí)6小時(shí)當(dāng)患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)家屬有異議，應(yīng)按有關(guān)程序?qū)λ幬?、輸液器具進(jìn)行封存。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤后，自己糾正就好不必報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)對(duì)藥物過敏性休克的患者要密切觀察病情，患者仍未脫離危險(xiǎn)可搬動(dòng)到更好的搶救室。 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)給藥物過敏性休克的患者遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1