基礎(chǔ)護理學(xué)霧化吸入法課件

1、inhalation第四節(jié) 霧化吸入法1、掌握超聲波霧化吸入法 2、熟悉氧氣霧化吸入法 3、了解手壓式霧化吸入法學(xué)習目標【定義】霧化吸入法：用霧化裝置將藥液分散成細小的霧滴以氣霧狀噴出，經(jīng)鼻或口吸入呼吸道，達到預(yù)防和治療疾病的目的。 特點：奏效快，藥物用量小，不良反應(yīng)輕。 霧化吸入法1、超聲波霧化吸入法 2、氧氣霧化吸入法 3、手壓式霧化器霧化吸入法超聲霧化吸入法定義：是應(yīng)用超聲波聲能將藥液變成細微的氣霧，再由呼吸道吸入的方法。優(yōu)點：霧滴小而均勻（直徑小于5um）， 藥液可達終末支氣管和肺泡，且能被溫和加熱 1、濕化氣道：呼吸道濕化不足、痰液粘稠、 氣道不暢者，也可作為氣管切開術(shù)后常規(guī)治療手段

2、。2、控制感染：消除炎癥，控制呼吸道感染。常用于咽喉炎、支氣管炎、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核病人。3、改善通氣：解除痙攣，氣道通暢。用于支氣管哮喘等病人。4、祛痰鎮(zhèn)咳：減輕呼吸道粘膜水腫，稀釋痰液，幫助祛痰。 目的 【操作前準備】1、評估患者并解釋2、患者準備3、護士自身準備4、用物準備5、環(huán)境準備1、評估患者并解釋（1）評估患者：病情、治療情況、用藥史、過敏史；意識狀態(tài)、心理狀態(tài)、合作程度等呼吸道是否通暢，面部及口腔粘膜有無感染、潰瘍等（2）解釋目的、方法、注意事項及配合要點2、患者準備了解目的、方法、注意事項及配合要點將治療巾鋪于患者頸前取坐位或側(cè)臥位接受霧化治療4、用物準備超聲霧化吸入器一套水

3、溫計、彎盤、冷蒸餾 水、生理鹽水藥液構(gòu)造1、超聲波發(fā)生器2、水槽與晶體換能器3、霧化罐（藥杯）與透聲膜4、螺紋管和口含嘴（面罩）超聲波發(fā)生器通電后輸出高頻電能，面板上有電源和霧量開關(guān)，指示燈及定時器； 水槽盛有冷蒸餾水，底部有晶體換能器，可將高頻電能轉(zhuǎn)化為超聲波聲能晶體換能器霧化罐與透聲膜聲能透過透聲膜與罐內(nèi)藥液作用，產(chǎn)生霧滴噴出螺紋管和口含嘴作用原理超聲波發(fā)生器高頻電能晶體換能器超聲波聲能震動透聲膜破壞藥液表面張力和慣性微細霧滴通過螺紋管隨病人吸氣進入呼吸道。藥 液控制呼吸道感染，消除炎癥抗生素：卡那霉素、慶大霉素（4萬u-8萬u）解除支氣管痙攣氨茶堿0.125-0.25g沙丁胺醇0.1-0

4、.2mg藥 液稀釋痰液，幫助祛痰a-糜蛋白酶0.25mg10%-20%乙酰半胱氨酸溶液1-3ml藥 液糖皮質(zhì)激素：常用地塞米松（2.5-5mg）減輕呼吸道粘膜水腫。藥 液【操作步驟】檢查連接加冷蒸餾水 加藥 開始霧化（床邊核對安置體位打開電源開關(guān)，調(diào)整定時開關(guān)(15-20分鐘) 打開霧化開關(guān)，調(diào)節(jié)霧量二次核對霧化吸入（指導(dǎo)患者霧化，緊閉口唇深吸氣） 再次核對 結(jié)束霧化（取下口含嘴關(guān)霧化開關(guān) 關(guān)電源開關(guān)） 操作后整理（擦干面部，清潔口腔清理用物，口含嘴、霧化器、螺紋管消毒1小時 洗手、記錄）。連接霧化器主機與附件向水槽內(nèi)加水向霧化罐內(nèi)加藥(30-50ml)打開電源開關(guān)打開霧化開關(guān)，調(diào)節(jié)霧量口含嘴

5、放入病人口中【注意事項】1、護士熟悉霧化器性能，水槽內(nèi)水應(yīng)足量，水溫不可超過502、晶體換能器和透聲膜薄而質(zhì)脆，在操作及清洗過程中，動作要輕，防止損壞。3、連續(xù)使用霧化器時，中間需間隔30min4、觀察病人痰液排出是否困難，若因黏稠分泌物經(jīng)濕化后膨脹致痰液不易咳出時，應(yīng)予以拍背以協(xié)助痰液排出，必要時吸痰。5、治療過程中加入藥液時，不必關(guān)機，直接從蓋上小孔內(nèi)加入即可；若要加水入水槽，必須關(guān)機操作。【健康教育】1、向患者介紹超聲霧化吸入器的作用原理并教會其正確的使用方法2、教會患者深呼吸的方法及用深呼吸配合霧化的方法。氧氣霧化吸入法定義：是借助高速氧氣氣流，破壞藥液表面張力，使藥液成霧狀，隨吸氣進

6、入呼吸道的方法。目的：同超聲霧化吸入法【操作前準備】1、評估患者并解釋2、患者準備3、護士自身準備4、用物準備5、環(huán)境準備氧氣霧化吸入器、氧氣裝置一套、彎盤、藥液 【用物】【構(gòu)造】【操作步驟】檢查、加藥（5ml）核對連接調(diào)節(jié)氧流量(6-8L/min)開始霧化（緊閉嘴唇深吸氣細支氣管和肺，用鼻呼氣）結(jié)束霧化（取出霧化器 關(guān)氧氣開關(guān)）操作后整理（協(xié)助擦干病人面部，清潔口腔 清理用物 洗手、記錄）圖示圖示【注意事項】正確使用供氧裝置：用氧安全，濕化瓶內(nèi)勿裝水,以免液體進入霧化器內(nèi)使藥液稀釋影響療效。觀察及協(xié)助排痰 如痰液未咳出，可予拍背、吸痰等方法協(xié)助排痰?！窘】到逃客暡F化吸入法手壓式霧化器

7、霧化吸入法定義：利用拇指按壓霧化器頂部，使藥液從噴嘴噴出，形成霧滴作用于口腔及咽部氣管、支氣管粘膜而被其吸收的治療方法手壓式霧化器霧化吸入法【目的】主要通過吸入擬腎上腺素類藥、氨茶堿或沙丁胺醇等支氣管解痙藥，改善通氣功能。適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎的對癥治療 【操作前準備】1、評估患者并準備2、患者準備3、護士自身準備4、用物準備5、環(huán)境準備【操作步驟】遵醫(yī)囑準備手壓式霧化吸入器核對搖勻藥液 開始霧化結(jié)束霧化 操作后整理（病人整理 用物整理洗手、記錄）。（1）搖勻藥液：取下霧化器保護蓋，充分搖勻藥液（2）二次核對：（3）放入口中：霧化器倒置，接口端放入口中，平靜呼氣（4）按壓噴藥：吸氣開始時，按壓霧化器頂部， 噴藥、然后深吸氣、屏氣、呼氣，如此1-2次。（5）再次核對 【注意事項】噴霧器陰涼處（30以下）保存，定期清潔使用前檢查各部件是否完好每次1-2噴，間隔時間不少于