自閉癥孩子的問(wèn)題行為越干預(yù)越嚴(yán)重,原來(lái)錯(cuò)在這兩步

1、在我們對(duì)自閉癥孩子的問(wèn)題行為進(jìn)行干預(yù)的時(shí)候，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)孩子行為反 復(fù)，越干預(yù)越嚴(yán)重的情況?；蛘撸⒆拥囊粋€(gè)問(wèn)題行為消失了，接著又出現(xiàn)另一 個(gè)不良行為。是我們的干預(yù)方法有問(wèn)題嗎？還是我們應(yīng)該就此停手？阿力媽媽坐標(biāo)美國(guó)加州，兩娃媽。曾經(jīng)職場(chǎng)白骨精，現(xiàn)為家庭“干預(yù)師”。為你帶來(lái) 美國(guó)的自閉癥干預(yù)方法；和你聊聊閉娃家的家常(ID: xxnaba-prt)為什么有時(shí)候自閉孩子的問(wèn)題行為越干預(yù)越嚴(yán)重？文|阿力媽媽經(jīng)常在群里看到有父母苦惱不知該如何對(duì)自己孩子的問(wèn)題行為，求大家支 招。從我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)看來(lái)，大致有兩類(lèi)問(wèn)題：一個(gè)是家長(zhǎng)對(duì)問(wèn)題的分析不到位； 另一個(gè)是家長(zhǎng)分析問(wèn)題很好，但干預(yù)效果不如預(yù)期。對(duì)于分析問(wèn)題

2、的方法，只要家長(zhǎng)耐心地細(xì)致觀察就可以做到分析到位。比如曾經(jīng)有一位媽媽問(wèn)我他兒子在老是上課時(shí)盯著天花板的吊扇看是怎么 回事。如果我們觀察幾天，大致能看出一些規(guī)律：比如是不是孩子對(duì)老師講的課不感興趣或是難度太大才轉(zhuǎn)移注意力的；或是孩子喜歡看旋轉(zhuǎn)物體做自我刺激；再有是不是孩子只在某一門(mén)課或是周?chē)心承┤嗽诘臅r(shí)候看吊扇等？找準(zhǔn)原因，也就是行為背后的功能是第一步，接下來(lái)就是找對(duì)干預(yù)辦法。很多時(shí)候，家長(zhǎng)把問(wèn)題的原因分析出來(lái)了，但干預(yù)的時(shí)候卻出現(xiàn)孩子的不良 行為加劇的情況，很讓人不解。我自己在家庭干預(yù)兒子的時(shí)候也出現(xiàn)過(guò)這個(gè)狀況， 后來(lái)了解了心理學(xué)知識(shí)才發(fā)現(xiàn)這是干預(yù)過(guò)程中的“必經(jīng)之路”一一心理學(xué)上，管 這種現(xiàn)

3、象叫做削弱爆發(fā)(extinction burst)。舉個(gè)例子Jack每次在操場(chǎng)上一個(gè)人玩幾分鐘的時(shí)候都會(huì)大叫，這時(shí)老師就會(huì)跑過(guò)去 看看怎么回事。每當(dāng)這個(gè)時(shí)候，Jack大叫的行為就是為了獲取老師的注意，從 而不一個(gè)人玩。所以老師每次跑到Jack身邊其實(shí)是正強(qiáng)化了他的這種不良行為。為了消除這個(gè)不好的行為，老師決定在Jack每次大叫的時(shí)候不過(guò)去，忽視 他的喊叫。目的是讓Jack也不再用這種方式吸引老師的注意力了。此處，老師 用了削弱不良行為的辦法來(lái)應(yīng)對(duì)Jack的喊叫。但是這個(gè)削弱不良行為的過(guò)程未必是一帆風(fēng)順的，有可能出現(xiàn)削弱突爆的情 形，也就是說(shuō)會(huì)出現(xiàn)不良行為的頻率、時(shí)長(zhǎng)增加的情況（Lerman,

4、Iwata, & Wallace, 1999）。具體說(shuō)就是當(dāng)老師忽視Jack的喊叫時(shí)，Jack可能會(huì)在發(fā)覺(jué)喊叫沒(méi)有效果時(shí)， 更大聲喊叫或用持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間喊叫來(lái)獲取老師關(guān)注的情形。如下圖所示，記錄了 Jack在老師采取消弱不良行為措施之前5天（橫坐標(biāo)） 的喊叫時(shí)長(zhǎng)，大約為6到7分鐘左右（縱坐標(biāo)）。而在老師開(kāi)始干預(yù)他的喊叫， 也就是采取了忽視措施之后，從第6天開(kāi)始Jack喊叫的時(shí)長(zhǎng)增加到8分鐘，更 是在第7天達(dá)到了 10分鐘長(zhǎng)一一這里表明明顯出現(xiàn)了喊叫行為的削弱突爆。有 意思的是，在老師堅(jiān)持干預(yù)措施之后，從第8天開(kāi)始Jack的喊叫時(shí)間開(kāi)始迅速 縮短，直至第14天以后完全消失。干預(yù)前干預(yù)后因此，美國(guó)A

5、BA干預(yù)專(zhuān)家Cooper et al在其文章中寫(xiě)道，在行為干預(yù)過(guò)程 中，當(dāng)削弱突爆（不良行為加劇）發(fā)生的時(shí)候，恰恰說(shuō)明干預(yù)策略的方向是正確 的。這時(shí)老師、家長(zhǎng)或ABA 干預(yù)師應(yīng)該繼續(xù)自己的干預(yù)策略，直至不良行為完全 消失。以上就回答了有些家長(zhǎng)在對(duì)自己孩子問(wèn)題行為進(jìn)行干預(yù)中出現(xiàn)反復(fù)的一些 困惑。至于一個(gè)不良行為的消失需要多久的干預(yù)在于不良行為持續(xù)的時(shí)間有多久 不良行為持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)需要干預(yù)的時(shí)間也就越長(zhǎng)。所謂積習(xí)難改。那么大家可能又會(huì)問(wèn)為什么有時(shí)候孩子的一個(gè)不良行為消失了，不久又出現(xiàn) 了另一個(gè)不良行為呢？這個(gè)原因在于孩子的根本需求沒(méi)有被滿(mǎn)足。在上面的例子中，Jack希望得到老師的注意本身并沒(méi)有錯(cuò)誤

6、，錯(cuò)在他使用 了不正確的方法。也就是說(shuō)，如果老師僅僅是忽視了他的喊叫而沒(méi)有做其它任何 動(dòng)作的話(huà)，不久Jack可能又會(huì)在操場(chǎng)上又跳又哭來(lái)吸引老師。所以，在一開(kāi)始 老師忽略Jack喊叫的時(shí)候，可以抓住機(jī)會(huì)教他對(duì)老師說(shuō)“老師來(lái)”或是“一起 玩”等。當(dāng)孩子有了可行的替代行為的時(shí)候，不良行為會(huì)消失得更快，孩子也不 會(huì)積累很多的負(fù)面情緒而出現(xiàn)另一個(gè)破壞行為了。我們很多家長(zhǎng)在給自閉兒做家庭干預(yù)的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)采用中國(guó)家長(zhǎng)慣用的懲 罰措施（站墻角、打罵等）來(lái)應(yīng)對(duì)孩子的破壞行為。像我自己以前在家有時(shí)候就 把兒子固定在兒童傘車(chē)以懲罰他的亂扔?xùn)|西。后來(lái)學(xué)習(xí)了 ABA，才發(fā)現(xiàn)這不過(guò)是 懶父母的應(yīng)對(duì)方法，逞一時(shí)之快根本解決不了實(shí)質(zhì)性的問(wèn)題。觀察了一天做了記 錄發(fā)現(xiàn)兒子是想讓我們和他玩，所