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1、4/4神經(jīng)內(nèi)科疾病一般護理一、護理評估1、評估生命體征、神志、瞳孔、肢體活動、吞咽情況。2、評估頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐情況。3、評估神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)生的高危因素如高血壓、高血脂、短暫性腦缺血反復發(fā)作等。二、護理措施1、入院護理接診護士熱情接待患者,詳細做好入院介紹及專科指導,及時通知醫(yī)生接診患者。進行入院評估,填寫護理病歷。2、飲食護理保證營養(yǎng)的攝入,按需給予飲食,必要時給予鼻飼飲食。3、基礎護理(1)皮膚護理:癱瘓或意識障礙的患者每2小時翻身一次,預防壓瘡。(2)排便護理:保持排尿、排便通暢,3天未排便者應通知醫(yī)生,給予緩瀉劑或灌腸處理并及時記錄。尿潴留者予留置尿管。4、病情觀察(1)密切觀察
2、生命體征變化,做好記錄。(2)觀察神志、瞳孔、頭痛及嘔吐情況,及時發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高壓征兆。(3)觀察運動、感覺等情況。(4)嚴密觀察有無肺部、泌尿系、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生。5、協(xié)助診療準確采集各種檢驗標本,及時協(xié)助做好影像學檢查,保證各項診療計劃落實。6、藥物應用按醫(yī)囑及時、準確應用脫水藥、冬眠合劑及抗感染等藥物,嚴密觀察藥物的療效及不良反應。三、健康指導1、知識宣教:講解治病防病知識,指導、鼓勵患者進行功能鍛煉。2、心理疏導:給予心理支持,使患者積極配合治療,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。四、注意事項1、加強安全管理:防止跌倒、墜床、燙傷、壓瘡、誤吸、下肢深靜脈血栓等的發(fā)生。2、保持生活規(guī)律,戒煙限酒,心
3、情舒暢,大小便通暢。3、遵醫(yī)囑定期復查。五、護理人員行為規(guī)范(一)儀表儀容1儀表端莊,行為得體、符合工作及安全要求。2發(fā)式:頭發(fā)前不過眉,后不過肩,保持整潔。3面部:男性不留胡須,女性著淡妝。4手部:保持干凈,不留長指甲,不涂指甲油。5服飾:(1)工作帽固定良好,無偏斜。(2)護士服合身,整潔,內(nèi)衣不外露;著夏裙裝護士服時,應配肉色絲襪。(3)佩戴胸卡于胸前左上方,姓名、照片無遮掩。(4)穿白色軟底鞋。(5)工作期間禁戴首飾。(二)行為舉止1舉止沉著穩(wěn)重,動作敏捷果斷,不在工作場所大聲言談、嬉笑、打鬧。2走路、開關門窗、做各種治療要輕柔有序,應盡量減輕對患者的影響。3回答患者詢問應耐心禮貌,走
4、路遇見患者應禮讓患者先行。4上班期間不得勾肩搭背、交頭接耳,不得接打私人電話,不得吃東西及看非業(yè)務書報。5站姿、坐姿正確,端治療盤、拿病歷、推治療車均符合要求,下蹲姿勢文雅,自然大方。(1)站立:端正,頭微抬,目光平和,自信,兩肩水平,上身挺直收腹,雙手自然下垂在身體兩側或兩手交叉輕放小腹處。左右手大拇指交叉,其余四指平放,兩足靠攏,足間夾角呈1520左右,重心在足弓處。(2)坐姿:端正,頭微抬,目光平和,自信,兩肩水平,上身挺直收腹,單手或雙手把衣裙下端持平,輕輕坐下,臀部坐位占椅面1/22/3,兩手輕握拳放在小腹前,兩膝輕輕靠攏,兩足自然踏地。(3)端治療盤:雙手持治療盤,肘關節(jié)靠近軀干,呈90。(4)持病歷夾:左手持夾,輕放在左胸前,右手輕托病歷夾右下角或自然下垂。(三)語言要求 1工作期間使用普通話,語言文明,與患者溝通要通俗,避免使用醫(yī)學術語。2對患者態(tài)度誠懇,解釋耐心,實施首問負責制。3聽到電話是應
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